Гострий синусит – симптоми, як і чим лікувати

Класифікація синуситів

– Гострий синусит – синусит, розвинувся менш Чим за 4 тижні. Гострий синусит може бути викликаний вірусної, бактеріальної або грибкової інфекцією, алергією, екологічними подразниками і іншими можливими причинами.

У більшості випадків гострий синусит викликаний вірусною інфекцією верхніх дихальних шляхів, таких як застуда, і зазвичай проходить сам по собі.- Підгострий синусит – розвинувся за 4 – 12 тижнів;- Хронічний синусит – тривалістю 12 тижнів або довше.

Хронічний синусит може бути результатом повторюваних епізодів гострого синуситу або може бути викликаний і іншими захворюваннями, такими як астма та алергічний риніт, імунними порушеннями, або структурними аномаліями будови носа, наприклад викривлення носової перегородки або носові поліпи.- Рецидивуючий синусит – повтор 3 або більше гострих епізодів протягом 1 року.

Гайморит – виникає при запаленні верхньощелепної придаткових пазух;Фронтит – виникає при запаленні лобової придаткових пазух;Етмоїдит – виникає при запаленні осередків гратчастої кістки;Сфеноидит – виникає при запаленні клиноподібної пазухи.Гайморит є найбільш часто зустрічається захворюванням та придаткових пазух носа.

Розрізняють види синуситів:

• Гайморит;
• Етмоїдит;
• Сфеноидит;
• Фронтит.

Гайморит – запальний процес однієї або обох верхньощелепних придаткових порожнин. Перебіг захворювання може бути гострим, підгострим і хронічним. При гаймориті характерні сильні больові відчуття, висока температура, скупчення гною в пазухах.

Симптоми синуситу явно виражені. Спостерігаються сильний біль в ураженій гайморової пазусі, яка віддає в лобову частину, скроню, щелепу. Двосторонній гайморит характеризується закладеністю носа. Виникає закупорка слізних каналів, чого розвивається сльозоточивість.

При гаймориті хворого турбує нічний кашель, набряк порожнин носа, набряк обличчя. Порушується відтік слизу з гайморових пазух. Біль — туга або розпирає. Одонтогенний синусит характеризується відходженням гнійних виділень з носових проходів і посиленням болю при натисканні на порожнині носа.

Етмоїдит – патологія, яка зачіпає осередку гратчастого лабіринту. Ознаки захворювання — тиснуть болі, набряк носа, серозно-гнійні виділення. При запаленні задніх відділів лабіринту приєднується сфеноидит.

Запалення зачіпає епітелій слизової оболонки носа. Хвороба провокує кон’юнктивіт і набряклість вік. При гострому синуситі є головний біль. Процес надає несприятливий вплив на очні яблука.

Фронтит – поразка лобових пазух. В лобової частини черепа відчуваються сильні тиснуть болі, які посилюються вранці. Для цієї форми захворювання характерні жар, лихоманка, скупчення гнійного ексудату в лобових порожнинах, закладення носових ходів.

Спостерігається біль в очах і зниження нюху. При хронічному перебігу хвороби розвивається гіпертрофія тканин епітелію носа. Процес може переходити на кісткову структуру. Ускладнення синуситу – поява свищів і некротичних ділянок.

При сфеноидите спостерігається ураження гратчастого лабіринту і запальний процес у клиноподібної пазух. Локалізація сильних болючих відчуттів відбувається в потиличній частині, в зоні очниці і тімені.

Навіщо потрібні і як влаштовані носові пазухи?

Ніс – не такий простий орган, як може здатися на перший погляд. Дві його основні функції – дихальна і нюхова. І якщо нюхові рецептори зосереджені в чутливій зоні, то для того, щоб підготувати вдихуване повітря до потрапляння в легені, необхідна хвора площа слизової оболонки.

Справа в тому, що слизова дихальних шляхів здатна витримувати тільки певну температуру і вологість повітря. Тому в порожнини носа повітря очищається від пилу, а, контактуючи з багатої судинами слизової, зігрівається і зволожується настільки, щоб бути безпечним для слизової бронхів.

Пазухи носа – парні порожнини, які розташовуються в кістках черепа. Вони сполучаються з носовими ходами через отвори. Зсередини вони вистелені таким же епітелієм, як і порожнину носа. Найбільші з них – верхньощелепні, або гайморові, пазухи. Із-за особливостей будови вони запалюються частіше інших.

Лобові пазухи – найменші, у деяких людей можуть майже повністю відсутні. Клиновидні пазухи – у клиноподібної кістки, яка входить до складу основи черепа, їх запалення трапляється досить рідко.

Запалення верхньощелепних пазух називають гайморитом, лобових – фронтитом, клиновидних – сфеноидитом. Етмоїдит (запалення осередків гратчастої кістки) – зустрічається рідко, але, тим не менш, термін для цього захворювання не існує.

Під терміном «синусит» розуміють запалення будь-якої з пазух. Симптоми і лікування запалення носових пазух схожі, але є ряд відмінностей. Захворювання найчастіше одностороннє, але може вражати симетричні пазухи або різнойменні пазухи з одного боку.

Симптоми хронічного синуситу

Блокування соустий носа виникає з різних причин. Недуга розвивається через інфекції, вроджених аномалій, травми носа, гіпертрофічного риніту, неякісно виконаного оперативного втручання.

Хвороба синусит викликають різні збудники:

• Паличка Пфайфера;
• Пневмококи;
• Стрептококи;
• Золотистий стафілокок;
• Анаеробні бактерії;
• Гриби;
• Віруси.

Недуга розвивається внаслідок алергічного нежитю, мікозу, переохолодження організму. Часто нежить вражає дітей. Захворіти можна в результаті контакту з інфікованим хворим або від вдихання агресивних речовин на шкідливому виробництві. Неправильне лікування зубів призводить до гнійного запалення верхньощелепної пазухи.

Захворювання викликає зниження імунітету при застудах, прийом антибіотиків, деформація структур носа. Приєднання вторинної інфекції погіршує стан хворої людини й сприяє виникненню серйозних ускладнень.

Симптоми синуситу у дорослих спостерігаються при зловживанні курінням. Хронічний синусит викликають аденоїди і поліпи, аномалії носових раковин. Багато генетичні хвороби сприяють розвитку запального процесу.

Для запального процесу порожнин носа характерні:

• Набряклість;
• Звуження соустий органу;
• Виділення великої кількості слизу з носових проходів;
• Підвищення температури тіла;
• Порушення вентиляції навколоносових пазух;
• Утруднення носового дихання;
• Сльозоточивість;
• Загальна слабкість;
• Знижений апетит;
• Закладеність і сухість носа;
• Чхання;
• Кашель;
• Знижений нюх;
• Головний біль;
• Нестача кисню в тканинах синусів;
• Гнійні виділення;
• Зміна мембран слизової оболонки порожнини.

Сприятливі умови для життєдіяльності патогенних мікроорганізмів сприяють подальшому поширенню інфекції. Ускладнення синуситу важко піддаються терапії, тому важливо не запустити запальний процес.

– Віруси. Віруси викликають 90 – 98% випадків гострого синуситу. Типовий процес, що веде до гострого синуситу або гаймориту, починається з вірусною застуди. У більшості людей з застудою зустрічається запалення пазух.

Ці запалення, як правило, короткі і слабко виражені, і лише у дуже небагатьох хворих на застуду розвивається істинний синусит. Але в теж час, застуда і грип викликає запалення, підвищення продукції секрету слизових залоз і застій в носових раковинах, так званий риніт, що призводить до обструкції в пазухах. Риніт завжди супроводжує синусит, тому синусит також називають риносинусит.

– Бактерії. Невеликий відсоток випадків гострого синуситу і, можливо, хронічні синусити, спричинені бактеріями. Бактерії зазвичай присутні в носових проходах і в горлі і, як правило, нешкідливі. Однак на холоді або при вірусної інфекції верхніх дихальних відбувається блокування носових проходів, порушення природного очищення навколоносових пазух і застій секрету всередині синусів, що дає благодатний грунт для розмноження хвороботворних бактерій.

Streptococcus, Haemophiliusа, і Moraxella (часта причина дитячих хвороб), а так само золотистий стафілокок найбільш часто пов’язані з гострим синуситом. Ці бактерії також інші штами, також пов’язані з хронічним синуситом.

– Грибки. Алергічна реакція на цвілеві грибки є причиною деяких випадків хронічного риносинуситу. Аспергіл (aspergillus) є найбільш поширеним грибком, пов’язаних з синуситом.

Грибкові інфекції, як правило, виникають у людей, які також мають цукровий діабет, лейкоз, СНІД або інші захворювання, які послаблюють імунну систему. Грибкові інфекції також можуть виникати у пацієнтів зі здоровою імунною системою, але вони значно менш поширені.

– Алергія, астма, і імунну відповідь. Алергія, астма та синусити часто перетинаються. Сезонний алергічний риніт та інші алергії, які викликають нежить, призводять до розвитку синуситу. Багато з імунних факторів, які спостерігаються у людей з хронічним синуситом, нагадують ті, які з’являються при алергічному риніті.

– Поліпи – невеликі доброякісні утворення в носовому проході, які створюють перешкоду для природного дренажу секрету і обмежують приплив повітря. Поліпи можуть виникнути самі по собі в результаті попередньої інфекції пазух, яка викликала розростання носових мембран.

– Збільшені аденоїди можуть призвести до синуситу. Аденоїди – тканини, розташовані високо на задній стінці глотки. Вони складаються з лімфоїдної тканини, яка покликана ловити і знищувати хвороботворні мікроорганізми, що потрапляють в носоглотку з повітря.

Дитячий вік. У період дозрівання імунної системи, всі діти сприйнятливі до респіраторних інфекцій. Немовлята і маленькі діти схильні до застуд кожні 1 – 2 місяці і можуть мати до 8 – 12 нападів на рік.

Маленькі носові проходи і пазухи роблять дітей більш уразливими для інфекцій верхніх дихальних шляхів, Чим діти старшого віку і дорослі. Вушні інфекції, такі як запалення середнього вуха, також пов’язані з синуситом. Тим не менш, істинний синусит або гайморит дуже рідко зустрічається у дітей віком до 9 років.

Літній вік. Літні люди теж мають певний ризик для розвитку синуситу. Їх слизова оболонка, як правило, з віком виробляє менше секрету, викликаючи сухість носових ходів. Крім того, хрящі, що підтримують носові проходи, слабшає, в результаті чого повітряний потік змінюється.

У людей похилого віку також знижується кашльовий і блювотний рефлекси, ослаблена імунна система. Все це підвищує ризик для серйозних респіраторних інфекцій, Чим у молодих і людей середнього віку.

Астма або алергія. Люди, що страждають астмою або алергією, піддаються більш високому ризику неінфекційних запалень придаткових пазух носа. Ризик розвитку синуситу вище у пацієнтів з тяжкою астмою.

Пацієнти в умовах госпіталізації. Деякі госпіталізовані пацієнти мають високий ризик розвитку синуситу, зокрема люди мають травми голови, які перебувають на штучній вентиляції легенів, пацієнти з ослабленою імунною системою і знаходяться в умовах, що вимагають введення трубки через ніс.

– Діабет – Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба – Носові поліпи або аномалії носової перегородки – СНІД та інші захворювання імунної системи – Прийом оральних або внутрішньовенних стероїдів – Гіпотиреоз – Муковісцидоз, генетичне захворювання, яке характеризується підвищеною в’язкістю секрету, зокрема мокротиння – Синдром Картагенера – генетичний розлад, при якому погіршується функція війок слизових оболонок дихальних шляхів.

– Проблеми з зубами. Бактерії або інфекції, пов’язані з проблемами зубів або ясен можуть викликати гайморит.- Зміни в атмосферному тиску. Зміни атмосферного тиску, наприклад, під час польоту, або плавання, викликає звуження і блокування синуса і, отже, підвищує ризик розвитку синуситу.

– Сигаретний дим і інші забруднення повітря. Забруднення повітря промисловими хімічними речовинами, сигаретним димом може пошкодити вії, відповідальні за переміщення слизу через пазухи.

Загальні симптоми гострого синуситу, як вірусного, так і бактеріального, включають:- Закладеність носа – Прозорі або мутні (зелені) виділення з носа різної інтенсивності – Головний біль – Біль або тиск в області обличчя – Кашель або першіння в горлі – Чхання та свербіж у носі – Лихоманка – Зниження або відсутність нюху – Біль або тиск у вухах – Зубний біль – Неприємний запах з рота – Підвищена стомлюваність.

Важливо розрізняти запалення пазух, або синусит, пов’язаний із застудою або вірусом грип і синусит, викликаний бактеріями, але це важко зробити. Зазвичай симптоми вірусного синуситу тривають 7 – 10 днів, а потім стан, як правило, покращується.

1.Постійні симптоми, які тривають більше 10 днів і не поліпшуються. Загальними симптомами гострого бактеріального синуситу і гаймориту є виділення з носа прозорі або гнійні і денний кашель.2.

Важкі симптоми, що супроводжуються лихоманкою і підвищенням температури, принаймні, до 38,9 градусів і щільні, зелені виділення з носа, лицьові болі, які тривають протягом, принаймні, 3 – 4 дні від початку хвороби.

При вірусному синуситі лихоманка звичайно зникає протягом перших двох днів і зелені виділення не з’являються до четвертого дня хвороби.3. Погіршення симптомів, типових для вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів.

Якщо симптоми вказують на гострий бактеріальний синусит, лікування антибіотиками виправдано, і хоча бактеріальний синусит зустрічається не так часто, як вірусний синусит, але бактерії відповідальні за більшість серйозних випадків синуситу.

• Нежить протягом більше 7-10 днів, без ознак поліпшення стану;
• Закладеність носа, слизові або гнійні виділення з носа;
• Стікання слизу по задній стінці глотки, рясне виділення гнійної мокроти вранці;
• Головний біль, тяжкість і біль в області запалення пазухи. Іноді біль у ділянці зубів, очі, вилиці, щоки;
• Підвищена чутливість шкіри в проекції ураженої пазухи;
• Підвищення температури тіла (до 380С і вище). Як правило, цей симптом спостерігається в гострому випадку. При хронічному процесі температура тіла підвищується рідко або тримається на субфебрильних відмітках (37-37,50 С);
• Слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість. Світлобоязнь, сльозоточивість, погіршення апетиту, порушення сну;
• Ослаблене нюх чи його відсутність;
• Припухлість щоки і повік.

• викривлення перегородки носа;
• хронічний риніт;
• аномалії соустья (отвори) між пазухою і порожниною носа;
• алергічні реакції;
• зниження імунітету;
• наявність вогнищ хронічної інфекції (хронічний тонзиліт, патологія зубів);
• забруднене навколишнє середовище;
• грибкова інфекція та ін

Промивання носа при гаймориті

Збір анамнезу. Постановка діагнозу починається з ретельного збору анамнезу, тобто історії хвороби. Пацієнт повинен описувати всі симптоми, характер і тривалість виділень з носа, наявність і локалізацію болю в області обличчя і голови, в тому числі в області очей і зубного болю.

Важливо згадати і повідомити лікаря про будь історії алергії або головного болю, останніх інфекціях верхніх дихальних шляхів, таких як застуда, грип, ГРВІ та як довго вони тривали. Так само може допомогти ваш розповідь про недавні подорожі, особливо по повітрю, стоматологічних процедурах, прийнятих ліках, будь-яких відомих структурних аномаліях в носі, травмах голови і обличчя і будь-яких сімейних історіях алергій та імунних порушень.

Якщо у пацієнта були епізоди синуситу, які не відповідають на лікування антибіотиками, у таких випадках лікар, як правило, для діагностики хронічного або рецидивуючого гострого синуситу може направити пацієнта до інших фахівців для допомоги в постановці діагнозу

Фізичний огляд. Для діагностики синуситів не обійтися і без фізичного огляду пацієнта, під час якого лікар – оториноларинголог буде натискати на лоб і вилиці, визначаючи болючість та інші ознаки синуситу, в тому числі виділення з носа. Фізичний огляд так само допомагає виявити структурні аномалії носа і носових перегородок.

Риноскопія. Риноскопія або носова ендоскопія – це ендоскопічний метод дослідження носових проходів за допомогою гнучкої волоконно-оптичної трубки з джерелом світла на кінці. Риноскопія дозволяє виявляти навіть дуже малі відхилення в носових ходах і може оцінити структурні проблеми носової перегородки, а також наявністю м’яких тканинах новоутворень, таких як поліпи. З допомогою риноскопії можуть бути взяті зразки бактеріальних культур для дослідження.

Комп’ютерна томографія. КТ є найкращим візуальним методом для перегляду придаткових пазух носа. Проведення КТ рекомендується при гострих синуситах, в разі серйозних інфекцій, ускладнень, або високі ризики розвитку ускладнень для запалення, набряку та ступеня зараження, у тому числі в глибоко прихованих повітряних камерах.

Рентгенографія. До появи ендоскопії та комп’ютерної томографії, рентген широко використовувався для діагностики синуситів. Однак він не так точний у виявленні відхилень у пазухах. Наприклад, рентген необхідний для діагностики лобного і клиновидного синуситу, а рентгенівські промені не завжди здатні виявити гратчастий синусит.

Магнітно-резонансна томографія. МРТ є не настільки ефективним, як КТ у визначенні придаткових анатомії і, отже, не використовуються для зображення пазух при підозрі на синусит. МРТ також є більш дорогим методом діагностики, Чим КТ.

Діагностична пункція навколоносовій пазухи. Прокол синуса з метою взяття зразка бактеріальної культури, або пункція, є золотим стандартом для діагностики бактеріальної інфекції пазух. Це інвазивний метод діагностики, і він виконується тільки тоді, коли пацієнти мають ризик серйозних ускладнень, при підозрі на запальні процеси і кісти в області синусів, або якщо лікування антибіотиками не допомагає.

Важливо пам’ятати, що безконтрольне і часте використання антибіотиків може призвести до стійкості бактерій до антибіотиків, і в кінцевому підсумку, вони перестануть вам допомагати. Тому безмедикаментозні домашні і народні методи лікування гаймориту можуть бути досить ефективні у більшості випадків захворювань.

Лікування залежить від типу синусит і причини, що його викликала. Болезаспокійливі, такі як ацетамінофен і ібупрофен можуть допомогти при легких або помірних больових симптомах. Протинабрякові засоби, які зменшують або повністю знімають набряк слизової оболонки носа, можуть тимчасово допомогти, але вони не лікують синусит. Антигістамінні препарати можуть зменшити носові виділення, а іноді і погіршити стан.

Домашні засоби, які сприяють відкриттю і зволоженню пазух часто є єдиною необхідною умовою для лікування м’яких синуситів, які не супроводжуються ознаками гострої інфекції.

Пиття великої кількості рідини, як і раніше є кращим радою, щоб полегшити дискомфорт, пов’язаний із застудою. Вода є кращою рідиною і допомагає зволожувати слизову оболонку. Не існує ніяких доказів того, що пити молоко корисніше, хоча б тому молоко не повинно виступати в якості заміни рідини.

Гарячий курячий суп, добре допомагає при хворобах носа та болю. Справді, будь-гарячий напій може мати заспокійливий ефект. Імбирний чай, а також гарячий чай з медом і лимоном все це може бути корисним.Пряні продукти, які містять гострий перець або хрін можуть допомогти очистити пазухи.

Парові інгаляції 2 – 4 рази в день дуже корисні, особливо якщо додати у воду ментол, евкаліпт або інші ефірні масла. Можна проводити інгаляції з використанням відварів лікарських трав, таких як м’ята, ромашка, шавлія, звіробій, деревій, меліса.

Можна скористатися всілякими бальзамами, наприклад, всім відомим в’єтнамським бальзамом «Зірочка», змащувати їм крила і спинку носа. Можна використовувати і перцевий пластир. Ці засоби мають місцевим зігріваючим і подразнюючою дією, покращують кровообіг.

Прогрівання при гаймориті можливо лише тоді, коли вже немає гноевидных виділень з носа, а пазухи починають відновлюватися. Але в будь-якому випадку необхідно спершу проконсультуватися з лікарем.

Розчин для промивання легко приготувати в домашніх умовах, наприклад, змішавши 1 чайну ложку кухонної або морської солі з 2 склянками теплої води. Деякі люди додають щіпку питної соди. Можна так само використовувати слабкий розчин марганцівки, хлоргексидину або фурациліну.

Виконуйте промивання носа кілька разів в день.

Одним з ефективних способів промивання носа є «метод переміщення рідин за Проетцу», названий так честь автора – американського лікаря Артура Проетца.У народі цей метод називається «зозуля».

Суть методу полягає в наступному: Хворого укладають на спину. В одну ніздрю нагнітається лікарський розчин, а з іншої ніздрі видаляють рідину спеціальним відсмоктуванням. Під час процедури пацієнт повинен говорити «ку-ку», «ку-ку», щоб рідина не потрапила в дихальні шляхи.

Останнім часом в аптеках з’явилося кілька видів різних приладів і іригаторів для промивання носа.

Хірургія може розблокувати пазухи, коли медикаментозна терапія не ефективна або якщо є інші ускладнення, такі, як структурні аномалії або грибковий синусит.

Прокол гайморової пазухи. Найпростішим хірургічним підходом є прокол гайморової пазухи з введенням дренажної трубки в пазухи і подальше промивання їх стерильними антисептичними розчинами.

Перед процедурою, як правило, проводиться комп’ютерна томографія для планування процедури під час операції.Гнучка трубка з мініатюрною камерою і волоконно-оптичний джерело світла вставляються через один невеликий отвір.

Дорослим потрібно тільки місцева анестезія, загальна анестезія необхідна для дітей.

Серйозні ускладнення після ендоскопічної хірургії дуже рідкісні, але можуть включати витікання спинномозкової рідини-менінгіт, кровотеча або інфекцію.

Балонна синопластика (Balloon Sinuplasty). Новий варіант хірургічного лікування синуситу називається балонна ринопластика або Balloon Sinuplasty. Це малоінвазивна процедура, яка клінічно довела свою безпеку, ефективність і здатність поліпшити якість вашого життя.

Суть методу полягає у введенні в носові ходи невеликого м’якого гнучкого катетера виключно через ніздрі. Катетер акуратно подає повітря під тиском 8 атмосфер, тим самим розширюючи раніше закритий синус і новий шлях для створення потоку повітря, відновлюється дихання у багатьох випадках без видалення тканини або кістки.

Ця технологія є ендоскопічної і може бути використана з іншими медичними методами лікування синуситів. Деякі лікарі вважають, що ця процедура підходить тільки для пацієнтів з верхнещелепними, фронтальним і клиновидним синуситом.

Цей метод не підходить для пацієнтів з гратчастим синуситом.

Нова методика значно скорочує час операції в порівнянні з традиційною, вона обходиться без кровотеч і післяопераційних ускладнень, оскільки не пов’язана з операційними ранами. Все це прискорює процес одужання, дозволяючи людині швидше повернутися до повсякденного розпорядку життя.

Інвазивна хірургія. Ендоскопія в даний час використовується в більшості випадків хронічного синуситу, але у важких випадках як і раніше застосовується традиційна хірургії з використанням звичайного скальпеля, щоб видалити уражені ділянки.

Це можуть бути випадки гострого гратчастого синуситу, при якому гній проривається через синус і загрожує очам, у випадках дуже тяжкого фронтиту, грибкових синуситах, або коли рак розвивається в пазухах.

1. Оториноларингологічне обстеження.
2. Рентгенографія (або комп’ютерна томографія) навколоносових пазух.
3. УЗ дослідження приносових пазух – безпечний, не має протипоказань метод, застосовується для діагностики синуситу і контролю над процесом лікування.
4. Лабораторна діагностика (загальний аналіз крові, посів виділень з пазухи або змивів на флору і т. д.).
5. Ендоскопічне дослідження порожнини носа для порожнини носа і носоглотки для виявлення особливостей анатомічної будови і визначення.

Лікування гострого синуситу

При гострому синуситі терапія ведеться в декількох напрямках:

1. Видалення гнійного вмісту з пазух.

   У переважній більшості випадків консервативне лікування гострого синуситу в нашій клініці проводиться безпункционно.

   • З використанням ЯМИК-методу. ЯМИК-метод виконується за допомогою пристрою, що отримав назву синус-катетер ЯМИК. Суть полягає в тому, що за допомогою синус-катетера в порожнині носа створюється кероване тиск і відкачується гнійний вміст пазухи через природні протоки (отвори), а потім вводиться лікарська речовина (антибіотики, муколітики).
   • Промивання носа і навколоносових пазух методом переміщення («зозуля»). Здійснюється за допомогою спеціального відсмоктування – аспіратора, в процесі видаляється патологічний вміст з порожнини носа та пазух і вводиться лікарських препарат в пазухи.
   • Однак, незважаючи на існування ефективних методів безпункционного лікування гаймориту, в ряді випадків, все-таки необхідно проведення пункції гайморової пазухи. Ця процедура здійснюється суворо за показаннями та з обов’язковим знеболенням. Після анестезії в пазуху через ніс вставляється малотравматична голка. Через голку видаляють весь гній і вводиться лікарський препарат. Ми проводимо пункцію (прокол) абсолютно безболісно і безпечно. Надалі прокол при гаймориті не впливає на стан носа і пазух, а крихітний отвір, залишене голкою, безслідно заживає.
2. Усунення набряку в порожнині носа, забезпечення нормального відтоку вмісту з навколоносових пазух.

   Для лікування гострого синуситу в обов’язковому порядку призначаються судинозвужувальні препарати для самостійного застосування, проводиться анемізації середнього носового ходу в умовах ЛОР кабінету. Призначаються муколітичні засоби (розріджують слиз), антисептичні та антибактеріальні препарати у вигляді спреїв і крапель в ніс. Дуже хороший ефект досягається при використанні сольових розчинів для промивання порожнини носа. Широко використовуються гомеопатичні засоби.

3. Призначення антибактеріальної терапії.

   Загальна антибактеріальна терапія при синуситі призначається гнійному запаленні, підвищення температури тіла, інтоксикації. Дуже важливий правильний підбір антибіотика, дотримання дозування та тривалості прийому препарату. У будь-якому випадку, антибактеріальна терапія повинна призначатися тільки фахівцем.

   При використанні комбінованого лікування, повне одужання у разі гострого синуситу досягається протягом 7-10 днів.

Симптоми та лікування гострого синуситу взаємопов’язані. Методи лікування лікар підбирає з урахуванням ознак захворювання та тяжкості його перебігу.

Судинозвужувальні препарати призначають на 3-5 днів. З їх допомогою знімають набряклість. Лікар прописує прийом Галазолина, Нафтизину, Санорина. Перевищення дози і лікувального курсу посилює набряк і закладеність носа.

Антибіотики виписуються на 10-14 днів. Одночасно з ними лікування гострого синуситу проводять імуномодуляторами, протигрибковими препаратами та пробіотиками. При сильній інтоксикації антибіотики вводять внутрішньом’язово.

При гострому синуситі вживають жарознижуючі засоби. Температуру знімають, використовуючи Парацетамол, Аспірин або Амідопірин. Сильні болі знімають анальгетиками.

Місцеві протизапальні медикаменти активно вбивають патогенів. Для зрошення носа призначають кортикостероїди: Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Альдецин, Насобек.

Фізіотерапевтичні процедури – визнані методи, які вирішують проблему: як лікувати гострий синусит. Вони посилюють ефективність лікарського лікування. Фізіопроцедури приймають за призначенням лікаря. Боротися із захворюванням допомагають:

• мікрохвилі;
• лазеротерапія;
• магнітотерапія;
• УВЧ;
• імпульсні струми;
• магнітолазеротерапія.

Якщо консервативне лікування гострого синуситу не дав позитивної динаміки, від захворювання позбавляються хірургічним шляхом. Пацієнтам роблять пункцію і дренаж пазух.

Лікар робить маленькі проколи. Отвори дозволяють промити носові камери, очистити їх від гнійного вмісту. Через них обробляють кишені антисептичними, антибактеріальними і протизапальними розчинами.

Дренаж (чистку) пазух роблять і без проколів. Кишені звільняють від в’язкого мокротиння, використовуючи спосіб «зозулі», або виконують їх промивання з допомогою синус-катетера ЯМИК.

Помилково вважати, що гострий синусит після пункції (очищення раковин через проколи) рецидивує. Проколи не доведеться робити постійно, якщо довести лікування хвороби до кінця. Після розтину пазухи запальний процес без належного лікування спалахує з новою силою, що і призводить до повторної пункції. Дотримання всіх рекомендацій лікаря гарантує повне лікування загостреного синуситу.

Допомагають вилікувати загострений синусит народні засоби. Але використовують їх, коли пройшли ознаки запалення. Вони посилюють дію лікарських препаратів.

Інгаляції

Для процедур використовують відвари трав: ромашки, шавлії, подорожника, воду з додаванням ефірних олій (евкаліптової, м’ятного, ялівцевого, лимонного, лавандового). Інгаляції володіють антисептичними і судинозвужувальними властивостями. Висока температура – протипоказання до проведення інгаляцій.

У тепле рослинне масло додають сік, віджатий з лука. Змішують компоненти в пропорції 1:1. Вводять по 5 крапель у кожен носовий канал тричі на день. Після закапування не варто высмаркиваться.

Прогрівання

Процедура позбавляє від закладеності, стимулює виведення слизу назовні. Але її не проводять при гнійному синуситі і високій температурі. Аплікації роблять, використовуючи мішечки з нагрітою сіллю, тепле відварене яйце (катають за місцем локалізації запалення).

Промивання

Процедура дозволяє очистити порожнину носа від забруднень і патогенних мікроорганізмів. Для промивань використовують трав’яні відвари і настої, лікарські препарати, звичайну воду. Відвари з м’яти, звіробою, ромашки, шавлії, календули – те, чим можна лікувати гострі форми синуситу (особливо гайморит і фронтит).

Вони знімають набряклість, налагоджують дихання, перешкоджають прогресуванню хвороби. Промивання носа дають незначний ефект при запаленні клиноподібної пазухи і гратчастої кістки. Ці кишені знаходяться на великій глибині, розчини туди практично не проникають.

Гостре протягом синуситу призводить до неприємних наслідків, коли затягують із зверненням до лікаря, займаються самолікуванням. Захворювання проходить, а серйозні ускладнення не розвиваються, якщо виконувати комплекс заходів, прописаних лікарем.

Лікування гострого синуситу. Лікування сольовими розчинами, носові зрошення, парові інгаляції, гарне зволоження, і протинабрякові препарати підходять для лікування захворювання триває менше 7 – 10 днів у пацієнтів з легкими та помірними симптомами, хоча можуть бути використані і довше.

Діагноз гострого бактеріального синуситу заснований прогресуванні або погіршення симптомів, а так само, якщо симптоми тривають довше, Чим 10 днів. Такі симптоми, як висока температура і щільні, зелені виділення з носа можуть свідчити про бактеріальної інфекції.

Лікування хронічного синуситу. Хронічний синусит зазвичай виникає в результаті пошкодження слизової оболонки в минулому, або наслідком недолеченого гострого синуситу.

При хронічному синуситі або гаймориті, антибіотики і кортикостероїди є основними препаратами, але це захворювання важко піддається лікуванню і не завжди реагує на ці препарати, тому потрібно часта зміна лікарських засобів.

Роль антибіотиків для лікування хронічного синуситу є спірною. Деякі види антибіотиків можуть бути використані, і лікування може зажадати тривалого часу.

Кортикостероїдні назальні спреї є кращим вибором. Оральні кортикостероїди (наприклад, преднізолон) рекомендують для пацієнтів, які не реагують на назальні кортикостероїди або для тих пацієнтів, які мають поліпи носа або алергічні грибкові синусити.

Сольові зрошення носових пазух можуть бути використані на постійній основі.Якщо препарати неефективні, деяким пацієнтам з хронічним синуситом, можливо, буде потрібно операція.

Для деяких пацієнтів з хронічним синуситом, що не піддаються лікуванню, а мета лікування полягає в поліпшенні якості життя.

Лікування синуситів у пацієнтів з алергією або астмою. Дуже часто в медичній практиці зустрічаються різні комбінації синуситів, алергії і астми. Тому під час лікування дуже важливо враховувати всі умови протікання захворювання.

На додаток до протинабрякову, знеболювальну, відхаркувальну та інших засобів можуть бути прописані протизапальні препарати, лейкотриен-антагоністи, антигістамінні препарати та імуномодулятори.

Грибковий синусит. Синусит, викликаний тяжкої грибкової інфекцією, є показанням до невідкладної медичної допомоги. Агресивне лікування, хірургія, і високі дози хіміотерапії в поєднанні з протигрибковими препаратами, такими як амфотерицин, може врятувати життя.

Антибіотики. Антибіотики використовуються для лікування бактеріальних і вірусних, але не інфекційних синуситів. На жаль, через надмірне і неправильне застосування антибіотиків, багато видів бактерій не реагують на лікування антибіотиками, стаючи “стійкими” до цих препаратів.

Амоксицилін, різновид пеніциліну, основний антибіотик, який використовується для лікування синуситу, але він стає все менш ефективним. Аугментин замінив амоксицилін як антибіотик, рекомендований для лікування гострих бактеріальних синуситів у дітей і дорослих. Цей тип пеніциліну працює проти широкого спектру бактерій.

Ускладнення синуситу

Гострий синусит найчастіше ускладнюється переходом у хронічну форму. У цьому випадку кількість виділень значно знижується, але залишаються головні болі, зміни голосу, може виникнути відчуття постійної закладеності носа. Під час загострення процесу симптоми такі ж, як і при гострому синуситі.

Це прояв характерніше для гаймориту. У разі фронтиту можливо гнійне розплавлення кістки, а при сфеноидите, який відрізняється дуже повільним прогресуванням, у рідкісних випадках можливий менінгіт.

При відсутності адекватної терапії можуть розвинутися наступні місцеві або загальні загрозливі для життя ускладнення:

• Абсцес або флегмона орбіти;
• Внутрішньочерепної абсцес;
• Менінгіт;
• Сепсис.

При виникненні цих ускладнень необхідно термінове хірургічне втручання!

Слід пам’ятати!

• Синусит – надзвичайно поширене захворювання, і це захворювання можна вилікувати!
• Лікування можливе в амбулаторних умовах і вдома при строгому виконанні всіх призначень лікаря.
• Лікування народними засобами може бути використано тільки із загальнозміцнюючою метою. Народна медицина не замінює основний лікувальний комплекс.
• Зігріваючі процедури при синуситі протипоказані, оскільки можуть призвести до погіршення стану і поширення запалення з розвитком ускладнень.
• Не варто боятися ЛОР лікаря, який відразу зробить «прокол»! Повірте – пункція гайморової пазухи проводиться СУВОРО за показаннями, тільки після додаткового обстеження, і якщо без пункції ну вже зовсім ніяк не обійтися! А в інших випадках використовуються інші, зовсім не страшні методи.

– Тромби. Кров’яні згустки є небезпечним ускладненням фронтиту, хоча і рідкісним. Якщо тромб утворюється в області синусів навколо передньої і верхньої частини обличчя, симптоми його схожі з орбітальної інфекцією.

– Інфекції мозку. Найбільш небезпечним ускладненням гаймориту, особливо лобного і клиновидного синуситу, є поширення інфекції анаеробних бактерій в мозок через кістки і кровоносні судини. Такі інфекції можуть призвести до абсцесів, менінгіту та інших небезпечних для життя захворювань.

Профілактика

Пневмококова вакцина захищає від пневмонії, що викликається пневмококової бактерією, яка є найбільш поширеною бактеріальної причиною респіраторних захворювань. Пневмококова вакцинація рекомендується для дітей і дорослих у віці 65 років і старше, а так само осіб, стан здоров’я яких ставить під загрозу їх імунну систему, а також курцям і пацієнтам з астмою.

Усунення сприяючих чинників, таких як аномалії розвитку носової перегородки і слизових оболонок носа і порожнин теж є дуже хорошої заходом попередження розвитку синуситів. Важливу роль відіграє і систематичне загартовування організму.

Бактеріальний синусит, який лікується антибіотиками, становить тільки 2 – 10% випадків гострого риносинуситу. У більшості випадків синусит викликаний вірусами, які не реагують на антибіотики. Гострий вірусний синусит зазвичай проходить сама по собі протягом 7 – 10 днів.

Для попередження розвитку захворювання потрібно своєчасно позбавлятися від кору, грипу, інфекцій, скарлатини. В окремих випадках вимагається виправлення носової перегородки.

Профілактичні заходи включають:

• Підтримання здорового мікроклімату в приміщенні;
• Зміцнення імунітету;
• Лікування зубних хвороб;
• Щоденне вологе прибирання;
• Регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
• Дотримання правильного раціону харчування;
• Заняття гімнастикою.

Дотримання лікарських рекомендацій і профілактичних заходів дозволить швидко перемогти гострий синусит і не допустити хронічного перебігу хвороби. Використання гомеопатичних засобів дозволяє стабілізувати роботу імунної системи і посилити захисні сили організму.

Профілактичні заходи при даному захворюванні полягають у своєчасному лікуванні захворювань ЛОР-оргнов, в першу чергу ринітів. Порожнина носа необхідно своєчасно і повністю очищати від виділень.

Якщо очищення за допомогою носової хустки неефективно, необхідно промивати порожнину носа спеціально приготовленими розчинами. Застосування судинозвужувальних і антисептичних препаратів також значно знижує ризик розвитку синуситу.

Крім того, необхідно санувати вогнища інфекції в глотці, порожнини рота і середнього вуха – вони можуть стати джерелом інфекції, яка обов’язково призведе до захворювання, як тільки імунна система виявиться ослабленою. Якщо захворювання ЛОР-органів хронічні, необхідно дотримувати рекомендації лікаря щодо їх лікування.

Якщо є які-небудь анатомічні особливості, що призводять до розвитку синуситу, необхідно дотримуватися зазначені вище заходи з особливою ретельністю, оскільки лікування синуситу може виявитися довгим.

https://www.youtube.com/watch?v=_ul6jCZfXOI

Синусит не є небезпечним для життя захворюванням. Важкі ускладнення розвиваються вкрай рідко. Під час захворювання може бути тимчасово втрачена працездатність у людей, для яких голос має важливе значення в роботі, або у тих, хто працює з людьми.