Гострий ларингіт: симптоми і лікування у дітей

Вірусний ларингіт у дітей

Поширеними факторами, що впливають на появу ларингіту у дітей, є респіраторно-вірусні інфекції. Гострий процес запалення гортані в дитячому віці виникає в результаті зараження вірусом грипу, парагрипу, ріно-синцитіальної інфекції.

Вірусний ларингіт у дітей спочатку виявляє себе у вигляді загальної слабкості, закладеність носа, виділення з носових проходів, температурою, червоним горлом. До симптоматиці приєднуються зміни голосу, болючий кашель сухого, непродуктивного, «гавкаючого» характеру. Вірусне перебіг захворювання нерідко виникає на тлі краснухи, вітряної віспи, кору.

Запалення зі слизової області поширюється на мовні зв’язки, подсвязочное простір, перешкоджаючи надходженню повітря в легені.

Профілактика захворювання

1. Бактеріальна інфекція, серед якої найбільш значущими мікроорганізмами є:
   • стафілококова флора (Staphylococcus aureus);
   • стрептококова флора (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae);
   • гемофільна паличка (Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi);
   • лістерії (Listeria monocytogenes);
   • легионелла (Legionella pneumophila);
   • мікоплазма (Mycoplasma pneumonia);
   • хламідії (Chlamydia pneumoniae);
   • мікобактерії (Mycobacterium avium, Mycobacterium marinom Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii,);
   • уреаплазма (Ureaplasma urealyticum);
   • токсоплазма (Toxoplasma gondii);
   • анаэробоные мікроорганізми (Eubacter spp., Peptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus, Propionibacterium spp.);
   • Bordetella pertussis;
   • Propionibacterium acne;
   • коринебактерії (Corynebacterium spp.);
   • Pasteurella multocida;
   • Moraxella catarrhalis;
2. Вірусна інфекція:
   • грип;
   • парагрип;
   • кір;
   • коклюш;
   • краснуха;
   • вітряна віспа;
   • риновірусна інфекція;
   • аденовірусна інфекція.

Всі вищевказані бактеріальні та вірусні інфекції викликають запальний процес у слизовій оболонці гортані тільки за умови зниженого імунітету у дитини – здатність організму боротися із чужорідними, хвороботворними агентами.

До факторів, які знижують імунітет, відносять:

• погане харчування;
• авітаміноз;
• часті переохолодження;
• тривалий контакт з хворими дітьми;
• захворювання ендокринної системи (цукровий діабет 1-го типу, спадковий гіпотиреоз);
• хвороби обміну речовин, які призводять до ожиріння;
• ВІЛ (вірус імунодефіциту людини).

• помилковий круп;
• абсцес гортані;
• стеноз (звуження) гортані;
• хронічний ларингіт.

• раціональне харчування;
• загартовування організму;
• заняття фізичною культурою;
• своєчасне лікування запальних захворювань верхніх дихальних шляхів;
• санітарно-освітня робота серед населення.

Виникненню гострого ларингіту у дитини сприяють наступні фактори:

• застудні хвороби (ГРВІ, кір, грип, аденовіруси);
• алергени (лаки, фарби, пил, шерсть тварин);
• закладена анатомічно вузький гортань і носоглотка, які при запальному процесі набрякають, що провокує ще більше їх звуження, відповідно, істотно утруднюється надходження повітря в організм;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, при якій вміст шлунка потрапляє в гортань, чим значно дратує даний орган;
• потрапляння всередину чужорідного тіла;
• механічні пошкодження;
• гарячий сухе повітря, прокурене приміщення, запиленість, вихлопні гази;
• спів, розмова на гучних тонах, тривалий крик – дії, що обумовлюють перенапруження голосових зв’язок;
• ослаблений імунітет, не завжди здатний захистити організм дитини навіть від звичайного протягу.

Гострий стенозуючий ларингіт у дітей при несвоєчасному або неповному лікуванні може обернутися такими ускладненнями, як:

• флегмона шиї – запалення м’яких тканин даного органу без чітких меж, що має гнійний характер,
• сепсис – поширення інфекції по всьому організму дитини через кровоносні судини,
• медіастиніт – запалення середнього області грудини,
• абсцес легені – з локалізацією гною в даному органі,
• ураження хрящів гортані.

При своєчасному зверненні за професійною медичною допомогою прогнози на результат захворювання досить сприятливі. Лікар при призначенні курсу терапії проведе обстеження, що включає в себе:

• анамнез – інформацію про історію хвороби, перенесених раніше захворювань, умови проживання маленького пацієнта та інше;
• аналіз скарг: час їх появи та фактори, що сприяли виникненню недуги: голосові навантаження, переохолодження, спілкування з хворими людьми;
• загальний огляд шляхом обмацування гортані на визначення ступеня її хворобливості і лімфовузлів на предмет їх збільшення;
• ларингоскопію: огляд гортані ендоскопом та спеціальним дзеркалом;
• аналіз крові для визначення етіології хвороби (вірусною або бактеріальною);
• мазок зі слизової, що дозволяє виявити збудника, якщо інфекція має бактеріальну природу.

Гострий

Ця форма виникає в основному на ґрунті вірусних захворювань, частіше зустрічається разом з:

• фарингіт (запалення глотки),
• риніт (запалення носової порожнини),
• ГРВІ.

В окремих випадках може розвинутися на тлі вірусу грипу і навіть дифтерії або кору. При цьому ларингіт часто поєднується з трахеїт і бронхітом, а також буває стенозуючий (коли стінки гортані звужуються).

Симптоми гострої форми ларингіту:

• підвищена температура (не у всіх випадках);
• біль у горлі, закладеність носа, нежить;
• сухий кашель, з часом переростає в свистячий;
• утруднене дихання при сильному набряку слизової.

При ларингіті, що виникла на ґрунті вірусу грипу, в слизу можуть виявлятися сліди крові. Цей ларингіт у лікарській практиці прийнято називати геморагічним.

Хронічний

У переважній більшості випадків це ускладнення, яке виникає внаслідок недолікованої гострої форми ларингіту. Як правило, якщо хвороба не вилікувалася за 2 тижні, її вважають хронічної, і впоратися з нею тепер набагато складніше.

Проте хронічна форма ларингіту може виникнути із-за ряду інших факторів:

• дитина дихає ротом, а не носом (причини можуть бути різні: алергени, тютюновий дим, пил);
• регулярне потрапляння їдкого шлункового соку на стінки стравоходу, що призводить до подразнення слизової;
• постійне перенапруження голосових зв’язок (коли дитина активний, багато кричить та говорить, в тому числі на вулиці);
• наявність запального процесу (вірусного або грибкового) в легенях або бронхах.

Кашель при хронічному ларингіті стабільно сухий, голос залишається хрипкуватим, а при відсутності лікування на голосових зв’язках можуть утворитися нарости, що негативно впливають на якість голосу.

Що найчастіше стає причиною виникнення ларингіту у дітей?

1. Переохолодження горла або всього тіла.
2. Куріння (в даному випадку мається на увазі пасивне куріння);
3. Занадто сухий і гарячий повітря в будинку.
4. Зрив голосових зв’язок або їх перенапруження.
5. Сильний стрес, який викликав набряк гортані (може перерости в хронічний, але з віком він зазвичай проходить).

6. Захисна реакція на ліки та/або спреї, яка спровокувала запалення гортані.
7. Інфекція: при її попаданні в організм голосові зв’язки набрякають, що є захисною функцією організму, і тим самим перекривають вірусів або бактерій шлях до ураження інших органів (в цьому випадку потрібно лікувати первинну хворобу, а ларингіт самоусунеться).
8. Схильність дитини до даного захворювання. Вона може проявлятися як на генетичному рівні, так і внаслідок неправильного харчування і способу життя матері під час вагітності, що позначилася на силі імунної системи і голосових зв’язок.

Неправильне лікування при ларингіті може призвести до серйозних наслідків:

1. Зниження функцій імунітету: дитина стане часто і довго хворіти.
2. Патологічне звуження просвіту гортані: ускладнення, при якому голосові зв’язки не можуть відновитися після захворювання і, крім як хірургічним шляхом, цього не виправити.

3. Рубцева деформація гортані, шийних хрящів (персні-щитовидного, персні-черпакуватого та ін). Вона може привести до дефектів мовлення дитини, які залишаться з ним на все життя.
4. Сепсис (інфекція, що потрапила в кров).
5. Абсцес шиї (шийна флегмона, ураження м’яких тканин шиї (фисций) хвороботворними бактеріями, скупчення гною – найнебезпечніше ускладнення, часто призводить до летального результату).
6. Сильні набряки.

У дитячому віці розвитку ларингіту можуть передувати різні негативні фактори: алергія, інфекція, стрес та інші. Але в переважній більшості випадків дитячий ларингіт має вірусну етіологію.

Бактеріальна природа дитячих ларингіту зустрічається набагато рідше, але якщо така форма виникає, то вона протікає набагато важче, Чим вірусна. Збудниками бактеріальних ларингіту є гемофільна паличка, стафілокок, пневмокок, гемофильный стрептокок (той самий, який викликає скарлатину), коклюш та інші.

Найбільш часто діти хворіють ларингіту у холодніше час року, при переохолодженні, простудах та інших проявах ослаблення імунітету. Також причинами розвитку захворювання можуть бути риніт, фарингіт, тонзиліт, аденоїдит.

Якщо ж втрата голосу через запалення голосових зв’язок не пов’язана із захворюваннями верхніх дихальних шляхів і носоглотки, то варто зробити висновок, що причиною захворювання стала алергія: вдихання парів побутової хімії, пилу, шерсті домашніх тварин, лікарських препаратів та інших алергенів.

Ще однією причиною розвитку ларингіту є перенапруження голосових зв’язок: гучний крик, вереск, тривалий спів. Крім того, стресові ситуації, травми гортані можуть стати причиною втрати голосу.

Хоча перелічені прояви ларингіту є нескладними для діагностування, іноді потрібні додаткові методи виявлення захворювання. До них відносяться:

• Ларингоскопія. В ході такого дослідження профільний лікар оглядає голосові зв’язки, використовуючи джерело світла і маленьке дзеркало.
• Сучасної різновидом ларингоскопії є оптико-волоконна обстеження. При цьому через ніс або ротову порожнину вводиться тонка трубка (ендоскоп) з камерою, яка не просто дозволяє провести огляд зв’язок, але і оцінити їх мовленнєву функціональність.
• Біопсія. В окремих випадках формування новоутворень лікуючий лікар може рекомендувати проведення біопсії – вилучення зразка тканини з проблемної зони для вивчення під мікроскопом.

Крім згаданого эпиглоттита, ще одним захворюванням, яке слід виключити при діагностиці ларингіту, є ГРВІ.

Ларингіт характеризується запаленням слизових оболонок гортані дитини. Часта поява цього захворювання в ранньому віці пояснюється фізіологією стінок гортані, яка до 2-3 років має пухку структуру і більш схильна до впливу зовнішніх подразників.

Ларингіт рідко буває самостійним недугою. Набагато частіше він з’являється, як доповнення при вірусних інфекціях, грипі. Може турбувати дитину разом з трахеїт і бронхітом, або переходити в одне із цих захворювань при відсутності належного лікування.

Ларингіт у дітей – явище досить часте і досвідчені батьки вже мають солідну аптечку, як традиційних, так і народних методів боротьби з недугою. Однак, займатися терапією – прерогатива лікаря. Заняття самолікуванням може призвести до розвитку ускладнень на фоні ларингіту.

Симптоми і лікування ларингіту

Щоб правильно лікувати ларингіт у дітей, його треба вміти розпізнавати, з характерним для захворювання ознаками і симптомом. До симптомів ларингіту у дітей відносять наступні ознаки:

• ослаблений голос;
• хриплость;
• втрата голосу (афонія);
• сухість у горлі;
• стійке роздратування горла;
• сухий, гавкаючий кашель.

Зазвичай перераховані симптоми розвиваються у дітей віком до 2 років. Важливо враховувати, що прояви хвороби, як правило, супроводжуються ознаками інфекції. Іноді в нічний період виникає різкий «крупозный» кашель.

Виявлено, що перерахована симптоматика більш характерна для хлопчиків порівняно з дівчатками. Крім того, прояви хвороби більше поширені в зимовий період.

Якщо батьки помітили захриплість голосу у дитини або утруднене вимова, слід вжити заходів до відновлення голосу. Основним засобом є рясне пиття. Як правило, ларингіт вдається усунути протягом тижня.

Немовлята не можуть пояснити, що саме у них болить, тому батьки повинні бути особливо уважні, щоб зрозуміти, які саме ознаки свідчать про тієї чи іншої хвороби. До симптомів ларингіту у немовлят можна віднести наступні:

• занепокоєння малюка;
• примхливість;
• малюк виглядає млявим, малорухливим;
• є виділення з носа;
• захворювання супроводжується сильним кашлем;
• під час плачу або крику дитини чутні хрипи;
• дихання супроводжується свистом;
• носогубних трикутник набуває синюшний відтінок.

Основним засобом лікування ларингіту є виключення голосового навантаження і інших подразників. Знизити прояви захворювання допоможуть наступні заходи:

• Інгаляції зволоженим повітрям, яка підвищує інтенсивність виділень.
• Повний мовленнєвої відпочинок (хоча виконання такої рекомендації і складно досягти). Уникання спілкування пошепки, оскільки шепіт – як не дивно – сприяє перевантаженню гортані
• Обережне застосування антигістамінних ліків і кортикостероїдів на ґрунті вірусного фону розвитку ларингіту. Застосування цих медикаментів може створити помилкову впевненість в усуненні проявів хвороби і активним користуванні голосом, що призведе до погіршення симптоматики.
• У випадку з дитячим ларингітом не доводиться говорити про виключення куріння (якщо мова йде про захворювання у підлітків). Однак не слід забувати про фактор пасивного куріння. Відмова від нього прискорить одужання дитини.

Важливо відзначити, що ларингіт є патологією, яка часто проявляється на тлі інших вірусних захворювань. У зв’язку з цим лікуючий лікар може призначити медикаментозну терапію у вигляді кортикостероїдів.

Кортикостероїди дозволяють усунути запалення голосових зв’язок у випадках, коли тригером захворювання виступає вірусна або бактеріальна інфекція. На наступному місці після медикаментозної терапії виступають методи купірування симптоматики: компреси, інгаляції, полоскання, забезпечення спокою зв’язок і дієта.

Пацієнтам з ларингітом показаний особливий інгаляційний стероїд, виявляє активну дію лише на поверхні легені – «Альвеско». Відпустку даного препарату проводиться виключно за рецептом лікаря. Врахуйте, що всі доступні інгалятори на основі стероїдів не виключають ризик розвитку дисфонії.

Насамперед, не зайвим буде застосування зволожувача повітря або вдихання пари. Проаналізуйте мовні структури. Спробуйте виявити моделі мовлення, вимова яких напружує зв’язки дитини.

Лікуванню допоможе споживання великої кількості рідини. Не забувайте і про полоскання. До перевірених народних засобів відноситься розведення половини чайної ложки солі і половини такої ж кількості соди в склянці теплої води.

Корисними будуть і такі традиційні рецепти як полоскання соком вареного буряка, настоєм насіння кропу або чайної ложки меду, завареної хвилину в склянці окропу. Всі перераховані полоскання можна застосовувати 2-3 рази в день.

Постарайтеся переконати дитину не напружувати голосові зв’язки. В ідеалі, йому або їй не слід кричати або голосно розмовляти як можна довше. Як зазначалося вище, спроби говорити пошепки лише погіршать прояви ларингіту. Тому шепіт теж слід виключити.

Що стосується рекомендацій щодо дієти, то вони традиційні і виключають будь-які солоні, гострі, кислі або мариновані страви. Крім того, при розвитку ларингіту важливо переключити дитину на харчування стравами рідкої або протертою консистенції.

Змазування слизової горла посприяють різні масла на натуральній основі. До них відносяться, наприклад, олія з обліпихи або шипшини.

Профілактичні заходи повинні бути спрямовані проти причин, що провокують недугу. Якщо причина криється в алергічної реакції дитини на що-небудь, то цей алерген повинен бути виключений з життя дитини.

Якщо причина полягає в частих простудних захворюваннях, якими хворіє дитина, то слід задуматися над тим, як зміцнити його імунну систему. Загартовування організму, прийом гомеопатичних препаратів в холодну пору року, імуностимуляторів і вітамінів поліпшить стан дитини.

Якщо ж голос у дитини зникає з-за стресів, криків чи інших навантажень на голосові зв’язки, то слід контролювати його, щоб він не перенапружувався. Слідкуйте за його внутрішнім станом, не давайте йому нервувати, і тоді ларингіт обійде стороною голосові зв’язки вашої дитини.

Загальні симптоми захворювання:

• підвищення температури тіла до 38,0 С при бактеріальної інфекції або до 40,0 С при вірусної інфекції;
• відсутність апетиту;
• втрата ваги;
• сухість шкірних покривів і слизових оболонок;
• млявість;
• апатія;
• примхливість;

У дітей старшого віку (від 12-ти до 18-ти років):

• порушення пам’яті, уваги;
• загальна слабкість;
• зниження працездатності;
• сонливість;
• головні болі;
• озноб;
• ломота в тілі.

Симптоми ураження гортані:

• різка, інтенсивний біль у горлі;
• почервоніння мигдалин і язичка;
• першіння, відчуття стороннього тіла в області глотки;
• осиплість голосу;
• афонія;
• гавкаючий, сухий кашель, не приносить полегшення;
• задишка при мінімальному фізичному навантаженні або в спокої.

Хронічний

Коли хвороба позаду, дуже важливо дотримуватися наступні профілактичні заходи:

• слідкуйте, щоб у дитини в організмі не було запальних процесів, особливо це стосується органів дихальної системи і ротової порожнини (нерідко банальний карієс стає причиною захворювань носоглотки, трахей і бронхів);
• привчіть малюка завжди дихати носом;
• дотримуйтесь чистоту в будинку;
• повітря в квартирі повинен бути зволоженим (50-70%) і свіжим. Для цього купите зволожувач, або залишайте в кімнаті тазик з водою або мокре рушник), а також провітрюйте приміщення;
• регулярно давайте дитині вітаміни;
• уважно поставтеся до харчування малюка: у раціоні обов’язково повинні бути фрукти, овочі, м’ясо, у їжі повинно бути різноманітність;
• якщо ларингіт був викликаний вживанням якогось конкретного продукту, відмовтеся від нього;

• закаливайте дитини поступово, але постійно – це дуже ефективний спосіб зміцнення здоров’я організму;
• нехай малюк тренує голос спеціальними вправами і часто п’є теплу воду;
• привчіть його робити зарядку або відправте займатися в спортивну секцію;
• відпускайте дитину гуляти, нехай він якомога більше буває на вулиці;
• завжди майте в запасі антигістамінні, жарознижуючі та інші препарати, які найбільш часто використовуються при захворюваннях на ГРВІ.

Гострий ларингіт у дітей в більшості випадків легко піддається лікуванню і швидко проходить. При цьому малюків з хронічним ларингітом нерідко доводиться лікувати довго і комплексно, плюс усіма можливими засобами зміцнювати імунітет, інакше після короткого періоду поліпшення хвороба повертається знову.

Пам’ятаєте, в дитячому віці хворіють практично всі діти; на думку лікарів, це є нормою, тому що тим самим тренується імунна система, щоб у дорослому житті організм більш стійкий до бактерій і вірусів.

Так що чим старше буде ставати ваш малюк, тим менше він буде хворіти (зрозуміло, за умови правильного лікування хвороб у ранньому віці).

1. Вікові особливості гортані. У дітей молодшого віку гортань має вузький просвіт і рихлу слизову оболонку, яка надмірно піддана дії вірусів і часто запалюється. З віком, стінки гортані грубіють і стають менш сприйнятливі до запалення.
2. Будь вірусне захворювання (навіть запалення носових пазух і риніт) при відсутності лікування може перейти в запалення гортані.
3. Часто набряк гортані провокують алергени – шерсть домашніх тварин, пил, лаки, побутова хімія, гумові м’які іграшки низької якості.
4. Вплив на дитину низьких температур, довге перебування на протязі, мокрі ноги також можуть служити причиною ларингіту.
5. Занадто сухе повітря в кімнаті стимулює слизову виробляти мокротиння, в якій легко поселяються та розмножуються віруси, які і призводять до запалення.
6. Погана екологічна ситуація, перевищення рівня вихлопних газів у повітрі.
7. Гучний крик, плач.
8. Діти в молодшому віці можуть отримати запалення гортані при пасивному курінні.
9. Попадання в гортань чужорідного тіла.

Ларингіт у дитини має безліч симптомів, які можуть бути схожі на інші захворювання верхніх дихальних шляхів. Для того, щоб призначити дієве лікування і вберегти дитину від ускладнень, слід звернутися за консультацією до педіатра.

Найпоширеніші симптоми ларингіту такі:

• Сухий нападоподібний кашель, який посилюється в другій половині дня, ближче до ночі. Він заважає дитині спати, в особливо складних випадках може ставати причиною задухи.
• Зміна тембру голосу дитини, хрипота – відбувається із-за запалення і звуження гортані, а також з причини не змикання голосових зв’язок.
• Біль у горлі різної інтенсивності (від слабкого подразнення до пекучого болю), особливо під час ковтання.
• Висока (до 39-40 градусів) при вірусних формах або субфебрильна температура тіла.
• Виникнення дихальної недостатності, як наслідок звуження гортані.
• Загальне нездужання, плаксивість, втрата апетиту.

Інформація для батьків

Хронічний

Гострий ларингіт дітей роки, лікування якого проводиться медикаментозним способом, потребує також організації для маленького пацієнта особливих умов, що особливо актуально при домашньої терапії. Що рекомендується знати батькам?

Допомога дитині при гострому ларингіті полягає в проведенні таких заходів, як:

1. Забезпечення постільного режиму.
2. Контроль за станом повітря, його регулярне зволоження і провітрювання приміщення.
3. Рясне тепле і несолодке питво (молоко, морси, компоти, трав’яні відвари). Рекомендується до вживання лужна вода («Поляна квасова» або «Боржомі»), що дозволяє знизити ступінь отруєння організму і вгамувати сухий кашель. Не допускається вживання газованих напоїв.
4. Правильне харчування з дієтичною їжею, відрегульованої за вітамінним складом. Їжа не повинна бути занадто гарячою або дуже холодною. Для підвищення апетиту у малюка батькам рекомендується оригінально оформляти приготовані страви.
5. Обмеження навантаження на голосовий апарат. Дитині слід багато мовчати, мало розмовляти. Дана рекомендація має особливу важливість, оскільки в дитячому віці формування голосових зв’язок тільки відбувається, а надмірні зусилля при розмові можуть спровокувати незворотні дефекти голосу.
6. Перебування на свіжому повітрі за умови, що стан дитини покращився. Небажано гуляти при холодній і сльотавої погоді, а також у спекотні дні, коли ймовірно велике скупчення пилу. Перший час тривалість прогулянок не повинна перевищувати 15-20 хвилин. Потім час перебування на свіжому повітрі можна поступово збільшувати.

Захворювання проявляється з різним ступенем інтенсивності і має такі форми:

• Катаральний ларингіт – найпоширеніша форма хвороби. Відрізняється відносною легкістю протікання. Всі симптоми, характерні для цієї форми також присутні при інших інфекційних хворобах горла.
• Фибриозная форма ларингіту, або дифтерія гортані. Збудник – паличка Лефлера. Захворювання характеризується запаленням мигдаликів, які покриває сіруватий наліт. Запальний процес з мигдалин і переходить на стінки гортані, іноді перекриваючи її просвіт.
• Гіпертрофічний ларингіт – запалення призводить до розростання стін гортані.
• Ларинготрахеїт – запалення гортані, яке захоплює верхні частини трахеї.
• Геморагічна форма – захворювання, при якому відбуваються крововиливи в слизову гортані. Розвивається на фоні грипу, захворювань серця і судин дитини, хвороб печінки. Характеризується появою мокротиння з кров’ю, сухим кашлем.
• Флегмозная форма ларингіту – протікає важко, характеризується запаленням м’язів гортані, високою температурою, омертвінням частини тканин. Ця форма трапляється рідко.
• Атрофічний ларингіт – при цій формі захворювання стінки гортані стають тонкими. У дітей ця форма не зустрічається.

Скільки триває ларингіт?

Терапевтичний вплив призначається за результатами діагностики, залежно від характеру і тяжкості захворювання. Якщо не запускати і правильно лікувати ларингіт у дітей, то відходження мокротиння спостерігається вже на третій день.

Скільки триває ларингіт у дітей хронічної форми? Все залежить від індивідуальних особливостей організму дитини і ступеня тяжкості самої хвороби. Так ларингіт другої, третьої і четвертої ступенів лікують в умовах стаціонару.

Медичний прогноз для маленьких пацієнтів, які перехворіли ларингітом, в більшості ситуацій оптимістичний. Після остаточного формування нервової системи, зникнення пухкого підслизового шару хвороба відступає. Тобто настає момент «переростання» захворювання.

Хвороба не відносять до розряду небезпечних або важких. При відповідному лікуванні тривалість захворювання не перевищує тижня. Скільки триває ларингіт з пухлиною гортані? Одужання настає, як правило, через два тижні. Однак процес може привести до серйозних наслідків.

У малюків ларингіт протікає у важчій формі з сухим кашлем і погіршенням стану до ночі. Маленькі пацієнти бліднуть, зона носогубного трикутника стає синього відтінку. Слизова оболонка гортані розпухає настільки, що обмежує надходження повітря в легені.

Кашель при ларингіті у дітей

Кашель при ларингіті у дітей сухого, «гавкаючого» виду дозволяє досвідченим мамам визначити, з яким захворюванням вони мають справу. Зміни в голосі обумовлені запаленням зв’язкового простору. Сильний, болісний кашель притаманний атрофічній формі хвороби, при якій спостерігається відходження сухих кірок з кров’яними прожилками.

Напади гавкаючого кашлю вночі з підвищенням температури, утрудненим диханням, шумним вдихом, ціанозом, зупинкою дихальної діяльності і втратою свідомості вказують на стан гострого подскладочного ларингіту (помилкового крупа). Область носогубного трикутника при цьому набуває синюватий відтінок.

Катаральний тип (найбільш проста форма захворювання характеризується невеликим покашлюванням.

[9], [10], [11], [12]

Для купірування нападів кашлю застосовують речовини з кодеїном, пакселадином, окселадином, декстрометорфаном, тусупрексом. Знизити реакцію слизової на подразники допомагає либексин. Використання муколітичних препаратів, що забезпечують розрідження мокротиння, в період терапії заборонено.

Лікування кашлю при ларингіті проводять інгаляціями з будесонидом. Сильний кашель – це причина роздратування і збільшення частоти появи нападів. Від такого роду дискомфорту рятує полоскання горла сольовим розчином (1/2 ч. л. на склянку води).

Сухий кашель піддається лікуванню опіоїдними засобами:

• декстрометорфан – впливає безпосередньо на кашльовий центр, придушуючи навіть самий сильний кашель. Ліки на його основі продаються без рецепту. Не має снодійний, наркотичний і болезаспокійливу дію. Входить до складу: гликодина (1 ч. л. тричі на день), алекс плюс (3 платівки до 4-х разів на день);
• кодеїн – включений в комплекси протикашльових препаратів терпинкод і коделак (прийом 1таблетки тричі на день). Частіше відзначають побічна дія від прийому препарату.

Фармакологічні речовини наркотичної групи краще справляються з кашлем, але нерідко викликають звикання.

Либексин з діючою речовиною преноксдиазином призначають внутрішньо не розжовуючи, щоб не було оніміння, тричі на добу по 100-200 мг. Панатус і синекод на основі бутамірату випускають в сиропі або в таблетках, вживають до їди по 1 табл.

засоби, що знімають кашльовий рефлекс, використовують строго по лікарському приписом. Неправильне застосування, передозування можуть завдати істотної шкоди здоров’ю. Слід пам’ятати, що кращий спосіб для розрідження мокроти – рясне питво. Лікування ларингіту з сухим кашлем забезпечується також підтриманням вологості повітря в приміщенні.

Напад ларингіту у дитини

Типовий прояв ларингіту у дітей – «гавкаючий» кашель. Запалення зі слизової поширюється на область зв’язок, подскладочную зону, що в свою чергу викликає зменшення гортанного просвіту. Набрякання слизового шару, накопичення в’язкого мокротиння і виникнення сохнучих кірок ще більше перешкоджають проникненню повітря в організм.

Стан, названий синдромом помилкового крупа, віщують три складові – непродуктивного типу «гавкаючий» кашель, зростаюча осиплість, шум при вдиху. В дихальний процес нерідко втягуються м’язи грудини: під час вдиху відбувається втягування міжреберних м’язових структур, а також зони яремної западини.

Помилковий круп або напад ларингіту у дитини проявляється раптово в нічні години або перед світанком. Батькам слід пам’ятати, що розвиток симптоматики завжди стрімко – пари годин достатньо для максимального посилення процесу, що загрожує задухою.

Тому при виявленні перших ознак «скутого» дихання потрібно викликати невідкладну медичну допомогу. В очікуванні фахівця слід заспокоїти наляканого малюка, забезпечити надходження свіжого повітря, на зону гортані поставити гірчичник.

[13], [14]

Напад ларингіту – ознака гострого запального процесу в гортані і викликаного ним сильного набряку її слизових оболонок. До осиплості голосу, сухості в горлі і хворобливих відчуттів при ковтанні приєднуються приступи гавкаючого кашлю, задишка і загальна слабкість. Можливе підвищення температури (до 38 ГРАДУСІВ).

Дорослим пацієнтам лікарі рекомендують у таких випадках рясне тепле пиття, полоскання горла відварами і настоями лікарських рослин. Також необхідно робити інгаляції і зволожувати повітря в приміщенні.

Що робити при нападі ларингіту, який супроводжується значним посилення задишки? Викликати швидку допомогу, яка проведедет невідкладну терапію з використанням кортикостероїдів (дексаметазон), антигістамінних (супрастин) і протинабрякових препаратів (еуфіліну).

Дексаметазон – глюкокортикостероїд, гормон кори надниркових залоз, що володіє сильним антиалергічну та протизапальну властивість – в багатьох гострих ситуаціях, в тому числі при шоці, судинному колапсі, набряку мозку, аспіраційної пневмонії і набряку гортані, діє миттєво.

Випускається в таблетках по 0,5 мг і в ампулах по 1 мл У важких випадках застосовують до 10-15 мг препарату на добу, підтримуюча добова доза – 2-4,5 мг. Протипоказаний при гострих вірусних, бактеріальних або системних грибкових інфекціях, підвищену чутливість до препарату; застосування в період вагітності – тільки за життєвими показаннями.

Спосіб застосування еуфіліну: внутрішньом’язові і внутрішньовенні ін’єкції і микроклизамы (розчин в ампулах), а також всередину (таблетки по 0,15 г). Внутрішньо дорослі приймають по 0,15 г 1-3 рази в день (після їжі). Максимальна разова доза еуфіліну для дорослих (внутрішньо або внутрішньом’язово) – 0,5 р.

У важких випадках Супрастин (таблетки по 0,025 г та 2% розчин в ампулах по 1 мл) застосовується у вигляді внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій – 1-2 мл 2% розчину. Дорослі приймають препарат внутрішньо по одній таблетці 2-3 рази на день (під час їжі).

Дозування для дітей призначається залежно від віку – по чверті, третині або половині таблетки 2-3 рази на добу. Серед побічних дій даного лікарського засобу відзначені сонливість і загальна слабкість. А серед протипоказань – глаукома і гіпертрофія передміхурової залози.

Протягом ларингіту у дітей у віці до п’яти (внаслідок анатомічних особливостей дихальних шляхів у цей період розвитку) супроводжується інтенсивними набряками слизової оболонки гортані і зони, розташованої безпосередньо під голосовими складками.

Що робити при нападі ларингіту у дитини, тобто при гострому стенозуючому ларинготрахеїті або помилковому крупі.

Якщо дитина при вдиху закашлюється і у нього з’являється синюшність губ і носогубного трикутника, батьки повинні дуже швидко:

• викликати швидку допомогу;
• добре провітрити приміщення і зволожити повітря (увімкнути електричний зволожувач, обприскувати розпилювачем, поставити в кімнаті широкі ємності з водою, повісити мокру простирадло на опалювальну батарею);
• зробити інгаляцію з содою, а якщо дитина зовсім маленький – набрати у ванну гарячу воду (щоб парило) і побути з малюком там;
• розвести у воді третину таблетки супрастину і дати дитині випити;
• поставити гірчичник на грудну клітку;
• протягом декількох хвилин зробити гарячу ( 39С) ножну ванну.

Як зазначають і ЛОР-лікарі та терапевти, при правильному лікуванні ларингіту хвороба відступає через 7-10 днів. Якщо ви не знаєте, що робити при ларингіті, звертайтеся до фахівців, тому що будь-яке не вилікуване запалення може стати хронічним і загрожує серйозними ускладненнями.

Температура при ларингіті у дітей

Ларингіт у дітей супроводжується, як правило, підвищенням температури до 39С. Однак, субфебрильные значення на термометрі часто супроводжують стану помилкового крупа.

Температура при ларингіті у дітей нерідко виникає при вірусної, бактеріальної формі захворювання та не є причиною для занепокоєння. Температура означає, що організм дитини «бореться» з інфекцією, активізувавши захисні сили.

Гострий ларингіт у дітей: невідкладна допомога

Часто симптоматика, яка вказує на наявність гострого ларингіту, виникає раптово і супроводжується:

• зміною голосового тембру, його захриплістю та можливою втратою голосу,
• зниженням апетиту з причини болю в процесі ковтання,
• сухим гавкаючим кашлем, інтенсивність якого наростає протягом ночі і особливо під ранок,
• прискореним або дуже утрудненим диханням,
• нападами задухи.

Яскравими симптомами, що характеризують гострий ларингіт у дитини, є: сильна примхливість малюка, неспокійний стан, млявість, гавкаючий кашель, виділення з носа, крик, супроводжується хрипами. У легеневої області прослуховується шум і свист.

Синюшність носогубного трикутника вказує на прогресування такої небезпечної хвороби, як гострий ларингіт. Симптоми та лікування у дітей викликають особливу тривогу при нападі помилкового крупа – звуження просвіту гортані, що призводить до утруднення дихання.

При діагностуванні ларингіту, найімовірніше, лікування дитини буде проводитися в стаціонарі, де лікарі зможуть об’єктивно оцінити стан малюка і загрозу для його здоров’я. Тому батькам ні в якому разі не слід відмовлятися від госпіталізації.

Нападоподібний помилковий круп у маленьких дітей виникає раптово (часто в нічний час) і дуже стрімко, буквально за пару годин, розвивається. Дитина починає задихатися, його дихання стає шумним, кашель – гавкаючим, голос – сиплим.

При значному звуженні гортані добре помітно, як у процесі вдиху в нижній частині шиї западає западинці, іменована «яремної ямкою». Також може спостерігатися западання шкірної поверхні між ребрами.

Зазвичай гострий обструктивний ларингіт у дітей супроводжується високою температурою, але в процесі нападу помилкового крупа даний показник не може перевищувати 37,2 оС. У цей момент хворий малюк надзвичайно наляканий, тому дуже важливо, щоб зберігали спокій і самоконтроль його батьки.

• Антигістамінні засоби. Допомагають у зняття набряклості слизової і надають заспокійливу дію на дитину. Зазвичай лікар призначає «Кларисенс» (для немовлят, «Зіртек» (від 6 місяців), «Кларотадин» (від 2 років), «Цетрин» (в сиропі від 1 року), «Парлазин» (від 6 років).
• Протикашльові і відхаркувальні. З великої безлічі представлених на фармацевтичному ринку лікарських засобів доктор вибирає найбільш оптимальні, здатні допомогти малюкові на поточному етапі хвороби. При приступообразном кашлі лікуючий лікар може призначити «Гербион» (від 2 років), «Синекод», «Либексин», «Эреспал». Коли кашель переходить у вологий стадію, добре допомагають такі відхаркувальні засоби, як «Бронхосан», «Амбробене», «Лазолван», «АЦЦ», «Флуімуціл».
• Жарознижуючі («Панадол», «Парацетомол», «Ібупрофен»). Призначаються при високій (більше 38 ^проС) температурі.
• Нестероїдні протизапальні препарати. Приміром, «Ибуфен».

Гострий ларингіт у дитини не рекомендується лікувати аерозолями і таблеток для розсмоктування: на тлі сухого кашлю дитина може вдавитися таблетками, а спреї можуть викликати ларингоспазм – алергічну реакцію, здатну погіршити стан дитини.

Антибактеріальна терапія призначається рідко – у разі бактеріальної природи захворювання і підвищеної інтоксикації організму. З пенициллиновых препаратів в лікуванні гострого ларингіту використовуються: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиклав», суспензія «Экоклав».

Із цефалоспоринів ефективні сиропи «Цефикс», «Супракс», «Цефадокс», а також ін’єкції «Фортумом» і «Цефтриаксоном». При тяжкому перебігу захворювання призначаються «Екомед», «Сумамед», «Азитрокс», «Макропен», «Кларитомицин».

Обов’язковою частиною комплексного лікування ларингіту є інгаляції, проведення яких ефективно за допомогою небулайзера. Переваги даного методу лікування полягають в безпеці за рахунок низької температури, зручність застосування, високої ефективності підвищеної дисперсії (розсіювання) вдихуваних частинок.

В якості лікувальних розчинів можна застосовувати мінеральну воду (Боржомі», «Єсентуки»), содовий розчин, трав’яні відвари (з м’яти, ромашки, шавлії, чебрецю), ефірні олії (евкаліптова, ментолове), лікарські препарати («Ротокан», «Синупрет», «Лазолван», «Толзингон»).

Гострий ларингіт у дітей, симптоми якого вказують на необхідність професійної медичної допомоги в умовах стаціонару лікується фізіотерапевтичними заходами: УФО, УВЧ, електрофорез на гортань. При стійких порушеннях голосу необхідні заняття з логопедом.

У лікуванні ларингіту не слід відмовлятися від методів народної терапії, ефективною складовою якої є зігріваючі компреси. Їх потрібно накладати на шийну зону. При відсутності температури на область спини рекомендується накладати гірчичники.

Високий ефект показують гірчичні ванни для ніжок. Добре допомагають інгаляції картопляним пором. Для приготування лікувального розчину потрібно відварити неочищені бульби картоплі, воду злити, а картопля викласти на лист ромашки, м’яти або евкаліпта.

Малюкові рекомендується дихати над утворюється парою 10 хвилин. Варто враховувати, що занадто маленьким діткам такі парові інгаляції слід проводити з особливою обережністю через існуючого ризику опіку слизової.

Полоскання горла в лікуванні простудних хвороб є однією з ефективних заходів, що допомагають у швидкому одужанні. Одним з дієвих домашніх засобів вважається сік вареного буряка, яким рекомендується проводити процедури 3 рази в день.

В якості дієвого аналога можна використовувати медовий відвар, для приготування якого потрібно 1 ч. ложку меду залити склянкою окропу і варити протягом 1 хвилини. Полоскання слід проводити протягом дня 3-4 рази.

Народні засоби при гострому ларингіті у дітей – це відвари для полоскання хворого горла з ромашки і шавлії. У лікуванні ларингіту ефективно застосування насіння кропу, які слід залити окропом і настояти протягом 40 хвилин. Відвар рекомендується пити кожен день маленькими порціями.

Лікувати гострий ларингіт у дитини можна за допомогою свіжого соку моркви (або журавлини), в який потрібно додати 2 ст. ложки меду.

Гострий ларингіт у дітей (помилковий круп) розвивається як ускладнення після кору, скарлатини, при респіраторному зараженні. Фактори, що впливають на появу захворювання:

• дитячий гіповітаміноз;
• погане харчування;
• зниження захисних сил організму в результаті переохолодження, перевтоми і т. д.;
• несприятливий дію навколишнього середовища (холод, пил тощо);
• спадкова схильність.

Клінічний прояв гострого ларингіту – виражена осиплість, кашель «гавкаючого» характеру. Перебіг захворювання не є важким. Небезпечним є набряк слизової, з-за вузькості гортані у малюків здатний спровокувати стеноз.

З причини невисокої опірності організму ларингіт у дітей розвивається швидко – протягом однієї-двох діб. Виникає нездужання, температура, печіння в області горла, кашель. Загострення припадає на нічний час або ранкові години, що особливо лякає дітей, підвищує нервозність. Про наростаючому задуха свідчить синюшність шкіри носогубного трикутника.

Хвороба триває кілька днів, а прогноз у більшості випадків сприятливий.

Антибактеріальну терапію при гострому ларингіті і загостренні хронічного при виражених запальних явищах з приєднанням гнійної ексудації призначають емпірично, з застосуванням препаратів широкого спектру дії (амоксицилін клавуланова кислота, фторхінолони).

Периоперационную антибіотикотерапію призначають у разі проведення хірургічного втручання при прямій микроларингоскопии, імплантаційних методи корекції, великому обсязі втручання. При грибковому ларингіті призначають антимикотические препарати.

Проводять протинабрякову та десенсибілізуючу терапію, при наявності в’язкого мокротиння або сухості слизової оболонки призначаю) муколітики секретолитики, ферментні препарати, стимулюючу та розсмоктуючу терапію, лікарські засоби, що поліпшують мікроциркуляцію і нервово-м’язову передачу, а також підвищують тонус миші.

Застосування специфічної терапії при специфічних ларингітах не виключає використання місцевої і загальної протизапальної терапії. Велику увагу слід приділяти лікуванню хворих з инфильтративными і абсцедирующими ларингітами.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

У разі хронічного гиперпластического ларингіту виробляють декортикацию голосових зв’язок та прицільну біопсію при прямій і непрямій ларингоскопії.

При набряково-поліповому ларингіті можливі два хірургічних втручання: декортикація голосових складок по Kleinsaster і методика Hirano. При декортикании голосових складок необхідно зберегти епітелій в області комиссуры з обох сторін, щоб уникнути подальшого їх зрощення і утворення рубцевої мембрани або спайки.

Суть методики Hirano: роблять розріз вздовж латерального краю голосових складок, аспіріруют драглисту масу, січуть ножицями надлишкову епітеліальну тканину, а решту укладають на голосову складку. Також використовують лазерні методики.

Лікування гострого ларингіту включає обмеження мовленнєвої активності, краще взагалі дотримувати мовчання або говорити тихесенько на видиху. Пацієнтам рекомендується уникати надмірно гарячої, холодної, гострої їжі, а також вживання спиртного та куріння.

Відхаркувальні засоби показані при виділеннях густого, в’язкого характеру: мукалтин, туссин, дигідрогеноцитратпісля. З метою розрідження харкотиння використовують: АЦЦ-лонг і флуімуціл (добова норма – 1 табл.), солвін, бромгексин.

Лікування хронічного ларингіту антибіотиками

Хронічного процесу передує ряд повторюваних гострих запалень гортані. Коровий або грипозний ларингіт у дітей здатний трансформуватися в хронічну форму. Захворювання називають також хворобою «крикунів» з-за надмірного перенапруження зв’язок при систематичному і тривалому крику.

Привертають до хронічного перебігу ларингіту:

• збільшене лімфаденоїдного кільця в глотці, що перешкоджає носовому диханню;
• ураження дихальних шляхів з безперервним кашлем, як при хронічному бронхіті, дражливому слизову гортані;
• хвороби шлунково-кишкового тракту або серцево-судинної системи.

Хронічний ларингіт у дітей спостерігається у старшому віці. Процес призводить до патологічних змін на слизовій: круглоклітинна інфільтрація, гіпертрофії тканин, розширення судин, перебудови секреторних залоз.

Хрипота у дітей може говорити про наявність дифузної або гіпертрофічній обмеженою форми ларингіту з вузликами зони голосових зв’язок. Обмежений тип хронічного ларингіту у дітей зустрічається рідко.

Основною ознакою хронічного процесу служать голосові зміни (дисфонія), що мають різні відтінки – від незначної зміни до явно позначеної хрипоти, а також афонії. Больовий синдром, як правило, не спостерігається.

Скарги дітей стосуються поколювання, дискомфорту в ділянці трахеї або зони гортані. Проблеми з диханням і дисфагія відсутні. При кашлі відбувається відділення мокротиння. Хронічний ларингіт може затягнутися на невизначений термін.

[16], [17], [18], [19], [20]

Місцеве лікування хронічного ларингіту включає зрошення, змазування слизової оболонки лікарськими речовинами і пом’якшуючими рослинними маслами. Для впливу на катаральну, гиперпластическую форму хвороби застосовують засоби протизапальний, в’яжучий, обволікаючий характеру.

Маніпуляції з гортанню проводить лікар-оториноларинголог. При атрофічній формі перебігу захворювання призначають препарати, що володіють властивостями розрідження слизу, кіркових утворень, зволоження слизової і активізують роботу залозистої системи. Як правило, терапію включають йод, вітаміни і біостимулятори. Важливе місце займають інгаляції.

Інгаляційну терапію застосовують після видалення кірок, слизу з поверхні слизової, що перешкоджають проникнення лікарських складів. З цією метою спочатку використовують речовини для розрідження слизу, видалення нальоту, а також відхаркувальні препарати.

Лікування ларингіту хронічного гіпертрофічного типу може зажадати аерозолів зі стероїдними компонентами в сукупності з антибіотиками. Пацієнтам добре допомагають терапія ультразвуком та ультрафонофорез кортикостероїдними препаратами.

Вплив на гіпертрофічну форму захворювання надають в кілька етапів: усувають запальні явища, тільки потім відновлюють функції гортані. Заключною терапією буде заняття з фонопедом (мовна і вокальна підготовка).

Для позбавлення від атрофічного ларингіту широко застосовуються інгаляції з солоно-лужними (не більше 2% розчину), лужно-кальцієвими, мінеральними водами, лужними сумішами. Паралельно проводять фізіотерапію, спрямовану на поліпшення кровообігу, трофічних і функцій обміну тканин гортані.

У цьому випадку незамінні УВЧ-індуктотермія та дарсонвалізація (лікування імпульсними струмами). Результативні грязьові аплікації на зону гортані. Курс при цьому не менше 10 сеансів, а температура грязі 40 С, тривалість впливу до 10 хвилин.

Дифузну форму хронічного захворювання відносять до предраковому станом. Пацієнтів з даним видом ларингіту спостерігають двічі на рік для виявлення злоякісних тканин на ранньому терміні. Лікування ларингіту проводять в умовах диспансеру найчастіше хірургічним шляхом, видаляючи ділянки гіперплазії з використанням мікроскопа.

ультразвукова методика лікування хвороб горла та ультрафонофорез, який проводиться з використанням кортикостероїдних хімічних сполук. Тільки після усунення запалення, подальшу турботу за хворим, після отоларинголога, бере на себе фонопед – педагог з мови і вокалу, так як після тривалої хвороби пацієнтам не зайвим буде пройти курс гімнастики для зв’язок.

Терапія ларингіту спрямована на ліквідацію запалення, чим і займається антибіотик. Паралельно проводиться активізація кровотік в проблемній зоні, нормалізація обмінних процесів в тканинах гортані. Для цього може бути призначено УВЧ-індуктотермія та методика терапії імпульсними струмами, або як її називають медики – дарсонвалізація.

Добре себе зарекомендували і грязьові аплікації області горла (температурою 40 ° С). Терапевтичний курс грязетерапії включає в себе не менше десяти сеансів тривалістю десять хвилин кожна.

При діагностуванні дифузної форми хронічного ларингіту лікувальна терапія проводиться в умовах стаціонару. При певній картині захворювання виникає необхідність оперативного втручання, з висіченням області гіперплазії.

Хірургічна операція проводиться під спеціальним мікроскопом. Такий пацієнт в обов’язковому порядку проходить два рази в рік повне обстеження, так як дана форма хвороби є передраковим станом.

При хронічному катаральному ларингіті відзначають гіперемію слизової оболонки більше застійного характеру, Чим запально-паретичних, характерну для гострого дифузного катарального ларингіту. Потовщення слизової оболонки відбувається внаслідок круглоклеточвой інфільтрації, а не серозного се просочування.

Плоский епітелій на голосових складках потовщений, на задній стінці глотки війчастий епітелій шляхом метаплазії заміщається багатошаровим плоским епітелієм; залози складок передодня збільшені і виділяють більше секрету.

Особливо багато мокротиння буває при аналогічному ураженні трахеї, яке нерідко проявляється сильним, іноді судорожним кашлем, підсилює подразнення і запалення голосових складок. Кровоносні судини підслизового шару розширені, стінки їх стоншена, з-за чого при сильному кашлі виникають мелкоточечние підслизові крововиливи. Навколо судин відзначаються осередки плазмоцитарной і круглоклітинна інфільтрація.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

При хронічному гіпертрофічному ларингіті гиперплазируются епітелій і сполучна тканина підслизового шару; виникає також інфільтрація внутрішніх м’язів гортані, частіше всього м’язових волокон, що становлять основу істинних голосових складок, відбувається проліферація клітин слизових залоз і фолікулів шлуночків гортані.

Під гіперплазією розуміють надмірне збільшення числа структурних елементів тканин шляхом їх надлишкового новоутворення. Гіперплазія, що лежить в основі гіпертрофії, проявляється в розмноженні клітин і утворення нових тканинних структур.

При швидко протікають гіперпластичних процесах часто спостерігається зменшення обсягу самих розмножуються клітинних елементів. Як зазначає А.с Струков (1958), під гіперпластичними процесами у вузькому сенсі розуміють лише ті, які пов’язані з гіпертрофією тканин або органів, коли мова йде про функціональний тотожність новоутвореної і попередньої («маткової») тканин.

Проте в патології нерідко всяке розмноження клітин позначають терміном «гіперплазія». Для розмноження клітин в широкому сенсі застосовують також термін проліферація. Як універсальний морфогенетичні процес гіперплазія лежить в основі всіх процесів патологічного новоутворення тканин (хронічні запалення, регенерація, пухлини тощо).

У структурно складних органах, таких, наприклад, як гортань, гіперпластичний процес може стосуватися не тільки якоїсь однієї однорідної тканини, але і всіх інших тканинних елементів, що складають морфологічну основу даного органу в цілому.

Власне кажучи, так йде справа при хронічному гиперпластическом ларингіті, коли проліферації піддаються не тільки епітеліальні клітини війчастого епітелію, але і плоского багатошарового, клітинні елементи слизових залоз, сполучна тканина і т. п.

Потовщення голосових складок при хронічному гіпертрофічному ларингіті буває суцільним, рівномірним по всій довжині, тоді вони набувають веретенообразную форму з округлим вільним краєм, або ж обмеженим, у вигляді окремих вузликів, горбків або трохи більшого розміру щільних білястий утворень (laryngitis chronica nodosa).

Так, більш масивні потовщення, які утворюються шляхом проліферації плоского епітелію, іноді утворюються в області голосової складки у голосового відростка черпакуватого хряща, де вони мають вигляд грибообразного піднесення на одній стороні з «цілується» поглибленням на протилежній голосової складі або симетрично розташованих контактних виразок.

Набагато частіше пахидермии виникають на задній стінці гортані та межчерпаловидном просторі, де вони набувають горбисту поверхню сіруватого кольору – pachydermia diffusa. В цьому ж місці може спостерігатися гіперплазія слизової оболонки у вигляді подушки з гладкою поверхнею червоної (laryngitis chronica posterior hyperplastica).

Гіперпластичний процес може розвиватися в шлуночках гортані і вести до утворення складок або валиків слизової оболонки, які виходять за межі шлуночків і прикривають собою голосові складки.

Гіперплазія може розвиватися і в подскладочном просторі, утворюючи валики, паралельні голосових складок (laryngitis chronica subglotica hyperplastica). У осіб, професії яких пов’язані з напругою голосу (співаки, вчителі, актори), нерідко на голосових складках, приблизно посередині, з’являються симетрично розташовані конусоподібні вузлики, основу яких складають потовщений епітелій і еластична тканина, – так звані співочі вузлики.

Алергічний ларингіт

Ларингіт може бути викликаний алергічною реакцією на яку-небудь речовину. Цей вид захворювання можна віднести до окремої класифікації.

Алергічний ларингіт у дітей проявляє себе наступним чином: на гортані або її частини виникає набряк, з’являються типові симптоми ларингіту, вночі можуть початися напади задухи, як при стенозі, що теж становить небезпеку для здоров’я дитини.

Однак у даній ситуації лікування буде відрізнятися від лікування помилкового крупа. Тут лікарю доведеться не просто зняти набряк, але і попрацювати над усуненням причин виникнення алергії.

Алергічний ларингіт у дітей – це утворення набряку як реакції організму на який-небудь алерген. Зона набряклості може охоплювати всю гортань, окрему її частину. Процес розвивається з порушенням фонації, утрудненням ковтання і зі стенозом.

Набряк алергічного ларингіту надає голосу хрипоту, нерідко виникає в темний час з симптомами крупа – неспокійним станом дитини, «гавкаючим» кашлем, утрудненням при здійсненні вдиху, ціанозом області губ і носогубного трикутника.

Виділяють чотири ступені хвороби:

• 1-ій властиві короткочасні напади, можна сказати безболісні;
• 2-ая характеризується більш тривалими нападами і порушенням серцевої функції;
• 3-я описується вираженою задишкою, проявом локального ціанозу;
• 4-ая – втрата свідомості, зупинка серця.

При лікуванні алергічного ларингіту важливо не тільки ліквідувати симптоматику, але і виявити, а також усунути причину – алерген-носій. Прогноз стану при першому ступені тяжкості – сприятливий, інші – залежать від правильність призначеного лікування.

[21], [22]

Вплив різноманітних алергенів промислового (хімікати, гази, барвники) або природного походження (пил, мікроби) на організм людини викликають набряк слизової оболонки. Хворобливий прояв починається з утруднення при ковтанні, диханні і призводить до стану задухи, охриплому голосу. Їжа, медикаменти також здатні викликати напад.

Алергічний ларингіт розрізняють гострого та хронічного перебігу. Гострий процес – частіше раптовий, розвивається з сухим кашлем «гавкаючого» типу і задишкою. Напади поступово вщухають і припиняються, але можуть нагадати про себе через кілька місяців.

Хронічні алергічні захворювання розвиваються в основному у школярів на тлі хронічного синуситу. Такі ларингіти бувають катаральній і полипозной форми. У першому варіанті захворювання зосереджується в області голосових зв’язок, у другому – розрізняють поліпи з медіальної сторони. Клінічний прояв не відрізняється від гострого процесу.

Діагностування проводиться на підставі ларингоскопії і алерготестування.

[25], [26], [27], [28], [29]

Стенозуючий ларингіт у дітей

Стенозуючий ларингіт у дітей – гостре запалення гортані, здатна поширитися на бронхи і трахею. Розвивається на тлі ГРВІ, при приєднання бактеріального фактора, як ускладнення після грипу.

У малюків синдром помилкового крупа нерідко спостерігається в сукупності з алергічним діатезом, протікає важко і має хвилеподібний характер. Слизова в запаленому, набряковому стані і вузький просвіт гортані у дітей зумовлюють порушення дихальної функції, яка посилюється рефлекторним спазмуванням.

Напад стенозуючого ларингіту проявляється гостро, в нічний час. Його провісниками виступають – «гавкаючий» кашель, дискомфортні відчуття в горлі, хрипота. Тяжкість хворобливого стану визначається за ступенем стенозу і порушення дихальної функції.

При стенозі 1-го ступеня спостерігається короткочасна затримка дихання або слабовираженная тривала. Дихання при цьому гучне, голос грубий, кашель сухого типу, звуження просвіту незначне. Стеноз 2-го ступеня може тривати до п’яти діб.

Стан дитини неспокійне, характеризується посиленням кашлем і частими нападами задухи, шум від дихання чути на відстані. Відзначається також блідість шкірних покривів і незначний ціаноз області губ.

Третя ступінь стенозуючого ларингіту виражається постійним утрудненням дихання і втягненням яремної ямки, зони над і під ключицею, області епігастрію. Дитина кидається в ліжку, у нього виступає піт, з’являються ознаки серцево-судинної недостатності і гіпоксії. Четверта стадія захворювання – асфіксія.

Синдромом помилкового крупа виступає запальний процес, що охоплює трахею і бронхи, званий стенозуючий ларингіт. Захворювання схильні діти молодшого віку в початковій стадії ГРВІ або його ускладнення, коли приєднується бактеріальний фактор.

Круп спостерігається у дітей при алергічному діатезі і характеризується хвилеподібними нападами. Труднощі дихання, спазми обумовлені звуженням просвіту гортані в результаті її набряклості.

Стенозуючих форма виявляє себе гостро, переважно в нічний час. Нерідко приступу передують звичайні симптоми ларингіту – сухий кашель, осиплість, хрипи, першіння горла.

Тяжкість захворювання оцінюють за чотирма ступенями вираженості стенозу:

• не тривалий або слабо виражене утруднення дихання, напади рідкісні, дихання з шумом, осиплий голос, кашель «гавкаючого» вигляду. Немає дихальної недостатності;
• кашель посилюється, з’являються напади задухи хвилеподібного типу. Дихання чути на відстані. Спостерігається блідість, погіршення загального стану, ціаноз губ/кінцівок;
• постійні проблеми з диханням, виражена пітливість, проявляються симптоми серцево-судинної недостатності. Через нестачу кисню розвивається адинамія, блідість шкірного покриву;
• характеризується задухою.

Народна медицина при гострому ларингіті

Лікування дитини має бути комплексним і впливати як на причину запалення, так і на боротьбу з основними симптомами і можливими ускладненнями.

При вірусному гострому ларингіті:

• Дитині до 1-го року призначається Лаферобіон в ректальних свічках – по 1-й – 1 раз на добу або у вигляді назальних крапель – по 5 крапель 1 раз на добу. Тривалість лікування – 3 дні.
• Дитині від 3-х років призначають Гропріносин або Изопринозин всередину натщесерце, доза препарату розраховується по масі тіла, на 1 кг – 50 мг. Тривалість лікування 7 – 10 днів.

При бактеріальному гострому ларингіті:

• Дитині до 3-х років призначається Сумамед, так як препарат має зручну форму для прийому – суспензію.

  Сумамед продається у флаконах в порошку з різним дозуванням, щоб приготувати суспензію необхідно просто додати до порошку то кількість води, яке передбачено в інструкції:

  • флакон, що містить 100 мг азитроміцину в 5 мл вимагає додавання 12 мл кип’яченої води;
  • флакон, що містить 200 мг азитроміцину в 5 мл вимагає додавання 9 мл кип’яченої води.

  Препарат застосовується внутрішньо 1 раз на добу, перед кожним прийомом необхідно ретельно перемішувати вміст флакона і зберігати його в холодильнику. Курс лікування – 3 дні.

  Доза Сумамеда розраховується за вагою дитини:

  Маса тіла дитини, кг	Об’єм лікарського препарату, мл
  5	2,5
  6	3
  7	3,5
  8	4
  9	4,5
  10 і більше	5

• Дитині від 3-х років призначаються антибактеріальні препарати в таблетках: Аугментин по 625 мг 3 рази на добу або Цефадокс по 200 – 400 мг 2 рази на добу. Тривалість лікування становить 5 – 7 днів.

При підвищенні температури тіла призначається Нурофен в сиропі:

• дитині до 1 року препарат призначається по 2,5 мг;
• дітям від 1-го до 6-ти років по 5 – 7,5 мг;
• від 6-ти до 12-ти років по 10 – 15 мг.

Кратність прийому 3 рази на добу. Тривалість лікування – 7 днів.

Дітям, старше 12-ти років препарат призначається в таблетках по 200 мг 2 рази на день.

Вік	Доза препарату
від 1-го місяця до 1-го року	3 – 10 крапель
від 1-го до 3-х років	10 – 15 крапель
від 3-х до 12-ти років	15 – 20 крапель
старше 12-ти років	60 – 120 крапель (3 – 6 мл)

Тривалість лікування дитини становить 7 – 10 днів.

При виникненні кашлю призначається Лазолван в сиропі дітям до 12-ти років по 2,5 – 5 мг 3 рази на добу. Дітям старше 12-ти років – Амбротард по 30 мг (1 таблетка) 3 рази на день. Курс лікування – 10 днів.

При виникненні задишки рекомендовано використання Беродуала або Сальбутамолу шляхом інгаляції через спеціальний апарат – небулайзер.

На 1 інгаляцію дітям до 6-ти років необхідно 10 крапель, від 6-ти до 12-ти років – 20 крапель і від 12-ти років – 40 крапель. Тривалість лікування – 10 днів.

Фізіотерапія

Призначається після нормалізації температури тіла і проводиться у фізіотерапевтичному відділенні. Рекомендовано:

• інгаляції;
• електрофорез;
• тубус-кварц.

Вибір препаратів, кратності прийому та тривалості лікування в кожному конкретному випадку індивідуальний і вирішується Вашим лікуючим лікарем.

В арсеналі будь-якої сім’ї є кілька дієвих рецептів, які здатні вилікувати застуду. Це рецепти на основі молока і меду, хрону, алое, різні трав’яні відвари та інші зілля. Народні методи лікування ларингіту можуть бути лише допоміжними засобами і не повинні скасовувати медикаментозні засоби, які пропонує традиційна медицина.

Ларингіт у новонародженого

Ларингіт у дітей – поширене явище, яке переноситься важче, Чим у дорослому віці. Імунна система дитини ще до кінця не сформувалася, а глотка набагато вужче, Чим у дорослих пацієнтів.

Смертельно небезпечним станів вважається ларингіт у новонародженого з-за можливого задухи. Слизова оболонка немовлят – пухка, а набряк гортані може досягти такого рівня, що перекриє доступ кисню в легені.

Ознаками для занепокоєння є:

• кашель, що нагадує гавкіт собаки;
• труднощі при диханні.

Шкірні покриви малюка можуть бути блідими, синюшними. Загальний стан визначається, як мляве або навпаки неспокійне. Іноді відзначається підвищення температури. Якими б не були непрямі ознаки, батькам не варто зволікати з викликом медичної допомоги.

Ларингіт у новонародженого розвивається блискавично. Поява стридора (грубого дихання, чутного на відстані) свідчить про тяжкій стадії хвороби, за якою слід асфіксія.

Методи терапії

Симптоми і лікування ларингіту у дітей різного віку будуть мати свої особливості. У віці до 3-х років батькам дитини, яка хвора ларингітом, повинні наглядати за його самопочуттям і диханням, особливо під час сну.

Це важливо, тому що кашель, яким супроводжується захворювання може викликати задуху. Також у дітей молодшого віку може розвинутися помилковий круп. При виявленні його симптомів (хрипота і ускладнене дихання) батькам терміново потрібно звернутися до лікаря.

Ларингіт у грудничка

У перші місяці життя може розвинутися ларингіт у дітей, як ускладнення після вірусного, простудного захворювання або під впливом алергену. Будова дихального апарату малюків відрізняється недосконалістю, а імунна система ще не готова справлятися з хвороботворними мікроорганізмами.

Найголовніше – під час розпізнати ларингіт у немовляти і звернутися за лікарською допомогою. Батькам підкаже мляве, неспокійний стан малюка, виділення з носа і кашель. Крики в поєднанні з хрипами, шум і свист при диханні, синювате шкіра області носогубного трикутника – відмітні особливості прогресуючої хвороби.

Звуження гортані в результаті набряку може призвести до ядухи, тому немовляти слід тримати у вертикальному положенні і дати тепле питво до приїзду швидкої.

Якщо дитина часто хворіє ларингітом?

Ларингіт у дітей з-за ослабленого імунітету, спадковою схильністю, частих застуд може виникати дуже часто (кілька разів за місяць). При частих ларингітах важливо, щоб хвороба не набула хронічну форму, досить важко піддається лікуванню.

Якщо дитина часто хворіє ларингітом, то його слід:

• під час лікувати, не запускаючи хвороба;
• гуляти в будь-яку погоду, враховуючи загальне самопочуття малюка;
• гартувати дитини (не кутати, не використовувати білизну з синтетики);
• не палити при малюка.

Вироблення імунітету іноді займає тривалий час, включаючи період адаптації в садку, що триває не менше півроку. Щоб допомогти дитині зміцніти, запасіться терпінням і не впадайте в паніку при черговому разі хвороби.

Підбір дієвого засобу від ларингіту може ґрунтуватися на методі проб і помилок, адже кожен організм індивідуальний. Комусь допомагають народні рецепти, іншим – гомеопатія, а третім – медичні препарати. Батькам важливо виявляти терпіння і турботу, чітко виконувати заходи щодо запобігання хвороби.

Дитячий ларингіт виникає з ряду причин. Деякі з них є віковими.

1. Анатомічні особливості. Гортань у малюків анатомічно вузький, а слизова оболонка, яка її вистилає – пухка. Тому ларингіт хоча б раз трапляється у кожного п’ятого немовляти і у кожної третьої дитини у віці від одного року до п’яти років.
2. ГРВІ, грип і парагрип, скарлатина, кір, інші вірусні захворювання. Педіатрична практика показує, що у 80-90 % випадків ларингіт має вірусну природу. Батьки повинні зрозуміти, що навіть при звичайному простудному риніті у дитини, якщо його не лікувати, запалення зі слизової оболонки носа може поширитися на горло і гортань.
3. Алергія. Гіперемію слизової гортані у дитини можуть викликати бутові алергени: побутова хімія, лакофарбові матеріали, неякісні пластикові, гумові або м’які іграшки, синтетичний одяг, шерсть тварин, пил, пилок рослин тощо.
4. Переохолодження. Ларингіт може статися у дитини, який вдихнув холодне повітря, перебував на протязі або промочив ноги.
5. Сухе повітря в приміщенні.
6. Загазована навколишнє середовище. Доведено, що запалення гортані в гострій і хронічній формі частіше трапляється у пацієнтів дитячого віку, які проживають у великих містах або поблизу великих промислових підприємств.
7. Пасивне куріння. Малюк до року і старше може часто хворіти ларингітом, якщо один або обидва його батьків курять.
8. Механічне подразнення. Гортань у дитини запалюється через гучного крику, плачу, співу тощо.
9. Сторонні тіла. Батьки дитини до трьох років повинні стежити за тим, щоб він не «пробував на смак» дрібні предмети. Ларингіт – не саме сумний наслідок їх аспірації. Може виникнути асфіксія.

Що робити при ларингіті у дитини?

Яскраво виражений симптом ларингіту – охриплий голос, аж до його повної втрати. Крім того, у горлі саднить і дере, і, як наслідок, з’являється сухий кашель. Все це говорить про те, що слизова оболонка гортані збуджена, і голосові складки (зв’язки) не забезпечують нормального змикання і розмикання голосової щілини.

Що робити при втраті голосу під час ларингіту? В першу чергу, потрібно кілька днів помовчати, а при необхідності щось сказати робити це не пошепки, а тихим голосом, бо шепіт більше гучної мови напружує голосові зв’язки.

Також потрібно відмовитися від дратівної глотку і гортань їжі – гострої, грубої і холодною; не палити і не пити спиртного. А ось тепле пиття, особливо помірно гаряче молоко з медом, зігріваючий компрес або теплий шарф на шию і систематичне полоскання горла дуже корисні.

Полегшують стан полоскання горла настоями і відварами ромашки, шавлії, кореневища аїру, кропиви дводомної (столова ложка сухої трави на склянку окропу). При нормальній температурі добре допомагають гарячі ванни для ніг або рук (від ліктьового згину).

Практикується змазування слизової гортані розчином Люголя з гліцерином, прополісом, обліпиховою олією. Для розрідження мокроти і більш легкого її відкашлювання рекомендується приймати мікстури від кашлю або препарати у вигляді таблеток. А також настої лікарських трав: мати-й-мачухи, оману, корінь алтея і солодки.

Але найефективніший метод лікування ларингіту – інгаляції. Які робити інгаляції при ларингіті? Це повинні бути парові лужні і трав’яні інгаляції, які успішно проводяться в домашніх умовах. А також тепловлажные інгаляції, які проводяться з допомогою компресорних та ультразвукових інгаляторів (небулайзерів), які розпилюють лікарський розчин на слизову гортані.

Разом із вдихуваним парами або аерозольними складами дрібнодисперсні частки активних речовин інгаляційних розчинів потрапляють в гортань і надають місцеве терапевтичний вплив – антимікробна і протизапальна.

На зміну «кастрюльному способом» проведення парових інгаляцій в домашніх умовах прийшов удосконалений спосіб – за допомогою звичайного заварника. Наприклад, лужна інгаляція робиться так. У фаянсовий чайник заливається склянку дуже гарячої води (майже окропу), насипається чайна ложка натрію гідрокарбонату (харчової соди), розмішується і закривається кришкою.

Поки розчин трохи охолоне (щоб не обпалити слизові дихальних шляхів, температура пари при інгаляції не повинна перевищувати 45 С), з цупкого паперу або тонкого картону робиться конус-воронка. Воронка робиться з таким розрахунком, щоб її верхній широкий край закривав підборіддя та рот, а ніс був вільний.

Отвір у вузькій частині воронки підганяється так, щоб лійку можна було надіти на носик чайника. Тепер потрібно об’єднати чайник і воронку і починати процедуру – повільно вдихаючи пар ротом і видихаючи через ніс.

Що робити інгаляцію при ларингіті, крім соди? Для лужних інгаляцій рекомендують замість соди використовувати такі лікувальні мінеральні води, як «Боржомі» і «Єсентуки». Їх легко замінити українськими лужними мінеральними водами «Поляна купіль» і «Поляна Квасова», які за своїм складом близькі до кавказьким.

Лужні інгаляції корисно чергувати з трав’яними, в які додаються ефірні масла. Серед лікарських рослин при ларингіті рекомендуються лист евкаліпта, квітки ромашки аптечної, шавлії, бузини чорної, календули, соснові нирки (2 столові ложки сухого збору залити склянкою окропу і настояти 15 хвилин).

А в числі ефірних олій, особливо ефективні при ларингіті, слід зазначити евкаліптова, соснове, олія, анісова, розмаринове, обліпихова олія ялівцю, шипшини і м’яти перцевої. З розрахунку на 200 мл розчину для інгаляцій додається 10-15 крапель одного з даних олій.

Комбінований препарат Каметон у вигляді аерозолю (до складу якого входять хлоробутанолгидрат, камфора, L-ментол і евкаліптова олія), також часто застосовується, коли пацієнти запитують, що робити при ларингіті.

Цей аерозоль чинить місцеву протизапальну, антисептичну і помірне відволікаючу дію і призначається при запальних захворюваннях ЛОР-органів – риніті, фарингіті, ларингіті, тонзиліті та ін.

А що стосується застосування в терапії ларингіту аерозольних препаратів, що містять антибіотики або сульфаніламіди, то при вірусному походження захворювання вони не призначаються, остільки на віруси не діють.

Але якщо кашель супроводжує гнійна мокрота, у гортані є гнійно-фіброзні кірки і є ознаки стенозу, а також тримається підвищена температура, то для боротьби з інфекцією явно бактеріального характеру треба застосовувати антибіотики.

Перше з того, що робити при ларингіті у дитини – звернутися до лікаря. Тому що тільки фахівець поставить точний діагноз (дифузний ларингіт, гострий подсвязочный ларингіт, круп або эпиглоттит) і призначить відповідне лікування.

При дифузному ларингіті терапевтичні методи ті ж, що і при ГРЗ і ГРВІ, і це протизапальні лікарські засоби і парові інгаляції з маслами евкаліпта або сосни. Як їх робити було описано вище, але при проведенні цієї лікувальної процедури дітям до 6-7 років треба дотримуватися особливої обережності.

При гострому подсвязочном ларингіті у маленьких дітей часто відзначається осиплість голосу і напади задишки ночами. А ще – загальна блідість, а на щоках і яскравий рум’янець. У такій ситуації показана обов’язкова госпіталізація!

На сьогоднішній день гострий ларинготрахеобронхіт або круп, за інформацією педіатрів, зустрічається дуже рідко, і, як правило, є ускладненням подсвязочного ларингіту. Ця патологія також вимагає невідкладної госпіталізації!

У дітей до семи років може діагностуватися эпиглотит – різновид ларингіту, викликана бактерією Haemophilus influenzae (гемофілюс інфлюенца), пневмококами або золотистим стафілококом. Хвороба виявляється у вигляді таких симптомів, як сильний біль у глотці, «посаджений» голос, підвищена температура і гіперсалівація (підвищене слиновиділення). Потім з’являється задишка, яка загрожує задухою. Потрібна термінова госпіталізація!

Лікування ларингіту вимагає від хворого дотримувати прості правила – зберігати ноги в теплі, уникати переохолодження і перебування на протязі. Для збереження голосу необхідно не розмовляти на холодному повітрі, не перенапружувати голосові зв’язки.

Що робити при ларингіті? Важливо стежити за чистотою в приміщенні, де знаходиться хворий. Кімната повинна бути очищена від пилу. Безсумнівно, полегшать стан помірна температура і вологість повітря. Слід відмовитися від куріння, вживання спиртного і утриматися від гострої, жорсткої їжі.

Зняти подразнення слизової гортані дозволить рясне пиття теплих розчинів – чаю або молока з медом, трав’яних відварів. Дієвим засобом при ларингіті є інгаляції над парою або спеціальним приладом небулайзером.

Позбавлення від сухого кашлю настає після застосування гірчичники на область шиї, грудей і на п’яти. Ефективно також робити перед сном ванночки для ніг з гірчицею. Перевіреним методом залишається полоскання і зігрівальні компреси на горло.

Найчастіше лікування ларингіту є комплексним, поєднує в собі фізіотерапію і лікарські засоби. Для якнайшвидшого одужання краще відвідати лікаря, який дасть необхідні рекомендації по лікуванню.

Хороший терапевтичний ефект роблять інгаляції при ларингіті, які пом’якшують слизову, зменшують кашель і сприяють відділенню мокротиння. Широко застосовують ультразвукові апарати, небулайзери, а також будь-яку ємність з парою. Лікарська речовина для процедури підбирає лікар у кожному конкретному випадку, це можуть бути:

• відвари трав – листя ялиці, евкаліпту, колір материнки, ромашки, шавлії, мати-й-мачуха;
• аромамасла – ялицеве, м’яти, ментолове, евкаліптова;
• хлорофіліпт;
• содовий розчин;
• цибульні/часникові фітонциди.

В умовах будинку хворого накривають рушником або ж застосовують конус із щільного паперу і дихають через його вузьку частину, щоб унеможливити опік. Саморобні інгаляції рекомендовано повторювати від трьох до восьми разів на день, що дуже непросто у разі хвороби маленьких дітей.

Терапія за засобами інгаляцій має свої протипоказання:

• висока температура;
• схильність до носових кровотеч;
• наявність серцево-судинних захворювань;
• нестача повітря, порушення дихальної функції.

Не покладайтеся в лікуванні ларингіту тільки на інгаляції. Захворювання часто розвивається на тлі інфекцій в організмі, тому симптоматика проходить тільки після усунення першопричини.

Найбільш простим і доступним варіантом є паровий інгалятор при ларингіті, основний його недолік – складно контролювати температуру пари, що випускається. Медики рекомендують зупинити свій вибір на ультразвуковому інгаляторі або небулайзере, особливо якщо мова йде про лікування дітей.

Застосування масел в лікуванні ларингіту забезпечує створення тонкої захисної плівки у системі дихання, захищає слизову оболонку від всмоктування шкідливих речовин. Бактерицидну, заспокійливим, ранозагоювальною дією володіють олії – лимонне, ялиці, ялівцю, а також трав’яні склади зі звіробою або прополисным маслами.

Ефективні масляні інгаляції при ларингіті із застосуванням масел лаванди, троянди, евкаліпта, ментолу. Гаряче ингалирование проводять над каструлею з окропом протягом п’яти-восьми хвилин. Пацієнтам з безсонням, судинними порушеннями, а також підвищеною збудливістю призначають холодні інгаляції.