Гострий гайморит як проявляється види основні напрямки лікування

Причини захворювання.

Гайморит гострий виникає з різних причин, основними з яких вважаються проникнення в організм різного роду хвороботворних мікроорганізмів. Зокрема до таких мікроорганізмів відносяться такі як:

• вірусні інфекції;
• бактеріальні інфекції;
• внутрішньоклітинні збудники.

Для проведення швидкої і результативної терапії гаймориту, що протікає в гострій формі, лікар повинен визначити наявність в організмі найбільш характерних збудників. Найбільш хорошого результату можна досягти при проведенні терапії з допомогою макролідів.

• риніти;
• викривлення перегородки носа;
• аденоїди;
• поліпи.

Крім цього, факторами, що сприяють виникненню гаймориту, можуть бути несприятливі умови навколишнього середовища, так як вони погіршують відтік слизу і пригнічують основні функції носових пазух. Це призводить до застійних процесів у носових пазухах та освіти хвороботворних мікроорганізмів.

Гайморит виникає в результаті запалення слизової носа, так як відбувається її сильна набряклість і ріст хвороботворних мікроорганізмів. При гострому перебігу хвороби носові пазухи можуть повністю заповнюватись гнійним вмістом.

Гайморит, що протікає в гострій формі, за характером вмісту носових пазух підрозділяється на:

• серозне;
• катаральне;
• гнійне;
• змішане.

Крім цього, хвороба поділяється за ступенем тяжкості перебігу, грунтуючись на відчуттях хворого. Катаральний або вірусний гайморит має легкий ступінь тяжкості. Для гнійного або бактеріального гаймориту характерна середня і важка ступінь протікання.

Лікування гострого гаймориту передбачає насамперед виявлення причини його появи. Їх може бути кілька:

1. Вірус.
2. Бактерія.
3. Алергічна реакція.
4. Порушення носового дихання (викривлення носової перегородки, сторонні предмети в носі, збільшення носових раковин проходів, травми носа).
5. Порушення з боку імунної системи.
6. Наявність в організмі паразитів, хронічні хвороби, нещодавно перенесений грип або недолікована ГРВІ.
7. Порушення цілісності слизової носа і пазух.
8. Хімічні ураження слизової (наприклад, на шкідливому виробництві).
9. Занадто сухе і тепле повітря в приміщенні.
10. Сильне переохолодження.
11. Поліпи, аденоїди.
12. Невилікуваний зуби і інші захворювання ротової порожнини.
13. Грибкові захворювання.
14. Туберкульоз.
15. Пухлини.
16. Променева хвороба.

Основною причиною утворення запального процесу в пазухах є набряк слизової оболонки носа, який можуть спровокувати багато факторів:

• риніти різної природи;
• алергічні процеси;
• зниження імунітету;
• розвиток грибкової інфекції.

Найчастіше гострий синусит стає наслідком різних простудних захворювань, які виникають на тлі зниженого імунітету (ГРВІ, грип, кір тощо). Із-за значного збільшення кількості слизу в пазухах у придаткових порожнинах утворюються хвороботворні мікроорганізми, що призводить до появи гною.

Деякі категорії людей більш схильні до розвитку синуситів. До сприяючих обставин можна віднести анатомічні особливості будови носової порожнини, наявність певних хвороб (муковісцидоз, хронічні риніти), специфічний спосіб життя (заняття дайвінгом) або шкідливі звички.

Крім того, у будь-якої людини в носовій порожнині знаходяться деякі види бактерій, які в нормальних умовах ніяким чином себе не проявляють. Однак при порушенні захисних функцій організму мікроби починають активно розмножуватися і стають причиною виникнення різноманітних синуситів.

До основних причин розвитку гострого синуситу відносяться:

• анатомічні дефекти носової порожнини, гратчастого лабіринту і/або носових раковин;
• гострі і хронічні інфекційні процеси в організмі, особливо у верхніх дихальних шляхах;
• імунодефіцитні стани;
• алергія;
• травми носа і придаткових пазух;
• хірургічні втручання, які потребують тривалої тампонади носових ходів.

В залежності від локалізації патологічного процесу (ураження тієї чи іншої пазухи) гострий синусит підрозділяється на:

• гайморит – запалення верхньощелепної пазухи;
• фронтит – запалення лобової пазухи;
• сфеноидит – запалення клиноподібної пазухи;
• етмоїдит – запалення гратчастого лабіринту.

Захворювання може бути одно – або двостороннім, ускладненим та неускладненим, можуть вражатися одна (моносинусит), кілька (полисинусит) або всі (пансинусит) придаткові пазухи носа.

В залежності від характеру запалення гострий синусит класифікують на катаральний (серозний), гнійний, геморагічний, некротичний.

В залежності від вираженості клінічних проявів перебіг захворювання може бути легким, середньої тяжкості і тяжким.

Клінічна картина гострого синуситу у дітей варіює в залежності від віку, походження, локалізації, наявності супутньої патології.

У дитячому віці решітчаста пазуха уражається частіше (близько 80% всіх випадків синуситів), Чим у дорослих. Друге місце у цій віковій групі займає запалення верхньощелепної пазухи. Наявність загальної кісткової стінки і близьке розташування гирл вивідних обумовлює часте поєднане ураження зазначених пазух.

У новонароджених, а також дітей грудного та раннього віку гострі синусити протікають важче, загальні симптоми переважають над місцевими. Крім того, у дітей даної вікової групи гострий синусит може симулювати клінічну картину інших патологій нижніх дихальних шляхів і навіть шлунково-кишкового тракту, за рахунок вираженості інтоксикації).

При легкій формі захворювання загальний стан в межах норми, температура підвищується до субфебрильних значень або залишається в межах норми. Головний біль не дуже інтенсивна і не постійна. Місцеві ознаки запального процесу виражені помірно.

При середньотяжкій формі більш виражені ознаки загальної інтоксикації організму, а також локальні запальні зміни.

Важкий перебіг властиво полі – або пансинуситу, особливо при розвитку орбітальних і внутрішньочерепних ускладнень. Загальний стан дитини при цьому різко погіршується, спостерігається сильний головний біль, біль в ураженій пазусі і очниці, світлобоязнь і сльозотеча. Температура, як правило, висока (38 °С і вище).

Найбільш поширена причина гаймориту це різного роду інфекції. Збудниками гаймориту можуть бути стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, віруси, хламідії, мікоплазми, гриби.

— при ускладненні захворювання верхніх дихальних шляхів (ГРЗ) або ГРВІ;— хронічний тонзиліт (запалення мигдаликів) і хронічний фарингіт;— результат переходу запалення з коренів корінних зубів (у 10% випадків), розташованих поблизу гайморової пазухи;

Хронічний гайморит може виникнути в результаті не недоліковані до кінця гострого гаймориту або перенесеного на ногах ГРВІ, на тлі ослабленого імунного фону організму.

Підступність гаймориту полягає в тому, що хвороба може проявити себе лише через кілька днів, а то і тижнів після проходження гострих симптомів застуди.

Ризик виникнення гаймориту особливо високий в осінньо-зимовий період, коли спостерігається природне зниження імунітету і сезонний гіповітаміноз.

У дітей після 7 років однією з частих причин гаймориту можуть бути аденоїди, порушують процес носового дихання і служать постійним джерелом інфекції. У дітей до 7 років, гаймориту ще немає, оскільки у них ще не сформовані до кінця гайморові пазухи, тому в цьому віці, як правило, спостерігаються інші види запалення: етмоїдит (запалення гратчастих пазух) і фронтит (запалення лобових пазух).

Гострий гайморит можуть спровокувати такі фактори:

• простудні захворювання;
• вірусні інфекції: ГРВІ, кір, грип та ін;
• алергічні реакції;
• пошкодження і травми носа;
• недоліковані зуби, коріння зубів, що входять в порожнину гайморової пазухи, запалення ясен.

У медицині прийнято виділяти два способи проникнення інфекції в верхньощелепні пазухи: коли інфекція проникає з слизової носової порожнини в гайморову пазуху або коли інфекція струмом крові та загальним запалення розвивається безпосередньо в гайморової пазусі.

Спровокувати запалення (крім бактерій) можуть фактори, що перешкоджають нормальній циркуляції повітря і виходу слизових мас з пазух. До них відносять:

• викривлену перегородку носа;
• аденоїди;
• кісту;
• полипозные освіти;
• та ін.

До порушення процесу виходу слизових мас з пазух та подальшого лікування можуть також призвести несприятливі умови навколишнього середовища — пил, загазованість, робота на шкідливому виробництві.

Чому гайморові пазухи запалюються частіше?

У черепі людини є 4 типи пазух:

• лобові (в області чола);
• верхньощелепні, вони ж гайморові (в області щік, під очима);
• пазухи решітчастої кістки, або клітини гратчастого лабіринту (в області між носом і оком);
• клиновидні (в самій середині черепа, за очними яблуками).

Пазухи являють собою своєрідні порожнечі, які зменшують вагу черепа, беруть участь у формуванні і звучності голосу, в процесі нюху, а також служать амортизаторами при травмах лицьового скелета.

Вони також виконують захисну функцію: при попаданні в носову порожнину чужорідних частинок і бактерій відбувається подразнення слизової оболонки носа, починається чхання, і частинки евакуюються з організму разом із слизом.

Серед запалень придаткових пазух гостре захворювання верхньощелепних (синусит) діагностується найчастіше. І тому є кілька причин:

• верхньощелепні пазухи найбільші за обсягом;
• гайморові пазухи з’єднані з носовою порожниною за допомогою соустий — невеликих отворів, вкритих слизовою оболонкою (ці отвори досить вузькі, і навіть невеликий набряк слизової при малому запаленні може утруднити вихід слизу з них, а утворилася і накопичена слиз при відсутності належного відтоку стає потужним каталізатором, якщо запальний процес розвивається спочатку в сусідніх.).

Симптоматика

Гострий гайморит:

• температура до 38-38,5 градусів;
• тягне або тупий біль при нахилі вперед;
• відходження слизу і гною з носових шляхів;
• озноб;
• біль в області голови, носа, зубів;
• сльозотеча;
• загальна закладеність носа;
• порушення сну;
• больові відчуття при дотику до області гайморових пазух;
• утруднене дихання;
• набряклість.

Хронічний гайморит:

• температура може підвищуватися не зовсім або триматися на рівні до 37,5 градуса;
• тягне або тупий біль при нахилі вперед;
• постійні виділення з носа;
• порушення нюху;
• періодичне виділення гною і кров’яних згустків з носа;
• загальна слабкість;
• сонливість;
• головний біль в області очей;
• кон’юнктивіт.
  

Діагностика

Постановкою діагнозу повинен займатися лікар. Якщо ви вболіваєте надто важко або довго, не соромтеся звернутися за допомогою.

Для початку лікар вивчить історію хвороби і проведе огляд внутрішньої поверхні запаленої слизової носа, промацування обличчя в області пазух носа з метою визначення інтенсивності больових відчуттів, виявить, чи є в подглазничной області рефлекторне розширення судин.

При необхідності лікар відправляє пацієнта на рентген, який покаже, чи затемнення (наявність гною) на знімку в районі верхньощелепних пазух.

В особливо складних випадках, коли стандартні антибактеріальні препарати загального спектра дії не допомагають, роблять бакпосів з носа і визначають чутливість мікроорганізмів до антибіотиків.

Для підтвердження діагнозу «синусит» застосовуються наступні види огляду:

• Відеоендоскопія порожнини носа і носоглотки для виявлення особливостей анатомічної будови та визначення факторів для розвитку синуситу;
• рентгенографія навколоносових пазух;
• УЗД-дослідження приносових пазух – безпечний, не має протипоказань метод, застосовується для діагностики синуситу і контролю над процесом лікування;
• КТ, МРТ – за показаннями;
• лабораторна діагностика за показаннями в повному обсязі.

Діагноз гострого синуситу встановлюється на підставі даних, отриманих при зборі скарг і анамнезу, проведення об’єктивного огляду, а також ряду додаткових досліджень. Важливу роль відіграє передня, середня і задня риноскопія, проведені послідовно.

Призначають загальний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі (виявляються неспецифічні ознаки запалення). Для ідентифікації інфекційного агента проводять мікробіологічне дослідження пунктату з визначенням чутливості збудника до антибіотиків.

Перш Чим визначити, як лікувати гострий гайморит, обов’язково проводиться діагностика, яка дозволяє абсолютно точно виявити наявність патологічного процесу та стадії його перебігу. Для проведення діагностики виконується пункція верхньощелепних пазух, щоб підтвердити поставлений діагноз гострого гаймориту.

Для постановки діагнозу застосовується передня риноскопія, виконувана після обробки носової порожнини судинозвужувальними засобами. Це дозволить отримати набагато кращий огляд. Досить інформативним методом вважається проведення УЗД діагностики, а також рентгенографії.

Одним з найбільш інформативних методів проведення діагностики вважається комп’ютерна томографія. Вона дозволяє визначити поширеність хвороби, рівень і характер її поразки.

Правильний підхід до діагностики гаймориту передбачає використання клінічних і параклінічних методів діагностики і встановлення діагнозу на підставі всіх даних, отриманих при обстеженні хворого.

Клінічна діагностика гаймориту включає з’ясування скарг хворого (закладеність носа, головний біль, біль в проекції гайморової пазухи, хронічний кашель тощо), огляд хворого – виявлення рефлекторного розширення судин шкіри подглазничной області (червона пляма), огляду внутрішньої поверхні слизової носа (можна помітити набряк і запалення, а також гнійні виділення з вихідного отвору гайморової пазухи).

Найбільш зручним інструментальним методом діагностики гаймориту є рентген приносових пазух. На рентгенівському знімку гайморит (запалення верхньощелепної пазухи) виглядає як затемнення зображення пазухи (білий колір на знімку).

У здорових людей інтенсивність забарвлення гайморової пазухи повинна бути такою ж, як і в очниці. Незважаючи на те, що рентгенологічне обстеження є найбільш зручним та доступним методом діагностики чутливість цього методу обмежена, особливо у дітей (у дітей схожі зміни зображення верхньощелепної пазухи можуть спостерігатися і при простому риніті).

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

Найбільш інформативним методом діагностики гаймориту є пункція гайморової пазухи. Під час пункції за допомогою спеціальної голки лікар проколює стінку гайморової пазухи і відсмоктує шприцом її вміст (можливо також промивання пазухи дезинфікуючою рідиною).

Пункція гайморової пазухи це досить проста процедура, яка, при правильному виконанні, легко переноситься пацієнтами, однак навіть незважаючи на це пункція проводиться досить рідко коли всі інші методи діагностики і лікування виявилися безрезультатними.

Можливі ускладнення пункції це: освіта емфіземи щоки або очниці (коли повітря із шприца потрапляє в м’які тканини очниці або щоки), розвиток абсцесу або флегмона очниці, емболія (закупорка) судин.

Лікування гострого гаймориту у дорослих і дітей необхідно проводити під контролем досвідченого оториноларинголога.

На прийомі ЛОР-лікар збере анамнез і проведе огляд носової порожнини. Больові відчуття при пальпації області під очима на рівні щік підкаже про наявність запального процесу в пазухах.

Надійним методом діагностики є рентгенівське дослідження. Але маленьким дітям і вагітним жінкам рентген не призначається. Їм показано КТ та ультразвукове обстеження пазух носа – синуссканирование.

Для отримання повних відомостей про захворювання проводяться риноскопія і ендоскопія носової порожнини і носоглотки.

Чим небезпечний синусит?

Буває так, що навіть хронічне протягом не змусив хворого звернутися до лікаря і хвороба запущена занадто сильно. У цьому випадку поліпи і кісти можуть настільки перекривати протоки синусів, що без повноцінної хірургічної операції під загальним наркозом в умовах стаціонару обійтися неможливо, інакше лікування гострого гаймориту у дорослих може бути марно.

Навіть якщо у вас звичайний нежить, але до лікаря потрапити ще не вдалося, або ви вважаєте, що зможете впоратися власними силами, ніколи не починайте гріти ніс. Ні сіллю, ні курячим яйцями, ні синьою лампою або навіть гарячими інгаляціями. Всі ці методи без дозволу лікаря можуть призвести до лікарняному ліжку.

По-перше, людині з підвищеною температурою не буде корисним підігрівати свій організм додатково. По-друге, вплив тепла на вірус може сприяти практично миттєвого поширення інфекції по всьому організму. В цьому випадку доведеться лікувати не просто звичайний нежить, а цілий букет важких захворювань.

У деяких випадках, коли лікар впевнений, що фронтальні пазухи вже майже звільнилися від гною і пацієнт знаходиться у фазі одужання, він може порадити спосіб прогрівання області навколо носа.

Захворювання самої легкого ступеня не вимагає використання спеціальних заходів та антибактеріальних засобів для лікування. Досить приймати протизапальні препарати для зняття загальних симптомів і використовувати судинозвужувальні краплі, щоб зняти набряклість і полегшити вихід слизу.

З допомогою антибіотиків лікують гайморит з гнійною формою (наприклад, «Амоксиклав»).

Терапію гострої форми захворювання краще доповнити промивання носової порожнини і приносових пазух. Найбільш ефективний метод лікування гаймориту це — промивання за Проецу, більш відомий як метод «зозуля».

Закріпити ефект допоможуть фізіотерапевтичні процедури і зрошення порожнини носа антисептичними засобами.

Метод «зозуля» – процедура безболісна і, головне, результативний. Завдяки консервативному лікуванню ефективно вимиваються з пазух гнійні маси, слизові виділення разом з патогенними мікроорганізмами, слизова покращує свою роботу, закладеність носа знижується і запалення стихає.

Пацієнт зручно розташовується, лежачи на кушетці, обличчям догори. ЛОР-лікар обережно вливає в одну ніздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилін», «Мірамістин» і ін). І одночасно з допомогою спеціальної металевої оливи, з’єднаної медичним отсасывателем, висмоктує цей промивний розчин, але вже з іншої ніздрі.

Якщо ж посилене консервативне лікування не показує належних результатів, то застосовуються хірургічні методи – пункція і дренаж (очищення) пазух.

Сучасна медицина дозволяє здійснювати невеликі проколи і при використанні відповідної апаратури промивання носових порожнин відбувається досить ефективно. Причому подібна процедура дозволяє швидко видалити гній з пазух і ввести в них антисептичний, антибактеріальний або протизапальний розчин.

Існує поширена думка, що якщо при синуситах провести пункцію, то в подальшому доведеться постійно робити проколи. Однак це загальне оману, оскільки багато хто просто не доводять лікування до кінця, а під розкритою пазусі інфекція розвивається з новою силою.

Лікування синуситу домашніми засобами застосовується тільки після зняття симптомів запалення і як доповнення до прийому медикаментів. Саме комплексний підхід забезпечує хороший лікувальний ефект.

Особливе місце в терапії запалення приносових пазух займають інгаляції травами. Зазвичай застосовується ромашка, календула, шавлія, подорожник і т. п. Вони чинять помірну антисептичну дію і звужують судини, при цьому благотворно впливаючи на слизову оболонку.

Також допоможуть впоратися з синуситом деякі звичні для нас продукти харчування, якщо використовувати їх у вигляді інгаляцій і аплікацій:

• варені яйця;
• відварну картоплю;
• цибуля;
• моркву.

Нерідко для лікування гострого синуситу використовують саморобні краплі, приготовлені за народними рецептами: в розігріте рослинне масло потрібно додати сік натертого на тертці цибулі. Інгредієнти беруться в однакових кількостях.

При будь-яких видах синуситу найчастіше проводиться прогрівання. Воно дозволяє позбутися від закладеності носа і поліпшити відтік вмісту пазух. Однак варто звернути увагу, що дана процедура має деякі протипоказання.

Дуже хорошим засобом для лікування і профілактики запалення придаткових пазух є промивання носа, яке допомагає очистити носову порожнину від пилу і хвороботворних бактерій. Проводити таку процедуру можна всім.

Високу ефективність (при гаймориті і фронтиті) довели промивання настоями ромашки, календули, подорожника і звіробою. Ці трави допомагають зняти набряк, відновити дихання і, що найголовніше, здатні блокувати розвиток захворювання.

Але й у такого методу лікування є свої особливості. Так, наприклад, при запальному процесі в клиноподібної пазух або клітини гратчастого лабіринту промивання малоефективно, оскільки самі пазухи розташовані досить глибоко.

До проведення операції вдаються лише у разі складного і небезпечного протікання хвороби. Крім цього, приводом для операції може послужити виникненню ускладнень, до яких можна віднести:

• остеомієліт;
• флегмона обличчя;
• флегмона;
• абсцес мозку;
• сепсис;
• менінгіт.

В ході проведення операції видаляються патологічні тканини, проводиться дренування носової порожнини і відновлення нормального дихання.

Дуже важливо не пропустити симптоми синуситу! Синусит небезпечний швидким поширенням інфекції далі по організму. Ускладнення, які може спричинити за собою синусит, по-справжньому небезпечні для здоров’я і життя пацієнта – отит, менінгіт (запалення оболонок головного мозку), пневмонія, ревматизм.

Симптоми гострого синуситу

Клінічна картина гострого синуситу визначається як місцевими проявами, так і загальною реакцією організму. У будь-якої форми хвороби гострий синусит симптоми схожі. Можна виділити деякі характерні ознаки запалення приносових пазух:

• головний біль, що локалізується в основному в скроневої і лобової частки. Проте в деяких випадках вона може взагалі бути відсутнім. При нахилах голови біль, як правило, посилюється. Якщо ж запалення протікає в клиноподібної пазух, то зазвичай синусит супроводжується нічними тягнуть больовими відчуттями з локалізацією в центральній або потиличної частини голови;
• слизові або гнійні виділення з носа та носоглотки, що спостерігаються далеко не завжди. Так, наприклад, запалення клиноподібної пазухи або клітин гратчастого лабіринту може супроводжуватися стіканням слизу по задній стінці глотки. Крім того, виділення можуть бути відсутніми, якщо вони занадто в’язкі — організм просто не може їх вивести;
• розлад нюху;
• утруднення носового дихання, що є прямим наслідком набряку слизової оболонки. Причому при ураженні пазух на одній половині закладеність носа зазвичай проявляється тільки з боку запалення.

Також при синуситі погіршується загальний стан організму, і з’являються зміни в складі крові, що підтверджують наявність запального процесу.

Симптоми запалення пазух розрізняються залежно від тяжкості захворювання. Якщо синусит протікає в легкій формі, то ознаки інтоксикації організму повністю відсутні або виражені мінімально. Головний біль і неприємні відчуття в області уражених пазух також можуть бути незначними. Крім цього, в цьому випадку у хворого зазвичай нормальна або злегка підвищена температура тіла.

При середній тяжкості захворювання проявляється локалізована в районі пазух головний біль, нерідко посилюється до кінця дня. Більш того, можлива поява місцевих ознак синуситу, наприклад, набряк століття або виражена набряклість тканин в області запалених носових пазух. Температура при цьому підвищена – до 38,5.

Для важкої форми синуситу характерна інтенсивна головний біль і висока інтоксикація організму. Спостерігається гостра біль у ділянці уражених пазух, температура перевищує 38,5 градусів. Саме ця форма захворювання дуже небезпечна наслідками і ускладненнями.

— втрата нюху (людина не відчуває запаху, гірше відчуває смак);— тяжкість в голові;— біль у переніссі і навколоносовій порожнини;— іноді підвищується температура тіла;— біль у перенісся і чола при нахилах вниз;

Всі симптоми гаймориту посилюються до вечора, що може викликати у хворих безсоння.

— погіршуватися пам’ять;— знижується працездатність.

Хронічний гайморит має менш виражені симптоми, через що хворі пізно звертаються до лікаря.

Ознаки хронічного гаймориту

— хронічний нежить, який не піддається лікуванню;— головні болі;— біль в очних ямках;— часті кон’юнктивіти (запалення очей);— хронічний кашель (гній, стікаючи по стінках горла, дратує його).

Тривалий гнійний гайморит може спровокувати попадання інфекції в мозок і стати причиною запалення мозкової оболонки – менінгіту.

Симптоми гострого гаймориту проявляються у вигляді:

• ускладненого дихання;
• слизові або слизово-гнійних виділень;
• порушення нюху;
• болі в області чола.

Гострий гайморит, що протікає в легкій формі, не потребує проведення специфічної терапії, так як показано тільки застосування засобів для проведення симптоматичної терапії. При тривалому протіканні патології потрібно провести додаткове обстеження, так як це може свідчити про приєднання бактеріальної інфекції.

Для гострого гаймориту середньої і важкої ступені характерно:

• інтоксикація організму;
• підвищення температури;
• значна головний біль;
• набряклість.

При середньому і важкому протіканні хвороби існує загроза виникнення ускладнень.

Виділяють гостру і хронічну форми синуситу, які відрізняються своїми симптомами.

• Нежить, що триває більше 7-10 днів, без ознак поліпшення стану;
• закладеність носа, слизові або гнійні виділення з носа;
• стікання слизу по задній стінці глотки, рясне виділення гнійної мокроти вранці;
• головний біль, тяжкість і біль в області запалення пазухи. Іноді біль у ділянці зубів, очі, вилиці, щоки;
• підвищена чутливість шкіри в проекції ураженої пазухи;
• підвищення температури тіла (до 38°С і вище). Як правило, цей симптом спостерігається в гострому випадку. При хронічному процесі температура тіла підвищується рідко або тримається на субфебрильних відмітках (37-37,50°С);
• слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість. Світлобоязнь, сльозоточивість, погіршення апетиту, порушення сну;
• ослаблене нюх чи його відсутність;
• набряклість щік і очей.

Симптоматика при хронічному синуситі залежить від форми захворювання. Поза загострення симптоми можуть бути дуже невеликим або відсутнім. Найчастіше турбують наступні прояви:

• закладеність носа, утруднення носового дихання;
• убоге слизові або гнійні виділення з носа, може бути у вигляді насыхающих кірок;
• постійне підтікання з носа, провокує виникнення тріщин і садна біля входу в ніс;
• стікання слизу по задній стінці глотки;
• сухість в горлі;
• головний біль;
• неприємний запах з рота.

При загостренні захворювання можуть з’являтися симптоми, характерні для гострого синуситу.

Гострого синуситу, незалежно від локалізації запалення, властиві наступні ознаки:

• відчуття тиску в області обличчя;
• розлади смаку та нюху;
• неприємний запах з рота;
• гугнявість голосу;
• рефлекторний кашель, викликаний стіканням запального ексудату по задній стінці глотки.

Крім того, гострий запальний процес виявляється загальною інтоксикацією: слабкістю, зниженням загального самопочуття, підвищенням температури тіла, порушенням сну.

Інші симптоми гострого синуситу залежать від його форми.

Гострий гайморит

Гострий гайморит починається раптово. Температура піднімається до 38-39 ° С (рідше може бути субфебрильною або залишатися в межах норми). Пацієнти пред’являють скарги на біль в області ураженої пазухи, яка іноді поширюється на вилицю, корінь носа, лоба, висок або всю половину обличчя з боку ураження.

Болючість посилюється під час пальпації і нахилах голови. Носове дихання з боку ураженої пазухи утруднене або відсутня. Виділення з носової порожнини на початку захворювання серозні, потім каламутніють і стають більш в’язкими.

Гострий етмоїдит

Розвитку гострого етмоїдиту нерідко передують гайморит і фронтит. Запалення, як правило, починається в задньому відділі гратчастого лабіринту. Ознаками гострого етмоїдиту є інтенсивні головні болі, що давить біль у переніссі і корені носа, утруднене носове дихання, різко знижений нюх.

Виділення з носа спочатку серозні, потім набувають гнійний характер. В деяких випадках в патологічний процес може залучатися очниця, що призводить до набряків повік і випинання очного яблука.

Гострий сфеноидит

Гострий сфеноидит зазвичай поєднується з этмоидитом. Ізольовано дана форма захворювання зустрічається вкрай рідко. Запалення проявляється болем, що локалізується в області очниці, тімені і потилиці.

Гострий фронтит

Гострий фронтит протікає більш важко, Чим інші форми гострого синуситу. На тлі високої температури утруднюється носове дихання, з’являються виділення з носа з боку ураження, біль в області чола.

Ці ознаки більш виражені вранці. Крім того, відзначається біль в очах і фотофобія. Нерідко у хворих гострим фронтитом змінюється колір шкіри лоба (гіперемія), набрякає верхню повіку і надбрівна область на боці ураження.

До симптомів гострого гаймориту відносять:

• біль в області щік, під очима;
• біль у глазничной області;
• тиск на зуби та зубний біль;
• головні болі;
• больові відчуття при нахилі голови вперед (біль «віддає» в потилицю і лоб; за характером відчуття нагадують біль при мігрені; як правило, до вечора больові відчуття посилюються);
• утруднене носове дихання;
• почуття безперервної закладеності носа (вона може супроводжуватися сверблячкою, чханням, сухістю);
• характер слизових виділень, допомагає визначити тяжкість захворювання (прозорі виділення при легкій формі хвороби і густі зеленого відтінку при гнійній формі);
• поганий запах з носа та ротової порожнини носа і ковтки з’єднані між собою, при гаймориті гній накопичується у пазухах і викликає запах з рота; причому від нього проблематично позбутися, навіть почистивши зуби);
• «сльозяться очі;
• з’являється гугнявість в голосі;
• порушене нюх;
• висока температура тіла-від 37,5 до 39°С — відповідна реакція організму на присутність інфекції;
• підвищена стомлюваність, зниження апетиту, проблеми зі сном;
• набряклість повік, щік, області біля носа;
• біль при натисканні на область розташування пазух.

Для того щоб розпізнати хворобу і вчасно почати лікування, необхідно знати, як виявляється гайморит.

Сукупність таких ознак, як набряк і закладеність носа, головний біль та погіршення загального стану, може вказувати на наявність запального процесу в області гайморових пазух.

Головний біль

Можливі ускладнення та наслідки

Небезпека гаймориту походить від анатомічного розташування і будови гайморової пазухи, тонкі стінки якої формують очну ямку і контактують з оболонками мозку. У разі гаймориту завжди зберігається ризик поширення інфекції в порожнину черепа з розвитком менінгіту.

Крім того, хронічний гайморит може грати роль джерела інфекції, що призводить до частих рецидивів ангіни, фарингіту, може викликати захворювання зубів, остеомієліт верхньої щелепи. При гострому гаймориті може розвинутися неврит трійчастого нерва, що супроводжується сильними нападами болю в області обличчя.

Гострий гнійний гайморит, лікування якого не проводилося належним чином, може принести чимало проблем. Якщо хвороба зайшла надто далеко, можливі такі страшні ускладнення:

• Хронічний гайморит.
• Запалення легенів, бронхів.
• Запалення мигдалин.
• Отит.
• Ангіна.
• Фарингіт.
• Абсцеси в ротовій порожнині.
• Захворювання трійкового нерва.
• Менінгіт (запалення мозкової оболонки).
• Енцефаліт (запалення мозку).
• Запалення оболонки очного яблука або самого очного яблука.
• Сепсис.
• Запущений гайморит може дати ускладнення на нирки, серце і печінка.

Необхідно пам’ятати, що самолікування, відмова від медичної допомоги, недотримання приписів лікаря і звернення до неписьменним фахівцям можуть обернутися трагедією.

При гострому синуситі можуть розвиватися внутрішньочерепні і орбітальні ускладнення: менінгіт, епідуральний або субдуральный абсцес мозку, остеомієліт, гнійне запалення м’яких тканин очниці (флегмона очниці).

При запізнілою терапії або відсутності правильно підібраного лікування, гострий гайморит може призвести до розвитку цілого ряду серйозних ускладнень.

Хронізація запалення в пазухах — найбільш поширене ускладнення при гострому гаймориті. Хронічна форма вимагає тривалої грамотного лікування.

Інфекція з верхньощелепних пазух може потрапити в середній відділ вуха і спровокувати там сильний запальний процес (отит). Отиту супроводжують різкі больові відчуття в вусі, відбувається зниження слуху, може піднятися температура тіла.

З гайморитом пов’язують захворювання трійкового нерва, так як він близько розташований до вогнища запалення. Цей стан характеризується стріляють болями обличчя. Пацієнти описують свої відчуття як удари струмом. Подібний неврит лікувати вкрай важко.

Можливі ускладнення, пов’язані з очима. При запаленні ми спостерігаємо набряклість повік, біль при натисканні на очну ямку, може почати «падати» зір. Попадання гною в очну ямку і тромбоз вен можуть призвести до втрати зору і навіть втрату самого очі (панофтальміт).

Найстрашніше наслідок хвороби — запалення оболонки мозку (менінгіт). Подібне ускладнення розвивається при тривалих і неправильних спроб самостійно вилікувати запалення пазух.

Інші зустрічаються ускладнення гаймориту у дорослих: періостит щелепи, менінгоенцефаліт, синустрамбоз, аж до генералізованого зараження крові (сепсису).

Пам’ятайте, гайморит з ускладненнями лікувати набагато важче, тому дуже важливо своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою до ЛОР-фахівця.

Одонтогенний гайморит

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Якщо вчора ви були у стоматолога, а сьогодні різко з’явилися ознаки гаймориту, не поспішайте списувати це на хвороби зубів. Насправді дуже часто запалення в області задніх зубів верхньої щелепи викликають запалення в пазухах носа.

Збудниками одонтогенного гаймориту є найчастіше стрептококи, стафілококи, диплококки і ентерококи, в невеликих кількостях присутні іноді навіть до нормальної слизової порожнини рота. При неправильному зростання зубів і недобросовісному лікуванні, недостатню гігієну вони можуть потрапити в пазухи носа і викликати хворобу.

Особливості перебігу захворювання у дітей

Не так рідко ми чуємо від матусь скарги на гайморит у малюка. Але насправді це міф. Як такого запалення пазух у таких малюків просто не буває. До трьох років у дітей синуси не настільки розвинені (не встигли вирости), що там ніде розвиватися інфекції.

У цьому випадку жовті або зелені соплі пов’язані з якимось іншим захворюванням або просто з тим, що нежить вже проходить і слиз застоюється в носових проходах. Точний діагноз мусить ставити лікар-педіатр.

Іноді синусит у дітей побачити складніше, Чим синусит у дорослих. Захворювання розвивається зазвичай після перенесених інфекцій: грипу або ангіни, часто супроводжується отитом. Симптоми носять як би «розмитий» характер і проявляються слабше, Чим у дорослих. Ось основні з них:

• гнійні або слизові виділення з носа;
• загальна слабкість, нездужання;
• різкий запах з рота.

При синуситі у дітей частіше запалюється одна сторона обличчя. Якщо синусит у дорослих часто супроводжується головним болем, то у дітей головний біль зустрічається вкрай рідко.

Пункція при гаймориті

Якщо всі консервативні методи лікування гаймориту не допомагають, ЛОР-лікар запропонує зробити прокол верхньощелепної пазухи. Ця міра необхідна, оскільки накопичився в пазусі гній, як ми вже знаємо, може призвести до важких наслідків, аж до запалення мозку.

У ході процедури оториноларинголог вивільняє гнійний вміст пазух і вводить в пазуху ліки. Проколу боятися не треба — перед процедурою проводиться знеболення: ЛОР-лікар вводить у носовий прохід пацієнта, який сидить у кріслі, ватний тампон, змочений у розчині лідокаїну. Це абсолютно безпечно і не вимагає підготовки пацієнта.

Як тільки анестезія подіє, оториноларинголог, використовуючи голку Куликівського, акуратно вводить її в пазуху через носову порожнину. З допомогою шприца гнійний вміст відсмоктується назовні. Як тільки гнійні маси повністю вилучені, проводиться промивання. Протягом декількох днів після процедури пазуху потрібно продовжать промивати.

Профілактика

Профілактика синуситів спрямована в першу чергу на правильне лікування захворювань, які можуть стати причиною розвитку запалення приносових пазух:

• грип;
• кір;
• скарлатина;
• інші інфекційні хвороби.

Більш того, дуже важливо не запускати банальний нежить і своєчасно проводити його лікування.

Звичайно, повністю захистити себе від подібних недуг неможливо, але займатися зміцненням імунітету потрібно в будь-якому випадку. У якості профілактичних заходів можна приймати вітаміни, відмовитися від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя.

Також буде корисно дотримуватися деяких простих правил:

• провітрювати приміщення;
• уникати переохолоджень;
• виконувати дихальну гімнастику;
• утримуватися від купання в басейнах з хлорованою водою;
• пити більше рідини.

При підозрі на синусит в будь-якому випадку варто відвідати фахівця. Адже швидко і без наслідків вилікувати настільки серйозне захворювання можна тільки під наглядом лікаря, який підбере коректні препарати, призначить необхідні процедури в залежності від форми і характеру захворювання.

Гайморит, як і будь-яку іншу хворобу легше попередити, Чим протягом тривалого часу проводити лікування і справлятися з можливими ускладненнями. Це найважливіше правило, так як це дозволить позбутися від наявних ознак хвороби і запобігти небезпечні ускладнення багатьох органів і систем.

Гострий перебіг хвороби відноситься до сезонних проявів, то саме тому, в холодну пору року потрібно приділяти особливу увагу своїй імунній системі. Крім цього, потрібно вживати в їжу багато вітамінів і мікроелементів.

Всім відомо, що лікувати завжди складніше, Чим не допустити. Профілактика – це перше, чим повинні займатися в лікувальних установах і в кожному будинку:

• Одягайте по сезону (занадто теплий одяг так же недопустиме, як недостатньо тепла).
• Не переохолоджуйтеся і не перегрівайтеся (в ці моменти організм стає вразливий до інфекцій).
• Повноцінно харчуйтеся (надходження з їжею всіх необхідних вітамінів і мінералів допоможе організму впоратися з інфекціями на перших стадіях захворювання).
• Порадьтеся з лікарем з приводу прийому вітамінно-мінеральних комплексів.
• Займайтеся спортом (фітнес, басейн, зарядка вранці).
• Виконуйте спеціальні дихальні вправи для нормалізації носового дихання.
• У період епідемій кожен вечір промивайте ніс сольовим розчином.
• Відмовтеся від куріння.
• Побільше гуляйте.
• Лікуйте будь-яку застуду відразу, не запускайте захворювання.
• Якщо ви алергік, при перших ознаках риніту пропивайте антигістамінні препарати, призначені лікарем.
• Зробіть операцію, якщо у вас є аномалії в районі носової перегородки (це не тільки допоможе уникнути гайморитів, але і поліпшить роботу всього організму).

Після перенесеного гаймориту, а також для запобігання розвитку гаймориту під час вірусної інфекції, необхідно проводити профілактичні заходи, що включають загальні і місцеві впливу.

Попередження розвитку хронічних форм гаймориту багато в чому залежить від правильного і своєчасного лікування гострих форм риніту та гаймориту.

Має значення вільне носове дихання, усунення перешкод для проходження повітря в порожнині носа: шипів, гребенів, викривлення носової перегородки, аденоїдів, розростання слизової порожнини носа.

Своєчасне хірургічне лікування часто запобігає руйнування стінок приносових пазух, поширення запального процесу, розвиток риногенных орбітальних і внутрішньочерепних ускладнень.

Імунні препарати

На практиці застосовуються такі засоби:• деринат;• ІРС-19;• бронхо-мунал.

«Деринат». внутрішньом’язово по 5 мл 1 раз на 3 дні, всього 3-5 ін’єкцій, або у вигляді назальних крапель 0,25% розчину по 5 крапель 3 рази на день протягом 1 місяця.

«ІРС-19». Підвищує специфічний і неспецифічний імунітет. Застосовується у вигляді назального спрею. При розпиленні ІРС 19 утворюється мелкодисперстный аерозоль, який покриває слизову оболонку носа, що призводить до швидкого розвитку місцево імунної відповіді.

«Бронхо-мунал». Містить лізат (витяжку) бактерій, які найчастіше спричиняють інфекції верхніх дихальних шляхів. Він сприяє виробленню захисних імунних комплексів на слизовій оболонці дихальних шляхів, стимулює природні механізми захисту організму від інфекцій, зменшує їх частоту та тяжкість перебігу, а також підвищує гуморальний і клітинний імунітет.

Місцеві заходи

Запобігти розвитку інфекції слизової оболонки порожнини носа і навколоносових пазухах можна шляхом промивання носа або зрошення мінеральними сполуками. Це дозволяє видаляти з поверхні слизової порожнини носа бактерії і віруси, т. к.

Для зрошення слизової порожнини носа морською водою застосовуються такі назальні засоби, як «Аква маріс», «Аквалор», «Салін».

Для промивання порожнини носа і носоглотки використовується комплекс «Долфін». Його застосування дозволяє очищати слизову від мікробів, алергенів і пилу. З профілактичною метою застосовується щодня 1-2 рази на день, особливо в період епідемії ГРВІ і грипу.

«ЛОР клініка Доктора Зайцева»

Наша клініка спеціалізується на лікуванні захворювань вуха, горла і носа. Найсучасніше обладнання, власні методики і досвідчені фахівці — ось три складові, які дозволять вам справити лікування гострого гаймориту швидко, безпечно і ефективно. Постійні клієнти нашої клініки помічають, що наші ціни залишилися на рівні 2013 року!

При появі перших ознак гаймориту, будь ласка, не відкладайте візит до лікаря. Телефонуйте та записуйтесь — ми завжди готові вам допомогти!