Гостра форма гаймориту

Неоперативне лікування

Гайморит (від лат. Highmoritis, sinus Highmori — гайморова пазуха, -itis – запалення)- це захворювання, спровоковане запальним процесом слизової оболонки верхньощелепних (гайморових) синусів. Він може бути гострим і хронічним.

Серед усіх видів синуситів саме дана форма гаймориту діагностується найчастіше. Це пов’язано з тим, що:

• гайморові пазухи найбільші з усіх навколоносових;
• з соустья дуже вузькі і можуть перекриватися навіть при незначному запаленні слизової, ускладнюючи відтік вмісту пазух;
• якщо є запалення коренів чотирьох верхніх зубів, є ризик, що воно перейде на верхньощелепні синуси.

Найбільш часті причини, по яким може розвинутися гостра форма гаймориту, це:

• застуда;
• ГРВІ, грип, скарлатина, кір, інші вірусні інфекції;
• алергія;
• інфікування бактерією або грибком;
• механічна травма носа.

Також медики розглядають дві теорії механізму проникнення інфекції в гайморові пазухи, обидві з яких вони вважають, що мають право на існування.

1. Теорія носового походження. Згідно їй, гайморит в гострій формі розвивається із-за переходу запального процесу зі слизової оболонки носа на слизову верхньощелепних синусів.
2. Теорія гематогенного походження. В даному випадку, причини захворювання – це хвороботворні мікроорганізми, разносимые кров’ю і потрапили на слизову гайморових пазух. Ця теорія пояснює те, що гострий гайморит може виникнути як наслідок дифтерії, іншої інфекційної хвороби, не зачіпає носоглотку, а також септичного стану.

Гострий гайморит може бути катаральним і гнійним.

При катаральному запаленні верхньощелепних синусів патологічні зміни відбуваються тільки в їх слизовій оболонці, окістя і кістку не зачіпаються. Патологічне відокремлюване з синусів слизуваті, серозне. Вчасно розпочате лікування не дозволить процесу перейти в гнійний або хронічний.

Причини розвитку гострого гнійного гаймориту – це хвороботворні мікроорганізми. Відокремлюване з пазух, як правило, містить стафілококи, стрептококи, а іноді – пневмококи, гриби. Слизова оболонка пазух потовщується, її поверхня покривається гноєм. Запалення може зачіпати не тільки її, але також окістя і кістку.

Симптоми гострого запалення верхньощелепних синусів можуть бути місцевими і загальними, суб’єктивними і об’єктивними.

Місцеві симптоми

• біль в проекції запалення гайморової пазухи (однієї або обох, залежно від того, процес носить односторонній або двосторонній характер);
• біль в області чола, кореня носа, на вилицях;
• розлита головний біль;
• порушення або повна відсутність носового дихання;
• сльозотеча;
• виділення з носа (рідкі, спочатку серозні, загущающиеся, мутнеющие, що приймає гнійний характер, якщо лікування розпочато пізно або відсутня);
• порушення нюху.

Загальні симптоми

• підвищення температури до субфебрильної і вище (при гнійному гаймориті – до 39 градусів);
• загальне погане самопочуття, викликана інтоксикацією і гіпоксією, яка розвивається через порушення носового дихання;
• озноб;
• погіршення апетиту;
• порушення сну.

Об’єктивними для постановки діагнозу «гострий гайморит» вважаються такі симптоми:

• смужки гною або слизу, що надходять з гайморового синуса в середній носовий хід;
• хворобливі відчуття при пальпації області запалених синусів;
• набряк навколо носа, на вилицях під очима.

Лікування гострого запалення гайморових синусів в більшості випадків має сприятливий прогноз. Зазвичай, воно проходить в домашніх умовах. І лише в разі тяжкого стану хворого його госпіталізують.

Хворому гострим гайморитом призначають комплексне лікування, яке може включати в себе:

• хірургічні маніпуляції – пункцію пазухи (прокол) або зондування;
• прийом медикаментозних препаратів;
• фізіотерапію.

Перебуваючи в домашніх умовах, хворий гайморит в гострій фазі, щоб прибрати окремі симптоми і поліпшити загальний стан, може здійснювати супутнє лікування народними методами. Хоча офіційна медицина визнає їх не завжди позитивний ефект буває.

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

Найбільші негативні враження у хворих гострим гайморитом викликає хірургічна маніпуляція – пункція. Вона відноситься до невідкладних заходів і призначається в тому випадку, коли у лікаря є причини вважати, що консервативне лікування буде неефективним.

Вдавшись до проколу, можна уникнути переходу запалення в гнійну форму, хронізації захворювання. До того ж, після пункції хворий практично відразу відчуває полегшення, так як йдуть такі симптоми, як закладеність носа, розпирання і біль у ділянці пазух, головні болі, температура падає.

Якщо лікар при гострому запаленні гайморових пазух призначає прокол, як би не хотілося хворому, альтернативи бути не може. До того ж, сьогодні дискомфорт від цієї хірургічної маніпуляції зведений до мінімуму.

Проводиться вона під анестезією, далі хворий продовжує медикаментозне лікування в домашніх умовах. Пацієнт має можливість ознайомитися з тим, для чого і як робиться прокол при гаймориті, як вести себе після нього, щоб зрозуміти, що в процедурі немає нічого страшного.

Для зняття гострого запалення верхньощелепних синусів широко поширене застосування в домашніх умовах різних бабусиних методів. Медики допускають і навіть заохочували його, але за умови, що всі заходи традиційного лікування також будуть зроблені.

1. При запаленні гайморових синусів промивання носа в домашніх умовах потрібно робити якомога частіше. Виконуючи цю процедуру, можна чергувати фізрозчин, антисептик і відвари лікарських трав.
2. Для очищення носових ходів і пазух від патологічного вмісту, їх дезінфекції допускається проводити закапування з соком алое, калини, смородини тощо. Можна поцікавитися рецептом багатокомпонентних крапель з природних препаратів, які дійсно дозволяють носі дихати.
3. Збити температуру при гострому гаймориті допоможе липовий чай.
4. У домашніх умовах також можна подихати відварами і настоями трав, ефірними маслами, продуктами бджільництва.

Не варто прирівнювати лікування від гострого гаймориту до зникнення його симптомів. Щоб повністю придушити інфекцію і відновитися, працює хворий може отримати лікарняний на 10 – 14 днів.

Рекомендуємо почитати: Поради та рецепти щодо лікування гаймориту в домашніх умовах

Перед тим, як лікувати гайморит, лікар в обов’язковому порядку проводить діагностику стану пацієнта і визначає характер виникнення хвороби. Ефективна терапія можлива лише в тому випадку, коли усувається не лише сам гайморит, але і його першопричина, при цьому в кожному випадку необхідні різні препарати.

В цілому лікування гаймориту може відбуватися у два способи. Перший це консервативний підхід до проблеми, що передбачає використання лікарських препаратів, промивань, і інгаляцій. Також допускається проведення занять спеціального масажу, голковколювання.

Другий метод є кардинальним і являє собою хірургічне втручання, шляхом вчинення проколу і очистити гайморових пазух спеціальними інструментами і засобами. Проте лікувати пацієнта таким способом необхідно тільки у вкрай важких випадках, коли ніякі інші методи не дають позитивного ефекту.

Консервативне лікування гаймориту різного типу передбачає використання таких засобів:

• прийом антибіотиків, серед яких найбільш ефективними в даному випадку є Амоксицилін, Флемоксин і Макропен;
• використання місцевих антибактеріальних засобів у вигляді назальних крапель, спреїв, і інгаляцій, мають протинабрякові властивості;
• застосування засобів для зняття запального процесу;
• промивання гайморових пазух за допомогою сольового розчину, фурациліну, відварів лікарських трав у вигляді ромашки, календули, череди, а також використання інгаляцій;
• фізіотерапія, включає опромінення променями ультрафіолету і вплив за допомогою високочастотних магнітних хвиль.

В цілому методика лікування гаймориту багато в чому залежить від того, прояв яких симптомів спостерігається у хворого та їх характеру. Однак для того, щоб терапія приносила максимум користі, основні методи і засоби для кожного конкретного випадку повинен підбирати тільки лікуючий лікар.

Його виникнення може бути спровоковано безліччю факторів. Найчастіше причиною гаймориту виступають інфекційні захворювання дихальних шляхів. У випадку запущеного або недолеченного нежитю проблема посилюється і призводить до розвитку патологічного процесу.

Гострий гайморит може стати наслідком грипу, ГРВІ, кору, скарлатини та запалення зубів. Але основним фактором виникнення залишається інфекція. Це можуть бути як віруси, так і бактерії, які потрапляють в гайморові пазухи з порожнини носа або через кров, що стає причиною запального процесу.

Чинники, що створюють прекрасні умови для розвитку гаймориту:

• неправильне лікування простудного захворювання;
• несвоєчасне лікування нежиті;
• викривлена носова перегородка;
• гіпертрофічний або вазомоторний риніт;
• схильність до алергії;
• ослаблений імунітет;
• наявність в організмі хронічного інфекційного вогнища, наприклад, стафілокока;
• вроджені анатомічні особливості носової порожнини;
• збільшені аденоїди;
• гіпертрофія носових раковин.

Якщо мова йде про гаймориті після нежиті, то поразка гайморових пазух супроводжується слизовими виділеннями і головними болями, що локалізуються переважно в лобовій частині і різко дають про себе знати при нахилі голови.

Основною причиною гаймориту є бактеріальна інфекція. Нерідко його виникнення пов’язане з проникненням в організм мікоплазми або хламідій. Цей факт обов’язково повинен бути врахований при діагностиці захворювання та у подальшому лікуванні.

Адже дані збудники інфекції нечутливі до антибактеріальних засобів з ряду пеніцилінів і цефалоспоринів. Якщо лікувати гайморит цими антибіотиками, поліпшень спостерігатися не буде. У таких випадках ефективність можуть проявити лише антибіотики ряду макролідів:

• Сумамед;
• Еритроміцин;
• Азитроміцин.

1. Які ліки від гаймориту найбільш ефективні?

2. Антибіотики від гаймориту

3. 2 сучасних методу лікування без проколу:

4. Лікування гаймориту в домашніх умовах:

Зігрівання носа

Симптоматика та особливості гострого гаймориту

Симптоми гострого гаймориту проявляються у вигляді:

• ускладненого дихання;
• слизові або слизово-гнійних виділень;
• порушення нюху;
• болі в області чола.

Гострий гайморит, що протікає в легкій формі, не потребує проведення специфічної терапії, так як показано тільки застосування засобів для проведення симптоматичної терапії. При тривалому протіканні патології потрібно провести додаткове обстеження, так як це може свідчити про приєднання бактеріальної інфекції.

Для гострого гаймориту середньої і важкої ступені характерно:

• інтоксикація організму;
• підвищення температури;
• значна головний біль;
• набряклість.

При середньому і важкому протіканні хвороби існує загроза виникнення ускладнень.

— втрата нюху (людина не відчуває запаху, гірше відчуває смак);— тяжкість в голові;— біль у переніссі і навколоносовій порожнини;— іноді підвищується температура тіла;— біль у перенісся і чола при нахилах вниз;

Всі симптоми гаймориту посилюються до вечора, що може викликати у хворих безсоння.

— погіршуватися пам’ять;— знижується працездатність.

Хронічний гайморит має менш виражені симптоми, через що хворі пізно звертаються до лікаря.

Ознаки хронічного гаймориту

— хронічний нежить, який не піддається лікуванню;— головні болі;— біль в очних ямках;— часті кон’юнктивіти (запалення очей);— хронічний кашель (гній, стікаючи по стінках горла, дратує його).

Тривалий гнійний гайморит може спровокувати попадання інфекції в мозок і стати причиною запалення мозкової оболонки – менінгіту.

1. Утруднення носового дихання.
2. Слизового характеру виділення з носа іноді з домішками гною.
3. Порушення процесу нюху.
4. Легкий біль в частині лоба або в області верхньощелепних пазух.

При такій формі хвороби якогось особливого лікування не потрібно. Застосовується симптоматична терапія, загальнозміцнюючого характеру. Наростання ж негативної симптоматики і тривалість захворювання більше 5 днів свідчить лише про погіршення стану з приєднанням бактеріальної інфекції.

Симптоматика при гострому гаймориті середньої і важкої форми захворювання:

• Повна інтоксикація.
• Підвищена температура вище 38.
• Гострий головний біль.
• Хворобливість в області гайморових пазух.
• Явні набряки обличчя.

При такому перебігу хвороби є ймовірність отримання внутрішньочерепних ускладнень.

Катаральний гайморит – це запальний процес гайморової порожнини з приєднанням тих чи інших катаральних явищ. При катаральному гаймориті гострого перебігу у більшості пацієнтів на фоні невеликої температури проявляються симптоми у вигляді:

• розпирала болі в області щік і очей;
• рясних водянистих, але прозорих виділень;
• сльозотечі, прояви кон’юнктивіту;
• кашлю по ночах.

Катаральний гайморит може бути одностороннім у рідкісних випадках двостороннім. При односторонньому набрякового виду катаральному гаймориті може, вболівати вся половина голови з боку ураження. При двосторонньому гаймориті такого виду, пацієнт може відчувати себе непогано і зберігати працездатність.

Для гострого гнійного гаймориту течії характерні інтенсивні болі, особливо при нахилі голови або її повороті в сторону. В області очей і гайморових пазух також спостерігаються відчуття розпирала болю і тяжкості.

Є виділення з носа з домішкою гною, зеленуватого кольору і неприємним запахом. Присутня сильна закладеність, слизові виділення з домішкою гною практично не відходять, а накопичуються і стікають у порожнину рота.

Присутня сильна набряклість обличчя.

Гострий двосторонній гайморит підрозділяють:

1. на катаральну форму хвороби;
2. на ексудативну форму хвороби;
3. на гайморит гнійного характеру.

Катаральний двосторонній гайморит гострого перебігу — це найбільш легка форма описуваного захворювання. Проявляється ця форма незначним набряком слизової, безбарвними виділеннями без запаху.

Ексудативний двосторонній гайморит гострого перебігу обумовлений рясними виділеннями слизової секреції. Через запального процесу і набряклості слизової, наявні виділення накопичуються, і служать ґрунтом для приєднання до них бактеріальної флори.

Двосторонній гайморит гнійного походження і гострого перебігу викликаний бактеріальним інфікуванням або приєднанням цієї інфекції на етапі катарального або ексудативного синуситу. Виділення з носа при такій формі гаймориту жовтувато-зелені, тягнеться характеру зі специфічним запахом.

Загальні симптоми

Симптомами гаймориту є поява у людини болів в області носа і близько носової області, які поступово наростають. Менш виражені болі вранці, наростають до вечора. Потім у хворого починає губитися конкретне місце з неприємними відчуттями і починає боліти голова. Якщо процес однобічний, то болі відзначаються з одного боку.

Відтінок голосу у пацієнта стає гугнявим, закладений ніс, утруднене дихання через ніс. Можлива поперемінна закладення правої і лівої половин носа.

Також хворого постійно мучить нежить. Спостерігається слизуваті (прозоре) або гнійне (жовте, зелене) виділення з носа. Цього симптому може не бути, якщо сильно закладений ніс.

У пацієнтів підвищена температура: іноді вона досягає 38 °C, а деколи вище. Така температура буває у людей, які хворі гострим гайморитом. Якщо ж процес хронічний, то висока температура з’являється рідко.

Захворювання гайморит супроводжується певною симптоматикою:

• поява слизових виділень з носа (з часом в них можуть бути присутні частинки гною);

• закладеність носа;

• погіршення пам’яті;

• відчуття сильного тиску в області перенісся, яке збільшується при нахилі голови;

• порушення сну;

• утруднене дихання;

• втрата працездатності;

• підвищена стомлюваність;

• підвищення температури (часто температура може підвищуватися до 40 °C);

• розвиток затяжного риніту, тонзиліту, фарингіту;

• поява ознобу;

• млявість, слабкість і загальне нездужання;

• часті напади кашлю;

• больові відчуття в області носа, що поширюються на інші частини тіла (лоб, десна, очниці і т. д.);

• сильні головні болі, що посилюються навіть при незначних поворотах голови;

• втрата апетиту (як повна, так і часткова)

Гайморит будь-якого виду в основному лікується за допомогою звичайної фармакотерапії, яку лікар підбирає на консультації. Промивання придаткових пазух носа (без проколу) проводять тільки при вираженому больовому синдромі або рясному виділенні гною.

Також проводиться лазерна терапія для усунення запалення та посилення ефекту від лікування ліками. Курс лікування становить від двох тижнів до двох місяців.

Гайморит часто супроводжується високою температурою, яка свідчить про початок запального процесу. Таким чином, людський організм реагує на появу інфекції, токсини якої викликають загальну інтоксикацію.

При різних стадіях гаймориту можуть спостерігатися значні коливання температури. Гостра форма даного захворювання супроводжується сильним жаром. У тому випадку, коли гайморит перейшов у хронічну стадію у пацієнтів може спостерігатися незначне підвищення температури, або повна відсутність спека.

Якщо до прогресуючого інфекційного гаймориту приєднуються бактерії, що вражають область носоглотки, то у пацієнта може підніматися температура. Алергічна форма гаймориту може проходити при нормальному або дещо підвищеному температурному режимі.

• сонливість;
• занепад сил;
• запаморочення;
• сльозотеча;
• біль біля очей і в області чола;
• закладеність носа.

• запаморочення;
• постійно хочеться спати;
• апатія;
• падіння працездатності;
• перманентний кашель, що виникає вночі.

Фактори і причини виникнення захворювання

Щоб розуміти, якими препаратами лікувати гайморит, потрібно для початку дізнатися точний діагноз. Його постановкою повинен займатися фахівець. Як правило, відбувається це на підставі симптомів та після огляду пацієнта.

https://www.youtube.com/watch?v=HA1029QfhrQ

Якщо гнійні виділення після витирання знову виходять під час нахилу голови, то це свідчить про запальний процес, який протікає у верхньощелепних пазухах. Але в такій ситуації потрібно проведення додаткових досліджень, щоб уточнити попередній діагноз:

• рентгенографія;
• диафаноскопия;
• пункція з промивання гайморових пазух.

Для проведення диафаноскопии використовується лампочка Герінга. Проведення процедури відбувається в затемненому приміщенні. Хворому в рот вводиться лампочка. Коли відбувається змикання губ, всередині обличчя наповнюється червоним кольором.

Якщо верхньощелепна пазуха зазнала патологічних змін, постраждала сторона буде темніше. За допомогою цієї процедури можна визначити стан пазух, розташовані в лобовій частині. Лампочка Герінга оснащується металевим ковпаком-гільзою, яка потім прикладається до внутрішньої сторони очниці.

При рентгенографії можна бачити обидві пазухи, їх розмір і обсяг. Якщо має місце запальний процес, то на знімку ця частина пазухи буде затемнена.

Коли результати досліджень не дають можливість змалювати картину захворювання, і постановка діагнозу стає проблематичною, фахівці змушені вдатися до пробної пункції. Наявність гнійного вмісту дозволить переконатися у вигляді захворювання і ступеня його тяжкості.

Правильний підхід до діагностики гаймориту передбачає використання клінічних і параклінічних методів діагностики і встановлення діагнозу на підставі всіх даних, отриманих при обстеженні хворого.

Клінічна діагностика гаймориту включає з’ясування скарг хворого (закладеність носа, головний біль, біль в проекції гайморової пазухи, хронічний кашель тощо), огляд хворого – виявлення рефлекторного розширення судин шкіри подглазничной області (червона пляма), огляду внутрішньої поверхні слизової носа (можна помітити набряк і запалення, а також гнійні виділення з вихідного отвору гайморової пазухи).

Найбільш зручним інструментальним методом діагностики гаймориту є рентген приносових пазух. На рентгенівському знімку гайморит (запалення верхньощелепної пазухи) виглядає як затемнення зображення пазухи (білий колір на знімку).

У здорових людей інтенсивність забарвлення гайморової пазухи повинна бути такою ж, як і в очниці. Незважаючи на те, що рентгенологічне обстеження є найбільш зручним та доступним методом діагностики чутливість цього методу обмежена, особливо у дітей (у дітей схожі зміни зображення верхньощелепної пазухи можуть спостерігатися і при простому риніті).

Найбільш інформативним методом діагностики гаймориту є пункція гайморової пазухи. Під час пункції за допомогою спеціальної голки лікар проколює стінку гайморової пазухи і відсмоктує шприцом її вміст (можливо також промивання пазухи дезинфікуючою рідиною).

Пункція гайморової пазухи це досить проста процедура, яка, при правильному виконанні, легко переноситься пацієнтами, однак навіть незважаючи на це пункція проводиться досить рідко коли всі інші методи діагностики і лікування виявилися безрезультатними.

Можливі ускладнення пункції це: освіта емфіземи щоки або очниці (коли повітря із шприца потрапляє в м’які тканини очниці або щоки), розвиток абсцесу або флегмона очниці, емболія (закупорка) судин.

Гайморит в гострій формі за типом ексудативного відокремлюваного підрозділяється на наступні види:

• гнійний;
• серозний;
• катаральний;

Серозний

Ця форма гаймориту найлегша. З носової порожнини відбувається рясне виділення прозорої рідини. У пацієнта при огляді виявляється набряклість і почервоніння слизової оболонки. Слиз зосереджується в верхньощелепної порожнини і тисне на її стінки.

Катаральний

Для цього виду гострого гаймориту слизова оболонка має почервоніння і набряклість. З носа виходить слизово-серозна слиз. Якщо набряклість підвищується, то порушується відтік слизу з пазухи, що призводить до ускладнення запального процесу.

Гнійний

Цей гайморит вважається найважчою формою. Він має вірусну етіологію. Патогенні мікроорганізми, які проникли на слизову носа, призводять до сильного запалення і набряку слизової. У крові можна виявити, що підвищується концентрація лейкоцитів, а також показник ШОЕ.

Слиз, що відходить з носа, стає в’язкою, а це ускладнює відтік її з гайморової пазухи. Вона набуває жовтувато-зеленуватого забарвлення і може мати неприємний запах. Пацієнта виникає відчуття розпирання в області пазухи і головний біль. Також піднімається температура тіла.

Гострий гайморит можна класифікувати за типом локалізації:

• двосторонній;
• правобічний;
• лівобічний.

Двосторонній

Цей вид патології супроводжується запаленням, яке вражає дві гайморових пазух. Таким чином, виникають такі симптоми:

• сильний головний біль;
• гнійні відділення, що супроводжуються неприємним запахом;
• складне дихання;
• болі в зоні верхньощелепних пазух;
• жар і загальне нездужання.

Відсутність адекватної терапії при двосторонньому гострому гаймориті призведе до переходу хвороби в гостру форму, так що уникнути ускладнень не вийде.

Лівобічний

Ця форма гаймориту відрізняється від двостороннього локалізацією запалення в лівій придаткових пазух. Вага симптоми недуги будуть зосереджені в цій зоні. Аналогічні явища приходять при правосторонньому гострому гаймориті.

Існує цілий ряд факторів, здатних спровокувати гостре запалення. Цей список включає в себе:

• місцеве або загальне переохолодження;
• інфекції верхніх дихальних шляхів;
• риніт (запальне захворювання слизової носа алергічного та інфекційного походження;
• збільшення (гіпертрофію) носових раковин;
• глибокий карієс верхніх зубів;
• бронхіальну астму;
• травми в області обличчя;
• аномалії розвитку носа;
• муковісцидоз та ін

Провідною ланкою розвитку інфекційного процесу є звуження або повна закупорка вивідної протоки верхньощелепної пазухи, порушує природний відтік слизу, що створює сприятливі умови для розмноження мікробів.

По локалізації

Верхньощелепної синус являє собою парну придаткову пазуху носа. Відповідно, гостре запалення гайморових пазух по локалізації може бути одно – і двостороннім. При односторонньому (лівосторонньому або правосторонньому ураженні) всі неприємні відчуття зосереджуються на одній половині обличчя.

За походженням

Залежно від причинного фактора гайморит буває:

• інфекційним;
• алергічних;
• вазомоторний (як ускладнення порушення сосудодвигательной функції);
• геморагічним (виникає при грипі);
• некротичним (виникає при скарлатині, кору).

По шляху проникнення інфекції

Буває:

• риногенних (інфекція проникає з носової порожнини);
• гематогенним (разом з потоком крові);
• одонтогенным (з порожнини рота). Розвивається після зубощелепних перфорацій, при специфічному ураженні верхньої щелепи, руйнування пухлин;
• травматичним.

За типом запалення

Буває:

• катаральним (характеризується наявністю виділень слизового або серозного характеру);
• гнійним;
• змішаним.

У гострій стадії захворювання, незалежно від виду гаймориту, уражається слизова оболонка верхньощелепної пазухи, що лежить під нею пухка сполучна тканина, кровоносні судини.

До найбільш характерних симптомів, притаманних усім без винятку формам гострого запалення гайморових пазух, відносять закладеність носа, поява слизових або гнійних виділень, відчуття тяжкості і болю в області очей і перенісся, сильну болючість при нахилах і поворотах голови, слабкість, втрату апетиту, підвищення температури тіла, сльозотеча, набряк м’яких тканин обличчя в області нижніх повік і щік.

При катаральному гаймориті слизова оболонка набрякає, відокремлюване виводиться з працею і починає стікати по задній стінці носоглотки. При розвитку масивного набряку повітроносні шляхи повністю перекриваються і відтік рідини припиняється.

Гнійний гайморит протікає дуже важко, з яскраво вираженими загальними і місцевими проявами. У виділеннях з носа можуть бути прожилки крові. Гострий гнійний гайморит супроводжується менш вираженим набряком і потовщенням слизової оболонки, Чим катаральний. У цьому випадку при огляді виявляються вогнищеві крововиливи і гнійні накладення.

Алергічне запалення гайморових пазух, спровоковане різними видами респіраторних алергенів, супроводжується закладеністю носа, втратою нюху, гнусавостью голосу і розмитими (що не мають чіткої локалізації) головними болями.

Загострення гаймориту характеризується різким утрудненням носового дихання, інтенсивними болючими відчуттями в області обличчя і іншими типовими ознаками гострого запалення.

Лікування

При виборі тактики лікування гострого одностороннього або двостороннього гаймориту в першу чергу, враховується форма і ступінь тяжкості захворювання.

В даній ситуації основною метою терапії є усунення інфекційно-запального процесу і відновлення дренажу верхньощелепного синуса.

При лікуванні гнійного гаймориту, викликаного патогенною мікрофлорою, проводиться антибактеріальна терапія (прийом системних препаратів і місцеві зрошування носової порожнини). Навіть якщо захворювання носить односторонній характер, для попередження подальшого розповсюдження інфекції потрібна обробка обох вивідних проток.

Лікування одонтогенного гаймориту, що розвинувся в результаті ускладнень зубощелепних патологій, в обов’язковому порядку проводиться у комплексі зі стоматологічними заходами.

Види хвороби

Якщо лікування відсутнє, воно почато не вчасно або є неправильним, можуть виникнути ускладнення гострого гаймориту місцевого і загального характеру.

1. Інфекція з пазух може перейти до сусідніх органів, викликавши отит, пансинусит, кон’юнктивіт, періостит верхньої щелепи, менінгіт, енцефаліт.
2. Поширюючись з кров’ю, інфекція може торкнутися окремі віддалені органи і системи, викликаючи проблеми з серцем, печінкою, нирками, інше. Якщо інфекційний процес залучаються всі органи і системи, може розвинутися сепсис.

Гайморит виникає в результаті запалення слизової носа, так як відбувається її сильна набряклість і ріст хвороботворних мікроорганізмів. При гострому перебігу хвороби носові пазухи можуть повністю заповнюватись гнійним вмістом.

Гайморит, що протікає в гострій формі, за характером вмісту носових пазух підрозділяється на:

• серозне;
• катаральне;
• гнійне;
• змішане.

Крім цього, хвороба поділяється за ступенем тяжкості перебігу, грунтуючись на відчуттях хворого. Катаральний або вірусний гайморит має легкий ступінь тяжкості. Для гнійного або бактеріального гаймориту характерна середня і важка ступінь протікання.

Застосування катетера ЯМИК

Зручний і безпечний спосіб лікування гострого гаймориту за допомогою спеціального катетера ЯМИК гарантує відмінні результати. Коли використовують дане пристосування, гайморові пазухи омиваються антибактеріальними і соляними розчинами.

Пацієнт займає сидяче положення, після чого проводиться місцева анестезія носа. Поряд з цим відбувається анемізації слизової оболонки носа. Як тільки підготовчі роботи завершені, корпус катетера ЯМИК моделюється з урахуванням анатомічних особливостей носа пацієнта.

Пристосування вводиться в носову порожнину до самої носоглотки. Далі відбувається роздування переднього балона і набирається повітря для обтюрації передодня носа. Потім на відповідний канал встановлюється шприц.

Послідовне введення лікувальної речовини і створення певного тиску дозволяє заповнити пазухи розчином. Таким чином, створюються оптимальні умови для евакуації патологічного вмісту гайморових пазух.

Для досягнення стійкого ефекту, потрібно повісті 2-5 процедур. Варто відзначити, що ЯМИК – безболісна процедура, що не вимагає попередньої підготовки пацієнта. Цей спосіб лікування може бути застосований навіть у дітей.

Які ліки приймати вдома

Якщо ЛОР поставив хворому діагноз «гайморит в гострій формі», довгий список медикаментів, які доведеться придбати і приймати, не повинен викликати подиву.

1. У переважній більшості випадків призначаються антибіотики. По-перше, тому що часто саме запалення спричиняється бактеріями. По-друге, навіть якщо його викликали такі причини, як вірус, травма, алерген, та інше, в пазусі починають множитися умовно-патогенні мікроорганізми, складові її мікрофлору, і приєднується бактеріальна інфекція. В цьому випадку не може бути ніяких «не хочу пити антибіотик». Лікуючись в домашніх умовах, хворий повинен виконувати всі рекомендації лікаря щодо вибору антибактеріального засобу (зазвичай, це азитроміцин, ампіцилін, лінкоміцин, тетрациклін, еритроміцин), його дози і тривалості курсу прийому.
2. Щоб впливати безпосередньо на вогнище інфекції, хворому пропишуть закопувати або розпорошувати в ніс Изофру, Биопарокс або інші препарати місцевої дії, до складу яких входять антибактеріальні речовини.
3. Для лікування гострої форми запалення гайморових пазух у домашніх умовах місцево застосовують судинозвужувальні препарати (Назол, Санорин, Отривин). Їх завдання – розкрити співустя пазухи шляхом зменшення набряклості, забезпечити кращий її дренаж. Хворі відзначають, що після їх застосування настає нехай тимчасове, але значне полегшення. Крім судинозвужувальних, можуть бути призначені протизапальні, протиточні препарати з гормонами.
4. Доведеться також купити фізіологічний розчин (Салін), препарати з морською водою (Аква Маріс), антисептичні розчини (Хлогексидин, Мірамістин, Фурацилін) для промивання носа.
5. Прийом симптоматичних препаратів не усуває причини гострого запалення гайморових пазух, але дозволяє хворому відчути себе краще, мобілізує сили організму на самостійну боротьбу із захворюванням. Це засоби від температури (на основі анальгіну, парацетамолу, ібупрофену), анальгетики, інше.
6. Якщо вдома є небулайзер, можна зробити інгаляції з фізіологічним розчином, Декасаном або іншим антисептиком.

Якщо є можливість, можна походити в фізіотерапевтичний кабінет поліклінік на УВЧ або СВЧ.

Чому виникає і як майорить гостре запалення верхньощелепних синусів

Медики для полегшення систематизують різноманітні патології визначеними класифікатором хвороб МКБ 10 (міжнародна класифікація хвороб). Це допомагає лікарям зі всього світу воєдино зібрати і згрупувати наявну інформацію про те чи іншому захворюванні.

Гострий гайморит відноситься до класу, де він розміщується, з формулюванням «захворювання органів дихання» (J00-J99).

При знаходженні збудника хвороби і після проведення бактеріального посіву, використовується допоміжна кодування:

• У 95 – стрептококова і стафілококова інфекція є причиною виникнення гаймориту;
• У 96 — інші інфекції;
• В97 – вірусна етіологія гаймориту.

Гострий гайморит розміщується в блоці «ГРВІ дихальних шляхів» (J00-J06), з формулюванням і кодом «Верхньощелепної синусит гострого перебігу» (J32.0).

Такою класифікацією користуються фахівці – отоларингологи, знаходячи повну інформацію про гаймориті.

При перебігу гострого гаймориту призначається фізіолікування у вигляді:

• мікрохвильової терапії;
• процедури з використанням динамічних струмів;
• електрофорезу;
• діадинамофорез;
• лазерної терапії.

Також ефективні терапевтичні методи з використанням світлолікування та лікування струмами ультрависокої частотності.

Зігрівання носа

— Два зварених яйця прикласти до обох сторін носа. Також корисно змащувати шкіру в області пазух зігріваючим бальзамом, наприклад, в’єтнамською «Зірочкою».

Важливо! зігрівання можна проводити тільки, якщо ви впевнені, що гній відтікає, інакше ви можете сильно нашкодити собі, т. к. підвищена температура може спровокувати посилення загноения гайморових пазух!

Інгаляції

Інгаляції знімають набряк слизової оболонки, а також розріджують вміст придаткових пазух. Для їх проведення потрібно нахилитися над гарячим розчином, накрившись великим рушником.

— відвар чистотілу, ромашки, кори калини, календули або деревію.

— Настоянка прополісу. Для її приготування необхідно закип’ятити 0,5 л води в каструлі, влити туди 0,5 чайної ложки 30%-ной спиртової настоянки прополісу.

— Ментол сухий. Ментол сухою крупинках розчинити в каструлі з окропом. Процедура триває до тих пір, поки йде випаровування з каструлі.

— Коли картопля добре розвариться, потрібно кинути в каструлю пару столових ложок сухого листя евкаліпта — він продається в будь-якій аптеці. Накритися рушником і дихати над відваром 10-15 хвилин. Досить робити цю процедуру двічі на день — через півгодини після обіду і на ніч.

— Взяти червона цегла, добре його нагріти, покласти на дно відра, потім полити цегла чайним грибом, закритися з головою і дихати парою (як це робиться над картоплею в мундирі), потім випити півсклянки гриба і закапати його в ніс по 3-4 краплі в кожну ніздрю.

Краплі в ніс

— Сік цикламена. При гаймориті у ніс закапують сік цикламена по 2 краплі. Після цього хворий починає чхати, кашляти і відчуває жар в тілі. Через деякий час починається рясне виділення слизу з носа. Цикламен посилює секрецію слизової порожнини носа і придаткових пазух.

Важливо! Сік цикламена можна застосовувати тільки тоді, коли є повна впевненість, що гній відтікає з пазух. Інакше можуть виникнути ускладнення.

— Сік алое. Рекомендується закапувати в ніс по 3-5 крапель соку алое.

— Краплі, зроблені з меду, картопляного і цибульного соку, які змішують у рівних пропорціях. Також можна розбавити 5 мл гліцерину у 20 мл води і додати муміє (2 р). Закапувати тричі на день.

— Краплі з відвару квіток календули, трави герані луговий, квіток ромашки аптечної, узятих в рівних кількостях.

Тампони в ніс

Для зняття набряку і дезинфікування пазух можна застосовувати тампони з прополісом (якщо немає алергії на продукти бджільництва). Для їх підготовки потрібно покласти 1 куб. див. прополісу в морозилку на пару годин, після чого дрібно покришити. Нагріти 2 ст.

Крім того, можна приготувати мазь для тампонів, в яку входять 1 ст. ложка меду, 1 ст. ложка соку цибулі, 1 ст. ложка соку алое, 1 ст. ложка господарського мила, 1 ст. ложка оливкової олії. Цю масу нагрівати на водяній бані, поки мило не розтопиться. Нанести отриману мазь на ватяні тампони, які вставити у ніздрі на 10-15 хвилин.

Лой – внутряной жир (білого кольору), мед (будь-який натуральний), віск (можна добути з соти меду), господарське мило, цукор. Кожен з цих компонентів береться по чайній ложці. Розтанути все це на водяній бані (каструля з окропом, в якій всередині поставити посуд з цими компонентами).

Компреси

На область пазух кладуть компреси з натертого хрону або чорної редьки, загорнутих у тканину. Також застосовується відвар з лаврового листя. Для цього необхідно покласти 3 пачки лаврового листа в каструлю, довести воду до кипіння.

Опустити чисту серветку у воду, просочивши її відваром. Цю серветку прикласти до перенісся і лобової частини. Голову необхідно накрити теплою тканиною, для того щоб якомога довше зберігати тепло. Повторити процедуру кілька разів, поки відвар не охолоне.

Шкіру над хворим місцем можна також натерти часником і потім втирати суміш березового вугілля з соком свіжого кореня лопуха протягом 20-30 хвилин. Необхідно зробити 2-3 таких процедур.

— Рекомендується стукати по носі (перенісся) 2-3 хвилини великої фалангою великого пальця. 5-20 хвилин, відпочити і повторити. Робити мінімум 2 рази в годину.

— Через праву і ліву ніздрю зробіть по 10 вдихів і видихів (по 4-6 секунд), по черзі закриваючи їх великим і вказівним пальцями. Чиніть опір повітря на вдиху та видиху, натискаючи пальцями на крила носа.

Зробіть спокійний вдих. Одночасно з постукуванням пальцями по крилах носа, на видиху, вимовте склади «ба-бо-бу». Швидко втягніть всередину живота черевні м’язи, розташовані нижче пупка, і одночасно зробіть різкий видих через ніс.

Видихати треба при звичайному русі черевного преса. Стисніть пальці в кулак. Під час видиху бажано, щоб був широко розкритий рот і наскільки можливо висунутий язик, намагаючись торкнутися кінчиком язика підборіддя. Після цього слід затримати дихання на 5-10 секунд, потім знову вдихнути, розтиснувши пальці.

Останню вправу потрібно повторювати 3-4 рази.

Загальні симптоми

Як правило, лікувальні заходи проводяться амбулаторно. Головне завдання – забезпечити нормальний відтік гнійного вмісту гайморових пазух. Коли хвороба запущена і відзначаються серйозні наслідки, хворий буде госпіталізований.

Коли гайморит супроводжується підвищенням температури тіла, слід вдатися до допомоги жарознижуючих засобів. Також не виключено застосування вітамінних комплексів, що дозволить прискорити процес одужання.

Для лікування використовують відвар лаврового листа. У ньому безліч корисних речовин, які згубні по відношенню до бактерій. Але даний спосіб має бути застосований тільки в комплексному лікуванні. Без антибіотиків здолати гайморит неможливо.

Його також варто розцінювати тільки в якості допоміжного засобу для боротьби з гайморитом. Слід відразу сказати, що мед володіє імуномодулюючою властивістю. Правда, цього не достатньо для очищення гайморових пазух від гнійного вмісту.

Найбезпечніший спосіб лікування медом передбачає його нанесення на носоглотку, а з кожної сторони гайморових пазух додати яйця, зварені круто. Прогрівання проводять до тих пір, поки вони не охолонуть.

Незважаючи на те, що цей самий безневинний, на перший погляд, спосіб, він також таїть у собі небезпеку. Подібна методика терапії прийнятна тільки в тому випадку, якщо захворювання знаходиться на стадії розвитку.

Ні в якому разі не капає мед в носові проходи. Липкий продукт ще більше посилить проблему, ускладнивши роботу війок слизової носа. До того ж, мед є сильним алергеном. При наявності алергічних реакцій, слід уникати його застосування.

Кінські каштани дійсно містять речовини, які згубні по відношенню до багатьох хвороботворних мікроорганізмів. Як тільки м’якоть каштана потрапляє на слизову оболонку носа, відмічається печіння, чхання і рясне виділення слизу.

Лікувальні властивості, якими наділений рослина цикламен, давно відомі лікарям. Щоправда, про його токсичності теж чули. Тому ЛОР-лікар не стане рекомендувати своїм пацієнтам використовувати бульби цієї рослини для боротьби з гайморитом.

При гострому гаймориті можна робити інгаляції. Для отримання цілющого розчину можна використовувати вага ті ж трави. Нахилитися над каструлею з гарячим настоєм і накрити голову рушником. Дихати над парою протягом 10-15 хвилин.

Часник в народній медицині відноситься до сильнодіючих засобів при лікуванні гаймориту. Необхідно дрібно нарубати зубки часнику і з’єднати з медом у рівній кількості. Отримані капати краплі в кожну ніздрю по краплі раз в день.

Можливі ускладнення

Небезпека гаймориту походить від анатомічного розташування і будови гайморової пазухи, тонкі стінки якої формують очну ямку і контактують з оболонками мозку. У разі гаймориту завжди зберігається ризик поширення інфекції в порожнину черепа з розвитком менінгіту.

Крім того, хронічний гайморит може грати роль джерела інфекції, що призводить до частих рецидивів ангіни, фарингіту, може викликати захворювання зубів, остеомієліт верхньої щелепи. При гострому гаймориті може розвинутися неврит трійчастого нерва, що супроводжується сильними нападами болю в області обличчя.

Гайморит являє собою дуже складне захворювання, при належному лікуванні якого пацієнти можуть зіткнутися з серйозними наслідками:

• поява набряклості гайморових пазух;

• запалення слизової оболонки;

• порушення носового дихання;

• сильне виділення слизу з носа;

• скупчення гною в верхньощелепних порожнинах і т. д.

Після лікування гаймориту у деяких хворих з’являються різні ускладнення:

• дуже часто гостра форма гаймориту переходить у хронічну стадію, яка вимагає більш тривалого конструктивного лікування;

• розвиваються запальні процеси бронхолегеневої системи, мигдаликів глотки та інших органів;

• на фоні запального процесу з’являється отит.

При виході ускладнень за кордону бронхолегеневої системи і ураження інших внутрішніх органів пацієнти можуть зіткнутися з сепсисом. У тому разі, коли хворий, при виявленні первинної симптоматики гаймориту відразу звернутися в медичний заклад і пройде медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, він зможе уникнути будь-яких наслідків і ускладнень цього захворювання.

Гострий гайморит може спровокувати виникнення серйозних ускладнень. В першу чергу, страждають прилеглі тканини. Найголовнішою загрозою гаймориту є менінгіт. Але таке ускладнення відзначається вкрай рідко.

Найпоширеніші ускладнення гаймориту:

• менінгіт;
• поразка зубів;
• ангіна;
• отит;
• запалення легенів;
• посилення астматичних симптомів.

Ускладнення при гаймориті гострого перебігу явище досить рідкісне. Але при їх появі необхідно медикаментозне або ж хірургічне лікування, так як ускладнення при гаймориті несуть небезпеку для життя людини!

Обтяжений хворобливістю гайморит такого перебігу може бути причиною інфікування прилеглих органів!

Одним з найсерйозніших ускладнень гаймориту при інфікуванні порожнини черепа є менінгіт. Або запальний процес очниці, що проявляється у вигляді набряку повік і сильних болів в області очей.

Але найбільш частими ускладненнями гаймориту є – пневмонії, ангіни, ураження інших органів, а також хвороби зубів і напади астми.

Профілактичні заходи

Якщо відмічено розвиток запального процесу у верхньощелепних пазухах, слід вдатися до профілактики захворювання. Це дозволить уникнути поширення запалення на навколишні тканини і запобігти переходу гострого гаймориту в хронічну форму. В такому випадку вимагатиме виконати певні дії:

• зрозуміти причину проблем з носовими пазухами, і незалежно від провокуючого фактора, залишати носові ходи відкритими;
• проводити промивання порожнини носа за допомогою фізрозчину, що дозволить видалити надлишки слизових виділень і алергени;
• підтримувати в приміщенні оптимальні показники вологості (60%);
• намагатися нормалізувати носове дихання за рахунок вдихання лікувальних парів і прикладання компресів на особу;
• приймати лікарські засоби, але з урахуванням вказівок в інструкції або відповідно до призначень лікаря;
• уникати подразників слизової оболонки носа (дим від сигарет, побутова хімія, лак для фіксації волосся тощо).

←Двосторонній гайморит

Гнійний гайморит→