Герпетична ангіна що за хвороба

Збудники герпетичної ангіни

Найчастіше герпесную ангіну викликають вірус Коксакі групи А, вірус сероварів груп 2-6, 8, 10. Рідше в ній винні вірус Коксакі В або вид эховируса.

Для лікування не принципово, вірус Коксакі став збудником захворювання, чи це був вірус сероварів, тому робити тест на визначення конкретного збудника не обов’язково.

У разі масових захворювань, складності з встановленням діагнозу або іншої необхідності проводяться наступні тести:

• За клінічним аналізом крові встановлюється вірусна природа захворювання (тест покаже помірний лейкоцитоз);
• Аналіз змиву і мазок з горла встановлять збудника.

Популярну назву хвороби обманює двічі. Крім того, що вірус герпесу не винен у її виникненні, ангіною вона теж не є.

Наукова назва цього явища – ентеровірусний везикулярний стоматит, також вживають термін герпесный тонзиліт.

Встановити діагноз може педіатр, інфекціоніст або отоларинголог.

Перші згадки про джерело появи захворювання – энтеровирусе Коксакі А – були зафіксовані ще в 1920 році. Збудники герпангіни мешкають в оточенні людини у великій концентрації. Найбільший рівень поширення інфекції відзначається до кінця літа – початку осені. Бактерії передаються від хворої до здорової повітряно-крапельним і контактним шляхами.

Джерелом інфекції може бути людина одужує. Герпесвірусна ангіна відрізняється високою контагіозністю, тому при зараженні одного члена сім’ї важке захворювання переносять всі домашні. Інкубаційний період (час від попадання бактеріальної інфекції в організм до появи характерних симптомів) становить від 2 до 10 днів.

Викликати запалення можуть мікроорганізми наступних груп:

• Аденовіруси. Потрапляють в організм людини від хворого переважно повітряно-крапельним шляхом. Здійснюють лізис (руйнування) уражених клітин. Інфекції, викликані аденовірусами, характеризуються вираженою сезонністю. Мікроорганізми можуть викликати ускладнення, особливо у дітей шкільного віку: енцефаліт, пневмонію. У пацієнтів до року можливий розвиток кератоконъюктивитов, порушення зору, аж до сліпоти. Аденовіруси можуть зберігати життєздатність при кислих і лужних значеннях pH, переносити нагрівання до 50°.
• Віруси грипу. Мікроорганізми мають середню стійкість в середовищі, можуть витримувати незначні підвищення температури. Віруси грипу широко поширені і є частою причиною різноманітних інфекцій. Для них характерне таке явище, як “антигенний дрейф”: висока ступінь мінливості зовнішніх структур не дає організму сформувати тривалий імунітет. Це ж перешкоджає створенню довгограючою вакцини. Вірус в організмі руйнує клітини слизової верхніх дихальних шляхів, іноді він може проникнути в альвеоли (легеневі структури) і стати причиною пневмонії.
• Віруси Коксакі. Небезпека мікроорганізмів даної групи полягає в їх високої стійкості у зовнішньому середовищі. Вони здатні витримувати значні коливання температур, зберігатися на продуктах харчування, побутових відходах. Передача інфекції здійснюється переважно фекально-оральним шляхом. Віруси Коксакі можуть викликати важкі лихоманки, що супроводжуються відсутністю апетиту.

У чому різниця між грипом і ангіною? Дані назви хвороб належать до різних класів понять. Грип – це етіологічний термін, що ним позначають захворювання, викликані однойменним вірусом. Ангіна – анатомічне поняття, т. е.

Що таке герпесная ангіна? Це гостра вірусна інфекція, при якій уражається слизова оболонка ротової порожнини, горла, глотки, що супроводжується ангинозными болями (як при звичайній бактеріальної ангіні). Ураження носять герпетичний характер не за походженням, а за формою висипань.

Вірус Коксакі налічує близько 30 різновидів. Ентеровіруси досить широко поширені в зовнішньому середовищі і здатні викликати захворювання у людини. До них відноситься вірус Коксакі серотипу А, В, який є збудником вірусного ангіни, кишкових, респіраторних інфекцій та менінгіту.

Вірулентність (здатність викликати захворювання) збудника обумовлена його стійкістю у зовнішньому середовищі. Інактивується лише високими температурами (прогріванням до 75 – 80°С). Зберігається при заморожуванні, тривалий час — у стічних водах, зараженому повітрі (в закритих приміщеннях).

Схильні до захворювання діти від 2-х до 10-ти років (до року хворіють дуже рідко) і дорослі у віці 30 – 40 років. Цей віковий критерій не є визначальним моментом при виникненні інфекції.

Діти герпесной ангіну хворіють частіше, Чим дорослі, але захворювання переносять важче. Дорослі хворіють рідше у зв’язку з тим, що перехворівши в дитинстві, придбали специфічний імунітет, але лише до одного типу збудника.

Частіше хворіють люди зі зниженою резистентністю. Сприяє зараженню неповноцінне харчування, погані умови проживання (антисанітарія, порушення умов мікроклімату), наявність шкідливих звичок, хронічні супутні хвороби.

Виникає герпетична ангіна у вигляді спалаху в літні та осінні місяці (липень – вересень). Спорадичні випадки захворювання спостерігаються в зимовий період і навесні.

Передається повітряно – крапельним шляхом (при чханні, кашлі), орально – фекальним і контактним. Проникає вірус в організм людини через слизові оболонки, де осідає, впроваджується в клітини і активно розмножується.

Групи ризику: хто може захворіти герпангиной?

Герпесной ангіною тяжкості хворіють майже всі діти у віці до 10 років, дорослі рідше страждають герпангиной, так як зазвичай вже мають антитіла до вірусу, її викликає.

Вагітні жінки та літні люди – особлива група ризику серед дорослого населення.

Найбільший ризик захворіти мають діти, які відвідують ДНЗ, а також у малюків, які «все тягнуть до рота», до речі, таким же чином можна підхопити герпес на губі у дитини.

Ентеровірус відмінно себе почуває в теплій воді басейнів, у прісних водоймах, а також на мілководді морів з низькою солоністю: його цілком можна віднести до «курортним» захворювань.

Ризикують малята, які живуть у сільській місцевості, поблизу свинарських господарств, оскільки ентеровірус вражає свиней, а улюблений спосіб проникнення в організм у нього – фекально-оральний.

Це захворювання має сезонність. Вірус теплолюбний, спалахи зазвичай припадають на липень-вересень.

Також характерна хвилеподібна активність вірусу – є роки, коли захворюваність підвищується, потім кілька років відносного затишшя.

Найчастіше зустрічається герпетична ангіна у дітей. У дитячому віці патологія може протікати у вигляді спорадичних спалахів, але нерідко набуває характеру епідемій. У педіатричній практиці герпетична ангіна діагностується переважно у дошкільнят та школярів до 10 років.

У групі ризику також малюки до 3 років, у яких хвороба розвивається найбільш важко, і які можуть інфікуватися від дорослих або інших дітей в сім’ї. При цьому в перші 4-6 місяців життя патологія зустрічається рідко, так як в крові немовлят ще циркулюють материнські антитіла до герпангине. Знижується небезпека зараження та отримання грудного вигодовування.

Герпетична ангіна – симптоми

Оскільки батьки несуть відповідальність за здоров’я своїх малюків, слід знати симптоми герпесной ангіни і вміти відрізняти її від ангіни бактеріальної природи.

Це важливо, оскільки лікування другого виду ангіни неодмінно має супроводжуватися застосуванням антибіотика, у разі ж энтеровирусного зараження антибіотик тільки послабить імунну систему організму.

1. Підвищення температури тіла, іноді до 41. Стандартно захворювання починається з підвищення температури. Стан початку захворювання схоже з грипозним. В індивідуальних випадках спека може не бути.
2. Біль у горлі. Для даного різновиду, як і для всякої ангіни, характерні біль у горлі, запалення слизових. Ці симптоми виникають в середньому на другий день після першого випадку підвищення температури.
3. Збільшення шийних лімфовузлів.

Вказані вище ознаки притаманні будь-якому виду ангін.

Далі поговоримо про те, що дозволяє відрізнити ангіну від герпесной ангіни:

1. Маленькі бульбашки (везикули) в ротовій порожнині, частина з яких потім перетворюються у виразки, схожі на ураження стоматитом. Бульбашки наповнені безбарвною рідиною і нагадують бульбашки при герпес на губах. Звідси етимологія назви захворювання. Пухирці поступово розростаються до 8-10 мм. Якщо при бактеріальної ангіні поразку горла буде локалізовано на мигдалинах, то герпесвірусна ангіна дає висип по всій порожнини рота. Ураження можна помітити на небі, задній стінці глотки, мигдаликах, язичку. При цьому виразок може бути дуже багато, а буває всього 2-3. Проходять на п’ятий-сьомий день після виникнення.
2. Порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Оскільки збудник захворювання ентеровірус, немає нічого дивного, що нудота, пронос і блювота при герпесной ангіні трапляються у кожного третього хворого.
3. Висип на руках і ногах. Ще один специфічний симптом, який називають «Рука – Нога – Рот». Червоний висип покриває руки (починаючи від кистей), ноги (починаючи від ступень) і обличчя, локалізуючись навколо рота. Ця ознака іноді виражений дуже явно, може спостерігатися не на всіх зазначених місцях, буває ледь помітний, або відсутній зовсім.

Герпесвірусна ангіна у дітей супроводжується примхами і поганим настроєм: хворий зазвичай в пригніченому стані, оскільки горло сильно болить, ковтання утруднене.

Хоча симптоми герпесной характерні ангіни, це досить непопулярний діагноз у сучасних педіатрів.

Часто її плутають з ангіною, викликані стафілококом, а висипання на тілі відносять до алергії на жарознижуюче.

Герпетична ангіна протікає з однаковою симптоматикою у дітей і дорослих, але діти переносять захворювання важче, особливо якщо вони молодше 3-х річного віку. Найчастіше хворіють малюки з трирічного річного до десятирічного віку. Є характерними для герпетичної ангіни у дорослих симптоми наступного типу:

• везикулярна висипка на слизових глоткового кільця і ротової порожнини;
• 2-х кратний температурний стрибок до 40-41оС, який відбувається за 3-4 години (перший відзначається у першу добу в гострому періоді, другий – на третю добу);
• сильний біль в горлі, в тому числі при ковтанні;
• запалення привушних та підщелепних лімфатичних вузлів.

Ці ж симптоми виявляються і у дітей. Крім характерних симптомів, везикулярний фарингіт супроводжується чханням, кашлем, закладеністю носа або нежиттю, загальною слабкістю і млявістю.

У деяких випадках відмічалась нудота, пронос, блювання та абдомінальний біль. Останні симптоми частіше бувають у пацієнтів дитячого віку. Це пов’язано з тим, що в основному розмножуються віруси саме в слизовій вистилки ШКТ.

Найбільш яскравою ознакою герпетичної ангіни є дрібні (1-2 мм) бульбашки на слизовій оболонці м’якого піднебіння, на мові, мигдалинах.

На першому етапі фарингіту бульбашки налиті кров’ю. Щоб зрозуміти, як виглядає ульцерозная ангіна на цьому етапі, подивіться герпетичної ангіни фото. Поки вона не схожа на герпес, але вже через кілька годин (максимум через добу) вміст стає світлим і прозорим. Кожен бульбашка оточений червоним віночком.

висипом, що локалізується на кінцівках. Висипання швидко проходять. Крім того, герпангіна може ускладнюватися кон’юнктивітом (одностороннім), менінгіт, пієлонефрит, енцефалітом. Діти страждають від головних болів, м’язового больового синдрому, і тонічного спазму групи жувальних м’язів (тризма).

Протікає везикулярний фарингіт в декількох формах:

1. з класичною клінічною картиною;
2. в стертій формі (без висипань);
3. з повторюваними висипаннями.

Останнє можливо, якщо захворювання розвивається вторинна інфекція на тлі ослабленого імунітету. Найчастіше протікає герпангіна з симптомами схожими на ГРВІ або грипозну інфекцію, рідше у важкій формі.

Диференціювати герпетичну ангіну потрібно від афтозного стоматиту, катаральної та гнійної ангіни, герпетичної інфекції. Допомогти можуть визначити різницю між зазначеними патологіями та герпетичної ангіною у дітей фото.

Інкубаційний період (час між зараженням і появою перших ознак) при герпангине становить 7-14 днів. Спочатку герпесная ангіна у дітей майже завжди супроводжується такими симптомами:

• різке підвищення температури (до 38-40 градусів);
• зниження апетиту;
• нудота, діарея, біль у животі;
• біль у горлі, посилення її при ковтанні;
• сильний головний біль;
• слабкість;
• дратівливість.

риніт, слинотеча, біль всієї ротоглотки. При огляді горла можна помітити специфічну висип — дрібну, папулезную, яскраво-червоного кольору. Висип розташовується на піднебінних дужках, мигдаликах, задній стінці глотки, язичку.

Симптоми герпангіни наростають за 1-2 дні. Папули збільшуються в розмірах, трансформуючись у везикули (пухирці з серозним вмістом) до 8 мм в діаметрі, оточені гиперемированным віночком. Їх кількість може бути різним — від декількох штук до 20, а зовні везикули нагадують висипання герпесу.

Через 1-3 дні пухирці розкриваються, залишаючи після себе сіруваті запалені виразки, які можуть об’єднуватися між собою. В результаті герпетична ангіна перетворюється в эрозивное ураження слизової оболонки глотки, що викликає сильну болючість ковтання аж до відмови від їжі та пиття.

Герпетична ангіна у дорослих часто протікає стерто, з невеликим підвищенням температури і незначним болем у горлі. У дітей теж можуть зустрічатися атипові випадки захворювання, коли явні ураження глотки у вигляді бульбашок відсутні, зате можуть спостерігатися висипання на кистях рук, на стопах, рідше — по тілу.

Інкубаційний (прихований) період герпетичної ангіни триває 1-2 тижні, далі по наростаючій, захворювання починає проявляти свою симптоматику. Герпесная ангіна – симптоми:

• загальне нездужання – слабкість, зниження апетиту, сонливість;
• поява висипань на слизовій оболонці піднебіння, мигдаликів;
• набухання лімфовузлів близько вух, на шиї під щелепою;
• лихоманка;
• біль в спині і кінцівках, животі, голові;
• закладеність носа, кашель;
• може з’явитися висип у вигляді папул на кистях і стопах, діарея;
• при поганому імунітет може розвинутися супутнє захворювання – енцефаліт, кон’юнктивіт, менінгіт та інші.

Найперший симптом, за яким визначається герпесная ангіна – висип. Розвиток цієї симптоматики відбувається в кілька етапів, тому при діагнозі герпесная ангіна фото хворого горла може демонструвати висипання у різних стадіях:

1. У перші добу небо червоніє, потім з’являється висип у вигляді папул (щільною висипу), яке може поширитися на ротову порожнину, язик.
2. Далі папули перетворюються у везикули – пухирці з серозним вмістом.
3. Через 1-2 дні пухирці розкриваються і перетворюються в болючі виразки, з-за яких хворий відчуває сильний дискомфорт, особливо при спробах поїсти і попити.
4. Загоєння ерозій у ротовій порожнині починається на 6-7 добу захворювання.

Невелике підвищення температури тіла у хворого може статися на початковій стадії захворювання, коли ознаки герпетичної ангіни ще неявні і її можна сплутати з застудою. На стадії появи папул і везикул температура у хворого різко піднімається до 38-40 градусів, оскільки в цей час відбувається потужний викид в кров продуктів життєдіяльності вірусів.

Захворювання починається з високої температури, часом доходить до 40°. Пацієнти відзначають сильний головний біль, ломоту в м’язах. В горлі також присутні болі, труднощі при ковтанні.

Самі мигдалини і навколишнє їх слизова покривається червоними висипами. Вона складається з везикул, які зазвичай лопаються на 3-4 день після початку захворювання. У рідкісних випадках бульбашки зберігаються до 30 днів після одужання.

Можливий нежить при поширенні запалення на сусідні слизові оболонки. При грипозній ангіні спостерігаються ураження нервової системи, що виражаються в болі в очах, особливо при дії яскравого світла.

Ускладнення

Герпесная ангіна вкрай рідко дає серйозні ускладнення. До можливих наслідків відносять запалення серцевого м’яза (міокардит), тканини мозку (энцифалит), мозкових оболонок (менінгіт), кон’юнктивіт.

Найбільша кількість ускладнень даного захворювання трапляється у хлопчиків і дівчаток від року до трьох.

При своєчасному і правильному проведенні лікування, захворювання протікає важко, але закінчується одужанням без наслідків. Тим не менш, багато хворі намагаються лікувати везикулярний фарингіт самостійно, не замислюючись про те, що при неправильній терапії можуть розвиватися бактеріальні ускладнення:

• менінгіт (запалення оболонки мозку);
• пієлонефрит;
• ревматизм;
• енцефаліт;
• міокардит.

Важкий перебіг герпетичної ангіни, а також розвиток захворювання у дітей ослаблених (частіше — до 3-річного віку) може призводити до генералізації інфекції. У цьому випадку віруси поширюються і на інші органи, внаслідок чого виникають ускладнення:

• пієлонефрит (ураження нирок);
• енцефаліт, серозний менінгіт (запалення мозку);
• міокардит (інфекційна хвороба серця);
• геморагічний кон’юнктивіт (запалення кон’юнктиви очей з точковими крововиливами).

Якщо у дитини розвивається герпангіна, ускладнена менінгітом, клінічна картина супроводжується тризмом жувальних м’язів, ригідністю м’язів потилиці. Зазвичай після проведення адекватного лікування герпесной ангіни у дітей менінгіт має сприятливий прогноз, але у малюків є ризик летального результату.

Діагностика

Перед тим як вирішити, чим лікувати захворювання, необхідно його правильно діагностувати. Дослідження виглядають наступним чином:

• Серологічні. Для цього використовують спеціальні сироватки, які збирають на початку хвороби і через 2 тижні. Метою є аналіз зростання титру антитіл.
• Вірусологічні. До них відносять здачу глоткових змивів – не пізніше 5 діб від початку гострої фази.
• Імунофлюоресценція. Базується на виявленні флюорохром антитіл.

Попередній діагноз передбачається педіатром або лікарем при огляді хворого і зборі анамнезу. Точний діагноз може бути встановлений лише після проведення серологічних і вірусологічних тестів.

Безпосередньо на присутність вірусів забирають відокремлюване ротоглотки (мазок або змив), що є актуальним протягом перших 5 днів захворювання. В період до 21 дня допускається проведення серологічного аналізу сироватки крові для виявлення антитіл до збудника хвороби.

Диференціювати інфекцію потрібно з іншими ГРВІ, кишковими інфекціями, грипом і т. д. Проведення дифдиагностики ґрунтується на наявності епідемії чи спалаху герпетичної ангіни в даній місцевості, на характерних клінічних ознаках у вигляді висипу у глотці і мигдалинах.

Способи лікування герпетичної (герпесной) ангіни

При діагнозі герпетична ангіна лікування спрямоване на ослаблення симптомів. Антибіотики при герпетичної ангіни неефективні, тому їх не призначають, виняток – якщо приєдналася бактеріальна інфекція (призначають Пеніцилін, Аугментин, Амоксиклав, Цефтріаксон).

В деяких випадках лікар може порекомендувати противірусні препарати або імуномодулятори (Іммунал, Риофлора, Імуно, Імудон). Приймати ліки даного типу можна тільки за призначенням лікаря. Правила успішного лікування герпетичної ангіни:

1. Ізоляція хворого, надання йому індивідуальних засобів гігієни і посуду – це необхідно, щоб запобігти зараженню інших членів сім’ї.
2. Забезпечення постільного режиму – із-за сильної слабкості хворий повинен перебувати в спокої, сили організму повинні зосередитися на знищення інфекції.
3. Корекція раціону хворого слід виключити всі дратівливі горло продукти, тверді фрукти і кондитерські вироби, холодні і гарячі страви, спеції, основний раціон повинні складати негусто каші, сир, супи.
4. Забезпечення питного режиму – хворому герпетичної ангіною слід пити багато рідини кімнатної температури, краще всього – морс, чай з лимоном (некислий), сік з нейтральним смаком.

Противірусні препарати при діагнозі герпетична ангіна повинні призначатися лікарем з урахуванням штаму вірусу, який викликав конкретне захворювання, а також стану хворого. Препарати, які призначають найчастіше:

• Віферон;
• Цитовир;
• Циклоферон.

Ацикловір при герпесной ангіні абсолютно неефективний – він діє тільки проти вірусу герпесу, тому приймати його не варто – в кращому випадку він буде марний.

При сильному болю в горлі можна застосовувати знеболюючі льодяники і пастилки – Стрепсілс, Тантум Верде пастилки, Септолете, Граммидин. Захоплюватися ними не варто, щоб не викликати занадто раннє проривання везикул.

Для антисептики та знеболювання горла можна використовувати спреї Йокс, Гексорал, Інгаліпт, Каметон, однак у цих препаратів є обмеження за віком – дітям до 3 років їх застосовувати не можна. Альтернатива – змазування горла розчином Люголя, але цей препарат заборонений при хворобах щитовидної залози і алергії на йод.

При високій температурі лікар призначає жарознижуючі препарати – Нурофен, Ібупрофен, Панадол, Парацетамол. Збивати температуру варто тільки якщо вона вище 38 градусів у дитини і 39 градусів у дорослого.

При герпетичної ангіни заборонені інгаляції і прогрівання – вони можуть прискорити поширення інфекції. В якості місцевого лікування використовують різні полоскання – медичними препаратами, відварами трав та іншими засобами.

• аптечними препаратами – Фурацилін, Ротокан, Мірамістин, Ангилекс;
• розчином солі або соди – 1 чайну ложку речовини розчиняють у склянці теплої води, можна додати 2-3 краплі йоду;
• відварами чи настоями ромашки, календули, шавлії, мати-й-мачухи, кори дуба.

У тих, хто шукає відповідь на питання як лікувати герпесную ангіну у дітей, вагітних та інших груп пацієнтів, що погано переносять ліки, може виникнути ідея лікувати запалене горло кварцом. Лікарі це спосіб не рекомендують – при даному захворюванні він абсолютно неефективний і може бути навіть небезпечний, якщо під час процедури пацієнт отримає опіки.

Підказати Чим лікувати герпетичну ангіну може і народна медицина. Використовувати ці засоби можна як доповнення до медикаментозного лікування, бажано після схвалення методу лікуючим лікарем.

Афтозная ангіна (ще одна назва герпангіни) лікується комплексно і передбачає ізоляцію пацієнта, щоб уникнути можливого зараження інших людей, проведення процедур загального та місцевого лікування. Необхідно постійне рясне пиття, прийом м’якої їжі, яка повністю виключає подразнення слизової оболонки глотки. Ні в якому разі не призначають антибіотики. Проводиться лікування за симптомами, застосовують:

• Жарознижуючі. Популярністю і ефективністю користується Парацетамол, який впливає на клітини головного мозку, відповідають за теплоутворення організму. Препарат швидко засвоюється через 30-40 хвилин. Приймати його слід через годину після їжі, запиваючи водою. Протипоказаний при захворюваннях печінки і нирок, при непереносимості компонентів засобу.
• Антигістамінні – знімають набряк і почервоніння слизової оболонки. Лікарі призначають Кларитин (1 таблетка на добу). Побічні дії у вигляді блювання, сухість у роті, слабкість проявляються в одиничних випадках. Протипоказаний у період лактації та дітям до 2-хлетнего віку.
• Для зниження дискомфорту в горлі приймають льодяники для розсмоктування, які чинять антисептичну дію на оболонці глотки (Фарингосепт, Стрепсілс і т. д).
• Ефективно для позбавлення від герпесного вірусу полоскання горла відварами кори дуба, шавлії, обробка Люголем, розчином прополісу.

Герпангіна у дітей лікується за допомогою комплексу заходів, які спрямовані на пом’якшення симптоматики, боротьбу з інтоксикацією, підвищення імунітету дитини, надання антиретровірусної терапії. Лікування дитячого організму при герпесной інфекції включає такі засоби:

• Протиалергічні. Дитині добре допомагають краплі Зодак, які найменшим підмішують в материнське молоко. Препарат безпечний, але прийом дозволений тільки під контролем лікаря. Засіб протипоказаний при бронхоспазмі, непереносимості галактози, лактазною недостатності.
• Нурофен. При герпетичному стоматиті використовують для зняття больового синдрому. Препарат випускають в окремому вигляді – для дітей. Він знімає біль на період близько 8 годин, максимальна доза на добу – 5 мл Засіб заборонено при бронхіальній астмі, виразці, захворюваннях нирок, печінки і крові.
• Антибактерицидні розчини, аерозолі, таблетки, інші противірусні препарати.
• Сольовий розчин. Полоскання порожнини рота можна тільки тим дітям, які вже вміють полоскати слизову оболонку горла. Головне – малюк повинен зрозуміти, що це не страшно і не боляче.

Для терапії захворювання застосовують наступні методи:

1. Прийом лікарських засобів.
2. Полоскання.
3. Інгаляції.
4. Дотримання режиму дня – рясне питво, рідка їжа, виключення рухової активності, перенапруги.

Для підтримання опірності організму застосовують фармакологічні препарати – імуномодулятори, лікарські препарати з рослинної сировини. Також призначають противірусні медикаменти. Можливе застосування протизапальних засобів, анальгетиків, муколітиків, що сприяють відведенню мокротиння.

При вірусних респіраторних захворюваннях доведеною ефективністю володіють наступні засоби:

• Римантадин. Препарат перешкоджає проникненню вірусу в клітини. Важливо! В осіб з нирковою недостатністю може накопичуватися в токсичних концентраціях. Римантадин також використовується в якості профілактичного засобу в період піку інфекції.
• Амантадин. Є аналогом вищеописаного засоби, американського виробництва.Важливо! Препарат має широкий спектр протипоказань і побічних ефектів, тому його прийом краще здійснювати під контролем лікаря.
• Озельтамівір. Інша назва препарат – таміфлю. Він пригнічує дію вірусних ферментів, що відповідають за вихід мікроорганізмів з уражених клітин і інфікування нових. Препарат підходить для лікування герпесной ангіни та інших респіраторних вірусних захворювань у осіб старше 1 року.
• Занамівір. Можна зустріти назву ” реленза. Препарат накопичується в міжклітинному просторі епітелію і перешкоджає поширенню вірусу. Побічні дії препарату рідкісні за рахунок його інгаляційної форми, що дозволяє місцеве застосування. Він дозволений до прийому з п’ятирічного віку.

Особливу роль у противірусної терапії грає рослина п’ятилисник чагарниковий. Даний представник флори в останні роки піддавався різнобічним дослідженням. Його водний екстракт позитивно впливає на імунну систему пацієнтів, посилюючи противірусну активність.

Він також може попередити розвиток захворювання. Так в роботі Бурової Л. Р., виконаної в 2004 році, зазначено “водний екстракт пятилистника надавав профілактичну дію при експериментальній Коксакі ВЗ-вірусної інфекції“.

Уральське рослина оман високий застосовується для поліпшення відділення мокротиння. Воно містить природні антибактеріальні речовини – фітонциди. Вони локально борються з інфекційним агентом і прискорюють одужання.

Кандидат біологічних наук Хабалтусв Євген Юрійович описує оман “як цінна лікарська рослина, що володіє широким спектром лікувальної дії”. При ангіні використовують його кореневище. Воно зберігає свої властивості не тільки в свіжому, але і у висушеному вигляді. Сушене кореневище товчуть і додають в чай, широко застосовують настоянку.

Подібною дією володіє багно болотний. Він рекомендований до застосування при ангінах вірусної природи, оскільки володіє м’якою дією, низьку токсичність і алергенність. В терапевтичних цілях використовують відвари, спиртові настоянки і ефірні олії богульника.

Як показали дослідження, настоянка на 40% етанолі найбільш ефективна в терапії простудних захворювань. Вона має гепатозахисну, антиоксидантну та антисептичну дію. У складі багна присутні такі речовини, як кверцетин, кемпферол та мірицетин, активно пригнічують інфекції вірусної, бактеріальної та микотической природи.

Як протікає захворювання

Зазвичай хвороба починається яскраво, з різкого підйому температури тіла. Якщо бактеріальна ангіна триває до 5-6 днів, то герпесная триває трохи довше – до 8-10 днів.

Людина може заражати оточуючих протягом 14 днів після початку проявів захворювання.

На той факт, скільки лікується вірусна ангіна, впливає на стан імунітету, вік хворого. Найбільш гостро і довгостроково страждають дітки до 3 років.

Причому малюки, які знаходяться на грудному вигодовуванні, їй практично не схильні: мамин імунітет передається з молоком.

Термін лікарняного листа при встановленому діагнозі герпесный тонзиліт – 14 днів.

Герпетична ангіна, як і інші вірусні хвороби, що є небезпечною для плода, особливо на ранніх термінах вагітності. Інтоксикація організму порушує процеси надходження поживних речовин до малюка, тому нормальний його розвиток припиняється. Організм плода відчуває гіпоксію, в результаті чого може порушуватися діяльність ЦНС і серця.

Величезну небезпеку несе герпангіна для плода на перших тижнях вагітності, коли відбувається закладка органів і систем. При перенесеної вірусної ангіні висока ймовірність вад розвитку і важких каліцтв плода, а також викидня.

Ангіни у 2-3 триместрах може спровокувати передчасні пологи і загибель дитини, ще не здатного існувати поза організмом матері. Тому при зараженні слід якомога раніше звернутися до лікаря, щоб провести противірусне лікування герпетичної ангіни і не допустити тяжких наслідків інфекції.

Профілактика герпетичної ангіни

Специфічної профілактики за допомогою вакцинації поки що не розроблено. Якщо дитина контактувала з хворим герпангиной, в деяких випадках йому показано введення спеціального гамма-глобуліну. Для попередження хвороби найкраще ізолювати дитину від дитячих колективів на період епідемії.

Вірусний герпесный тонзиліт досить легко діагностується. При постановці діагнозу враховують: епідеміологічну ситуацію на момент виникнення вірусної інфекції, етіологію розвитку хвороби, клінічні симптоми.

Характерний симптомокомплекс дозволяє досить точно визначити діагноз. Необхідність проведення додаткових лабораторних досліджень виникає при атипової формі герпесного тонзиліту. Досліджують зразки крові, мазків слизових виділень носоглотки, ротової порожнини, шлункового вмісту.

При цьому застосовують вірусологічний, серологічний методи дослідження. Визначають наявність специфічних антитіл, культуральні та біохімічні властивості збудника. Диференціальна діагностика спрямована на виключення захворювань, при яких спостерігається схожа клінічна картина.

Вірусна ангіна (герпесная) має в більшості випадків сприятливий прогноз. При напруженому імунітеті одужання настає через 10 – 14 днів. Рідко спостерігається тяжкий перебіг хвороби і несприятливий прогноз — при значному зниженні імунітету або захворюванні дітей до першого року життя.

Профілактика герпесвірусних інфекцій, в тому числі і герпесного тонзиліту, зводиться до підвищення і зміцнення імунного статусу організму, дотримання правил особистої гігієни та зменшення можливості зараження.

Основні заходи профілактики:

1. Дотримання правил гігієни — обов’язкове миття рук перед прийманням їжі, після відвідування громадських місць (магазинів, установ, транспортних засобів).
2. По можливості уникнення місць великого скупчення людей з метою попередження інфікування.
3. Підвищення і зміцнення неспецифічної резистентності організму (повноцінне харчування, гідні умови і режим життя).

Сприяє підвищенню імунітету загартовування організму, часті прогулянки на свіжому повітрі і рухливий спосіб життя.

Формування активного імунітету при герпесной ангіна (тонзиліт) здійснюється на 10 – 14 день захворювання.

Специфічність імунітету полягає в несприйнятливості організму до певного серотипу ентеровірусу, що виключає повторне інфікування.

Оскільки герпесная ангіна заразна, перший і найважливіший метод профілактики – уникати контакту з хворим людиною і дотримуватися елементарних правил гігієни. Крім цього слід:

1. Зміцнювати імунітет.
2. Дотримуватися здорового харчування.
3. Дотримуватися режим.
4. Уникати стресів.
5. Позбутися від звички палити і рідше бувати у забруднених приміщеннях.
6. Вдома частіше проводити вологе прибирання і провітрювання.
7. Своєчасно лікувати простудні захворювання.

Герпангіна у дорослих, дітей та осіб, що контактують з ними, повинна обов’язково супроводжуватися карантином (близько 2-х тижнів). У вогнищі епідемії проводиться постійна і заключна дезінфекція. В основному герпетичний тонзиліт закінчується повним одужанням і відновленням організму.

Проти вірусів, що викликають простудні захворювання, активно розробляються специфічні вакцини. Наприклад, проти збудника грипу можна щепитися уже сьогодні в звичайних поліклініках і стаціонарах. На жаль, утворюється імунітет не стійкий, тому необхідно повторювати процедуру щорічно.

Вакцина проти вірусу Коксакі знаходиться в стадії розробки. Поки наявні препарати досить токсичні, що не дозволяє їх масове застосування. Вже створена вакцина проти аденовірусів.Вона застосовується в США для військових, що проходять службу в місцях, де існує підвищений ризик зараження. У Росії людська вакцина проти аденовірусів не використовується.

Неспецифічна профілактика герпетичної ангіни включає в себе запобігання контактів з хворими і зміцнення імунітету. Для цього рекомендується застосовувати всі види загартовування, особливо в дитячому віці, повноцінно харчуватися і уникати стресів. Головне – пам’ятати: попередити захворювання легше ,Чим його лікувати.