Герпангіна у дітей При чому тут вірус Коксакі і чому не можна зволікати з лікуванням

Загальні відомості

У більшості випадків герпетична ангіна — хвороба не небезпечна і проходить без наслідків. Прогноз при ній сприятливий: переважна більшість хворих повністю одужують без яких-небудь наслідків.

• Менінгіт — відомі разі рецидивів його по закінченні самої герпангіни у дітей, також реєструвалися випадки з летальним результатом у дітей першого року життя;
• Енцефаліт;
• Запалення серцевого м’яза;
• Пієлонефрит;
• Бактеріальні ускладнення.

При розвитку цих ускладнень хворий скаржиться на болі у відповідних частинах тіла. При бактеріальних ускладненнях в місцях пухирців з’являються типові гнійники, які можуть збільшуватися в розмірах.

Наслідки герпетичної ангіни тим вірогідніше, чим слабший імунітет у хворого. При імунодефіцитних станах часто відбуваються внутрішні полиорганные поразки, що може стати причиною летального результату. У дорослих герпетична ангіна небезпечна в першу чергу для хворих з ВІЛ.

Інфекційне захворювання, яким є герпетична ангіна, як і інші представники цієї категорії хвороб, найбільш активно вражає людські організми в осінній і весняний періоди. Захворюванню властива проявлятися в різних симптомах, але практично у всіх хворих спостерігаються проблеми з ковтанням і високий підйом температури тіла.

Герпангіна (афтозний, везикулярний фарингіт) або герпетичний тонзиліт одна з різновидів захворювань дихальних шляхів. Складніше з хворобою справляються малюки до 3-х років, у цілому ж старші діти і дорослі переносять недуга за умови правильного лікування і догляду швидко і без ускладнень.

Захворювання виникає внаслідок зараження одним із збудників. Не рідко герпетична ангіна набирає формат епідемій, поширюючись найактивніше у дитячих закладах та в інших місцях масового скупчення людей.

Основним збудником герпетичної ангіни є представники ентеровірусних, а точніше вірус Коксакі групи А і В, а також група, що належить до категорії серотипів (2-4; 6; 8; 10). Рідше зараження захворюванням провокується вірусом ЕСНО.

У дуже рідкісних випадках збудником захворювання є звичайний вірус герпесу, але при діагностуванні цей факт також необхідно враховувати. Іншими словами, будь-який носій вірусу герпесу може спровокувати зараження захворюванням.

Заразитися герпангиной можна трьома основними способами: при вживанні продуктів харчування, які не пройшли спеціальну термообробку, фекально орально, і ВКП (повітряно-крапельним шляхом). Проникаючи на поверхню слизової оболонки органів дихання, збудник досягає місць з ідеальними для нього умовами до розмноження, а саме ділянки лімфовузлів і стінок кишечника.

Ентеровірусні паразитують і розмножуються виключно в людському організмі, однониточное РНК, яким мають мікроорганізми, віддаються тільки людьми, при непрямому, або прямим контакті.

Після впровадження, яке завдяки відсутності зовнішньої білкової оболонки не представляє особливої труднощі для інфекції, збудник, закріпившись на лімфатичних і мезентеральных вузлах, а також проникнувши в эпитальные клітини кишечника і лімфоїдну тканину, починає активно розмножуватися.

Пік активності збудника припадає на другий-третій день, при якому утворюється потрібне для проникнення в кров кількість вірусів. Після попадання в кров настає завершальна фаза зараження: віруси, отримавши доступ до м’язової і нервової тканини, переходять в активну стадію захворювання.

Як відрізнити герпангину від інших хвороб

Нижче на фото № 1 ви можете спостерігати як виглядає герпесная ангіна, а на фото № 2 показаний стоматит. Незважаючи на їх різну симптоматику у локалізації ці захворювання часто плутають. Потрібно запам’ятати, що герпетичний стоматит відрізняється від герпангіни областю ураження, при герпетичної ангіни уражається небо і ковтка, а при герпесном стоматиті висипання виявляються ще й у царині мови і ясен.

У даному прикладі ми розглянемо відмінності фолікулярної ангіни від герпетичної. На фото під № 3 показана герпангіна, а на фото під № 4 гнійна ангіна. Відмінності очевидні, при гнійній ангіні уражаються тільки мигдалини, до того ж гнійні виділення на мигдалинах несхожі на бульбашкові висипання при герпетичної ангіни.

У рідкісних випадках лікар не зможе при візуальному огляді діагностувати захворювання. Тоді фахівець вдається до методів діагностики лабораторними способами. А саме до ПЛР (Полімеразна ланцюгова реакція) ТА ІФА (Імуноферментний аналіз). При ПЛР лікар дізнається вірус, який спровокував хвороба, а при ІФА виявить антитіла.

Захворювання попередньо діагностується на підставі симптомів захворювання, тільки терапевт або педіатр може відносно точно відразу визначити тип ангіни без здачі аналізів. Для вивчення і визначення типу вірусу, що вразив хворого виконується збір матеріалу з ротової порожнини, використовуючи процедуру змиву або взяття мазка.

Перша здача аналізів призначається в перші дні, повторно (до 3-х тижнів) виконується здача крові для визначення наявності збудника, і присутність антитіл. Серологичесоке обстеження допоможе точно визначити стан хворого.

Якщо в спостережуваному регіоні захворювання придбало масовий характер, або наявні в сім’ї або колективі особини, які недавно перехворіли, або ж продовжують хворіти на ангіну, на ці фактори звертають увагу в першу чергу.

Першочерговим фактором, який допоможе правильно діагностувати, це наявність симптомів, а особливо тих, які чітко вказують саме на ту чи іншу хворобу. Важливо не сплутати герпангину з іншими схожими хвороби: грип, ГРВІ, кишкові захворювання, через схожість факторів і симптомів.

При лікуванні герпетичної ангіни у немовлят на період захворювання малюка госпіталізують, де він разом з мамою перебуває до повного одужання. Дітей від трьох років і старше на момент захворювання контролює дитячий лікар (педіатр), який спільно з іншими фахівцями (алерголог і ЛОР-лікар) спостерігають за станом дитини до повного одужання, при цьому хворого ізолюють від контакту з іншими дітьми.

У дорослих захворювання не вимагає спеціального лікування, застосовуються звичайні для цього випадку типи ліки: противірусні, антибіотики, протиалергічні. Всі лікарські препарати повинен призначати спеціаліст, але незалежно від цього хворим призначається постійне полоскання горла і ротової порожнини. Для дітей завершення лікування призначається препарати імуномодулюючої дії.

Які аналізи здати

Повноцінне діагностування захворювання наводиться за допомогою ряду досліджень:

• Здача крові. Матеріал вивчають на кількість у крові лейкоцитів. Помірний лейкоцитоз свідчить про присутність в крові збудника захворювання.
• Серологічні і вірусологічні дослідження на предмет виявлення і визначення типу збудника.
• Фекалії.
• Глотковий змив. За допомогою спеціального розчину пацієнт полоще ротову порожнину і спльовує матеріал в стерильну скляну тару.

Загальні відомості

Найбільш характерні симптоми герпетичної ангіни — це:

1. Висока температура — до 40-41°С. Герпетична ангіна відрізняється дуже різким підвищенням самої температури — зазвичай стрибок відбувається буквально за 3-4 години;
2. Сильні болі в горлі. Вони дещо відрізняються від таких при бактеріальної ангіні: саме горло не здавлює, біль не відстрілює у вухо, але викликає характерні неприємні відчуття. Біль значно посилюється при дотику до запалених ділянок глотки або до везикулам, а також при подразненні їжею і водою;
3. Нежить, закладеність носа, часто — кашель;
4. Нездужання, слабкість в тілі;
5. Збільшення лімфовузлів близько вух, шиї за нижньою щелепою.

Інкубаційний період герпетичної ангіни від проникнення вірусу в організм до появи симптомів хвороби триває 7-10 днів, іноді довше. Початок захворювання раптовий, температура тіла у хворого може підскочити буквально протягом кількох годин. Потім:

• На другий-третій день з початку маніфестації симптомів на слизових оболонках глотки і неба з’являються висипання, ще через добу вони змінюють колір з червонуватих на прозоро-білі;
• На другий день температура може трохи знизитися, але залишатися високою. У хворого розвивається весь комплекс симптомів — болі в м’язах, розлади травлення, біль у горлі;
• На третій день зазвичай температура підвищується і досягає максимуму. Кульмінації досягають і різні симптоми. На цьому етапі хворий почуває себе гірше всього.
• На 3-4 день хвороби починають розкриватися бульбашки на небі, температура дещо спадає;
• На 5-6 день стан хворого поліпшується, проходять симптоми інтоксикації, слабшають болю в горлі, знижується температура;
• На 7-8 день спадає запалення тканин глотки, зникають кірки на місці виразок;
• На 9-10 день перестають хворіти збільшені лімфовузли. Запалення їх проходить на 14-15 день.

У нормі герпетична ангіна у дітей триває 8-10 днів, у дорослих — 6-7 днів. Герпетична ангіна не може бути хронічної або рецидивуючої.

Засобів специфічної профілактики герпетичної ангіни сьогодні не існує. Знизити ймовірність захворювання можна:

• Приймаючи заходи по загальному зміцненню імунітету — правильно харчуючись, дотримуючись грамотний режим праці і відпочинку, закаливаясь, зберігаючи фізичну активність;
• Уникаючи спілкування з хворими або выздоравливающими людьми;
• Дотримуючись санітарні правила і підтримуючи нормальні умови мікроклімату в житлових і робочих приміщеннях.

У медичній та виховній практиці для зниження частоти захворювань хворим з діагностованою герпетичної ангіною призначають карантин тривалістю не менше 2 тижнів, самі медпрацівники, працівники дитячих навчальних та виховних закладів проходять регулярні медогляди. У самих установах з цією метою дотримуються суворі санітарні норми.

Найбільш часте ускладнення герпесной ангіни — це серозний менінгіт. Справа в тому, що специфіка вірусу Коксакі зачіпає нервові волокна і клітини. Внаслідок цього можуть бути порушені лицьові м’язи, це прояв є наслідками серозного менінгіту.

Герпесная ангіна у дорослих все-таки проходить більш спокійно, а ось у дитини, якщо виявиться менінгіт це може призвести до дуже поганих наслідків, аж до смерті. Тому до лікування дітей потрібно поставитися дуже серйозно.

Дуже рідкісне ускладнення герпесная ангіна дає на печінку. І тут знову все через особливості Коксакі, який спокійно приживається в печінці. Якщо захворювання буде проходити дуже важко, то це може дати сильні ускладнення на даний орган.

Іншим ускладненням може стати розвиток ураження серця. Це може виявити ЕКГ. Головне, не запустити міокардит, адже в такому разі можна отримати хронічну форму серцевої хвороби. Якщо вчасно виявити і почати лікування ураження серцевого м’яза, то від цього ускладнення можна позбутися за пару тижнів.

Будь-яка інфекційна патологія має ризик розвитку ускладнень. Так як вірус Коксакі дуже багатоликий, то й ускладнення можуть бути дуже різноманітними. Все залежить від того, які органи уражені вірусом.

Найбільш небезпечним ускладненням вірусу Коксакі є отекголовного мозку, який завжди загрожує життю пацієнта і вимагає реанімаційних заходів.

Можливі ускладнення та наслідки вірусу Коксакі:1. Набряк головного мозку.2. Приєднання бактеріальних інфекцій: гайморит, бронхіт, пневмонія, гнійний кон’юнктивіт, гнійний менінгіт тощо,

Помилковий

– спазм гортані і гостра дихальна недостатність.

Набряк

– як ускладнення пневмонії,

– у дітей раннього віку, особливо

може наступити в результаті лихоманки, блювання і проносу,

при розвитку міокардиту і перикардиту.

Гостра

при ураженні клітин

Гострий живіт внаслідок

при мезаденіте – вимагає екстреного оперативного втручання.

– при ураженні очей.

– при ураженні яєчок у підлітків.

при кишковій формі.

Розвиток паралічів,

та інших неврологічних патологій при ураженні центральної нервової системи.

Деякими дослідженнями доведено, що вірус Коксакі підвищує ризик розвитку

1-го типу.

Початок виділення вірусу – за 1-2 дні до початку захворювання, а “пік заразності” припадає на 2-3-ю добу захворювання. Після одужання хворий є видільником ентеровірусів ще кілька тижнів, в окремих випадках – кілька місяців і навіть років.

Якщо хворіє дитина, яка відвідує дитячий садок або школу, то малюка обов’язково ізолюють на період усього захворювання, і допускають в дитячий колектив тільки після повного одужання, нормалізації температури тіла та очищення шкіри від висипань, але не раніше, Чим через 14 днів. При серозному менінгіті діти ізолюються на 21 день.

Карантин у дитячому колективі зазвичай оголошують на 14 днів, саме стільки триває інкубаційний період. Якщо за цей час виявляються нові хворі, то карантину продовжують ще на 14 днів.

Після виявлення хворого ентеровірусною інфекцією в дитячих установах обов’язково проводять заключну дезінфекцію, до цього зазвичай підключаються санітарно-епідемічні служби.

Також карантин накладається на пологові та дитячі відділення, в яких були виявлені хворі діти, батьки або медичний персонал.

від вірусів Коксакі (специфічна профілактика) на даний момент не існує, це пов’язано з великою кількістю серотипів і мінливістю вірусу.

Чисті руки – це профілактика зараження багатьма інфекціями і

Вживати тільки

або кип’ячену воду.

Перед тим, як їсти свіжі овочі і фрукти, їх треба добре вимити і обдати окропом.

Їсти свіжоприготовлену їжу, уникати вуличний

і “сумнівні” заклади громадського харчування.

Не купатися у забруднених водоймах і громадських басейнах. Навіть якщо водойма здається чистим, необхідно уникати пірнання та заковтування води, а після водних процедур бажано прийняти душ, адже найбільш часто інфікування энтеровирусными інфекціями відбувається під час купання.

При плануванні відпочинку на курортах в теплих краях необхідно з’ясувати епідемічну обстановку в готелі або на турбазі, особливо якщо ви берете з собою дітей.

У період спалахів та епідемій ентеровірусних інфекцій краще уникати перебування в місцях з великим скупченням людей, особливо в закритих приміщеннях.

Здоровий організм впорається з будь-якими інфекціями, в цьому допоможе правильне харчування,

, прогулянки на свіжому повітрі, активна фізична активність,

і повноцінний сон.

Регулярні медичні огляди, особливо це важливо для людей, які працюють в дитячих колективах, пологових відділеннях та інших медичних установах, у сфері громадського харчування та туризму.

• Хворого бажано ізолювати від інших дітей в окрему кімнату;
• ретельно стежити за чистотою рук всіх членів сім’ї;
• регулярно проводити вологе прибирання, дезінфекцію горщиків і вбиральні, протирати дверні ручки, провітрювати кімнати;
• для дезінфекції використовують дезінфектори, що містять активний хлор, пероксид водню, 0,3% розчин формаліну;
• ефективні кварцові лампи, тільки не можна допускати перебування людей у приміщенні, де йде кварцування, а після процедури необхідно ретельне провітрювання;
• виділити для хворого окрему посуд, її необхідно обробляти;
• обробляти доведеться іграшки, рушники і різні предмети “загального користування”;
• для контактних дітей рекомендують введення гамма-глобуліну, який посилить захист від вірусу Коксакі та важких проявів, також для дітей з ослабленим імунітетом рекомендовано застосування препаратів інтерферону та імуностимуляторів;
• при підвищенні температури тіла або наявності інших симптомів інфекції у контакт з вірусом Коксакі потрібно терміново викликати лікаря для своєчасного початку лікування.

Людський організм звик до контактів з ентеровірусами і більшість зустрічей з ними переносить легко. Однак інфекція Коксакі у дітей зрідка призводить до тяжких наслідків. Особливо небезпечні віруси, що вражають серце, печінка, головний мозок.

1. Порушення роботи серця, у тому числі інфекційний міокардит, тобто запалення серцевого м’яза. Встановити його може тільки лікар, і при виявленні ознак міокардиту вам, швидше за все, запропонують лягти в лікарню. Після протизапальної терапії потрібно буде обмежити фізичне навантаження, на повне одужання знадобиться кілька тижнів.
2. Запалення печінки, не викликане вірусами гепатиту. Поставити діагноз і призначити лікування повинен лікар.
3. Плеврит, або запалення плевральної порожнини. Запідозрити це ускладнення можна при появі болю під час дихання і кашлю без попереднього нежитю. Плеврит вимагає госпіталізації та лікування під наглядом лікаря.
4. Серозний менінгіт, або запалення оболонок головного/спинного мозку. Найбільш небезпечне ускладнення, успіх лікування якого залежить від своєчасної медичної допомоги. Необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо у дитини дуже висока температура, повторюється блювота і сильний головний біль.

Можливі ускладнення

Помилковий

Набряк

Гостра

1-го типу.

• Пієлонефрит. Захворювання найчастіше піддаються діти, особливо дівчатка.
• Менінгіт. Мається на увазі розвиток вірусного типу хвороби, як наслідок запальних процесів викликаних впливу вірусами Коксакі групи А.
• Енцефаліт. Ускладнення має схожу симптоматику, повторне прояв якої в самому початку зрідка сприймається замість ускладнення як вторинна фаза ангіни.
• Ревматизм. Захворювання розвивається на тлі запальних процесів, яке по своїй суті є своєрідною алергічною реакцією на активність інфекції в організмі.

Дітей з діагнозом герпетична ангіна на стаціонарний вид лікування поміщають тільки у випадку, якщо дитина не досягла 3-х річного віку, в більшості випадків дітей лікують амбулаторно, в домашніх умовах.

Лікарські препарати повинен призначати спеціаліст, основою лікування є такі категорії ліків:

• Противірусні. Препарати призначаються з появи перших моментів захворювання. При ранніх проявах ангіни лікарська група особливо добре пригнічує подальший розвиток вірусів.
• Жарознижуючі. Ліки допомагає поліпшити загальний стан дитини шляхом боротьби з симптомами.
• Протиалергічні. Препарат призначається спеціалістом виходячи з особливостей лікування ангіни.
• Ліки для місцевого застосування. Передбачається використання розчинів для вимивання інфекції шляхом полоскань.
• Використання фізіотерапії.
• Імуномодулюючі препарати. Призначаються завершення лікування.

Антибіотики при лікуванні ангіни призначають тільки в тому випадку, якщо ангіна загрожує перейти з вірусної етіології захворювання, які спровоковані ускладненнями.

При лікуванні герпетичної ангіни у дорослих використовують наступні типи препаратів:

• Десенсибилизаторы і антигестамины. Для зняття больових відчуттів і поліпшення стану рекомендується до використання «Діазолін», «Супрастин».
• «Віферон, або «Ацикловір» обидва препарати представляють препарати з групи ліків протистоять утворенню виразок з подальшим лікуванням проявів.

У процесі лікування рекомендується використовувати рясне питво з вітамінізованих напоїв: соки, компоти. І дорослим і дітям, на момент лікування ангіни рекомендується використовувати в їжу м’які продукти харчування з гарною засвоюваністю.

Тверда їжа крім важкого ковтання, може викликати механічні пошкодження на задній стінці горла у вигляді подряпин, тому рекомендується варити їм на момент лікування рідкі каші, кисіль, легкі супи, наваристі м’ясні і курячі бульйони.

На сьогоднішній день пройшла клінічні випробування і введена в прищепні календарі США, Австралії та Австрії вакцина від вітряної віспи. За результатами досліджень, вона забезпечує надійний захист від зараження вірусом, забезпечує імунітет на кілька років (після 20 років перші вакциновані мали 100%-й імунітет і ніхто не заразився вітряну віспу) і добре переноситься, хоча і вимагає ізоляції дитини на кілька днів безпосередньо після вакцинації.

У Росії вакцинування від вітряної віспи є добровільним. Саму вакцину можна придбати у великих аптеках, хоча вона досить дорога.

Від інших герпетичних інфекцій на сьогодні надійних вакцин не існує.

Такі способи профілактики, як обмеження дитини в спілкуванні з однолітками і жорсткі санітарні заходи недоцільні, оскільки дитина перехворіє в будь-якому випадку.

Єдина ситуація, в якій потрібно приймати дійсно серйозні заходи по захисту дитини від зараження герпесвірусної інфекції — це хвороба у вагітної матері. Такі ситуації найбільш небезпечні, і тому лікарі використовують суворі методики щодо ведення вагітності та прийому пологів у таких випадках.

Вірус Коксакі у дітей: шляхи передачі, симптоми, профілактика (розповідає лікар-інфекціоніст) – відео

Зазвичай діагностика герпетичної ангіни не представляє складнощів. Лікарю достатньо оцінити загальний стан хворого і побачити характерні для хвороби висипання у глотці для того, щоб точно поставити діагноз.

Диференціальна діагностика та застосування лабораторних методів дослідження потрібні в основному у випадках нетипового перебігу хвороби, коли симптомокомплекс та клінічна картина хвороби може нагадувати захворювання іншої природи:

• Герпесный стоматит, нерідко протікає у дітей з підвищенням температури. Він відрізняється від герпангіни переважною локалізацією бульбашок мовою і яснах, в той час як при герпетичної ангіни висипання в основному з’являються в глотці і на небі. У дітей до 3-4 років герпангіна трапляється значно частіше стоматиту. На фото — стоматит: А тут — герпетична ангіна:
• Гнійна ангіна — багато беруть везикули при герпетичної ангіни за гній. При типовій гнійній ангіні гнійники ніколи не з’являються за межами мигдаликів, їх не буває на небі або мовою. Також при типовій ангіні не розвивається нежить, характерний для герпетичної ангіни. Тут на фото — герпетична ангіна у дитини: А тут — стрептококова фолікулярна;
• Катаральна ангіна, яка нагадує протікає без висипань герпангину. Аналогічно гнійній ангіні, катаральна ангіна ніколи не супроводжується нежиттю. Якщо він є, у хворого вірусна інфекція, з великою ймовірністю — герпетична ангіна.

Підтвердженням діагнозу зазвичай є незначний лейкоцитоз, що виявляються при загальному аналізі крові. Іноді при хворобі необхідно здати аналіз крові.

Кожна герпесвірусна інфекція характеризується певним набором симптомів, які дозволяють досвідченому лікареві діагностувати її у хворого. З іншого боку, клінічна картина в більшості випадків виглядає так, що батьки приймають деякі герпесні хвороби за простудні, і до лікарів не звертаються.

Загалом же, характерні симптоми герпетичних інфекцій такі:

• Хвороби, що викликаються герпесу 1 і 2 типів, як правило, супроводжуються характерними висипаннями у вигляді прозорих або жовтувато-білих пухирців на обмеженій поверхні шкіри. Самі висипання можуть з’являтися практично де завгодно: від ясен до пахової області, але найбільш часто вони локалізуються на губах (лабіальний герпес), у роті (герпетичний стоматит) і на пальцях рук (герпетичний панарицій). Висипання болючі, іноді їх поява супроводжується підвищенням температури тіла, загальним нездужанням;
• Вітряна віспа характеризується добре вираженою червоним висипом по всьому тілу, а також гарячковим станом;
• Інфекційний мононуклеоз у 85% випадків протікає безсимптомно, і лише іноді викликає біль у горлі і нежить, а також збільшення лімфатичних вузлів;
• Цитомегаловірус проявляє себе в основному генералізованими симптомами — ознаками інтоксикації, ознобом, головним болем та болем у м’язах;
• Герпетична інфекція 6 типу у дітей (розеола) характеризується типовим гарячковим станом, після завершення якого у дитини з’являється рясна висипка по всьому тілу.

У деяких хвороб симптоми можуть бути схожими (наприклад, у мононуклеозу і цитомегаловірусної інфекції), а деякі з них так нагадують типові респіраторні захворювання, що їх і лікують, як грип або ангіну.

У багатьох випадках для надійної діагностики конкретної герпетичної інфекції потрібно здати аналізи крові або пройти спеціальне обстеження в поліклініці.

Якщо вірус Коксакі спровокував перебіг інфекції за типом малої хвороби (річного

), коли різко підвищується температура тіла,

з’являється головний біль, слабкість, млявість,

у м’язах,

, почервоніння зіву і піднебінних дужок,

, то необхідно звертатися до

Якщо вірус Коксакі спровокував розвиток герпангіни (дужки, мигдалини і язичок червоні, на піднебінні, мигдаликах та дужках є білі папули, через 2 – 3 дні перетворюються в пухирці, які лопаються і залишають виразки, при цьому є висока температура, слабкість, ломота в тілі, головний біль та інші симптоми інтоксикації), то слід звертатися до лікаря-отоларинголога (записатися) або терапевта (у випадку дітей – до педіатра).

Якщо вірус Коксакі спровокував перебіг інфекції за типом синдрому “рука-нога-рот”, коли спочатку підвищується температура тіла, а потім на тлі її падіння на шкірі з’являються червоні вірусні висипання (такі висипання найчастіше локалізуються навколо рота, на долонях і стопах, але можуть бути і на тілі, під волоссям, на сідницях), то бажано звернутися до лікаря-інфекціоніста (записатися), але можна піти на прийом до терапевта або педіатра.

Якщо вірус Коксакі протікає за типом хвороби Борнхольма, коли у людини присутні приступообразні дуже сильні болі в м’язах (часто виникає біль в міжреберних м’язах, викликає задишку, біль у верхній частині живота, схожі на апендицит, перитоніт і т. д.

), які проходять через 3 – 4 дні, слід обов’язково звертатися до лікаря-інфекціоніста. Це обумовлено тим, що після зникнення болю у м’язах у більшості випадків розвивається менінгіт, який є продовженням перебігу захворювання.

Власне, для запобігання розвитку менінгіту або для його максимально ефективного лікування на самому початку розвитку хвороби необхідно звернення до інфекціоніста з госпіталізацією в інфекційне відділення.

Якщо вірус Коксакі викликає менінгіт або енцефаліт (висока температура тіла, блювання, сильний головний біль, ригідність потиличних м’язів – коли неможливо підборіддям дотягнутися до грудей), то слід терміново викликати “Швидку допомогу” і бути госпіталізовані в інфекційне відділення.

Якщо вірус Коксакі викликає перебіг інфекції за типом поліомієліту (млявий параліч нижніх кінцівок, болі в ногах і руках, зниження тонусу м’язів, напади м’язової тремтіння, розлади випорожнення і сечовипускання), то слід звертатися до лікаря-інфекціоніста. Якщо з якихось причин відсутній, слід звертатися до педіатра або терапевта.

Якщо вірус Коксакі провокує мезаденит (висока температура тіла, напади гострого болю в животі, запор, збільшення шийних, пахових, пахвових лімфатичних вузлів), то слід звертатися до лікаря-хірурга (записатися).

Якщо вірус Коксакі викликає симптоми кишкової інфекції (невисока температура тіла, блювання, пронос, сухість шкіри і запальний процес у верхніх дихальних шляхах – нежить, біль і почервоніння в горлі, кашель), то слід звертатися до лікаря-інфекціоніста.

Якщо вірус Коксакі провокує перикардит або міокардит (тривала лихоманка, болі в області серця, аритмія, задишка, непритомність, синюшність носогубного трикутника), то слід бути госпіталізовані в лікарні під нагляд лікаря-кардіолога (записатися) або терапевта.

Якщо вірус Коксакі провокує катар верхніх дихальних шляхів (висока температура тіла, нежить, біль і почервоніння горла, кашель, хрипкий голос і т. д.), то слід звертатися до лікаря-терапевта або педіатра у випадку дитини.

Якщо вірус Коксакі провокує геморагічний кон’юнктивіт (почервоніння та біль в очах, набряклі повіки, сльозотеча, світлочутливість), то слід звертатися до лікаря-офтальмолога (записатися), щоб він призначив лікування і запобіг можливі ускладнення.

Якщо вірус Коксакі протікає у формі орхіту або епідидиміту (висока температура, біль у яєчках, збільшення одного або обох яєчок, збільшення пахових лімфовузлів), то слід звертатися до лікаря-інфекціоніста або уролога (записатися).

При типових проявах

діагноз можна визначити на підставі характерних

: герпетична

, висип, синдром “рука-нога-рот”, лихоманка. При цьому специфічних вірусологічних досліджень часто не потрібно. Але так як

часто протікає атипово, то довести ентеровірусну інфекцію можна тільки за допомогою спеціальних лабораторних аналізів.

ПЛР-діагностика – виявлення самого

у біологічних рідинах хворого (кал, змиви слизу з носоглотки, сеча та інші).

Серологічні методи дослідження – виявлення специфічних антитіл (імуноглобулінів) до вірусу в крові.

Крім цього, хворому потрібно пройти додаткове обстеження:

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз спинномозкової рідини (при наявності симптомів менінгіту);
• інші види досліджень, що призначаються в залежності від ураження того чи іншого органу (рентгенографія (записатися), МРТ головного мозку (записатися), ЕКГ (записатися) та інше).

В загальному аналізі крові при вірус Коксакі спостерігаються зміни, типові для багатьох вірусних інфекцій (помірне підвищення

за рахунок

Профілактичні заходи

Контагіозне захворювання, до яких відноситься герпетична ангіна, передбачає використання періоду ізоляції хворого стосовно інших членів сім’ї.

Основним профілактичним дією є неухильне дотримання правил індивідуальної гігієни. Кімнату, де перебуває хворий в обов’язковому порядку необхідно регулярно провітрювати та проводити вологе прибирання.

Є ряд народних засобів, з допомогою яких очищають приміщення від шкідливих мікроорганізмів. Народні цілителі радять розкласти в кімнаті дрібно різаний часник, це засіб активно бореться з вірусами.

На період спалахів захворювання рекомендується посилити харчування за рахунок вітамінізації страв: салати зі свіжої та квашеної капусти, овочеві страви, трав’яні чаї.

Наслідки захворювання

Давайте розберемося що таке герпесная ангіна і який вірус є збудником цього захворювання. Сприятливим середовищем для зараження виступає кишечник і слизова оболонка рота. А збудником є віруси, які називаються «Коксакі».

Після потрапляння вірусу в кишечник або рот він проникає в кров, а потім через кровотік починає гуляти по організму. У свою чергу, виробляє імунітет клітини для боротьби з вірусом. Коли людина переносить цей процес у організму формується імунітет до Коксакі, що і викликає герпангину.

Коксакі передається багатьма способами. Він може жити на посуді або у їжі, найчастіше вірус поширюється повітряно-крапельним шляхом, а також він може передаватися побутовим способом. Природно, що ризик зараження дуже великий, якщо людина знаходиться поруч з хворим герпесной ангіною, коли вона протікає в гострій формі з сильно підвищеною температурою.

Перед поїздкою за кордон обов’язково оформіть медичну страховку, і нехай представник страхової компанії докладно пояснить вам, як діяти, якщо хтось із вашої родини захворіє під час відпочинку.

Все різноманіття герпетичних інфекцій пов’язане з 8 різними вірусами сімейства герпесу:

1. Вірус herpes simplex 1 типу — найпоширеніший. У дітей цей вірус може викликати застуду на губах, герпетичний стоматит, герпетичний панарицій (виразки на пальцях рук), «борцівський герпес», герпетичний кератокон’юнктивіт, вірусний енцефаліт і менінгіт, герпетичні езофагіт, екзему і сикоз;
2. Вірус herpes simplex 2 типу, найбільш часто викликає генітальний герпес. У дітей частіше проявляється у вигляді неонатального герпесу, або у вигляді дисемінований інфекції. Віруси герпесу 1 і 2 типів часто називають також вірусами простого герпесу (herpes simplex);
3. Вірус герпесу 3 типу викликає у дітей знамениту вітрянку. А при рецидиві викликає так званий оперізуючий лишай – частіше у дорослих, але іноді і у дітей теж;
4. Вірус герпесу 4 типу, званий також вірусом Епштейна-Барр. З ним пов’язана досить маловідома хвороба — інфекційний мононуклеоз. Маловідома вона, до речі, не через нечисленність випадків зараження, а через те, що в більшості випадків її приймають за застуду і правильний діагноз не ставлять. Крім того, саме з цим вірусом пов’язують деякі онкологічні захворювання;
5. Вірус герпесу 5 типу, або цитомегаловірус. Пов’язана з ним інфекція так і називається – цитомегаловірусної. За даними окремих фахівців, кожна людина у світі заражений цією інфекцією, але мало хто про це знає з-за того, що у переважній більшості випадків у персистуючою формою вона ніяк себе не проявляє;
6. Вірус герпесу 6 типу, він же розеоловирус. Викликає так звану шосту хвороба», більш відому, як дитяча розеола або раптова екзантема;
7. Вірус герпесу типу 7, практично ідентичний попередньому. Також викликає іноді екзантему, але у дорослих нерідко асоціюється з синдромом хронічної втоми;
8. І, нарешті, вірус герпесу 8 типу, досить погано вивчений. Вважається, що він викликає саркому Капоші.

Рецидиви деяких хвороб, спричинених вірусами сімейства герпесу, мають настільки своєрідні симптоми, що іноді хворі вважають їх самостійними захворюваннями. Наприклад, оперізувальний лишай викликається тим же вірусом, який є причиною вітрянки, але тільки у випадках, коли «дрімаюча» в організмі інфекція отримує можливість для реактивації при ослабленні імунітету.

Лікування герпетичних інфекцій проводиться в ситуаціях, коли хвороба протікає дуже важко. При цьому для лікування більшості інфекцій використовують, в першу чергу, спеціалізовані противірусні засоби, а в додаток до цієї терапії — засоби симптоматичного лікування.

З вузьконаправлених препаратів слід відзначити:

• При зараженні вірусами herpes simplex, а також на вітряну віспу — Ацикловір, Валацикловір, Валтрекс, Фамвир і Фамцикловір. Вживання їх не є обов’язковим, і дозволяє при правильному використанні лише скоротити терміни перебігу хвороби;
• При зараженні вірусом Епштейна-Барр проводять симптоматичне лікування — спеціалізованих засобів проти нього не існує;
• Лікування цитомегаловірусної інфекції проводять за допомогою противірусних засобів — Ганцикловіру, Фоскарнета, Цидофовира, а також з використанням специфічних препаратів імуноглобулінів — Цитотект, Мегалотект та інших;
• Раптову екзантему у дітей не лікують зовсім, або обходяться симптоматичною терапією.

Застосування індукторів інтерферону та інших імуномодуляторів для лікування герпетичних інфекцій сьогодні не вважається ефективним і належною мірою безпечним способом терапії. Такі засоби у виняткових випадках можуть призначатися тільки лікарем і тільки під його персональну відповідальність.

Симптоматичне лікування герпетичних інфекцій передбачає використання жарознижувальних та знеболювальних засобів, іноді — місцевих гормональних мазей для зменшення свербежу. До речі, застосування народної «зеленки» і при герпесі, і при вітряній віспі не має практично ніякого терапевтичного ефекту.

Як правило, всі герпетичні інфекції проходять у дітей з нормальним імунітетом за 1-2 тижні. Якщо ж хвороба затягнулася, або симптоми її занадто важкі, то дитину потрібно показати лікарю.

Вірус Коксакі у дітей: шляхи передачі, симптоми, профілактика (розповідає лікар-інфекціоніст) – відео

у м’язах,

: герпетична

Вірус Коксакі у дітей: шляхи передачі, симптоми, профілактика (розповідає лікар-інфекціоніст) – відео

Збудники герпетичної ангіни передаються багатьма шляхами:

• Фекально-оральним — через продукти харчування, брудні руки, іграшки, соски;
• Повітряно-крапельним;
• Контактним — через слину і носовий слиз.

З них повітряно-крапельний вважається найбільш значущим і поширеним. Він же найчастіше реалізується в дитячих колективах.

Розповсюджувачами вірусу є хворі в гострій фазі хвороби і на стадії реконвалесценції. Після завершення хвороби хворому призначається карантин не менш, Чим на два тижні.

Лікування ангіни герпесной

У більшості випадків захворювання, пов’язані з вірусом Коксакі, не потребують госпіталізації, але бувають випадки, коли без стаціонарного лікування не обійтися.

• Дитині ще немає одного року і у нього висока температура тіла;
• Лихоманка більше 3-х діб, температура погано збивається жарознижувальними препаратами;
• Дитина не їв і не пив більше 24 годин;
• Втрата або сплутаність свідомості, сплутана свідомість;
• Виражена слабкість, постійна сонливість;
• З’явилися ознаки менінгіту (сильні головні болі, блювота, судоми та інші);
• На шкірі з’явилися “безпричинні” синці;
• Багаторазова блювота і пронос (більше 6 разів на добу), на тлі чого дитина стає млявим;
• Дитина не мочиться більше 12 годин;
• Сильні болі в животі, у маленьких дітей цей симптом характеризується постійним сильним плачем і підтягуванням ніг до живота;
• Нападоподібний сухий кашель, задишка;
• Поява ціанозу (синюшності шкіри обличчя і кінцівок);
• Підозра на параліч м’язів кінцівок.

Якщо у дитини немає подібних симптомів, що вказують на важке або ускладнений перебіг ентеровірусної інфекції, то дитина може залишитися вдома і виконувати рекомендації лікаря, а до нього доведеться звернутися в будь-якому випадку.

Необхідний

до нормалізації температури тіла і загального самопочуття.

2. Рясне питво – обов’язкова умова лікування ентеровірусних вірусних інфекцій. Дитина повинна пити часто і багато, це може бути що завгодно – вода, чай, морс або узвар.

3. Рационпитания треба переглянути. Необхідно віддати перевагу “легкої” їжі, виключити гострі, кислі, солоні, копчені, смажені та жирні страви, а також продукти, які часто викликають алергічні реакції (мед, шоколад, цитрусові, солодощі, газовані напої, чіпси та інші).

Харчування повинно бути збалансованим, багатим вітамінами і мікроелементами, для цього треба їсти більше рослинної і молочної їжі. Якщо у дитини герпетична ангіна або інші висипання в ротовій порожнині, то їжа повинна бути перетертої, напіврідкою, прохолодною.

Під час лихоманки малюки часто відмовляються від їжі. Примушувати дитину їсти не варто, після нормалізації температури апетит поступово повернеться.

4. Мікроклімат. Кімнату, в якій перебуває дитина, необхідно провітрювати декілька разів на добу. У приміщенні не повинно бути жарко, оптимальна температура повітря 18-20оС. Також важливо підтримувати оптимальну вологість (60-70%), для цього можна використовувати зволожувач повітря.

5. Медикаментозне лікування. Специфічного лікування, яке вбивало віруси Коксакі, не існує. Іноді рекомендують препарати, які підвищують імунітет. У більшості випадків при нетяжкий перебіг ентеровірусної інфекції прийом будь-яких ліків не вимагається, крім жарознижуючих засобів.

У важких випадках застосовують симптоматичні та патогенетичні препарати, які полегшують симптоми захворювання, вони підбираються індивідуально. Але ця терапія ніяким чином не впливає на швидкість одужання.

Група препаратів	Препарати	Коли застосовуються?
Противірусні препарати	Гамма-глобулін – препарат, отриманий з донорської крові, що містить антитіла, що діють на віруси; Рибонуклеаза – фермент, який частково руйнує РНК вірусу.	Гамма-глобулін застосовується для профілактики дітей, контактних з хворими вірусом Коксакі; призначається в перші три доби від початку захворювання; особливо показаний дітям з ослабленим імунітетом і з важким перебігом захворювання.
Інтерферони,імуномодуляторита імуностимулятори	Рекомендовані дітям з перших днів захворювання для поліпшення імунної відповіді.
Жарознижуючі іпротизапальні препарати	Для зниження температури тіла у дітей не рекомендовано застосування препаратів, що містять Аспірин та Анальгін.
Ентеросорбенти	Рекомендовані з перших днів захворювання для полегшення симптомів інтоксикації і більш швидкого виведення вірусу і його токсинів з організму.
Антигістамінні препарати	Часто використовують для полегшення симптомів інтоксикації. При ентеровірусної екзантемі протиалергічні препарати призначають для зменшення свербежу, їх можна застосовувати всередину і зовнішньо у вигляді гелів.
Регідратація	Регідратація призначається при розвитку симптомів зневоднення для відновлення водно-сольового балансу в організмі, особливо для дітей раннього віку.
Препарати для обробки порожнини рота	Знеболюючі місцеві препарати для обробки порожнини рота тимчасово знімають біль у роті при герпетичної ангіни або вірусному стоматиті. Їх краще застосовувати за 15 хвилин до їжі для того, щоб дитині не було боляче їсти. А ось після їжі необхідно застосовувати полоскання антисептичними і протизапальними препаратами.
Вітамінні препарати	Вітаміни групи В; Вітамін С.	Необхідні для зменшення симптомів інтоксикації, більш швидкого виведення токсинів з організму і попередження розвитку ускладнень з боку нервової системи.
Антибіотики	Індивідуально	Антибіотики неефективні при ентеровірусних інфекціях. Призначаються тільки у разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Серозні менінгіти, енцефаліти, міокардити та інші ентеровірусні захворювання, а також ускладнений перебіг лікуються в умовах інфекційного стаціонару чи реанімаційного відділення. Самолікування в даних випадках вкрай небезпечно для життя і здоров’я.

Ацикловір – це

, застосовуваний при герпетичній інфекції. Вірус Коксакі не має ніякого відношення до вірусів

, тому ацикловір при ентеровірусних інфекціях не застосовується і абсолютно неефективний.

Лікування герпетичної ангіни полягає в полегшенні стану хворого і купіруванні найбільш важких симптомів.

На сьогоднішній день не існує засобів, які дозволили б знищувати збудника герпетичної ангіни, якщо він вже перебуває і розмножується в тканинах організму. Це означає, що вплинути на тривалість хвороби ніякими медикаментозними засобами можна, і завершиться вона тоді, коли організм виробить проти неї імунну відповідь і знищить всі вірусні частинки. На це зазвичай і потрібно 7-10 днів.

Знайте, що лікування герпесной ангіни у дорослих відрізняється від лікування у дітей. Тому нижче ми опишемо як лікується герпесная ангіна саме у дорослих, які препарати для цього використовують і які методи практикують.

Насправді коли мова йде про герпесной ангіні і як лікувати її, проводиться звичайна терапія як при інших вірусних хворобах. При цьому терапія повинна бути комплексною і включати в себе не тільки медикаментозне лікування, але і дотримання особливої дієти. Давайте розглянемо наочний план терапії.

План лікування

1. Жарознижуючі та імуномодулятори. Зазвичай для зняття спека і для боротьби з іншими загальними симптомами використовують жарознижуючі препарати, такі як Калпол, Еффералган та інші. Іноді при герпесной ангіні для лікування застосовують знеболюючі та антисептичні засоби, такі як Гексорал. З імуномодуляторів часто призначають Імудон.
2. Противірусні препарати. Для боротьби з вірусом пацієнт повинен підтримувати організм противірусними засобами. Але при лікуванні герпангіни не варто сподіватися на ацикловір, адже її викликає не герпесвірус, а ентеровірус, тому найчастіше призначаються такі ліки, як Кларитин, Супрастин та інші. А також хороший ефект при лікуванні може дати рідкий інтерферон.
3. Полоскання горла. Для полоскання горла при герпетичної ангіни використовуються трав’яні настої і звичайний сольовий розчин. Для трав’яних настоїв підійдуть такі трави, як Кора Дуба, Мати-й-мачуха, Деревій, Шавлія і Ромашка. Полоскання робляться для того, щоб зменшити біль і зняти запалення в горлі.
4. Дієта і раціон харчування. Якщо при захворюванні немає ознак менінгіту, то необхідно дотримуватися простої дієти. Головне це не їсти їжу, яка дратує запалене горло, продукти, що містять гострі спеції і тверді страви краще виключити. Потрібно дотримуватися більш м’якого раціону, є супи та каші, або терті продукти, а також побільше пити. А при симптомах менінгіту часто призначаються сечогінні засоби і скорочується прийом рідини.
5. Лікування антибіотиками. Бувають випадки, коли лікування герпетичної ангіни включає в себе прийом антибіотиків. Це трапляється якщо хвороба супроводжується бактеріальною інфекцією. При цьому необхідно приймати паралельно засоби, які відновлюють мікрофлору кишечника. Якщо пацієнт захворів повторно, то антибіотики не призначають, оскільки герпесная ангіна — це вірусне захворювання та призначення антибіотиків при вторинному інфікуванні не має сенсу.

Епідеміологія: хто, коли і як часто хворіє герпетичної ангіною?

Найчастіше герпетична ангіна діагностується у дітей 3-10 років. З-за високої контагиозности хвороба легко поширюється в дитячих колективах, або передається від дорослих, і тому в нормі дитина захворіває в дитинстві, а будучи дорослим, залишається надійно захищеним від збудника сформованим імунітетом.

Рідше герпетична ангіна розвивається у дітей перших 2 років життя. Але у них захворювання протікає найбільш важко і частіше викликає ускладнення. У дитини молодше півроку ця хвороба малоймовірна, оскільки він захищений материнськими антитілами, отриманими до народження.

На відміну від більшості респіраторних захворювань, герпетична ангіна найчастіше виникає в літні місяці, оскільки саме при високих температурах повітря легше і швидше поширюються самі ентеровіруси.

Герпетична ангіна не буває хронічної або рецидивуючої. Повторні епізоди її одиничні і виключно рідкісні. Коли з’являється підозра на рецидивуючу хвороба, мова з великою ймовірністю йде про герпесный стоматит. Практично у всіх хворих герпетична ангіна трапляється лише один раз у житті.

Чи небезпечна герпетична ангіна при вагітності

Вагітна жінка дуже вразлива до різних інфекцій, і це цілком фізіологічно, і пов’язано з гормональними змінами. Однак будь-яка інфекція, особливо вірусна, загрожує здоров’ю не тільки майбутній мамі, але і її ще не народженому малюкові.

Ентеровірусні інфекції також дуже небезпечні для вагітної жінки. Багато фахівців схиляються до того, що їх необхідно включити в перелік TORCH-інфекцій, які входять в список обов’язкових досліджень під час

Чим небезпечний вірус Коксакі для жінки під час вагітності?

• Можливим розвитком важкого перебігу ентеровірусної інфекції з ураженням нервової системи, серця та інших органів;
• високим ризиком розвитку ускладнень, загрозливих для життя;
• невиношуванням вагітності (викиднями), передчасними пологами.

Вагітні жінки в більшості випадків переносять віруси Коксакі сприятливо, але ризик розвитку негативних наслідків набагато вище, Чим без вагітності.

Чим небезпечний вірус Коксакі для плоду?

• Внутрішньоутробним інфікуванням плода;
• розвитком аномалій розвитку центральної нервової системи дитини (аненцефалія – відсутність півкуль мозку, гідроцефалія – водянка мозку та інші важкі патології);
• затримкою внутрішньоутробного розвитку і завмиранням вагітності;
• внутрішньоутробною смертю плода.

Це не означає, що якщо вагітна жінка перенесла ентеровірусну інфекцію, то дитина народиться хворою або помре. Але такі ризики все ж є, так як віруси Коксакі групи здатні проникнути через

і інфікувати плід.

Чим небезпечна ентеровірусна інфекція для новонародженої дитини?

Вірус Коксакі групи В найбільш небезпечний не під час вагітності, а під час і відразу після пологів. У щойно народжених дітей ризик зараження вірусом Коксакі дуже високий. Може розвинутися энцефаломиокардит новонароджених, при якому спостерігається висока смертність (близько 40% випадків) і великий ризик розвитку важких неврологічних патологій.

Цікаво, що якщо новонароджена дитина інфікувався не одразу після народження, а через деякий час, і отримує грудне вигодовування, то ризик інфікування практично відсутня. Це пов’язано з антитілами матері, які вона передає зі своїм молоком.

В якому триместрі вагітності найбільш небезпечний вірус Коксакі?

Ентеровірусні інфекції небажані протягом всієї вагітності. На ранніх термінах існує ризик викиднів і аномалій розвитку плоду, так як всі органи і тканини плоду тільки закладаються і формуються.

Що робити, якщо вагітна жінка інфікувалася вірусом Коксакі?

По-перше, не варто панікувати, в більшості випадків ентеровірусна інфекція не стає трагедією для майбутньої матері і дитини. Часто вона протікає як ГРВІ, герпетична ангіна або екзантема. Таких жінок зазвичай госпіталізують в стаціонар і спостерігають за станом самої пацієнтки і її малюка.

З лікування звичайно призначають Парацетамол і дезінтоксикаційну терапію (ентеросорбенти, інфузійні розчини у вигляді крапельниць, вітаміни та інше). Доведеться регулярно здавати аналізи калу на визначення вірусоносійства, кров для контролю вироблення антитіл, контролювати УЗД плоду.

• Неонатальний герпес, яким дитина заражається при пологах або безпосередньо перед ними від матері, яка страждає від генітального герпесу. Наслідки тут можуть бути найважчими — від ураження очей до ДЦП та менінгоенцефаліту;
• Вроджена цитомегаловірусна інфекція, яка за симптомами нагадує інфекційний мононуклеоз.

Також небезпечні онкологічні захворювання, до яких в окремих випадках можуть призводити вірус Епштейна-Барр (лімфома Беркітта), цитомегаловірус і вірус герпесу 8 типу (саркома Капоші).

Небезпечні також всі герпесвірусні інфекції для дітей з сильно ослабленим імунітетом. У них навіть простий герпес може призводити до ураження внутрішніх органів і генерализованному захворювання з тяжким перебігом. Це актуально, в тому числі, і для малюків, які проходять терапію з штучної імуносупресією.

Здоровий дитина, підчепила інфекцію вже в дитячому саду або школі, з великою ймовірністю перенесе її досить легко, а від батьків і лікаря потрібно лише симптоматичне лікування, щоб полегшити важкі прояви хвороби.

Небезпечні наслідки» вітрянки — оперізувальний лишай і нерідко сполучена з ним постгерпетична невралгія, які виникають не так часто і переважно у дорослих людей з ослабленим імунітетом (слово «наслідки» укладена в лапки, так як сама вітрянка не викликає оперізувального лишаю – він може розвинутися лише при реактивації інфекції в організмі).

Серйозної небезпеки для самої вагітної герпетична ангіна не представляє. Як і у більшості дорослих хворих, у цей період хвороба проходить у майбутньої матері без ускладнень.

Збудник герпетичної ангіни вірус Коксакі типу В потенційно здатний долати плацентарний бар’єр, проникає в плід і приводити до аномалій розвитку. Через рідкості самої хвороби у вагітних жінок статистики, що демонструє частоту такого впливу і небезпека вірусу, немає.

Якщо сама мати здорова і веде нормальний спосіб життя, ймовірність впливу герпетичної ангіни на її майбутньої дитини мінімальна. Хвороба в неї швидше за все пройде без наслідків.

Імунітет після вірусу Коксакі

Помилковий

Набряк

Гостра

https://www.youtube.com/watch?v=d4C-8nU8PBE

1-го типу.

Після перенесеної ентеровірусної інфекції в організмі людини утворюються специфічні антитіла до вірусу, які захищають від повторного інфікування. Тобто виробляється стійкий імунітет. Але такі антитіла ефективні тільки до тих серотипам вірусу, якими людина перехворів.