Гемисинусит – симптоми і лікування хронічного, гострого гемисинусита

Форми захворювання

Триває хронічний синусит від 3 і більше місяців. Кісткові структури обличчя і голови включають пазухи (синуси) – порожні камери, заповнені повітрям. У момент травми кишені забезпечують амортизацію головного мозку. Синуси сполучені з носовими ходами вузькими каналами.

Носові раковини вистилають тонкі тканини. Вони продукують слиз в помірних кількостях. Рідина омиває пазухи, збирає патогенних мікроорганізмів і, витікаючи через протоки, виводить їх за носових проходах з організму назовні. Вона підтримує повітряні кишені в чистоті, забезпечує їх здоров’я.

При інфікуванні і подразненні слизових оболонок рідина посилено виробляється. Відтік рясно синтезирующейся мокротиння утруднений із-за набряку слизових оболонок, викликаних запаленням, деструктивних змін тканин (потовщення і заростання поліпами) і надмірного звуження соустий.

Рясне продукування патогенної мокротиння триває, поки не припиниться інфекційно-запальний процес, що спалахнула в носових пазухах. Описаний механізм дає розуміння того, що таке хронічний синусит. Прояви, що почалися в гострий період, через 12 тижнів переростають в хронічну стадію.

Гемисинусит характеризується запаленням синусів з одного боку обличчя (половини). Якщо спостерігається ураження всіх пазух з правої сторони, то це називається правобічний гемисинусит, якщо лівою – лівобічний.

Що відбувається під час хвороби:

1. запалюється і набрякає слизова оболонка;
2. перекривається гирлі пазух, що з’єднує їх з носовою порожниною, внаслідок чого падає рівень повітря в порожнинах;
3. виділяється і накопичується ексудат (рідина). Він заповнює пазуху, викликаючи неприємні симптоми.

Двосторонній гемисинусит називається пансинуситом. Детальніше про нього читайте в наступній статті.

Діагностикою та лікуванням ЛОР-захворювань займається лікар-отоларинголог.

Для діагностики гемисинусита він використовує:

1. Риноскопию. Це простий огляд носових ходів і порожнин за допомогою дзеркала.
2. Рентген (на знімку буде видно запалення синусів).
3. Бактеріологічне дослідження (беруть мазок виділень і визначають збудника хвороби).
4. Назальная ендоскопія. Це процедура, під час якої через ніс вводять гнучку трубку з камерою на кінці і оглядають носові ходи і пазухи.
5. Комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію. Такі методи рекомендують застосовувати, якщо хвороба триває більше 12 тижнів або є підозри на внутрішньочерепні ускладнення.

Також беруть загальний аналіз крові і сечі, щоб визначити можливі відхилення. Якщо причиною перекриття носа стала алергія, то необхідно встановити алерген.

Гострий гемисинусит зустрічається у пацієнтів досить часто. Суть його полягає в тому, що запальний процес протікає в пазухах носа, що тягне за собою виникнення набряків і збільшення слизової носа, значним порушенням прохідності носових ходів, а також накопиченням слизу.

При прогресуванні гемисинусита в порожнині носа утворюється інфекція, в результаті чого виникає гнійний нежить.

Існує кілька форм перебігу патологічного процесу, зокрема можна виділити такі як:

• гостра;
• хронічна;
• катаральна.

Незалежно від того, правосторонній або лівобічний гемисинусит, він може проявлятися в будь-якій з цих форм. Кожна з цих форм має свої характерні особливості, а також вимагає проведення ретельної діагностики та проведення терапії.

Постановка діагнозу не викликає абсолютно ніяких складнощів, так як симптоми хвороби досить яскраво виражені. Для підтвердження діагнозу проводиться рентгенологічне дослідження пазух носа, а також в деяких випадках проводиться томографія.

Хронічна форма хвороби потребує більш якісної і комплексної діагностики, так як це дозволить своєчасно визначити наявність патологічного процесу і не допустити виникнення ускладнень.

Хронічний синусит може бути одно – і двостороннім.

Залежно від клінічної картини і гистоморфологических ознак виділяють наступні форми хронічного синуситу:

• ексудативна (катаральна, серозна, гнійна);
• продуктивна (полипозная, пристеночно-гіперпластичних);
• альтернативна (атрофічна, холестеатомная);
• змішана (полипозно-гнійна).

В залежності від того, яка саме з пазух залучена в патологічний процес, виділяють:

• гайморит (запалення гайморової пазухи);
• фронтит (запалення лобової пазухи);
• етмоїдит (запалення гратчастого лабіринту);
• сфеноидит (запалення клиноподібної пазухи).

Залежно від етіологічного чинника хронічний синусит підрозділяють на наступні форми:

• вірусний;
• бактеріальний;
• микотический;
• алергічний;
• травматичний.

Діагностувати хронічний синусит у дитини можна з дворічного віку. Захворювання у дітей має вікові особливості.

У пацієнтів раннього та дошкільного віку, на відміну від дорослих, загальні симптоми хронічного синуситу превалюють над місцевими проявами. У хворих спостерігаються тривала субфебрильна температура, зниження маси тіла, блідість шкірних покривів, шийний лімфаденіт, ротове дихання (постійно відкритий рот). Діти з хронічним синуситом дратівливі, мляві, у них порушується сон, знижується апетит.

У дітей старшого віку клінічна картина мало відрізняється від хронічного синуситу у дорослих. Пацієнти пред’являють скарги на утруднення або відсутність носового дихання, патологічні виділення з носової порожнини, зниження нюху, температура підвищується тільки під час загострень.

Крім загальних проявів захворювання симптоматика хронічного синуситу у дітей варіює в залежності від локалізації патологічного процесу.

При хронічному гаймориті у хворих відзначається тяжкість в голові, закладання однієї половини носа, гнійні виділення з носової порожнини, які, стікають по задній стінці глотки, можуть викликати рефлекторний кашель.

Ізольований гайморит у дітей спостерігається рідше, Чим поєднане ураження верхньощелепної пазухи і гратчастого лабіринту, а гаймориту у дітей раннього віку не буває зовсім через анатомічних особливостей гайморових пазух.

Хронічний фронтит у дітей становить 15-40% від всіх хронічних синуситів. Дана форма захворювання характеризується підвищеною стомлюваністю і субфебрильною температурою тіла. Головний біль не занадто інтенсивна, однак практично постійна, посилюється в ранковий час, а також при русі очей.

Для постановки діагнозу хронічного синуситу використовуються дані збору анамнезу і скарг, об’єктивного огляду, а також ряду додаткових досліджень, які підбираються залежно від форми захворювання.

Стан навколоносових пазух оцінюється за допомогою диафаноскопии (просвічування пазух в темному приміщенні за допомогою лампи, введеної в рот) і синусоскопии (обстеження верхньої пазухи за допомогою ендоскопа).

Ендоскопічна діагностика дає можливість виявити зміни в задніх відділах носової порожнини, які є важкодоступними для огляду допомогою традиційних методів. Також ендоскопія дозволяє здійснити прицільну біопсію.

Найбільш поширеним і інформативним методом діагностики в даному випадку є рентгенографія придаткових пазух носа в трьох проекціях – бічній, лобово-носовий, носоподбородочной. З метою уточнення можуть застосовуватися:

• комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія в аксіальній та фронтальній проекціях;
• тепловізійна діагностика (оцінка вегетативного гомеостазу за зміни температури шкірних покривів обличчя в зоні досліджуваних пазух);
• ринопневмометрия (оцінка прохідності носових ходів);
• оцінка рухової функції миготливого епітелію слизової оболонки;
• якісна ольфактометрия;
• визначення рН виділень порожнини носа;
• бактеріологічне дослідження виділень з носової порожнини і приносових пазух.

Гострий гемисинусит

Характеризується стрімким розвитком хвороби, сильним больовим синдромом, рясними виділеннями з лівої або правої ніздрі, а також інтоксикацією і високою температурою.

В даному випадку хвороба розвивається поступово, часто переходячи зі стадії ремісії гострої форми в постійну хронічну з відсутністю температури, слабкість у всьому тілі, помірним больовим синдромом і практично напевно, наявністю великої кількості гною в уражених пазухах. Даний вид гемисинусита лікувати складніше всього!

Гемисинусит катарального типу має чітко виражену вірусну природу і, як правило, є первинною формою розвитку хвороби без приєднання бактеріальної інфекції. Він лікується класичної медикаментозною терапією без оперативного втручання і дренування.

Причини і фактори ризику

Основною причиною розвитку хронічного синуситу є повторювані гострі синусити, особливо за відсутності адекватного лікування. Перехід у хронічну форму захворювання зазвичай відбувається на тлі зниженого імунітету, інших хронічних патологій, викривлення носової перегородки, при наявності поліпів або інших новоутворень носової порожнини.

https://www.youtube.com/watch?v=_ul6jCZfXOI

До факторів ризику відносяться:

• алергічні процеси;
• хвороби обміну речовин;
• травми обличчя;
• шкідливі звички;
• виробничі шкідливості (регулярне вплив на організм промислових токсинів, пилу тощо).

При ураженні навколоносових пазух мікроскопічними грибами та анаеробними мікроорганізмами можуть виникати резистентні до консервативного лікування форми захворювання, для яких характерно тривалий рецидивуючий перебіг.

У дітей синусит часто розвивається як ускладнення гострих респіраторних вірусних інфекцій та дитячих інфекційних хвороб (кір, скарлатина).

Класифікація

Є 2 форми синуситу:

1. Гостра. Симптоми розвиваються раптово і зникають через 7-10 днів (максимум – 3 тижні). Гострий гемисинусит зазвичай з’являється на тлі ГРВІ. Його симптоми більш виражені.
2. Хронічна. Про хронізації хвороби кажуть, якщо вона триває довше місяця. Причиною такого розвитку подій може стати неправильне лікування або його відсутність, а також слабкий імунітет, який не в змозі впоратися з недугою. При хронічному гемисинусите симптоми можуть бути мало помітними, без сильного болю, загального нездужання та лихоманки. Кілька разів на рік трапляються загострення схожі на гостре запалення. Недуга негативно впливає на дихання та нюх. Він може перетворитися в полипозную або гиперпластическую форму, яка супроводжується змінами в слизовій оболонці. Вона потовщується і утворює нарости – поліпи. Поліпозно гемисинусит необхідно лікувати хірургічним шляхом.

Також класифікація гемисинусита здійснюється залежно від типу запалення. Якщо запалення проходить без виділення ексудату, то називається катаральним. Зазвичай воно є початковою стадією ексудативного гемисинусита, який характеризується гіперсекрецією слизу з слизової оболонки синусів.

Від чого виникає гемисинусит?

Запалення придаткових пазух може мати інфекційну і неінфекційну природу. Найчастіше причиною гемисинусита стають віруси (ГРВІ) і бактерії (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Заразитися вірусом можна повітряно-крапельним шляхом, а бактерії потрапляють безпосередньо через брудну воду або брудні руки. Нерідко спостерігається поєднання вірусної і бактеріальної інфекції разом.

Зустрічаються також випадки зараження грибками. В основному, синусит викликають гриби роду Aspergillus, Candida, Cryptococcus.

Хвороба починається із запалення однієї з пазух (частіше, з гаймориту або фронтиту), а потім процес поширюється на сусідні синуси, так як всі вони з’єднані.

Спровокувати хворобу можуть:

• анатомічні відхилення (викривлення носової перегородки або поліпи носа);
• вдихання диму від сигарет і запиленого повітря;
• алергія або астма;
• хронічний риніт;
• гормональні збої (наприклад, у вагітних);
• пухлини.

Особливе місце в розвитку гемисинусита займає алергія. Якщо людина довго не може впоратися з нею, тобто високий ризик захворіти хронічним запаленням синусів.

Також велику роль відіграє стан імунітету. Якщо захист організму слабка, то ймовірність інфікування та затягування хвороби значно вище. З цієї причини діти часто хворіють синуситами.

Як лікувати синусит в хронічній стадії

Хронічний синусит протікає тривало, рецидиви мають сезонність (зазвичай виникають в осінньо-зимовий період), виражені загальні симптоми і суб’єктивні відчуття в період ремісії відсутні.

До загальних симптомів хронічного синуситу в період загострення відносяться закладеність носа слизово-гнійні виділення з носової порожнини, зниження нюху, больові відчуття та/або дискомфорт в області ураженої пазухи, головний біль, неприємний запах з рота.

В іншому клінічна картина хронічного синуситу у дорослих залежить від форми захворювання.

Поліпозно і полипозно-гнійний синусити зазвичай розвиваються на тлі алергічного риніту або бронхіальної астми і характеризуються впертим і тяжким перебігом. Поліпи є результатом випадання через природний отвір у носову порожнину набряку слизової оболонки, однак можуть формуватися і в порожнині носа, у верхній і середній носових ходах.

Поліпи мають гладку поверхню сіруватого або жовто-червоного кольору, драглисту консистенцію, не схильні до кровоточивості. Великі поліпи, довгостроково знаходяться в порожнині носа, чинять тиск на стінки і можуть ставати причиною деформації з розширенням спинки носа і збільшенням відстані між очима.

Умовою успішного лікування хронічного синуситу є усунення несприятливих чинників, що сприяють його розвитку.

Катаральна та гнійна форми хронічного синуситу, як правило, успішно лікується консервативними методами. Медикаментозна терапія полягає в застосуванні антибактеріальних препаратів, підібраних з урахуванням чутливості збудника, нестероїдних протизапальних засобів (у складних випадках можуть призначатися стероїдні протизапальні засоби).

Ефективна в даному випадку фізіотерапія: ультрависокочастотна терапія, електро – і фонофорез лікарських препаратів, магнітотерапія, КУФ-опромінення слизової оболонки носа, місцева дарсонвалізація та ін.

При розвитку ексудативних форм хронічного синуситу вдаються до пункції ураженої пазухи з евакуацією вмісту і наступним промиванням розчинами антисептиків, антибактеріальних, протизапальних засобів.

Пункція верхньощелепної пазухи проводиться під місцевою анестезією через нижній носовий хід. При необхідності повторення процедури, а також створення шляхи для відтоку ексудату, доцільно дренування пазухи.

Дренажна трубка проводиться в уражену пазуху за мандрену, виступаючий (зовнішній) кінець трубки фіксується до щоки. Через трубку проводяться щоденні промивання з подальшим введенням в порожнину лікарських препаратів.

При локалізації патологічного процесу в лобовій пазусі відтік вмісту здійснюється через лобово-носовий канал за допомогою пункції, зондування або трепанопункции.

При ураженні клиноподібної пазухи зазвичай проводиться пряме ендоназального зондування через природне співустя з промиванням пазух і введенням в неї лікарських засобів. Дана маніпуляція здійснюється під місцевою анестезією.

При наявності протипоказань до проведення пункції вдаються до оперативного втручання. Його мета – усунення факторів, що перешкоджають нормальному дренування уражених параназальних пазух. Операція проводиться традиційним або ендоскопічним методом.

До абсолютних показань до хірургічного втручання відносять внутрішньочерепні і очноямкову ускладнення, відносними показаннями служать полипозные і полипозно-гнійні форми хронічного синуситу, наявність новоутворень (як доброякісних, так і злоякісних), а також відсутність позитивного ефекту від консервативного лікування.

Ендоназальна полипотомия може здійснюватися носової петлею, а також методами лазеро – або кріодеструкції. Хірургічне лікування потрібно для корекції викривленої носової перегородки (септопластика).

Лікування хронічного синуситу у дорослих проводять комплексно. Комбіноване лікування допомагає впоратися із захворюванням і його першопричиною. Насамперед усувають інфекції, підтримують запалення, резвившееся в носових кишенях (лікують карієс, пульпіт, стоматит, видаляють аденоїди, поліпи, усувають інші супутні патології).

Відновлюють і стимулюють відтік патогенної слизу, застояної у носових пазухах та соустьях. Для відведення харкотиння використовують різні лікарські і народні засоби, фізіотерапевтичні методи і радикальні способи.

При хронічному синуситі лікування проводять наступними медикаментами:

1. Місцевими стероїдними краплями і спреями. Вони підходять для усунення всіх типів захворювання та запущених станів. Призначають Бетаметазон або Триамцинолон. Медикаменти пригнічують запалення, знімають набряклість. При важких випадках лікар призначає глюкокортикоїдні таблетки – Преднізолон. Ліки пригнічує імунні реакції в організмі, дає безліч побічних ефектів. Його не призначають без крайньої необхідності. Курс лікування кортикостероїдами може триває 3 місяці. Їх не виписують при вагітності, лактації, літнім пацієнтам (55 плюс).
2. Антибіотиками. Антибактеріальні препарати для хронічного синуситу виписують на 10-30 днів. Вони вбивають патогенну мікрофлору. Призначають препарати з класу, пеніцилінів або цефалоспоринів.
3. Протигрибковими препаратами. Ці медикаменти приймають, якщо захворювання спричинене грибками.
4. Антилейкотриеновыми засобами (Монтелукастом, Зафирлукастом або Зилеутоном). Вони зменшують запалення. Їх рекомендовано приймати при закладеності носа, якої супроводжує астма і поліпоз.
5. Анестетиками. З метою знеболювання приймають Аспірин, Ацетамінофен, Ібупрофен.
6. Антигістамінними засобами (Тавегілом, Супрастин). Їх призначають, якщо розвинувся хронічний синусит у дорослих, спричинений алергенами.

Симптоми і ознаки гемисинусита

Розвиток гемисинусита може викликати значний дискомфорт і біль. Вона і є основним симптомом. В області уражених пазух на одній половині обличчя людина відчуває тиск і переповненість. Можливий набряк в цьому місці.

Поряд з болем присутній прояв гемисинусита у вигляді закладеності носа з однієї сторони, яка заважає нормально дихати, і слизові виділення різного кольору: білі, зелені, кров’янисті, гнійні. Це негативно впливає на функцію нюху.

У хворих з перших днів підвищується температура, спостерігається слабкість, нездужання. Симптоми гемисинусита у дітей схожі з симптомами у дорослих, тільки стан у малюків більш важке, тому лікування потрібно починати негайно.

До більш рідкісним проявів хвороби відноситься: кашель, хрипота, біль у горлі, погіршення слуху чи зору, гугнявість голосу, поганий запах з рота,

Як лікувати синусит в хронічній стадії

Безліч пацієнтів користується способами, пояснювальними, як вилікувати синусит будинку. До домашніх методів відносять: інгаляції, промивання носових раковин, використання народних засобів (крапель, мазей, відварів, настоїв).

Ефективні способи лікування в домашніх умовах:

1. У носові ходи закапують 2% розчин муміє. Вводять щодня 3 рази по 3 краплі в кожний канал. Проходять 10-денний курс.
2. Приймають всередину по 0,1 г муміє. Лікуються 10 днів.
3. Парові інгаляції. Для процедури беруть ялицеве або евкаліптова масло, соду, настій ромашки або шавлії. Теплі водяні пари вдихають, поки відчувається запах ефірних масел і трав. Важливе правило проведення інгаляцій – процедури не роблять, якщо підвищена температура тіла. В цьому випадку інфекція миттєво розноситься по всьому організму.
4. Добре допомагають промивання пазух та каналів носа. Для промивань використовують сольовий розчин, відвари трав: звіробою, ромашки, календули, шавлії. У 200 мл заварюють 1 ч. ложку сировини, дають охолонути до 40 С, фільтрують, використовують для проведення процедури.
5. Для зняття запалення і зміцнення імунітету п’ють настій звіробою. У 200 мл води заварюють 20 г трави, настоюють поки не охолоне, фільтрують, ділять на 3 порції і випивають протягом дня. Лікуються 10-14 днів.

Мета лікування при гемисинусите – це зменшити запалення, поліпшити дренування синусів і полегшити симптоми. Багато хто впевнені, що дана недуга необхідно лікувати антибіотиками, але їх радять приймати в разі, якщо було підтверджено бактеріальне зараження або якщо симптоми не проходять через 10 днів.

Частіше антибіотики необхідні при гострому гнійному гемисинусите. Позитивні результати будуть видні, якщо препарат був обраний правильно. Тобто, якщо синусит викликали бактерії коки, то допоможе Амоксицилін, Ампицилин, Азитроміцин, Кларитроміцин.

Є краплі для носа з антибіотиком, наприклад, Изофра і Биопарокс.

Антибіотики при гемисинусите гострої форми зазвичай надають позитивну дію. Після проходження тижневого курсу настає одужання.

Хронічну форму вилікувати важче. Крім 4 тижнів прийому антибіотиків (мінімум) також призначають протизапальні препарати:

• таблетки і порошки для прийому всередину (Німесил, Ібупрофен, Аспірин);
• спреї і краплі для носа (Фликсоназе, Назонекс, Авамис, Гленспрей).

Такі спреї і краплі підходять і при алергічному синуситі. Є ще протиалергічні препарати: Кромогексал, Зіртек, Візин. Крім того, при алергії лікар може прописати антигістамінні препарати в таблетках.

Для полегшення закладеності носа і поліпшення дихання радять застосовувати кілька разів на день судинозвужувальні краплі або спреї для носа:

1. Санорин;
2. Виброцил;
3. Нафазолин;
4. Тизин.

https://www.youtube.com/watch?v=c7bC4rnmQNk

В якості антисептичних і протизапальних засобів добре себе зарекомендували Каметон і Піносол – спреї для носа на основі ефірних олій. Вони не тільки вбивають бактерії, але і злегка знеболюють, а також покращують дихання.

Якщо є проблема з виходом слизу, допоможуть муколітики. Вони розріджують і виводять виділення. До них відносяться: сироп Флюдитек або Мукалтин, спреї Синуфорте, Ринофлуимуцил.

Якщо був діагностований грибковий гемисинусит, лікування повинне складатися з протигрибкових засобів (антимікотиків).

Крім медикаментів, при гемисинусите допомагають такі лікарняні процедури:

1. Промивання носа «зозуля». Мета процедури – створити переміщення рідини по носових ходах, щоб вимити гнійні скупчення. Роблять це за допомогою шприца, яким впорскують в ніздрю антисептик, і вакуумного приладу, що приєднується до другої ніздрі для відсмоктування рідини. Промивання досить ефективні при хронічному запаленні. Тривалість курсу встановлює лікар.
2. Інгаляції небулайзером. Небулайзер – це спеціальний пристрій, який перетворює рідкі ліки в аерозоль. Пацієнт повинен вдихати його носом. Таким чином, препарат потрапляє в дихальні шляхи, в тому числі придаткові пазухи. У небулайзер можна залити антибіотики, муколітики, стероїдні засоби, протиалергічні, або просто фізрозчин.
3. Прогрівання (УВЧ і СВЧ). Допомагають прискорити одужання і зняти неприємні симптоми.

Терапія гиперпластического гемисинусита включає закапування крапель з колоїдним сріблом (Протаргол або Коларгол). Вони надають антибактеріальний, прижигающий і терпкий ефект.

В наступній таблиці вказані методи лікування гемисинусита різного типу.

ТИП	ТЕРАПІЯ
Вірусний— катаральний	Закапувати судинозвужувальні та протизапальні краплі, промивати ніс, пити жарознижуючі і знеболюючі таблетки, дотримуватися постільного режиму і застосовувати вичікувальну тактику. Хвороба повинна пройти через 7-10 днів.
Бактеріальний—гнійний	Антибіотики ті ж засоби, що і при вірусному синуситі. На етапі одужання показані інгаляції і прогрівання.
Алергічний	Протиалергічні краплі і таблетки.
Грибковий	Протигрибкові таблетки і мазі, в поєднанні з промываниями носа антисептиками.
Хронічний	Тривалий курс антибіотиків і промивань носа, протизапальні препарати, краплі з колоїдним сріблом. У важких випадках – хірургічне втручання.

Хірургічне лікування

Якщо консервативна терапія не допомагає, то як лікувати хронічний синусит? Дренаж у носових пазухах відновлюють з допомогою оперативного втручання. Пацієнту роблять ендоскопію. Хірург видаляє пошкоджені тканини, що заблокували природний відтік слизу з носових кишень, або виконує їх часткове висічення.

Ендоскопія налагоджує відтік мокротиння, носове дихання, природну вентиляцію тканинних структур, повертає в нормальне русло функціонування синусів. Методика відноситься до малоінвазивних хірургічних втручань. При виконанні процедури пацієнту наносять несуттєві пошкодження.

Для усунення гайморитів використовують відкриту синусотомию. Уражену камеру розкривають через ротову порожнину. При фронтитах оперують лобові кишені. Процедура дозволяє нормалізувати роботу уражених соустий, видалити поліпи і гнійні згустки.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури – відмінний метод боротьби із захворюванням. Пацієнтам призначають:

1. УВЧ і СВЧ хвилі. Процедура розширює капіляри, посилює тканинне харчування та обмін речовин.
2. Диадинамотерапию. Електроструму пригнічують запалення, знімають болі.
3. Електрофорез. Відбувається швидке транспортування лікарських засобів у вогнища ураження.
4. Ультразвук. Пригнічує біль, стимулює обмін речовин.
5. Лазеротерапія. Вплив лазера усуває набряклість і больові відчуття, налагоджує обмінні процеси, зміцнює імунітет, сприяє регенерації епітелію.
6. Фонофорез. Допомагає ввести гідрокортизон.
7. Лікування грязями. Грязьові аплікації накладають на місця локалізації носових пазух. Вони посилюють трофіку тканин та обмін речовин.

Хірургічне лікування гемисинусита застосовується, якщо:

• немає позитивного ефекту від антибіотиків;
• був підтверджений хронічний гемисинусит;
• трапляються повторні рецидиви гострого запалення.

Мета операції – поліпшити дренування пазух, і прибрати патологічні скупчення.

Види хірургічного лікування:

1. Прокол і пункція пазухи. Спеціальною голкою проколюють стінку пазухи і виводять з неї гній, а потім промивають фізіологічним розчином.
2. Встановлення синус-катетера. Це альтернативне лікування гемисинусита без проколу. Катетер встановлюється в ніс таким чином, щоб створити тиск на хвору пазуху і відкачати гній.
3. Ендоскопічна операція з видалення поліпів.
4. Аденоидэктомия. Часто дітям проводять видалення аденоїдів, щоб поліпшити симптоми синуситу.

Ускладнення синуситу

Хронічна стадія захворювання призводить до серйозних ускладнень. Вона викликає:

• інфікування слізного мішка;
• захворювання ЛОР-органів: тонзиліт, фарингіт, ларингіт, отит;
• кисневе голодування – характерний фактор синуситу у хронічній стадії (при гіпоксії страждає весь організм, але найбільше головний мозок – порушується увага, пам’ять, мислення, падає працездатність);
• інфікування лицьових тканин;
• хвороби органів дихання (бронхіт, пневмонію, трахеїт);
• менінгіт, енцефаліт, абсцес мозку (коли ускладнення викликає розвиток гнійно-запальних процесів у порожнині черепної коробки, створюється загроза для життя пацієнта);
• зниження зору аж до його втрати;
• сепсис (інфекція, проникнувши в кров, розноситься по всіх органах і тканинах).

Треба розуміти, що будь-який тип синуситу, поточний хронічно, призводить до небезпечних наслідків, підриває здоров’я і загрожує життю. Інфекційно-запальні процеси локалізуються поруч з головним мозком та іншими важливими органами.

На тлі хронічного синуситу можуть розвинутися менінгіт, остеомієліт, епідуральний або субдуральный абсцес. У запущених випадках внутрішньочерепні ускладнення хронічного синуситу можуть стати причиною летального результату.

Лікування гемисинусита народними засобами

Зрошення носа сольовим розчином – це безпечний і недорогий варіант лікування гемисинусита в домашніх умовах. Цей спосіб підходить як при гострому гемисинусите, так і при хронічному. Промивання носа і пазух сольовим розчином допомагає зволожити ніс, вимити бруд, виділення і слиз, знищити інфекцію і зняти набряк.

Існують різні пристрої для зрошення носових ходів (душі): Марімер, Долфін, Аквамаріс. Також Ви можете робити промивання з допомогою шприца або піпетки. Сольовий розчин готується дуже просто: необхідно додати до 1 л теплої, кип’яченої води 1 ч. л. солі. Можна купити в аптеці фізіологічний розчин або використовувати Фурацилин.

Вдома можна проводити інгаляції. Корисно дихати над парою від води з додаванням відварів трав або ефірних масел.

Якщо немає гною, то зробіть теплий компрес для полегшення болю.

Чим небезпечний гемисинусит?

Затяжна або дуже важка форма запалення пазух може закінчитися дуже плачевно. Серед ускладнень гемисинусита провідне місце займає орбітальний целюліт і орбітальний абсцес. Також існує ймовірність зараження крові і кавернозного синусового тромбозу.

Близькість синусів з мозком створює небезпеку його зараження. Бактерії поширюються по кровоносних судинах або шляхом прямого поширення в навколишні м’які тканини і кістки.

Наслідком ураження мозку можуть стати:

• абсцес;
• менінгіт;
• зорові порушення;
• сплутаність свідомості;
• судоми.

У підсумку такі стани призводять до коми і смертельного результату. До інших небезпечних наслідків відноситься остеомієліт, тобто запалення кістки. Виявити такі патології допомагає комп’ютерна томографія.

Не варто занадто лякатися, потрібно просто вчасно лікувати гемисинусит і не налагоджувати похід до лікаря. Синусит у дітей вимагає особливої уваги, так як у них ризик ускладнень вище.

Профілактика

Профілактика гемисинусита у дітей і дорослих повинна включати:

• профілактику застуди. Використовуйте противірусні препарати, в період епідемії грипу намагайтеся уникати людних місць або носите маску. Якщо Ви все ж відчуваєте, що захворіли, то відразу ж почніть промивання носа сольовим розчином і закопуйте судинозвужувальні краплі від нежитю;
• підвищення імунітету шляхом вживання вітамінізованої їжі, загартовування, заняття спортом тощо;
• усунення алергії. Якщо ви страждаєте на алергію, то потрібно встановити алерген і уникати контактів з ним.

Якщо у вас в будинку є цвіль, то від неї потрібно позбавлятися. Підтримуйте в будинку чистоту і добре провітрюйте приміщення.

Якщо Ви схильні до різних захворювань носа, то робіть промивання носових пазух, а краще – придбайте небулайзер. З його допомогою можна розпорошити ліки на найдрібніші частинки і досягти віддалених куточків пазух.

Куріння (у тому числі пасивне) підвищує ризик розвитку ЛОР-захворювань. Тому подбайте про те, щоб у Вашому домі не курили.

Будьте здорові!

В цілях профілактики розвитку хронічного синуситу рекомендується:

• своєчасне лікування патологій, які сприяють підтримці хронічного запалення в околоназальных пазухах;
• зміцнення імунітету;
• уникнення переохолодження організму;
• дотримання правил особистої гігієни;
• відмова від шкідливих звичок.

Вилікуваний хронічний синусит здатний повертатися, щоб уникнути рецидивів, слід дотримуватися профілактику:

• не піддавати організм переохолодження. Збудники легко активізуються при знижених температурах. Після перебування на холоді, необхідно вживати теплі напої, робити ножні ванни;
• вживати вітамінно-мінеральні комплекси. У людини, яка не відчуває дефіциту в мінералах і вітамінах, міцний імунітет. Його організм здатний чинити опір інфекціям;
• лікувати повністю інфекційні захворювання (грип, ГРЗ, ангіну та інші патології). Не ліковані загострення легко перероджуються в хронічні форми і дають серйозні ускладнення.

Хронічні синусити – серйозні інфекційні захворювання, що виливаються в небезпечні ускладнення. Виникнення небажаних наслідків перешкоджає міцний імунітет і своєчасне лікування вірусних хвороб.

Коли лікарем визначені симптоми і лікування у дорослих призначено, залишається неухильно дотримуватися всі рекомендації, приймати виписані ліки. Це не дасть перерости захворювання у важкі форми і дозволить уникнути хірургічного втручання.

Своєчасна профілактика дозволить убезпечити від виникнення чи загострення хвороби. В якості профілактичних засобів обов’язково потрібно:

• регулярно відвідувати стоматолога;
• зміцнювати імунітет;
• відмовитися від тютюнопаління;
• проводити терапію хвороб ЛОР-органів.

https://www.youtube.com/watch?v=GGL0QB5-cRo

Своєчасне звернення до лікаря та дотримання всіх його приписів допоможуть уникнути виникнення ускладнень.