Як визначити, ознаки
Найбільш поширені симптоми гаймориту у дитини 3 років – це:
- густі прозорі або жовто-зелені соплі;
- першіння в горлі і кашель (наслідки стікання слизу по горлу);
- неприємний запах з рота;
- примхливість;
- млявість і сонливість;
- набряк навколо очей.
Головний біль зустрічається переважно в старшому віці. Також у малюків рідко спостерігається підвищення температури.
Гайморит буває важко діагностувати в дорослі, тим більше це важко зробити, коли захворіла дитина. Малюки толком не можуть пояснити свої скарги і обстежити їх важко. Звичайно, фахівець зможе поставити приблизний діагноз на підставі симптомів, однак без рентгенограми з повною упевненістю неможливо сказати, чи пов’язані вони з ринітом або синуситом.
Для діагностика гаймориту у дитини в 3 роки можуть бути взяті назальні мазки. Якщо в них будуть переважати нейтрофіли, то тип хвороби – гнійний, а якщо еозинофіли – то алергічний. Ці відомості впливають на вибір подальшого лікування.
Основоположним чинником утворення захворювання вважається вірусна і бактеріальна інфекція. В результаті дитячий гайморит може проявлятися у формі тривалого ГРЗ і ГРВІ. Як правило, симптоми вірусних інфекцій складаються в освіті нежиті, першіння в горлі, підвищення температури.
При нормальних умовах вірусні інфекції володіють вираженим характером, а всі ознаки залишають малюка протягом тижня. Аналогічно і з респіраторними захворюваннями, які формуються внаслідок бактеріальної інфекції.
Як використовувати масло туї при гаймориті, можна дізнатися з цієї статті.
У пацієнта у віці 4 років гайморит не може бути без температури. Вона буде триматися до того часу, поки не приступити до терапії. Знизити її можна тільки в тому випадку, якщо лікувальні заходи засновані на усунення гаймориту.
Закладеність носа
Катаральний гайморит – це захворювання, для якого характерна набряклість. В результаті дитині стає важко дихати, так як всередині є гнійний застій. Під час промацування дитину турбують больові відчуття в області перенісся.
Гугнявий голос
Визначити цей симптоми може кожна матуся. Коли малюк став вимовляти слова «в ніс», то це явна ознака гаймориту. Відбувається це через закладеності пазух гнійними «відкладеннями». В результаті відсутня чіткість вимови звуків.
Головний біль
Коли малюк 4 років відчуває головний біль при гаймориті, то вона зосереджується в області чола і носить постійний характер. Ця ознака вказує на те, що захворювання вже на підході. Причина головних болів криється в утрудненому відтоку з пазух, внаслідок чого виникає тиск на лобову частину голови малюка.
Як робити масаж при гаймориті, можна дізнатися прочитавши статтю.
Ще до симптомів гаймориту можна віднести млявість, швидку стомлюваність, блідість шкірних покривів.
У дитини може бути гайморит двосторонній і односторонній. Відмінність між ними полягає в тому, що поразка може наноситися одній або відразу двом пазух. По клінічним проявам захворювання поділяють на гострий і хронічний.
- гіперпластичний;
- поліпозно;
- атрофічний;
- змішаний.
Як робиться зозуля при гаймориті, зазначено у статті.
Всі представлені види хронічного гаймориту, незважаючи на розходження в симптомах, завдають поразки слизової оболонки носових пазух. Якщо вчасно не розпочати лікування, то атрофічний гайморит сприяє повного припинення функціонування слизової оболонки.
В результаті організм дитини позбавляється фільтра, що оберігає легені від забруднення і холодного повітря взимку. Якщо не звернутися за допомогою до лікаря в дитячому віці, то в зрілому він може залишитися без охорони органів дихання.
Симптоми хронічного гаймориту у дитини 4 років аналогічні ознаками захворювання в гострій формі, то тільки виражені вони не так сильно. Бувають випадки, коли прояви хронічного гаймориту починають турбувати малюка після кількох тижнів лікування.
Які ознаки гаймориту у дорослих можна виявити самостійна, зазначено в цій статті.
Щоб вчасно розпізнати захворювання і уникнути виникнення ускладнень, необхідно заздалегідь ознайомитися з його ознаками. Нерідко симптоматику плутають з класичної застудою, але коли він починає активно розвиватися, то з’являються явні специфічні симптоми. Нижче описані перші ознаки запалення гайморових пазух і симптоматика, що залежить від віку.
Перші ознаки
Якщо вірити статистиці, початкові ознаки дитячого гаймориту не відразу проявляються. Їх можна помітити, коли захворювання вже значно розвивається. Основними початковими «сигналами» про запаленні гайморових пазух вважаються:
- больові відчуття біля носогубної складки при незначному натисканні на неї або при нахилі голови;
- біль у внутрішньому куті ока в разі дбайливого натискання на точку в центрі щоки;
- одностороння або двостороння закладеність носа;
- помітне припухання нижніх повік, щік;
- запальний процес на століттях, сльозоточивість;
- зубний біль;
- гній і слиз в носових пазухах (вони можуть не виходити назовні);
- збільшення температури тіла;
- сонливість, млявість, загальне нездужання.
Ознаки гаймориту у дітей від трьох до п’яти років:
- сильна інтоксикація організму;
- виникає часткова або повна втрата апетиту;
- капризи, апатія, зниження активності;
- ще один симптом – рясне виділення гною з носових пазух;
- набряк губ, верхньої і/або нижньої повіки на стороні запального процесу.
Симптоматика у віці від п’яти до семи років:
- болі, що віддають в очі, чоло, перенісся, зуби, очниці, брови;
- значна головний біль, іноді викликається яскравим світлом або нахилом голови в бік;
- слизові виділення з носової порожнини або навпаки їх відсутність;
- як розпізнати гайморит у дитини – сильний кашель, напади якого часто загострюються в нічний час;
- часткова або повна втрата нюху.
Симптоми гаймориту у немовлят легко сплутати із звичайним нежиттю, особливо протягом першого тижня. Потім формуються ознаки, які свідчать про можливий розвиток гаймориту. Буває температура до 38°С, відчувається біль в області чола і носа.
Соплі поступово змінять колір з прозорого на мутно-білий, жовтий, гнійний, стануть більш в’язкими, будуть погано відходити. Можливо поява незвичайного запаху. Додатково проявляється страх яскравого світла.
Як розпізнати гайморит у дитини:
- Щоб визначити симптоми гаймориту малюка до року, легенько натисніть на зону біля носа. Якщо малюк починає плакати від болю – це ознака гаймориту.
- Дитину постарше попросіть нахилитися, якщо він відчуває сильний тиск в області носа і чола – це також симптом гаймориту.
Виявляється кілька форм захворювання різного ступеня складності – катаральний, гострий, і хронічний гнійний дитячий гайморит.
Про розвиток гострого катарального гаймориту у дітей свідчать наступні ознаки:
- Швидка стомлюваність, відчуття постійної втоми;
- Підвищення температури тіла до показників 37,5–38°С;
- Біль поруч з носом, важке давящее відчуття в області чола;
- Головний біль, яка стає інтенсивної при нахилах;
- Закладеність носа з однієї або двох сторін;
- Виділення з носа спочатку світлі, потім набувають жовто-зелений колір;
- Набрякають повіки, обличчя;
- З’являється кашель з-за слизу, яка постійно стікає по ковтку.
Катаральний гайморит при відсутності лікування швидко переростає в гнійну форму, а потім в хронічну.
Хронічна форма буває у дітей, схильних до алергічних реакцій, які страждають від поліпів, аденоїдиту, викривлення перегородки, потовщення носових стінок. Розвивається хронічний гайморит у дитини після тривалих інфекційних захворювань на фоні зниження імунітету, відсутності лікування.
На хронічний гайморит вказують такі симптоми:
- Неможливість вільно дихати, постійна закладеність;
- Неприємний запах соплів;
- Постійні виділення з носа;
- Біль в області чола посилюється, коли дитина нахиляє голову;
- На щоці з боку запаленої пазухи з’являється распирающее почуття.
Температура при хронічному перебігу гаймориту відсутня. Іноді відзначається субфебрильна температура.
Дитячий хронічний гайморит характеризується полипозно-гнійною формою, а у дорослих відзначається звичайна гнійна. Інша відмінність – ураження переважно пазухи, розташованої над верхньою щелепою.
Найчастіше у дітей буває однобічний гайморит. Запалення може розвиватися як з правого, так і з лівого боку. З’являється біль ураженої частини обличчя. Дитина скаржиться на біль у чолі, трохи вище перенісся, а також в області скроні.
Причини патології
У дітей причини гаймориту наступні:
- Розвиток вірусного або бактеріального захворювання. Під час нежитю відтік слизу з гайморової пазухи погіршується, що провокує активне розмноження мікроорганізмів. Найчастіше гайморит розвивається із-за проникнення бактерій.
- Наслідок алергічного нежитю. Вдихання алергенів може спровокувати алергічний нежить. Набряк слизової до того ж провокує запалення гайморової пазухи.
- Травма. Забій або перелом носової перегородки супроводжується набряком, крововиливами і погіршення носового дихання. Попадання інфекції може викликати сильне запалення всіх пазух носа.
- Ускладнення при різних інфекційних захворюваннях. Інфекційні захворювання знижують загальний імунітет організму, в результаті з током крові збудники можуть потрапити в інші частини тіла, в тому числі і в носові пазухи.
- Знижений тонус кровоносних судин. При вегетосудинної дистонії порушується тонус судин, що постачають кров’ю органи і тканини. Коли проблема стосується кровопостачання верхніх дихальних шляхів, може виникнути гайморит.
- Поширення інфекції з ротової порожнини. Стоматит, карієс і гінгівіт можуть стати винуватцями риніту і, як наслідок, гаймориту.
- Знижений імунний статус. У цьому стані організм нездатний нормально боротися з інфекціями, тому хвороба швидко розвивається і викликає різні ускладнення, наприклад гайморит.
- Вроджене і набуте викривлення носової перегородки. У дітей з викривленням носової перегородки частіше трапляється нежить, він важче лікується і може перерости в хронічну форму. Що теж призводить до хронічного гаймориту.
Гайморові пазухи повідомляються з порожниною носової допомогою невеликих отворів. Якщо з якої-небудь причини (найчастіше-через запального набряку слизової оболонки носа) відбувається закриття цих отворів, то пазухи перестають очищатися і вентилюватися.
Збудниками гаймориту у дітей найчастіше виступають віруси. Рідше (5-10% випадків) захворювання викликається патогенними та умовно-патогенними бактеріальними агентами (гемофільної паличкою, стафілококами, стрептококами, моракселлами), ще рідше – грибковою інфекцією.
Верхньощелепні пазухи присутні у дітей з народження, але повністю вони розвиваються тільки через пару років. В цей час реєструють найбільшу кількість гайморитів. Найпоширеніша причина появи гаймориту у дитини в 3 роки – це вірусна інфекція (грип, застуда, ГРВІ, ГРЗ).
Також хворобу можуть спровокувати бактерії (наприклад, стафілококи) та гриби. Спочатку може відбутися зараження вірусом, під впливом якого слизова оболонка носа і його пазух сильно набрякає, соустья пазух – перекриваються, а секреція слизу – посилюється.
Іншою частою причиною гаймориту у дітей є алергія. Вона може викликати набряк слизової оболонки і подальше блокування пазух, що призводить до запалення.
Розвиток верхньощелепного синуситу у дітей 3 років
Захворюваність гайморитом підвищується при наявності наступних чинників:
- астма;
- імунологічний дефіцит;
- анатомічні особливості будови носа, які погіршують дренаж слизу (наприклад, викривлена носова перегородка або вузькі носові ходи);
- кістозний фіброз.
Існує ряд основних причин, які провокують розвиток захворювання і його симптомів у дітей:
- Нежить, викликаний алергією. Як правило, подразнюючі речовини викликають алергічний риніт, переростає в гайморит. У більшості випадків при захворюванні виникає значний набряк гайморової пазухи.
- ГРЗ, ГРВІ, грип. Якщо у дитини застуда, то відтік слизу стає проблематичним. В ніс проникає інфекція, яка провокує розвиток гаймориту.
- Збій роботи кровоносних судин. Іноді причиною запалення пазух стає судинний тонус знижений. У дихальних шляхах порушується кровообіг і розвивається інфекція.
- Генетичні патології пазух носа.
- Захворювання у роті (карієс, стоматит).
- Травми, забиття, переломи перегородки носа і подібні пошкодження.
- Запалення аденоїдів теж нерідко стає причиною розвитку недуги.
- Слабка імунна система – ідеальний варіант для атаки вірусів, які викликають хворобу. Організм позбавлений захисту, тому захворювання розвивається дуже активно.
Лікування хронічного гаймориту у дітей
Гострий гайморит починається з раптового підвищення температури тіла до 38-39 °С, що супроводжується ознобом. У рідкісних випадках температура тіла зберігається в межах норми. Дітей турбують болі, що локалізуються в області кореня носа, лоба, виличної кістки зі сторони ураження.
На боці ураження порушується носове дихання, при двосторонньому процесі діти змушені дихати через рот.
Виділення з носа на початку захворювання мають рідкий серозний характер. Надалі вони стають зеленими, каламутними і в’язкими, швидко висихають і утворюють в носовій порожнині грубі кірки.
Набряк слизової оболонки носової порожнини часто призводить до здавлення слізного каналу. В результаті слізна рідина не може відтікати в порожнину носа і виникає сльозотеча.
Ознаки гаймориту у дітей нерідко розцінюються батьками як прояви ГРВІ. Однак підхід до терапії цих захворювань різний, тому важливо, щоб хвору дитину оглянув педіатр, а при необхідності – отоларинголог.
Результатом гострого гаймориту у дітей може бути видужання або перехід захворювання у хронічну форму.
В стадії ремісії при хронічному гаймориті у дітей ознаки захворювання відсутні. Діти відчувають себе здоровими і жодних скарг не пред’являють. При загостренні запального процесу виникають симптоми інтоксикації (м’язовий біль, слабкість, головний біль, зниження апетиту) і підвищується температура тіла до субфебрильних значень (до 38 °С). Збільшується кількість виділень з носа.
Якщо при загостренні хронічного гаймориту відбувається порушення відтоку з верхньощелепної пазухи, виникає головний біль. Вона має розпираючий або стискаючий характер і локалізується «за очі». Посилення больових відчуттів сприяють тиск на очі і вилиці, погляд вгору.
Ще одним симптомом хронічного гаймориту у дітей є кашель, що виникає в нічний час і не піддається традиційній терапії. Поява кашлю пов’язано з тим, що в положенні лежачи гній з ураженої верхньощелепної пазухи стікає по задній стінці глотки і дратує її, тобто кашель носить рефлекторний характер.
При хронічному гаймориті у дітей напередодні носової порожнини часто виявляються ушкодження (мокнутия, мацерація, припухлість, тріщини).
Гостра форма перетворюється в хронічну після частих рецидивів хвороби, аденоидите, викривленої носової перегородки, ослабленому імунітеті, неграмотного лікування запального захворювання. Головні симптоми хронічного гаймориту можуть являти собою:
- слабкість, швидка втомлюваність;
- поява труднощів з вдиханням і видиханням повітря через носову порожнину;
- водянисті, слизові або гнійні виділення з пазух;
- може зустрічатися відчуття неприємного запаху;
- ще один симптом – біль в області чола;
- температура у дітей, хворих хронічним гайморитом, може бути в нормі або підніматися до невисоких показників;
- ще одна ознака хвороби – відчуття розпирання або натискання біля запаленої гайморової пазухи, при сильному тиску на цю ділянку спостерігається значний дискомфорт.
При хронічній формі лікування залежить від того фактора, який став «каталізатором» хронічного запального процесу. Для кожного окремого варіанту, призначається конкретний вид терапевтичного впливу:
- Помірне хірургічне втручання, залежне від віку пацієнта, його стану, необхідно при наявності аденоїдів, хронічному риніті, викривленні носової перегородки. Ці проблеми перешкоджають нормальному виділенню секрету з пазух, тому починається хронічна форма.
- Антибіотики теж виписують, але виключно після того, як буде виявлено збудник патології та рівень його чутливості.
- Якщо гайморит і його симптоми спровоковані проблемами в порожнині рота (наприклад, карієс, стоматит), то потрібна обов’язкова санація ротової слизової. Після цього прописують антибіотики.
- Коли гайморит у дітей знаходиться в стадії ремісії рекомендується зміцнювати імунітет вітамінами і гімнастикою, відвідувати фізіопроцедури, масаж, з’їздити на море.
- Використання антигістамінних засобів доцільно у випадку розвитку гіперпластичної і полипозной форми.
Якщо ви помітили у своєї дитини перші ознаки хвороби, відразу ж вирушайте на прийом до оториноларинголога. Ось основні симптоми гаймориту у дітей:
- Яскраво виражена головний біль. Біль зазвичай локалізується в лобовій частині і на скронях. Якщо процес однобічний, сильніше вболівати буде з одного боку обличчя. Хворобливі відчуття посилюються при нахилі голови, кашлі і чханні.
- Зубний біль. Жувальні зуби, гостро реагують на закладення носових пазух, тому біль виникає і при жуванні.
- Сильна закладеність носа. При гаймориті верхньощелепні пазухи забиті дуже густий і важко изгоняемой гнійної слизом. Іноді сильна закладеність відзначається з одного боку, то з іншого.
- Сльозотеча. Поганий відтік носовій слизу і закладеність викликає набряк слізних каналів, чого й виникає сльозотеча.
- Підвищення температури, озноб. Якщо через кілька днів після зникнення ознак нежиті ви помітили, що у дитини знову піднімається температура, це привід насторожитися. Зазвичай це вказує на розвиток вторинного запального процесу. Озноб ж проявляється як ознака підвищення температури.
- Набряклість і почервоніння в області носа і щік з однієї або з двох сторін.
- Зниження нюху. Забиті пазухи і набряк в носі негативно позначаються на розпізнаванні запахів. Це до того ж може погіршити апетит.
- Гугнявість голосу. Накопичення гнійного секрету порушує процес голосоутворення, в результаті з’являється гугнявість.
- Біль при натисканні на центр щоки або внутрішній куточок ока. Напад болю може супроводжувати дотик або натиснення на перенісся і області під очима, що примикають до носа.
- Дратівливість, примхливість і підвищена стомлюваність є непрямими ознаками поганого самопочуття у дітей, при гаймориті вони теж спостерігаються.
- Першіння, сухість або біль у горлі. Хронічний гайморит може спровокувати вторинне запалення горла (тонзиліт).
Ознаки гаймориту у дітей можна сплутати з черговим простудним захворюванням, тому батьки не завжди правильно лікують дитину. Вилікувати гайморит у дитини можна тільки під контролем досвідченого лікаря.
Лише лікар зможе визначити, в яких саме пазухах носа розвивається запалення. Завдяки аналізів виділень з носа можна з’ясувати природу інфекції: вірусну чи бактеріальну. Самолікування абсолютно не припустимо.
Види захворювання
Так само, як і нежить, гайморит у дітей класифікується на вірусний, алергічний та бактеріальний. Перші два виникають одночасно з синуситом відповідного типу, які лікуються так само, і вкрай рідко закінчуються ускладненнями, а ось бактеріальний вимагає більш пильного спостереження лікаря і радикальних методів лікування. Саме цей різновид захворювання у нас і прийнято називати гайморитом.
Хвороба настає внаслідок обмеження доступу повітря в пазуху. Це відбувається при затяжному нежиті, коли постійно закладений ніс, і в його порожнині починають розмножуватися патогенні мікроорганізми. Пазухи наповнюються продуктом їхньої життєдіяльності – гноєм, і виникає бактеріальний гайморит.
Він володіє тими ж симптомами, що і решта два різновиди захворювання, а от лікування істотно відрізняється. Оскільки щадна терапія в даному випадку недопустима (верхні стінки гайморових пазух знаходяться занадто близько до оболонок головного мозку, що може викликати серйозні ускладнення), доктор призначає антибактеріальну терапію.
Яка профілактика гаймориту, можна дізнатися з цієї статті.
Якщо від хвороби вдається позбутися за два-три тижні, вона вважається гострим, а коли лікування затягується на місяць і більше, її класифікують як хронічну.
Гайморит у дітей може бути катаральним або гнійним. При гнійному запаленні виділення з верхньощелепної пазухи гнійне або гнійно-слизові, при катаральній формі захворювання – серозне. Катаральне запалення здатне переходити в гнійну форму.
Залежно від шляху проникнення інфекції в гайморову пазуху, виділяють наступні види гаймориту у дітей:
- риногенних – мікроби проникають з порожнини носа; це найбільш частий шлях;
- гематогенний – інфекція з током крові потрапляє в пазуху з іншого вогнища інфекції в організмі;
- одонтогенний – вогнищем інфекції є каріозні зуби верхньої щелепи;
- травматичний.
Запалення гайморової пазухи може бути одно – і двостороннім.
За характером запального процесу – гострим і хронічним.
В залежності від морфологічних змін хронічний гайморит у дітей буває:
- ексудативний (катаральний або гнійний) – переважаючим процесом є утворення ексудату (серозного або гнійного);
- продуктивний (пристеночно-гіперпластичний, атрофічний, некротичний, поліпозний, гнійно-поліпозний). При цій формі захворювання відбуваються виражені зміни будови слизової оболонки верхньощелепної пазухи (гіперплазія, атрофія, поліпи).
В клінічній практиці найчастіше зустрічаються полипозно-гнійна і полипозная форми хронічного гаймориту.
Початкова стадія гострого гаймориту називається катаральній. Лікування гаймориту у дітей на цьому етапі включає швидке зняття набряку слизової носа і полегшення відтоку густих виділень з гайморових пазух. Далі упор робиться на лікування основного джерела запалення.
Медикаментозна терапія включає в себе наступні препарати:
- Антибіотики допомагають зменшити запалення. Організм не може самостійно впоратися з розмноженням мікробів, тому використовують антибіотики: Амоксицилін, Аугментин, Азитроміцин. Дуже ефективні місцеві протимікробні засоби у вигляді спреїв: Биопарокс і Изофра.
- Антигістамінні ліки. Вони частково знімають набряк з верхніх дихальних шляхів і полегшує носове дихання у разі синуситу, алергійного і вазомоторного риніту, а також простудних захворювань. Лікар може призначити Цетиризин, Зестра, Оринол, Колдакт, Діазолін та ін
- Судинозвужувальні краплі, аерозолі та спреї. Користуватися цими препаратами можна лише 5 днів, в іншому випадку вони погіршать стан слизової оболонки носа. Для дітей випускають засоби зниженою дозування для різних вікових груп: Фармазолин, Ринозолин, Назол, Виброцил, Ринофлуимуцил, Ксимелин та ін.
- Для зменшення запалення в носоглотці у дитини можна використовувати гомеопатичні ліки на основі рослинних компонентів: Циннабсин і Синупрет.
- Місцеві антисептичні засоби. Краплі Протаргол і Коларгол активно борються з бактеріями і вірусами.
- Ліки, що розріджують в’язкий гнійний секрет. Бромгексин, Амброксол, Флюдитек, АЦЦ Лонг та інші допомагають разжидить і вивести з пазухи гнійну слиз.
- Знеболюючі та жарознижуючі препарати: Панадол, Парацетамол, Ібупрофен.
Бажано використовувати ці ліки при підйомі температури тіла вище 38°С або при сильному головному болю. Для малюків краще ректальні свічки, а дітям старшого віку можна давати сироп або подрібнювати таблетки потрібної дозування.
Майже завжди лікарі рекомендують пройти курс промивань носа за Проетцу (так звана «зозуля»). В один носовий прохід вводять трубку, через яку вливають фізіологічний розчин або розчин фурациліну. В іншу ніздрю вставляють трубочку, через яку за допомогою компресора будуть відсмоктувати використаний розчин і гнійне відокремлюване.
Щоб рідина не потрапила в рот, маленький пацієнт повинен повторювати слово «ку-ку». Це дуже ефективна процедура, в деяких випадках вона може захистити від хворобливого і важко здійснюваного у дітей проколу носової пазухи.
Розпізнати і вилікувати дитячий гайморит непросто, особливо коли малюк часто застуджується. Якщо нежить не пройшов за 7-8 днів, варто навідатися до ЛОР-лікаря і пройти обстеження.
Діагностика
Діагностика гаймориту у дітей здійснюється на підставі характерної клінічної картини захворювання, скарг пацієнта (або його батьків), результатів лікарського огляду та лабораторно-інструментальних досліджень.
При проведенні риноскопії виявляють запалення слизової оболонки носової порожнини, її набряклість, виділення з пазухи запального ексудату.
Для підтвердження діагнозу виконують рентгенографію. При гаймориті на рентгенограмі помітно затемнення верхньощелепної пазухи з боку ураження, однак слід мати на увазі, що рентгенограма гострого запального процесу, особливо на початку захворювання, може бути малоінформативною.
При необхідності проводять бактеріологічне дослідження виділень з носа з визначенням збудника та його чутливості до антибактеріальних засобів.
Гайморит прийнято називати запалення гайморових пазух – невеликих порожнин, розташованих ліворуч і праворуч від носа і пов’язаними з його порожнинами. У новонароджених гайморові пазухи зовсім відсутні, тому хвороба може з’явитися у дітей віком трьох-чотирьох років – саме в цьому віці пазухи починають формуватися, перебуваючи в зародковому стані.
Як назавжди вилікувати гайморит в домашніх умовах, можна дізнатися з цієї статті.
Батьки можуть навіть не здогадуватися про те, що в їхньої дитини серйозне захворювання, плутаючи його з звичним нежиттю – частим супутником всіх дітей дошкільного віку. Відрізнити захворювання можна за наступними симптомами гаймориту у дітей:
- Підвищена температура тіла. Це може бути як поступово розвивається нездужання, починається з млявості, примх і відмови від їжі, так і різкий стрибок – ще двадцять хвилин тому весело підстрибуючи дитина починає «горіти».
- Прогресуюча до вечора головний біль, що підсилюється при різких рухах голови – поворотах, нахилах.
- Скарги дитини на те, що йому важко або зовсім неможливо висякатися.
- Відчуття закладеності носа, вух.
- Біль в області гайморових пазух.
- Каламутні густі виділення з носа нехарактерного для звичайного нежитю кольору – жовтого, зеленого. Не варто розслаблятися, навіть якщо виділення прозорі: це властиво для алергічного гаймориту і на самому початку вірусного та бактеріального.
- Гугнявість голосу, що виникає із-за накопичення слизу в пазухах.
- Іноді зубний біль.
Які антибіотики варто приймати при гаймориті можна дізнатися з цієї статті.
Перш Чим лікувати гайморит у дитини, потрібно звернутися до лікаря, який призначить всі необхідні діагностичні заходи і пропише препарати для ефективного лікування захворювання. Як правило, для постановки правильного діагнозу дітям, використовуються наступні методики:
- Огляд носових отворів.
- Дослідження для виявлення алергічної природи захворювання.
- Загальний аналіз крові.
- Рентген носа. Цей метод дозволяє побачити захворювання, про що говорять затемнення на знімку.
- Диафаноскопия – просвічування гайморових пазух за допомогою спеціальної електролампи. Якщо одна або обидві пазухи наповнені гноєм, то диафаноскопия допоможе швидко виявити.
- КТ (комп’ютерна томографія) дає шанс детально вивчити носові ходи. За допомогою КТ можна виявити ранні симптоми гаймориту або ознаки його хронічної форми.
- Ще один метод діагностики – обстеження виділень з носа, яке визначає збудника інфекції.
Лікування гаймориту у дітей
Кваліфікований фахівець до призначення терапії завжди з’ясовує причини виникнення гаймориту у дітей і оцінює тяжкість перебігу хвороби. На сьогоднішній день використовується консервативні та оперативні способи лікування.
Перший варіант включає в себе застосування медичних препаратів, фізіотерапію і так далі. Операція при гаймориті у дитини здійснюється в самій критичній ситуації. Основними медикаментами для лікування запалення гайморових пазух є наступні:
- Антигістамінні препарати. Вони здатні прибрати набряклість, значно посилити вплив антибіотиків на організм. Найбільш затребуваними антигістамінними засобами вважаються Діазолін, Супрастин, Тавегіл, Лоратадин, Димедрол.
- Препарати, що знімають набряки, ефективно полегшують дихання і усувають набряк слизової. Серед них Зестра, Оринол, Колдакт, Фервекс, Флюколд.
- засоби судинозвужувальної дії прискорюють вихід слизу з пазух, що позитивно впливає на дихання носом. До них відносять Риназолін, Називін, Фармазолин, Санорин, Нафтизин.
- Антисептики теж використовують для лікування. Такі препарати, як Протаргол, Коларгол запобігають збільшення кількості гною в гайморових пазухах.
- Щоб слизові, гнійні виділення легше виходили з носа, лікарі прописують спеціальні розріджують ліки. Наприклад, Амброксол, Бромгексин, АЦЦ-лонг.
- Якщо температура тіла піднімається занадто високо, то варто використовувати жарознижуючі препарати (Парацетамол, Нурофен, Ібупрофен).
Промивання пазух
Лікування гаймориту в домашніх умовах у дітей передбачає не тільки вживання медикаментів, але і спеціальні промивання. Цю процедуру можна зробити в домашніх умовах. Для очищення гайморових пазух при гаймориті використовується спринцівки із заздалегідь зробленим розчином (за раз вводять 100-250 мл).
- марганцівка;
- сольовий розчин звичайної або морської солі;
- відвар з ромашки;
- зелений чай;
- настоянки з череди, календули, звіробою;
- лікарські засоби Фурацилін, Ротокан, Элекасол, Декаметоксин.
Потрібно знати, як правильно робити промивання малюкові, щоб не погіршити ситуацію. Спринцівка з розчином акуратно вставити в ніздрю приблизно на 1 сантиметр. Голову хворого нахиляють трохи вперед, вливаючи ліки невеликими дозами.
Ще один важливий етап в терапії дитячого гаймориту – це прийом антибактеріальних засобів. Вони добре справляються з запаленням, допомагаючи швидше перемогти захворювання. Найбільш популярними і ефективними антибіотиками вважаються Изофра, Аугментин, Амоксицилін, Азитроміцин, Биопарокс.
Особливості їх використання вказані в інструкціях, а тривалість курсу терапії призначає лікуючий лікар. Найбільш результативними є ін’єкції з антибіотиками, на другому місці по ефективності – краплі, суспензії, таблетки.
Фізіолікування
Щоб успішно подолати запальний процес, прискорити відтік слизу і гною з носових пазух, налагодити кровообіг і лимфоток, доктор може призначити фізіотерапію. Найбільш відомими методиками прийнято вважати лазеротерапію, магнітотерапію, вплив ультразвуком та УВЧ (ультравысокочастотное лікування).
Зазвичай катаральне запалення, яке розвинулося на тлі ГРВІ, проходить самостійно разом з вірусом. Доступних ліків, які б змогли знищити вірус, немає, але імунітет дитини здатний сам його перемогти. Просто на це потрібен час, приблизно 5-7 днів.
Що ви можете зробити, щоб допомогти своїй дитині?
- Регулярно очищайте носові ходи від скопилася слизу, допоможіть дитині висякатися.
- Закапуйте сольові краплі або спрей. Це допоможе очистити ніс і зволожити слизову оболонку. Сольовий розчин допоможе вивести слиз з пазух і запобігти її загусання і подальше утворення гною. В 3 роки навіть можна робити промивання носа.
- Робіть інгаляції. Слиз часто присихає до стінок носа, доставляє дискомфорт, заважає диханню, тому для лікування гаймориту у дитини 3 років її потрібно розпарювати. Нехай дитина вдихає пару за 5 хвилин кілька разів в день. Під час інгаляцій не використовуйте окріп, щоб уникнути опіків. Замість звичайної води можна взяти відвар з трав (ромашки, м’яти тощо).
- При високій температурі (від 38оС) скористайтеся жарознижувальну у вигляді сиропу (Коладол, Мілістан, Ібунорм).
- Для стимуляції імунітету давайте дитині спеціальні препарати, бажано рослинного походження або гомеопатію – Афлубін, Іммунал, Енгістол, Імунофлазід.
Не забувайте про народні засоби лікування гаймориту у дітей. Наприклад, зробіть краплі з алое, цикламени або соку буряка. 1-2 рази в день можна поставити в ніс ватні турунди, змочені в мазі з прополісу, обліпихи або меду.
Якщо симптоми гаймориту у дітей 3 років не проходять більше тижня або стан погіршується (наприклад, сильно підвищується температура) – це говорить про те, що в основі проблеми лежать бактерії. Зазвичай лікування гострого бактеріального синуситу складається з антибіотикотерапії, але від вищеперелічених допоміжних методів відмовлятися не варто.
В першу чергу дітям прописують антибіотики, активні щодо S. pneumoniae і H. Influenza – двох найбільш поширених інфекційних організму, які викликають гайморит. Найбільш доступним і безпечним препаратом є Амоксицилін (Амосин) або його комбінація з клавуланатом (Аугментин).
Дітям з алергією на пеніцилін призначають Азитроміцин, а у разі, коли ці препарати не допомагають, вибирають більш потужний антибіотик – Зиннат. Для якісного лікування гаймориту обов’язково потрібно пройти весь курс, який може тривати від 5 до 10 днів.
Якщо причиною гаймориту стала алергія, то лікар пропише протиалергічні препарати. Також необхідно обчислити алерген, який провокує у дитини реакцію, і уникати контактів з цим подразником.
Повторювані епізоди гострого гаймориту (більше 4-х разів на рік) є приводом звернутися за консультацією до Лора.
Захворювання добре піддається медикаментозному лікуванню в домашніх умовах, особливо при дотриманні наступних правил.
Яка ціна крапель в ніс ринофлуимуцил, можна дізнатися з цієї статті.
- Промивання порожнини носа водою з додаванням морської солі. У склянці прохолодної кип’яченої води розведіть половину чайної ложки натуральної морської солі без барвників та ароматизаторів (продається в аптеках) і промивайте носові ходи за допомогою шприца без голки або маленької спринцівки. Разовий обсяг промивання для дитини 3 років – приблизно 150 мл
- Підтримання оптимальної температури в приміщенні: вона не повинна перевищувати 24 градуси.
- Зволоження повітря – в цьому допоможе спеціальний зволожувач, а в опалювальний сезон – мокрий рушник, покладене на батарею.
Які симптоми синуситу у дорослих, можна дізнатися зі статті.
«Зозуля»
Зозуля – це старий, але ефективний і безболісний амбулаторний метод глибокого промивання, який призначають, якщо ліки не допомогли. Під час проведення процедури отоларинголог вставляє в одну ніздрю трубку, через яку в порожнину носа надходить дезінфікуючий розчин, а з іншої ніздрі ця ж рідину, що відсмоктується спеціальним вакуумним пристроєм.
Проходячи через пазухи, рідина видаляє слизові накопичення і гній, вбиває бактерії. Щоб розчин з усім вищепереліченим не потрапив в гортань, маленький пацієнт на протязі всього процесу повторює «ку-ку».
Існує два способи хірургічного лікування хвороби – прокол та ендоскопія. Другий метод набагато більш щадний, він проводиться лазером, спеціальним хірургічним скальпелем або обертовими задирками.
Як швидко лікувати гайморит в домашніх умовах можна дізнатися прочитавши дану статтю.
Пункція (прокол) здійснюється великий голкою під місцевою анестезією. Лікар проколює нею кісткову перегородку між гайморової пазухою і носовим ходом і промиває пазуху фізрозчином, а в кінці процедури – антибіотиком.
У разі їх одностайності не панікуйте – попросіть хірурга підібрати хорошу анестезію і пам’ятайте, що дитина відчуває ваш стан. Постарайтеся спокійно і доступно пояснити дитині суть операції, ні в якому разі не обманюйте його: це позбавить від шоку і значно зменшить стрес.
Як виглядає спрей від гаймориту, зазначено в цій статті.
При відсутності ефекту від проведеного консервативного лікування гаймориту дітей госпіталізують у профільне відділення для проведення пункцій або зондування верхньощелепних пазух.
При загостренні хронічного гаймориту у дітей лікування повинно бути комплексним, що поєднує в собі методи місцевої і загальної терапії.
Можливі наслідки та ускладнення
Хронічний гайморит у дітей нерідко стає причиною закупорки слизових залоз, в результаті чого утворюються дрібні псевдокисты і справжні кісти гайморової пазухи.
Наслідки, які можуть з’явитися після захворювання, можна розділити на два типи. Перший з них – це ускладнення дихальної системи:
- тонзиліт (запалення мигдаликів);
- бронхіт (запалення бронхів);
- хронічна форма;
- отит;
- пневмонія;
- фронтит, етмоїдит (запальний процес в інших пазухах).
Наслідки іншого характеру:
- міокардит (патології у роботі серця);
- сепсис (зараження крові);
- внутрішньочерепні ускладнення (менінгіт, абсцес головного мозку);
- нефрит (ураження нирок);
- наслідком можуть стати різноманітні суглобові патології.
Більшість локальних ускладнень верхньощелепного синуситу пов’язані з іншими структурами голови, які розташовані поблизу приносових пазух. Точні показники цих ускладнень невідомі, але вони зустрічаються приблизно у 5% пацієнтів.
Інфекція з пазухи може «перекочувати» на область очей. Орбітальні ускладнення включають періорбітальний целюліт і абсцес. Запалення може також поширюватися всередину черепа, викликаючи тромбоз кавернозних синусів, менінгіт або епідуральні/субдуральні абсцеси головного мозку. Іншим ускладненням гаймориту у дітей може стати остеомієліт кісток обличчя.
Першорядне значення в успішному лікуванні таких серйозних патологій відіграє рання діагностика за допомогою КТ або МРТ. Лікування може включати антибіотикотерапію або хірургію.
Народні засоби
Іноді консервативні методики поєднують із народними рецептами для підвищення ефективності лікувального процесу. Перед тим як почати натуральний варіант лікування, батько повинен обов’язково обговорити цей момент з лікарем, щоб уникнути несприятливих прогнозів. Популярні народні засоби від гаймориту у дітей:
- Береться одна велика сира морква. Промивається, очищається від шкірки. Свіжовичавленим овочевим соком закапують ніс три рази в день. Кілька крапель концентрованого соку краще трохи розвести водою, щоб уникнути алергічної реакції.
- Свіжий калиновий сік з’єднується з медом (1:1). Отримана суміш злегка нагрівається. Ліки приймається всередину по 1 столовій ложці до їжі.
- Потрібно придбати мазь з прополісом. У неї вмочити ватяну паличку і максимально обережно ввести її в ніздрю. Потримати 3-5 хвилин.
Профілактика
Профілактика виникнення гаймориту у дітей включає в себе:
- зволоження повітря в приміщенні;
- дотримання дитиною водного режиму;
- використання в терапії ринітів назальних сольових спреїв або сольового розчину, які не тільки борються з інфекційними агентами, але і зволожують слизову оболонку носової порожнини;
- при гострому риніті або загостренні хронічного бажано відмовитися від подорожей з дитиною на літаку (якщо це неможливо, то перед польотом слід використовувати судинозвужувальний, а в польоті сольовий спрей).
При частих загостреннях гаймориту дітей направляють на консультацію до алерголога.
Щоб уникнути виникнення гаймориту і його симптомів у дітей, варто дотримуватися простих, але ефективних правил. Профілактика захворювання включає:
- регулярне відвідування стоматологічного кабінету;
- зміцнення імунної системи (правильний режим харчування, загартовування);
- усунення анатомічних дефектів (аденоїди, викривлена носова перегородка тощо);
- грамотне лікування простудних захворювань;
- максимально можлива захист дітей від негативних факторів навколишнього середовища (пил, сигаретний дим, вихлопні гази).
Гнійний гайморит відноситься до захворювань, які простіше попередити, Чим вилікувати. Грамотна профілактика дозволяє на третину скоротити ризик його розвитку. Вона полягає у наведеному нижче комплексі заходів.
- Запобігання гострих респіраторних вірусних інфекцій: зміцнення імунітету, часті прогулянки на свіжому повітрі, здорове харчування, що включає велику кількість овочів, фруктів, зелені.
- При відвідуванні дитячих колективів – прийом імуномоделюючих препаратів (тільки за призначенням лікаря).
- Якщо попередити вірусну інфекцію все ж не вдалося – своєчасне і повноцінне лікування та ізоляція від колективу. Багато батьків не вважають нежить хворобою, якщо він не супроводжується температурою, і продовжують водити дитину в дитячий сад. Так робити категорично не можна – імунітет навіть при легкому синуситі ослаблений і стан може швидко погіршитися.
- Якщо причиною хвороби є аденоїди або поліпи, лікар може рекомендувати їх видалення, а якщо деформована носова перегородка, доведеться провести її корекцію.
- Щоденне промивання носа «морський» водою, приготованої за описаним вище рецептом. Це засіб не лише лікувальний, а й профілактичний, воно не має протипоказань (крім запалення вуха) і добре зволожує носові ходи. Привчіть дитину промивати носик кожен вечір перед чищенням зубів.
Як лікується катаральний гайморит, можна дізнатися з цієї статті.
На будь-якій стадії хвороби і при будь-якому призначеному лікуванні батькам дитини слід пам’ятати, що гайморит – це не вирок, а тимчасова незручність, від якого при правильному підході можна швидко позбутися без ризику ускладнень і рецидивів.