Гайморит при вагітності наслідки для дитини відгуки

Гайморит при вагітності: наслідки для дитини, причини розвитку та основні симптоми

В організмі жінки під час вагітності відбуваються істотні зміни. Починаючи з першого триместру, перебудовується імунна система, змінюється гормональний фон.

Зниження захисних сил організму задумано природою для того, щоб плід не був відторгнутий. Через гормональної перебудови слизові виділення стають більш густими, в них створюються комфортні умови для життя бактерій.

На тлі змін, що відбуваються будь-яка незначна застуда може призвести до серйозних ускладнень. Гайморит часто розвивається при ГРВІ. Може евакуація слизу з носових пазух, а в цей час патологічні мікроорганізми накопичуються в синусах і викликають запалення.

Фактори, що сприяють розвитку гаймориту:

• хронічні вогнища інфекції в носоглотці;
• переохолодження;
• застуда;
• вроджені та набуті в результаті травми дефекти носової перегородки.

На перших етапах вагітності жінці може здаватися, що в неї починається нежить, однак цей симптом не означає, що у неї розвивається риносинусит. Дане самопочуття обумовлено тим, що в організмі жінки відбуваються специфічні процеси, не пов’язані з хворобою, однак застуджуватися в цей період дуже небезпечно. Це може призвести до запалення носових пазух і розвитку вищевказаного захворювання.

Слизова оболонка носа при вагітності змінюється, зокрема, слиз, яка знаходиться на її поверхні, змінює свою структуру, стаючи більш концентрованою і густий. Це обумовлено гормональною перебудовою жіночого організму.

У свою чергу, сприяє тому, що шкідливі віруси і бактерії, що потрапляють в організм через ніс, затримуються в ньому, викликаючи небезпека виникнення різноманітних хвороб. Деяка їх частина починає активно розмножуватися в області носових пазух і викликає запальний процес.

Мікроорганізми, які здатні викликати гайморит при вагітності:

• віруси;
• гемофільна паличка;
• мікоплазма;
• стафілокок;
• стрептокок;
• хламідія;
• грибки.

Часто трапляється так, що гайморит у вагітних провокується не даними мікроорганізмами, а недолеченными гострими респіраторними захворюваннями, наслідком яких і є цей недуг.

Гайморит при вагітності може виникати по ряду різних причин, з яких найбільш поширена – це недоліковане або занедбане гостре респіраторне захворювання (застуда). Організм жінки ослаблений і, відповідно, більш чутливий до переохолодження, а також більш сприйнятливий до вірусів.

У більшості випадків звичайний нежить не отримує належного лікування і не стає приводом для звернення до лікаря. Однак, враховуючи особливості роботи жіночого організму, риніту слід приділяти увагу, так як з приєднанням бактеріальної інфекції слизові виділення верхньощелепних синусах стають гнійними і, таким чином, легка застуда досить швидко може трансформуватися в гайморит у вагітних.

Справа в тому, що при виношуванні дитини, організм жінки працює в посиленому режимі. Серед іншого, спостерігається підвищення виробництва слизу різного призначення, в тому числі і носової, яка стає більш в’язкою і важкою.

Враховуючи те, що при ГРВІ в гайморових пазухах ексудат з’являється в будь-якому випадку (що ще саме по собі не є гайморит), то збільшення його концентрації призводить до того, що хвороботворні бактерії отримують сприятливе середовище для життєдіяльності.

Додатково до цього, набряк слизової оболонки носа перекриває отвір, що з’єднує синус і носовим ходом, що утрудняє відтік гнійно-слизових виділень і сприяє розвитку гаймориту у вагітних.

Крім цього, гайморит може бути спровокований однієї з нижчезазначених причин:

• погана гігієна рота;
• запалення верхніх зубів;
• викривлення носової перегородки;
• травми стінки гайморових пазух;
• алергічна реакція;
• новоутворення.

У будь-якому випадку лікування має призначати відповідний спеціаліст. Якщо гайморит викликаний травмами, появою новоутворень або викривленням носової перегородки, то, найімовірніше, буде потрібно хірургічне втручання.

Незалежно від причини виникнення, важливо при перших же симптомах гаймориту звернутися до лікаря, оскільки це захворювання набагато легше піддається лікуванню на початкових етапах. Наслідки гаймориту при вагітності, особливо на ранніх стадіях (перший триместр), можуть бути небезпечними не тільки для матері (поразка органів зору, слуху, менінгіт), але і для ембріона.

Через набряк носової оболонки верхньощелепної синус виявляється замкнутим і у нього практично не потрапляє повітря, в результаті чого організм матері недоотримує необхідний йому кисень. Це, в свою чергу, може призвести до порушень розвитку плода, пов’язаних з гіпоксією.

Клінічна картина запалення верхньощелепних пазух зазвичай виражена наступними симптомами:

• сильна закладеність носа;
• жовто-зелені виділення з носа;
• підвищена температура тіла (при гострому гаймориті);
• порушення нюху (гипосмия, аносмія);
• тупий головний біль;
• біль в області гайморових пазух, яка посилюється при нахилі вперед.

Гайморит при вагітності дуже часто стає наслідком, в першу чергу, деякого ослаблення імунітету майбутньої мами: під час виношування дитинчати захисні сили кілька падають, за рахунок чого вагітні набагато більше піддані атаці всіляких вірусів та інфекцій.

У той же час, гайморит при вагітності може розвиватися як ускладнення інфекції верхніх дихальних шляхів, стає наслідком не до кінця вилікуваних простудних захворювань. Ось чому стежити за станом здоров’я, дотримуватися порад лікаря щодо терапії захворювань верхніх дихальних шляхів дуже важливо.

Гайморит характеризується, в першу чергу, закладеністю носа і неможливістю повноцінного і вільного дихання. А недолік кисню, як відомо, нерідко стає причиною гіпоксичних порушень, що стосуються, в тому числі, і плоду.

Інший дуже серйозною небезпекою гаймориту є ймовірність поширення запального процесу в порожнину черепа, наслідком чого можуть стати такі серйозні захворювання, як менінгіт, сепсис, абсцес мозку.

Нерідко хронічний гайморит стає причиною захворювань зубів, провокує розвиток невриту трійчастого нерва, що доставляє сильні болі в області обличчя. Згубно позначається постійна закладеність носа і на серце, тиску, і, звичайно ж, легенів.

Слід мати на увазі й те, що без своєчасного втручання при прогресуванні гаймориту можуть розвинутися такі ускладнення, без хірургічного втручання з якими не буде можливості впоратися. А оперативне втручання при вагітності – процедура небезпечна.

Чому часто гайморит виникає на ранніх термінах вагітності? Вся справа в особливостях організму жінки, який всі свої сили віддає на збереження майбутнього малюка, звідси і слабка імунна система — вона не в змозі боротися з вірусними захворюваннями. Тому звичайний нежить «невимушено» переходить в гайморит — запалення гайморових пазух.

• Постійна закладеність носа.
• Виділення з носових пазух у вигляді слизу білуватий, при запущеному захворюванні — зеленого кольору.
• Болі в області лобової частки черепа, очниць. У разі хронічної форми — часті головні болі.
• Спостерігається підвищена температура тіла, часто підвищується вище позначки в 38^про.
• Загальне нездужання і підвищена стомлюваність.
• Хронічний гайморит під час вагітності може супроводжуватися кашлем, особливо під час сну, так як слиз потрапляє в глотку і дратує епітелій.
• При довгостроково існуючому запаленні порушується нюх – пацієнтка втрачає здатність розпізнавати багато звичні запахи.

На тлі ослаблення імунітету організму в клінічній практиці нерідко ставлять діагноз гайморит при вагітності.

Наслідки для дитини досить різноманітні, зумовлені загальним станом здоров’я матері, раннім початком лікування і хорошим відповіддю на терапію.

Комплексний вплив на початкових стадіях дозволяє майбутній мамі перенести захворювання легко, без серйозних наслідків для плода.

Для інформації

Гайморит — це запалення слизової оболонки верхньощелепної пазухи, яке супроводжується набуханням слизової оболонки з утворенням серозного, а потім гнійного ексудату.

Скупчення гною в просторі верхньощелепного синуса при відсутності лікування призводить до тяжких ускладнень, які представляють небезпеки для життя вагітної жінки.

Причиною виникнення гаймориту при вагітності є гострий або хронічний риніт, супроводжується сильним нежитем, на тлі якого відбувається поширення інфекції бактеріальної або грибкової етіології з носових ходах в верхньощелепної синус з однієї або двох сторін.

Щоб попередити розвиток гаймориту, потрібно звертатися до лікаря при перших ознаках початку хвороби, особливо вагітним жінкам незалежно від терміну.

Класифікація в залежності від стадії захворювання:

• початкова стадія (катаральні зміни слизової оболонки, гіперпродукція серозного ексудату, порушення відтоку слизу);
• гостра стадія (приєднання вторинної інфекції, освіта гною, формування рівня рідини);
• хронічна стадія (деструктивно-дистрофічні зміни кісткової тканини, атрофія слизової оболонки).

Гайморит при вагітності небезпечний потенційно високим ризиком поширення бактеріальної інфекції через матково-плацентарний кровотік, що провокує затримки росту та розвитку плода, відмінність захворювання, тяжкість яких залежить від дози патогена.

Виділяють наступні ускладнення з боку матері:

• менінгіт;
• арахноїдит;
• остеомієліт кісток лицьового черепа;
• панофтальміт;
• міокардит;
• ниркова недостатність та інші.

Симптоматика гаймориту в період вагітності

Основний тривожний симптом, який характерний при гаймориті при вагітності, – постійне відчуття того, що закладений ніс і утруднене дихання, а також сильний головний біль. З розвитком цього захворювання симптоматика стає ще більш вираженою, і основними проявами гаймориту є:

• постійна закладеність носа;
• хворобливі відчуття в області носових пазух, а також над переніссям;
• виділення з носа великої кількості жовто-зеленої слизу;
• головний біль, що підсилюється, як правило, при опусканні голови;
• нічний кашель;
• неприємний запах з носоглотки (в окремих випадках);
• підвищення температури до субфебрильних показників.

Симптоматика гаймориту в період вагітності

А значить, при закладеності носа слід з особливою «пристрастю» поставитися до свого здоров’я і уважно прислухатися, «доповнює» чи звичайний нежить супутня симптоматика, притаманна гаймориту.

На можливість його вказують, крім закладеності носа: головний біль, біль в області очей і зубів, чутливість та болючість обличчя, відчуття «розпирання» в області носа, підвищення температури тіла.

При хронічному гаймориті жінка відзначає у себе стійкий нічний кашель, традиційному лікуванню не піддається, гній, стікаючи з ураженої пазухи по стіні носоглотки, подразнює слизову і провокує приступи кашлю. Крім того, при хронічному гаймориті нерідкі і такі прояви, як кератит та кон’юнктивіт.

Діагностика

Лікування гаймориту обов’язково і необхідно – після постановки правильного діагнозу. У звичайному стані гайморит виявляють за допомогою рентгенографії, однак, при вагітності цей метод не рекомендований.

Тому, визначають гайморит при вагітності за сукупністю характерних ознак, а також, при необхідності, за допомогою лікувально-діагностичної пункції пазухи («прокол»), яка до того ж, ще й входить у комплекс лікувальних заходів щодо усунення гаймориту.

Для інформації

Перші симптоми гаймориту при вагітності включають:

• нежить;
• закладеність носа;
• гнійне відокремлюване;
• тяжкість в області обличчя;
• біль в особових кістках при нахилі вперед;
• підвищення температури тіла вище 37,6;
• озноб;
• слабкість;
• млявість.

Гайморит при вагітності початковій стадії лікується комплексним впливом:

• судинозвужувальні краплі на основі морської води з дозуванням оксиметазоліну менше 1%;
• спреї, фізіологічний розчин для промивання;
• антигістамінні препарати при наявності алергії;
• прогрівання (сухе тепло, вологі інгаляції, УВЧ, народні методи лікування недуги).

При гнійному запаленні необхідне призначення антибіотиків, дозволених при вагітності, які володіють низьким ризиком виникнення побічних ефектів.

Пункція при вагітності проводиться після огляду лікарем при доведеному рівні рідини в гайморової пазусі. Пункція дозволяє гнійного вмісту покинути порожнину, після чого проводиться активне промивання, перешкоджає утворенню нового вогнища.

При незмінному перебігу хвороби потрібно кілька процедур без шкоди для здоров’я, проте відгуки майбутніх матерів на форумах після пункції відзначають значне поліпшення стану після першого проколу.

Заборонені ліки, які не можна використовувати для лікування гаймориту при вагітності, чинять тератогенну дію на організм малюка.

Категорично заборонені:

• стрептоміцин;
• тетрациклін;
• левоміцетин;
• індометацин;
• метронідазол;
• ципрофлоксацин;
• аміноглікозиди.

З обережністю і тільки за призначенням лікаря використовуються судинозвужувальні краплі з-за можливого ризику гіпертонусу матки, початку передчасних пологів за рахунок спазму судин.

Основні ознаки гаймориту у вагітних не відрізняються від класичної клінічної картини захворювання.

До них відноситься сильна закладеність носа, тривалий нежить з відходженням в’язкого каламутною або зеленуватого слизу, головний біль, тяжкість в області обличчя в проекції верхньощелепних синусів.

Діагностика при вагітності утруднена через неможливість використання класичного методу рентгенологічного обстеження, випромінювання якого небезпечні для плода. При гнійному тривалому перебігу з ризиком розриву стінки пазухи, рентгендіагностику проводять з використанням захисних пластин, які накладаються на живіт вагітної жінки.

Класична схема діагностики включає ретельну риноскопию і діагностичну пункцію, яка дозволяє безпомилково визначити наявність або відсутність гнійного вмісту в пазусі. Діагноз ставиться на підставі комплексного обстеження для раннього початку терапії, що значно знижує частоту виникнення ускладнень.

Після огляду лікаря по його рекомендації самостійно вагітна жінка може проводити сухе прогрівання за допомогою соляних мішечків або двох варених яєць. Вологі інгаляції проводяться над парою відвареної картоплі, трав’яного настою (ромашка, м’ята) або спеціального засобу, що продається в аптеці.

Гомеопатія не рекомендована як монотерапія в лікуванні гострих захворювань, особливо у вагітних жінок, з-за відсутності доведеної ефективності і безпеки застосування.

Виділяють такі гомеопатичні препарати:

• Нукс;
• Воміка;
• Натрій Мур;
• Синупрет;
• Циннабсин.

Зверніть увагу

Гомеопатія може застосовуватися в якості додаткової терапії для відновлення слизової оболонки, прискорення зникнення неприємних симптомів і поліпшення відтоку слизу.

Промивання носових ходів, раковин і пазух від серозних і гнійних виділень проводиться самостійно в домашніх умовах або методом переміщення за Проетцу, в умовах поліклініки.

Самостійно промивання здійснюється за допомогою піпетки або спрея3-4 рази в день у ванній кімнаті, розчин у великій кількості без напору вводиться в носові ходи, після чого акуратно виділяється.

Переміщення по Проетцу (зозуля) проводиться лікарем фахівцем в спеціально обладнаному кабінеті, процедура абсолютно безпечна для вагітних жінок. Гнійний вміст повністю виводиться з пазухи, ретельне промивання на фоні антибіотикотерапії перешкоджає повторному утворенню.

Прокол гайморової пазухи у вагітних проводиться в процесі діагностики або з метою лікування, дозволяє очистити синус від гною, відновити слизову оболонку і відтік рідини. Прокол проводиться під місцевою анестезією, безпечний для майбутніх мам, вкрай ефективний проти гнійного верхньощелепного синуситу.

Наслідки захворювання при своєчасному лікуванні не відображаються на здоров’я мами і малюка, можуть проявлятися часткової закладеністю носа після лікування, яка пов’язана з відновленням слизової оболонки повітроносних шляхів.

Профілактика гаймориту у вагітних спрямована на підвищення імунітету, обмеження контактів, загартовування. Майбутня мама, особливо на ранніх термінах, повинна стежити за своїм здоров’ям, не допускати поява нежитю, швидко звертатися за допомогою при перших ознаках застуди або гострого риніту.

Один або кілька зазначених ознак можуть бути симптомами та інших захворювань, але всі разом вони майже гарантовано вказують на наявність гаймориту.

• Головний біль.
• Постійно закладений ніс.
• Болючість та відчуття тиску в ділянці гайморових пазух.
• Чутливість і хворобливі відчуття на щоках.
• Значне підвищення температури.
• Густі носові виділення, які видаляються з великим трудом.

Можливі ускладнення та наслідки для дитини

Якщо гайморит не лікувати, вагітна може зіткнутися з серйозними проблемами зі здоров’ям. При великому скупченні гною інфекція поширюється на прилеглі тканини, можуть постраждати кістки черепа. Запальні процеси в верхньої щелепи можуть перейти на область очей, торкнутися трійчастий нерв.

• менінгіт;
• остеомієліт лицьових кісток;
• арахноидитом;
• міокардитом.

Під загрозою перебуває дитина, інфекція може потрапити у системи плода по кровотоку матері. Залежно від терміну вагітності, можливі патології розвитку органів ембріона (на ранніх термінах, 1 триместр), підвищується ймовірність внутрішньоутробної загибелі дитини і викидня (2 і 3 триместри).

Наслідки гаймориту при вагітності в деяких випадках можуть бути вельми серйозними. Перенесена інфекція відбивається на функціонуванні багатьох систем організму, а запущений гайморит може призвести до глибоких уражень нирок, миокардиту, сепсису, абсцесу мозку, стрімкого менінгіту і т. д.

У зв’язку з тим, що під час даного захворювання процес надходження кисню в організм вагітної жінки порушено, у неї можуть спостерігатися різноманітні гіпоксичні порушення, які позначаються на розвитку майбутньої дитини. Закладеність носа представляє загрозу для серцевого м’яза, артеріального тиску і легенів.

Прогресування даного захворювання – пряма дорога до оперативного втручання, оскільки виключно хірургічним шляхом можливо придушити сильний запальний процес, звільнивши носові пазухи від гнійного вмісту.

Операція може негативно позначитися на психологічному стані матері, що в свою чергу відбивається на майбутньому дитині, плюс до всього – медикаментозні препарати, які згодом будуть використовуватися для лікування такої пацієнтки, можуть викликати деякі порушення в його розвитку.

Для інформації

Для того щоб зрозуміти всю складність захворювання, слід звернутися до лікаря за консультацією, він в деталях розповість про синуситі і пояснить, чим небезпечний гайморит при вагітності. Якщо лікування гострого запалення гайморових пазух не дало належного ефекту або факт боротьби з хворобою відсутня, то вже на шостому тижні перебігу захворювання переходить у хронічну форму. Чим це загрожує?

1. Запальний процес в гайморових пазухах розростається і переходить на найближчі органи і тканини (мозок, очниці і т. д.).
2. Гнійна слиз починає переміщатися в область за глазницей, таким чином, провокуючи подальше скупчення гною всередині черепа.
3. Гній може перейти з допомогою кровотоку на інші органи, в тому числі і на плід.
4. Найстрашніша перспектива — менінгіт, гостре гнійне запалення оболонок головного мозку.
5. Запалення серцевого м’яза — міокардит, цей процес також може стати наслідком гаймориту.
6. Ускладнення в роботі сечостатевої системи.
7. У разі хронічної форми може розвинутися апное — короткочасна зупинка дихання під час сну — це загрожує нестачею кисню в крові, що вплине не тільки на організм матері, але і на нормальний розвиток плоду.

Якщо існують підозри, що розвинувся гайморит під час вагітності, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Не слід займатися самолікуванням і звертатися до народних методів, адже майбутня мати у відповіді не тільки за своє здоров’я, але і за стан малюка.

Лікування гаймориту під час вагітності має бути, в першу чергу, безпечним для матері і майбутньої дитини і ефективним, для запобігання можливих ускладнень. Як домогтися такого поєднання? Лікарі після ретельної діагностики зможуть призначити дієве лікування гаймориту вдома або в стаціонарі для кожного індивідуального випадку. Лікування гаймориту під час вагітності передбачає:

• Промивання гайморових пазух (метод «зозуля») найбільш безпечний метод лікування. У ході процедури пацієнта лежить горизонтально, голова знаходиться трохи нижче тулуба, лікар вливає рідину в одне носове отвір і висмоктує спеціальним приладом з іншого, таким чином, очищаючи пазухи від гнійної слизу.
• Серед поширених медикаментів для лікування гаймориту призначають найменш небезпечні: Аугментин, Азитроміцин, Цефалоспроин (3 покоління), Синупрет в таблетках. Навіть у найскладніших випадках медики відмовляються призначати антибіотикотерапію, так як це може спровокувати порушення роботи в організмі і вплинути на розвиток плода.
• Судинозвужувальні краплі також можуть призначатися до застосування, але не більше двох разів на добу. Також варто з обережністю підходити до вибору препарату, адже деякі сприяють і спаданню судин в матці. Найбезпечнішими серед них, які лікують гайморит при вагітності, є Отривин, Длянос, Називин — знімають набряк зі слизової оболонки носа. Менш ефективними, але більш безпечними є краплі та спреї на основі натуральних олій.
• Гомеопатичні препарати призначаються в двох випадках: в якості додаткового та основного лікування. Безпека препаратів для організму — вагомий плюс для вибору такого виду лікування, але його тривалість значно перевищує час консервативного лікування. В якості допомоги організму для зміцнення імунітету призначають прийом Асиниса, Циннабсина, Еуфорбіум композитум.
• Як вилікувати гайморит при вагітності — форум майбутніх мам обов’язково порекомендує народну медицину. Деякі засоби насправді зможуть допомогти полегшити перебіг захворювання, але тільки під постійним наглядом лікаря — тому важливо для початку проконсультуватися у кваліфікованого фахівця. При гаймориті рекомендується промивання носових пазух розчином кухонної або морської солі 1-3 рази в день, інгаляції з допомогою трав’яних відварів або знаменитого відвареної картоплі, закапування носа свіжими соками (буряковий, розведений морквяний).

Особливо небезпечний гайморит під час вагітності, коли організм схильний до простудних захворювань через ослабленого імунітету, і з цієї причини легко розвиваються подальші ускладнення. Відбувається це в тому числі і тому, що в цей період лікування діючими медичними засобами вельми утруднене із-за ризику виникнення патологій у дитини.

Як відомо, найважливіший період вагітності — перші 12 тижнів, коли йде закладка і формування всіх органів та систем у дитини. І будь-який несприятливий зовнішній вплив у цей період може призвести до непоправних аномалій розвитку. Такі дії називаються тератогенним ефектом. Їх поділяють на три групи:

• фармацевтичні засоби і всіляка «хімія», у тому числі побутова;
• інфекційні захворювання;
• радіоактивні випромінювання (включаючи рентген, флюорографію та інші).

Небезпека гаймориту для вагітної жінки та її дитини, можливі наслідки

Це захворювання неприємно навіть для жінок в положенні, але при вагітності може зашкодити організмів матері і дитини ще більше. При захворюванні спостерігається серйозні порушення дихання, що призводять, в тому числі, і до нестачі кисню в організмі. А гіпоксія плоду загрожує серйозними патологіями всіх систем організму, особливо нервової.

Запущені стадії захворювання небезпечні ураженням нирок, міокардитом, що швидко розвивається менінгіт, зараженням крові і абсцесом мозку. На такому етапі без оперативного втручання не обійтися, а для вагітної жінки це небажано і небезпечно, так само як це небезпечно і для її плоду.

Діагностика захворювання

Зазвичай для діагностики гаймориту фахівці використовують рентгенівський знімок навколоносових пазух або результати комп’ютерної томографії. Однак під час вагітності обидві ці процедури жінкам протипоказані, тому при постановці діагнозу лікарі враховують наявність сукупності ознак, характерних для цієї патології, а також спираються на дані:

• диафаноскопии (просвічування гайморових пазух);
• УЗД області верхньощелепних синусів;
• дослідження, проведені за допомогою тепловізора;
• пункції.

Основною складністю діагностики гаймориту при вагітності є те, що його симптоми дуже схожі з тими, які викликає звичайний нежить. Симптоматика риносинуситу може бути виражена дуже слабко, тому вагітна жінка може і не підозрювати про наявність цього захворювання.

Для визначення гаймориту використовується, як правило, рентгенографія лобових, а також носових пазух. Однак не завжди при вагітності є можливість використовувати даний метод діагностики, як і комп’ютерну томографію. Таким чином, для діагностики захворювання в період вагітності використовуються наступні методики:

1. Ультразвукове дослідження носових і лобних пазух.
2. Просвічування гайморових пазух – диафаноскопия.
3. Дослідження з застосуванням тепловізора.
4. Пункція вмісту носових пазух.

Пункція в даному випадку має велике терапевтичне значення, оскільки є не тільки діагностичним заходом, але ще й лікувальною маніпуляцією.

Переконатися в тому, що нежить все ж перетік в гайморит або діагностувати швидко розвинулася гостру форму захворювання, можна при зверненні до ЛОР-лікаря. Для діагностики застосовуються наступні методи:

• рентгенограма. На ранніх термінах вагітності її робити не можна. Цей метод дослідження відноситься до тератогенну факторів і може принести більше шкоди, Чим користі. Але на пізніх термінах її проведення можливе, якщо одягнути вагітну в спеціальний свинцевий фартух, що прикриває живіт від випромінювання;
• комп’ютерна томографія — це комп’ютерне сканування придаткових пазух. Дуже інформативний метод, але також протипоказаний при вагітності, як і рентгенограма. Справа в тому, що повна назва методу — рентгенівська комп’ютерна томографія, тобто основою його теж є рентгенівське випромінювання;
• магнітно-резонансна томографія (МРТ) — може застосовуватися у другому і третьому триместрах вагітності. Лікарі впевнені в цілковитій безпеці МРТ для майбутніх матерів, але в першому триместрі все ж рекомендують утриматися від процедури;
• УЗД — теж допустимий метод діагностики гаймориту при вагітності, але він розглядається скоріше як допоміжний спосіб;
• пункція — коли лікар робить прокол пазухи для забору на аналіз вмісту. Це робиться при підозрі на ускладнення гаймориту або поява пухлин;
• фиброоптична ендоскопія — візуальний огляд придаткових пазух за допомогою ендоскопа — тонкого провідника, забезпеченого камерою з виходом на монітор комп’ютера. Запроваджується він через природні протоки, що дозволяє залишити в цілості носові перегородки і стінки пазухи. Вважається найбільш кращим методом обстеження під час вагітності;
• загальний аналіз крові. Обов’язково призначається лікарем, він дозволяє відразу зрозуміти, чи йде в організмі запальний процес, яким і є гайморит;
• імунологічне дослідження проводиться, якщо рецидиви гаймориту спостерігаються від 1 до 4 разів на рік (може і частіше);
• диференціальна діагностика. Для встановлення точного діагнозу необхідно відрізнити гайморит від різних ринітів, захворювань зубів, внутрішньочерепних новоутворень, головних болів різної етіології.

Для чого ж потрібно стільки різних методів діагностики? Вся справа в тому, що гайморит — дуже серйозне захворювання, яке може не пройти без наслідків, особливо для вагітної жінки і майбутньої дитини.

Велике значення має і триместр вагітності, оскільки найбільш високий ризик ускладнень для дитини саме на ранніх термінах, в перші 3 місяці. Коректне і своєчасне лікування допоможе позбутися від небезпечної недуги без наслідків як для малюка, так і для матері.

Гомеопатичні засоби

Якщо гострий гайморит можна вилікувати консервативним шляхом, то хронічний вже вимагає хірургічного втручання.

Кожна вагітна жінка знає чи чула, що в цей дивовижний період вживання будь-яких ліків піде на шкоду із-за їх можливого тератогенного ефекту. Але бувають ситуації, коли без медикаментів не обійтися, т. к.

Застосування багатьох медикаментозних препаратів в період вагітності виключається. Лікування антибактеріальними лікарськими препаратами можливе тільки в тих випадках, коли ризик розвитку негативних наслідків гаймориту вище ризику порушень, які можуть виникнути у плода.

Медикаменти, як вже було сказано, повинні застосовуватися лише в крайніх випадках і строго за призначенням лікаря.

Даними медичними препаратами можуть бути спеціальні антибактеріальні ліки щадної дії, які можуть призначатися при вагітності без всяких побоювань, оскільки вони не здатні викликати тератогенного ефекту. Серед таких лікарських препаратів слід зазначити антибіотики при гаймориті при вагітності:

• «Азитроміцин»;
• «Спіраміцин»;
• «Аугментин»;
• цефалоспоринові антибіотики третього покоління.

Для запобігання негативних наслідків, які викликає антибактеріальна терапія, вагітним жінкам можна використовувати медикаментозні засоби:

• «Біфіформ»;
• «Хілак Форте»;
• «Лінекс» та інші.

Лікування гаймориту при вагітності в домашніх умовах повинно проводитися під контролем лікаря.

Хорошою альтернативою застосуванню антибіотиків є гомеопатичні лікарські засоби для лікування гаймориту. Серед найбільш ефективних з них:

• «Асинис»;
• «Еуфорбіум композитум»;
• «Циннабсин».

Тривалість застосування даних ліків визначається лікарем і залежить від ступеня захворювання і його форми. Гомеопатичні препарати впливають головним чином на саму причину захворювання – ослаблений імунітет, тому лікарські засоби подібного характеру застосовуються зазвичай в якості додаткових методів лікування, у комплексі з основними.

До лікування гаймориту під час вагітності може бути кілька різних підходів, але основних все одно два – це медикаментозне лікування і народні методи. Вибирати підхід до лікування повинен лікар, орієнтуючись на ваші індивідуальні показання і на виниклу у вас ситуацію.

При застосуванні лікарських засобів необхідно вибирати таблетки таким чином, щоб користь від їх застосування у середньому перевищувала потенційний можливу шкоду. В такому випадку обов’язково потрібно довірити вибір лікаря, а не здійснювати його самостійно.

До найбільш поширених препаратів, що можна вживати під час вагітності, відносяться:

• Азитроміцин;
• Аугментин;
• Синупрет (необхідно застосовувати тільки у вигляді таблеток, тому що краплі на основі цього препарату містять спирт);
• Спіраміцин (необхідно застосовувати лише в більш складних ситуаціях);
• Цефалоспроины 3 покоління.

Є і інші препарати, але вони менш поширені і при вагітності не завжди можуть застосовуватися.

Народні засоби

Гайморит досить ефективно і просто лікувати у вагітних за допомогою промивання. Це найбільш поширене народний засіб, яке, разом з тим, є найбільш ефективним не медикаментозних.

Також можна здійснювати інгаляції, що проводяться над прополісом, ментолом, вареною картоплею або відваром соснових бруньок. Ще один популярний народний засіб – це потогінні чаї, тобто чаї з малиною або липою. Альтернатива – закапування із застосуванням бурякового соку.

Запалення синусів несе загрозу і мамі, і дитині. Загрози при гострому гаймориті:

• гіпоксія ембріона;
• порушення розвитку плода;
• ускладнення у вагітної.

Самопочуття вагітної погіршується. Її турбують супутні запалення синусів симптоми:

• головний біль;
• утруднене дихання;
• зміна тембру голосу;
• підвищення температури, озноб;
• гнійні виділення з носа з неприємним запахом;
• зниження апетиту.

Нерідко при такому захворюванні спостерігаються скачки тиску і порушення серцевого ритму. Будь-який дискомфорт, випробовуваний вагітної, несприятливо позначається на розвитку малюка.

Якщо вилікувати гайморит на початкових стадіях не виходить, вагітну поміщають у стаціонар, щоб позбавити її від скупчення гною хірургічним шляхом. Пропонується 3 варіанти лікування:

• прокол;
• ендоскопічне втручання;
• традиційна операція.

Прокол стінки пазухи виконують спеціальною голкою. За допомогою шприца синус промивають антибактеріальним розчином. Ця досить проста маніпуляція виконується під місцевим наркозом і може бути проведена амбулаторно.

Ендоскопічна гайморотомія вважається найбільш делікатної хірургічною процедурою для очищення пазухи від гною. Вона виконується під місцевим або загальним наркозом, разом з ендоскопом в оперованих область вводять лазер або хірургічний інструмент.

Якщо виявлена кіста або почалося ураження кісткової тканини, вдаються до традиційного хірургічного втручання за допомогою скальпеля. Операцію проводять під місцевим або загальним наркозом.

Роблять розріз у ротовій порожнині або в щоці, спеціальним інструментом вичищають уражену порожнину і закладають туди тампон з дезинфікуючим і регенеруючу складом. Після вилучення тампона лікування продовжують ще протягом двох тижнів, вводячи в порожнину спеціальні склади. При необхідності можуть бути призначені антибіотики.

Суть «проколу» полягає в тому, що лікар спеціальною голкою проколюють навколоносову пазуху, після чого шприцом відсмоктує скупчується гній. Потім в пазухи вливається дезінфікуючий розчин, що в підсумку дозволяє полегшити дихання, зняти тиск у пазухах і усунути головний біль.

Ще одна процедура, що передбачає промивання носа спеціальними розчинами, називається «зозуля». Полягає вона в тому, що лікарські засоби переміщують по носі, поки той вимовляє фразу «ку-ку-ку-ку».

Так, в одну ніздрю лікар вводить хворому, коли той прийматиме лежаче положення, антисептичний розчин, а з іншого відсмоктує розчин разом з гноєм. Таким чином, гній видаляється з пазух, а лікарський розчин, промиваючи порожнину носа, знімає запалення.

Що стосується медикаментозної терапії, то лікувати гайморит антибіотиками під час вагітності небажано, тому, препаратами вибору нерідко стають гомеопатичні засоби. У той же час, антибіотикотерапія допустима, якщо використовуються дозволені антибіотики місцевої дії, які вводять безпосередньо в гайморові пазухи.

Промивання носа у разі гаймориту при вагітності взагалі має стати обов’язковою регулярною процедурою: промивати ніс можна соляними, трав’яними, антисептичними розчинами. Набряклість слизової зазвичай знімають за допомогою застосування судинорозширювальних препаратів, але, на жаль, у період вагітності більшість з них протипоказане.

Лікувати гайморит можна і потрібно, використовуючи додатково перевірені часом і досвідом народні рецепти. До таких можна віднести інгаляції над вареною картоплею, ментолом або прополісом, содою. Як потогінний засіб використовуються чай з малиною, липою. Для закапувань – розбавлений сік буряка.

Незважаючи на те, що жінкам в положенні рекомендується уникати медикаментозної терапії, поява перших симптомів гаймориту при вагітності супроводжується негайним початком прийому лікарських препаратів.

Боротьба з запалення верхньощелепних пазух не може обійтися без антибіотиків, тому лікарі, як правило, підбирають найбільш ефективні з найменш агресивних засобів. До таких ліків відносяться нетоксичні препарати пеніцилінової групи і цефалоспорини.

Звичайно ж, антибіотикотерапію починати можна тільки після консультації з отоларингологом. Крім того, слід в обов’язковому порядку перевіряти дозування і протипоказання, які вказані в інструкціях до лікарських засобів.

Існує чимало антибіотиків, застосування яких залежить від стадії вагітності. Так, під час першого триместру той чи інший препарат може нашкодити ембріону, а вже під час третього триместру той же препарат надасть лікувальний вплив на організм матері і абсолютно не нашкодить майбутній дитині.

Профілактика гаймориту

Хоча лікувати гайморит при вагітності реально, але ще простіше не допускати його прояви в принципі. Для цього досить дотримуватися декількох простих порад:

• Намагайтеся максимально швидко лікувати простудні захворювання, не допускаючи їх розвитку.
• Намагайтеся зміцнити імунітет як можна сильніше. Під час вагітності кількість способів, якими можна це робити, обмежена, але все-таки вони є.
• Не переносите хвороби на ногах. Якщо є можливість зробити свій режим більш щадним, то варто скористатися цією можливістю.
• Не допускайте переохолодження. Намагайтеся постійно підтримувати оптимальну температуру в приміщенні, а якщо це не виходить, то тоді просто максимально утепляйтеся.
• Якщо у вас виникають алергічні напади, то постарайтеся швидко їх знімати, приймаючи дозволені у вашому стані антигістамінні препарати.

Якщо ви будете дотримуватися цих простих принципів, то тоді гайморит вас не потурбує – чи пройде в максимально легкій формі.

Імунітет жінки під час вагітності ослаблений. Саме тому потрібно берегти свій організм (особливо голову) від переохолодження. Ця міра знизить ймовірність виникнення гаймориту. У холодну пору року не потрібно відмовлятися від головних уборів.

Важливу роль відіграє дихальна гімнастика, спрямована на поліпшення повітрообміну в пазухах. Ось, наприклад, дуже корисна вправа: пальцем закривається один носовий хід і робиться глибокий вдих. Видих здійснюється через рот.

Те ж саме відбувається і при закритті іншого носового ходу. За один сеанс вправа рекомендується повторити 8 разів. За день можливо кілька повторів. Люди, які страждають хронічним гайморитом, повинні виконувати вправу близько 6 разів на добу.

Важливе значення відіграє харчування. Недостатня кількість вітамінів і мікроелементів може призвести до зниження опірності організму хвороботворним мікробам і вірусам. Саме тому раціон повинен бути збалансованим.

Таким чином, гайморит – небезпечне захворювання. При утрудненні дихання, головного болю, потрібно негайно звертатися до лікаря, а не приймати без призначення лікаря препарати від нежитю або грипу. Неправильне лікування призведе до погіршення стану.

При дотриманні простих заходів профілактики ймовірність переходу нежиті в гайморит може значно знизитися. Досить дотримуватися простих правил:

• приділяти увагу своєму здоров’ю і намагатися долікувати застуду до кінця;
• вилікувати хворі зуби;
• намагатися не контактувати з рознощиками інфекції;
• мити руки з милом якомога частіше;
• не піддаватися переохолодження;
• двічі на день промивати ніс сольовим розчином.

Пункція носових пазух

Класичний спосіб позбутися гаймориту полягає в проведенні гігієнічних процедур в носі вагітної пацієнтки. За допомогою промивання носових проходів і пазух спеціальними розчинами видаляється їх вміст, разом з бактеріями, що викликають запалення в цих областях.

Дану процедуру можна проводити самостійно в домашніх умовах, використовуючи при цьому спеціальні пристосування для промивання носа, наприклад, апарат «Долфін», що представляє собою невелику ємність у вигляді закупореній бутлі, з трубкою для надходження повітря.

Пацієнтка нахиляє голову і рідина з даного апарату, шляхом натискання на нього, вливає спочатку в одну ніздрю, потім у другу. При цьому вода витікає з протилежного ніздрі, вимиваючи з носових проходів застійну слиз.

В якості рідини для промивання носа можна використати звичайний фізрозчин, а можна розчин кухонної або йодованої солі. В аптеках можна придбати спеціальні порошки для приготування подібних розчинів, які мають у складі сіль, зокрема морську.

Ця процедура призначена для того, щоб, здійснивши прокол носової пазухи, видалити з неї гній. Після проколу всередину вводиться спеціальна голка, через яку в носову пазуху надходить рідина для промивання.

Після процедури відразу відчувається полегшення – стає вільним дихання, припиняються головні болі та відчуття тиску у чолі і в області носових пазух.

До засобів народної медицини, здатним запобігти і вилікувати таке захворювання, як гайморит, відносяться:

1. Промивання носа настоєм квіток ромашки або календули.
2. Настій трави манжетки звичайної.
3. Настої трав перцевої м’яти і будяків.
4. Відвар трави щавлю кінського.
5. Настій виноградного листя.

Всі перераховані вище засоби застосовуються для промивання носових пазух за аналогічними методиками в домашніх умовах. Не варто нехтувати засобами народної медицини, оскільки іноді, крім них, при вагітності використовувати більше нічого не можна, а ефект від їх застосування не менш позитивний, Чим від багатьох лікарських засобів хімічного походження.

Захворювання може призвести до страшних наслідків. При довгому відсутності необхідного лікування висока ймовірність виникнення абсцесу мозку, сепсису, стрімкого менінгіту, міокардиту, глибокого ураження ниркових мисок.

При гаймориті, як вже говорилося вище, спостерігається закладеність носа. Порушення дихання негативно позначається на легенях, серці, тиск вагітної жінки. Недолік кисню залишає відбиток на стані плода.

Чим небезпечний гайморит при вагітності, так це тим, що в деяких випадках потрібне хірургічне втручання. Не можна гарантувати, що воно не позначиться негативно на перебіг вагітності. Проте при прогресуванні захворювання без оперативного втручання обійтися не вийде.

Лікарі, перед тим як поставити діагноз, з’ясовують скарги пацієнтки, оглядають її. Дуже зручним і інформативним методом діагностики виступає рентген пазух. На одержуваному знімку запалення дуже добре видно.

Однак жінкам в положенні не рекомендується піддавати свій організм рентгенівським променям, тому діагноз в основному ставиться наявності сукупності ознак, характерних для захворювання. У діагностичних цілях може проводитися пункція, яка також є лікувальним заходом.

У жінок, що знаходяться в положенні, лікування захворювання являє собою комплекс заходів, який спрямовується на відновлення дренажу та придушення вогнища інфекції в верхньощелепної пазусі. Один з можливих способів лікування під час вагітності – прокол.

Ця медична процедура проводиться лікарем. Спеціаліст проколює пазуху спеціальної стерильною голкою і очищає її від гною за допомогою шприца. Потім в порожнину заливається лікувальний розчин, що знищує хвороботворних мікроорганізмів і не діє негативно на матір і дитину.

«Зозуля» – безпечний метод лікування гаймориту

Американським лікарем Артуром Вальтером Проетцом була розроблена процедура промивання носа. Її можна застосовувати у відношенні вагітних жінок, що страждають на гайморит. Метод отримав незвичайну назву в зв’язку з тим, що під час процедури пацієнт повинен повторювати «ку-ку-ку…».

При процедурі пацієнт лягає на кушетку. Її голова розташовується нижче тулуба. Лікар виробляє анемізації слизової оболонки порожнини носа, а потім бере антисептичний розчин і заливає його в одну ніздрю.

З допомогою спеціального приладу вся рідина з гноєм відсмоктується з іншої ніздрі. Переміщення рідини в носі сприяє очищенню гайморових пазух носа. В результаті цього захворювання виліковується.

Більшість медикаментів під час вагітності протипоказане. Можливий прийом лише деяких лікарських засобів, які безпечні для вагітної жінки та плоду. Тільки лікар може призначити такий препарат. Самолікування практикувати не слід.

Хворим при гаймориті можуть призначатися краплі і назальні спреї, які містять судинозвужувальні засоби. Такі лікарські препарати знімають набряк слизової оболонки і сприяють відкриттю вихідного отвору пазухи.

Досить часто при гаймориті під час вагітності призначаються антибіотики. В основному при захворюванні застосовуються лікарські засоби місцевої дії, що вводяться в гайморові пазухи. Можливе використання антибіотиків у вигляді аерозолів, що розріджують вміст порожнин.

Багато жінки зі страхом приймають медикаменти і шукають їм заміну. Причиною такої поведінки є побічні ефекти, виникнення яких бояться представниці прекрасної статі в положенні. Насправді ймовірність виникнення наслідків, зазначених на упаковках препаратів, дуже низька при виконанні двох умов:

• засіб правильно вибрано лікарем (з урахуванням особливостей здоров’я пацієнтки);
• хвора дотримується всі рекомендації лікаря, приймає ліки в призначеному кількості і в конкретний час.

А от лікування захворювання народними засобами може призвести до неприємних наслідків. Всі рецепти, які публікуються в газетах та інтернеті, не враховують індивідуальних особливостей людей, наявності супутніх захворювань.

Оскільки на гайморит під час вагітності не можна впливати за допомогою сильних антибактеріальних препаратів, лікарі нерідко намагаються посилити ефект лікування додатковими процедурами. На ранніх етапах перебігу захворювання однієї з таких процедур є промивання за методом Проетца, в народі одержало назву «зозуля».

Мета цього процесу – відкачати з пазухи слизово-гнійні виділення і продезінфікувати синус. Виконання цієї процедури передбачає використання спеціальних пристосувань – катетера і відсмоктування, – вставлених у носові ходи.

Завдяки першому в носову порожнину потрапляє розчин фурациліну, а другий дозволяє відкачати з пазухи накопичився ексудат. Для того, щоб виділення не потрапили в гортань і повністю вийшли з носа, пацієнт під час процедури повинен повторювати «ку-ку».

Промивання носа за Проетцу сприяє вимиванню патогенних організмів, розрідженню і виведенню з пазух слизово-гнійного ексудату і зниження закладеності носа. Тим не менш, «зозуля» ефективна в основному при легкій формі захворювання.

А в більш важких випадках, посилених забороною на прийом сильнодіючих антибіотиків, вітчизняні отоларингологи часто вдаються до проколу. У таких випадках цей процес носить не діагностичний, а терапевтичний характер.

Під місцевою анестезією пацієнтці проколюють стінку пазухи за допомогою великої загнутою на кінчику голки. Після цього для промивання до голки приєднують шприц з розчином. В результаті, слизово-гнійні виділення виходять через ротову порожнину в спеціально підготовлений посуд.

Висновки

Гайморит під час вагітності вилікувати більш Чим реально, але не варто надмірно експериментувати і покладатися на прості методи. Перше, що необхідно зробити при прояві перших ознак проблеми – це проконсультуватися з лікарем.

Він допоможе прийняти рішення, що ж найбільше для вас підійде і від чого буде найменше шкоди. І тоді і хвороба відступить в найкоротші терміни, і плоду ви не нашкодите, а саме це важливо під час протікання вагітності.

Ліки для місцевого застосування

Для місцевого застосування передбачено величезна кількість ліків у вигляді крапель, спреїв і мазей. Вони необхідні, однак при вагітності можна використовувати не кожне з них. Для того щоб знизити набряклість в області запалення носових пазух, а також нормалізувати дихання і відновити слизову оболонку, можливо використання наступних медикаментозних засобів:

• «Називін»;
• «Длянос»;
• «Отривин»;
• «Отилин».

Дані лікарські препарати роблять судинозвужувальний ефект і допомагають усунути закладеність носа. Ці ліки не рекомендується застосовувати частіше двох разів на добу, а також слід дотримуватися зазначені дозування.

У випадках, коли вагітна жінка може обійтися без використання медикаментів, що дані препарати не призначаються.

Ще як лікувати гайморит при вагітності?