Гіпоплазія щитовидної залози: причини, симптоми і методи лікування. Гіпоплазія щитовидної залози у дітей.

Характеристика хвороби в залежності від статі і віку пацієнта

Потрібно відразу відзначити, що недостатній розмір внутрішнього органу сам по собі навряд чи дасть якусь симптоматику. Симптоми, які ми спостерігаємо, пов’язані з порушенням функціонування щитовидної залози, недостатнім виробленням нею гормонів, що регулюють обмін речовин і контролюють роботу різних систем організму. Тобто симптоми гіпоплазії щитовидної залози повністю збігаються з проявами гіпотиреозу.

Зрозуміло, що в кожному віці хвороба буде проявляти себе по-різному, адже організм людини до певного моменту постійно розвивається і набуває нові якості.

Дитячий вік

Хоча «щитовидка» вважається повністю сформованою і робочою, починаючи з 13 тижня вагітності, визначити хворобу внутрішньоутробно дуже складно. У своїй роботі ендокринний орган малюка використовує йод, який надходить в організм матері. Саме його кількість і відбивається на працездатності щитовидної залози плода.

Вроджену патологію лікарі діагностують зазвичай вже через пару місяців після народження малюка. Це пов’язано з тим, що в перші дні життя гіпоплазія щитовидної залози у дитини може протікати без яких-небудь значущих симптомів.

У важких випадках, при відсутності або значному недорозвиненні щитовидної залози наслідки дефіциту гормонів помітні вже відразу після народження дитини. Промовистими вважаються такі симптоми:

• велика маса тіла новонародженого (більше 4 кг) при середньому зростанні і вазі матері,
• пізно відходить первородний кал,
• набряклі щоки, губи і повіки немовляти, широкий зі зниженим тонусом язик,
• низький грубий тембр голосу, який можна виявити, коли малюк плаче,
• тривалий процес рубцювання пупкової ранки,
• жовтяниця новонароджених, якщо вона тримається більше 4 тижнів.

Наступний комплекс симптомів вказує не просто на недолік гормонів, але і на розвиток слабоумства (кретинізм) на тлі гіпотиреозу:

• одутле обличчя і живіт здутий,
• непропорційно короткі руки та ноги з широкими стопами,
• очі тьмяні, перенісся злегка западає,
• язик широкий, не вміщується в роті, тому рот завжди злегка прочинений,
• лінія росту волосся занижена (низький лоб),
• слабкість рефлексів,
• недорозвинення статевих ознак,
• нездатність до навчання.

Потреба в гормонах у малюка зростає по мірі його розвитку. Недорозвинена щитовидна залоза не може справлятися з покладеними на неї завданнями. Дефіцит гормонів до 2-3 місячного віку дає симптоматику вродженого гіпотиреозу:

• поганий апетит у дитини, відмова від грудей, пов’язане з цим зниження ваги дитини,
• часті закрепи при нормальному харчуванні,
• низька активність, яка проявляється у вигляді млявості і сонливості,
• недостатня реакція на яскраве світло та інші подразники,
• постійно холодні ручки і ніжки,
• частий приглушений плач,
• пізніше і триваліше прорізування зубів.

Дитина росте, і гіпоплазія щитовидної залози починає давати більш виражену симптоматику, що вказує на відставання у фізичному і розумовому розвитку. До 1 року життя вже спостерігається недостатній зріст і вагу дитини.

Причинами розвитку гіпоплазії щитовидної залози у підлітка можуть стати як спадкові, так і зовнішні фактори. Це може бути як недорозвинення органу, на який не звернули уваги у дитинстві, так і недостатнє надходження йоду в організм, радіаційне опромінення.

Проявляється хвороба у вигляді сонливості і млявості, набрякового синдрому, зниженої температури тіла, низьких показників ЧСС і артеріального тиску, поганого апетиту, закрепів.

Такі підлітки мають погану успішність через зниження уваги і пам’яті, а також нездатність зосередитися на навчальному процесі.

Гормони щитовидної залози регулюють і статеве дозрівання, яке починається в підлітковому віці А значить, у хлопців з дефіцитом цих гормонів може відзначатися більш пізній початок статевого дозрівання, відсутність інтересу до протилежної статі, у дівчат – пізні і мізерні менструації.

Причини

Вроджена гіпоплазія щитовидної залози розвивається ще в утробі матері. Під впливом різних чинників відбувається мутація гена, згубно впливає на розвиток ендокринного органу у плода. Причини захворювання:

• спадковість;
• дефіцит йоду в період вагітності;
• безконтрольний прийом йодовмісних препаратів;
• гіпотиреоз — критично низький рівень гормонів, що синтезуються залозою;
• тиреоїдит — запальне ураження щитоподібної залози різного генезу;
• опромінення радіацією;
• вплив хімічних речовин.

Гіпоплазія може бути не вродженою, а набутою. Це трапляється при атрофії щитоподібної залози. До дифузних змін в органі може призвести функціональний розлад гіпофіза. Також на роботу залози негативно впливають зовнішні фактори:

• операція на щитовидці;
• гострий недолік йоду протягом тривалого часу;
• зловживання гормональними засобами;
• аутоімунний процес;
• радіоактивне або хімічне опромінення.

Щитовидна залоза закладається на 3-му тижні ембріонального розвитку. Патогенний вплив на ембріон в цьому терміні розвитку призводить до різних аномалій. Серед пошкоджуючих факторів вчені називають:

• зобогенні фактори навколишнього середовища: дефіцит йоду, радіоактивне навантаження, вплив токсичних і мутагенних речовин;
• стан здоров’я матері в гестаційний період: некомпенсований гіпотиреоз, тиреоїдит, незбалансоване харчування, прийом гормональних препаратів, хіміо- або радіотерапія, пізній токсикоз, аутоімунні захворювання;
• спадкова аномалія гена, відповідального за формування органу.

Придбана гіпоплазія щитовидної залози може бути спровокована такими факторами:

• нейротропні або тиреотропні інфекції: сифіліс, вірусні, стрептококові захворювання;
• патологія гіпоталамо-гіпофізарної системи;
• травми головного мозку;
• аутоімунні захворювання залози, в тому числі тиреоїдит Хашимото;
• радіойодотерапия;
• тривале застосування тиреостатиків;
• механічне здавлювання щитовидної залози, що порушує її метаболізм.

В результаті дії пошкоджуючих факторів відбувається зменшення обсягу функціональної тканини органа, що призводить до зниження вироблення гормонів.

Код за МКХ 10 – IV клас (Е00-Е90).

Причина гіпоплазії щитовидної залози – мутація гена, що відбувається у плода під час вагітності під впливом різних факторів:

• хвороби вагітної жінки;
• спадковий фактор (існує кілька спостережень, які демонструють спадкову схильність до даного захворювання, але даних для підтвердження цього поки недостатньо);
• прийом гормональних препаратів;
• вплив радіації, хімічних речовин.

Гіпоплазія щитовидної залози з’являється в результаті мутацій гена під впливом різних факторів. Це захворювання формується в період розвитку плоду. Причинами походження даного захворювання можуть бути наступні фактори:

• зниження рівня йоду в організмі вагітної жінки;
• спадковість;
• гіпотиреоз;
• тиреоїдин;
• дії хімікатів;
• вживання гормональних препаратів;
• радіаційний вплив на ще нерозвинений плід.

Гіпоплазію щитовидки викликає мутація гена ще під час внутрішньоутробного розвитку плоду, цю патологію можна помітити відразу після народження. На виникнення гіпоплазії впливають такі фактори:

• недолік або надлишок йоду в організмі під час протікання вагітності;
• спадкова схильність до захворювання;
• наслідки прийому гормональних препаратів;
• результат впливу радіації та хімічних речовин на організм.

Причини гіпоплазії щитовидної залози у дітей пов’язують з йододефіцитом в період, коли протікала вагітність. Ще один варіант, коли в вагітний період майбутня мама страждала від гіпотиреозу.

Якщо у жінки був аутоімунний тиреоїдит або зоб Хасімото під час виношування плоду, то це також відноситься до факторів ризику.

Причини, по яким у дорослих людей може проявитися гипогенезия, це:

1. Надлишок радіоактивного йоду, яким лікується вузловий зоб, аденома і інші патології. Недолік теж призведе до збою.
2. Недуга дорослого цілком може виявитися, коли для лікування використовуються великі дози гормональних засобів.
3. Аутоімунні захворювання, при яких розвиваються кіста, вузол або ракове новоутворення.
4. Порушення діяльності гіпоталамуса і гіпофіза.
5. Спадкова залежність.
6. Радіаційний або хімічний вплив.
7. Надмірне вживання алкогольних напоїв.
8. З віком погіршується діяльність всіх систем і органів. Сповільнюються всі функції.
9. При наявності гіпертиреозу, коли пацієнт приймає тривалий час препарати, що пригнічують роботу щитовидки, ці засоби теж можуть стати причиною появи патології.

Гіпоплазія щитовидної залози у дорослих

Якщо в дитячому віці доводиться говорити про недорозвинення щитовидної залози, то у дорослих ми маємо справу з атрофією ендокринного органу, і як наслідок, обмеженням його працездатності. При цьому жінки більше схильні до змін навколишнього середовища і негативного впливу стресових факторів, тому така хвороба, як гіпоплазія щитовидної залози, вражає їх набагато частіше.

Гіпоплазія щитовидної залози у жінок – це в першу чергу удар по її репродуктивній функції. Почати свій розвиток патологія може як в період статевого дозрівання, так і в більш пізньому віці.

Зазвичай хвороба має повільний розвиток і слабо виражені симптоми. Вона може проявлятися у вигляді анемії, депресій, постійної втоми, характерних для багатьох захворювань.

У принципі, жінка може і не підозрювати про наявність хвороби. Адже анемія часто буває наслідком нестачі в раціоні вітамінів і мікроелементів, депресії – результатом невдач, трагічних подій і інших стресових ситуацій, а хронічна втома часто пов’язана з невмінням розпоряджатися своїм часом і розслаблятися, покладанням на плечі жінки безлічі обов’язків, важкою фізичною або розумовою працею, відсутністю повноцінного відпочинку. З цієї причини жінки не поспішають звертатися за допомогою, а хвороба ускладнюється.

Такі симптоми, як збільшення ваги, погіршення пам’яті, часті закрепи, раннє старіння шкіри, погіршення стану волосся і нігтів жінки також пов’язують з чим завгодно, тільки не з роботою щитовидної залози. Починають лікувати.

У якийсь момент молода жінка захоче мати дитину. Ось тут і почнуться труднощі. Багато жінки не можуть завагітніти, або втрачають дитину на ранніх термінах вагітності внаслідок викидня.

Сказати, що вагітність часто стає причиною гіпоплазії «щитовидки», було б неправильним. Зазвичай у цей період, навпаки, спостерігається деяке збільшення органу, що є нормою і свідчить про його здоров’я.

Тим не менш, якщо в раціоні вагітної жінки не вистачає йоду, то з розвитком плоду і формуванням у нього своєї щитовидної залози ситуація буде погіршуватися. Адже дитина буде забирати частину йоду собі.

На тлі дефіциту важливого мікроелемента, який є складовою гормонів «щитовидки», якраз і може розвиватися гіпоплазія органу, яка негативно відбивається на стані жінки, на розвитку плоду, на плин вагітності.

Вагітність на тлі розвитку даної патології береться під контроль лікарів як стан з високим ризиком розвитку ускладнень, таких як викидні, завмирання плоду, сильний токсикоз на пізніх термінах (гестоз).

Ускладнення можуть виникнути на будь-якому терміні вагітності. Навіть якщо дитина народиться в строк, немає ніякої гарантії, що в майбутньому його чекає здорове щасливе життя. Гіпоплазія та гіпотеріоз у матері є головними факторами ризику розвитку подібної патології у дитини.

Не зайвим буде перевірити «щитовидку» і після пологів, адже орган матері, який ділить надходить в організм йод зі щитовидною залозою дитини, може дати збій в будь-який момент. Якщо це відбудеться напередодні пологів, симптомів хвороби може і не бути, та й дитина не постраждає, а от матері стоїть після народження малюка зайнятися лікуванням щитовидної залози. Тим більше, якщо вона планує народжувати ще.

В якийсь момент, найчастіше після 40-45 років, в організмі жінки відбуваються кардинальні зміни, які обов’язково позначаються на її самопочутті. Період менопаузи (клімакс) і гормональні зміни не можуть не позначитися на роботі щитовидної залози.

Коливання гормонального фону ускладнюють роботу важливого ендокринного органу, контролюючого також і вироблення статевих гормонів. Гормональний дисбаланс змушує «щитовидку» працювати з подвоєною силою, що може призвести до розвитку тиреотоксикозу.

Порушення вироблення гормонів призводять до емоційної нестабільності, що часто доводиться спостерігати при клімаксі. Стреси і нервові зриви ускладнюють роботу щитовидної залози.

Не кажучи вже про дієти, які обмежують надходження в організм необхідних поживних речовин. А адже жінкам середнього віку, які страждають від зниження фізичної активності, так хочеться залишатися такими ж стрункими і привабливими, як у молодості.

Коливання гормонального фону та порушення на їх фоні роботи щитовидної залози призводять до швидкої стомлюваності, зростання маси тіла, погіршення розумових функцій і обмінних процесів в тканинах організму. Зовні це проявляється в дратівливості, забудькуватості, повноті, погіршенні зовнішнього вигляду і стану шкіри, волосся, зубів, нігтів, підвищення крихкості кісток і т. д.

При появі подібних симптомів необхідно одразу ж звернутися до ендокринолога для перевірки функціонування щитовидної залози.

Як вже згадувалося, чоловіки страждають від зменшення розмірів і порушення функціонування щитовидної залози, набагато рідше, ніж жінки. За статистикою, жінок хвороба вражає майже в 10 разів частіше.

Чоловічий організм менш схильний до коливань гормонального фону, які спостерігаються в основному лише в період статевого дозрівання. Тому причинами розвитку патології стають переважно: дефіцит йоду, радіоактивне випромінювання, вікові зміни.

Прояви гіпоплазії щитовидної залози у чоловіків практично ті ж, що і у жіночої статі. Це підвищена стомлюваність і зниження працездатності на її тлі, раннє облисіння, проблеми з пам’яттю, зниження сексуального потягу, погіршення стану шкіри і нігтів, повнота.

Знижений вміст йоду

Найпоширеніша і найбільш часта причина гіпоплазії щитовидної залози – це малий вміст йоду у вагітних жінок. Патологія може з’явитися природним чином при недостатності мікроелемента, який надходить разом з їжею.

Також причиною дефіциту йоду може стати гіпотиреоз жінки, який не виявили і несвоєчасно вилікували. В такому випадку щитовидна залоза буде виробляти занадто мало гормонів, які життєво необхідні для розвитку плоду.

Техніка проведення аналізу крові на гормони щитовидної залози

Від того, наскільки правильно буде взято аналіз крові на гормони щитовидної залози, багато в чому буде залежати і його результат. Як наслідок – буде поставлений правильний діагноз, призначено коректне лікування.

При грамотному проведенні пункції мінімізується небезпека розвитку ускладнень. Наприклад, при порушеній методиці забору крові можливо наскрізне пошкодження судини з подальшим формуванням гематоми. А при недотриманні антисептичних вимог може початися запальний процес.

Саме тому забір крові повинен здійснюватися фахівцем в належних умовах, із застосуванням одноразового шприца або спеціальної вакуумної системи.

У багатьох клінічних установах досі застосовують голку для безпосереднього переливання матеріалу в пробірку. Ця методика не тільки незручна, але й небезпечна, оскільки пов’язана з підвищеним ризиком контакту крові з навколишнім середовищем.

Взяття матеріалу одноразовим шприцом теж вважається відносно застарілим методом. Явні мінуси такої процедури – це необхідність у додаткових пробірках і тест-системах, а також часті випадки гемолізу під час маніпуляції.

Сучасні лабораторії вже давно застосовують нові вакуумні апарати для забору венозної крові. Апарат для проведення аналізу складається з пробірки, всередині якої є вакуум і спеціальний хімічний реактив, а також з тонкої голки і утримуючого перехідника.

Такі апарати відрізняються міцністю. Вони повністю виключають ймовірність плутанини в аналізах, контакту матеріалу з навколишнім середовищем і руками медпрацівника, а також не вимагають застосування додаткових інструментів. Забір крові за даною методикою безболісний, безпечний і швидкий.

Симптоми

У новонароджених патологія проявляється з перших днів життя, але вона може маскуватися. Найчастіше виражені симптоми гіпоплазії щитовидної залози відзначаються у дітей 2-3-х місячного віку:

• відсутність або зниження апетиту;
• знижена маса тіла та повільний її набір;
• пролонгований період жовтяниці;
• млявість, сонливість;
• знижена вираженість реакції на звукові і світлові подразники;
• порушення процесу дефекації.

З віком ознаки наростають:

• порушення фізичного і розумового розвитку аж до кретинізму;
• недостатній або запізнілий зріст, що приводить до нанизму або інфантилізму;
• гіпотрофія внутрішніх органів;
• затримка появи ядер окостеніння;
• неповноцінна диференціація нервової системи;
• пізня або повна відсутність прорізування зубів;
• порушення функції язика.

Через утворення набряків у тканинах відбувається зниження тембру голосу, порушення слуху, яке іноді призводить до німоти й глухоти.

У підлітків функціональні порушення щитовидної залози супроводжуються гіпотрофією статевих залоз. Крім того, виражені ознаки:

• хронічна втома, швидка стомлюваність на уроках і під час виконання домашніх завдань;
• відсутність апетиту;
• порушення дефекації (закрепи).

Все це призводить до зниження успішності в школі, апатії, нерозуміння однокласників.

У дорослих спостерігаються симптоми гіпоплазії:

• безпричинні м’язові болі;
• охриплий голос;
• тьмяне, ламке волосся;
• випадання вій і брів;
• шарування нігтів;
• низьке лібідо;
• нескоординованість рухів;
• депресивний настрій;
• проблеми з пам’яттю.

У жінок додатково проявляються рясні та тривалі менструальні виділення. Прогресування гіпоплазії щитовидної залози характеризується і мікседематозними набряками, які відбуваються через скупчення густої слизової рідини в порожнинах тіла жінки.

Чим раніше діагностована патологія, розроблено адекватне лікування, тим більших функціональних порушень можна уникнути. У разі вродженої гіпоплазії рання діагностика дозволяє нормалізувати гормональний фон і знизити ризик порушень фізичного та розумового розвитку.

Дане захворювання діагностується у жінок середнього віку (або з народження) і проявляється такими симптомами:

• негармонійний розвиток тіла (низький зріст, випираючий живіт, невідповідний тілу великий розмір голови, низький охриплий голос, косоокість);
• косметичні дефекти (ламкість волосся, нігті, огрубіла шкіра);
• порушення координації рухів;
• забудькуватість;
• проблеми з репродуктивною системою (недорозвиненість статевих органів, знижене лібідо);
• затяжна депресія;
• постійне почуття втоми;
• відсутність голоду і набір ваги при цьому.

Ознаки захворювання виявляються в зовнішньому вигляді дитини з вродженою вадою щитовидної залози: вага перевищує 3,5 кг, тканини обличчя і шиї набряклі, рот відкритий, язик не вміщується в роті, шкіра бліда або з жовтуватим відтінком, ущільнені подушечки пальців рук і ніг.

Ознаки, характерні для гіпоплазії щитовидної залози, спостерігаються у дитини у віці 2-3 місяців. Виникнення симптомів обумовлено недостатнім утворенням гормонів трийодтироніну і тироксину.

При несвоєчасному виявленні та лікуванні дефіцит гормонів щитовидної залози призводить до розвитку важкого ускладнення гіпоплазії – кретинізму. Це захворювання характеризується глибоким відставанням в психічному розвитку і серйозними неврологічними розладами.

Гіпоплазія призводить до порушення функцій органів статевої системи і є причиною безпліддя. Ознаками кретинізму є:

• Непропорційна статура, низький зріст (косоокість, надмірно велика голова, втиснуте перенісся);
• Випинання живота, низько розташований пупок;
• Товста шкіра, ламке волосся;
• Недорозвинення статевих органів;
• Захриплість голосу (внаслідок набряку голосових зв’язок);
• Порушення координації рухів, незграбна хода;
• Порушення мовлення.

На пізніх стадіях з’являються мікседематозні набряки, вони характеризуються накопиченням в’язкої слизовидної рідини в порожнинах тіла хворого. Зазначається:

• Згладженість контурів обличчя, товсті повіки;
• Порушення дихання внаслідок набряку слизової оболонки носоглотки;
• Погіршення слуху (набряк середнього вуха);
• Ознаки серцевої недостатності (холодні кінцівки, блідість шкіри).

Дифузна гіпоплазія щитовидної залози у дорослого є причиною порушення серцевої діяльності і призводить до поступового збільшення розмірів серця, супроводжуваного накопиченням рідини в порожнині перикарда.

Захворювання гіпоплазія щитовидної залози у дорослих виявляється дещо інакше, ніж у немовлят.

Помітити симптоми у малюків можна вже з двох-тримісячного віку.

У малюка хвора щитовидка викликає наступні ознаки патології:

1. Дитина страждає від постійних закрепів.
2. Дуже погано, мляво їсть.
3. Не відразу і слабо реагує на різні подразники такі, як яскраве світло або звук.
4. Не набирає вагу.
5. Постоянно сонлива і млява дитина.
6. Голос осиплий при плачі.
7. Порушена психомоторика.
8. Тривала жовтяниця.
9. Увага розсіяна.

Що таке трапиться, якщо не звернутися до лікаря вчасно? Захворювання гіпоплазія щитовидної залози у дітей далі буде прогресувати до розвитку кретинізму.

Частіше щитовидна залоза атрофується у жіночого населення, чоловіків дана патологія зачіпає значно рідше.

Значні порушення у жінок це захворювання викликає як у зовнішньому вигляді, так в роботі репродуктивної системи, тобто будуть проблеми з бажанням завагітніти.

Гіпоплазія щитовидної залози у жінок проявляється наступними симптомами:

1. Непропорційно розвинена будова тіла: невисокий зріст, живіт випинається вперед, пупок опущений, великий об’єм голови, набряк зв’язок сприяє сиплому голосу і дефекту язика, косоокості.
2. Шкіра груба, товста, волосся тьмяне ламке, нігті шаруються.
3. Найбільші розлади зазнає репродуктивна система. У жінки спостерігаються недорозвинення статевих органів, низьке лібідо.
4. Нескоординовані рухи.
5. Помітні проблеми з пам’яттю.

Симптоматична картина виявляється у дитини на другому, третьому місяці життя. Захворювання проявляється по різному у дітей і дорослих.

У дітей будуть помітні такі ознаки гіпоплазії щитовидної залози:

• поганий апетит;
• різке зниження ваги;
• осиплий голос;
• постійні закрепи;
• млявість і сонливість;
• порушення розвитку психомоторики;
• уповільнена реакція на подразники;
• порушення уваги;
• тривала жовтяниця.
  

Якщо вчасно не звернутися до лікаря і не пройти необхідне обстеження, в ході якого лікар пропише відповідне лікування гіпоплазії лівої частки щитовидної залози, захворювання може прогресувати і в підсумку призведе до кретинізму (часте ускладнення).

Захворювання у жінок проявляється такими симптомами:

• статева дисфункція;
• зниження лібідо;
• щільна шкіра;
• низький пупок;
• порушення мови;
• недорозвинені статеві органи;
• косоокість;
• проблеми з пам’яттю короткочасного типу;
• вдавлене перенісся;
• непропорційна статура;
• хриплий голос унаслідок набряку зв’язок;
• ламкі нігті і волосся;
• низький апетит, але швидка надбавка у вазі;
• непропорційно велика голова;
• порушення координації.

Якщо не виявити симптоми гіпоплазії щитовидної залози на ранній стадії розвитку, то можуть проявитися медикаментозні набряки (накопичення слизу в порожнині тіла), збої дихальної функції, набряки середнього вуха (прогресуюче зниження слуху), серцева недостатність, набряки обличчя (проявляється у вигляді згладжених контурів овалу обличчя).

Гіпоплазія у новонародженого виявляється в тримісячному віці. У дітей перинатального періоду недостатня продуктивність внутрішньої секреції відображається на психомоторних функціях, таких як:

• погіршення апетиту;
• підвищена сонливість;
• мляві рухи;
• зниження маси тіла;
• відсутність реакції на зовнішні подразники (світло і шум);
• тривала жовтушність;
• осиплість голосу;
• часті закрепи.

До 6 місяців малюк істотно відстає від однолітків у психомоторному розвитку. Тривала недостатність гормонів викликає ускладнення хвороби — кретинізм. Його характерні ознаки:

• критичні відставання в психомоторному розвитку;
• неврологічні розлади;
• диспропорційна статура.

Гіпоплазія ендокринного органу у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Гормональний збій призводить до дисфункції статевої системи. Жінка втрачає здатність до дітородіння. При своєчасному виявленні хвороби і її лікування безплідність зникає.

Коли вроджена гіпоплазія залишається без уваги, хвороба приймає хронічну форму (кретинізм).

У підлітків симптоми гіпоплазії розпізнаються візуально: відставання у фізичному і психічному розвитку, недоумство, емоційна нестійкість і т. д.

В який день циклу здавати ТТГ?

• ТТГ (більш повно його називають тиреотропним гормоном, або тироропином) – це речовина, що виробляється гіпофізом. Вона активізує формування і вироблення гормонів в щитовидній залозі (такі, як Т3 і Т4). Коли працездатність гіпофіза не порушена, то рівень ТТГ знижується на тлі посилення функції щитовидної залози, і збільшується на тлі ослаблення її функції.
• Т3 вільний (інша назва – вільний трийодтиронін) – це речовина, що синтезується щитовидною залозою, стимулює обмінні процеси і активує кисневе засвоєння в тканинах.
• Т4 вільний (мова йде про вільний тироксин) – це гормональна речовина, що продукується щитовидною залозою і активує процеси білкового синтезу.
• АТ-ТГ (мається на увазі наявність антитіл до тиреоглобуліну) – рівень цих антитіл дозволяє виявити аутоімунні патології щитоподібної залози, типу хвороби Хашимото, дифузного токсичного зобу, атрофічного аутоімунного тиреоїдиту.
• АТ-ТПО (наявність мікросомальних антитіл, або антитіл до тиреоїдної пероксидази) – мова йде про наявність антитіл до ферментної речовини клітин залози. Цей аналіз дуже важливий для діагностики аутоімунних патологій.

Місячний цикл у пацієнток жіночої статі не володіє ніяким впливом на ступінь вироблення і концентрацію гормонів щитовидної залози. Тому не має значення, в який день циклу жінка прийде для здачі аналізу.

Гіпоплазія щитовидної залози у жінок

Дана недуга у жінок може виникнути і в більш зрілому віці. Основна причина такого явища – це атрофія щитоподібної залози, яке виникає по цим причинам:

• аутоімунні захворювання;
• захворювання гіпофіза;
• у ранньому віці проводилося лікування гіпотиреозу радіоактивним йодом;
• лікування тиреостатичними препаратами (наприклад «Мерказоліл»);
• нефункціонування гіпоталамо-гіпофізарної системи;
• пухлина щитовидної залози або пухлини сусідніх з нею органів;
• погіршення постачання тканин щитовидної залози;
• запалення тканин щитовидної залози.

Таке захворювання може проявитися у людей старечого віку, бо робота всіх їх органів починає погіршуватися. Гіпоплазія в більш дорослому віці зазвичай стає причиною появи проблем серцево-судинного характеру – збільшується обсяг серця в результаті накопичення рідини в порожнині перикарда.

Проводити діагностику на початкових стадіях трохи проблематично, тому що симптоми ще не виражаються так яскраво. Саме тому так важливо відвідувати ендокринолога кожен рік, щоб він зміг виявити перші ознаки захворювання.

Аналізи крові на гормони проводять для всіх новонароджених, щоб виявити патологію щитовидної залози і відразу ж почати лікування.

Помітити гіпоплазію щитовидної залози в дорослому віці можна, грунтуючись на аналізах крові. Щоб вчасно виявити гіпоплазію необхідно щороку проходити обстеження у ендокринолога. Якщо з’являється підозра на дану патологію з підстав аналізів крові, проводять такі процедури:

• пункція;
• УЗД щитовидної залози;
• аналіз крові.

При проведенні процедури пункції можна виявити патологію за змістом залозистої тканини. Якщо вона відсутня або ж дуже мало, то хвороба підтверджується.

Основу лікування гіпоплазії щитовидної залози становить замісна гормональна терапія. В даному випадку гормони, які виробляються залозою, вводять пацієнтові ззовні. Таке лікування не повинно перериватися і триває воно довічно.

Терапію призначають, грунтуючись на терміни початку лікування. Якщо виявити патологію вдалося раніше, на початкових етапах, тим швидше і ефективніше можна прибрати незворотні зміни, які відбуваються в організмі.

Гіпоплазія щитовидної залози у дітей теж буває.

Якщо виявлять захворювання у дитини та лікування почнеться тут же, з’являться високі шанси на те, що в майбутньому у дитини не буде проблем з розвитком і зростанням.

Якщо лікування починається пізніше, то можна усунути лише кілька симптомів захворювання. Повністю прибрати наслідки нервово-психічних і фізичних змін неможливо на пізньому етапі.

Крім гормональної терапії, лікування обов’язково включається гімнастика і масаж, які можуть призвести м’язовий тонус в норму.

Гіпоплазія щитовидної залози – це вкрай важке захворювання, яке супроводжується уповільненням метаболізму і призводить до порушень розвитку.

Діагностика

Для виявлення дисфункції щитовидної залози ендокринолог направляє на здачу аналізів та ультразвукове дослідження.

За аналізом крові визначається концентрація тиреоїдних (ТТГ) та вільних (Т3, Т4) гормонів.

Для діагностики хвороби використовуються такі методи, як:

• загальна оцінка функції ендокринного органу;
• аналізи на наявність аутоімунного процесу;
• знімки, оцінюють структурні особливості в щитовидці.

Гіпоплазія досліджується ультразвуковим методом (УЗД), який виявляє ехоознаки, такі як:

• ступінь щільності тканин;
• розміри часток органу;
• структурні зміни.

Скринінг допомагає визначити можливу патологію у дитини. На 3 день життя у новонароджених проводять забір крові, за яким визначається гормональне зміст. Якщо показник нижче покладеної норми, то малюка відправляють на подальші дослідження.

Діагностувати дане захворювання, при відсутності регулярного моніторингу стану залози, можна кількома способами.

Ультразвукове дослідження є основним способом визначити дане захворювання. Воно дозволяє визначити патології в розмірах і формі щитовидки. Цей аналіз дозволяє визначити зниження титру тиреотропіну або підвищення титру тиреоглобулину в організмі.

Пункція

Шляхом пункційної біопсії можна визначити відсутність або недолік залозистої тканини методом дослідження взятого зразка тканин щитовидної залози.

Така терапія проводиться для лікування гіпоплазії у дорослих. Чим раніше розпочнеться курс лікування, тим більше вірогідність лікування і менше ймовірність розвитку ускладнень. Вона спрямована на лікування захворювань, які стали причиною атрофії органу, і сприяє відновленню кровопостачання в щитовидній залозі.

Така терапія спрямована на прийом гормонозамінних препаратів на постійній основі для підтримки необхідного рівня гормонів в крові. Замісна терапія також включає в себе регулярні обстеження у ендокринолога.

Основний принцип – своєчасна профілактика. Для раннього виявлення гіпоплазії необхідно щорічне відвідування ендокринолога. Якщо лікар запідозрив гіпоплазію щитовидної залози, то для підтвердження діагнозу призначається ультразвукове дослідження і визначення концентрації гормонів щитовидної залози в крові пацієнта.

При появі подібних симптомів або погіршенні самопочуття жінці потрібно обстеження. Своїми руками знайти розташування залози неможливо. Лікар ендокринолог оглядає пацієнтку і призначає ультразвукове обстеження щитовидної залози. Обов’язковий аналіз крові на вміст і концентрацію гормонів.

В пологових будинках проводять перинатальний скринінг для ранньої діагностики у малюків. Це дозволяє вчасно почати коригування стану. Відвідувати ендокринолога потрібно регулярно (1 раз на рік), щоб вчасно почати лікування і не допустити ускладнення стану.

Впровадження програми неонатальних скринінгових досліджень дозволяє на ранній стадії виявити вроджену гіпоплазію щитовидної залози у дитини. Для цього призначають аналізи капілярної крові на 3-5 день життя дитини.

У дорослої людини популяційний скринінг не проводиться, тому атрофію залози виявляють випадково – при проведенні періодичних медичних оглядів або появі виражених симптомів патології.

Ультразвукове дослідження дозволяє виявити не тільки ехоознаки патології, але і вид порушення, ступінь розвитку захворювання.

Перш ніж поставити точний діагноз, лікар призначить обстеження, що складається з УЗД і аналізів крові на гормони.

Залежно від розвитку захворювання розрізняють 3 ступені:

1. При 1 стадії спостерігається яскраво виражених симптомів, суттєві зміни у щитовидці відсутні.
2. 2 ступінь проявляється певними симптомами, а також розміри щитовидки зменшилися.
3. 3 ступінь — це стійкий гіпотиреоз (гіпотиреоз — помилкове написання), розвиток кретинізму у дітей; у дорослих виникають мікседеми.

Дітей новонароджених піддають діагностиці ще в пологових будинках. Якщо виявлена проблема у немовляти, а лікування розпочато вчасно, то найімовірніше, що надалі дитина буде розвиватися нормально. Але варто бути готовим до того, що при пізньому лікуванні можна буде тільки усунути не всі, а лише деякі симптоми патології.

Якщо показники не відповідають нормі, проводять дослідження на УЗД. Ехоознаки показують, які зміни відбуваються в щитовидці. Якщо спостереження вказують зниження обсягу органу або часткова його відсутність, то підтверджується недорозвинений порок. Якщо залоза повністю відсутній, то підтверджується аплазія.

Лікування гіпоплазії щитовидної залози проводиться засобами замісної терапії. Прийом гормональних ліків починають негайно після підтвердження діагнозу. Це небезпечне захворювання. Порушення, пов’язані з гіпоплазією, несуть масу проблем зі здоров’ям.

Коли виявлена помірна гіпоплазія щитовидної залози, потрібно виконувати всі рекомендації ендокринолога. Зазвичай в даній ситуації призначають лікарські препарати, які заповнять рівень гормонів.

Лікування народними засобами дозволяє використовувати настої і відвари з лікувальних трав таких, як перстач білий, оскільки в її складі корисні речовини, які сприяють регуляції функцій гіпофіза, а він призведе до нормального стану структури. Вплив цих речовин дозволить повністю або частково відновити нормальні функції органу.

Можна використовувати відвари і настої з перегородок горіхової шкаралупи.

Корисний засіб з використанням підмору. Настій готують так: підмору 1 частина плюс 2 частини горілки, настоювати три тижні. Вживати можна як компрес і всередину.

Прогноз лікування напряму залежить від термінів початку лікування. Раннє лікування стане перешкодою для незворотних змін.

Як беруть аналіз на гормони щитовидної залози?

Забір матеріалу відбувається наступним чином:

1. Медпрацівник готує інструменти, лабораторний напрям (маркує, вносить інформацію про пацієнта, робить позначки в журналі та/або електронній системі).
2. Пацієнт сідає на стілець. Медпрацівник фіксує його руку, попередньо повернувши долонею догори і максимально розігнувши ліктьовий суглоб. Для зручності під область ліктя кладе спеціальний валик.
3. Накладає джгут в зону середньої третини плеча (при цьому пульсові поштовхи на зап’ястя повинні прощупуватися).
4. Спеціаліст обробляє спиртом шкірні покриви в ділянці ліктьового згину, просить пацієнта зробити кілька рухів, стискаючи і розтискаючи кулак (це дозволить гранично наповнити відня кров’ю), після чого пацієнт фіксує кулак в затиснутому стані.
5. Медпрацівник пунктирує вену (слід витримати гострий кут) і набирає матеріал в пробірку або спеціальну систему, одночасно послаблюючи джгут. Пацієнт у цей час послаблює кулак.
6. Спеціаліст прикладає ватний диск, змочений спиртом, до місця проколу і витягує голку з судини. Якщо застосовувалася вакуумна система, то попередньо від’єднується пробірка з кров’ю.
7. Пацієнт повинен певний час посидіти, зігнувши руку в суглобі ліктя, щоб уникнути кровотечі. Зазвичай для цього достатньо 5-6 хвилин.

Підписані пробірки медпрацівник поміщає в спеціальний контейнер, після чого направляє їх у лабораторію.

Терапія

При недостатньому виробленні гормонів необхідна замісна терапія. Лікар ендокринолог на основі отриманих досліджень і аналізів крові призначає гормональні препарати. За допомогою ліків заповнюють брак тиреоїдних гормонів.

Лікування тривале, жінка змушена приймати препарати все життя. Регулярно перевіряють рівень гормонів.

Якщо терапія розпочата на ранній стадії гіпоплазії, вдається попередити важкі наслідки для організму при прогресуванні патології. При запізнілому лікуванні незворотні порушення в роботі систем організму не вдається виправити, але можливо значно поліпшити стан пацієнтки.

Аналіз на гормони щитовидної залози дитині

Коливання рівня гормонів щитовидної залози в дитячому віці – це досить поширене явище. Статистика стверджує, що в одного малюка з п’яти тисяч з’явилися на світ немовлят виявляють вроджену патологію щитоподібної залози.

При дефіциті гормонів щитовидної залози діти можуть відставати в розвитку, тому лікарі часто призначають спеціальну діагностику, щоб своєчасно виявити неприємність.

Нормальний показник ТТГ у дитини завжди вище, ніж у дорослого. Ця гормональна речовина продукується гіпофізом і служить своєрідним стимулятором синтезу Т3 і Т4. Відповідно, відразу після народження її рівень вищий, ніж у підлітковому віці.

В різних вікових періодах нормальні показники ТТГ для дітей суттєво відрізняються:

• перші три дні після народження немовляти – від 1,3 до 16 мм/л;
• протягом перших чотирьох тижнів життя – від 0,9 до 7,7 мм/л;
• після семи років і старше – від 0,6 до 5,5 мм/л.

Рівні Т4 і Т3 від новонародженості до статевозрілості залишаються стабільними (відповідно 2,6-5,7 пмоль/л і 9-22 пмоль/л).

При перших ознаках гіпотиреозу відбувається зниження вмісту Т4 і Т3 при нормальних значеннях ТТГ.

Вторинний гіпотиреоз виникає при ураженні гіпофіза: порушуються всі види обміну речовин в організмі, дитина стає нетовариською, апатичною, відстає в розвитку – не тільки в розумовому, але і у фізичному.

Прогноз

Прогноз на лікування залежить від етапу захворювання, на якому була розпочата терапія. Чим раніше розпочато лікування, тим більше патологічних змін можна уникнути. У рідкісних випадках в особливо запущених ситуаціях проводять оперативне втручання.

Гіпоплазія вважається небезпечним захворюванням, і тому його лікування потрібно починати негайно, як тільки захворювання було виявлено. Не слід відкладати візит до лікаря при виявленні перших ознак захворювання.

Профілактика можливих захворювань щитовидної залози у дитини полягає в тому, щоб приділяти достатньо уваги на здоров’я вагітної жінки. Дотримання цих простих правил допоможе зберегти здоров’я майбутнього малюка:

• прийом необхідних вітамінів, які містять в собі йод;
• правильне збалансоване харчування;
• спостереження у лікаря в жіночій консультації;
• здоровий спосіб життя.

Якщо вагітна жінка проживає в районі, де існує брак йоду, тоді призначаються лікарські препарати, які його містять.

Для того щоб знизити ризик розвитку даної патології, потрібно проводити профілактичні заходи:

• регулярно проходити обстеження;
• зміцнювати імунітет;
• кинути шкідливі звички;
• своєчасно лікувати хронічні вогнища інфекції;
• вживати достатню кількість йоду.

Необхідно пам’ятати, що регулярне обстеження у лікаря і своєчасне лікування захворювань допоможе усунути і уникнути багатьох патологій.

Ми розглянули, як виявити і лікувати гіпоплазію щитовидної залози.

Гіпоплазія щитовидної залози у жінок — досить рідкісне захворювання. Воно виражається в повній або частковій втраті органом своїх функцій. З невідомих причин захворювання вражає жінок набагато частіше, ніж представників сильної статі.

Діагноз «гіпоплазія щитовидної залози» ставлять на підставі результатів обстеження. Що це таке? Суть патології — в атрофії тканини щитоподібної залози, що спричиняє зниження кількості гормонів і втрату функцій органу.

Захворювання має кілька видів. Один з них — дифузна гіпоплазія. В цьому випадку орган уражається рівномірно. При цьому розмір залози зменшується, а форма не змінюється. Якщо захворювання локалізується в одній частині щитовидки, говорять про гіпоплазії правої або лівої частки. Повна атрофія органу називається аплазія.

В залежності від ступеня ураження щитовидної залози та вираженістю клінічних симптомів виділяють кілька стадій захворювання:

• Помірна. Розмір органу зменшено незначно, симптоматика невиражена.
• Середня. Характеризується яскравою симптоматикою і значним зменшенням розмірів органу.
• Остання. Зміни в організмі мають незворотний характер. У дітей розвивається кретинізм, у дорослих — міскседема (патологічна затримка рідини в організмі внаслідок низького гормонального рівня).

При терапії та регулярному контролі рівня гормонів в крові прогноз сприятливий. Жінка зберігає працездатність і нормальне самопочуття.

При відсутності лікування незворотні порушення функцій організму погіршують стан хворої. Ціна бездіяльності — важка гормональна недостатність, яка стає причиною летального результату.

Гіпоплазія щитовидної залози у чоловіків

Аналізи на гормони чоловікам найчастіше доводиться здавати в разі, якщо подружній парі не вдається зачати дитину. При цьому важливо знати не тільки рівні статевих гормонів, але і вміст гормонів щитовидної залози.

Крім неполадок в репродуктивній сфері забір крові для аналізу може бути порекомендований в наступних випадках:

• при наявності вузлів, новоутворень в області щитовидної залози;
• при схудненні або, навпаки, різкому наборі ваги;
• при різке посилення апетиту;
• при неминаючому першінні в горлі, слабкості, дратівливості;
• при аритмії, не пов’язаної з серцевими захворюваннями.

Нормальні показники вмісту гормонів в крові у чоловіків такі ж, як і у дорослих жінок:

• ТТГ – від 0,4 мЕД/літр до 4,0 мЕд/літр;
• Т3 загальний – від 1,2 нмоль/л до 2,2 нмоль/літр;
• Т3 вільний – від 2,6 лмоль/літр до 5,7 лмоль/літр;
• Т4 загальний – від 54 нмоль/літр до 156 нмоль/літр;
• Т4 вільний – від 9,0 лмоль/літр до 22,0 лмоль/літр;
• АТ-ТПО – від 0 до 5,6 Од/мл;
• АТ-ТГ – від 0 до 18 Од/мл.

 

Чоловіки стикаються з гіпоплазією щитовидки в 10 разів рідше за жінок. Такі дані статистики пояснюються більш стабільним гормональним фоном, який не піддається регулярним коливань, пов’язаних з вагітністю, менструаціями та іншими факторами.

У більшості випадків гіпоплазія щитовидної залози у чоловіків виникає на тлі:

• вікових змін;
• негативного впливу зовнішнього середовища (радіації, поганої екології, роботи на шкідливому виробництві);
• нестачі йоду.

Основний пік захворюваності припадає:

• на підлітковий вік (13-18 років), коли у юнака починається період статевого дозрівання;
• на період після 50 років, що характеризується зниженням працездатності щитовидної залози та інших органів.

До характерних ознак хвороби у сильної статі відносяться:

• зниження статевого потягу;
• проблеми з ерекцією;
• безпліддя;
• раннє облисіння.

Інші скарги однакові для всіх дорослих пацієнтів. Вони скаржаться на підвищену стомлюваність, запаморочення та інші неприємності, значно знижують якість життя.

Профілактика

Профілактика захворювань щитовидної залози у дітей полягає в уважному ставленні до здоров’я жінки під час вагітності. Здоровий спосіб життя майбутньої мами, правильне харчування, прийом вітамінів, що містять йод, спостереження лікарем жіночої консультації допоможуть зберегти здоров’я майбутнього малюка.

У районах з дефіцитом йоду вагітним призначають лікарські препарати, що містять йод.

Гіпоплазія щитовидної залози – це вроджене недорозвинення тканин органу. Такий діагноз лікар може поставити тільки в ранньому дитячому віці. Аналогічні зміни у дорослих мають іншу назву – атрофія щитоподібної залози.

Атрофія щитоподібної залози може початися в будь-якому віці, тоді як гіпоплазія проявляється у дітей і проявляє себе майже відразу після народження. Так чи інакше, хвороба є хвороба, а значить, потрібно лікувати не хворобу, а людину від неї.

Якщо людина страждає яким-небудь аутоімунним захворюванням, на тлі цього можливий розвиток атрофії залози. Аутоімунні захворювання провокують утворення антитіл, які можуть руйнувати клітини щитовидної залози. Руйнування клітин призводить до зменшення кількості тканин, а це і є атрофія.

Крім перерахованих причин, атрофію щитоподібної залози можуть викликати недостатній кровообіг, порушення іннервації органу, самої пухлини щитоподібної залози метастази, а також надмірний тиск на нього з боку інших органів.

Симптоми хвороби

Атрофія щитоподібної залози у дорослих призводить до недостатнього вироблення гормонів, тому симптоми атрофії (гіпоплазія щитовидної залози) і нестачі гормонів збігаються. Недолік гормонів щитовидної залози називається гіпотиреоз.

Розвиток гіпотиреозу відбувається досить повільно, тому й основні симптоми з’являються не відразу. Спочатку хворі скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність. З часом симптоми гіпотиреозу стають більш вираженими.

Свідомість людини стає нестабільним, відзначається зниження статевого потягу, сухість шкіри, зниження температури тіла.

У хворого відбувається наростання маси тіла на тлі зниження апетиту. Людину турбує здуття живота, м’язовий тремор, мимовільні рухи очей. У жінок можуть спостерігатися рясні і досить тривалі менструальні виділення.

Недолік гормонів щитовидної залози часто стає причиною випадання волосся і ламкості нігтів. Гіпотиреоз у запущеній стадії має один досить яскравий симптом – мікседема.

Мікседема – це набряк підшкірної жирової клітковини, у важких випадках супроводжується плевральним і перикардиальным випотом. Зовнішній вигляд хворого при цьому характеризується збільшеним обличчям, набряком повік і мішками під очима, міміка людини стає бідна.

Шкіра обличчя стає блідо-жовтого кольору, а сама обличчя віддалено нагадує маску, так як міміка людини, яка страждає гіпотиреозом бідна.

Лікування хвороби

Лікування атрофії зводиться до усунення першопричини захворювання, але, як правило, втрачені клітини відновити не можливо. Щоб не допустити подальшого зменшення тканин, проводиться лікування фонових захворювань гіпоталамуса, гіпофіза, самої щитовидки, аутоімунних хвороб і т. д.

Харчування

При гіпоплазії щитовидки необхідно вживати в їжу йодовмісні продукти, такі як морська капуста та інші морепродукти, м’ясо, волоські горіхи, крупи, яйця, овочі і фрукти.

Якщо ж дотримуватися дієти, то необхідно категорично відмовитися від продуктів з високим вмістом холестерину, зменшити споживання солі, жирів, вуглеводів. Також повністю виключити з раціону жирні олії (рослинні і вершкові).

Рекомендовано приймати їжу не менше 5 разів на день, щоб простимулювати синтезування гормонів в щитовидній залозі.

Прогноз

При виявленні захворювання на ранній стадії і своєчасному початку йодотерапії прогнози сприятливі. Завдяки започаткованому на ранній стадії лікуванню відбувається стабілізація гормонального фону, а іноді є надія на відновлення залозистої тканини щитоподібної залози.

Невчасно розпочате лікування або відмова від нього – це однозначний летальний результат, тому не варто затягувати з лікуванням і вчасно проходити медичний огляд.

Основною мірою профілактики гіпоплазії є оцінка стану щитовидної залози ще до планування зачаття, дотримання здорового способу життя матері. При спадковій формі захворювання необхідно провести скринінгові дослідження в період гестації і після народження малюка.

Аналіз на гормони щитовидної залози у вагітних

Порушення функції щитовидної залози у майбутньої матері можуть негативно позначитися на перебігу вагітності і родової діяльності. Якщо у жінки гіпотиреоз, то її відносять до групи ризику з невиношування дитини.

Також є велика ймовірність того, що народжена дитина теж буде мати проблеми зі щитовидкою. А, як відомо, гіпотиреоз у малюка може стати причиною порушення загального стану, слабкість імунітету, уповільнення розумового і фізичного розвитку.

Як правило, вагітній жінці стандартно призначають аналіз рівнів Т3 і Т4. Справа в тому, що показник ТТГ при вагітності найчастіше знаходиться у межах норми (через підвищений вміст соматотропного гормону, який стимулює вироблення ТТГ).

При захворюванні щитовидної залози аналізи повторюють кожен місяць. Додатково 1-2 рази за вагітність проводять ультразвукове дослідження щитоподібної залози, ЕКГ, аналіз антитіл до ТГ і ТПО.

Нормальні показники роботи щитовидної залози під час вагітності встановлені наступні:

• ТТГ – від 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл;
• Т3 загальний – від 1,3 до 2,7 нмоль/літр;
• Т3 вільний – від 2,3 до 6,3 пмоль/літр;
• Т4 загальний – від 100 до 209 нмоль/л у першому триместрі, від 117 до 236 нмоль/літр у другому і третьому триместрах;
• Т4 вільний – від 10,3 до 24,5 пмоль/л у першому триместрі, від 8,2 до 24,7 пмоль/літр у другому та третьому триместрах.

Відразу слід зауважити, що референтні значення різних гормонів можуть трохи відрізнятися в різних лабораторіях. Справа в тому, що при роботі з біоматеріалом використовується велика кількість реактивів, які і визначають варіанти норми.

Антитіла

Багато пацієнтів бажають уточнити: чому аналіз на гормони щитовидки містить інформацію не тільки про безпосередньо гормони, але і про якісь невідомі антитіла? Для чого докторові інформація про так звані АТ-ТПО та АТ-ТГ?

Справа в тому, що збільшення концентраційного змісту представлених антитіл вказує на наявність в залозі певних аутоімунних процесів. Без показань такий аналіз не здають: його призначають, якщо факт аутоімунної патології вже доведений.

Для пацієнта зміна рівня антитіл в принципі навряд чи стане інформативним. Адже підвищення рівня АТ-ТПО та АТ-ТГ розглядається не кожне окремо, а в поєднанні з іншими показовими змінами. Так, підвищення їх вмісту на тлі нормального значення ТТГ не вказує на наявність патології.

Наслідки

Після операції повного видалення щитовидної залози (таке втручання називається тіреоідектомією) повністю зупиняється вироблення тиреотропних гормонів. Як наслідок, гіпофіз починає працювати в посиленому темпі, намагаючись заповнити адекватний гормональний рівень.

• Апатія, постійна сонливість, затьмарення свідомості;
• зниження температури тіла;
• напади холодного потовиділення;
• брадикардія, м’язова атонія;
• погіршення пам’яті;
• проблеми з роботою нирок;
• зниження моторики кишечника.

Озвучена симптоматика проявляється не відразу, а поступово. Тому прийом тироксину після операції обов’язковий. Періодично пацієнт повинен здавати аналіз крові на рівень ТТГ.

Низький рівень ТТГ після видалення щитовидки може говорити про прийом надмірно високих доз тироксину, або про функціональні збої системи гіпофіз-гіпоталамус в головному мозку.

Високий вміст ТТГ після тиреоїдектомії вказує на надмірну вироблення ТТГ – наприклад, при розладах ендокринної функції, при лікуванні певними препаратами (протиблювотні, протиепілептичні засоби, преднізолон, серцеві глікозиди, морфіновмісткі засоби, оральні контрацептиви).

Зважаючи на те, що ендокринна система є сама по собі «замкнутим ланцюгом» з гормонами, які взаємодіють між собою, то випадання однієї з «ланок» з такого «ланцюга» загрожує наслідками для всього організму.

Скільки робиться аналіз на гормони щитовидної залози?

Період, за який можна буде отримати результати аналізу на гормони щитовидної залози, може бути різним. В першу чергу, це залежить від можливостей самої лабораторії. Наприклад, у державній поліклініці процедура може розтягнутися на кілька днів – наприклад, при використанні застарілого обладнання з аналізаторами першого або другого покоління.

А в платній мережі лабораторій результат може бути отриманий уже через день: там зазвичай використовують новітні аналізатори, які надають швидкий і точний результат. У середньому вважається, що дослідження від моменту взяття крові до видачі результатів на руки може тривати від 1-2 до 6-7 діб.