Гіпертонічна хвороба 3 стадії 3 ступеня ризик 4: що це таке

Артеріальна гіпертензія 3 ступеня — коли встановлюють діагноз

Про наявність 3 ступеня говорять в тому випадку, коли у пацієнта показник кров’яного тиску стабільно тримається на позначці 180/110 мм рт. ст. і вище. При цьому наростають патологічні зміни в органах-мішенях. Так, просвіт судин звужується, і на них утворюються бляшки.

Лівий шлуночок серця при гіпертензії 3 стадії розширено і починають з’являтися симптоми серцевої недостатності.

Прогресують дегенеративні зміни в тканинах нирок, і з’являється хронічна ниркова недостатність. Має місце бути склероз судин, живлячих мозок, на тлі якого знижується інтелект і пам’ять.

Характеристика захворювання

Артеріальна гіпертонія 3 ступеня характеризується стійким підвищенням артеріального тиску понад 180 на 110 мм. рт.ст. Ця форма захворювання потребує постійної медикаментозної терапії, так як нормалізація артеріального тиску без препаратів гіпотензивної дії неможлива.

Крім того, гіпертонія 3 ступеня характеризується ризиками ураження органів-мішеней. Ця форма захворювання не з’являється в один день, їй передують довгі роки неправильного способу життя та відсутності адекватної терапії на початкових стадіях хвороби.

Гіпертонія на 3 стадії характеризується:

• зниженням еластичності стінок судин;
• гіпертонічними кризами;
• постійно високим артеріальним тиском;
• ризиком розвитку інфаркту міокарда або інсульту.

При гіпертонії 3 ступеня судини втрачають гнучкість і здатність швидко адаптуватися до мінливих умов. Це пояснює той факт, що при підвищенні артеріального тиску до критичних значень його стабілізація вимагає особливої медикаментозної терапії.

Мета лікування в цьому випадку полягає в підтримці показників артеріального тиску на так званому «робочому» рівні. Під робочим тиском розуміються такі значення, при яких пацієнт не відчуває нездужання і здатний до виконання роботи. Для кожного хворого існують свої показники адекватного тиску, зазвичай вони коливаються в межах 150-160 мм. рт.ст.

Причини розвитку

У століття генної інженерії не надає праці визначити, що чільним фактором наявності підвищеного тиску є спадковість. Висока ймовірність, що якщо ваші батьки скаржилися на стабільне підвищення АТ, то захворювання передасться і вам.

Наступною за важливістю, але не по частоті, знаходиться особливість міських жителів – висока частота стресових ситуацій і високий темп життя. Науково доведено, що при значних психоемоційних перевантаженнях із загальних нейронних ланцюгів випадають кластери нейронів, що призводить до порушення їх взаєморегуляції. Перевага у бік активуючих центрів нерозривно пов’язаний з підвищенням АТ.

Фактори ризику, що вказують на ті групи людей, які володіють підвищеною ймовірністю виникнення гіпертонічної хвороби.

До них відносяться:

1. Люди старшого віку. Прийнято вважати, що кожна людина старше 50 років страждає артеріальною гіпертензією, навіть якщо не відчуває її первинних симптомів. Це пов’язано з зменшенням еластичності судин, як наслідок, їх компенсаторної здатності вистояти проти сили серцевих скорочень. Також з віком збільшується ризик атеросклерозу великих судин, що призводить до звуження їх просвіту і так званого реактивного руху крові (подібно сопла літака) крізь невеликий отвір в центрі валу з жирних бляшок.
2. Жінки. Дослідження показують, що дівчата і жінки частіше страждають артеріальною гіпертензією, Чим чоловіки. Причиною є потужний гормональний фон, який посилюється під час вагітності, і різко зникає при настанні менопаузи. Естрогени, що виробляються яєчниками, знижують тиск, але вони домінують лише половину менструального циклу. Коли їх вироблення взагалі припиняється, жінок починають турбувати симптоми підвищеного артеріального тиску.
3. Мінеральний дисбаланс. До цієї категорії можна визначити пристрасть до занадто солоної їжі, що посилює реабсорбцію води в канальцях нефрона і сприяє збільшенню об’єму циркулюючої крові, а також знижене споживання кальцію. Він, як основний серцевий іон, необхідний для повноцінної роботи міокарда. В іншому випадку можливі аритмії і високий артеріальний викид, що веде до підвищення тиску.
4. Алкоголь і куріння. Згубні звички самі по собі неймовірно шкідливі, так ще й пошкоджують внутрішню і еластичну оболонки судин, погіршуючи їх здатність адекватно розтягуватися і скорочуватися в такт з пульсовою хвилею. Постійні спорадичні скорочення судин через дії нікотину і тютюнового диму призводить до порушення іннервації та судинної патології.

Крім цього, одним з факторів є наявність ожиріння та цукрового діабету. Надлишкова маса тіла нерозривно пов’язана з гіподинамією. Такий гіпертонік веде малоактивний спосіб життя, його судини з-за відсутності регулярного навантаження втрачають свій м’язовий елемент і не відгукуються на регуляцію вегетативної нервової системи.

Додатково підвищується рівень атерогенних ліпідів, які просочуються крізь ендотелій судин, що згубно на них обов’язки.

Наявність 3 стадії у пацієнта говорить про те, що захворювання знаходиться в запущеній формі. 3 стадія розвивається внаслідок відсутності адекватної терапії на більш ранніх етапах розвитку недуги.

Багато пацієнтів ігнорують симптоми, відтягують візит до лікаря. Саме тому лікарям доводиться мати справу з запущеної 3 стадією гіпертензії.

Недотримання рекомендацій лікаря, несвоєчасний прийом препаратів при більш легких формах недуги, заняття самолікуванням – все це призводить до того, що хвороба переходить на 3 стадію.

Фактори розвитку:

• зайва вага;
• погана спадковість;
• сидячий спосіб життя;
• літній вік;
• шкідливі звички.

Нерідко хвороба виникає в результаті постійного перенапруження, систематичних стресів.

Гіпертонія 3 ступеня – це наслідок недбалого ставлення до власного здоров’я і нехтування рекомендаціями лікаря. Це захворювання виникає з гіпертонії 2 ступеня, коли артеріальний тиск піднімається не вище 180 мм. рт.ст.

Складно виявити одну єдину причину розвитку гіпертонічної хвороби. Гіпертонія розвивається на фон дії сукупності негативних чинників, серед яких:

• часті стреси;
• куріння та алкоголізм;
• гіподинамія та ожиріння;
• незбалансоване харчування;
• генетична схильність.

Захворювання також може виступати вторинним симптомом таких патологій як гіпертиреоз і ниркова недостатність.

Гіпертонія супроводжується порушенням проникності та зниженням еластичності стінок судин. Серед найбільш ймовірних чинників таких патологічних змін у судинах виділяють куріння. Великий стаж курця з часом позначається на роботі серцево-судинної системи, і в першу чергу це відноситься до стану судин.

Важливу роль в роботі серцево-судинної системи відіграє спосіб життя. Гіподинамія, ожиріння і незбалансоване харчування призводять до підвищення рівня холестерину в крові. З часом холестерин починає відкладатися на стінках судин. Це захворювання називається атеросклерозом і завжди супроводжується артеріальною гіпертензією.

Під час стресу або психоемоційного напруження завжди відбувається підвищення артеріального тиску. Виснаження нервової системи призводить до порушення механізмів, що відповідають за своєчасне зміна тонусу судин у відповідь на змінені зовнішні і внутрішні негативні дії. Результатом стає підвищення судинного тонусу з подальшим зміною структури стінок судин.

Гіпертонія може бути обтяжена ендокринними розладами, цукровим діабетом, атеросклерозом, нирковою та серцевою недостатністю. Групу ризику становлять чоловіки старше 55 років і жінки старше 65 років.

З усіх випадків гіпертонії 95% припадає на гіпертонічну хворобу (первинна, або есенціальна гіпертензія). У решти 5% реєструється вторинна або симптоматична артеріальна гіпертензія (неврологічна, стресова, ниркова, гемодинамічна, лікарська, гіпертонія вагітних).

Гіпертонічна хвороба розвивається під дією несприятливих ендогенних і екзогенних факторів, але виявити точну причину, що запускає патологічний механізм, як правило, не вдається.

До факторів ризику належить стрес, психоемоційна лабільність, перевтома, неправильне харчування (надмірне вживання кухонної солі, жирної, смаженої їжі, недотримання режиму харчування), надлишкова маса тіла, генетична схильність, гіподинамія, шкідливі звички. Артеріальна гіпертензія може бути наслідком метаболічного синдрому, цукрового діабету, дисліпідемії та атеросклеротичного ураження кровоносних судин.

Класифікація гіпертонічної хвороби

Гіпертонія — верхня межа ПЕКЛО перевищує показник в 140 мм. рт. стовпа. А. Л. М’ясників, радянський кардіолог, вперше запропонував класифікацію гіпертонічної хвороби в залежності від стадій.

Виходячи зі ступеня вираженості ознак, залучення внутрішніх органів у патологічний процес, існує 3 стадії гіпертонії:

• 1 ступінь – легка форма захворювання, що характеризується періодичними стрибками кров’яного тиску;
• 2 ступінь – помірна: підвищений АТ купірується прийомом медикаментів, але вже починають реєструватися зміни в судинах серця, очного дна, розвивається атеросклероз;
• 3 стадія – тяжка форма: починають розвиватися супутні хвороби, з’являються виразні зміни в судинах головного мозку, великих артеріях і в серце;

Чим небезпечна гіпертонія?

За статистикою, саме гіпертонічна хвороба виступає першою причиною втрати працездатності та інвалідності серед чоловіків у віці 55-65 років. Це захворювання щорічно забирає життя тисяч людей в результаті інфаркту міокарда або інсульту головного мозку.

Небезпеки гіпертонічної хвороби полягають у наступному:

• порушення зору внаслідок недостатнього кровопостачання сітківки;
• розвиток лівошлуночкової недостатності з ризиком набряку легень;
• ниркова недостатність;
• ризик раптової серцевої смерті.

Якщо ризик розвитку інфаркту при гіпертонії 2 ступеня становить не більше 20%, при гіпертонічній хворобі 3 ступеня ризик збільшується до 40%. Саме інфаркт стає причиною високої смертності серед чоловіків у віковій групі від 55 до 65 років.

Гіпертонія 3 ступеня характеризується підвищеним ризиком розвитку кризи. Це явище супроводжується раптовим стрибком ПЕКЛО до критичних значень. Із-за змін в судинах, характерних для цієї стадії хвороби, гіпертонічний криз може призвести до ряду ускладнень, серед яких ішемічна хвороба серця, набряк легенів, раптова зупинка серця з летальним результатом.

Причини і групи ризику

Артеріальна гіпертонія може бути наслідком психоемоційного перенапруження. У результаті цього стану порушуються гормональні механізми, які несуть відповідальність за контроль тиску. Також можуть виникати ураження вазомоторной системи.

До стійкого збільшення показників тиску можуть призводити різні причини. До них відносять:

• хвороби нирок;
• пухлинні ураження надниркових залоз;
• хвороба Такаясу;
• звуження аорти;
• ураження щитовидної залози;
• захворювання шийного відділу хребта;
• порок серця.

У нормі тиск повинен знаходитися на рівні 120/80 мм рт. ст. Лікарі допускають його невеликі коливання у бік збільшення або зниження. Це пов’язано з особливостями кровопостачання тканин. Так, під час фізичних навантажень тиск збільшується. Коли потреба у посиленні кровотоку зменшується, параметри нормалізуються.

Пацієнти, що страждають гіпертонією, діляться на різні категорії. Ця класифікація здійснюється в залежності від показників тиску, приналежності до групи ризику, наявності супутніх патологій та ураження органів-мішеней.

Виділяється кілька груп ризиків, залежно від наявності обтяжуючих гіпертонію факторів і порушень. До обтяжливим факторів відносять:

• куріння;
• ожиріння;
• гіподинамія;
• хронічний стрес;
• шкідливі умови праці;
• ендокринні розлади;
• цукровий діабет;
• атеросклероз;
• порушення роботи нирок;
• незбалансований раціон.

Гіпертонія 3 ступеня ризик 1 – це форма захворювання з найбільш сприятливим перебігом. Такий діагноз ставиться при відсутності обтяжуючих обставин, з урахуванням нормальної реакції організму на гіпотензивну терапію та дотримання пацієнтом рекомендація лікаря з харчування і фізичної активності. Ймовірність розвитку небезпечних ускладнень, що загрожують життю пацієнта, становить не більше 15%.

Гіпертонія 3 ступеня ризик 2 ставиться при наявності не більше трьох факторів, що обтяжують перебіг захворювання. Ризик небезпечних ускладнень складає не більше 20%.

При гіпертонії 3 ступеня ризик 3 може ставитися інвалідність, так як ця форма накладає обмеження на працездатність пацієнта і представляє серйозну загрозу для здоров’я. Такий діагноз ставиться при наявності більше трьох факторів, що обтяжують перебіг хвороби. Третій ризик гіпертонії 3 ступеня дозволяє прогнозувати ймовірність розвитку небезпечних наслідків до 30%.

Ймовірність наслідків, небезпечних для життя, зростає до 40% при гіпертонічному кризі або гіпертонії 3 стадії з ризиком 4. Такий діагноз ставиться при наявності серйозних обтяжливих факторів, таких як діабет, атеросклероз, серцева недостатність, і ураженні органів-мішеней. При гіпертонії 3 ступеня з 4 ризиком ймовірність летального результату внаслідок інфаркту або раптової зупинки серця підвищується до 40%.

Важливо розуміти, що при гіпертонії 3 ступеня ризик 4 є лише можливим прогнозом. При своєчасної адекватної терапії і дотримання рекомендацій лікаря потенційні ризики для життя зменшуються.

Стадії гіпертонічної хвороби

Класифікація артеріальної гіпертензії прийнята у вигляді поділу на стадії, сучасна медична практика спирається на систематизацію захворювання, запропоновану Мясниковым. Виділяють такі стадії розвитку артеріальної гіпертензії:

1. На I стадії АГ показники артеріального тиску не перевищують параметри 159/99.
2. На II стадії ГБ артеріальний тиск коливається до 179 – систолічний показник, нижній показник до 109.
3. На III стадії можуть спостерігатися підвищення артеріального тиску до 180/110.

Перша стадія АГ характеризується підвищеним тиском, який може триматися протягом декількох діб. Значно знизити параметри можна звичайним відпочинком і винятком нервових напружень. На більш важких стадіях таким методом знизити ПЕКЛО вже не виходить.

Перша стадія артеріальної хвороби не виділяє певні симптоми того, що від високих показників пригнічуються органи – мішені. У зв’язку з цим, в переважній більшості випадків захворювання протікає без будь-якої симптоматики. Рідко можна спостерігати такі симптоми, як розлади сну, мігрень, біль за грудиною.

На першій стадії гіпертонічні кризи дуже рідкісні, як правило, можуть розвиватися під впливом зовнішніх чинників, наприклад, сильний конфлікт або перепади атмосферного тиску.

Перша стадія АГ є початковою, зважаючи на це, лікування допомагає впоратися зі стрибками тиску, прогнози дуже сприятливі, тиск можна знизити до 130/90.

Коротка характеристика другій стадії ГБ:

• Відпочинок не допомагає нормалізувати тиск до 130/90, як і виключення стресових ситуацій.
• У пацієнта з’являються такі симптоми, як головний біль, задишка, безсоння, запаморочення, стенокардія.
• Виникають перші симптоми ускладнень з боку органів-мішеней. Зазвичай такі ознаки ніяк не позначаються на їх функціональності.
• Немає яскравої симптоматики, яка сильно турбувала б пацієнта.
• На другій стадії ГБ нерідко розвивається гіпертонічний криз, з загрозою серйозних ускладнень, доводять до інсульту.
• Лікування здійснюється в обов’язковому порядку, кожен день доведеться приймати таблетки.

Гіпертонічна хвороба III стадії характеризується найбільш тяжким перебігом, великою групою порушень функціонування внутрішніх органів. У першу чергу порушується робота нирок, головного мозку, судин, серцево-судинної системи.

Показники артеріального тиску стойко підвищені, навіть приймаючи таблетки, важко повернутися до нормального рівня кров’яного тиску. Гіпертонічна хвороба 3 стадії має свої симптоми:

1. Головні болі, запаморочення.
2. Стійке артеріальний тиск.
3. Задишка при фізичному навантаженні.

Разом з перерахованими пунктами може розвиватися ниркова недостатність, погіршується стан пам’яті людини, порушується ритмічність серця, відбувається зниження зору.

Особливу небезпеку ГБ 3 стадії є в тому, що всі патологічні процеси згубно позначаються на серці. Практично у всіх випадках АГ III стадії порушується скоротлива здатність і провідність міокарда.

Перша і друга стадія АГ не є протипоказаннями для самостійних пологів, значить, жінка сама може народжувати. Однозначно, деякі проблеми можуть виникнути, але сучасна медицина успішно з ними справляється.

При гіпертонічній хворобі уражуються органи-мішені, якими виступає сітківка, нирки, головний мозок, серце та легені. Крім ризиків, розрізняють артеріальну гіпертонію 3 ступеня трьох стадій:

• перша стадія – відсутність ураження органів-мішеней;
• друга стадія – порушення роботи і патологічні зміни в двох-трьох органах;
• третя стадія – ураження органів-мішеней, що супроводжуються кризами перенесеним інфарктом або інсультом.

При гіпертонії третьої стадії відзначається порушення роботи серця, ішемія та множинні інфаркти. Захворювання характеризується частими ускладненими кризами, кожен з яких потенційно небезпечний летальним результатом.

Гіпертонічна хвороба (ГХ) – одне з найбільш частих захворювань серцево-судинної системи, яким тільки за приблизними даними страждає третина жителів планети. До 60-65-річного віку діагноз гіпертонії має більша половина населення. Хвороба називають «тихим вбивцею», адже ознаки її можуть тривалий час бути відсутнім, тоді як зміни в стінках судин починаються вже в безсимптомну стадію, багаторазово збільшуючи ризик судинних катастроф.

У західній літературі захворювання називають артеріальною гіпертензією (АГ). Вітчизняні фахівці перейняли цю формулювання, хоча і «гіпертонія», і «гіпертонічна хвороба» все ще в побуті.

Важливим моментом є визначення можливих факторів ризику, а також з’ясування їх ролі у прогресуванні захворювання. Співвідношення ступеня гіпертензії з наявними факторами ризику відображається в діагнозі, що спрощує оцінку стану пацієнта та прогнозу.

Для більшості хворих цифри в діагнозі після «АГ» ні про що не говорять, хоча зрозуміло, що чим вище ступінь і показник ризику, тим гірше прогноз і серйозніше патологія. У цій статті спробуємо розібратися, як і чому ставиться та чи інша ступінь гіпертонічної хвороби і що лежить в основі визначення ризику ускладнень.

Причини артеріальної гіпертензії численні. Говорячи про первинної, або есенціальної гіпертонії, ми маємо на увазі той випадок, коли немає конкретного попереднього захворювання або патології внутрішніх органів. Іншими словами, така АГ виникає сама по собі, залучаючи в патологічний процес інші органи. На частку первинної гіпертензії припадає понад 90% випадків хронічного підвищення тиску.

Основною причиною первинної АГ вважають стрес і психоемоційні перевантаження, які сприяють порушення центральних механізмів регуляції тиску в головному мозку, потім страждають гуморальні механізми, залучаються органи-мішені (нирки, серце, сітківку ока).

Вторинна гіпертонія – прояв іншої патології, тому причина її завжди відома. Вона супроводжує хвороби нирок, серця, головного мозку, ендокринні розлади і є вторинною по відношенню до них. Після виліковування основного захворювання йде і гіпертонія, тому ризик і ступінь в даному випадку визначати не має сенсу. На частку симптоматичної гіпертонічної хвороби припадає не більше 10% випадків.

Фактори ризику ГБ теж відомі всім. У поліклініках створюються школи гіпертонії, фахівці яких доносять до населення інформацію про несприятливі умови, які призводять до АГ. Будь-терапевт або кардіолог розповість пацієнту про ризики вже при першому разі зафіксованого підвищеного тиску.

Серед умов, сприяючих до гіпертонічної хвороби, найбільше значення мають:

1. Куріння;
2. Надлишок солі в їжі, надмірне вживання рідини;
3. Недостатня фізична активність;
4. Зловживання алкоголем;
5. Зайву вагу та порушення жирового обміну;
6. Хронічні психоемоційні і фізичні перевантаження.

Якщо згадані чинники ми можемо виключити або хоча б спробувати зменшити їх вплив на здоров’я, то такі ознаки, як стать, вік, спадковість не піддаються зміні, а тому з ними доведеться миритися, але не забуваючи про зростаючому ризику.

Стадія захворювання залежить від клінічних проявів. Виділяють:

• Доклінічну стадію, коли відсутні ознаки гіпертонії, а хворий не підозрює про підвищення тиску;
• 1 стадію гіпертонічної хвороби, коли тиск підвищений, можливі кризи, але ознак ураження органів мішеней немає;
• 2 стадія супроводжується ураженням органів-мішеней – міокард гіпертрофується, помітні зміни сітківки очей, страждають нирки;
• На 3 стадії можливі інсульти, ішемія міокарда, патологія зору, зміни великих судин (аневризма аорти, атеросклероз).

Визначення ступеня ГБ має важливе значення в оцінці ризику та прогнозу і воно відбувається виходячи з цифр тиску. Треба сказати, що нормальні значення артеріального тиску теж мають різне клінічне значення. Так, показник до 120/80 мм рт. ст. вважається оптимальним, нормальним буде тиск в межах 120-129 мм рт. ст.

систолічний і 80-84 мм рт. ст. діастолічний. Цифри тиску 130-139/85-89 мм рт. ст. все ще лежать в нормальних межах, але наближаються до межі з патологією, тому їх називають «высоконормальными», а пацієнту можуть сказати, що у нього підвищений нормальний тиск. Ці показники можна розцінювати як предпатологию, адже тиск всього в декількох міліметрах від підвищеного.

З моменту, коли ПЕКЛО досягло 140/90 мм рт. ст. вже можна говорити про наявність захворювання. З цього показника визначаються мірою власне гіпертензії:

• 1 ступінь гіпертонічної хвороби ( ГБ або АГ 1 ст. в діагнозі) означає підвищення тиску в межах 140-159/90-99 мм рт. ст.
• 2 ступінь ГБ супроводжується цифрами 160-179/100-109 мм рт. ст.
• При 3 ступені ГБ тиск 180/100 мм рт. ст. і вище.

Трапляється, що цифри систолічного тиску зростають, складаючи 140 мм рт. ст. і вище, а діастолічний при цьому лежить у межах нормальних значень. У цьому випадку говорять про ізольованою систолічною формою гіпертонічної хвороби. В інших випадках показники систолічного і діастолічного тиску відповідають різним ступеням захворювання, тоді лікар ставить діагноз на користь більшою мірою, при цьому не має значення, по систолічному або діастолічному тиску робляться висновки.

Ризик і симптоматика гіпертонії

При гіпертензії 3 ступеня показники тиску значно перевищують стандартні показники АТ здорової людини. У цьому випадку нормалізувати параметри досить складно. Як наслідок, порушується функціонування всіх органів-мішеней – печінки, мозку, серця, очей, нирок.

Клінічна картина патології може відрізнятися в залежності від того, які саме внутрішні органи були пошкоджені:

1. Серце. Напади збільшення тиску призводять до порушення еластичності стінок міокарда і впливають на аномальне розширення лівого шлуночка. При розвитку гіпертонії серце змушене перекачувати кров з подвоєною силою. Це викликає потовщення стінок шлуночка і через деякий час провокує серцеву недостатність.
2. Судини. При високому тиску стінки артерій піддаються гипертрофическим змін. Це стає причиною суттєвого звуження їх просвіту. На внутрішній поверхні стінок з кожним приступом гіпертонії утворюються ушкодження, які супроводжуються формуванням бляшок. Як наслідок, порушується кровообіг і з’являються симптоми небезпечних патологій – флеботромбоз, тромбофлебіту і т. д.
3. Нирки. Порушення в роботі цього органу обумовлені ураженням судин. При недостатності кровопостачання виникає кисневе голодування. В окремі ділянки кров взагалі не потрапляє. Це тягне некротичне ураження – інфаркт. Після відмирання тканин виникає ниркова недостатність.
4. Очі. Збільшення тиску провокує різні ураження органу зору. Напад артеріальної гіпертензії спричиняє сильне ураження судин сітківки очей. При збільшенні тиску вони навіть можуть розриватися, що призводить до крововиливу в очному яблуці. Гіпертонічна хвороба може призводити до серйозного погіршення зору.

При недугу 3 ступеня мають місце бути такі неприємні симптоми:

• регулярні пульсуючі головні болі в ділянці потилиці;
• слабкість;
• відчуття «мушок» перед очима;
• сонливість;
• погіршення пам’яті;
• болі в області серця;
• набряки кінцівок;
• відчуття ознобу з одночасним виділенням поту;
• почервоніння шкіри обличчя;
• регулярні запаморочення;
• зниження чутливості в пальцях рук і ніг.

Нерідко виникають гіпертонічні кризи, протягом яких при 3 стадії гіпертонії відрізняється особливою тяжкістю. Під час нападів пацієнт відчуває головний біль, біль в області серця, можлива втрата свідомості.

Симптоми і лікування гіпертонії 3 ступеня багато в чому залежать від ризиків та стадії захворювань. Симптоми поділяються на специфічні і неспецифічні, розвиток друге обумовлено ураженням органів-мішеней.

Специфічні симптоми захворювання характеризуються проявами підвищеного тиску:

• гіперемія шкіри обличчя;
• набряклості обличчя, рук і нижніх кінцівок;
• задишка;
• тахікардія;
• аритмія;
• погіршення зору;
• тремор рук;
• пульсуючий головний біль.

Головний біль при гіпертонії 3 мірою посилюється в міру підвищення артеріального тиску. Вона локалізована в скроневій і тім’яній області, носить пульсуючий характер. Для головного болю при дуже високому артеріальному тиску характерна мігренеподібні аура – мелькання мушок перед очима, шум у вухах, запаморочення.

При гіпертонії 3 ступеня можливе відчуття тиску у грудях, колючий біль в області серця. Як правило, симптоми посилюються при психоемоційних навантаженнях.

Ще один специфічний ознака важкої форми захворювання – це набряки. При помірному підвищенні артеріального тиску вони з’являються на повіках, що свідчить про порушення роботи нирок. По мірі підвищення ПЕКЛО набряклість поширюється на руки і ноги. Через порушення кровообігу внаслідок високого тонусу судин нерідко наголошується підвищена пітливість, відчуття припливу крові до обличчя з одночасним ознобом рук і ніг.

Для гіпертонії 3 ступеня також характерні симптоми і ознаки хвороб, обтяжуючих її протягом – атеросклерозу, діабету, ендокринних розладів і ниркової недостатності.

Захворювання супроводжується зниження когнітивних здібностей і панічними атаками. Пацієнти часто скаржаться на погіршення пам’яті, порушення концентрації уваги, швидку стомлюваність. Такі симптоми обумовлені порушенням мозкового кровообігу і негативно позначаються на працездатності.

Стійке підвищення АТ може ніяк не виявляти себе протягом тривалого часу, або не звертати на себе уваги пацієнта. До ранніх симптомів відноситься, в основному, стійкий головний біль, який зазвичай відносять до інших причин, не пов’язаних з тиском. Нерідко хвороба звертає на себе увагу тільки з настанням гіпертонічного кризу.

На 3 стадії захворювання у пацієнта відзначається головний біль, шум у вухах, біль у грудній клітці, швидка стомлюваність, слабкість, дратівливість, періодичні запаморочення. Ці симптоми можуть носити постійний характер, але частіше з’являються при підвищенні артеріального тиску. Крім того, захворювання супроводжується сонливістю, дратівливістю, погіршенням когнітивних здібностей.

Гіпертонічний криз виявляє себе головним болем високої інтенсивності, яку пацієнт описує як здавлюючий, розпирає. Анальгетики її не зупиняють. Перед очима миготять чорні точки, з’являється нудота і блювота, частішає пульс, підвищується потовиділення, частішає сечовипускання, може онеметь мову.

Гіпертонія третього ступеня часто призводить до розвитку загрозливих для життя ускладнень. Це порушення метаболізму, патології серцево-судинної та/або сечовидільної системи: інфаркт міокарда, інсульт, серцева та ниркова недостатність, раптова серцева смерть, стенокардія, аневризма аорти, нефропатія, цукровий діабет, ретинопатія.

Небезпечним ознакою при даній ступеня хвороби є різке зниження кров’яного тиску, що означає погіршення скоротливої функції серцевого м’яза.

У разі розвитку серцевої недостатності до основних симптомів захворювання приєднується утруднений вдих, різке запаморочення, біль в області серця, задишка. У деяких хворих спостерігається кровохаркання. Такі ознаки є приводом для негайного звернення за екстреною медичною допомогою.

Часто пацієнти запитують у медиків, у мене гіпертонічна хвороба 3 стадії 3 ступеня ризик 4 що це таке? Під цією абревіатурою мається на увазі ступінь тяжкості недуги і рівень ризику.

Що таке ризик? Існує спеціалізована класифікація ризиків, яка відображає поширеність ураження органів-мішеней. При постановці діагнозу цю класифікацію обов’язково використовують. Всього виділяють 4 ступеня ризику, розглянемо кожен з них окремо:

1. Ризик I ступеня. В даному випадку будь-яких ускладнень немає, і прогноз загалом сприятливий.
2. Ризик II ступеня. В даному випадку мова йде як мінімум про 3 чинники, які значно обтяжують перебіг гіпертонії. Прогноз менш сприятливий. Органи-мішені вражені не більш, Чим на 20%.
3. Ризик III ступеня. Є безліч чинників, що ускладнюють ситуацію. Прогноз несприятливий. Органи-мішені вражені на 30%.
4. Ризик IV ступеня. Прогноз несприятливий. Є ураження серця, нирок і мозку. Органи-мішені вражені на 30-40%.

При третього ступеня гіпертонії найчастіше ризик III або IV ступеня. У переважної більшості пацієнтів потовщується серцевий м’яз, нирки зменшуються в розмірах, склерозуються ниркові канальці. У важких випадках тканина нирок рубцюється, а стінки судин зсередини уражаються бляшками бляшками.

Розглянемо ознаки гіпертонії 3 ступеня. Безумовно, недуга має яскраво виражену симптоматику. Лише на першій стадії хвороба може протікати безсимптомно. Отже, характерними ознаками є:

1. Головні болі. Вони стають хронічними і носять «тупий» характер. Больовий синдром іррадіює в віскі, щелепи, очні яблука, віскі.
2. Нудота. При скачках артеріального тиску виникає блювота.
3. Шум у вухах.
4. Болі в області грудної клітини. Для гіпертонії 3 ступені характерна стенокардія, тобто виражений больовий синдром в області серця, що супроводжується задишкою і панічними атаками.
5. Оніміння кінцівок, м’язова слабкість, судоми. У деяких випадках недуга супроводжується набряком кінцівок.
6. Зниження розумової діяльності. Хворий набагато гірше сприймає інформацію, розвиваються порушення пам’яті. Така симптоматика викликається тим, що поступово прогресує ішемія мозку.
7. Погіршення гостроти зору. Причиною цього є хронічний спазм судин сітківки.

Ступені артеріальної гіпертензії та можливі наслідки

В клініці розрізняють чотири функціональних класу гіпертонічної хвороби, кожен з яких володіє особливим підходом до діагностування, лікування

Крім цього виділяють кілька груп ризику розвитку ускладнень захворювання

Групи ризику залежать від наявності тих чи інших чинників ускладнюють перебіг недуги.

Можлива наступна класифікація артеріальної гіпертензії за показником підвищеного тиску.

• Ступінь 1 – систолічний 140-159 / діастолічний 90-99 мм рт. ст.
• Ступінь 2 – систолічний 160-179 / діастолічний 100-109 мм рт. ст.
• Ступінь 3 – систолічний 180 / діастолічний 110 мм рт. ст.
• Ізольована систолічна гіпертонія – систолічний 140 / діастолічний 90.

З цієї класифікації очевидно, що найбільш небезпечною є 3 ступінь, що володіє найбільш високим тиском, перед-гіпертонічний криз. Ступінь визначається звичайним виміром тиску за методом Короткова, але не несе клінічних показань. Для відображення змін в найбільш чутливих до підвищення артеріального тиску органах (так званих органах-мішенях) і можливих наслідків була розроблена класифікація за стадіями.

1 стадія – змін в органах-мішенях не виявляється. Результат такої гіпертензії – одужання пацієнта при правильному підході до лікування.

2 стадія – якщо хоча б один орган уражений, то пацієнт знаходиться у даної стадії перебігу хвороби. На цьому етапі необхідно провести обстеження ураженої області і звернутися до фахівця. ЕКГ, ехокардіографія, обстеження у окуліста на наявність ретинопатій при огляді очного дна (найбільш інформативний і легко диагностируемый симптом на даний момент), загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі.

3 стадія – стан, що межує з виникненням гіпертензивного кризу. Характеризується наявністю множинних і великих поразок більш Чим одного органа-мішені. Це можуть бути: геморагічний та ішемічний інсульти з-за ангиопатиймогзовых судин, енцефалопатії різного генезу, ІХС (ішемічна хвороба серця) з проявами стенокардії (загрудинний біль, що іррадіює в ліву руку, шию, щелепу), інфаркту міокарда з наступними некротичними і токсичними змінами – синдром Дресслера, реперфузийным синдромом і кардіогенним шоком.

За цим послідує поразку ниркового бар’єру, у результаті чого виникне протеїнурія, погіршаться процеси фільтрації і реабсорбції плазми крові в нефроне, гостра ниркова недостатність. Великі судини будуть вражені такими, що проявиться аневризмою аорти, масивним атеросклерозом і пошкодження коронарних артерій.

4 стадія – термінальний стан, який при персистенції більше тижня приводить до необоротної інвалідності.

Крім цього виділяють кілька груп ризику розвитку ускладнень:

1. перша – в момент обстеження ускладнення відсутні, а ймовірність їх розвитку протягом 10 років складає до 15%;
2. друга – присутні три фактори, а ризик розвитку ускладнень не більше 20%;
3. третя – виявлено наявність трьох чинників, ризик ускладнення становить близько 30%;
4. четверта – виявляються важкі ураження органів і систем, ризик розвитку інфаркту та інсульту складає більш 30%.

Існує 4 ступеня ризиків при гіпертонічній хворобі. Ступенем ризику називається ймовірність виникнення ускладнень з боку серця.

1 група ризику характеризується ймовірністю розвитку уражень органів-мішеней у менш Чим 15 % пацієнтів. При 2 групі ризику цей показник варіюється в межах 15-20%.

Ризики 3 і 4 ступеня характерні тільки для гіпертонічної хвороби 3 стадії. При ризику 3 артеріальної гіпертензії 3 ступеня ймовірність ураження серцево-судинної системи перевищує 20 % поріг. 4 група характеризується найвищим рівнем ризику, ймовірність розвитку ускладнень – 30% і більше.

При гіпертонічної хвороби 3 стадії ризик 4 дуже велика ймовірність розвитку інфаркту міокарда або інсульту. При відсутності адекватної терапії існує реальна загроза для життя і здоров’я пацієнта.

Відхилення артеріального тиску від норми, підвищення або пониження, вважаються небезпечними для життя. Люди, які страждають гіпертонічною хворобою 3 ступеня, часто не можуть обходитися без допомоги сторонніх людей.

Постійний догляд і увага потрібні з огляду на те, що відбувається порушення координації рухів, зір погіршується в рази, змінюється хода і розвиваються збої в роботі серця. У період гіпертонічного кризу, які досить часто трапляються при 3 ступені, порушується мова та свідомість. З’являються сильні серцеві болі.

З розвитком подібних ознак відбувається патологічний розвиток нових проблем в організмі. Спостерігається погіршення загального самопочуття хворого, ускладнення поширюються дуже швидко.

Асоційовані клінічні стани, характерні для артеріальної гіпертензії 3 ступеня:

• захворювання нирок, зокрема ниркова недостатність;
• порушення очної сітківки, втрата зору;
• задуха, спровоковане серцевою астмою;
• освіта повної або часткової набряклості в легенях;
• інфаркт міокарда;
• інсульт;
• серцева недостатність.

Інсульт, який є наслідком гіпертензії, проявляється втратою свідомості і розвитком нечутливості в руках і ногах. У ситуації, коли лікування не проводиться або є неефективним, сукупність ускладнень може призвести до смерті хворого. Наслідки збоїв в роботі кровоносної системи, навіть самих незначних, завжди стають фундаментом для розвитку тих чи інших патологій. Гіпертензія 3 ступеня – це вже значні порушення у кровотворенні, тому і ефект має настільки руйнівний.

У ситуації, коли розвиток захворювання прогресує, має місце група інвалідності. При цій стадії в ситуації з утрудненням самообслуговування, порушення зору та інших патологій, проводиться медична експертиза. На підставі її укладення і призначається група з інвалідності. Гіпертензія 3 ступеня практично завжди прогресує в 4 ступінь.

Захворювання, що межує на грані життя і смерті. Гіпертензія в медицині ще називають «тихим вбивцею», тобто при прихованих симптоми розвиваються патології, нерідко раптового характеру, несумісні з життям. Тому й увага до таких хворих має бути особливим, як з боку медиків, так і з боку всіх близьких.

Третя стадія відрізняється більш вираженими і тривалими симптомами:

• Головний біль і запаморочення — сильні тиснуть болі відчуваються в потиличній і скроневій областях, у скронях виникає хвороблива пульсація. Інтенсивні головні болі відзначаються ранком, незабаром після пробудження, що супроводжуються нудотою і нападами блювоти.
• Потемніння в очах, зниження гостроти і чіткості зору, поява «мушок» перед очима.
• Болі за грудиною.
• Сплутаність і втрата свідомості.
• Пітливість, супроводжується ознобом.
• Гіперемія обличчя.
• Оніміння пальців кінцівок.
• Порушення координації.
• Погіршення пам’яті і зниження когнітивних здібностей.

Гіпертонічна хвороба 3 ступеня ризик 4 відрізняється високою ймовірністю виникнення інфаркту міокарда, ішемічного і геморагічного інсультів. У великої кількості хворих виявляється синдром «зморщеної нирки», коли нирки приблизно на третину зменшуються в розмірах, відзначаються склеротичні зміни ниркових канальців, поява рубцевої тканини. Практично у всіх випадках хворим з цієї ступенем гіпертонії присвоюється інвалідність.

Краща профілактика есенціальної гіпертензії 3 стадії – своєчасно лікувати хворобу на 1-2 стадії. Набагато простіше домогтися компенсації на початкових етапах, коли ГБ не вражає органи-мішені.

Також уникнення АГ 3 ступеня слід регулярно займатися спортом, утримуватися від вживання алкоголю і куріння, правильно харчуватися, своєчасно лікувати патології серцево-судинної системи, не пити багато кави та інших напоїв, в яких міститься кофеїн.

Якщо є схильність до атеросклерозу, слід в обов’язковому порядку відстежувати рівень ліпопротеїдів низької та високої щільності, загального холестерину та тригліцеридів. При наявності відхилень проходити лікування із застосуванням статинів і фібратів.

Можливі ускладнення гіпертонічної хвороби:

1. Інсульт.
2. Інфаркт міокарда.
3. Ниркова недостатність.
4. Серцева недостатність.
5. Гіпертонічний криз.
6. Ішемічна хвороба серця.
7. Серцева астма.
8. Аневризма аорти.
9. Уремія.
10. Відшарування сітківки.

Як видно, гіпертонія 3 стадії загрожує безліччю ускладнень, і представляє величезну небезпеку для життя пацієнта.

Набагато простіше добиватися компенсації недуги на початкових етапах. Тому настійно рекомендується при появі перших ознак ГБ (головні болі, запаморочення, носові кровотечі, «мушки» перед очима) негайно звертатися до лікаря-кардіолога.

Діагностика захворювання

Щоб виявити ступінь тяжкості гіпертензії та визначити ураження внутрішніх органів, застосовують лабораторні та інструментальні дослідження:

1. Аналіз крові. При артеріальній гіпертензії відзначається збільшення вмісту холестерину. Це обумовлено наявністю ліпопротеїнів низької щільності. Ураження нирок може призвести до збільшення сечовини, залишкового азоту, креатиніну.
2. Огляд очного дна. Під час цієї процедури офтальмолог бачить покручені і звужені артерії, що мають червонуватий відтінок. Це обумовлено віддзеркаленням світла від щільної стінки, яка зазнала склеротичним змінам. Також лікар може виявити крововиливи в сітківку.
3. Консультація невролога. Цей фахівець може виявити погіршення чутливості кінцівок, зменшення стійкості під час ходьби, порушення координації рухів.
4. Електрокардіограма. За допомогою цієї процедури вдається виявити порушення серцевого ритму, перевантаження м’язи, ішемію деяких ділянок міокарда.
5. УЗД серця. Дана процедура допомагає виявити недостатність органу, м’язову гіпертрофію, збільшення серця.
6. УЗД нирок. За допомогою дослідження вдається виявити аномалії у структурі тканин органу та зменшення його обсягу.

Як правило, з постановкою діагнозу не виникає проблем. Якщо у пацієнта раніше була діагностована гіпертонія 2 ступеня, діагноз ставиться на підставі встановленого факту підвищення артеріального тиску понад 180 мм. рт.ст. Вимірювання проводяться через рівні проміжки часу протягом кількох тижнів. Тритижневого спостереження динаміки зміни ПЕКЛО достатньо, щоб встановити артеріальну гіпертонію 3 ступеня.

Необхідні обстеження, які дозволяють зробити висновок про роботу життєво важливих органів:

• ЕКГ і Ехокг;
• МРТ головного мозку;
• УЗД нирок;
• УЗД щитовидної залози.

Додатково призначається загальний і біохімічний аналіз крові.

Способи лікування захворювання

При гіпертонії 3 ступеня необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікарів і призначеної лікарями медикаментозної терапії.

Зазвичай лікуванням пацієнта займається відразу кілька вузькопрофільних фахівців:

• кардіолог;
• невролог;
• терапевт;
• окуліст і деякі інші.

Хворим слід:

• повністю відмовитися від шкідливих звичок;
• необхідно скоротити вживання солі, води;
• дотримуватися дієти;
• корисні фізичні навантаження, їх інтенсивність слід збільшувати поступово.

Препарати, що нормалізують тиск, слід приймати регулярно. Нерідко при гіпертонії 3 стадії доктор виписує лікарські засоби пролонгованої дії, які потрібно приймати 1 раз на добу.

Для зниження АТ лікарем можуть бути призначені:

• бета-адреноблокатори;
• вазодилататори;
• інгібітори АПФ;
• діуретичних (сечогінних) засобів.

При наявності супутніх захворювань лікар виписує пігулки, спрямовані на їх лікування. Так, при серцевій недостатності, призначають нітропрепаратах. При порушеннях мозкового кровообігу – судинні засоби, вітаміни, таблетки, підсилюють мозкову діяльність.

При 3 ступені дуже важливо підібрати потрібний комплекс препаратів, який надавав би максимальний позитивний ефект.

Лікування передбачає комплексне застосування:

• Медикаментозної терапії — призначаються інгібітори АПФ (Каптоприл), діуретики (Гідрохлортіазид), β-адреноблокатори (Метопролол, Антенолол), антагоністи ангіотензину ІІ (Ірбесартан) і кальцію (Верапаміл). На цій стадії одночасно застосовуються препарати з різних груп. Також використовуються засоби для відновлення рівня калію, ноотропи, судинні препарати, спрямовані на нормалізацію обмінних процесів в мозкових клітинах.
• Дієтичного харчування — суворе обмеження вживання солі (максимум чайна ложка в день), жирних, гострих і смажених страв, рідини. У щоденне меню слід включати побільше свіжих або тушкованих овочів, фрукти, нежирні кисломолочні продукти, горіхи.
• Відмови від куріння і вживання спиртного.
• Помірних фізичних навантажень.

Медикаментозне лікування

Принципових відмінностей в медикаментозній терапії гіпертонії 2 і 3 ступеня немає, з однією лише різницею – при гіпертонії 3 ступеня необхідно приймати препарати довічно.

При гіпертонії 3 ступеня лікування засноване на ліках наступних груп:

• діуретики;
• інгібітори АПФ;
• антагоністи кальцію;
• бета-адреноблокатори.

Загальний список препаратів від гіпертонії налічує кілька десятків найменувань, в яких легко заплутатися, тому лікування повинен підбирати тільки кваліфікований фахівець.

Препарати першої лінії вибору – інгібітори АПФ і діуретики. Така комбінація дає хороші результати, дозволяючи ефективно контролювати рівень артеріального тиску.

Дія інгібіторів АПФ спрямовано на блокування вироблення ферменту, що перетворює гормон ангіотензин в речовину, що стимулює підвищення тонусу судин. Гіпотензивну властивість препаратів цієї групи відрізняється пролонгованою дією, завдяки чому регулярний прийом інгібіторів АПФ забезпечує цілодобовий контроль тиску.

Найкраще інгібітори АПФ діють у комбінації з діуретиками. Крім того, існують комбіновані препарати, що містять обидва лікарські засоби в одній таблетці.

При гіпертонії 3 ступеня лікування доповнюють прийомом препаратів магнію і кардиопротекторов, які нормалізують серцевий ритм і захищають міокард від розвитку ішемії та серцевої недостатності.

Про те, як лікувати артеріальну гіпертензію або гіпертонію 3 ступеня, слід проконсультуватися з лікарем кардіологом. При важкій формі хвороби категорично забороняється самостійно змінювати схему лікування, підібране лікарем.

Профілактика та попередження захворювання

Повністю вилікувати цю форму захворювання не можна. Прогноз залежить від ступеня тяжкості недуги, своєчасності терапії і виконання лікарських рекомендацій. Щоб мінімізувати ризик негативних наслідків, потрібно займатися профілактикою цієї недуги:

• систематично виконувати дихальну і загальнозміцнювальну гімнастику;
• виключити стреси;
• повноцінно відпочивати;
• гуляти на свіжому повітрі;
• контролювати параметри тиску;
• систематично відвідувати кардіолога;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• правильно харчуватися;
• робити масаж комірцевої області.

Гіпертонічна хвороба 3 ступеня, яка характеризується ризиком 3 або 4 групи, вважається дуже серйозним порушенням. Якщо вчасно не розпочати лікування, є можливість розвитку небезпечних наслідків для здоров’я. Тому будь-які ознаки підвищення тиску повинні стати підставою для візиту до лікаря.

Краща профілактика виникнення гіпертонії 3 ступеня – своєчасне лікування цього захворювання на легкій і середній стадії.

Слід:

1. Включати раціональні фізичні навантаження.
2. Необхідно якомога менше нервувати.
3. Нормалізувати режим сну.
4. Стежити за вагою і правильно харчуватися.
5. Слід позбутися звички укладати спати в 12 годин ночі, адже нестача сну може спровокувати гіпертонічний криз.
6. Якщо у зв’язку з родом професійної діяльності людина більшу частину дня сидить, то йому показаний активний відпочинок.
7. Коли хворий знаходиться весь день на ногах, ввечері йому необхідний спокій.
8. Варто відмовитися від куріння, оскільки нікотин звужує кровоносні судини, і від алкоголю.
9. Необхідно регулярно відвідувати лікаря і здавати аналізи.

Своєчасне виявлення погіршення стану на 1 і 2 стадії дозволить призначити адекватну терапію. А це в свою чергу не дасть можливості хвороби перейти на 3 стадію.

Хворим, які страждають гіпертензією, слід мінімізувати споживання:

• солі;
• спецій;
• кави;
• міцного чаю.

Слід їсти:

• бобові культури;
• фрукти;
• горіхи;
• кисломолочні продукти;
• фрукти;
• овочі.

Середня кількість рідини має становити не більше 1,5 літрів в день. Їсти потрібно потроху близько 5 разів на день. Забороняється приймати їжу пізніше, Чим за 3 години до сну.

Перевагу слід віддавати житньому хлібу.

При наявності захворювань нирок, шлунково-кишкового тракту слід проконсультуватися з лікарем з приводу дієти. Це пов’язано з тим, що при деяких хворобах протипоказано вживання тих чи інших продуктів.

Артеріальна гіпертензія 3 стадії – серйозне захворювання. Однак при дотриманні рекомендацій лікаря, грамотному медикаментозному лікуванні, можливо зберегти високий рівень активності і жити нормальним повноцінним життям.

Спосіб життя при гіпертонії 3 ступеня

При важкій формі гіпертонії необхідно повністю змінити спосіб життя. В першу чергу, це стосується харчування. Пацієнтам показана сувора дієта, що обмежує споживання солі трьома грамами на добу. Необхідно дотримувати питний режим, відмовитися від шкідливих звичок і складати раціон з урахуванням здатності різних продуктів харчування впливати на тонус судин.

Дозволені продукти:

• овочі та фрукти;
• ягоди;
• каші;
• нежирне м’ясо;
• кисломолочні продукти;
• трав’яні чаї;
• нежирні бульйони.

У список заборонених продуктів потрапляє все, що може спровокувати стрибок тиску – кава і міцний чорний чай, соління, копченості, шоколад та кондитерські вироби, здобна випічка.

При гіпертонії 3 ступеня часто лікарі вдаються до строгій дієті Стіл №10. Докладний перелік дозволених продуктів і меню на тиждень слід взяти у лікуючого кардіолога. Така дієта допускається тільки за призначенням лікаря, так як заснована на жорстких обмеженнях. При патології щитовидної залози, цукровому діабеті дотримуватися лікувальної дієти не можна.

При гіпертонії 3 ступеня фізичні навантаження заборонені. Якщо пацієнт почуває себе добре, а ризиків для здоров’я немає, допускається дихальна гімнастика і піші прогулянки, але більш активні фізичні навантаження протипоказані.

Для контролю артеріального тиску важливо уникати стресів, нормалізувати сон і власне психоемоційний стан. Рекомендується проконсультуватися з лікарем про призначення седативних препаратів.

Можливе застосування народних засобів для поліпшення самопочуття. До них відносять:

• відвар шипшини, володіє сечогінними властивостями;
• відвар насіння кропу, що дозволяє вивести зайву рідину з організму;
• заспокійливі трав’яні чаї (меліса, м’ята, ромашка);
• спиртові настоянки валеріани або пустирника, для зменшення тривожності.

Такі методи не можуть замінити консервативну медикаментозну терапію. Необхідно узгодити з лікуючим лікарем можливості застосування народних засобів при важкій формі гіпертонічної хвороби.

Суть патології

Артеріальна гіпертензія вважається одним з найбільш поширених уражень серцево-судинної системи. По МКБ-10 її кодують під шифрами I10-I15: хвороби, що характеризуються підвищеним кров’яним тиском.

За статистикою, цим порушенням страждає приблизно 30 % людей. Особливо небезпечним станом є 3 стадія патології. Люди, які стикаються з підвищенням тиску, повинні дуже уважно ставитися до стану свого здоров’я. Це обумовлено підвищеною ймовірністю виникнення ускладнень.

Гіпертонія-це захворювання, яке має хронічний перебіг і супроводжується стійким підвищенням тиску. Для артеріальної гіпертензії 3 ступеня з групою ризику 3 характерне збільшення показників до 180/110 мм рт. ст.

Це стан представляє реальну небезпеку для життя. При розвитку такої важкої хвороби людей не беруть в армію. Також їм нерідко загрожує інвалідність.

Для хворих, які страждають гіпертензією 3 ступеня, правильне харчування є запорукою гарного самопочуття та ефективного лікування.

Для гіпертоніків корисні такі продукти:

• чаї на основі лікарських трав;
• риба й м’ясо нежирних сортів;
• кисломолочні продукти нежирних сортів;
• фрукти та овочі;
• круп’яні каші;
• продукти з цільного зерна.

В рецептурі приготування оптимально використовувати прийоми тушкування, варіння і запікання. Щадна обробка їжі дозволить зберегти оптимальний вміст вітамінів. Омлети на пару, легкі овочеві супи, відварне м’ясо птиці відмінно насичують і вельми корисні.

Чорний міцний чай і каву потрібно замінити фіточаями з горобини, м’яти, шипшини. Шкідливі борошняні продукти краще обмежити в щоденному раціоні, а замінити їх сухофруктами. Те ж стосується цукерок, тортів, морозива, солодких газованих вод.

Продукти, вживання яких при гіпертензії 3 ступеня небажано:

• борошняна здоба;
• жирне м’ясо і риба;
• алкогольні напої;
• макарони, білий хліб;
• копченості, солоності;
• цукор;
• не більше 4 г солі протягом доби.

Дотримання дієтичного харчування, рекомендованого лікарями, дозволяє поліпшити метаболічні процеси. Налагоджується обмін речовин. Завдяки правильному харчуванню, організм очищається, і з судин, виводяться шкідливі речовини і токсини.

Лікування та інвалідність при гіпертонії 3 ступеня

За класифікацією хвороб 3 ступінь гіпертонії – це інвалідність. Група залежить від супутніх захворювань, ступеня втрати працездатності та попередньою оцінкою ризиків. Якщо пацієнту призначена інвалідність, кожні 1-2 роки йому доведеться проходити медкомісію для підтвердження діагнозу. При поліпшенні самопочуття і стабілізації стану група може бути змінена, в деяких випадках інвалідність може бути знята.

При гіпертонії 3 ступеня пацієнт звільняється від строкової служби в армії. Так як це захворювання характерно для людей старшої вікової групи, у призовників воно практично не зустрічається, крім випадків розвитку гіпертонії на тлі інших порушень і захворювань.

Гіпертонічну хворобу термінальній стадії лікують медикаментозним шляхом. Основу терапії складають таблетки від високого тиску. Можуть застосовуватися інгібітори АПФ, сечогінні ліки, антагоністи кальцію, бета-1-адреноблокатори, діуретики, гіпотензивні центральної дії, об’єднані медикаменти.

При даній ступеня тяжкості АГ прийнято використовувати відразу декілька лікарських засобів. Можуть використовуватися різні комбінації з 2 чи 3 препаратів. Приймати таблетки пацієнту доведеться довічно. Якщо знехтувати цим правилом, то будуть регулярно розвиватися гіпертонічні кризи з усіма витікаючими наслідками.

Приймати гіпотензивні таблетки не можна під час вагітності та лактації. Деякі препарати цієї групи протипоказані при наявності ниркової недостатності, цукрового діабету та печінкової недостатності.

Крім прийому лікарських препаратів, хворому слід:

• Відмовитися раз і назавжди від куріння, алкоголю, наркотичних речовин.
• Намагатися більше проводити часу на свіжому повітрі. Безумовно, давати організму підвищені навантаження в даному випадку не можна. Оптимально займатися ЛФК або проводити піші прогулянки. З дозволу лікаря можна відвідувати басейн.
• Правильно харчуватися. Показана стіл 10 дієта гіпертоніків. З раціону повністю прибрати жирні, смажені, гострі страви. Показаний відмова від солодощів і газованих напоїв. Дотримуватися дієти треба довічно – це обов’язкова умова лікування.

При гіпертонії 3 стадії пацієнт може отримати інвалідність. Для цього йому треба пройти медичну експертизу. Може бути присвоєна перша або друга група інвалідності. Найчастіше пільги дають гіпертонікам, які недавно перенесли інсульт, і, відповідно, є непрацездатними.

Допомога народних засобів

1. Буряковий сік. У приготуванні даного засобу від гіпертензії 3 ступеня основні компоненти: сік свіжого буряка та свіжої моркви по 1 склянці. До них додається сік трьох лимонів і пів склянки соку, вичавленого з коренів хрону. Всі інгредієнти потрібно змішати з однією склянкою свіжого натурального меду. Зберігати в прохолодному місці. Вживати щодня перед їжею по одній столовій ложці.
2. Житнє борошно збивають з двома столовими ложками окропу. Це народний засіб рекомендується приймати з легким проносним. Прийом вранці, натщесерце, дозволяє очистити організм від шлаків і токсинів за короткий період.
3. Камфорне масло і лід, ефективні в зниженні тиску в період загострень і особливо, якщо під рукою немає необхідних таблеток. З обох сторін від 7 хребця, він випирає на шиї при нахилі голови вперед, потрібно прикласть два кубики льоду. Після того, як лід розтане, то це місце потрібно протерти камфорним маслом. Таким чином, можна знижувати тиск тільки 3 рази в день.
4. Фіточай з глодом, валеріаною і листям барвінку, можна приймати замість звичного кави кілька разів на день. Настій лише потрібно готувати на ніч, а потім розводити з окропом перед самим вживанням.
5. Часникова настоянка. На 0,5 літра горілки потрібно подрібнити в часничниці один стакан часнику. Засіб буде готове через 20 днів. Дозування — три рази в день по одній чайній ложці.
6. П’ятивідсоткову оцтову есенцію можна використовувати як примочок допомогою лляної тканини на п’яти. Тиск таким чином можна знизити буквально за 10-15 хвилин.

Загальна думка про ефективність лікування хворих

Досить результативними, на думку самих пацієнтів, діуретики. Практично вся група сечогінних засобів, у тому числі і народних, дозволяє знизити об’єм циркулюючої крові за короткий час. Швидке виведення рідини значно покращує самопочуття. Ефективно знижують тиск бета-блокатори, зменшують об’єм крові, що викидається серцем. Однак їх мінус у тому, що протипоказані хворим з бронхіальною астмою і серцевою недостатністю.

Досить популярні, серед гіпертоніків, блокатори ангіотензину 2. Лікарські препарати цієї групи не дають судини звужуватися, чим і попереджають скачки тиску. Ще вони чудово виводять рідину і солі.

Розслабленню артериолов сприяють альфа-блокатори. Прийом фармакологічних препаратів призначається тільки в індивідуальному порядку. Людям похилого віку, діагноз у яких поставлено десятки років тому, використання народних засобів не рекомендується. У таких випадках потрібен складний медичний підхід.

У лікувальній терапії важливе значення має здоровий спосіб життя. Варто відмовитися від шкідливих звичок. Куріння та алкогольні напої тільки погіршують становище. Раціональне харчування і адекватний розподіл часу між режимом праці і відпочинку, допомагають стабілізувати самопочуття.

Важливо знати:

1. Спільно з лікарем потрібно підібрати легкі вправи і розробити правильний режим дня.
2. Глибокий нічний сон повинен становити як мінімум 8 годин. По можливості потрібно намагатися відпочивати і вдень.
3. Продукти харчування мають першорядне значення в лікуванні гіпертонії 3 ступеня. Як стверджують самі хворі, нераціональне харчування провокує погіршення самопочуття і ускладнює лікування гіпертензії 3 ступеня.