Гіперпластичний гайморит одна з форм хронічного синуситу

Гіперпластичний гайморит – одна з форм хронічного синуситу

Основною причиною гаймориту будь-якої форми є інфекція. Провокують гайморит перенесені раніше кір, грип, а також алергія. Викликають запальний процес у гайморових пазухах ускладнення після скарлатини. Досить часто захворювання виникає через проникнення інфекції від хворих зубів.

Якщо лікування звичайного ГРЗ приймає затяжний характер, причиною такого перебігу хвороби є гайморит приблизно в 90% випадків. У цій ситуації необхідно звернути особливу увагу на нежить, і направити хворого на обстеження до ЛОР — лікаря. Нагадуємо, що постійне протягом слизу з носа – явні ознаки при гаймориті.

В холодний період року, і особливо в міжсезоння, фіксується зростання захворювань гайморитом у всіх вікових груп. Найбільш схильні до цього небезпечного захворювання діти п’яти років і молодшого шкільного віку.

Найчастіше діагноз «гайморит» слід слідом за звичайним ринітом, що має інфекційний характер. А нежить, як відомо — часте явище у маленьких дітей.

Діти молодшого віку гайморитом хворіють вкрай рідко. У малюків гайморові пазухи не встигають розвинутися. Але з віком небезпека їх запалення посилюється.

Наявність анатомічних деформацій в будові носа – збільшення раковин, деяке викривлення перегородки носа;

Різні розростання в носових проходах, наприклад, поліпи;

Несприятливі фактори навколишнього середовища, наприклад, нестійка зимова погода з дощем і снігом;

Знижений імунітет;

Схильність до алергічних реакцій.

Гайморит в хронічну форму переростає в результаті довго триваючого запального процесу в одній або обох гайморових пазухах. Іншою причиною може стати довге знаходження в пазусі або поруч з нею нетипового для неї предмета, наприклад, цемент, який використовується при лікуванні зубного каналу.

До сумних наслідків у вигляді запалення призводить серйозний забій обличчя. Сприяє розвитку зазначеного хронічного захворювання деформація носової перегородки.

Ознаки хронічного гаймориту дозволяють виявити його не відразу. Вони виражені не так явно, як у гострій формі. Як не дивно, хронічний гайморит не супроводжується постійним головним болем. Її відчувають не всі пацієнти, і не виділяють її як основний гнітючий фактор.

Людина скаржиться на сильну слабкість, яка заважає йому виконувати повсякденні обов’язки. Він швидко відчуває стомлення, навіть після нескладних занять. Виділення з носа присутні, вони набувають неприємний запах.

Для хронічної форми характерно ураження однієї пазухи. Гній накопичується в правій або лівій порожнини. Тиск пазушного вмісту викликає викривлення перегородки та інші деформаційні процеси.

Діагностувати гайморит в даній формі набагато складніше. Досвідчений лікар направляє пацієнта після аналізу сукупності скарг на рентген. Лише після цього з упевненістю можна говорити про розвиток хронічного процесу і призначати адекватне лікування.

некротичний (зустрічається досить рідко і супроводжується некротичними змінами);

гнійний (при цій формі гаймориту виділення з носа густі, вони мають жовтувато-коричневий колір і досить неприємний запах);

катаральний (виділення рідкі і рясні, спостерігається лобовий набряк);

хронічний поліпозний гайморит (відбуваються зміни стану слизової, а також зростання поліпів);

алергічний (виділення при ньому напівпрозорі або серозні);

казеозний (при цій формі гаймориту спостерігаються досить рясні виділення, сирнистого характеру);

змішаний (полипозно-кістозний);

одонтогенний гайморит (причина його розвитку запалення в області щелепи або в області зубів);

риногенних (захворювання починається в носових ходах);

хронічний гіперпластичний гайморит (як правило, протікає у важкій формі і важко піддається лікуванню).

Для того щоб визначити наявність хронічного гаймориту, необхідно звернутися до кваліфікованого лікаря-отоларинголога. В першу чергу, лікар повинен зібрати детальний анамнез, з’ясувавши всі скарги хворого.

Щоб уточнити попередній діагноз, проводиться рентгенографія носових пазух, а в деяких випадках – магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія. Згідно МКХ 10 хронічний гайморит має код J 32.0, який лікар і пише на листку непрацездатності.

Часом з діагностичною метою виконується пункція пазух, що доповнюється промиванням порожнини і введенням протизапальних та антимікробних препаратів. Отоларинголог відправляє в лабораторію виділення з носа для того, щоб визначити мікрофлору та чутливість її до антибіотиків.

Всі симптоми хронічного гаймориту у дорослих поза загострення можуть бути виражені досить слабо. Зазвичай людина, що страждає від цієї хвороби, скаржиться на постійну закладеність носа, порушення нюху, зміна тембру голосу, а також на ниючі болі в носі.

Загострення хронічного гаймориту, як правило, супроводжується погіршенням самопочуття, підйомом температури, головним болем, набряком повік і припухлістю щік. Посилюється витікання гною з носової пазухи при нахилі голови.

У дітей хронічний гайморит протікає з вираженою набряклістю оболонок верхньощелепної пазухи. Іноді, крім набряклості, спостерігається порушення носового дихання. При появі таких симптомів у малюка потрібно відразу ж звернутися до кваліфікованого педіатра.

При такому захворюванні, як хронічний гайморит армія може бути протипоказана в тому випадку, якщо загострення трапляються досить часто. У цьому випадку необхідно пред’явити комісії медичні документи, що підтверджують факт звернення за медичною допомогою.

Ускладнення

Якщо у хворого розвивається таке захворювання, як гайморит хронічний — наслідки можуть бути дуже серйозні. Наприклад, можуть виникнути різні внутрішньочерепні ускладнення, такі як гнійний або ж серозний менінгіт, набряк оболонок мозку, менінгоенцефаліт, риногенних абсцес мозку, пахименингит і флебіт синусів твердої оболонки мозку.

Як правило, найчастіше виникають у період сезонної епідемії грипу. Іноді спостерігається періостит верхньої щелепи, ретробульбарний абсцес, тромбоз вен очниці, остеопериостити очниці, а також реактивний набряк клітковини століття і очниці.

Всі ці наслідки можуть серйозно вплинути на здоров’я і самопочуття людини. Саме тому в тому разі, якщо спостерігається загострення хронічного гаймориту лікування, призначене отоларингологом, слід починати негайно.

Гіперпластичний гайморит – це хвороба, що характеризується ускладненою формою і важко виліковне. При будь-якій формі гаймориту гайморові пазухи наповнюються інфекційних вмістом. Гіперпластичний гайморит зазвичай триває довше простого нежитю, адже гній і слиз в порожнинах важче вивести.

Досвідчений лікар отоларинголог у Києві призначить лікування виходячи з особливостей організму, стадії і занедбаності захворювання, а також симптоматичних даних. Однак, незважаючи на рекомендації лікаря важливо постійно стежити за власним здоров’ям і не займатися самолікуванням.

Гіперпластичний гайморит починається гостро: температура тіла пацієнта піднімається до 38-39 градусів, можливий озноб, є ознаки інтоксикації. У деяких випадках температура тіла може залишатися в нормі.

Хворий скаржиться на болючі відчуття в області верхньої щелепи, лоб, вилиці, кореня носа. При натисканні біль зазвичай посилюється. У деяких випадках хворобливі відчуття можуть поширюватися на скроню або уражену сторону обличчя. Пацієнти також можуть страждати головними болями різної вираженості та інтенсивності.

Серед усіх симптомів найбільш очевидним є утруднення носового дихання. В залежності від тяжкості хвороби може спостерігатися помірне порушення дихання або повна відсутність носової вентиляції. Лікування гиперпластического гаймориту в Києві може бути досить легким при дотриманні всіх рекомендацій лікаря.

Однак дуже часто під час хвороби виявляється ще одне порушення з боку ЛОР-органів. Викривлення носової перегородки може погіршити ситуацію і спричинити за собою труднощі в лікуванні гаймориту .

При двосторонньому гиперпластическом гаймориті закладеність носа надто виражена, тому пацієнту доводиться дихати через рот. Іноді може розвиватися неконтрольоване сльозотеча у зв’язку із закупоркою слізного каналу.

Навіть найтяжча форма гаймориту при правильному і своєчасному лікуванні ніколи не здатна перерости в хронічну. При первинному гаймориті ЛОР-лікар в Києві призначить курс лікування тривалістю 10 днів для остаточного позбавлення від хвороби.

Якщо дихання утруднене із-за відсутності судинозвужувальних крапель, отоларинголог порекомендує пройти курс радіохвильової терморедукции. Варто зауважити, що краплі для носа здатні викликати психологічну залежність і підвищувати артеріальний тиск, тому курс апаратних процедур рекомендується більшості пацієнтів з гіперпластичних гайморитом. які бажають відновити можливість дихати без ліків.

Кваліфікована консультація лора (Київ) допомагає діагностувати гіперпластичний гайморит на підставі скарг, зовнішнього огляду, дослідження слизової носової порожнини, рентгенограми. Якщо на знімку видно затемнення в області гайморових пазух, то лікар призначає курс лікування. Пункція гайморової пазухи призначається при неефективності всіх згаданих методів.

• погіршення нюху;
• біль в області обличчя, лоба, вилиць;
• підвищення температури тіла доградусов;
• закладеність носа;
• гнійні виділення з носових проходів з неприємним запахом.

• кров на аналіз;
• мазок з порожнини носа на визначення патогенної мікрофлори;
• ендоскопічне дослідження;
• диафаноскопию;
• проведення рентгенографії;
• тест з анемізації.

Симптоми

Причини, форми, симптоми і методи лікування хронічного гаймориту і його загострення

Гайморова (верхньощелепна) пазуха – заповнена повітрям в порожнину верхньощелепної кістки. Гайморова пазуха має загальні кісткові стінки з наступними анатомічними утвореннями: зверху – з орбітою, знизу – з ротовою порожниною, зсередини – з порожниною носа.

Як правило, хронічний гайморит розвивається внаслідок гострого запалення, особливо в тому випадку, якщо створюються несприятливі умови для відтоку з гайморових пазух патологічного секрету. Іноді запальний процес, який розвивався в одній з пазух, і переходить на іншу, в цьому випадку у хворого виникає двосторонній хронічний гайморит.

Іноді гайморит в хронічній формі розвивається із-за сильних ударів голови. Також причиною цієї хвороби може стати перебування протягом тривалого часу в пазусі різних сторонніх речовин, наприклад, це може бути матеріал, призначений для пломбування зубів.

Також виникненню хронічного гаймориту може сприяти викривлена носова перегородка, занадто вузькі носові проходи, а також тісне зіткнення латеральної стінки носа з середньою носовою раковиною.

Також відомо, що хронічний одонтогенний гайморит, як правило, відразу ж розвивається саме в хронічній, але млявій формі. Через це людина, хворий таким видом гаймориту, може протягом досить тривалого часу не помічати ніяких симптомів, але при активізації запального процесу для пацієнта необхідної буде і консультація отоларинголога, і стоматолога.

У дітей хронічна форма синуситу може виникнути із-за аденоїдних розростань.

Ускладнення

Самий перший і явний симптом – складність з диханням через ніс. Захворювання характеризується тривалим перебігом. Виходячи з тяжкості, може бути повне або часткове відсутність можливості дихання через ніс.

Якщо слизова оболонка потовщується, значить в ній йдуть патологічні процеси. Вони проявляються набряком, підвищенням судинної проникності, інфільтрацією і посиленим діленням клітинних елементів. Тому механізм порушень буває різним:

• Запалення (гайморит).
• Тканинна гіпертрофія.
• Алергічна реакція.
• Нейровегетативні розлади.

Інфекція в пазухи потрапляє з порожнини носа, а її подальшого розвитку сприяють порушення відтоку фізіологічного секрету. Слиз застоюється і стає сприятливим середовищем для розмноження мікробів.

Але пристінковий набряк слизової може виникнути не тільки при гаймориті, але в результаті ГРВІ або іншого простудного захворювання, зберігаючись у тому числі і в період одужання. А додатковими факторами стають:

• Куріння.
• Сухий і забруднене повітря.
• Травми і поліпи носа.
• Викривлення носової перегородки.

Алергічні реакції, як і запалення, що супроводжуються набряком. Але він має інше походження. Підвищення судинної проникності ініціюють медіатори алергії (гістамін, серотонін). Останні виділяються тучними клітинами у відповідь на зв’язування алергену з імуноглобулінами E, абсорбированными на їх поверхні.

Реакція з набряком слизової може виникнути і при нейровегетативних порушень. Зниження судинного тонусу призводить до розширення кавернозних тіл і потовщення стінок синусів. Цьому сприяють гормональні розлади, тривале використання назальних деконгестантов.

Слизова оболонка верхньощелепних пазух може товщати з різних причин. Але щоб встановити джерело патології, необхідна діагностика.

Внутрішні тканини гайморових пазух збільшуються в об’ємах в наступних випадках:

• неправильне лікування ринітів;
• часті респіраторні захворювання;
• тривалі алергічні реакції;
• переохолодження організму;
• якщо в області пазухи утворився поліп;
• тяжкі інфекційні захворювання;
• гострі стани недоліку якого-небудь вітаміну;
• при природжених особливостях будови носових ходів;
• при попаданні в порожнину носа стороннього тіла;
• при прийомі хворим гормональних препаратів, різного призначення.

Важливо: прогноз перебігу захворювання напряму залежить від ступеня та площі потовщення тканини, чим воно менше, тим імовірніше швидке і повне відновлення.

Зміна слизової може відбуватися не тільки в гайморових, але і у фронтальних і гратчастих пазухах. При цьому слизова оболонка перероджується в сполучну тканину.

Потовщення слизової оболонки верхньощелепної пазухи є одним із складових наступних захворювань:

• хронічний гайморит (гнійна, гнійно-полипозная, некротична, пристеночно-гіперпластичних форми);
• алергічні реакції і риніти.

Якщо гостра форма захворювання не лікується, то трансформується в хронічний перебіг захворювання. При цьому періодично відбувається загострення стан, посилюються симптоми, які з кожним разом купіруються все складніше і складніше.

Від місця локалізації запального процесу залежить не тільки назву хвороби, але і її негативна симптоматика:

1. Гайморит, розвинувся як наслідок розростання слизових структур, пов’язаний з ураженням гайморових синусів і медикаментозної термінології носить назву гіперпластичний верхньощелепної синусит. Така форма патологічного стану зустрічається найчастіше, а її відмітною ознакою є локалізація больових відчуттів в області вилиць, корінних зубів верхньої щелепи, очей і перенісся.
2. Фронтит. При даній різновиди респіраторного недуги гіперплазія розвивається в лобових повітроносних порожнинах, що, відповідно, характеризується появою гострих болів в районі лоба, верхніх повік і середньої частини надбрівних дуг.
3. Етмоїдит. Гіперпластичний запальний процес вражає пазухи, розташовані в решітчастої кістки. Болючість при ньому з’являється біля кореня носа і перенісся, а також може відчуватися і на внутрішньому краю очниці.
4. Сфеноидит є самим рідкісним типом патології і полягає в гіперплазії слизової оболонки, що покриває клиноподібну пазуху. Його особливістю є поява ниючі головні болі, що не мають точного місця локалізації, а також не піддаються купіруванню з допомогою знеболюючих препаратів.

Збої в регенерації епітеліальних тканин, що покривають внутрішню поверхню навколоносових синусів, ведуть до заміщення пошкодженими клітинними структурами нормальних. Наслідком цього стає розвиток досить серйозних ускладнень, здатних вразити головний мозок.

Важливо! Небезпечніше всього гіперпластичний синусит у вагітних жінок у третьому триместрі, так як в цей час відбуваються природні гормональні збій, провокують поява на слизовій повітроносних пазух набряклості.

• алергічні реакції, що супроводжуються набряком та появою подразнення слизової оболонки навколоносових пазух;
• недостатня або проводиться з допущенням порушень терапія респіраторних захворювань;
• патологічні стани, що виникають безпосередньо в лімфатичній системі;
• схильність до частих інфекційних уражень верхніх дихальних шляхів;
• проживання або робота в екологічно шкідливої зоні;
• схильність до такої згубної звички, як куріння;
• хронічні форми ринітів і синуситів;
• генетичний фактор (спадковість);
• серйозні порушення імунітету.

Перераховані причини виникнення гиперпластического синуситу сприяють активній підтримці хронічного запального процесу, що протікає в носоглотці, тому ще більше підсилюють гіперплазію епітеліальних структур, що покривають поверхню придаткових носових пазух.

1. Диафаноскопия. Оцінка стану навколоносових повітроносних порожнин шляхом просвічування пазух введеної в рот лампочкою. Дану процедуру проводять в темному приміщенні.
2. Синусоскопія. Ендоскопічне обстеження верхніх придаткових пазух для виявлення у важкодоступних для огляду традиційними методами задніх пазухах патологічних змін.
3. Рентгенографія. Вона проводиться в трьох проекціях (носоподбородочной, лобово-носовий, бічний) і є найбільш інформативним, доступним і поширеним дослідженням.
4. КТ та МРТ. Уточнюючі діагностичні заходи, що проводяться здебільшого в тих випадках, коли у фахівця з’являється підозра на розвиток гнійних ускладнень хвороби.

При виявленні форми і стадії захворювання в обов’язковому порядку виконують і ряд лабораторних досліджень, а саме вивчають кров, сечу і назальний ексудат. Всі результати проведених діагностичних заходів, що проводяться в залежності від того, які симптоми гиперпластического синуситу присутні у людини, допомагають фахівцю підібрати правильний курс терапії.

Він спрямований на те, щоб не тільки полегшити загальний стан пацієнта, купируя у нього всі негативні прояви патологічного стану, але і сприяє переходу хвороби в тривалий період ремісії.

• контроль виникнення алергічних реакцій з допомогою усунення негативного впливу алергенів правильно підібраними для цієї мети медикаментозними препаратами;
• регулярне загартовування організму за допомогою водних та повітряних процедур;
• підвищення фізичної активності та тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
• ведення здорового способу життя і повна відмова від шкідливих звичок.

Важливо! У зв’язку з тим, що гіперпластичних форма синуситу завжди протікає в хронічній формі і є практично невиліковним захворюванням, на заходи профілактики повинно звертатися підвищену увагу.

Вони дозволяють подовжити період ремісії на максимально тривалий термін. Для того, щоб не допустити виникнення частих загострень хвороби, рекомендується стежити за нормальним функціонуванням імунної системи, використовуючи у разі необхідності імуномодулюючі засоби, а також максимально посилити вітамінізацію раціону свіжими овочами та фруктами.

• несприятливі кліматичні особливості регіону;
• роботу на шкідливих виробництвах або в місцях з підвищеним вмістом дрібнодисперсного пилу;
• переохолодження організму;
• схильність до алергічних реакцій;
• патологічні процеси в носоглотці;
• тютюнопаління;
• порушення роботи нервової системи.

• збліднення оболонок носа;
• наявність плям або ділянок з незвичним кольором на внутрішніх тканинах носової порожнини;
• набряк;
• виділення інфекційного характеру;
• розростання клітин оболонок носа;
• западання ділянок носових ходів в область носоглотки.

1. Вірусний.

• підвищення температури тіла;
• загальне нездужання;
• озноб;
• порушення носового дихання;
• головний біль.

Симптоми

Захворювання в більшості випадків набуває хронічну форму при неадекватній терапії в момент гострої фази. Даний тип гаймориту може розвиватися на тлі проникнення в організм стрептококової і стафілококової інфекції.

Ці інфекції досить часто провокують хвороби ротової порожнини і планомірно призводять до виникнення тонзиліту. Такий процес пов’язаний з тим, що в момент неправильного высмаркивания патогенні мікроорганізми проникають в гайморові порожнини і провокують початок патологічного процесу.

Важливо пам’ятати про те, що подібні стани можуть проявлятися при наявності пухлин в ротоглотці. У цьому випадку хвороба буде супроводжуватися сильними головними болями.

Симптоми

Для гиперпластического гаймориту притаманні наступні симптоми:

• двостороння або одностороння закладеність носа;
• зниження нюху;
• значне підвищення температури тіла (до 39 градусів);
• виникнення больових відчуттів в зоні лоба, вилиць і верхньої щелепи;
• гнійні виділення з порожнини носа, які мають неприємний запах.

Гіперплазія в більшості випадків вражає тільки одну носову порожнину, в якій можливе утворення поліпів і кіст. Серед найбільш помітних симптомів виділяють закладеність носа і утруднене дихання.

Для патології притаманне досить тривалий перебіг. Може спостерігатися порушення або повна відсутність вентиляції. Хворобливі відчуття в області зубів верхньої щелепи, лоба і щік можуть мати невираженний характер.

Нежить і набряк слизових оболонок носової порожнини може виникати періодично. Закладеність проявляється в будь-який час доби, судинозвужувальні краплі знімають її, але через короткий час вона повертається знову.

Діагностика

Констатувати наявність хронічної патології може тільки досвідчений ЛОР. Первинний огляд починається зі збору анамнезу патології. Для встановлення діагнозу проводять рентген пазух (в особливо важких випадках МРТ або КТ).

Якщо діагностика хронічного гаймориту утруднена, виробляють пункцію гайморових пазух. Її часто доповнюють промиванням антисептиком і введенням антибактеріальних засобів. В ході пункції проводиться мазок на визначення характеру флори.

Його використовують для подальших діагностичних заходів, які дозволяють установити конкретний патогенний мікроорганізм і визначити його чутливість до антибіотиків. Призначити повноцінне лікування без повного обстеження неможливо.

Риноскопія використовується досить часто, подібний метод спрямований на визначення стану слизової оболонки. Отоларинголог оглядає пацієнта з використанням носового і носоглоточного дзеркала при штучному світлі.

Цікаво знати, що у пацієнтів при гиперпластическом гаймориті на рентгені часто визначається виражена темна смуга. Контур її має чіткі обриси. При наявності поліпів затемнення може бути нерівномірним.

Варто пам’ятати про те, що рентгенографія – недостатньо точний метод, і в деяких випадках для встановлення точного діагнозу потрібно вдаватися до нових методик, таких як КТ і МРТ.

Особливості терапії

Для позбавлення від гиперпластического гаймориту необхідно комплексне лікування. Воно включає в себе наступні етапи:

1. Усунення причин запалення.
2. Терапія з застосуванням антибіотиків та протизапальних засобів.
3. Висновок слизового вмісту за допомогою промивання.
4. Закапування судинозвужувальних препаратів.
5. Фізіопроцедури.
6. Промивання антисептиками за допомогою пункції.

У разі якщо консервативне лікування не дає результату, показано проведення операції, в ході якої видаляється набула тканина. Слід пам’ятати, що повністю вилікувати хронічні форми гаймориту просто неможливо.

Показано відвідування фізіотерапевтичних процедур, таких як електрофорез, УВЧ. Слід пам’ятати, що відвідування подібних сеансів часто рекомендують після повного одужання для підтримки імунітету.

Тривалий хронічний гайморит досить часто стає осередком інфекційних, з-за якого інфікуються сусідні тканини, виникають ангіни і фарингіти, захворювання зубів, трапляється атрофія слизових оболонок, формуються поліпи.

Гній в пазухах носа часто стає причиною абсцесу і вимагає хірургічного втручання. У цей процес дуже часто втягуються сусідні відділи носа, утворюється пансинусит і періостит. Подібне захворювання в будь-якому випадку вимагає повноцінної терапії.

Якщо лікування проводиться несвоєчасно, потрібно готуватися до виникнення різного роду ускладнень. Важливо пам’ятати про те, що зцілити гайморит народними засобами неможливо, тому при перших підозрах на наявність патології потрібно звернутися до лікаря.

• Закладеність носа;
• Зниження нюху;
• Підвищення температури тіла до 38-39 гр.;
• Поява хворобливих відчуттів в області верхньої щелепи, вилиці, чола;
• Гнійні виділення з неприємним запахом.

При цьому захворюванні гіперплазія зачіпає, як правило, тільки одну пазуху. В ній можуть з’являтися поліпи, виникає деформація слизової оболонки носа або кістозне розростання.

Самий основний і найбільш очевидний симптом – утруднене носове дихання. Хвороба характеризується тривалим перебігом, залежно від тяжкості гиперпластического гаймориту може спостерігатися порушення або повна відсутність носової вентиляції.

1. Відчуття розпирання або тиску в області запалення гайморової пазухи. В голові відчувається важкість при зростанні почуття розпирання при нахилі голови. Головний біль. Больовий синдром може бути різної інтенсивності і переважно локалізується в ураженій області. Також можуть хворіти вилиці, лоб, область надбрівних дуг, віскі або все обличчя.
2. При двосторонньому гаймориті спостерігається припухлість обох щік, якщо гайморит односторонній, як правило, припухлість переважає з боку ураженої пазухи.
3. Зубна біль, що посилюється під час прийому їжі (при жуванні).
4. Закладеність носа, яка заважає нормальному процесу дихання.
5. Слизові виділення з носа. Вони можуть відрізнятися за кольором і супроводжуватися неприємним запахом.
6. Больові симптоми посилюються по мірі заповнення гайморових пазух слизом. У хворого хронічною формою гаймориту переважає сухий кашель, який викликається подразненням слизової задньої стінки глотки, по якій стікає гній.

Симптоми хронічного гаймориту ігнорувати не варто, так як дане захворювання чревате серйозними ускладненнями. Рекомендується звернутися за допомогою до фахівця. Подальша діагностика дозволить підібрати правильне лікування, яке полегшить стан пацієнта.

1. Легкий перебіг хвороби. На даному етапі негативна клінічна симптоматика практично повністю відсутня. Відзначаються лише неявні специфічні ознаки – субфебрильна темпера тіла, що не перевищує 37,2-37,5 °C, слабо виражені головні болі, несильна закладеність носа та виділення з нього напіврідкого слизового ексудату світлих відтінків.
2. Середньої тяжкості. Симптоматика на даному етапі посилюється і до загальних ознак приєднуються прояви інтоксикації. Людину починають мучити гострі головні болі, температура коливається в межах 38-38,5°C, закладеність носа та відділення з нього слизу значно посилюються, а також з’являються реактивні явища – виражена набряклість м’яких тканин, що знаходяться в безпосередній близькості від уражених патологією синусів.
3. Важка форма патологічного стану. Характерні ознаки гиперпластического синуситу на цьому етапі значно посилюються і починають супроводжуватися проявом яскраво вираженої інтоксикації, полягає в загальній слабкості і проривний блювоти. Також на цій стадії хвороби пацієнти скаржаться на болісні головні болі, що локалізуються в безпосередній близькості від уражених гіперплазією і запальним процесом пазух, дуже високу, часто досягає критичних позначок температуру тіла і поява з ніздрів гнійного ексудату. Такі виділення при гиперпластическом синуситі провокують виникнення досить серйозних ускладнень.

Будьте здорові!

Клінічна картина розглянутого стану варіабельна. При незначному потовщенні ніяких симптомів може і не бути. Але навіть набряк близько 3 мм в області гирл пазух здатний спричинити за собою погіршення аерації і відтоку секрету. А при більш виражених змінах симптоматика стане явною:

• Утруднення носового дихання.
• Виділення з носа.
• Чхання.
• Зниження нюху.
• Відчуття тиску в області пазух.

Гострий синусит у разі несвоєчасної діагностики трансформується в хронічний запальний процес (включаючи гіпертрофічний). На додаток до вищенаведених симптомів, він характеризується відчуттям важкості в проекції гайморових пазух, періодичними головними болями.

Із-за порушеного носового дихання висихає слизова ротоглотки, іноді закладає вуха, порушується сон, знижується працездатність. А в періоди загострення підвищується температура, виникають нездужання і слабкість.

Атопічний риніт супроводжується рясною рінореєю, пароксизмальних чханням, свербінням в носі і сльозотечею. У таких пацієнтів є ймовірність розвитку супутніх захворювань (кон’юнктивіту, дерматиту, бронхіальної астми).

Подібні симптоми має і нейровегетативний нежить, однак він несвязан з алергенами. Якщо ж обстеження проводилося в період одужання ГРВІ, то серед ймовірних ознак можуть бути лише незначні виділення з носа і покашлювання.

Ускладнення

Діагностика захворювання

Діагностика гаймориту ґрунтується на риноскопії та рентгені. Риноскопія – це ендоскопічний метод дослідження, який дозволяє оцінити стан слизової носа. Проводиться з допомогою носоглоточного і носового дзеркала при штучному освітленні.

У хворих гіперпластичних синуситом на рентгенограмах часто визначається інтенсивна смуга затемнення. Її контур чіткий або злегка нерівний, звернений всередину пазухи. При поліповому розростанні затемнення стає дуже нерівномірним, на фоні деформованого або зменшеного повітряного простору визначаться контури поліпів. У деяких випадках для уточнення діагнозу, проводиться комп’ютерна томографія.

Якщо з’явилися ознаки гаймориту, то для подальшої діагностики пацієнту потрібно звернутися до лікаря-оториноларинголога. Для постановки правильного діагнозу і виявлення форми гаймориту проводиться додаткове обстеження, а не тільки опитування пацієнта на наявність скарг.

Лікар пальпує передню стінку гайморової пазухи. Якщо вона збуджена, то пацієнт буде відчувати посилення болю.

Найпоширенішим способом діагностування хронічної форми гаймориту є рентгенологічне дослідження. Знімки слід робити в різних проекціях (лобово-носовий, підборіддя-носової та бічній). Це дозволяє оцінити ступінь тяжкості перебігу захворювання.

Рентгенологічне дослідження вважається неприйнятним для підтвердження симптомів хронічного гаймориту у дітей, так як не дає повну картину хвороби. Справа в тому, що у дітей при запущеній формі риніту на рентгенівському знімку спостерігаються схожі зміни стану гайморових пазух.

Інформативним і високоточним діагностичним методом, який дозволяє підтвердити ознаки гаймориту, є пункція верхньощелепної пазухи. Суть методу полягає в проколі гайморової пазухи і взяття зразка її вмісту на аналіз.

Прокол роблять спеціальною тонкою голкою. Гній з домішкою крові буде свідчити про наявність даного захворювання. Під час проведення такої діагностичної процедури може бути прийнято рішення про промивання пазухи.

Пункція вважається крайнім заходом. Вона рекомендується в тому випадку, якщо інші способи обстеження не дали позитивного результату.

Саме потовщення слизової оболонки верхньощелепних пазух визначається за допомогою звичайної рентгенографії або комп’ютерної томографії. Але цих досліджень для встановлення причин недостатньо. Пацієнтам призначаються додаткові діагностичні процедури:

• Загальний аналіз крові.
• Аналіз виділень з носа.
• Алергопроби.
• Риноскопія.
• Ендоскопія пазух.
• Біопсія з гистологией.
• Пункція приносових пазух.

На підставі отриманих результатів вдається сформувати повну картину того, що відбувається. А поставивши діагноз, можна приступати до наступного етапу медичної допомоги – лікування.

Одні лише рентгенологічні методи не дозволяють встановити причину потовщення слизової. Для цього необхідно розширити перелік діагностичних заходів.

Анамнез. Пацієнт описує больові відчуття, характер і кількість виділень з носа, супутні симптоми, наприклад, підвищення температури, нездужання. Лікар оглядає стан м’яких тканин обличчя, перевіряючи на предмет набряклості.

Аналізується вплив простудних захворювань або інфекційних запальних процесів у ротовій порожнині. Має значення поява синуситу раніше, потрібно виключити рецидив або хронізації попереднього захворювання.

Існують кілька способів діагностики захворювання:

1. Риноскопія. Носові проходи досліджуються за допомогою волоконно-оптичної трубки з підсвічуванням. Даний метод діагностики застосовується при необхідності дослідження структурних змін, наприклад, допомагає виявити новоутворення, поліпи.
2. Рентгенографія. Допомагає визначити місце локалізації запалення в більшості випадків.
3. Комп’ютерна томографія. Зазвичай проводиться, якщо рентгенівський знімок недостатньо точно показує картину запалення, наприклад, у випадках уточнення наявності інфекційного процесу в клиноподібних пазухах.
4. Магнітно-резонансна томографія. Необхідна при підозрі на грибковий синусит. Застосовується, якщо є підозри на наявність запального процесу або пухлини всередині черепа. Лікар може призначити даний метод діагностики, якщо симптоми синуситу не проходять після проведення антибактеріальної терапії або інших методів лікування.
5. Пункція околоносой пазухи в цілях діагностики вмісту. Прокол потрібен для взяття бактеріальної культури на аналіз. Даний метод використовується при неефективність призначеної терапії, ризику розвитку ускладнень.

Діагноз виставляється на підставі скарг пацієнта, даних зовнішнього огляду (визначається рефлекторне розширення шкірних судин подглазничной області), огляду слизової носової порожнини (запалення, набряк, гнійні виділення з отвору пазухи).

Класифікація синуситів

Гайморит може бути катаральним або гнійним. При катаральному гаймориті виділення з верхньощелепної пазухи має асептичний характер, при гнійному – містить мікрофлору. Залежно від шляху проникнення інфекції виділяють гематогенний (частіше у дітей), риногенних (зазвичай у дорослих), одонтогенний (мікроби потрапляють в гайморову пазуху з розташованих поруч корінних зубів) і травматичний гайморит.

Ексудативні (катаральний і гнійний хронічний гайморит). Переважаючий процес – освіта гною.

Продуктивні (гнійно-поліпозний, поліпозний, некротичний, атрофічний, пристеночно-гіперпластичний гайморит тощо). Переважаючий процес – зміна слизової оболонки гайморової пазухи (поліпи. атрофія, гіперплазія і т. д.).

Як правило, хронічний гайморит є наслідком гострого процесу. В період ремісії загальний стан пацієнта не порушено. При загостренні з’являються ознаки загальної інтоксикації (слабкість, головний біль, розбитість) можливе підвищення температури до фебрильної або субфебрильної.

Для экксудативных форм хронічного гаймориту характерно виділення, кількість якого збільшується в період загострення і стає незначним при поліпшенні стану пацієнта. При катаральному гаймориті відокремлюване рідке, серозне, з неприємним запахом.

Головний біль, як правило, з’являється лише в періоди загострень хронічного гаймориту або при порушенні відтоку відокремлюваного з верхньощелепної пазухи. Головний біль давить або розпирає, за словами хворих часто локалізується «за очі», посилюється при підніманні століття і тиску на подглазничные області.

Нерідко хворі хронічним гайморитом пред’являють скарги на нічний кашель, який не піддається звичайному лікуванню. Причиною появи кашлю у даному випадку стає гній, що стікає з гайморової пазухи по задній стінці глотки.

• Гострий синусит — запальний процес у носових пазухах, що триває до 2 місяців. Він виникає раптово. Фактори ризику — знижений імунітет, простудне захворювання. Симптоми яскраво виражені: температура 37°, біль в голові сильного характеру, набряклість, часто слизові або гнійні виділення, поганий нюх.
• Хронічний синусит — запальний процес, який триває більше двох місяців. Симптоми можуть зменшитися, періодично проходять зовсім, проте захворювання зберігається і постійно поновлюється. На те, що захворювання ще не пройшло, можуть вказувати непрямі ознаки: бліда шкіра, постійні сині кола під очима, млявість, слабкість, схуднення.

За характером запалення синусити поділяються на:

1. Ексудативні.
2. Продуктивні.

При ексудативному синуситі спостерігається велике скупчення виділень. В залежності від їх виду розрізняються:

• Катаральна форма — скупчення патологічної слизу. Напіврідкі, тягучі виділення утворюються з-за запального процесу, називаються муконазальным секретом.
• Гнійна форма — гнійні виділення. Зазвичай виникає при відсутності лікування або застосування невідповідних препаратів.

Продуктивний синусит є причиною не тільки запалення слизової оболонки, але і її трансформації. Існують:

1. Гіперпластичний синусит — зміни слизової оболонки, що позначаються її потовщенням. Виражається утрудненням дихання.
2. Поліпозний синусит — поява і розростання поліпів. Утруднюється дихання, у важких випадках практично неможлива циркуляція повітря. Відтік слизу порушується, в результаті чого утворюється її застій з розвитком шкідливих мікроорганізмів і початком запального процесу.

Синусити відрізняються в залежності від причини виникнення:

• Вірусний синусит;
• Бактеріальний синусит;
• Алергічний синусит;
• Грибковий синусит;
• Травматичний синусит.

Локалізація запального процесу визначає різновид синуситу, який називається в залежності від виду уражених пазух:

• Гайморит — запальний процес у верхньощелепної пазусі. Зазвичай буває ускладненням простудних захворювань, інфекцій зубів або ясен. Хвороботворні мікроорганізми потрапляють в гайморову пазуху через ніс, з періапікальних областей верхніх зубів або через кров.
• Фронтит — запалення лобової пазухи носа. З’являється внаслідок поширення інфекції, зазвичай причиною стає гострий риніт. Часто захворювання проявляється болем різкого характеру в області чола, підвищеною температурою, нерідко до 38°, рясними виділеннями без сильного запаху.

• Етмоїдит — ураження передніх клітин гратчастого лабіринту (елемента кістки, що відокремлює череп від порожнини носа). Майже завжди поєднується із запаленням лобових і гайморових пазух. Якщо вихід гною за носових ходах неможливий, може розвинутися емпієма (гній поширюється на очну клітковину).
• Сфеноидит — запальний процес в оболонці клиноподібної пазухи. Зазвичай виступає ускладненням (поширення інфекції з задніх клітин гратчастого лабіринту). Проявляється захворювання виділеннями з носа і біль в потиличній частині голови, рідше біль поширюється на лобову, скроневу, тім’яну зони.

Поліпозний синусит

Тривалий запальний процес на слизовій провокує її потовщення з подальшим формуванням і зростанням поліпів. Якщо не проводити належного лікування, пухлини перекриють отвір пазухи носа і поширяться в носову порожнину.

Замкнутий простір в пазусі заподіє закупорку слизу з подальшим утворенням вогнища інфекції. При цій хворобі пацієнт відчуває біль, утруднене дихання. Визначити наявність поліпів у носі можна за допомогою КТ або ендоскопії.

При лікуванні на ранніх стадіях для полегшення симптомів приймають кортикостероїди. Терапія дозволяє зменшити набряк слизової. Серед препаратів поширений Назонекс. Для видалення поліпів найчастіше застосовують хірургічні методи.

Використовується микродебридер. Апарат дозволяє з найменшою інвазією видалити поліпи. Операцію проводять під місцевим або загальним наркозом. Після неї є ризик повторного утворення поліпів, тому за одужання від поліпів зазвичай прописується курс глюкокортикостероїдів. Крім цього, слід робити промивання носа і регулярно відвідувати отоларинголога.

Запалення гайморової пазухи називається верхнещелепними синуситом (гайморит). В першу чергу пацієнти відчувають тупий біль, утруднене дихання, виділень відразу може не бути, але часто є неприємний запах з рота.

Якщо не проводити лікування, то гострий процес переходить у хронічний. Деякі симптоми збережуться, але біль може пропасти. Після визначення захворювання і його причини допомогою КТ або МРТ потрібно приступити до лікування, яке залежить від розташування вогнища, з якого потрапила інфекція.

За походженням виділяють:

1. Риногенних верхньощелепної синусит. Викликається інфекційним запальним процесом в носових пазухах. У першу чергу потрібно відновити вентиляційні шляху, тому практикується застосування препаратів для звуження судин слизової або зменшення запалення. Для позбавлення від затяжного нежиті використовують антибактеріальну терапію, проводять фізіопроцедури.
2. Одонтогенний верхньощелепної синусит. Викликається запальним процесом в ротовій порожнині, зазвичай над каріозним зубом, або над місцем її видалення. В першу чергу слід прибрати запальний процес у яснах, тому нерідко доводиться користуватися послугами стоматолога. Проводиться санація ділянки ротової порожнини. Видаляються сторонні тіла, розростання. Отвори (перфорації при віддаленому зубі, свищі) закривають з допомогою біоматеріалу або клаптів тканини ротової порожнини.

Основні симптоми та особливості лікування гиперпластического гаймориту

Метод терапії вибирають в залежності від форми захворювання. При відсутності ускладнень буває досить консервативних методів лікування. В цьому випадку призначають:

1. Антибіотики широкого спектру дії.
2. Судинозвужувальні краплі.
3. Протиалергічні препарати.
4. Теплові процедури на область пазух.
5. Промивання носа методом «зозулі».

Якщо ці методи виявляються неефективними, необхідно робити прокол пазух, який дозволяє очистити їх від гною і промивання антисептичними розчинами. Завдяки цій процедурі вдається усунути тиск на стінки пазух і впоратися з вогнищем інфекції.

Щоб лікування гаймориту було справді ефективним, його потрібно здійснювати з урахуванням причин розвитку захворювання. У деяких випадках буде досить консервативної терапії, тоді як в інших – неможливо обійтися без операції.

Що таке гайморит, які види існують, як його лікувати і які заходи профілактики приймати. Про це розповідають провідні вебінару.

Всі матеріали, опубліковані на сайті носять ознайомлювальний характер. Перш Чим приступати до лікування, проконсультуйтеся з фахівцем.

Приміром, гіперпластичний гайморит кваліфікується як одна з хронічних форм гаймориту, для якої характерне потовщення слизової оболонки.

Симптоми

Ознаки, що вказують на гіперпластичний гайморит, наступні:

• тривалий перебіг недуги;
• головний біль пацієнта не турбує, що зазвичай є однією з головних ознак гаймориту;
• загальна слабкість тіла;
• виділення гною з неприємним запахом;
• найчастіше гній накопичується тільки в одній з пазух;
• деформація слизової носової порожнини;
• поява поліпів, які розростаючись, заповнюють весь носовий прохід.

Лікування

Як правило, лікування цієї форми гаймориту комплексне і складається з наступних напрямків:

1. Усунення причини запалень в гайморових пазухах. Це можуть бути як аденоїдні розростання, так і викривлення перегородки в носі.
2. Проведення виведення патологічного секрету. Проводиться систематичне промивання, обробка судинозвужувальними препаратами, інгаляції, струми УВЧ.
3. Антибіотикотерапія. Всі антибіотики призначаються тільки лікарем після аналізу патологічного секрету.
4. Пункційної промивання гайморової пазухи антисептичними розчинами. Зазвичай для таких цілей використовують фурацилін. По закінченню промивання пазухи, вводяться протеолітичні ферменти та антибіотики.
5. Проведення радикальної операції на верхньощелепній пазусі. До операції вдаються лише тоді, коли не допомагає консервативне лікування.

Гіперпластичний риніт вимагає ретельного лікування. Виходячи зі складності захворювання, лікування підрозділяється на фізіотерапевтичне та медикаментозне.

Терапевтичні методи показують високу ефективність тільки на ранніх стадіях, коли гіперплазія неяскраво виражена.

Медикаментозне лікування полягає у застосуванні:

• глюкокортикостероїдних препаратів у вигляді спреїв (Авамис, Назонекс);
• ін’єкцій гормональних препаратів, глюкози, гліцерину;
• препаратів на основі срібла (Протаргол, Коларгол).

Консервативне лікування спрямоване на зменшення ділянок розрослася тканини і усунення запального процесу.

У разі відсутності результату від використання медикаментів, застосовується фізіотерапевтичне лікування з припіканням розрослися ділянок. Фізіолікування проводиться в кілька етапів.

1. Запалені ділянки припікаються хромової кислотою, лазером або кріовоздействія.
2. Паралельно використовуються розчини та мазі, спрямовані на зменшення вогнищ запалення (Коларгол, Протаргол).
3. До уражених ділянок застосовується ультразвукове вплив.

Для найбільш важких випадків гиперпластического нежитю застосовується оперативне втручання. Воно спрямоване на видалення розрослися ділянок м’яких тканин. Операція носить назву конхотомия. Вона передбачає висічення зони гіперплазії ножицями або петлею.

Оперативне втручання та консервативне лікування не відносяться до радикальних методів лікування. Риносинусит і його гіперпластичних форма можуть рецидивувати при наявності провокуючих факторів.

При гиперпластическом хронічному гаймориті проводиться комплексне лікування, яке складається з послідовних кроків:

• В гайморових пазухах усуваються причини запалення. Проводитися антигистаминная та антибактеріальна терапія;
• Висновок патологічної рідини з допомогою систематичного промивання, інгаляцій, судинозвужувальних препаратів або фізіопроцедур;
• Промивання гайморової пазухи різними антисептичними розчинами за допомогою пункції (зазвичай застосовується фурацилін);
• Коли консервативне лікування не приносить жодних позитивних результатів, проводиться радикальна операція з видалення розрослася тканини.

Повністю позбавитися від хронічних форм гаймориту практично неможливо, судинозвужувальні препарати дають лише короткочасний ефект. Лікувати це захворювання досить важко. Необхідно відновити дихальні функції носа і ушкоджену слизову оболонку.

Для цього застосовується фізіотерапевтичне або хірургічне лікування, антибактеріальні препарати. У фізіотерапії використовується електрофорез, лазерне опромінення, УВЧ, магнітні хвилі. Рекомендується санаторно-курортне лікування, вітамінотерапія, імунотерапія.

Крім того, під час лікування дуже важливо дотримання режиму дня і харчування. Ця невід’ємна частина нашого життя відіграє величезну роль у формуванні правильного функціонування організму в цілому і слизової оболонки носа зокрема.

Пам’ятайте, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем, при наявності бактеріального ураження пазух в домашніх умовах вилікується практично неможливо. Якщо не лікувати цю хворобу, можуть виникнути різні ускладнення, які залишать свій слід на вашому здоров’ї.

Які операції при гаймориті бувають?

Антибіотики, як засіб лікування гаймориту

Як уникнути проколу, якщо дуже страшно?

Техніка виконання точкового масажу від гаймориту

Як лікувати гайморит жінкам в положенні?

Народні рецепти для лікування гаймориту

Як проколюють гайморит, та в чому небезпека?

Краплі та спреї ефективні при гаймориті і нежиті

На відміну від звичайного гаймориту, хронічна форма являє небезпеку навіть у моменти своєї ремісії, так як передбачити, коли відбудеться повторний рецидив захворювання, неможливо. Тобто, лікування повинно проводитися не тільки тоді, коли загострився гайморит.

Лікування хронічного гнійного гаймориту етіології може здійснюватися з допомогою проколу. Варто пам’ятати, що тільки дана форма гаймориту потребує промиванні верхньощелепних пазух. Після того, буде зроблений прокол в порожнину пазухи, її промивають дезинфікуючою рідиною, а потім обробляють розчином сильних антибіотиків.

Якщо пацієнт потребує багаторазового процедурою, то, щоб не травмувати слизову, в місці проколу залишають катетер, через який будуть проводитися подальші промивання. Після того, як пацієнт піде на поправку, йому призначаються додаткові фізіотерапевтичні процедури.

Коли запалення не супроводжується виділенням гною, іноді достатньо звичайного лікування антибіотиками.

Повністю позбавитися від хронічної форми хвороби дуже складно. Все буде залежати від форми гаймориту та індивідуальних особливостей пацієнта.

У тому разі, коли хвороба була викликана захворюванням порожнини рота, обов’язковою умовою ефективного лікування є відвідування кабінету стоматолога. Алергічний гайморит лікують способом усунення джерела алергії. Тобто, в цих випадках гайморит можна вилікувати без операції.

Лікування хронічного гаймориту хірургічним способом здійснюють, коли немає можливості подолати хворобу консервативними методами лікування. Метою операції не завжди є прокол. Якщо хвороба викликана наявністю поліпів, звуженням просвіту дихального каналу, викривленням носових перегородок і іншим, то оперативне втручання необхідно, щоб усунути анатомічну патологію.

За допомогою сучасної лазерної методики гайморит можна вилікувати без операції. Перед впливом лазера пацієнту промивають носову порожнину від основної маси гною спеціальним розчином, що містить у своєму складі антибіотик.

Далі лазерний промінь прямує в порожнину носа пацієнта. За рахунок високої температури лазера на слизовій пазух роблять мікроопіки. У процесі таких маніпуляцій одночасно усуваються патологічні аномалії в носі.

Ефективність лазерного лікування висока, крім того, даний спосіб безболісний, що дозволяє відмовитися від анестезії.

• Додаткові матеріали
• Як правильно підняти імунітет! Рецепт простий!

Метод «зозулі» дійсно дуже ефективний у лікуванні гаймориту — перевірено не один раз. Схема — промивання носа за допомогою пристрою «Долфін», впорскування «Синуфорте»,»Синус-Ліфт» або «Неонокс форте з цикламеном» (вибір виходячи з бюджету) і систематичне застосування лікарського препарату «Синупрет» вже не перший рік рятує мого брата від проколу.

Вже не перший рік у мене періодично трапляються загострення гаймориту. нещодавно розболівся зуб мудрості і слідом відразу дав про себе знати гайморит. З усім цим букетом попала в лікарню, там мене оглядали різні лікарі, але жодного незвичайного рішення вони не придумали — видалили зуб, кололи антибіотики, щоб зняти запалення, так промивали гайморові пазухи.

Консультація фахівця: як вивести гній з гайморових пазух носа?

Що потрібно робити, якщо заклало вухо при гаймориті?

Особливості симптоматики, діагностики та лікування набряку гайморових пазух при гаймориті

Вся інформація на сайті представлена в ознайомлювальних цілях. Перед застосуванням будь-яких рекомендацій обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

Терапія гострого гаймориту

Для зменшення набряку слизової і відновлення нормальної вентиляції пазухи застосовують судинозвужувальні препарати місцевої дії (нафазолин, нафазолин, ксилометазоліну гідрохлорид) строком не більше 5 днів.

При значній гіпертермії призначають жарознижуючі препарати, при вираженій інтоксикації – антибіотики. Уникнути несприятливих побічних ефектів і домогтися високої концентрації препарату у вогнищі запалення можна, застосовуючи антибіотики місцевої дії. Після нормалізації температури рекомендовано фізіолікування (солюкс, УВЧ ).

Особливості терапії

ВИРАЖЕНА ГІПЕРПЛАЗІЯ СЛИЗОВОЇ ЛІВОЇ ГАЙМОРОВОЇ ПАЗУХИ

Гайморит – це запальний процес в гайморових пазухах.

Захворювання може мати різну природу, відрізнятися симптомами та розрізнятися за характером своєї течії.

Мати уявлення про види гаймориту повинен не тільки отоларинголог, але і людина, що страждає цим недугою. Це необхідно тому, що від різновиду гаймориту залежить подальше його лікування.

Тепер детально по кожному пункту.

ось що там написали-Виражена гіперплазія слизової лівої гайморової пазухи, з наявністю рідкого вмісту і горизонтального уровняю

А також помірна гіперплазія слизової лівої половини основної пазухи і лівої частки лобної пазухи. Визначається помірне зниження

пневматизацію осередків гратчастої кістки, визначається викривлення носової перегородки. Гіперплазія носовый раковин.

Пневматизация осередків соскоподібних відростків высочный кісток не порушена. Висновок МРТ – Ознаки лівостороннього гемисинусита.

РОЗКАЖІТЬ будь ласка як це проходить операція по етапно.хто каже що на місцевому наркозі хто то на загальному! я дуже боюся операцій в мене паніка. ЗАЗДАЛЕГІДЬ ВДЯЧНИЙ.

Консультації в «особистих повідомленнях» — платні

ФГБУ НМХЦ їм. Н.І. Пирогова Моз РФ, р. Москва, вул. Нижня Першотравнева 65,

Моїй сестрі 75 років, вона живе у Прокоп’євську і там немає таких фахівців, як ви, а я живу в іншому місті, далеко від неї. Якщо зможете дати рекомендацію, що робити, то я поїду і допоможу їй. У неї сильні головні болі, сказали від того, що гіперплазія слизової гайморових пазух. Велике спасибі за вашу працю і розуміння.

Багато пацієнтів, які приходили на прийом до ЛОР-лікаря, після обстеження чують про те, що у них виявлено потовщення слизової оболонки гайморової пазухи. Подібна ситуація дуже поширена і вимагає підвищеної уваги, адже може говорити про серйозної патології.

Лобові синуси розмерами: праворуч 31х44 мм, зліва 34х48 мм, нормально розвинені, вільні і пневматизированные, стіни з гладкими контурами.Чарунки решітчастої пазухи на всьому протязі чисті, стінки чисті, не потовщені, без дефектів, потовщення слизової оболонки відсутня.

Основний синус розмірами 39х37х25 мм, з крупноячеестым будовою, стінки його чіткі, цілісність не порушена, рідина і набряк слизової відсутні.

Перегородка носа викривлена вліво на 3 мм, в її середніх відділах відзначається кістковий шип, який виступає до 3 мм, що прилягає і незначно деформує нижню носову раковину зліва, інші носові раковини звичайної форми, не змінені, слизова оболонка середньої та нижньої носових раковин праворуч набрякла домом.

ВИСНОВОК: МР-ознаки локальної гіперплазії слизової у лівої гайморової пазусі, викривлення перегородки носа вліво.-До протоколу обстеження також додавався сникок, виконаний з різних ракурсів.

В результаті хірургічного втручання виділення з носоглотки не прещались. Більш того, більшість лікарів, які після цього мене оглядали, помічали викривлення носової перегородки. Коли ж я говорив, що я проходив хірургічне лікування по вирівнюванню перегородки, вони злегка дивувалися.

Оскільки після операції симптом хвороби залишився, я продовжував робити фізіопроцедури і приймати ліки за призначенням лікаря, але з тим же результатом (тобто з повною його відсутністю).27.01.2005 я знову проходив консультацію в Інституті отолорингологии (р.

Київ) у того ж фахівця, який також заговорив про викривлення перегородки і хотів призначити хірургічне лікування. Коли ж я сказав, що лікування вже проводилося згідно його висновків, він також здивувався і рекомендував мазки з носа і промивання антибіотиком.

Після цього цілеспрямованого лікування не проводилося.У серпні 2010 р. в Інституті отолорингологии мені знову проведено пунктирування лівої гайморової пазухи (третє з часів появи симптому хвороби), однак результат не відрізнявся від попередніх, і виділення з носоглотки продовжують турбувати і донині.Як вилікуватися?З повагою .Олексій

Важливо: постійний запальний процес змінює слизову, в ній утворюються тріщини, виростають поліпи.

Симптоми схожі на більшу частину симптомів респіраторних захворювань.

Для хронічного стану властиві наступні скарги від хворих:

1. Дихання утруднене і на вдих і видих.
2. Постійні виділення з носа, які мають різний вигляд і консистенцію.
3. Часто виділення мають запах гною. Він відчувається навіть при диханні хворого.
4. Хворому складно висякатися, є відчуття наявності слизу, але її складно видалити з носової порожнини.
5. При такому стані характерно погіршення нюху, аж до його повної втрати.
6. Голос хворого стає гугнявим, людина говорить «у ніс».
7. Можуть зустрічатися скарги на закладеність, біль і шум у вухах.
8. Якщо збільшення слизової відбувається з причини розвитку гаймориту, то на початкових стадіях слиз буде рідкою. На цьому етапі гайморит є катаральним. З розвитком захворювання вона буде ставати все густішим і густішим. Можливо розвиток гнійної стадії недуги.
9. Іноді при потовщенні слизової гайморових пазух у людини набрякають повіки, сльозяться очі. Їх болючість може помилково навести на думку про кон’юнктивіті.
10. Головні болі бувають різної інтенсивності, характеру і локалізації.
11. Алергічні реакції супроводжуються рідким станом слизу, виділюваної з носа.
12. В області щік, з боків від носа з’являється біль, що підсилюється при натисненні.
13. У стані загострення підвищується температура тіла, стан різко погіршується.

Коли гостра стадія проходить, навіть якщо стан вже набуло хронічну природу, хворий починає відчувати себе краще. Задовільний стан тривати до наступного настання гострої стадії.

Хворий звикає до свого стану і чергування цих періодів, він не звертається до лікаря.

Потовщення внутрішніх тканин верхньощелепних пазух відбувається за наступним принципом:

1. При виникненні захворювання виникає набряк і потовщення. Протоки, що виводять слиз з пазух розташовуються на поверхні слизових оболонок, а значить, при набряклості вони блокуються. Слизова виконує свою функцію вироблення слизу. За умови захворювання, її виробляється більше, Чим в звичайній ситуації.
2. Надлишки слизу залишаються в пазусі, виникає тиск. Стінки пазухи починають розтягуватися.
3. При підвищеному тиску виростають кісти. Дані освіти схильні до неконтрольованого розростання в розмірах.
4. Якщо в порожнину пазухи проникли хвороботворні організми – тканини кісти запалюються.
5. Клітини починають виробляти гній, який не має виходу з порожнини.

Ознаки та різновиди гаймориту: який буває гайморит?

Коли на розвиток хвороби виявляється вплив бактеріальною мікрофлорою, призначається антибактеріальний курс Амоксиклавом, Сумамедом або Флемоксин Солютабом. Будь-який антибіотик при гиперпластическом синуситі повинен бути порекомендован тільки кваліфікованим фахівцем.

Також проводяться такі терапевтичні заходи, що усувають негативну симптоматику:

1. Висновок патологічного ексудату систематичними промываниями носа (фурацелин або приготований самостійно сольовий розчин) і інгаляціями, для проведення яких використовують Інтерферон, Синупрет, Хлорофіліпт. Також для цієї мети застосовують допустимі при даному патологічному стані фізіопроцедури.
2. Купірування набряків приносових пазух. Для цієї мети застосовуються судинозвужувальні назальні краплі та спреї (Тизин Кисло, Називін, Ксиліт і інші по вибору спеціаліста).

Особлива обережність і увагу лікарів необхідні в тому випадку, коли проводиться таке комплексне лікування у вагітних жінок. Причиною цього є їх цікаве положення, при якому ненароджена дитина найбільше схильна до негативного впливу деяких лікарських засобів.

У разі неефективності консервативної терапії застосовуються оперативні втручання. Найчастіше пацієнтам призначаються малоінвазивні операції, що проводяться з допомогою ендоскопа, а саме функціональну ендоскопічну риносинусохирургию, яка дає спеціалісту можливість щадяще і без будь-яких травмування розкривати піддані патологічного процесу навколоносових синусів.

1. Внутрішньочерепні – менінгоенцефаліт, набряки мозкових оболонок, флегмони або абсцеси м’яких тканин мозку, гнійні або серозні форми менінгіту.
2. Орбітальні – ретробульбарний абсцес (обмежений гнійний поразку глазничной клітковини), тромбоз очних вен, реактивний набряк тканинних структур століття.

Ці ускладнення, що виникли внаслідок розвитку гіперплазії та подальшого запалення приносових пазух досить серйозні і в більшості випадків закінчуються смертю пацієнта. Для їх усунення потрібна повноцінна і тривала терапія, яка часто проводиться за допомогою хірургічного втручання.

Особливості терапії

Якщо був діагностований гіперпластичний лівобічний гайморит або правосторонній, в цьому випадку проводять класичну лікувальну терапію консервативними методами. Однак впоратися з гострим перебігом хвороби можна далеко не завжди. Необхідний прокол пазух.

Лікування

• біль у верхній частині обличчя і голови;
• носові виділення (колір може змінюватися в залежності від стадії захворювання і причини його появи);
• порушення нюху;
• утруднення дихання;
• почервоніння шкірних покривів в області ураженої пазухи.

Риносинусит є загальним поняттям. Він підрозділяється на види залежно від інфекції, що викликала запальний процес і локалізації запалення.

В залежності від розташування вогнищ запалення, риносинусит підрозділяється на гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноидит.

Риносинусит вимагає своєчасного лікування. Для цього застосовуються антигістамінні препарати, краплі з судинозвужувальним ефектом, місцеві антибіотики або гормони. Високу ефективність показали фізіопроцедури.

• набряк носа;
• порушення нюху;
• температура до 39 градусів;
• головний біль з локалізацією на потилиці, лобових частках, верхніх щелепах;
• загальна слабкість;
• гнійні виділення з носових ходів.

За локалізацією виділяють три форми гаймориту.

1. Правосторонній. Патологічний процес зачіпає тільки праву секцію носа.
2. Лівобічний. Розростання слизових тканин, кістозні та полипозные освіти з’являються з лівого боку.
3. Двосторонній. Найбільш важка форма, при якій запалення зачіпає гайморові пазухи з двох сторін.

Основне лікування гіперпластичної форми гаймориту носить консервативний характер. Воно спрямоване на зняття запального процесу. Пацієнтам призначаються антибіотики широкого спектру дії. Набряк носових тканин усувається за рахунок застосування судинозвужувальних препаратів і антигістамінних засобів.

Для видалення гнійного вмісту з носових пазух здійснюється їх промивання розчином фурациліну або аналогами. Для лікування використовуються краплі на гормональній основі або з місцевим антибіотиком. Високу ефективність показали Полидекса, Изофра.

Відсутність видимого ефекту від медикаментозного лікування є приводом для оперативного втручання. Воно спрямоване на видалення розрослися тканин.

Діагноз виставляється на основі даних анамнезу, скарг, інструментального методу дослідження (риноскопії). Ця хвороба ніколи не може виникнути сама по собі, в анамнезі завжди відзначається алергічний риніт або гостре респіраторне захворювання.

• вірусний;
• алергічний;
• бактеріальний;
• грибковий;
• травматичний.

Серед респіраторних захворювань, гайморит – одне з найбільш неприємних. Які ознаки гаймориту слід знати, щоб не пропустити його виникнення? Чим небезпечне це захворювання? Відповіді на ці питання повинні бути відомі кожному дорослому людині, і особливо мамам, які мають дітей у віці років від п’яти до восьми. На жаль, діти найчастіше виявляються схильні до вказаного захворювання.

Гайморит називають різновид синуситу, що супроводжується запальним процесом у верхньощелепної та придаткових пазухах. Ці пазухи являють собою два внутрішніх простору, сполучених з порожниною носа. У людини їх дві – права і ліва. У медичній практиці їх називають гайморові пазухи.

Прогресуюче запалення призводить до того, що посилюється набряк слизової перекриває вивідний отвір з пазухи в порожнину носа. Слиз накопичується в просторі пазухи, і в ній відбувається прискорене розмноження хвороботворних бактерій.

Розмножуються бактерії виробляє в процесі життєдіяльності токсини. Їх дія проявляється як зараження: у вигляді загального нездужання, підвищеної температури і серйозного головного болю.

Гайморит – надзвичайно серйозне і підступне захворювання, що вимагає лікування у кваліфікованого фахівця і доведення курсу призначеної терапії до завершення. Лише в цьому випадку можна буде говорити про перемогу над хворобою.

Після того, як лікар розпізнає ознаки і симптоми гаймориту, наступним кроком є визначення конкретної форми цього захворювання. Виділення різновидів хвороби допомагає визначити причину, що привела до виникнення запального процесу. Тому повний діагноз одночасно допомагає призначити дієву терапію.

Риногенних, що фіксується в переважних випадках у дорослих пацієнтів;

Гематогенний, властивий в основному дітям молодшого шкільного віку;

Одонтогенний, джерелом інфекції при якому виступає запальний процес у зубі (зубах);

Травматичний гайморит;

Алергічний;

Вазомоторний, що виникає у осіб, які страждають вегетативними розладами.

Гнійний гайморит;

Катаральний;

Кістозний;

Поліпозно;

Гіперпластичний;

Змішаний.

Кожна з виділених різновидів може призвести до серйозних ускладнень, що завдає істотної шкоди здоров’ю людини.

На що слід звернути увагу?

Гайморит можна вилікувати досить швидко. якщо вчасно помітити перші його ознаки. Вони проявляються у вигляді специфічних виділень з носа. Основна відмінність – тривалість нежитю.

Якщо нежить не виліковується протягом трьох і більше тижнів, слід припустити наявність серйозного захворювання. Виділення з носа при цьому можуть бути прозорими або каламутними, іноді жовтуватого або зеленуватого кольору.

Стан людини у цей період поступово погіршується із-за дії токсинів. При досягненні обсягу токсинів критичного рівня, у індивіда різко підвищується температура. В інших випадках температура підскакує до сорока градусів.

Якщо у дитини раптово підвищується температура на тлі постійного нежитю, мамі слід уважно оглянути своє чадо на предмет таких ознак гаймориту. Варто натиснути кілька разів в районі гайморових пазух.

У деяких випадках, коли запальний процес захоплює решітчасті пазухи, людина зовсім втрачає апетит.

Вже перераховані ознаки повинні вказувати на серйозність захворювання. Не слід прагнути виявити їх у повному обсязі. До лікаря-фахівця слід звертатися при перших підозрах, не чекаючи підвищення температури до загрозливих значень.

Лікувальні процедури

Найчастіше причиною супутніх захворювань, які в свою чергу стають причиною гаймориту є інфекція. Справитися з цим можна тільки двома шляхами:

1. Здати необхідні аналізи, на основі яких фахівець підбере індивідуальний курс лікування.
2. Пропити універсальний курс ліків широкого спектру дії.

Обов’язково необхідно підходити до лікування різнобічно, що буде вміщати в себе кілька етапів:

1. Спочатку потрібно усунути самі причини запальних процесів. Для цих цілей використовується антибактеріальну та антигістамінну лікування.
2. Далі проводиться видалення патологічної рідини з пазух і носових ходів. Це робиться за допомогою спеціальних препаратів, інгаляцій, фізіотерапевтичних процедур.
3. Відбувається промивання гайморової пазухи за допомогою фурациліну або його аналогів.
4. У разі відсутності ефекту від консервативного лікування, фахівець приймає рішення щодо початку хірургічного втручання заради видалення розрослася тканини.

Хронічні форми захворювання практично не піддаються повному вылечиванию, а сучасні препарати спрямовані на суживание судин дає лише тимчасовий ефект. Гайморит дуже важко піддається лікуванню. Основне завдання полягає у відновленні нормальної дихальної функції носа.

Для цих цілей, в комплексі застосовуються антибактеріальні засоби, хірургічне та фізіотерапевтичне лікування. У процедурах беруть участь магнітні хвилі, електрофорез, ультразвукові частоти і лазерне опромінення.

Точно також як і односторонній, почати лікувати двосторонній гіперпластичний гайморит необхідно з визначення джерела зараження. Спочатку треба з’ясувати природу захворювання: вірусна або бактеріальна. Для цього береться посів з носа, для визначення мікроорганізмів.

Як тільки будуть отримані необхідні аналізи, фахівець призначає курс антибіотиків, а далі починається курс фізіологічних процедур, з промивання пазух. Процедури повинні проводитися виключно в умовах лікарняного стаціонару.

Для промивання використовується спеціальне обладнання. В один носовий хід розчин надходить з протизапальних лікарських засобів, а з іншого носового ходу відсмоктуванням витягають залишки і слиз.

Зараз широке розповсюдження отримали спеціальні синус-камери. Завдяки їх використанню, вдається доставити всі лікарські засоби і розчини, безпосередньо у вогнище запальних процесів.

Лікування двостороннього гаймориту повинно бути комплексним. Лікування ні в якому разі не можна зупиняти, навіть якщо була відзначена позитивна тенденція. Обов’язково необхідно закріплювати отриманий результат.

Разом з фізіотерапевтичним лікуванням, потрібно також дотримуватися особливого харчування і режиму сну. Тільки в цьому випадку, можна не тільки закріпити отриманий результат від лікування, але і сформувати правильне функціонування слизової оболонки носа.

У будь-якому випадку, при прояві перших симптомів, дуже важливо відразу звернутися до лікаря. Гіперпластичний гайморит неможливо вилікувати самостійно. Якщо запустити захворювання, можуть виникнути великі проблеми в якості ускладнень, що негативно позначаться на здоров’ї.

Довідник основних ЛОР захворювань та їх лікування

Вся інформація на сайті є популярно-ознайомчої і не претендує на абсолютну точність з медичної точки зору. Лікування обов’язково повинне проводитися кваліфікованим лікарем. Займаючись самолікуванням ви можете нашкодити собі!

Гострий гайморит

Найчастіше гострий гайморит розвивається на тлі перенесених інфекційних захворювань після переохолодження організму. Попередні захворювання знижують загальний рівень імунного захисту, і організм не здатний протистояти нової хвороби.

Відчуття ознобу в тілі;

Погіршення самопочуття організму в цілому;

Підвищення температури тіла, іноді різке, стрибкоподібне;

Постійний головний біль, протягом дня міняє інтенсивність, локалізується час від часу в області чола, носа або навіть коренях зубів;

Посилення болю при натисканні на лицьову стінку гайморової пазухи;

Нахили голови, чхання, кашель також посилюють больові відчуття;

Рясні виділення слизу з вмістом гною з носа;

Світлобоязнь;

Постійне протягом сліз;

Набряклість обличчя.

Самопочуття людини в такому стані вкрай хворобливе. Діти постійно вередують, відчувають сонливість, не здатні зосередитися на якому-небудь занятті. Доросла людина насилу може виконувати свої професійні обов’язки.

Гостра форма гаймориту характеризується досить коротким терміном перебігу – близько двох тижнів. Якщо лікування не ведеться, або неефективно, гостра форма може перерости в хронічну.