Функції середнього вуха та можливі захворювання

Причини

Найчастіше такі захворювання виникають як ускладнення інших патологій ЛОР-органів. Адже середнє вухо сполучається з носовою порожниною і горлом. Спровокувати запальні захворювання середнього вуха можуть такі інфекційні захворювання:

• риніт;
• синусит;
• гайморит;
• ангіна;
• грип;
• фарингіт.

Бактерії і віруси з порожнини носа і горла потрапляють у середнє вухо і викликають запалення. Найчастіше це відбувається у людей зі зниженим імунітетом.

Однак патології органу слуху виникають не тільки після перенесених інфекцій. Отоларингологи виділяють наступні причини захворювань середнього вуха:

• роздратування вуха через недбало проведених гігієнічних процедур;
• довге перебування на холоді;
• попадання води в слуховий прохід;
• гучні звуки і перепади зовнішнього тиску;
• травми органа слуху;
• генетичні дефекти розвитку вуха;
• алергія;
• недотримання гігієни слухового проходу;
• застарілі сірчані пробки.

Далі ми докладно розглянемо найбільш поширені захворювання.

Будова середнього вуха є однією з причин розвитку хвороб органа слуху. Найбільш схильний до захворювань слуховий апарат в дитячому віці. Виникає середній отит після попадання інфекції в порожнину середнього вуха. Проявляється хвороба загальними та місцевими симптомами:

• виникає біль у вусі,
• знижується слух,
• підвищується температура,
• пропадає апетит,
• людина стає дратівливою.

Виникненню захворювання середнього вуха можуть сприяти слабкий імунітет, генетична схильність, особливості розвитку органу слуху і порожнини носа, а також нестача вітаміну А в організмі.

На розвиток отиту, вражаючого середнє вухо людини, великий вплив надає навколишнє середовище. Дослідження показують, що значно зменшити ризик потрапляння інфекції допомагає грудне вигодовування.

Діти, привчені до пустушки, мають більше шансів захворіти отитом, так як при збільшенні частоти ковтальних рухів бактерії швидше потрапляють в слухову трубу. Численні спостереження показують, що куріння поряд з дитиною сприяє розвитку у малюка захворювань середнього вуха.

Будова і функції вуха

До складу середнього вуха входить:

• барабанна порожнина;
• слухова (євстахієва) труба;
• печера, оточена клітинами соскоподібного відростка.

Розглянемо будова середнього вуха докладніше. Кожна порожнина заповнена повітрям. Барабанна порожнина середнього вуха за формою нагадує бубон, що стоїть на ребрі і сильно нахилений до зовнішнього слухового проходу. За обсягом вона невелика — всього близько 1 см3.

Середнє вухо містить три слухові кісточки: молоточок, ковадло та стремено. Вони отримали назву за своїм зовнішнім виглядом. Слухові кісточки розташовані безпосередньо за барабанною перетинкою. Їх з’єднує пара справжніх суглобів обмеженої рухливості.

Однак за напрямком від молоточка до стремена рухливість слухових кісточок поступово знижується. Таким чином, спіральний орган внутрішнього вуха захищається від струсів та негативного впливу гучних звуків.

Між барабанною порожниною і носоглоткою знаходиться евстахиева труба, через яку вирівнюється тиск в середньому вусі. Якщо воно не відповідає атмосферному, вуха «закладає» і людина рефлекторно починає позіхати.

Вухо виконує кілька важливих функцій в організмі. По-перше, цей орган відповідає за сприйняття і розрізнення звуків, а по-друге, є частиною вестибулярного апарату і відповідає за рівновагу і орієнтування в просторі.

Що стосується будови вуха – воно складається з трьох відділів, які мають різні анатомічні особливості і виконують різні слухові функції. Перший відділ – це зовнішнє вухо представлене вушною раковиною. Другий – середнє вухо і внутрішнє.

Внутрішнє вухо

Внутрішнє вухо знаходиться в скроневої кістки. Цей відділ відрізняється тим, що він заповнений рідиною (ендолімфою). Внутрішнє вухо складається з трьох основних частин:

• овальне вікно представлено еластичною мембраною. Воно приймає коливання, які виникають в результаті звуку, і передає їх наступному відділу – равлику
• равлик – це закручений канал з безліччю різних рецепторів, які формують кортиев орган
• кортиев орган – це слуховий рецептор, який сприймає коливання, які виникають від частоти звуку. Потім він передає інформативний сигнал в кору головного мозку, де інші рецептори перетворюють їх в окремі звуки, музика, крик, шепіт, відмінності слів і т. д.

Кортеев орган може сприймати звукові коливання різної частоти – від 16 до 20 тисяч Гц. Найбільш чутливі рецептори до частотою 1000-3000 Гц. Саме людська мова потрапляє під цей діапазон.

Барабанна перетинка представлена мембраною, яка знаходиться на стику зовнішнього та середнього вуха. Вона не пропускає ні повітря, ні вологу. Здатність чути – це заслуга барабанної перетинки.

При сприйнятті звуку вона починає коливатися, і потім ці коливання перевтілюються в вібрацію, яку сприймають рецептори. Чим звук голосніше – тим інтенсивніше коливається перетинка. Саме з-за цього не рекомендується слухати занадто гучну музику, так як надмірні коливання можуть призвести до розриву перетинки.

Також її можна пошкодити при неправильному чищенні вух або проникнення сторонніх тел. Хоча людському оку барабанна перетинка не доступний, так як вона знаходиться в глибині, в кінці слухового каналу.

Тонка еластична мембрана складається з трьох шарів:

1. перший, зовнішній шар – це клітини епітелію, які створюють захисний шар, мають можливість швидко регенеруватися. Тобто, при їх лущенні і пошкодження, що вони самостійно та швидко оновлюються
2. середній шар складається з фіброзної тканини, яка за своєю структурою є еластичною і забезпечує коливання при сприйнятті звуку
3. внутрішній шар – це слизова прошарок, що перешкоджає пересихання фіброзної тканини

Для захисту від розриву в перетинки є невеликі еластичні м’язи, які рефлекторно скорочуються при гучному акустичному потоці.

Гострий середній отит

Найчастіше у пацієнтів зустрічається гострий отит – запалення середнього вуха. Цього захворювання особливо схильні діти, так як у них будова органу слуху має свої особливості. Інфекція потрапляє в вушну область з горла чи носа через євстахієву трубу. Найчастіше збудниками хвороби стають стафілококи, пневмококи і гемофільна паличка.

Як протікає це захворювання середнього вуха? Симптоми запалення зазвичай виражені дуже різко:

1. Виникає сильна стріляючий біль у вусі, що віддає в голову.
2. Підвищується температура.
3. Періодично відзначається запаморочення.
4. Людина відчуває загальне нездужання.
5. Пацієнт скаржиться на закладеність і шум у вухах.
6. Відчувається тяжкість і розпирання в слуховому проході.
7. Погіршується слух.

У міру розвитку запалення порожнину середнього вуха заповнюється ексудатом. Пацієнт відчуває сильний біль, озноб і постійне запаморочення. Захворювання середнього вуха, що супроводжується нагноєнням, необхідно негайно лікувати.

Це захворювання середнього вуха протікає в двох основних формах: катаральної та гнійної.

При катаральній формі уражається барабанна порожнина, соскоподібний відросток і слухова труба. Головними збудниками є бактерії (пневмококи, стрептококи, стафілококи). Розвитку хвороби сприяють:

• інфекційні хвороби;
• переохолодження;
• цукровий діабет;
• авітаміноз;
• захворювання нирок.

Проникнення хвороботворної мікрофлори відбувається в основному через слухову трубку з носової порожнини при захворюваннях слизової оболонки (грип, ГРВІ, ГРЗ, риніт).

Сприяє цьому неправильне сякання (через дві ніздрі одночасно), чхання, кашель.

У дитячому віці зараження відбувається легше з-за особливостей будови труби (вона широка і коротка). Також нерідкі випадки зараження через кров при скарлатині, кору, туберкульозі. Розростання аденоїдів, перекривають гирла слухових трубок, часто призводять до рецидивам і переходу в хронічну форму.

Характерні для цієї хвороби середнього вуха симптоми:

• сильний біль (ниючий або пульсуючий), що віддає в скроневу і потиличну область голови;
• відчуття закладеності і шум;
• зниження слуху;
• підвищення температури;
• погіршення сну і апетиту;
• барабанна перетинка почервоніла і болюча при торканні.

Лікування, як правило, проводиться вдома, прописується постільний режим. Госпіталізація здійснюється тільки при ознаках ускладнення (менінгіт, мастоїдит). Консервативне лікування катарального отиту проводиться так:

• Зняття больового синдрому спеціальними краплями (отинум, отипакс) або іншими засобами (новокаїн, карболовий гліцерин, 70% спирт). Можна використовувати злегка підігріту горілку або вазелінове масло. 5-7 крапель ліки закопується в слуховий прохід і закривається марлевою або ватною турундою.
• Зниження температури за допомогою жарознижуючих засобів (парацетамол, аспірин, анальгін, аспірин).
• Застосування місцевого тепла для прогрівання хворого місця (грілка, синя лампа, УВЧ, горілчаний компрес).
• Судинозвужувальні краплі та спреї в ніс (санорин, нафтизин, галазолін, ефедрин) по 5 крапель не рідше 3 разів на день.
• Бактерицидні краплі (протаргол, коларгол);
• Сульфаніламіди, антибіотики.

Промивання порожнини носа, особливо у дітей, без контролю лікаря небажано, щоб уникнути погіршення стану.

Гостра гнійна форма в основному розвивається як наслідок запущеного катарального отиту. Ослаблення організму внаслідок перенесених інфекцій, знижений імунітет, хвороби крові і верхніх дихальних шляхів (синусит, викривлення перегородки носа, аденоїди) сприяють розвитку недуги.

• генетично з слухового проходу (періодичне або постійне);
• прорив барабанної перетинки;
• зниження слуху (ступінь залежить від ушкодження слухових кісточок).

Виділення з вух найчастіше бувають гнійно-слизовими і без запаху. Іноді однобічні ураження можуть тривати роками без серйозних ускладнень. Діагноз встановлюється при візуальному огляді органу та характерних симптомів, іноді робиться рентген скроневої частки голови і посів на бактерії.

Доперфоративная стадія відрізняється болями, віддають в голову, відчуттям закладеності і зниженням слуху, барабанна перетинка набрякла і випнута. Після прориву перетинки витікає гній, і стан хворого помітно поліпшується. Маленькі отвори заростають безслідно, після більш великих можливо поява рубців та спайок.

Терапія полягає в лікуванні захворювань верхніх дихальних шляхів, а також у регулярному видаленні гною та застосування в’яжучих і дезінфікуючих засобів. Отоларинголог може прописати промивання тривідсотковим розчином перекису водню або антибіотиками, що також в порошкоподібному вигляді вдуваються в слухову трубу.

Препарати змінюють кожні два тижні, щоб уникнути вироблення у мікробів стійкості до них. Хороші результати дає фізіотерапія (УВЧ, УФО, лазеротерапія). Поліпи і грануляції видаляють хірургічним шляхом.

Якщо не провести адекватне лікування, то можливі серйозні ускладнення – приглухуватість, мастоїдит, менінгіт. Крім того, при виникненні великої кількості грубих спайок і рубців, рухливість слухових кісточок сильно обмежується, слух погіршується, тобто розвивається адгезивний отит.

При ексудативному отиті відбувається блокування євстахієвих труб, і накопичується рідина в середньому вусі, лікування дещо відрізняється від інших видів запалення. Якщо протягом півтора місяців ексудат (липкий або водянистий) не виходить природним шляхом відновлення носового дихання, проводиться його відсмоктування (мирииготомия) і вентиляція порожнини, або ж аденоидэктомия.

Будова і функції вуха

Внутрішнє вухо

Головна функція середнього вуха — звукопроведение. Хвилеподібні коливання повітря створюють звукові хвилі, які стрясають барабанну перетинку і слухові кісточки. Ці коливання, злегка видозмінюючись, передаються на внутрішнє вухо.

Будова середнього вуха дозволяє йому виконувати наступні функції:

• підтримка барабанної перетинки і ланцюга слухових кісточок в тонусі;
• адаптація акустичного апарату до різних по силі і висоті звуків;
• захист від різких звуків.

Коли тиск в середньому вусі підвищується, зменшується амплітуда коливання слухових кісточок.

У результаті знижується чутливість акустичного апарату. Приблизно через 10 мс після появи звуку більше 40 дБ починають рефлекторно скорочуватися два м’язи. Одна з них, прикріплена до рукоятки молоточка, збільшує натягнення барабанної перетинки і знижує амплітуду її коливань.

Грипозний отит

Ця різновид отиту виникає як ускладнення грипу. В даному випадку захворювання викликане не бактеріями, а вірусами. Цю патологію інакше називають бульозний отитом. У порожнині середнього вуха утворюються бульбашки – булли. Вони заповнені серозною рідиною або кров’яним вмістом.

Пацієнта турбує не тільки біль, але і виділення з вуха. При прориві бульбашок з слухового проходу витікає прозора або червонувата рідина. Це створює сприятливі умови для розмноження бактерій.

Захворювання середнього вуха

До хвороб середнього вуха відноситься цілий ряд патологічних станів. Всі вони носять назву отити. Захворювання однаково поширені як серед дорослих, так і серед дітей.

Нерідко отити призводять до приглухуватості, яка знижує соціальну активність і профпридатність. Запущені випадки загрожують внутрішньочерепними ускладненнями і навіть летальним результатом. Ось чому так важливо вчасно діагностувати хворобу і почати лікування.

Отити діляться на гострі і хронічні. Причому гостра форма легко переходить у хронічну. Також розрізняють отити серозні та гнійні.

Ці захворювання рідко первинні і майже завжди розвиваються при запаленнях верхніх дихальних шляхів. При застуді бактерії і віруси потрапляють з носоглотки в слухову трубу, після чого — в середнє вухо.

Таким чином, провокуючими факторами є захворювання, які ускладнюють вентиляцію носа:

• аденоїди;
• поліпи носа;
• неправильне будова перегородки носа;
• гіпертрофії носових раковин;
• синусити.

Поширеність запалення і можливість повного відновлення після хвороби залежать від стадії ураження слухової труби, вірулентності вірусів і бактерій, опірності організму хворого.

У медичній практиці зустрічаються найрізноманітніші недуги слухової системи людини. Індивідуальне будова вуха, наявність патологій та імунних порушень в організмі визначають особливості виникнення захворювань органу слуху.

Розрізняють гостру і хронічну форму хвороб середнього вуха, вони залежать від тяжкості та тривалості перебігу недуги. Характер запального процесу визначається як катаральний, серозний або гнійний.

Захворювання найчастіше бувають схильні дві ділянки середнього вуха — слухова труба і барабанна порожнина. Запальні процеси можуть виникнути в клітинах соскоподібного відростка. Цей відросток знаходиться позаду зовнішнього вуха і з’єднується з барабанною порожниною.

Існує безліч вушних захворювань:

•  Отит – запальний процес середнього або внутрішнього вуха. Неправильне лікування може перейти в гнійну форму, яка в свою чергу, може пошкодити барабанну перетинку. У цьому випадку фахівець робить невеликий прокол у мембрані, щоб «відкачати» гній. Після цього барабанна перетинка, завдяки своїм складом швидко заростає, тобто самовосстанавливается. Отит буває різних стадій та видів. У діток він часто виникає в результаті респіраторних та інфекційних захворювань дихальних шляхів. Щоб уникнути ускладнень потрібно відразу звертатися до лікарень, де лікар призначить правильне лікування. Самолікування може завдати шкоди.
• Наступне вушної захворювання, яке зустрічається досить часто – це отомикоз, що виникає в результаті розвитку грибкової інфекції. Основний симптом – це свербіж і відчуття закладеності вуха. Через час можуть початися виділення з зовнішнього вуха, набряк, пересушена шкіра навколо слухового каналу. При зовнішній формі хвороби лікар приписує лікарські засоби місцевого призначення. Коли грибки розвиваються у внутрішньому вусі, тоді необхідно комплексна терапія. Відмінно зарекомендували себе такі препарати: Ністатин, Экзодерил, Мірамістин, Лаворин, Ністатинова мазь.
• Отосклероз або адгезивна хвороба – це ураження середнього вуха. В результаті запального процесу руйнується цілісність тканин і можуть виникнути спайки, які призводять до зниження слуху. Лікування призначається залежно від причини виникнення отосклерозу. При комплексній терапії найчастіше застосовуються Лідаза і Хімотрипсин.

У підведенні підсумків хочеться відзначити, що людське вухо має досить складну будову. Це не дивно, адже воно виконує кілька функцій – слухову і вестибулярну. Для сприйняття звуку, відбуваються дуже складні процеси, при яких спочатку сприймає звукові коливання барабанна перетинка, потім передає вібрацію в середнє вухо, де вона перетворюється і за рецепторів передається в відділ кори головного мозку, що відповідає за слухову функцію.

Щоб зберегти хороший слух, потрібно ретельно дотримуватися вушну гігієну, при перших симптомах захворювання або зниження слуху відвідувати лікаря і постійно підвищувати імунну систему.

Мастоїдит

Отит середнього вуха небезпечний своїми ускладненнями:

1. Розрив барабанної перетинки. Перфорація пов’язана з підвищенням внутрішнього тиску. Розрив супроводжується виділенням гною з органу слуху. Після цього вухо менше турбує пацієнта, так як внутрішній тиск вирівнюється. Такий стан вимагає застосування антибіотиків. Барабанна перетинка заживе досить швидко — за 1-2 дні.
2. Порушення слуху зазначається, якщо в середньому вусі накопичується рідина. Погіршення сприйняття звуків може тривати кілька тижнів, а у важких випадках — носити довгостроковий характер. У дитячому віці це може загрожувати затримкою розвитку.
3. Найважча форма ускладнень — гнійна, при якій гній проникає в мозок. Симптоми захворювання мають інтенсивний характер: висока температура, блювота, сильний головний біль, загальмованість свідомості. В цьому випадку необхідна термінова госпіталізація, обстеження та операція.

Середній отит може пройти без лікування, але в деяких випадках призначають антибіотики. Самостійна терапія призводить до ускладнень, тому при перших ознаках запалення необхідно звернутися до лікаря.

Гострий мастоїдит розвивається, коли запалення переходить на соскоподібний відросток. Виникає захворювання при несвоєчасному або неправильному лікуванні середнього отиту. Область за вухом запалюється, червоніє, набухає і стає болючою.

Мастоїдит є важким захворюванням середнього вуха. Симптоми хвороби нагадують отит. Однак при мастоидите запальний процес поширюється з барабанної порожнини на соскоподібний відросток скроневої кістки.

Крім ознак отиту, людина відчуває біль за вухами. Вона супроводжується високою температурою і підвищенням температури. Шкіра в завушній області червоніє і набрякає. З слухового проходу виходить гній. При натисканні на шкіру за вушною раковиною відчувається хворобливість.

При запущених формах мастоидита відбувається руйнування відростка скроневої кістки. Інфекція може проникнути в головний мозок або ока, що призводить до менингоэнцефалиту і сепсису.

Це запалення соскоподібного відростка скроневої кістки, в основному виникає як ускладнення гострого отиту. При цьому в клітинах відростка розвивається гнійний процес, який здатний перейти в деструктивну стадію, при якій кісткові перемички соскоподібного відростка руйнуються, і всередині утворюється єдина порожнину (емпієма), наповнена гноєм. Захворювання небезпечне тим, що гній може потрапити в мозкові оболонки і призвести до менінгіту.

Характерні симптоми:

• поганий загальний стан хворого;
• зміна складу крові;
• підвищена температура;
• гноєтеча з вуха і пульсуючий біль;
• почервоніння і припухлість в завушній зоні;
• оттопыренность раковини.

При огляді помітно нависання задньої верхньої стінки слухового проходу. Особливо важливу роль відіграє рентгенографія скроневих кісток і порівняння між собою органів слуху. Також використовують дані МРТ і комп’ютерною томографією.

Консервативна терапія полягає у застосуванні антибіотиків широкого спектра дії, полегшення відтоку гною, паралельне лікування носоглотки і слизових оболонок околоносных пазух. При ознаках деструктивній стадії невідкладно проводиться оперативне втручання.

Воно полягає в трепанації соскоподібного відростка і видалення всіх уражених тканин через розріз позаду вушної раковини. Використовується ендотрахеальний або місцевий інфільтраційної наркоз. При нормальному результаті операції рана гоїться через 3 тижні.

Причини і симптоми середнього отиту

Симптоматика отитів складається з наступних ознак:

• біль у вусі і прилеглих тканинах.
• головний біль, у поодиноких випадках — блювота;
• погіршення слуху;
• гарячкові стану;
• шум у вухах;
• відчуття стороннього тіла в вушниці.

При появі перших симптомів необхідно звернутися до лікаря, оскільки несвоєчасне або неправильне лікування загрожує ускладненнями.

Хворому гострим отитом доктор, насамперед, пропише постільний режим. З медикаментів призначають антибіотики, сульфаніламіди, судинозвужувальні краплі для носа, компреси і грілки на вухо. Добре знімають біль вушні краплі.

Запалене вухо людини необхідно берегти від протягу. Його корисно прогрівати синім світлом або соллюксовой лампою. Процедури можна проводити в домашніх умовах, але тільки як доповнення до лікарським приписам.

У випадку з отитом самолікування категорично протипоказано. При запаленні, ускладненому утворенням гною, інфекція нерідко проникає в порожнину черепа. В такому випадку підвищується ризик розвитку менінгіту, абсцесів скроневої частки мозку і мозочка, синустромбоза і навіть сепсису (зараження крові).

Гломусная пухлина

Гломусная пухлина відноситься до доброякісних новоутворень. Однак це дуже небезпечне захворювання середнього вуха. В барабанній порожнині або в початковому відділі яремної вени утворюється пухлина, що складається з гломусних клітин.

У людини погіршується слух, а обличчя стає асиметричним. Це зовнішні ознаки хвороби. Однак виявити гломусную пухлину можна тільки при МРТ або КТ-обстеженні. На знімку вона виглядає як червоний згусток за барабанною порожниною.

Це новоутворення схильне до розростання. Пухлина може поширитися на головний мозок та судини, що стає причиною летального результату. Повністю позбавитися від гломусной пухлини неможливо, лікування спрямоване на припинення її зростання.

Гломусная пухлина середнього вуха – доброякісне новоутворення, яке локалізується на стінці барабанної порожнини або цибулини яремної вени, і утворюється з гломусних тілець. Повністю видалити її неможливо.

Незважаючи на доброякісний характер, пухлина здатна розростатися і вражати здорові тканини, в тому числі життєво важливих органів (стовбура мозку, довгастого мозку, кровоносних судин), що може привести до летального результату.

Ознаками гломусной пухлини є пульсуюча червона маса за барабанною перетинкою, асиметрія обличчя, порушення слуху і дисфонія.

Іноді спочатку проводять емболізацію (припинення кровопостачання) новоутворення, що призводить до припинення його зростання. Після цього видаляють пухлину хірургічним шляхом (повністю або частково). Використовуються також гамма-Чим або променева терапія.

Діагностика та лікування

Поставити точний діагноз отиту може тільки кваліфікований отоларинголог. Спочатку доктор оглядає вухо пацієнта за допомогою отоскоп. Дуже часто ознаки захворювання проявляються нечітко або присутні лише частково, тому для підтвердження діагнозу потрібно додатковий час.

Комплексне обстеження складається з визначення таких ознак:

• присутній запалення барабанної порожнини;
• є ускладнення (гній, погіршення слуху, витончення барабанних перетинок вух);
• яка бактерія або вірус є збудниками, їх стійкість до антибіотиків;
• яка стадія захворювання і є необхідність медикаментозної терапії.

При лікуванні отиту пацієнт зазвичай перебуває вдома, цілодобове медичне спостереження не потрібно. Госпіталізація проводиться, тільки якщо є підозра на важкі гнійні ускладнення, наприклад, менінгіт.

Медикаментозна терапія складається з антибіотиків, жарознижуючих, знеболюючих засобів (окремо або в комплексі). Поліпшення самопочуття хворого, як правило, настає протягом 1 — 2 діб. В іншому випадку необхідно терміново з’явитися на огляді у лікаря.

При неприємних відчуттях в середньому вусі (болю, закладеності, шумі) необхідно звернутися до лікаря-отоларинголога. Пацієнту призначають наступні аналізи і обстеження:

• рентгенографію скроневої кістки;
• МРТ і КТ обстеження барабанної порожнини;
• мазок із зовнішнього вуха;
• бакпосів аспірату з середнього вуха;
• аудіометрію.

При підозрі на туберкульоз або сифіліс необхідно пройти пробу Манту і здати аналіз крові на реакцію Вассермана. Однак ураження середнього вуха зазвичай виникає на пізніх стадіях таких патологій, коли основний недуга вже діагностовано.

Вибір методу лікування захворювань середнього вуха залежить від виду патології. Адже кожен недуга вимагає свого підходу до терапії.

При отитах та катарі середнього вуха пацієнтам призначають антибіотики для перорального прийому:

• “Амоксиклав”;
• “Ампіцилін”;
• “Левоміцетин”;
• “Цефтріаксон”.

У важких випадках препарати вводять у ін’єкційній формі. Також показано місцеве застосування протизапальних і антибактеріальних крапель для вух. Призначають такі препарати:

• “Отофа”;
• “Ципромед”;
• “Отинум”;
• “Софрадекс”;
• “Отипакс”.

Якщо порожнину вуха заповнена гноєм, то необхідно провести парацентез. При цій процедурі лікар робить надріз на барабанної перетинки. В результаті ексудат виходить назовні. Потім проводять санацію і промивання антисептиками запаленої порожнини.

Лікування мастоидита проводиться аналогічними засобами. У більшості випадків це захворювання піддається консервативної терапії. При пізніх стадіях патології показана операція – мастоидотомия. Під анестезією хворому надрізають підшкірну клітковину і окістя, а потім видаляють уражені ділянки кістки.

Гумусні пухлина в середньому вусі не підлягає повного видалення. Щоб уникнути небезпечних ускладнень, необхідно призупинити ріст новоутворення. З цією метою проводять припікання пухлини лазером. Це порушує кровообіг в області новоутворення і запобігає подальше розростання.

Якщо у хворого діагностовано туберкульозне або сифілітичне ураження середнього вуха, то необхідно ретельно проводити терапію основного захворювання. Місцеве лікування таке ж, як і при звичайному отиті.

Катар середнього вуха

Катар середнього вуха зазвичай передує гнійного отиту. Бактерії проникають у барабанну порожнину при різкому висякуванні з’явився або необережному промивання носових ходів.

При катарі запалюється слизова оболонка євстахієвої труби. Патологічний процес при цьому не поширюється на всю порожнину середнього вуха. Бактерії стимулюють діяльність залоз, що виробляють слиз.

У пацієнта спостерігаються постійні виділення з вуха. Вони мають рідку консистенцію і містять домішка слизу. Ексудат заповнює вушний прохід, що призводить до погіршення слуху. Виділення слизу створює сприятливі умови для росту мікроорганізмів. Надалі у пацієнта розвивається отит.

Профілактика

Профілактика отитів складається з ретельного дотримання особистої гігієни, своєчасного лікування хвороб носа, глотки, боротьби з хронічними інфекціями.

Для здоров’я середнього вуха необхідно вчасно лікувати запалення зовнішнього. Якщо на роботі людина перебуває в контакті з хімічними речовинами, повинні використовуватися засоби індивідуального захисту.

Для виключення акустичної травми необхідно щорічно проходити медогляди. У разі виявлення патологій лікарі радять поміняти роботу. На виробництві необхідно використовувати вушні вкладиші, тампони, шоломи та інші засоби захисту. У приміщенні повинна бути встановлена звукоізоляція.

Будова барабанної порожнини передбачає її чутливість до перепадів атмосферного тиску, є ризик баротравми. Тому необхідно дотримуватись заходів обережності, стрибаючи з парашутом, літаючи на літаку, занурюючись на глибину.

Профілактикою вибротравм вушниці служать віброізоляція, вибропоглощение і виброзаглушение.

Як запобігти патології барабанної порожнини? Профілактика захворювань середнього вуха полягає в дотриманні наступних рекомендацій:

1. Необхідно вчасно виліковувати захворювання носа і горла.
2. При попаданні в вухо води слід негайно видалити рідину.
3. Під час риніту потрібно уникати занадто різкого высмаркивания.
4. Потрібно ретельно дотримуватися гігієни зовнішнього слухового проходу і вчасно видаляти сірчані пробки.
5. При очищенні вух потрібно користуватися ватяними паличками і уникати грубого впливу на орган слуху.
6. Хворим на туберкульоз і сифіліс необхідно регулярно відвідувати лікаря і дотримуватися рекомендовану схему лікування.

При будь-яких неприємних відчуттях в середньому вусі і стійкому запамороченні необхідно негайно звертатися до лікаря. Це допоможе уникнути в майбутньому проблем зі слухом.

Туберкульоз вуха

Туберкульоз барабанної порожнини є досить рідкісним захворюванням середнього вуха. Ця патологія становить приблизно 3 % від усіх випадків гнійного отиту. Це захворювання ніколи не носить первинний характер, воно завжди розвивається на тлі туберкульозу легенів. Збудник хвороби (паличка Коха) потрапляє в барабанну порожнину з кровотоком або при кашлі.

В барабанній порожнині утворюються горбки та інфільтрати. Надалі на їх місці з’являються виразки. У запущених випадках оголюється кісткова тканина, що призводить до її руйнування.

При гострому перебігу патології симптоматика хвороби нагадує ознаки гнійного отиту. Якщо туберкульозний процес протікає в хронічній формі, то у пацієнта може зазначатися тільки генетично з слухового проходу без больового синдрому.

Сифіліс вуха

Сифілітичне ураження відноситься до рідкісних захворювань середнього вуха. Воно виникає у хворих на вторинному і третинному періоді сифілісу. Збудник хвороби (бліда трепонема) потрапляє в порожнину барабанної перетинки з кровотоком.

У середньому вусі утворюється запалення, що супроводжується утворенням вузликів (гуми) і виразок. З часом це призводить до руйнування тканин. Патологічний процес може поширюватися на відросток скроневої кістки.

Сифіліс барабанної порожнини дуже рідко супроводжується больовим синдромом. Часто хворі скаржаться тільки на шум у вухах. Такі пацієнти зазвичай перебувають на обліку у лікаря-венеролога і рідко звертаються за допомогою до отоларинголога.