Фронтит що потрібно знати про захворювання

Причини

Часто поява недуги має ті ж причини, що й у схожих захворювань – синуситу, а також гаймориту:

1. Інфекційні захворювання.
2. Грибкові інфекції.
3. Хімічне ураження слизової оболонки.
4. Алергічна реакція.
5. Механічні пошкодження носових перегородок.
6. Ускладнення від перенесених захворювань, в тому числі, гострого риніту.
7. Серед найбільш рідкісних причин – поліпи і пухлини, які призводять до утруднення виведення слизу з лобової пазухи.

Сприяють розвитку хвороби такі причини:

1. Відсутність продуктивного лікування.
2. Хронічний характер інфекційних захворювань.
3. Знижений імунітет.
4. Переохолодження.

https://www.youtube.com/watch?v=BQLf2zVZjlw

Всі вищенаведені причини не тільки призводять до появи хвороби, але й визначають характер його перебігу, вираженість симптомів та особливості ефективного лікування захворювання.

Як ми вже говорили на початку статті, дорогі читачі, запалення лобової пазухи має найчастіше інфекційну етіологію (причину), тому, в більшості випадків дане захворювання розвивається на тлі або в якості ускладнень таких інфекційних захворювань, як – синусит (нежить, гайморит і ін), грип, ГРВІ, скарлатина, кір, дифтерія тощо

— травми носа і навколоносових пазух;— викривлення носової перегородки;— переохолодження організму;— інфекції – стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, аденовіруси, риновіруси, коронавіруси та ін;

Запалення верхніх пазух найчастіше виникає на тлі недолікованих захворювань бактеріальної, вірусної, грибкової природи, що супроводжуються набряклими і застійними явищами, ослабленим імунітетом.

Інші фактори ризику виникнення фронтиту:

• фізичні і баротравми;
• попадання води в ніс при плаванні і пірнанні;
• викривлення перегородки вродженого або набутого характеру;
• каріозні ураження зубів, запалення ясен;
• слабкий імунітет;
• присутність в організмі стрептококів;
• спадкові захворювання, що викликають порушення слизових;
• систематичне переохолодження голови;
• інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів, горла, глотки;
• фізіологічні особливості будови носа (завуження та подовженість прохідних каналів);
• звичка шмигати носом;
• сильне напруження при сякання (інфікований секрет з нижніх пазух влітає у верхні);
• новоутворення різної структури внутрішніх відділів носа (поліпи, кісти, пухлинні ущільнення, патологічне розростання тканин);
• шкідливі виробничі та побутові фактори (загазованість, задимленість, наявність у повітрі хімічних реагентів і пилу у вигляді суспензії).

Серед найбільш поширених причин — вірусні (коронавіруси, риновіруси), бактеріальні або грибкові інфекції. Вони потрапляють в носові пазухи при риніті (звичайний гострий нежить).

Зазвичай фронтит — результат ускладнень ГРВІ, грипу, деяких інфекційних захворювань начебто скарлатини, кору або дифтерії. Для дітей причиною може стати любов до ныряниям. Носовий канал забивається водою, проникають всередину бактерії починають розмножуватися, викликаючи фронтит.

Бувають також випадки захворювання після травм носа або вроджених викривлень носової перегородки; алергічна етіологія.

Результати ендоскопії відзначають набряки і почервоніння слизової оболонки в районі поразки. Середня носова раковина збільшена, з гнійними виділеннями, кількість яких збільшується після змащування середнього носового ходу адреналіном.

Німецький оториноларинголог, доктор Кауфман, описував феномен подвійної раковини, який може зустрічатися у хворих фронтитом.

Для того щоб відрізнити фронтит в хронічній формі від гаймориту, звертають увагу на інше прояв хвороби – симптом Френкеля.

Серед інших методів — диафаноскопия. При проведенні процедури носові пазухи просвічують спеціальної лампочкою. У здорових людей світло пропускається краще, Чим у хворих фронтитом, гайморитом і этмоидитом.

Фронтит — інфекційне захворювання, що підтверджується за допомогою опису клінічних симптомів, діафаноскопією, рентгенографією та ендоскопією.

Фронтальний синусит є одним з найбільш серйозних захворювання, при якому запальні процеси розвиваються в пазухах підрядного типу. Ця хвороба характеризується швидким переходом з гострою в хронічну форму.

Фронтит, симптоми, лікування якого не можна упускати, може бути не тільки побічним ефектом після застуди чи грипу, але і з’являтися в якості самостійного захворювання. Фронтальний синусит може бути викликаний алергічною реакцією.

Крім того, запальні процеси можуть перейти на лобові пазухи з-за інфекції в носоглотці, або із-за того, що в ній містяться чужорідні об’єкти. Збільшення аденоїдів і поширення поліпів теж можуть викликати подібне явище.

Якщо у пацієнта був травмований ніс, то запальні процеси теж можуть розвиватися. Крім того, викликати подібне явище може викривлення перегородки носа. Також на це впливають не тільки придбані, але і вроджені зміни носа анатомічного характеру.

При фронтиті виникає запалення слизової оболонки, що вистилає пазуху. Причини фронтиту можуть бути різноманітні, часто від них залежить форма і тяжкість захворювання.

Інфекція

Найчастіше фронтит виникає в результаті потрапляння інфекції з порожнини носа. При цьому запалення може виникати паралельно і в гайморових, і в лобових пазухах. У такому випадку у хворого діагностують гайморит і фронтит. Причиною хвороби можуть стати грип, ГРВІ, дифтерія, скарлатина.

Найбільш часто збудниками вірусного фронтального синуситу стають:

• аденовіруси
• коронавіруси
• риновіруси
• респіраторно-синцитіальні віруси

Бактеріальний фронтит викликають:

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Pyogenes
• Staphylococcus aureus

Фронтит у дітей викликає бактерія M. catarrhalis. У цьому випадку хвороба протікає відносно легко.

Причиною запалення лобової пазухи може стати і грибкова інфекція. У деяких випадках зараження бактеріями і грибками може відбутися через кров (гематогенно). Це трапляється, якщо в організмі людини є осередки інфекції: каріозні зуби, абсцеси.

Алергія

Бронхіальна астма і тривалий алергічний нежить (вазомоторний риніт) викликають запалення і набряк слизової оболонки. При цьому перекривається отвір, який забезпечує вихід рідини з лобової пазухи.

Носові поліпи

Поліпи в носі – це доброякісні утворення округлої форми, які виникають в результаті переродження слизової оболонки. При цьому наголошується набряклість слизової, утруднення дихання, перекривається відтік від носових пазух.

Запалення може стати результатом травми кісток черепа. Забій викликає набряк тканин і порушення нормального кровообігу в слизовій оболонці носа та придаткових пазух.

Викривлення може бути вродженою аномалією, результатом травми або перенесених захворювань. Викривлена носова перегородка також може порушувати вільний відтік слизу з пазух і мікробів.

Сторонні тіла

Тривале перебування сторонніх тіл у носових ходах викликає запалення, яке поширюється на порожнину носа і на його пазухи. Особливо часто дрібні предмети (намистинки, деталі конструктора) викликають фронтит у дітей.

Найбільш частою причиною виникнення гострого фронтиту є інфекційний процес, поширився на слизову оболонку лобової пазухи з носової порожнини при гострих респіраторних, а також інших інфекційних захворюваннях. Збудниками можуть бути віруси, бактерії або мікроскопічні гриби.

Хронічний фронтит розвивається на тлі неправильного або несвоєчасно розпочате лікування гострої форми захворювання, йому сприяють особливості анатомічної будови придаткових пазух носа і/або носової перегородки.

Симптоми фронтиту

Коли захворювання переходить в хронічну форму, симптоми проявляються тільки в період загострення, це:

• тупий головний біль;
• відчуття здавленості в районі середини лоба і над переніссям;
• біль при натисканні на перенісся, навколоносових краю очної западини;
• набряклість повік, можливо почервоніння склер;
• нестабільні густі виділення з однієї або двох ніздрів, при інфекційних ураженнях слиз має зеленуватий відтінок, неприємний запах, при алергії стають в’язкими, білими;
• ранкові покашлювання з виведенням грудок слизу (вночі назальний секрет сповзає по задній стінці);
• закладеність носа, утруднене дихання;
• часткове чи повне порушення нюху;
• постійне бажання закрити очі, світлобоязнь.

Супроводжують фронтит симптоми загальної інтоксикації організму. Вони проявляються:

• підвищеною стомлюваністю;
• температурою до 38 градусів;
• поганим апетитом.

При тривалому інфекційному запаленні верхніх пазушних відділів, коли процес захоплює кісткові тканини, з’являються характерні ознаки скупчення гною в районі століття, області перенісся:

• місце абсцесу гаряче на дотик;
• почервоніння, припухлість;
• при напрямку світла на шкіру видно жовтуватий гній.

Як вже говорилося, хронічний і гострий фронтит носа має особливу картину симптомів, що виділяє цю хворобу серед інших подібних недуг. До найбільш характерних симптомів відносять:

1. Запалення слизової оболонки.
2. Болі в лобових пазухах.
3. Нежить.
4. Гнійні виділення з носа.
5. Підвищена температура.

Рідше при даному захворюванні спостерігаються такі симптоми фронтиту:

1. Сонливість.
2. Підвищена стомлюваність.
3. Головні болі.
4. Біль у вухах.
5. Загальне зниження працездатності.

При запущених формах спостерігаються наступні симптоми фронтиту:

1. Неприємний запах виділень з носа.
2. Скупчення гною в глотці під час сну.
3. Набряк верхньої повіки (спостерігається в основному у дітей).
4. Різкі гострі болі, затихаючі в середині дня (характеризують гостру форму захворювання).

Інтенсивність прояву цих симптомів залежить від характеру хвороби, загального стану пацієнта, а також супутніх відхилень. Нерідко гострий фронтит без виділень з носа супроводжується ринітом або іншими подібними недугами, що істотно ускладнює діагностику захворювання, оскільки плутає картину симптомів.

Саме з цієї причини при появі перших же підозри на хворобу, не потрібно намагатися визначити недугу самостійно або лікувати простудні захворювання загальними народними засобами. Тільки своєчасне звернення до лікаря і правильна постановка діагнозу зможуть вам допомогти, і ви успішно вилікуєте захворювання у домашніх умовах.

Фронтит серйозне захворювання, яке переноситься важче інших форм синуситів. За характером протікання розділяють дві форми фронтиту: гостру і хронічну. Кожна з них має свої особливості і ознаки.

Гострий фронтит

При гострій формі захворювання виникають такі скарги:

• різкі болі в області чола, посилюються при постукуванні або натисканні на передню стінку лобової пазухи(область чола над переніссям)
• виникають неприємні відчуття в районі внутрішнього кута ока
• біль в очах, сльозотеча, світлобоязнь
• закладеність носа і утруднене носове дихання
• рясні виділення з носа, в перший час -прозорі, слизові, з часом можуть перетворитися на гнійні
• при правосторонньому або лівосторонньому фронтиті виділення з відповідної половини носа;
• набряклість обличчя, особливо у внутрішнього кута ока
• може бути змінений колір шкіри над пазухою
• підвищення температури до 39°, але в деяких випадках температура може бути невисокою;
• відчуття слабкості, розбитості в результаті загальної інтоксикації організму
• під час обстеження у ЛОРа виявляються слизово-гнійні виділення, почервоніння і набряклість слизової носа

Біль при гострому фронтиті відрізняється циклічністю. У періоди, коли відтік слизу з лобової пазухи порушується – біль посилюється. Такий застій викликає погіршення стану в ранкові години. Біль стає сильною, віддає в око, скроню, і відповідну половину голови. Після звільнення пазухи від вмісту біль стихає.

Хронічний фронтит

Гострий фронтит переходить в хронічну стадію через 4-8 тижнів після початку захворювання. Це може статися в результаті неправильно підібраного лікування або повного ігнорування проявів хвороби.

Симптоми хронічного фронтиту виражені дещо слабше, Чим гострого:

• ниючий або давить біль в ділянці лобної пазухи, яка посилюється при постукуванні
• при натисканні різкий біль у внутрішньому куті ока
• рясні гнійні виділення з носа вранці, мають неприємний запах
• велика кількість гнійної мокроти у ранкові години

Те, що симптоми стали слабшими не означає, що наступило поліпшення. Навпаки, хронічний фронтит може спричинити за собою серйозні наслідки і ускладнення, небезпечні для життя.

Симптоми цих двох захворювань можуть бути дуже схожі, з-за чого іноді виникають складності з діагностикою захворювання.

При невралгії першої гілки трійчастого нерва турбують напади головного болю, виникає болючість при натисканні в області брови, там, де зазначена гілка нерва виходить на обличчя.

Так як хронічний фронтит — це всього лише результат безвідповідального ставлення до лікування гострої форми, то і прояви у цих видів хвороби схожі. Однак симптоми хронічного фронтиту більш «глибокі», небезпечні і менш помітні.

• При гострій формі людина відчуває часті хворобливі відчуття в області лоба і надбрівних областей. Сила болю може бути різною і зменшуватися від легких надавлювань на перенісся або лоб.
• Хворим заважає сльозоточивість, підвищення температури до 38-39 градусів за Цельсієм, з-за чого формується загальна слабкість, мігрень і порушення сну.
• З носа виділяються гнійні виділення. Причому, це може бути лише з однієї ніздрі (тоді говорять про поразку однієї пазухи носа), так і з двох. Часто відзначають припухлість шкіри на лобі та верхніх століттях, зміни її кольору в надпазушных областях.

Хронічна форма триває понад непомітно. Хворобливі відчуття формуються в лобовій частині, вони тягнучого характеру. Коли в пазухах накопичується занадто багато гною, болі посилюються. Особливо болючі натискання на брови.

В крові людини фронтит також «показує себе». Відбувається запальна реакція, для якої характерні підвищення кількості лейкоцитів у крові, зсув формули ліворуч і збільшення швидкості осідання еритроцитів.

При запущених стадіях у пацієнта спостерігається світлобоязнь, біль в очах, погіршення нюху.

В цілому, не помітити хворобу не можна, адже вона проявляється гостро: сильними болями, неприємно пахнуть гнійними виділеннями і набряками.

— біль в області чола, іноді очей, скронь, найчастіше виявляється в ранковий час;— утруднене дихання носом;— виділення з носа, часто з неприємним запахом, на початкових стадіях прозорі, далі гнійні;— ранкове відхаркування мокротиння.

— сильні головні болі;— біль в очах;— світлобоязнь;— підвищена сльозотеча;— зниження нюху;— підвищена і висока температура тіла (до 39 °С);— набряки в області чола і верхніх повік;— запаморочення.

Симптоматика підсилюється при натисканні рукою в область лобової пазухи.

При гострому фронтиті пацієнти пред’являють скарги на різку біль в надбрівної області, яка посилюється при нахилах голови, уві сні, при пальпації, може іррадіювати в скроневу область і не купірується прийомом аналгетичних препаратів.

Також симптомами фронтиту можуть бути головні болі іншої локалізації, неприємні розпираючий відчуття в перенісся, фотофобія, біль в очах, рясні виділення з носа без запаху або з неприємним запахом і частинками гною (при гнійному фронтиті), утруднене носове дихання.

Клінічна картина хронічного фронтиту у дорослих менш виражена порівняно з гострою. Як правило, хронічна форма захворювання супроводжується запаленням інших придаткових пазух носа, особливо часто – гратчастої (етмоїдит).

Біль в області чола ниючий, посилюється при натисканні, інтенсивність її змінюється протягом доби. Виділення з носа часто мають неприємний запах, відзначається зниження нюху аж до повної втрати.

https://www.youtube.com/watch?v=PdxdXtw4ay8

Набряк повік свідчить про поширення патологічного процесу на очну ямку. Для хронічного фронтиту характерне чергування періодів загострення і ремісії. Ознаками фронтиту під час ремісії можуть бути відчуття тяжкості в надбрівної області, зниження нюху, виділення з носа.

Профілактика захворювання

Перш Чим визначитися, як лікувати фронтит носа, необхідно відвідати лора і пройти у нього повну діагностику. Дослідження при даному захворюванні передбачають наступні заходи:

1. Опитування хворого.
2. Огляд терапевтом, а також лором.
3. Рентген.
4. УЗД-діагностика.
5. У деяких випадках: магнітно-резонансна томографія.

У ході діагностики рекомендується здати проби слизу, якщо рентгенівські фото підтвердили діагноз. Це дасть можливість встановити характер захворювання. Всі заходи можуть зайняти два дні, в деяких випадках – більше. На цей час пацієнтові призначають нейтральні препарати, в основному, знеболюючі.

По закінченню даних заходів лікар може визначити найбільш ефективне лікування та скласти відповідну схему. Після цього можна переходити безпосередньо до терапії захворювання.

Захворювання у дорослих і дітей має тяжкі наслідки, сам він небезпечний, а лікуванню піддається погано, тому набагато розумніше попередити захворювання, Чим боротися з його наслідками. Необхідно виключити причини захворювання. У стандартну профілактику входять такі заходи:

1. Повна відмова від куріння.
2. Своєчасне лікування будь-яких простудних і вірусних захворювань, в тому числі, ГРВІ.
3. Здоровий спосіб життя, активні відпочинок, заняття спортом.
4. Загартовування в домашніх умовах.

Також людям, які побоюються хвороби у дорослих, потрібно остерігатися пасивного куріння, а також контактів з хворими будь-якими інфекційними захворюваннями, особливо в гострій формі. Цього вимагає профілактика.

Якщо ж у вас є схильність до хвороб даного типу, рекомендується регулярно проходити медичний огляд – без нього профілактика не може обійтися. Відвідування лора і огляд носа не менше двох разів на рік дозволить повністю виключити появу причин, що сприяють патології носа.

І, звичайно, при будь-яких простудних захворюваннях людині варто негайно звернутися до лікаря, щоб потім не було необхідне лікування фронтита. Навіть якщо недуга несерйозний, краще відразу отримати кваліфіковану допомогу, Чим потім витрачати час і здоров’я при лікуванні ускладнень. Попередити розвиток хвороби можна народними засобами.

В залежності від характеру патологічного процесу фронтит поділяють на гострий, рецидивуючий, підгострий і хронічний.

За поширеністю:

• односторонній (ліво – або правосторонній);
• двосторонній.

Залежно від етіологічного чинника:

• бактеріальний;
• вірусний;
• грибковий;
• алергічний;
• травматичний;
• змішаний.

По шляху проникнення інфекції:

• риногенних – розвивається на тлі риніту;
• гематогенний – збудник проникає в лобову пазуху з током крові;
• травматичний – виникає в результаті пошкоджень черепа в області лобових пазух.

За характером запалення:

• катаральний;
• серозний;
• гнійний;
• поліпозно (кістозний).

Найбільш небезпечна гнійна форма фронтиту, так як при неадекватному або недостатньому лікуванні вона може стати причиною серйозних ускладнень.

Можливі ускладнення

Несвоєчасне лікування може мати несприятливі наслідки для пацієнта. Народні методи у ході даних заходів також можуть не допомогти. Захворювання викликає ряд ускладнень, небезпечних для здоров’я і життя пацієнта. Серед таких:

1. Менінгіт.
2. Сепсис.
3. Абсцес головного мозку.

Крім того, вищенаведені захворювання вимагають додаткової діагностики, яка допоможе виявити точні причини захворювань та особливості їх перебігу. Всі ускладнення, викликані захворюванням, з’являються через 2-3 тижні з моменту розвитку захворювання.

Необхідно відзначити, що дані небезпечні явища характерні для гострої, так і хронічної форми. Захворювання, що супроводжується маловыраженными симптомами, має більш підступну природу і найчастіше призводить до таких ускладнень.

При відсутності необхідного лікування гострий фронтит може переходити у хронічну форму, це найбільш часте ускладнення. Також фронтит може ускладнюватися наступними станами:

• атрофія слизової оболонки носової порожнини;
• кон’юнктивіт;
• флегмона очниці;
• зниження гостроти зору;
• фотофобія;
• отит;
• втягнення в запальний процес інших параназальних пазух;
• сепсис;
• наполегливі головні болі;
• погіршення нюху; та ін

На тлі порушення носового дихання може розвинутися хронічна гіпоксія, крім того, це може призвести до виникнення синдрому обструктивного апное сну («хвороба зупинки дихання уві сні»). Залучення в патологічний процес зорового нерва загрожує зниженням, а у важких випадках і втратою зору.

Якщо лікування фронтита не приділити достатньої уваги, він може перейти в такі захворювання, як менінгіт, остеомієліт, гнійне запалення очниці, абсцес повік, абсцес мозку, сепсис та інші складні, а іноді і смертельні хвороби.

При неправильному лікуванні можливий розвиток серйозних ускладнень при фронтиті:

• Запальний процес може поширитися на сусідні навколоносові пазухи. Це призводить до виникнення гаймориту, етмоїдиту, сфеноидита
• Внутриглазничные ускладнення (набряк повік і клітковини очниці, флегмона очниці, абсцес століття)
• Внутрішньочерепні ускладнення (менінгіт, абсцеси мозку)
• У важких випадках можливе зараження крові – сепсис

Дуже важливо своєчасно лікувати лобові пазухи носа, щоб уникнути серйозних наслідків. Серед небезпечних захворювань, що виникають на тлі скупчення гнійної слизу в лобових пазухах відділах, можна назвати поширення інфекції на область очних западин. Можливо:

• запалення жирових тканин обличчя (флегмона);
• розвиток гнійних вогнищ (абсцес, свищі);
• затяжних кон’юнктивітів, що призводять до погіршення зору, часткової втрати гостроти.

Серед серйозних наслідків хронічного фронтиту медики виділяють:

• гранулювання і некроз слизової тканини;
• виникнення поліпів, кіст;
• розвиток пухлин;
• порушення структури кісткових волокон, руйнування перенісся.

Якщо захворювання буде поширюватися в області задньої стінки лобових пазух, можливий менінгіт (запалення мозкової оболонки) і сепсис (поширення гнійної інфекції по кровотоку). Обидва захворювання мають ‒ невтішний прогноз розвитку.

Діагностика

Діагностика фронтиту включає в себе такі методи:

• Збір анамнезу
• Рентген пазух
• Риноскопія
• УЗД навколоносових пазух
• Ендоскопія носа
• Комп’ютерна томографія (КТ)
• Диафаноскопия (трансиллюминация)
• Теплобачення (термографія)
• Бактеріологічне дослідження секрету з порожнини носа
• Цитологічне дослідження вмісту порожнини носа

Діагноз ставиться на підставі результатів таких досліджень:

• збір анамнезу (наявність попереднього респіраторного захворювання, синуситів іншої локалізації, тривалість проявів тощо);
• об’єктивний огляд;
• риноскопическое дослідження (допомагає визначити наявність запального процесу в порожнині носа);
• бактеріологічне дослідження виділень із носа (дає можливість ідентифікувати інфекційний збудник, визначити його чутливість до антибактеріальних препаратів);
• загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі (визначає ознаки запального процесу, що дозволяє оцінити загальний стан організму);
• рентгенологічне дослідження (дозволяє провести диференціальну діагностику гнійного фронтиту і негнойных форм захворювання, ураження інших пазух, встановити наявність викривлень носової перегородки);
• магнітнорезонансна або комп’ютерна томографія (допомагають виявити анатомічні особливості носа та параназальних пазух і поширеність патологічного процесу).

При необхідності можуть застосовуватися додаткові дослідження:

• цитологічний аналіз вмісту порожнини носа;
• сцинтиграфія;
• термографія;
• диафаноскопия та ін.

Необхідна диференціальна діагностика фронтиту з запальними захворюваннями інших приносових пазух, невралгією трійчастого нерва, запалення менінгеальних оболонок та ін

Додаткові дослідження проводяться, щоб виключити ураження трійчастого нерва або фізіологічної патології тканин. Основні види променевої діагностики:

• рентген пазушних відділів: на знімку видно скупчення слизу в пазухах, можна розрізнити або гнійний секрет водянистий;
• риноскопія передбачає інструментальне дослідження слизових, дозволяє виявляти набряклість, почервоніння, нерідко видно гній;
• введення ендоскопа в пазухи природним шляхом або через прокол дозволяє виявити ступінь ураження слизової;
• при ультразвуковій діагностиці виявляються новоутворення (кісти, поліпи, розростання тканин), чужорідні тіла, обсяг скупчення ексудату;
• комп’ютерна томографія дає повну внутрішню картину пазух, це найбільш ефективний і сучасний метод дослідження.

Бактеріальний посів виявляє збудника, це необхідно для правильного лікування. Аналіз крові показує, чи є запальний процес в організмі.

Досвідчений лікар-отоларинголог (ЛОР) швидко поставить правильний діагноз на основі скарг хворого. Додаткові дослідження необхідні для уточнення тяжкості захворювання і правильного підбору схеми лікування. Нижче описані основні методи досліджень.

Вид діагностики	Мета діагностики	Як проводиться
Збір анамнезу	Зібрати скарги, уточнити симптоми, визначити причину і момент початку хвороби	Лікар ставить питання щодо перебігу хвороби
Риноскопія	Визначити стан слизової, набряк, потовщення, наявність поліпів Встановити, що відходить з пазух носа і куди стікає	Використовуються носові дзеркала (розширювачі) і носоглоточное дзеркало
УЗД навколоносових пазух	Виявити обсяг запалення і проконтролювати ефективність лікування	Дослідження лобних пазух проводять ультразвуковими лінійними датчиками з частотою від 8 до 10 Мгц. В результаті на екрані монітора з’являється зображення вогнища запалення
Ендоскопія носа	Обстежувати стан слизової носової порожнини та придаткових пазухах Виявити особливості будови пазух та носової перегородки Визначити, які фактори спричинили хворобу	Тонка гнучка трубка з мікроскопічної камерою вводиться в пазуху через лобово-носовий канал. Зображення виводиться на екран
Диафаноскопия (трансиллюминация)	Дозволяє виявити аномалії розвитку і ділянки запалення	Просвічування пазух яскравим променем світла з тубуса апарату. Проводиться в темному приміщенні
Теплобачення (термографія)	Дозволяє отримати картину температур у різних ділянках тіла	Термографическая камера фіксує теплове випромінювання. На основі результатів можна визначити, де знаходяться більш гарячі ділянки. Вони є осередками запалення
Рентген пазух	Визначити форму і стан лобних пазух Встановити наявність в них запалення і скупчення слизу Виявити набряклість слизової Визначити запалення в інших придаткових пазухах	Робиться знімок голови на рентгенівському апараті
Бактеріологічне дослідження секрету з порожнини носа	Визначити, які мікроорганізми викликають запалення і їх чутливість до антибіотиків і інших лікарських препаратів	Під час огляду лікар робить мазок. У лабораторії проводять посів зразка слизу на поживні середовища, визначають тип мікроорганізму та засоби для ефективної боротьби з ним
Цитологічне дослідження вмісту порожнини носа	Визначити які клітини присутні в слизу. Це необхідно для того, щоб знайти причину захворювання	Береться зразок вмісту носа і досліджується під мікроскопом
Комп’ютерна томограма	Один з найбільш інформативних і достовірних методів. Дозволяє визначити наявність запалень їх стадію, особливості будови кісток черепа	Дослідження проводиться на комп’ютерному томографі. Метод пов’язаний з використанням рентгенівського випромінювання

Особливості протікання фронтиту у дітей

У дітей до 5-7 років лобові пазухи не розвинені, тому вони фронтитом не страждають, захворювання виявляється в молодшому шкільному і підлітковому віці. Ізольоване запалення фронтальних пазух зустрічається у дітей рідко, набагато частіше фронтит в цій віковій групі діагностується як компонент пансинусита.

В цілому дітям властиво важкий перебіг фронтиту з двостороннім ураженням пазух, клінічна картина схожа з ГРЗ, проте насторожує щодо запалення придаткових пазух, в першу чергу, більша, Чим у ГРЗ, тривалість захворювання. До специфічних симптомів фронтиту у дітей належать:

• наполеглива головний біль, посилюється при рухах голови;
• біль в проекції лобових пазух, що підсилюється при натисненні;
• гнійні виділення з носа;
• гугнявість голосу;
• сльозотеча;
• кашель в ранковий час;
• закладеність носа і вух.

У деяких випадках на тлі фронтиту у дітей розвивається кон’юнктивіт.

Існує також ряд неспецифічних ознак захворювання:

• підйом температури тіла (рідко вище 38,5 °С);
• блідість шкірних покривів;
• ускладненість або повна неможливість носового дихання;
• набряклість;
• зниження апетиту;
• слабкість, швидка втомлюваність;
• дратівливість;
• порушення сну.

Фронтит у дітей схильний до поширення на інші параназальные пазухи (в тому випадку, якщо він був ізольованим), а також до швидкого перетікання в хронічну форму.

У новонародженого лобові пазухи відсутні. Їх формування завершується до 3-4 років життя. Тому приблизно до 5-6 років у дітей фронтитов не буває, і взагалі це захворювання зустрічається у дитячому віці рідше, Чим у дорослих.

Причини гострого і хронічного фронтиту у дітей приблизно ті ж, що і у дорослих. Але є деякі особливості:

• найбільш часта причина – респіраторні вірусні інфекції;
• у дитячому віці велика роль таких факторів, як аденоїди, гіпертрофія носових раковин;
• у розвитку фронтиту та інших синуситів у дітей може грати роль зниження імунітету, що має вроджений характер, викликане частими ГРЗ або пов’язане з віковою незрілістю імунної системи;
• виникненню захворювання часто сприяє переохолодження.

Зазвичай фронтит у дітей протікає важко. На відміну від дорослих, у дитячому віці для захворювання більш характерні не місцеві, а загальні симптоми. Це утруднює діагностику.

Основні симптоми гострого фронтиту у дітей:

• головний біль, яка турбує постійно;
• утруднення носового дихання;
• поганий сон;
• дитина стає вередливою, відмовляється від їжі;
• виділення гною з носа;
• порушення нюху;
• сильна біль над бровою, в місці, де знаходиться пазуха;
• сльозотеча;
• хвороблива реакція на яскраве світло;
• набряк шкіри століття, лоба.

Основні симптоми хронічного синуситу у дітей:

• невелике підвищення температури;
• постійна втома;
• не дуже сильна, але постійний головний біль, який посилюється вранці, під час рухів очей;
• сльозотеча;
• під час огляду лікар виявляє в носі гній, іноді зустрічаються поліпи.

Фронтит і інші синусити викликають ускладнення у дітей частіше, Чим у дорослих, можуть протікати більш важко. Тому при появі симптомів важливо вчасно звернутися до ЛОР-лікаря і почати лікування.

Лікування фронтита

Комплексна терапія залежить від причини захворювання. При інфекційній формі вона спрямована на усунення збудника, при алергенної ‒ нівелює дію подразника.

Не можна забувати, коли хвороба виникла на тлі простудного захворювання, продовжують прийом противірусних препаратів або антибіотиків, виписаних терапевтом, отоларинголог призначає додаткові ліки.

Лікування фронтита передбачає:

• зниження набряклості;
• усунення застійних явищ природним або механічним шляхом;
• купірування секреторної функції слизової.

Якщо причина у фізіологічних змінах, застосовуються оперативні методи.

//youtu.be/LAXLq5tXQ_4

Прокол

Трепанопункция проводиться в екстрених випадках, коли методи променевої діагностики виявляють щільні гнійні або криваві ущільнення, які не можуть вийти природним шляхом за прохідним каналах. Виникає загроза ураження тканин мозку.

Операція проводиться під місцевою анестезією. Доступ до лобним пазух можливе кількома способами. Дорослим роблять прокол через лоб, дугу очниці. Точка визначається по рентгенівському знімку. Коли гній накопичується у нижньому відділі лобової пазухи, можлива щадна операція через носовий прохід.

Голка для пункції вибирається індивідуально, щоб виключити пошкодження задньої пазушной стінки. Після відкачування ексудату пазухи обробляються препаратами, що діють на збудників запального процесу. Це можуть бути протигрибкові та противірусні засоби, антисептики.

Фізіопроцедури

Світлолікування з допомогою лампи Солюкс проводиться, якщо у пацієнта немає високої температури. Інфрачервоне випромінювання здатне проникати на глибину до 5 див. Прогрівання роблять до 10 днів поспіль. Після процедур ексудат краще відходить природними шляхом, зникають застійні вогнища, фронтит виліковується повністю, не переходить у хронічну форму.

Эндозональное зонування (глибокий електрофорез внутрішніх каналів) можна проводити дітям молодшого віку, починаючи з 2 місяців. Лікарський розчин при проведенні електроструму краще всмоктується, глибше проникає в слизову.

Метод кварцова внутрішній поверхні носа заснований на здатності ультрафіолету підсушувати слизові. Такі знезаражувальні процедури проводяться до 10 разів.

В домашніх умовах проводяться промивання, робляться інгаляції.

Обробка слизової розчином солі або настоєм трав, що володіють антисептичною дією (календула, ромашка, шавлія, деревій), проводиться за допомогою груші, великого шприца, заварного чайника. Голову потрібно тримати так, щоб вода потрапляла в одну ніздрю, випливала з іншої.

Як лікують фронтит з допомогою інгаляцій: глибоко прогрівають ніс. Робиться це кількома методами:

• можна дихати над відваром картоплі, його краще варити в шкірці, в ній багато іонів калію, що сприяють зняттю набряків слизової;
• знезаражують слизову відварами протизапальних трав;
• у гарячий розчин солі, нагріте до 45 градусів, додають ефірне масло евкаліпта, чайного дерева або бальзам «Зірочка».

Процедури роблять перед сном, вони значно полегшують дихання, послаблюють больові відчуття. Хворий спить краще, відновлює сили.

Швидко позбутися від гнійних виділень допомагають препарати широко дії, що містять противірусні компоненти і антибіотики. Для лікування гнійних форм отоларингологи призначають синтезовані лікарські засоби трьох фармакологічних груп:

• амінопеніциліни володіють активністю проти великого спектру бактерій і вірусів;
• макроліди застосовують при лікуванні стрептококових інфекцій;
• цефалоспорини володіють широким діапазоном дії проти гнійних мікробів.

Судинозвужувальні медикаментозні засоби призначаються при сильної закладеності носа, через два або три години після прийому виникає полегшення. Без них лікування фронтита цілком можливо, так вони тільки усувають симптоми хвороби.

Дія ліків засноване на скорочення просвітів периферичних судин, що постачають слизову носа. Вироблення назальної рідини скорочується, тканини перестають набухати, секрет згущується, підсихає, дихання відновлюється.

Важливо пам’ятати, що судинозвужувальні засоби можуть стати причиною хворобливих патологій, до них формується звикання протягом тижня.

//youtu.be/AT_ZhybtE18

Якщо діагностовано фронтит, як лікувати його, вирішує лікар. Він вибирає з усього безлічі крапель потрібні. Судинозвужувальні бувають різної тривалості дії: Нафтизин, Санорин ефективні не більше 4 годин.

Риностоп, Отривин та інші краплі, що містять ксилометазолин, діють в два рази довше. На тривалий термін від закладеності носа рятують Назол, Називин і аналоги. Їх досить закапувати два рази на добу.

Є комплексні краплі, що містять антибактеріальні компоненти: Виброцил, Изофра, Протаргол. При алергічних фронтитах застосовується Тизин та інші краплі з антигістамінними засобами. Такі препарати можна застосовувати тривалий термін, вони не викликають звикання.

УВЧ терапія

Самим безпечним і ефективним методом можна вважати електромагнітну терапію. При виявленні хронічного фронтиту лікування призначають до 12 сеансів НВЧ або УВЧ в період поліпшення, коли немає гострих проявів захворювання, виділення секрету скорочується. Процедури мають множинним ефектом:

• секреторний (збільшується вироблення рідини, разжижающей гнійні виділення);
• протинабрякову (клітини позбавляються від надлишкової води, з нею йдуть токсичні продукти життєдіяльності патогенних мікроорганізмів);
• протизапальну (відбувається внутрішнє прогрівання пазушних оболонок, збудники гинуть);
• знеболюючим (зменшується відчуття здавлювання);
• регенеруючою (прискорюються обмінні процеси, тканини відновлюються швидше);
• трофічний (нормалізується циркуляція крові і лімфи).

Метод «Зозуля»

За умови поганого відходження секрету проводиться процедура механічного позбавлення від слизу шляхом промивання пазушних відділів носа дезінфікуючими розчинами. Назву метод отримав з-за фрази «ку-ку», яку повинні вимовляти хворі.

Коли фронтит не супроводжується виділенням гною, застосовують щадні методи терапії. Розроблені препарати комплексної дії, купирующие запальний процес. Синуфорте, Синупрет, Циннабсин не завдають шкоди імунітету, сприяють відходженню слизу за рахунок зняття набряків і надають муколітичний (розріджує секрет) ефект.

Лікування фронтита спрямоване на усунення збудника і зняття симптомів. Останнє є, мабуть, найбільш важливим аспектом, оскільки в гострій формі прояви інфекції настільки серйозні, що витримати їх без анестетиків може не кожен пацієнт. При складанні схеми лікування найчастіше використовують наступні препарати:

1. Жарознижуючі засоби (найчастіше їх призначають на два дні, згодом замінюючи народними методами зняття температури).
2. Противірусні препарати.
3. При утрудненні дихання – судинозвужувальні краплі.
4. Нерідко додатково призначають імуномодулятори та загальнозміцнюючі засоби.

Приймати препарати потрібно 3-4 рази протягом дня. Додатково можуть бути призначені прогрівання, а також лікування іншими народними засобами.

Антибіотики при фронтиті призначаються в тому випадку, якщо хвороба у дорослих має затяжний характер, а проби виділень дали можливість визначити конкретний збудник. Прийом антибіотиків завжди супроводжують курсом пробіотичних препаратів, щоб зберегти природну флору організму. Дітям призначають лікування фронтита народними засобами в домашніх умовах.

При важких випадках захворювання призначають відкачування гною з пазух шляхом проколу, супроводжуване прогріванням. Симптоми фронтиту дана методика знімає дуже ефективно. Лікування фронтита в стаціонарі в разі проколу займає два дні або більше.

Однак терапія цими заходами не обмежується. Після оцінки ефективності методу проводиться додатковий огляд лікаря, а також призначається курс антигістамінних або противірусних препаратів щоб уникнути рецидиву.

Лікування зазвичай застосовують консервативне (без операцій, з допомогою процедур і ліків), але проводять в стаціонарі.

Порядок лікування:

• У перші дні пацієнтів переводять на постільний режим, призначають Ацетилсаліцилову кислоту.
• Серед фізіотерапевтичних методів — прогрівання лампами з синім світлом, УВЧ-терапія, лазеротерапія та солюкс.
• Тизин, Нафтизин, Санорин, Оксиметазолін — препарати для звуження судин в носі, зменшення набряку слизової оболонки в носі та поліпшення відтоку гною і інших патологічних содержимых. Їх прописують по кілька крапель у кожну ніздрю до 4-х разів на день.
• Після їх застосування часто зрошують порожнину носа аерозолями начебто Пропосола або Биопорокса.

Гострий фронтит лікують антибіотиками близько тижня. Конкретний препарат призначають, грунтуючись на переносимості ліків і перебігу захворювання.

• Цефазолін
• Аугментин
• Ровамицин
• Цефтріаксон
• Дурацеф
• Флемоксин Солютаб
• Ампіокс

Паралельно з антибіотиками призначають знижують набряк антигістамінні препарати. Це Тавегіл, Супрастин, Димедрол та інші.

Щоб позбутися від гною, легше вивести його з пазух, приймають АЦЦ–лонг (600 мг) один раз на день. Гомеопатичні препарати у вигляді Синупрету або Циннабсина гарні тільки для застосування в комплексі.

Вони допомагають зменшити запалення і набряки, знизити силу болю. Застосовують симптоматичне лікування, спрямоване на зниження інтенсивності болючих відчуттів, нормалізацію температури тіла.

Профілактика

Щоб не допустити запалення лобових пазух носа, необхідно своєчасно лікувати попередні захворювання інфекційної природи, приймати препарати, що знімають подразнюючу дію алергенів.

Дуже важливо підтримувати імунну систему, проводити регулярні загартовування. Не можна переохолоджувати лоб в зимову пору року, краще носити головні убори з глибокою посадкою. При перших підозрах на фронтит потрібно звертатися до отоларинголога.

//youtu.be/gGXzvgCYAr4

Серед профілактичних заходів особливу увагу приділяють своєчасному та адекватному лікування простудних захворювань. Вони є основною причиною виникнення фронтиту.

Також необхідно дбати про зміцнення імунітету і гартування організму, уникати переохолоджень і вести активний спосіб життя. Дотримання цих нескладних рекомендацій – запорука вашого здоров’я.

Основний спосіб уникнути фронтиту — попередити ускладнення грипу та ГРВІ. Для цього завжди вчасно звертайтеся до лікаря, не запускайте хворобу і не займайтеся самолікуванням.

Потрібно зміцнювати імунітет, допомагаючи своєму організму боротися з будь-якими інфекціями. Для цього загартовуйтеся, пийте курсами вітаміни (за рецептом лікаря) або їжте більше цитрусових, відпочивайте необхідну кількість часу. Пам’ятайте, краще лікування — профілактика.

В цілому, профілактичні методи боротьби з захворюванням носять більше загальнозміцнюючий характер, спрямованість конкретно на фронтит.

https://www.youtube.com/watch?v=c7bC4rnmQNk

— своєчасне лікування інфекційних та застудних захворювань;— зміцнення імунітету;— вживання в їжу продуктів, збагачених вітамінами та мікроелементами;— ведення активного способу життя;— уникати переохолодження організму;

1. Своєчасне лікування респіраторних захворювань.
2. Загартовування організму.
3. Раціональне харчування.
4. Відмова від шкідливих звичок.
5. Уникнення переохолодження.