Фронтит лікування препаратами і за допомогою пункції

Класифікація

В залежності від характеру патологічного процесу фронтит поділяють на гострий, рецидивуючий, підгострий і хронічний.

За поширеністю:

• односторонній (ліво – або правосторонній);
• двосторонній.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Залежно від етіологічного чинника:

• бактеріальний;
• вірусний;
• грибковий;
• алергічний;
• травматичний;
• змішаний.

По шляху проникнення інфекції:

• риногенних – розвивається на тлі риніту;
• гематогенний – збудник проникає в лобову пазуху з током крові;
• травматичний – виникає в результаті пошкоджень черепа в області лобових пазух.

За характером запалення:

• катаральний;
• серозний;
• гнійний;
• поліпозно (кістозний).

Найбільш небезпечна гнійна форма фронтиту, так як при неадекватному або недостатньому лікуванні вона може стати причиною серйозних ускладнень.

Ускладнення захворювання

При неправильному лікуванні можливий розвиток серйозних ускладнень при фронтиті:

• Запальний процес може поширитися на сусідні навколоносові пазухи. Це призводить до виникнення гаймориту, етмоїдиту, сфеноидита
• Внутриглазничные ускладнення (набряк повік і клітковини очниці, флегмона очниці, абсцес століття)
• Внутрішньочерепні ускладнення (менінгіт, абсцеси мозку)
• У важких випадках можливе зараження крові – сепсис

1. Якщо лобова пазуха перетворюється в осередок інфекції, то це погано не тільки для майбутньої мами, але і для плода, особливо на ранніх термінах. Потрібно якомога швидше ліквідувати захворювання.2. Не всі методи лікування можна застосовувати під час вагітності.

При появі ознак фронтиту у вагітної жінки потрібно відразу звернутися до лікаря. Доктор вибере найбільш ефективну і безпечну тактику лікування.

Фронтит, що протікає в хронічній формі, може спровокувати такі ускладнення:

• кисневе голодування – постійну закладеності носа в організм надходить недостатньо кисню;
• синдром нічного апное сну – у хворого на короткий час зупиняється дихання;
• світлобоязнь, сльозотечу, зниження зору – під запальний процес потрапляє зоровий нерв;
• менінгіт і енцефаліт – гнійний процес поширюється на оболонки головного мозку і безпосередньо на головний мозок;
• запальні процеси в м’яких тканинах обличчя;
• хронічний тонзиліт і фарингіт.

В особливо важких випадках може розвинутися сепсис, що закінчується летальним результатом для хворого.

Після того, як до вас надійшли перші симптоми патологічного процесу, необхідно швидко направлятися в поліклініку на прийом до лікаря. Захворюваннями ЛОР-органів займається лікар-отоларинголог. Він зможе зрозуміти причини запалення, направить на здачу аналізів і буде здійснювати лікування.

Фронтит у дорослих і у дітей має загальні причини. Це:

1. Інфекція:
   • віруси: групи ГРВІ, коронавіруси. В основному, вони потрапляють в лобову пазуху з порожнини носа (між ними є повідомлення – вузький канал) при гострої вірусної інфекції;
   • бактерії: стрептококи, гемофільна паличка, стафілококи, дифтерійна паличка; у дітей може бути «окремий» збудник – Моракселла катарралис. Бактерії потрапляють в пазуху з порожнини носа, що може трапитися при самостійних захворюваннях (скарлатина, дифтерія), а може (і найчастіше) виникає, коли бактеріальне захворювання є ускладненням вірусного. Бактерії можуть бути занесені при оперативних втручаннях у порожнину носа, а також при проникаючих пораненнях пазухи. Якщо травма лобових синусів була не проникаючою, спочатку розвивається асептичне (стерильний) запалення, яке теж може нагноїтися, коли в пазуху з носа потраплять бактерії. Третій шлях, яким бактерії можуть потрапляти в пазухи – це через кров, з іншого джерела бактеріального запалення. Це можуть бути запалені мигдалини, легкі, каріозні зуби;
   • гриби – вкрай рідко.
2. Алергени. Немикробное запалення фронтального синуса може статися і на тлі вазомоторного або алергічного риніту. Такий фронтит часто ускладнюється бактеріальною інфекцією, так як набряк каналу, що з’єднує ніс і пазухи, заважає останньої дренироваться.
3. Дрібні сторонні тіла в носі (причина, характерна для дітей). Вони нестерильны, тому вносять обсеменят слизову носової порожнини бактеріями. Крім того, вони перекривають нормальний відтік з лобової пазухи.
4. Деякі медикаменти.
5. Травми носа і лобової пазухи.

Ознаки фронтиту більш імовірно виникають у людей з такими патологіями, які погіршують відтік виділень з лобової пазухи. Це:

• викривлення носової перегородки;
• травми носа;
• аденоїдит (у дітей);
• озена – хронічний нежить;
• носійство патогенних бактерій в порожнині носа;
• поліпи, пухлини або кісти самої пазухи або порожнини носа;
• збільшення довжини каналу між лобової пазухи і носом.

Ризик захворіти вище також у людей, які виснажені, їх імунітет ослаблений, часто вони переохолоджуються або працюють в умовах запорошених, загазованих приміщень.

Залежно від перебігу, виділяють:

1. Гострий фронтит. Його основна причина – мікробна, але також він може бути викликаний травмами або алергійним нежитем.
2. Хронічний фронтит виникає, коли гострий процес не лікували або недолікували. Особливо він част у людей з викривленою носовою перегородкою або іншими станами, при яких погіршується відтік з пазухи в носову порожнину.

В залежності від причин, фронтит буває вірусних, грибкових, бактеріальних, викликаним змішаною флорою, алергічних, медикаментозним.

В залежності від виду запалення виділяють:

1. Ексудативний фронтит: запалена слизова виділяє запальну рідину. Залежно від характеру рідини, фронтит може бути:
   • катаральним: відокремлюване має слизистий характер. Цей стан може бути викликане будь-яким видом інфекції, навіть бактеріями – у початковій стадії запалення. Також етіологією служать травми та медикаментозне втручання;
   • гнійним фронтитом: гнійне відокремлюване. Викликається стан гноєтворними бактеріями.
2. Продуктивний фронтит: запалення призводить до розростання слизової оболонки пазух. Такий процес поділяється на 3 види:
   • поліпозно: в лобовій пазусі утворюються вирости – поліпи;
   • кістозний: з’являються тонкостінні порожнини, заповнені прозорою рідиною – кісти;
   • пристеночно-гіперпластичний: є рівномірний, не у вигляді поліпів, розростання слизової оболонки.

В залежності від локалізації процесу, фронтит може бути одностороннім (ліво – або правостороннім), а також двостороннім.

Симптоми фронтиту при гострій і хронічній формах дещо відрізняються.

Для гострого процесу характерні:

• болі (про них трохи нижче);
• виділення з носа: слизові або слизово-гнійні. Більше відокремлюваного спостерігається з ураженої сторони;
• закладеність носа;
• підвищення температури до різних цифр;
• набряклість в області внутрішнього кута ока;
• сльозотеча, біль в очах;
• загальне нездужання;
• відходження мокроти вранці.

Хронічний фронтит не має настільки виражених проявів. Тільки:

• болі в області лобової пазухи;
• головні болі;
• гнійні, що мають неприємний запах виділення з носа вранці;
• гнійна мокрота, яка відходить вранці;
• нічний кашель;
• постійний нежить;
• зниження нюху.

Болі при фронтиті локалізуються над переніссям і трохи в бік від неї (праву або ліву, залежно від ураження). Для них характерне посилення в ранковий час (під час сну відтік з пазухи порушується), при натисканні над переніссям, після тривалого лежання.

Інтенсивність болю збільшується при будь-якому русі голови, при вібрації і тряскою їзді. Болі віддають в область внутрішнього кута ока і скроню з боку ураження. При гострому процесі вони інтенсивні, при хронічному – ниючі, тиснуть.

Ознака	Гайморит	Фронтит
Локалізація болю	З однієї (рідше двох) сторони від носа, в області вилиць і скронь, віддає в зуби. Посилюється при нахилах голови	Приблизно на 2 см вище перенісся і вбік (або в 2 сторони). Віддає в область очей. Посилюється при рухах головою, струсів, вібрації
Набряклість	Під очима, в області нижнього століття	В області внутрішнього кута ока, на верхньому столітті
Характер нежиті	Найчастіше спочатку наголошується рясне слизуваті виділення, потім – гнійне	Спочатку ніс закладений, потім виділяється невелика кількість слизового або слизово-гнійного відокремлюваного

Якщо людині не розповісти, як лікувати фронтит, у нього можуть розвинутися ускладнення:

• запалення жирової тканини очної ямки (флегмона очниці);
• запалення інших пазух (гайморит, етмоїдит, сфеноидит);
• запалення кістки (остеомієліт);
• абсцес повік;
• менінгіт (запалення оболонок мозку);
• абсцес лобових часток мозку;
• зараження крові (сепсис).

При здійсненні трепанопункции лобової пазухи при фронтиті, у пацієнта можуть розвинутися ускладнення, що пояснюється неправильними діями медичного спеціаліста на момент проколу.

Основними наслідками такої операції можуть стати:

1. Повітряна емболія мозку — утворюється внаслідок введення повітря в лобову пазуху до або після її промивання.
2. Емфізема м’яких тканин щоки.
3. Рясне кровотеча — виникає в разі пошкодження голкою в процесі проколу слизової оболонки.

Такі ускладнення є небезпечними для здоров’я, але, як правило, зустрічаються дуже рідко. Найчастіше операція з проколу лобової пазухи проходить успішно і пацієнт добре переносить її.

Причини появи фронтиту

При фронтиті виникає запалення слизової оболонки, що вистилає пазуху. Причини фронтиту можуть бути різноманітні, часто від них залежить форма і тяжкість захворювання.

Інфекція

Найчастіше фронтит виникає в результаті потрапляння інфекції з порожнини носа. При цьому запалення може виникати паралельно і в гайморових, і в лобових пазухах. У такому випадку у хворого діагностують гайморит і фронтит. Причиною хвороби можуть стати грип, ГРВІ, дифтерія, скарлатина.

Найбільш часто збудниками вірусного фронтального синуситу стають:

• аденовіруси
• коронавіруси
• риновіруси
• респіраторно-синцитіальні віруси

Бактеріальний фронтит викликають:

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Pyogenes
• Staphylococcus aureus

Фронтит у дітей викликає бактерія M. catarrhalis. У цьому випадку хвороба протікає відносно легко.

Причиною запалення лобової пазухи може стати і грибкова інфекція. У деяких випадках зараження бактеріями і грибками може відбутися через кров (гематогенно). Це трапляється, якщо в організмі людини є осередки інфекції: каріозні зуби, абсцеси.

Алергія

Бронхіальна астма і тривалий алергічний нежить (вазомоторний риніт) викликають запалення і набряк слизової оболонки. При цьому перекривається отвір, який забезпечує вихід рідини з лобової пазухи.

Носові поліпи

Поліпи в носі – це доброякісні утворення округлої форми, які виникають в результаті переродження слизової оболонки. При цьому наголошується набряклість слизової, утруднення дихання, перекривається відтік від носових пазух.

Запалення може стати результатом травми кісток черепа. Забій викликає набряк тканин і порушення нормального кровообігу в слизовій оболонці носа та придаткових пазух.

Викривлення може бути вродженою аномалією, результатом травми або перенесених захворювань. Викривлена носова перегородка також може порушувати вільний відтік слизу з пазух і мікробів.

Сторонні тіла

Тривале перебування сторонніх тіл у носових ходах викликає запалення, яке поширюється на порожнину носа і на його пазухи. Особливо часто дрібні предмети (намистинки, деталі конструктора) викликають фронтит у дітей.

Перш Чим лікувати фронтит, потрібно з’ясувати, чому він з’являється. Тільки в цьому випадку терапія буде правильною та ефективною.

Існують такі причини появи захворювання:

• вірусна або грибкова інфекція;
• механічне пошкодження внаслідок удару кісток чола;
• хронічний нежить;
• викривлення носової перегородки;
• загальне переохолодження організму;
• поява поліпів, аденоїди;
• присутність чужорідних тіл в носових проходах.

Тільки після з’ясування точної причини медики можуть починати терапію фронтиту.

Фронтит – це інфікування лобових пазух, носової порожнини, тобто, проникнення хвороботворних мікроорганізмів (вірусів, бактерій, рідше грибків) і подальше їх активне розмноження при сприятливих умовах. Найчастіше до такого захворювання призводять:

• невірно пролікований риніт або повна відсутність будь-якої терапії при банальному нежиті;
• утруднення носового дихання через перенесених травм носа. Причому нерідко в таких випадках фронтит називають професійним захворюванням, оскільки воно виникає в основному у спортсменів;
• бактеріоносійство – постійне знаходження в організмі людини бактерій (наприклад, стафілокока) у мінімальній кількості, що не приносять при цьому ніякої шкоди до появи відповідних умов для розмноження;
• перенесені захворювання, такі як скарлатина і дифтерія;
• аденоїди, які до досягнення певних розмірів абсолютно не турбують пацієнта. Однак вірусне захворювання може спровокувати збільшення аденоїдів, освіта набряку слизової оболонки, що призводить до перекриття каналу між носовим ходом і придаткових пазухою.

Крім того, існує кілька факторів виникнення фронтиту:

• алергічний риніт;
• хронічні хвороби верхніх дихальних шляхів;
• полипозные розростання пухлини в порожнині носа і придаткових пазухах;
• вроджені порушення анатомічної будови носової порожнини;
• неправильне высмаркивание;
• імунодефіцит – знижені захисні функції організму. Найчастіше з цієї причини фронтит утворюється у літніх людей.

Варто розуміти, що при наявності таких обставин запалення лобових пазух може мати хронічну форму і виникати в разі появи сприятливих умов.

Механізм розвитку

Розвиток фронтиту починається як гострий процес при вірусної або мікробної інфекції або запалення в результаті травми лобово-носового каналу і лобової кістки.

При фронтитах розвиваються набряклість і закупорка проходу в області лобово-носового каналу. Порушується нормальне сполучення між носом і пазухою, в ній накопичується запальна рідина або гній, порушуються механізми місцевого імунного захисту.

При відсутності адекватного лікування запалення стихає і переходить в хронічну форму, можуть порушуватися і інші пазухи носа. Запалення може загострюватися при будь-якій застуді, що істотно порушує якість життя пацієнтів.

Симптоми фронтиту

Фронтит серйозне захворювання, яке переноситься важче інших форм синуситів. У дорослих за характером протікання розділяють дві форми фронтиту: гостру і хронічну. Кожна з них має свої особливості і ознаки.

При гострій формі захворювання виникають такі симптоми:

• різкі болі в області чола, посилюються при постукуванні або натисканні на передню стінку лобової пазухи(область чола над переніссям)
• виникають неприємні відчуття в районі внутрішнього кута ока
• біль в очах, сльозотеча, світлобоязнь
• закладеність носа і утруднене носове дихання
• рясні виділення з носа, в перший час -прозорі, слизові, з часом можуть перетворитися на гнійні
• при правосторонньому або лівосторонньому фронтиті виділення з відповідної половини носа;
• набряклість обличчя, особливо у внутрішнього кута ока
• може бути змінений колір шкіри над пазухою
• підвищення температури до 39°, але в деяких випадках температура може бути невисокою;
• відчуття слабкості, розбитості в результаті загальної інтоксикації організму
• під час обстеження у ЛОРа виявляються слизово-гнійні виділення, почервоніння і набряклість слизової носа

Біль при гострому фронтиті відрізняється циклічністю. У періоди, коли відтік слизу з лобової пазухи порушується – біль посилюється. Такий застій викликає погіршення стану в ранкові години. Біль стає сильною, віддає в око, скроню, і відповідну половину голови. Після звільнення пазухи від вмісту біль стихає.

Гострий фронтит переходить в хронічну стадію через 4-8 тижнів після початку захворювання. Це може статися в результаті неправильно підібраного лікування або повного ігнорування проявів хвороби.

Ознаки хронічного фронтиту виражені дещо слабше, Чим гострого:

• ниючий або давить біль в ділянці лобної пазухи, яка посилюється при постукуванні
• при натисканні різкий біль у внутрішньому куті ока
• рясні гнійні виділення з носа вранці, мають неприємний запах
• велика кількість гнійної мокроти у ранкові години

Те, що симптоми стали слабшими не означає, що наступило поліпшення. Навпаки, хронічний фронтит може спричинити за собою серйозні наслідки і ускладнення, небезпечні для життя.

Фронтит серйозне захворювання, яке переноситься важче інших форм синуситів. За характером протікання розділяють дві форми фронтиту: гостру і хронічну. Кожна з них має свої особливості і ознаки.

Хронічний фронтит

Те, що симптоми стали слабшими не означає, що наступило поліпшення. Навпаки, хронічний фронтит може спричинити за собою серйозні наслідки і ускладнення, небезпечні для життя.

Симптоми цих двох захворювань можуть бути дуже схожі, з-за чого іноді виникають складності з діагностикою захворювання.

При невралгії першої гілки трійчастого нерва турбують напади головного болю, виникає болючість при натисканні в області брови, там, де зазначена гілка нерва виходить на обличчя.

Особливості фронтиту у дитини

Виношування дитини – це особливий період, під час якого жінка повинна дбати не тільки про власне здоров’я. Більшість лікарських засобів тут заборонено, щоб не нашкодити майбутній дитині.

Безпечніше всього за фронтиті промивати ніс дозволеними ліками або народними засобами. Якщо ситуація безвихідна, то застосовуються деякі антибіотики: Аугментин, Синупрет, Азитроміцин.

Полегшити стан допоможуть краплі Отривин, Називін, але всі медикаментозні препарати, а також їх дозування, повинні бути прописані лікарем. В іншому випадку можна створити загрозу для переривання вагітності.

Краще лікувати фронтит ще на початкових стадіях його розвитку. Це дозволить швидше подолати патологію і знизити ризик розвитку ускладнень.

У дітей до 5-7 років лобові пазухи не розвинені, тому вони фронтитом не страждають, захворювання виявляється в молодшому шкільному і підлітковому віці. Ізольоване запалення фронтальних пазух зустрічається у дітей рідко, набагато частіше фронтит в цій віковій групі діагностується як компонент пансинусита.

Збудниками фронтиту можуть бути віруси, бактерії або мікроскопічні гриби.

В цілому дітям властиво важкий перебіг фронтиту з двостороннім ураженням пазух, клінічна картина схожа з ГРЗ, проте насторожує щодо запалення придаткових пазух, в першу чергу, більша, Чим у ГРЗ, тривалість захворювання. До специфічних симптомів фронтиту у дітей належать:

• наполеглива головний біль, посилюється при рухах голови;
• біль в проекції лобових пазух, що підсилюється при натисненні;
• гнійні виділення з носа;
• гугнявість голосу;
• сльозотеча;
• кашель в ранковий час;
• закладеність носа і вух.

У деяких випадках на тлі фронтиту у дітей розвивається кон’юнктивіт.

Існує також ряд неспецифічних ознак захворювання:

• підйом температури тіла (рідко вище 38,5 °С);
• блідість шкірних покривів;
• ускладненість або повна неможливість носового дихання;
• набряклість;
• зниження апетиту;
• слабкість, швидка втомлюваність;
• дратівливість;
• порушення сну.

Фронтит у дітей схильний до поширення на інші параназальные пазухи (в тому випадку, якщо він був ізольованим), а також до швидкого перетікання в хронічну форму.

У новонародженого лобові пазухи відсутні. Їх формування завершується до 3-4 років життя. Тому приблизно до 5-6 років у дітей фронтитов не буває, і взагалі це захворювання зустрічається у дитячому віці рідше, Чим у дорослих.

Причини гострого і хронічного фронтиту у дітей приблизно ті ж, що і у дорослих. Але є деякі особливості:

• найбільш часта причина – респіраторні вірусні інфекції;
• у дитячому віці велика роль таких факторів, як аденоїди, гіпертрофія носових раковин;
• у розвитку фронтиту та інших синуситів у дітей може грати роль зниження імунітету, що має вроджений характер, викликане частими ГРЗ або пов’язане з віковою незрілістю імунної системи;
• виникненню захворювання часто сприяє переохолодження.

Зазвичай фронтит у дітей протікає важко. На відміну від дорослих, у дитячому віці для захворювання більш характерні не місцеві, а загальні симптоми. Це утруднює діагностику.

Основні симптоми гострого фронтиту у дітей:

• головний біль, яка турбує постійно;
• утруднення носового дихання;
• поганий сон;
• дитина стає вередливою, відмовляється від їжі;
• виділення гною з носа;
• порушення нюху;
• сильна біль над бровою, в місці, де знаходиться пазуха;
• сльозотеча;
• хвороблива реакція на яскраве світло;
• набряк шкіри століття, лоба.

Основні симптоми хронічного синуситу у дітей:

• невелике підвищення температури;
• постійна втома;
• не дуже сильна, але постійний головний біль, який посилюється вранці, під час рухів очей;
• сльозотеча;
• під час огляду лікар виявляє в носі гній, іноді зустрічаються поліпи.

Фронтит і інші синусити викликають ускладнення у дітей частіше, Чим у дорослих, можуть протікати більш важко. Тому при появі симптомів важливо вчасно звернутися до ЛОР-лікаря і почати лікування.

Фронтит у дітей до 6 років не виникає: ще не сформувалася пазуха, відповідно, гною в ній бути не може. Після 6 років запалення лобного синусу виникає, в основному, внаслідок вірусів групи ГРВІ та бактеріальних ускладнень застуди.

Запідозрити фронтит у дитини складніше, Чим у дорослого, так як переважають не місцеві, а загальні симптоми інтоксикації:

• постійні головні болі, що посилюються вранці;
• неспокійний сон;
• поганий апетит;
• сльозотеча;
• дитина починає уникати яскравого світла.

Тільки через деякий час з’являються гнійні соплі, набряк верхньої повіки, біль зверху і збоку від перенісся.

Фронтит у дітей часто ускладнюється запаленням середнього вуха.

Лікування фронтита в дитячому віці не відрізняється від такого у дорослих. Це:

• промивання носа;
• щоденні «зозулі»;
• закапування судинозвужувальних крапель;
• прийом антибіотиків;
• використання гормональних протизапальних спреїв («Фліксом», «Беконазе»);
• прийом препаратів на основі лакто – та біфідобактерій.

Лікування фронтита у дітей краще всього проводити в стаціонарі, під медичним наглядом. При необхідності дитині, не втрачаючи часу, можуть виконати пункцію пазухи або установку ЯМИК-катетера.

На момент виношування дитини дуже важливо, щоб лікування фронтита було безпечним як для мами, так і малюка. Самим безпечним залишається промивання пазух. Для цього в аптеці можуть продавати готові сольові розчини. В якості медикаментів можуть задіяти не небезпечні препарати:

• Аугментин;
  

  Аугментин в таблетках

• Азитроміцин» (а от скільки днів приймати азитроміцин при ангіні, розповідається в цій статті);
• Цефалоспроин;
• Синупрет (Чи можна приймати Тонзилгон і Синупрет одночасно, дуже докладно розповідається у даній статті)

Полегшити дихання вагітної жінки можна за допомогою судинозвужувальних крапель:

• Отривин (а ось що найкраще використовувати для дітей Отривин або Називін, вказано тут в статті);
  

  Отривин

• Длянос;
• Називін.

Деякі краплі потрібно використовувати з обережністю, так як вони можуть призвести до спаданню судин матки, в результаті чого підвищиться її тонус і це призведе до загрози викидня.

В домашніх умовах можна проводити інгаляції. Але тільки для того не варто використовувати ефірні масла. Краще всього, щоб лікар підібрав ефективні лікарські трави.

Небезпека фронтиту в тому, що в пазухах носа накопичується гнійний секрет. В результаті цього людина нездатна нормально дихати, його турбують сильні головні болі. Якщо не приступити до терапії, стан пацієнта буде погіршуватися, що в кінцевому підсумку призведе до тяжких ускладнень.

Як ставиться діагноз

Щоб правильно призначити лікування фронтита, треба поставити діагноз. Можливо це за результатами інструментальних досліджень, які ЛОР-лікар призначить, виходячи з скарг, риноскопії (огляду в спеціальних дзеркалах, які вводяться в ніздрі), натискання на області лобових і гайморових пазух.

Інструментальні дослідження включають в себе:

• рентгенографію придаткових пазух. Вона дозволяє побачити набряклість і скупчення рідини в пазусі (диференціювати, гній це або слизовий ексудат, метод не дозволяє);
• КТ (комп’ютерна томографія) – це більш точний, Чим рентгенографія, метод дослідження. Він заснований на рентгенівському випромінюванні, але припускає пошарову зйомку кісток черепа;
• огляд порожнини носа за допомогою ендоскопа – гнучкої трубки, забезпеченою освітлювачем. Зображення виводиться на екран. Вона дозволяє побачити набрякле співустя між порожниною носа і фронтальним синусом, викривлену носову перегородку, виділення з носа. Але діагноз за даними ендоскопії не ставиться – тільки за даними рентгенографії або КТ;
• бактеріологічне дослідження виділень з носа – з метою виявлення збудника і, якщо це бактерія, визначення її чутливості до антибіотиків.

Інші методи, такі як УЗД пазух, диафаноскопия, термографія, для постановки діагнозу на даний момент не застосовуються.

Діагностика

Діагноз фронтиту встановлюється на підставі:

1. Симптоми типової головного болю, що виникла на тлі або незабаром після перенесеного нежитю.
2. Огляд порожнини носа виявляє виділення гною в середній носовий хід. Особливо сильні виділення відзначаються вранці після пробудження, так як за ніч скупчується гній витікає при переході у вертикальне положення.
3. Рентгенографія пазух. На знімку при запаленні виявляється затемнення, іноді – з чіткою кордоном (рівень рідини).

Зазвичай цього достатньо для постановки діагнозу. У сумнівних випадках проводиться КТ або МРТ пазух, ендоскопічний огляд, посів гнійного відокремлюваного для визначення збудника і правильного призначення антибіотиків.

Діагностика гострого фронтиту зазвичай не викликає труднощів. Складніше з хронічним перебігом захворювання. При ньому немає такої яскравої клінічної картини і явного зв’язку із застудою. Необхідно пам’ятати, що при будь-яких головних болях в області чола необхідно виключити фронтит.

Досвідчений лікар-отоларинголог (ЛОР) швидко поставить правильний діагноз на основі скарг хворого. Додаткові дослідження необхідні для уточнення тяжкості захворювання і правильного підбору схеми лікування. Нижче описані основні методи досліджень.

Вид діагностики	Мета діагностики	Як проводиться
Збір анамнезу	Зібрати скарги, уточнити симптоми, визначити причину і момент початку хвороби	Лікар ставить питання щодо перебігу хвороби
Риноскопія	Визначити стан слизової, набряк, потовщення, наявність поліпів Встановити, що відходить з пазух носа і куди стікає	Використовуються носові дзеркала (розширювачі) і носоглоточное дзеркало
УЗД навколоносових пазух	Виявити обсяг запалення і проконтролювати ефективність лікування	Дослідження лобних пазух проводять ультразвуковими лінійними датчиками з частотою від 8 до 10 Мгц. В результаті на екрані монітора з’являється зображення вогнища запалення
Ендоскопія носа	Обстежувати стан слизової носової порожнини та придаткових пазухах Виявити особливості будови пазух та носової перегородки Визначити, які фактори спричинили хворобу	Тонка гнучка трубка з мікроскопічної камерою вводиться в пазуху через лобово-носовий канал. Зображення виводиться на екран
Диафаноскопия (трансиллюминация)	Дозволяє виявити аномалії розвитку і ділянки запалення	Просвічування пазух яскравим променем світла з тубуса апарату. Проводиться в темному приміщенні
Теплобачення (термографія)	Дозволяє отримати картину температур у різних ділянках тіла	Термографическая камера фіксує теплове випромінювання. На основі результатів можна визначити, де знаходяться більш гарячі ділянки. Вони є осередками запалення
Рентген пазух	Визначити форму і стан лобних пазух Встановити наявність в них запалення і скупчення слизу Виявити набряклість слизової Визначити запалення в інших придаткових пазухах	Робиться знімок голови на рентгенівському апараті
Бактеріологічне дослідження секрету з порожнини носа	Визначити, які мікроорганізми викликають запалення і їх чутливість до антибіотиків і інших лікарських препаратів	Під час огляду лікар робить мазок. У лабораторії проводять посів зразка слизу на поживні середовища, визначають тип мікроорганізму та засоби для ефективної боротьби з ним
Цитологічне дослідження вмісту порожнини носа	Визначити які клітини присутні в слизу. Це необхідно для того, щоб знайти причину захворювання	Береться зразок вмісту носа і досліджується під мікроскопом
Комп’ютерна томограма	Один з найбільш інформативних і достовірних методів. Дозволяє визначити наявність запалень їх стадію, особливості будови кісток черепа	Дослідження проводиться на комп’ютерному томографі. Метод пов’язаний з використанням рентгенівського випромінювання

Чому виникає фронтит під час вагітності? Як його лікувати?

Те, як лікувати фронтит у дорослих – буде залежати насамперед від форми захворювання (гострий або хронічний), а також характеру запального процесу (серозний, гнійний або поліпозний). Також важливо розуміти причину запалення (алергія, вірус, бактерії, грибки), адже від цього буде залежати перелік призначуваних препаратів і процедур.

Лікування фронтита в домашніх умовах без проколу передбачає застосування таких засобів і процедур, як:

• прийом жарознижуючих засобів, при необхідності;
• застосування антибіотиків і знеболюючих препаратів;
• використання судинозвужувальних крапель і гомеопатичних засобів;
• промивання носової порожнини аптечними аерозолями або розчинами, приготовленими самостійно;
• інгаляції;
• фізіотерапія;
• масаж.

Якщо ви не хочете, щоб із-за неправильного лікування фронтит перейшов у хронічну гнійну форму, яка вимагає обов’язкового проведення хірургічного втручання – зверніться з самого початку на консультацію до ЛОР-лікаря.

Гострий фронтит

Гострий фронтит, що виник на тлі ГРВІ та грипу, або алергічного риніту цілком можливо вилікувати протизапальними препаратами на основі ібупрофену, які дозволять зняти біль і зменшити запалення.

Тобто найголовніше в лікуванні – це створити хороший відтік ексудату і слизу з пазухи в порожнину носа. Більшість симптомів гострого синуситу починають зникати протягом декількох днів лікування, але потрібно пройти весь курс лікування, призначений лікарем.

Краплі для зняття закладеності носа – майте на увазі, що традиційні судинозвужувальні краплі від нежитю можна використовувати при запаленні пазух більше 2-3 днів. Це пов’язано з тим, що після цього терміну вони починають надавати протилежні ефекти (в наслідок звикання) і погіршують стан слизової.

Для зняття закладеності носа при фронтиті оптимально використовувати такі препарати:

• Спрей «Ринофлуимуцил» (Італія, коштує приблизно 250 руб) – складається з двох активних компонентів, один з яких знижує виділення слизу і гною, а також полегшують їх відходження, а другий – знімає набряк зі слизової носа. Цей спрей буде відмінно поєднуватися з препаратами (типу «Синупрет», «Синуфорте»), які стимулюють висновок запального ексудату з пазух.
• Спрей «Назонекс» (Бельгія, від 500 руб) – активний компонент – низька доза глюкокортикоїдів. Він відмінно знімає закладеність носа, причому його можна застосовувати довгостроково (курсами по 2-3 місяці), що важливо при хронічному запаленні пазух, носових ходів, при алергічному риніті. Цей препарат також буде добре поєднуватися зі стимуляторами відходження слизу з пазух («Синупретом» або «Синуфорте»).

Препарати для стимуляції відходження слизу з пазух – вони можуть бути у вигляді крапель або дражже. Вони повністю складаються з рослинних компонентів, що повинно бути приємно людям, выискивающих народні методів лікування.

Рослинні компоненти нижче перерахованих препаратів викликають посилення функції миготливого епітелію слизової оболонки (так сказати війок), що сприяє виведенню слизу і ексудату з пазух в порожнину носа через невеликі отвори між ними.

• Препарат «Синупрет» (Німеччина) – випускається відомою компанією «Bionorica» у вигляді крапель і драже. Містить екстракти лікарських трав, що володіють протизапальною дією, а також полегшують видалення слизу і запального ексудату з пазух. Вартість від 350 руб.
• Препарат Синуфорте» (Іспанія) – форма випуску – у вигляді крапель дня носа. Зроблений на основі екстракту лікарської рослини. як і попередній препарат, він також сприяє виведенню слизу і запального ексудату з пазух. Вартість близько 2300 руб.

Як ми написали вище: гострий фронтит найчастіше розвивається на тлі ГРВІ та грипу, а на віруси антибіотики, як відомо, не діють. Пити антибіотики при гострому фронтиті має сенс тільки в разі приєднання бактеріальної інфекції і розвитку гнійного запалення, але це відбувається далеко не відразу.

Якщо є показання до прийому антибіотиків, то препаратом першого вибору є Амоксицилін у комбінації з Клавуланової кислоти. Препарати, які містять таку комбінацію: «Аугументин», «Амоксиклав». Якщо ж у пацієнта є алергія на антибіотики групи пеніцилінів, то краще використовувати –

Антибіотики при фронтиті призначаються приблизно на 10-14 днів. Однак, через 5 днів з початку прийому необхідно оцінити ефективність терапії. Якщо значного поліпшення не досягнуто, то найкраще призначити більш сильнодіючий антибіотик.

У більшості випадків захворювання лікується медикаментозно і з допомогою фізіопроцедур. Головна мета терапії – видалити з синуса вміст. У важких випадках застосовується пункція (прокол) з промиванням пазухи. Якщо ж її вміст сильно в’язке – потрібна операція.

• Лікування фронтита у дорослих починається з призначення судинозвужувальних крапель. Їх завдання – прибрати набряклість зі слизової оболонки протоки між пазухою і порожниною носа. До судинозвужувальних крапель відносяться «старі» представники («Нафтизин», «Галазолін») і нові, більш безпечні препарати («Лазолван Ріно», «Санорин» та інші). Важливо правильно закапувати ніс цими краплями. Для цього потрібно лягти і, нахиливши голову на правий бік і трохи вгору, закапати праву ніздрю. У такому положенні потрібно полежати 10 хвилин, щоб співустя відкрилося. Те ж саме потрібно повторити з іншою стороною.
• Для зменшення запалення і, відповідно, набряку соустья, у багатьох випадках призначаються спреї на основі гормонів-глюкокортикоїдів. Це «Авамис», «Беконазе», «Фліксом» та інші. Їх використовують 1-2 рази в день коротким курсом у 5 днів.
• Оскільки в більшості своїй захворювання викликається бактеріями (або майже завжди ускладнюється попаданням бактерій), використовуються антибіотики. В легкому випадку, якщо чоловік звернувся до лікаря відразу ж після виникнення симптомів, можна використовувати тільки антибактеріальні краплі («Ципролет», «Нормакс»). Можна готувати самостійно складні краплі (у флакон «Ципролета» додати 1 ампулу «Лінкоміцину»).
• При високій температурі тіла і виражених головних болях потрібні антибіотики в таблетках («Аугментин», «Ципрофлоксацин») або в ін’єкціях: «Лінкоміцин», «Цефтріаксон», «Цефатоксим».
• Під час лікування фронтита антибіотиками, які знищують всю флору, в тому числі корисну, потрібно подбати про її заселення в кишечник. Для цього застосовуються препарати «Лінекс», «Хілак», «Лактомун» та інші.
• На 5 добу терапії антибіотиками необхідно застосувати протигрибковий препарат. Наприклад, «Флуконазол» в дозі 200 мг (якщо турбує молочниця – 300 мг).
• Для усунення алергічного компонента, який присутній при будь-якому запаленні, потрібні антигістамінні засоби: «Лоратадин», «Діазолін». При алергічному фронтиті знадобиться комбінація з 2 антигістамінних засобів. Можливе застосування глюкокортикоїдних гормонів у вигляді ін’єкцій коротким курсом.
• Для зменшення болю і запалення призначаються НПЗЗ: «Ібупрофен», «Німесил» та ін.
• Ефективними виявляються гомеопатичні препарати: «Синупрет», «Циннабсин».

«Зозуля»

Медикаментозне лікування відмінно доповнюється методом вакуумного промивання носа – «кукушкою». Вона передбачає вливання в одну ніздрю розчину (зазвичай це фізіологічний розчин з додаванням антисептика або протизапального засобу) з парканом розчину та вмісту носа з іншої ніздрі за допомогою вакуумного відсмоктування.

Активний потік антисептика і перекриття м’яким небом повідомлення носа з глоткою призводить до формування негативного тиску, під яким гній і виходить з пазух.

Після цієї процедури відчувається закладеність носа. Може бути чхання, головний біль, виділення певної кількості крові з носа.

ЯМИК-метод

Це безопераційне лікування, подібне «зозулю». Може застосовуватися у дітей з 5 років, але вимагає придбання дорогого катетера, отже, є дорогою.

ЯМИК-катетер – це гумова трубка, всередині якої проходить 2 каналу, що закінчуються двома окремими виходами. Крім того, на трубці є 2 балона.

Катетер вводиться в носоглотку, потім з допомогою шприців роздуваються балони, і це блокує носоглотку, в якій потім створюється негативний тиск. Під його впливом з пазух виходить вміст.

Введення ЯМИК-катетеру проводиться в положенні пацієнта сидячи, після попереднього змазування слизових оболонок сумішшю розчинів лідокаїну і адреналіну (щоб знеболити і одночасно звузити судини, прибравши набряк і зменшивши ризик кровотечі).

Лікування за допомогою цього методу протипоказано при захворюваннях системи згортання крові і при вираженому поліпозі слизової оболонки, який не дасть вмісту вийти назовні.

Фізіотерапія

Для лікування фронтита, в комплексі з медикаментозною терапією, застосовуються:

• електрофорез;
• кварцування порожнини носа;
• лазеротерапія;
• УВЧ-терапія;
• солюкс.

Якщо медикаментозне лікування виявляється неефективним, а також при хронічному фронтиті застосовуються оперативні методи лікування:

1. Пункція пазух. Передбачає прокол в області соустья. Голка вводиться через ніс під місцевою анестезією. Її кінець залишається на поверхні, і через нього витікає назовні вміст. Перед витяганням голки пазуха промивається антисептичним розчином. Якщо вмісту в синусі було багато, і воно мало гнійний характер, через голку можна вводити катетер для тривалого перебування. Через нього буде виходити вміст. Через нього можна промивати пазуху антисептиками.
2. Ендоскопічна балонна синусопластика. У цьому випадку в порожнину носа вводиться ендоскоп. Через нього під контролем зору вводиться балон, який, раздуваясь, сильно розширює співустя. Через таке широке отвір в порожнину носа відтікає вміст пазухи.
3. Відкриті операції. Застосовуються рідко через високу травматичність. Їх існує декілька видів:
   • За Огстону-Люку. Виконується при неможливості ендоскопічної операції; при хронічному запаленні багатокамерній лобової пазухи, при поліповому і посттравматичному фронтитах, а також у разі сифілітичного ураження лобової кістки. Над переніссям робиться розріз, кістки передньої стінки пазухи робиться отвір; через нього проводять огляд пазухи, видалення поліпів. Далі в лобово-носовий канал вставляється канюля. З неї відтікає вміст синуса, його можна буде промивати. Виконується операція тільки у дорослих, під місцевою анестезією і блокадою нервових гілочок, іннервують ніс і пазухи. При гострому фронтиті не застосовується.
   • За Янсен-Жаку. Розріз шкіри, а потім і отвір у кістці робиться в області нижньої стінки лобової пазухи, яка одночасно є верхньою стінкою очниці. Туди на 7 або більше днів вставляється канюля для промивання синуса.
   • За Галле-Дені. В цьому випадку доступ виконується через ніс. У носовий канал вводиться зонд, після чого кістки спереду від зонда видаляються. Так формується дуже широкий отвір, яке не буде заростати, і вміст з нього відтікає під дією сили тяжіння.

Післяопераційний період

Лікування фронтита однією операцією не закінчується. Після неї потрібно буде промивати лобову пазуху антисептиками. А якщо в даному випадку мав місце остеомієліт лобової кістки або нагноєння жирової клітковини, що оточує око, рані не дають закриватися, промиваючи її антибіотиками, прибираючи некротизовані тканини, вводячи туди препарати, що стимулюють регенерацію, поки вона не очиститься, і в ній не з’являться ознаки здорового загоєння.

Також після фронтиту необхідно строго стежити за тим, щоб розширений або штучний лобово-носовий канал не заростав. Для цього його періодично розширюють спеціальним зондом, припікають нітратом срібла або на час вставляють туди стент (жорсткий «розширювач»).

Промивання носа будинку

При будь-якій формі фронтиту показано промивання носа. Перед процедурою необхідно прочистити носові ходи і закапати судинозвужувальні краплі, якщо ніс не дихає. Процес виконання промивання наступний:

1. Взяти шприц без голки або маленьку спринцівку.
2. Набрати невелику порцію розчину для промивання.
3. Нахилитися над раковиною, голову повернути в бік.
4. В ніздрю, яка виявилася зверху, ввести кінчик шприца або спринцівки.
5. Обережно ввести розчин. Він повинен витекти з іншої ніздрі.
6. Виконати ще 2-3 промивання. Повторити з іншою ніздрею.

Процедуру проводять кілька разів в день. Класичним розчином для промивання є сольовий. Для його приготування потрібно розчинити 1 ч. л. солі в склянці теплої кип’яченої води. Можна додати щіпку соди і 3 краплі олії чайного дерева. Крім сольового розчину допускається застосування наступних засобів:

• Цибульний відвар. Одну цибулину потрібно подрібнити до стану кашки, після чого залити її склянкою окропу. Коли засіб охолоне, додати 1 ч. л. меду. Перед промиванням розчин процідити.
• Відвар ромашки. Заварити склянкою окропу 1 ст. л. квіток ромашки. Далі наполягати засіб 2 години. Перед застосуванням процідити.
• Водний розчин хлорофіліпту. Столову ложку цього засобу залити 500 мл теплої кип’яченої води.

Ефективний засіб лікування та профілактики фронтиту легкого ступеня – промивання. У народі називають методом «зозуля», тому що хворий повинен лежати на спині і вимовляти «ку-ку» під час вливання розчину через ніс. Тоді рідина не потрапить в носоглотку.

Вдома краще користуватися методом Долфін.

Домашні способи впливу на хворобу

Лікування захворювання у домашніх умовах можливо:

• при легкому перебігу патології, коли болить тільки з одного боку, немає вираженого набряку в області ока;
• тільки після огляду ЛОР-лікарем, який «дасть добро» на таке лікування;
• якщо людина буде виконувати всі приписи і звернеться до лікаря при найменших ознаках погіршення;
• за умови, що хворий не буде виконувати ніяких теплових процедур в області пазухи і носа.

Отже, найважливіше в домашньому лікуванні – забезпечити відтік вмісту з ураженої пазухи (пазух). Для цього потрібно дотримуватися таку послідовність:

1. Спочатку – промити ніс сольовим розчином (фізіологічним розчином, «Аква-Маріс», «Долфін» або іншими). При відсутності алергії розчин для промивання можна готувати самим: у 200 мл фізіологічного розчину додати приблизно десертну ложку спиртового розчину «Хлорофіліпт», щоб вийшла суміш стала блідо-зеленої.
2. Через 10 хвилин після промивання потрібно відкрити співустя з допомогою судинозвужувальних крапель «Лазолван Ріно», «Назолу» або інших
3. Останній етап – закопування антибактеріальних крапель. Оптимальний варіант – додати в краплі «Ципролет» («Ципрофлоксацин») 1 ампулу «Лінкоміцину» – антибіотика, який ефективний саме при інфекції, що потрапляє в пазухи.

Крім цього, потрібно приймати призначений антибіотик і гомеопатичний засіб «Синупрет» (більш ефективне у вигляді спиртових крапель, які капають у воду п’ють).

В домашніх умовах можна також використовувати народні рецепти – за погодженням з ЛОР-лікарем. Народне лікування є доповненням офіційного, а не його альтернативою.

В якості народного лікування можна використовувати:

• розчини для промивання;
• краплі;
• мазі;
• інгаляції.

Розглянемо їх докладно.

1. Сольовий розчин. На склянку теплої води потрібна 1 ч. л. соди. Туди ж можна додати щіпку соди і 2 краплі йоду (якщо немає алергії) або 2 краплі олії чайного дерева. Використовувати 2-3 рази в день. Решту часу промивати ніс розчином хлорофіліпту.
2. Відвар ромашки. 3 ст. л. квіток заливають теплою водою в кількості 450 мл, томити на водяній бані 15 хвилин, знімають, охолоджують.
3. Цибульно-медовий розчин. Потрібно перемолоти блендером 1 цибулину, залити її 200 мл окропу. У остиглий настій додати 1 ч. л. меду, процідити і можна використовувати.

Краплі в ніс

Безпечними і ефективними вважаються такі краплі:

• Сік чорної редьки. Для його приготування овоч потрібно очистити і натерти, після чого, загорнувши в марлю, віджати сік. Застосовувати по 2-3 краплі в кожну ніздрю, 3-4 р/дн.
• Сік цикламена. Бульби цієї рослини давно використовуються при синуситах. Їх треба помити, натерти або подрібнити в блендері. Отриману кашку загорнути в марлю і віджати сік. Сік цикламена в 4 рази розводиться водою, і такі краплі використовують лише 1 р/день, перед сном – по 2 краплі в кожну ніздрю.
• Сік каланхое. Листя каланхое треба зірвати, покласти на 3 дні в холодильник, після чого дістати, видавити з них сік, в 3 рази розвести водою і закапувати по 2 краплі у кожен носовий хід 2-3 р/день.

Ці засоби наносяться на довгі і тонкі ватні тампони, які вставляються в носові ходи. Можна застосувати будь-який з наявних рецептів:

• Змішати по 5 г меду, цибульного соку, лініменту Вишневського, соків цикламена і алое. Цією маззю намазуються ватні турунди, які вводять в ніс на 30 хвилин. Отримана суміш зберігається в холодильнику.
• Взяти 0,5 шматка господарського мила, натерти його на тертці, розтопити на водяній бані. До ще теплою суспензії додати по 1 ч. л. молока, меду, олії і спирту, остудити і використовувати. Застосовується 3 р/день по 15 хвилин.
• Змішати роздавлений зубчик часнику з невеликою кількістю вершкового масла. Цю мазь використовують для нанесення на шкіру лобової пазухи перед сном.

Інгаляції

Їх роблять так: готують гарячий розчин, наливають його в керамічну ємність, нахиляються над нею і дихають парами, укривши голову рушником. Як інгаляційної суміші використовують:

• Картопляну шкірку. Її треба відварити і дихати над її парами. Можна додати відвар бальзам «Зірочка» на кінчику ножа.
• Відвар ромашки з евкаліптом. На 500 мл окропу потрібно 2 ст. л. ромашки. Сюди ж капнути кілька крапель олії евкаліпта.
• Лавровий лист. У 500 мл окропу потрібно кинути 4-5 листків, кілька хвилин поварити і можна використовувати в якості інгаляції.

Домашні краплі

Лікування гострого або хронічного фронтиту за допомогою крапель виробляє хороший ефект. При запаленні фронтальних пазух використовується декілька засобів.

Цикламен. Для приготування засоби потрібно подрібнити бульби рослини і вичавити з них сік. Додатково він проціджують і розводиться з водою (1 частина соку на 4 частини рідини). Краще всього використовувати засіб перед відходом до сну по 2 краплі в кожний носовий прохід.

Каланхое. Кілька великих аркушів слід покласти в холодильник на 3 доби. Після цього рослина подрібнюється, а вичавлюється сік через марлю. Отримана рідина розводиться з водою і закапати в кожну ніздрю по 1 краплі тричі на день.

Чорна редька. Краплі з неї готуються так само, як і в попередніх випадках. Єдиною відмінністю є те, що сік не потрібно розводити.

Після закапування носових проходів при фронтиті необхідно помасажувати щоки, брови, чоло. При появі активних виділень слід своєчасно видаляти.

Компреси

Додаються вони до носових пазух. Ефективної діє глиняний коржик, товщина якої становить 1 див. Тримати компрес доведеться близько 2 годин. Гарною ефективністю володіють медові коржі, але потрібно враховувати, що цей компонент може викликати алергію.

Фізіотерапія

Методи фізіотерапії застосовуються вже на стадії ремісії захворювання, коли температура прийшла в норму і відсутні ознаки інтоксикації. Процедури допомагають прискорити одужання і зміцнити імунітет. Корисними при фронтиті є наступні методи фізіотерапії:

• Низкоинтенсивная ультрависокочастотна (УВЧ) терапія. Полягає у впливі на організм електромагнітними полями з довжиною хвилі 1-10 м. Для цього на лобові пазухи накладають спеціальні конденсаторні пластини. За рахунок теплового впливу поліпшується кровообіг, знижується набряклість і активується відновлення.
• Кварцування порожнини носа. Ця процедура допомагає знищити патогенні бактерії, які спровокували захворювання. Спеціальну лампу вмикають на 5 хвилин, щоб вона нагрілася. Вона має спеціальну насадку, яку вставляють в кожну ніздрю на 30-60 секунд. За цій час відбувається опромінення слизової носа ультрафіолетом.
• Ендоназального зондування. У носові ходи вводять 2 ватні турунди, просочені антибіотиками. До них приєднують один з електродів, а другий накладають на область лоба. Далі через організм пропускають слабкі розряди струму. Під їх дією ліки проникає в слизову. Курс включає 10-12 процедур.
• Промивання за допомогою електронасоса («зозуля»). Даний метод абсолютно безболісний. В одну ніздрю вводять ліки, а через іншу за допомогою електронасоса здійснюють відсмоктування вмісту. Щоб рідина не потрапляла при цьому в рот, під час процедури пацієнту необхідно говорити «ку-ку».

ЯМИК-метод

Введення ЯМИК-катетеру проводиться в положенні пацієнта сидячи, після попереднього змазування слизових оболонок сумішшю розчинів лідокаїну і адреналіну (щоб знеболити і одночасно звузити судини, прибравши набряк і зменшивши ризик кровотечі).

Домашні способи впливу на хворобу

Серед профілактичних заходів особливу увагу приділяють своєчасному та адекватному лікування простудних захворювань. Вони є основною причиною виникнення фронтиту.

Також необхідно дбати про зміцнення імунітету і гартування організму, уникати переохолоджень і вести активний спосіб життя. Дотримання цих нескладних рекомендацій – запорука вашого здоров’я.

Компреси

Профілактика фронтиту, як і інших синуситів, включає в себе:

1. Своєчасне лікування гострих респіраторних захворювань. Не потрібно покладатися на те, що нежить «сам пройде». Необхідно активне лікування закладеності носа, і не тільки судинозвужувальними краплями, а і відволікаючими процедурами (ножні ванни, гірчичники, інгаляції), промивання порожнини носа сольовими розчинами, застосуванні протизапальних крапель і спреїв.
2. Хірургічна корекція різних анатомічних дефектів, що перешкоджають відтоку секрету з пазух – викривлення носової перегородки, видалення частини носової раковини при її гіпертрофії, видалення поліпів і аденоїдів.
3. Загартовування організму.
4. Здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок.

Превентивні заходи полягають у зміцненні імунітету, щоб не допустити розвитку ГРВІ та ускладнень цих інфекцій. Для цього потрібно:

• гартуватися;
• уникати гіподинамії;
• отримувати з їжею достатню кількість вітамінів і мікроелементів. Для схуднення не використовувати монодієти, а харчуватися різноманітними овочевими та м’ясними стравами, регулюючи калорійність;
• одягатися по погоді, уникаючи переохолодження та перегрівання;
• проходити профілактичні огляди у стоматолога, гінеколога (уролога), робити флюорографію;
• своєчасно лікувати виявлені хвороби.

Лікування народними засобами

Оскільки відтік гною з пазух ускладнений, не рекомендується зловживати прогріванням носа.

Один з найпоширеніших способів – мазі власного приготування. Використовують, наприклад:

• Суміш свинячого жиру і гасу (4:1)
• Мазь із соку цибулі, цикламени та алое з додаванням меду, мазі Вишневського.

Відвар ромашки – прекрасний засіб для промивання носа. Він заспокоює слизову, знімаючи запалення. Ромашку можна використовувати при інгаляції, додавши лавровий лист, бальзам «Зірочка» і евкаліптова олія.

При правильній комбінації наявних варіантів, фронтит можна вилікувати досить швидко, обійшовшись без проколу. Але слід стежити за розвитком захворювання, щоб вчасно відмовитися від неефективних способів і не нашкодити здоров’ю.

При запаленні пазух, крім традиційних медикаментозних засобів, нерідко використовують і домашні рецепти, які засновані на натуральних інгредієнтах. Багато народні методи дуже ефективні і нешкідливі для людського організму.

• інгаляції. Суть процедури — дихати над лікувальними парами. Для інгаляцій використовують варену картоплю, прополіс, лавровий лист, ромашку, шавлію і багато інші трави з протизапальною і антисептичною дією. Зазвичай таку процедуру необхідно проводити кілька разів на протягом дня, але в деяких випадках можна обійтися і одним сеансом;
• промивання носових ходів. Можна проводити з використанням лука і меду: невелику цибулину натерти на дрібній тертці, залити окропом (0,5 л), додати пів чайної ложки меду. Отриману суміш укутати в рушник, дати настоятися протягом 5 годин. Потім цим настоєм промивати порожнину носа 3-4 рази протягом дня. Але процедуру слід проводити обережно, щоб не обпекти слизову;
• закапування носа спеціальними розчинами: заварити в склянці окропу ромашку аптечну (10 гр), звіробій (15 гр), сухоцвіт болотну (10 гр). Кожну траву потрібно заварювати в окремій ємності. Дати настоятися і змішати отримані розчини. Після цього дану суміш закапувати по 5 крапель близько 3 разів на день. Більш того, такий настій можна використовувати і для інгаляцій.

Наслідки невилікуваного фронтиту вельми сумні. Тому при перших симптомах запалення лобових пазух слід негайно звернутися до лікаря отоларинголога, який призначить коректну терапію.

У народній медицині накопичилося велика кількість рецептів, які успішно борються з отитом. Застосовувати їх необхідно в комплексі з основним лікуванням і на початковій стадії розвитку.

Цикламен

Потрібно взяти бульби цієї рослини, отримати з них сік. Взяти 12 мл соку і капати в кожний носовий хід по 6 мл продукту. Після цього будьте готові до того, що ви будете чхати, може підвищитися температура і удушится загальний стан.

Якщо з носа почнуть виходити жовті виділення, то це говорить про те, що запустився процес очищення і повторювати процедуру не варто. А ось як застосовувати корінь Цикламена від гаймориту, дуже докладно розповідається у даній статті.

Взяти 20 г чистотілу і така ж кількість листя суниці. Залити 3 склянками окропу. Чекати 20 хвилин, відфільтрувати і задіяти для промивання пазухи кілька разів в день.

Взяти в рівній кількості липу, череду, кору верби білої, листя і пагони малини. Залити все 1 л окропу. Чекати 20 хвилин, відфільтрувати і приймати по 200 мл протягом дня.

Компреси

Вилікувати фронтит можна за допомогою компресів. Причому укладати їх належить до носових пазух. Для цього можна зробити коржик з глини завтовшки 1 див Тривалість маніпуляції становитиме 2 години.

Дуже ефективними залишаються медові компреси. Для їх отримання потрібно взяти 5 г бджолиного продукту, викласти на марлю і прикласти до ураженої області. Так відправитися спати. Щоб компрес не рухався, його варто закріпити пластиром. А ось як робити компрес при трахеїті дитині, допоможе зрозуміти дана інформація.

Інгаляції

Вилікувати фронтит, як і вилікувати гайморит в домашніх умовах можливо, але терапія передбачає застосування інгаляцій. Застосовувати їх дозволено лише за умови відсутності температури. Самим популярним і ефективним залишається застосування картоплі. Потрібно відварити його в мундирі, потовкти і видати пари протягом 15 хвилин.

Інгаляції при фронтиті можна виконувати з використанням лаврового листа. Потрібно наповнити ємність водою, встановити на плиту, покласти лаврушку. Коли відвар закипів, його зняти з плити і застосовувати за призначенням.

Лікувати фронтит хворі можуть і за допомогою нетрадиційних методів, однак, ця тактика повинна бути схвалена лікарем. Але потрібно пам’ятати, що народна терапія не повинна бути основною – вона застосовується в сукупності з лікарськими препаратами.

Інгаляції

Картопляна. Овоч чистити не треба. Його добре миють і варять до готовності. Воду потрібно злити, а картопля розім’яти. Після цього потрібно сісти над каструлею, накритися і дихати парою.

Лаврова. На 1,5 літра окропу знадобиться до 10 аркушів. Рідина з рослиною повинна добре прокипіти. Тривалість інгаляції при фронтиті складає близько 5 хвилин.

Ромашкова. Необхідно запарити 4 ст. л. двома літрами окропу. Додатково рідина проварюється протягом 5-10 хвилин. Після цього хворий сідає над каструлею, накривається щільною тканиною і дихає парою.

Додатково в рідину необхідно додати кілька крапель ефірного масла чайного дерева, воно має протизапальну і бактерицидну ефектом, така особливість є корисним властивістю при фронтиті.

Ментолова. Відвар готується так само, як і в попередніх випадках. При відсутності м’ятні листя для лікування фронтита можна використовувати бальзам Зірочка.

Повністю вилікувати фронтит у дорослих народними методами не завжди вдається, проте, є можливість значно прискорити процес одужання в домашніх умовах, додатково застосовуючи лікарські препарати.

1. Взяти однакові кількості соку алое, цибульного соку, меду, соку кореня цикламена, мазі Вишневського. Все добре перемішати і тримати в холодильнику в закривається баночці. Перед використанням тримати на пару до досягнення температури тридцять сім градусів. Мазь накладати на ватяні джгутики і вводити на пів години в обидва носові ходи. Курс 3 тижні.
2. Розчинити в 500 мл теплої кип’яченої води столову ложку спиртового розчину хлорофіліпту. Він має антибактеріальну дію і бореться навіть з тими мікроорганізмами, які виробили стійкість до антибіотиків. Розчин використовують для промивань 3-4 рази в день.
3. Відвар з плодів шипшини (2 столові ложки на склянку води, варити 10 хвилин, настоювати 20 хвилин), додавати в звичайний чай сік калини або малиновий сироп/варення. Можна зробити таку суміш з загальнозміцнюючою дією на склянку меду взяти по 3 волоських горіха, фундука і кешью, настояти протягом доби і вживати по половині чайної ложці тричі на добу.
4. Лікувати фронтит можна рослиною цикломен. Сік цієї рослини розводять кип’яченою водою в пропорції 4:1, капають розчин три рази в день по дві краплі.
5. Лавровий лист. Кілька листочків кинути в киплячу воду, тушкувати 10 хвилин, а потім дихати над парою. Виконати процедуру зранку, а на вечір можна залишити той же відвар, підігріти його і знову подихати.

Хірургічне лікування

Вилікувати фронтит без операційного лікування можна лише за умови, якщо це гостра фаза і початкова стадія розвитку. У цьому випадку запальний процес можна усунути за допомогою консервативної терапії. А ось запущений випадок або хронічний фронтит можна вилікувати тільки при проведенні операції.

Якщо консервативні методи лікування не дають належного результату, то потрібно хірургічне втручання. Причому при фронтиті такі способи лікування зустрічаються нерідко. В даному випадку під хірургічним втручанням розуміється прокол лобової пазухи, іншими словами, трепанопункция. Дана процедура дозволяє витягти з пазухи гній і ввести необхідні медикаменти.

На сьогоднішній день ця операція досить популярна. Однак на думку багатьох практикуючих фахівців, трепанопункция – застарілий метод. Після нього залишається невеликий отвір у кістці, що зберігається назавжди після проколу.

В якості гідної альтернативи рекомендується звичайна пункція голкою Касирского. Така процедура займає приблизно 15 хвилин. Причому пацієнт не відчуває гострого болю, а лише невеликий тиск в лобовій області під час введення розчину для промивання пазух. Також після пункції у хворого не залишається ніяких косметичних дефектів.

Найсучаснішим хірургічним методом лікування фронтита є ендоназальна терапія. Мета цієї процедури – розширити природне співустя (канал, що з’єднує навколоносову пазуху і носовий хід) за допомогою спеціальної апаратури – видеоэндоскопа. Ці маніпуляції полегшують самостійний відтік патогенного вмісту їх лобних пазух.

1) Ендоскопічна балонна синусопластика. У цьому випадку в порожнину носа вводиться ендоскоп. Через нього під контролем зору вводиться балон, який, раздуваясь, сильно розширює співустя. Через таке широке отвір в порожнину носа відтікає вміст пазухи.

2) Пункція пазух. Передбачає прокол в області соустья. Голка вводиться через ніс під місцевою анестезією. Її кінець залишається на поверхні, і через нього витікає назовні вміст. Перед витяганням голки пазуха промивається антисептичним розчином.

Якщо вмісту в синусі було багато, і воно мало гнійний характер, через голку можна вводити катетер для тривалого перебування. Через нього буде виходити вміст. Через нього можна промивати пазуху антисептиками.

3) Відкриті операції. Застосовуються рідко через високу травматичність. Їх існує декілька видів:

• За Янсен-Жаку. Розріз шкіри, а потім і отвір у кістці робиться в області нижньої стінки лобової пазухи, яка одночасно є верхньою стінкою очниці. Туди на 7 або більше днів вставляється канюля для промивання синуса.
• За Огстону-Люку. Виконується при неможливості ендоскопічної операції; при хронічному запаленні багатокамерній лобової пазухи, при поліповому і посттравматичному фронтитах, а також у разі сифілітичного ураження лобової кістки. Над переніссям робиться розріз, кістки передньої стінки пазухи робиться отвір; через нього проводять огляд пазухи, видалення поліпів. Далі в лобово-носовий канал вставляється канюля. З неї відтікає вміст синуса, його можна буде промивати. Виконується операція тільки у дорослих, під місцевою анестезією і блокадою нервових гілочок, іннервують ніс і пазухи. При гострому фронтиті не застосовується.
• За Галле-Дені. В цьому випадку доступ виконується через ніс. У носовий канал вводиться зонд, після чого кістки спереду від зонда видаляються. Так формується дуже широкий отвір, яке не буде заростати, і вміст з нього відтікає під дією сили тяжіння.