Форми бактеріального фарингіту і методи їх лікування

Причини виникнення фарингіту

Основна причина бактеріального ларингіту пов’язана з попаданням патогенних бактерійних збудників на слизову поверхню глотки. Подразниками найчастіше виступають стрептококи, стафілококи, нейссерии та пневмококи.

Фарингіт неспецифічної групи виникає в результаті зараження через предмети, продукти харчування і повітряно-краплинним шляхом, проте у людей з нормальним імунітетом таке приєднання інфекції є малоймовірним.

Тому найчастіше бактеріальна форма хвороби розвивається на грунті вірусно-інфекційних захворювань верхніх відділів дихальної системи, а також внаслідок загострення хронічного запалення.

Причинами хронізації фарингіту може стати куріння, шкідливі професійні умови, пов’язані з їдкими хімічними випарами, вдихання запиленого повітря при наявності інфекційного вогнища у носі або горлі.

Кожен з перелічених видів відноситься до венеричних фарингітів і в переважній більшості випадків поширюється статевим шляхом або через оральний контакт з носієм інфекції.

Бактеріальне запалення глотки найчастіше загострюється в кінці зими і на початку весни, коли організм найбільш вразливий перед вірусно-інфекційними хворобами, і у багатьох людей слабшає імунна система.

На ґрунті ослаблення імунітету початок респіраторних захворювань (грип, аденовірус), як правило, супроводжується і симптомами бактеріального фарингіту.

У зв’язку з цим в періоди загострень вірусних інфекцій велике значення має своєчасна профілактика фарингіту.

За даними статистики, гострим бактеріальним фарингітом дуже часто хворіють діти на самому початку весни. За зиму імунітет послаблюється, і відлига призводить до того, що хвороботворні бактерії, «сплячі» взимку, активізуються.

В кінці зими і на початку весни, як багато хто знає, починаються епідемії вірусних і респіраторних захворювань. На їх тлі часто відзначаються симптоми бактеріального фарингіту. Своєчасна профілактика і зміцнення імунітету дозволять уникнути інфікування в цей небезпечний період.

Лікарі вважають, що бактеріальний фарингіт в більшості випадків – це ускладнення вірусної інфекції, тому при щонайменших ознаках захворювання необхідно якомога швидше звертатися в медичний заклад і починати лікування.

Якщо протягом тижня після початку хвороби стан здоров’я не має ознак поліпшення, то швидше за все фарингіт придбав бактеріальну форму, і для ефективного лікування необхідний прийом антибактеріальних засобів.

Гострий бактеріальний фарингіт може виникати і як самостійне захворювання, і йому може стати причиною попадання в ослаблений організм патогенних бактерій. Основні бактерії, що викликають фарингіт, — це:

• пневмококи;
• стафілококи;
• стрептококи;
• нейссерии;

Якщо імунна система людини в порядку, то їй звичайно вдається впоратися з хвороботворними бактеріями, які потрапили на слизову оболонку глотки, і бактеріальний фарингіт не виникає. При ослабленні імунітету зараження можливе не тільки повітряно-крапельним шляхом, але також побутовим способом, в тому числі через продукти харчування.

Хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів у фазі загострення, а також вірусні інфекції призводять до того, що в такому стані патогенні бактерії, що викликають фарингіт, легко проникають в організм і викликають гостру форму бактеріального захворювання глотки.

ПРИМІТКА: Хронічний бактеріальний фарингіт може виникнути завдяки наявності таких провокуючих факторів: куріння, вдихання пилу або їдких хімічних речовин, що зазвичай пов’язано із шкідливими умовами праці.

Бактеріальне запалення горла при фарингіті може бути викликане також такими венеричними захворюваннями, як мікоплазмоз, уреаплазмоз, хламідіоз і гонококкова інфекція. Заразитися такими збудниками бактеріального фарингіту можна при статевому або оральному (поцілунки) контакті з носієм інфекцій.

Фарингіт можна розділити на 2 основних види.

1. Гострий, який розвивається внаслідок попадання в організм інфекції, всіляких хімічних впливів і так далі.
2. Хронічний фарингіт, що виникає після невилікуваного бактеріального фарингіту або ж при довготривалому впливі різного роду подразнень на слизову оболонку.

Класифікується фарингіт гострої форми на кілька типів: бактеріальний, грибковий, вірусний, травматичний і дратівливий. Причиною фарингіту є віруси і бактерії. Якщо вчасно не пролікувати хвороба, гострий фарингіт переходить у хронічний, від якого позбутися набагато складніше.

Бактеріальний фарингіт виникає на грунті попадання холодного повітря, під впливом таких хімічних подразників, як тютюнопаління та вживання алкогольних напоїв. Також варто відзначити, що дана різновид хвороби викликається бактеріями: стрептококами, стафілококами та пневмококами.

На початковому етапі прояви бактеріального фарингіту виникають біль при ковтанні, першіння, сухість або навіть відчуття стороннього тіла в глотці. Це супроводжується слабкістю і невеликий лихоманкою. Далі збільшуються підщелепні і потиличні лімфовузли, з’являється біль у вушних раковинах і головний біль. Температура при цьому може коливатися до 38 °С.

Симптоми хвороби у першу чергу з’являються у верхніх дихальних шляхах, тому при огляді помітно запалення слизової і освіта валиків або гранул яскраво-червоного кольору. Осередки відмирання можуть виглядати у вигляді жовтих або білих плям.

Щоб уникнути ускладнень, необхідно своєчасно пройти діагностику, тому що може утворитися набряк горла, що переходить у ядуху, глухота та інші наслідки (флегмони, гнійна ангіна, аутоімунні реакції, абсцеси, ураження багатьох органів). Діагностика повинна включати:

• огляд пацієнта;
• інструментальні методи дослідження;
• лабораторні дослідження;
• термометрію;
• пальпацію лімфовузлів;
• фарингоскопию.

До лабораторного дослідження відноситься загальний аналіз крові, мазок глотки (бактеріальний посів), експрес-тест на бактерії.

Бактеріальне запалення глотки може виникнути в будь-якому віці, тому при наявності інфекції у одного з членів сім’ї або тісно спілкуються людей в колективі ризик зараження контактних осіб дуже високий.

Сприяючі чинники – імунодефіцит різної етіології, переохолодження, травма слизової оболонки глотки або її сухість, призводить до зниження кількості слизу, притаманних їй захисних властивостей. При цьому збудник скарлатини може передаватися навіть при опосередкованому контакті – тобто при зіткненні з людиною, який знаходився поруч з хворим і став, таким чином, переносником інфекції.

Скарлатина згадується як різновид бактеріального фарингіту не дарма. Саме по собі бактеріальне запалення глотки – це загальне визначення, зміст якого полягає у вказівці на наявність викликаного бактерією запального процесу в конкретній анатомічної області.

Тому позначення «фарингіт бактеріальної етіології» справедливо для всіх захворювань, що характеризуються запальним ураженням глотки, під ним розуміють патологічний синдром, тобто комплекс симптомів.

• стрептококової, стафілококової інфекції;
• різновиди стрептококової інфекції – скарлатині;
• інфікуванні коринебактерией дифтерії – дифтерії;
• інфікування бактеріями групи нейсерій, ерсиний;
• черевному тифі, туляремії як вторинний інфекційно-запальний процес.

https://www.youtube.com/watch?v=9xavm0lg-GI

Найбільш часто зустрічається стрептококовий фарингіт, спровокований бета-гемолітичним стрептококом групи А. Цей збудник небезпечний тим, що при відсутності лікування, а відповідно, якісної елімінації (видалення з організму) здатний провокувати не тільки виражений інтоксикаційний синдром, але і важкі ускладнення – ураження нирок, суглобів, серця.

Фарингіт бактеріальної етіології часто вважають синонімом гнійного запалення, хоча насправді він не завжди супроводжується виділенням гною.

Катаральне запалення може бути лише початковим етапом, що передує появі гною.

Захворювання викликається різними факторами. Більшість фарингітів мають інфекційну етіологію, процес розвивається під впливом інфекційного агента.

Серед найбільш частих збудників гострої форми хвороби виділяють:

• віруси (парагрип, аденовірус, риновірус, цитомегаловірус, ентеровірус, коронавірус, віруси грипу, простого герпесу, Епштейна-Барра, Коксакі, ВІЛ тощо;
• патогенні мікроорганізми: стафілококи різних груп, пневмокок, гемофільна паличка та інші;
• грибки, найчастіше роду Candida;
• специфічні форми захворювання можливі при ураженні глотки гонококами, хламідією.

При груповому дії на слизову глотки різних інфекційних агентів говорять про асоціації збудників хвороби: вірусно-бактеріальної, вірусно-бактеріального і т. д. Такі форми захворювання потребують комбінованої терапії.

Серед причин виникнення гострої форми хвороби виділяють також фарингіти алергічної етіології, захворювання, що виникають при дії подразнюючих факторів хімічної або фізичної (внутрішні, зовнішні травми області глотки) природи.

• часті захворювання носоглотки бактеріальної природи («застуди»), часті або хронічні хвороби носоглотки (синусит, тонзиліт) та ротової порожнини (карієс зубів, стоматит, гінгівіт тощо), недотримання гігієни;
• тривалий або постійний вплив на слизову глотки хімічних подразників із-за шкідливих звичок, роботи в несприятливих умовах, проживання в місцевості з екологічно шкідливим виробництвом, недотриманні правил поводження з побутовою або будівельною хімією, деяких захворюваннях. До найбільш часто зустрічається подразників відносять тютюновий дим, алкоголь, випаровування лакофарбових, хлорвмісних матеріалів, деякі лікарські препарати місцевої дії, вміст шлунка при гастро-эзофагиальном рефлюксі, частої блювоти, відрижці і т. п.;
• фізичний вплив на горло при частому вживанні гострої, гарячої, холодної їжі, вдиханні гарячого, надмірно сухого, холодного повітря, повітряних мас з включеннями (пил, дрібні частинки матеріалів, пісок);
• тривала алергічна реакція, найчастіше при полінозах або алергії на домашніх тварин, пилового кліща;
• професійний фактор: постійне напруження м’язів глотки у лекторів, дикторів, співаків, екскурсоводів, педагогів і т. д.;
• ендокринні розлади та захворювання, що супроводжуються синдромом Шегрена: недостатністю вироблення рідини слинними залозами, що провокує пересихання слизової поверхні глотки.

Що таке бактеріальний фарингіт?

Фарингіт, лікування якого повинно проходити під спостереженням лікаря, дуже проблематично визначити самостійно. Симптоми вірусного та бактеріального фарингітів майже не відрізняються. Для повноцінного і правильного лікування необхідно точне визначення.

Потрібно повністю обмежити алкоголь, куріння, солоний, кислий і гостру їжу. Температура їжі повинна бути максимум 40 °С, прийом проводиться невеликими порціями. В обов’язковому порядку горло обробляється антисептиками.

Щоб впоратися з бактеріями, лікар призначає препарати, що усувають фактор хвороби. Це можуть бути антибактеріальні засоби та антисептичні ліки: хлоргексидин, тимол, гексетидин, амбазон, препарати йоду, бензидамин та інші.

Ефективними вважаються імудон, екстракти рослин, прополіс, лізоцим, вітаміни, інтерферон. Хламідійний фарингіт усувається за допомогою інгаляцій, полоскання, инсуфляций, розсмоктування льодяників і таблеток.

Необхідно відзначити такі ліки, як биопарокс (фюзафюнжин), яке поєднує в собі антибактеріальні та протизапальні властивості. Виробляється у вигляді аерозолю для інгаляцій. Досить ефективна, не викликає побічних ефектів і припиняє поширення бактерій, засіб.

Імудон чудово активізує фагоцитоз, який збільшує кількість імунних клітин, сприяє скороченню часу на перебіг хвороби і благотворно впливає на слизову оболонку гортані. Випускають його у формі розсмоктуючих таблеток.

Відомий гексэтидин володіє протимікробними, кровоспинними і аналгетичні властивості. Виробляють його у вигляді аерозолів і настоянок для полоскання порожнини рота. Октенисепт — відмінний антисептик, має антибактеріальні дії, здатний боротися з самими складними мікробами і бактеріями.

Гострий бактеріальний фарингіт відрізняється від інших видів цього захворювання тим, що в якості причини запалення слизової оболонки глотки і лімфоїдних тканин виступають проникли в організм бактерії. Зазвичай загострення хвороби трапляються в період міжсезоння – навесні або восени, коли імунітет ослаблений.

Так як різновидів цього захворювання існує декілька, то дуже важливо знати, як відрізнити вірусний фарингіт від бактеріального. Хоча за своєю симптоматикою вони схожі, але причини і лікування у них відрізняються.

При вірусному фарингіті особливого лікування не потрібно, так як організм сам зможе впоратися з потрапили в нього вірусом, але якщо в нього проникли хвороботворні бактерії, то імунітету потрібна додаткова допомога у вигляді антибактеріальних препаратів.

Звичайно ж, виявити причину хвороби, визначивши, це вірусний або бактеріальний фарингіт, і призначити ефективне лікування в кожному конкретному випадку зможе лише лікар. Самолікування може не тільки не дати бажаного ефекту, але і завдати серйозної шкоди здоров’ю, в результаті гострий фарингіт перейде в хронічну форму, а також можуть з’явитися ускладнення.

Хронічне запалення глотки, викликане стафілококами і стрептококами, супроводжується наступними симптомами:

• сухість і першіння в горлі;
• періодичне покашлювання;
• відходження невеликої кількості слизистої мокроти;
• засихання слизового экссудатана стінках глотки з утворенням щільних кірок;
• нудота і блювання.

Несвоєчасне лікування бактеріального запалення глотки може призвести до хронізації хвороби, яка може тривати не один рік.

При цьому можуть настати такі наслідки:

• розвиток гіпертрофованого фарингіту, в процесі якого потовщується задня стінка глотки і її бічні поверхні;
• розвиток атрофічного фарингіту, при якому витончується і атрофується слизова оболонка глотки.

Фарингоскопия легко діагностує гонококовий фарингіт, при якому мигдалини здобувають червонуватий відтінок, а задня поверхня глотки покривається слизисто-гнійної оболонкою, при цьому в деяких місцях можуть з’являтися кровоточиві тріщини.

Пацієнт може скаржитися на дискомфорт при ковтанні і першіння в горлі. Біль при цій патології носить помірний характер, симптоми іноді можуть ніяк не виявляти себе, в чому і полягає основна небезпека в даному випадку.

Бактерії вражають циліндричні епітелії слизової оболонки, а далі поширюються в підслизові шари, локалізуються в лейкоцитах, тому лікування гонококкового запалення припускає нейтралізацію лейкоцитів в цитоплазмі.

Своєчасне і адекватне лікування усуває причини і симптоми хвороби і допомагає уникнути виникнення гнійних інфекційних процесів.

Хламідійний фарингіт характеризується першіння і сухістю в горлі, невеликими труднощами при ковтанні і характерним почервонінням слизової оболонки.

Гостре запалення хламідійної етіології супроводжується наступними симптомами:

• кровоносні судини носоглотки переповнені кров’ю, внаслідок чого слизова стає хворобливою і червоніє;
• фолікули запалюються мигдалин;
• можуть з’являтися ознаки, характерні для гнійної ангіни.

Симптоматика хламидийного фарингіту може проявлятися на тлі різних патологій верхніх відділів дихальної системи.

Будь-яка форма бактеріального фарингіту може викликати ускладнення у вигляді ларингіту, трахеїту або бронхіту.

Велику небезпеку несе інфікування нейссериями, які можуть провокувати менінгіт і поширюватися на оточуючих, у зв’язку з цим хворий обов’язково підлягає ізоляції на період хвороби.

Об’єктивні симптоми

Залежно від ступеня тяжкості та причин виникнення симптоми захворювання будуть проявляти як окремо, так і одночасно. Кожен із симптомів представленої хвороби горла може досягати такого ступеня, що потрібно буде боротися виключно з ним.

Які ж існують симптоми бактеріального фарингіту? Отже, представлена хвороба горла, як правило, має такі основні симптоми:

• Біль в суглобах, при творі різких рухів;
• Кашель, що супроводжується отхаркиванием світло-коричневою, зеленою або жовтою мокротиння;
• Ускладнене дихання;
• Біль при вживанні їжі;
• Болить все тіло;
• Сухість горла;
• Болить горло;
• Поява хрипоти;
• Збільшені лімфовузли;
• Виникнення білих плям на мигдалинах;
• Лихоманка;
• Температура тіла може досягати 39⁰С;
• Короткочасна втрата свідомості;
• Ослаблена реакція.

Під об’єктивними симптомами розуміють опис картини змін глотки, яку можна оцінити тільки за допомогою спеціального огляду (фарингоскопії). Фарингоскопия важлива нітрохи не менше, Чим правильно проведене опитування – вона дозволяє підтвердити або, навпаки, виключити ряд діагнозів. Що можна бачити в глотці при бактеріальному фарингіті? Серед характерних ознак можна назвати:

• почервоніння (гіперемія);
• набряк (у тому числі язичка);
• нальоти (слизово-гнійні, жовтуваті, білуваті);
• збільшення, почервоніння окремих фолікулів на задній стінці глотки;
• білий наліт на поверхні фолікулів.

Іноді нальоти щільно спаяні з підлеглою слизовою оболонкою, мають сіруватий, жовтуватий відтінок, знімаються з працею; після зняття слизова оболонка кровоточить, вкривається виразками. Це ознака фібринозного запалення, яке викликає коринебактерия дифтерії.

При скарлатині слизова оболонка глотки яскраво-червона, язик обкладений білим нальотом – пізніше він набуває малинове забарвлення, наліт «зчищається» протягом 3-4 днів. Уражається задня стінка глотки, а також піднебінні мигдалини.

Якщо запальний процес протікає гостро, але пацієнт вже страждає хронічним фарингітом, можна помітити ознаки хронічного запалення: розширені, просвічують судини, збільшені фолікули, рясні слизові, слизово-гнійні виділення, потовщену або, навпаки, суху і стоншену, покриті кірками слизову оболонку.

Залежно від того, в якій формі протікає хвороба, розрізняються і симптоми захворювання.

Першим симптомом хвороби є відчуття дискомфорту в горлі. При наростанні симптоматики в клінічній картині спостерігаються:

• відчуття першіння, сухість слизової оболонки глотки, горло «дряпає», «саднить»; біль у горлі;
• дискомфорт при ковтанні;
• сухий кашель, підсилює больові відчуття в горлі;
• набряклість, гіперемія задньої стінки глотки, піднебінних дуг;
• запалення лімфоїдних зерен, при бактеріальної етіології захворювання – освіта на них слизисто-гнійного нальоту;
• іррадіація больових відчуттів в область вуха, слухових проходів;
• збільшення шийних, потиличних, підщелепних лімфатичних вузлів, болючість при пальпації;
• загальні ознаки нездужання: слабкість, погіршення самопочуття, головний біль, підвищення температури тіла.

При розвитку ускладнень можуть приєднуватися отит, мастоїдит, синусит, гнійна ангіна, гнійний лімфаденіт, можливе формування гнійних абсцесів в глотці.

Хронічна форма захворювання підрозділяється на кілька видів:

• • гранулезный або гіпертрофічний вид;
  • атрофічний або субатрофический;
  • змішаний тип;
  • катаральна хронічна форма.

Хронічна форма хвороби протікає без виражених ознак погіршення самопочуття. Основна ознака – дискомфорт в області глотки: першіння, відчуття сухості, стороннього тіла в горлі, нав’язливий сухий кашель без виділення слизу.

У глотці спостерігається скупчення в’язкого мокротиння.При атрофічному фарингіті розвивається процес стоншування слизової, її висихання. При візуальному огляді відзначається ефект «лакованої поверхні» з включенням засохлих кірок.

Гіпертрофічна хронічна форма проявляється розростанням лімфоїдної тканини на задній стінці глотки та/або збільшенням тубофарингеальных валиків.При загостренні хронічного перебігу захворювання симптоми доповнюються гіперемією, набряком, погіршенням самопочуття.

Захворювання вимагає диференціації через подібність симптоматики і можливе приєднання запальних процесів в інших частинах глотки. При однакових відчуттях хвороби можуть мати різну етіологію, область поразки, перебіг і ускладнення.

Так, при наявності болю в горлі пацієнти можуть говорити про фарингіті, а фахівці поділяють фарингіт і тонзиліт, ларингіт, а також змішані діагнози (ларингофарингит, фаринготонзиллит). Симптоми і лікування можуть бути дуже близькі як з клінічними проявами, так і за методами терапії, однак необхідно в кожному окремому випадку звертатися до фахівця, щоб він діагностувати захворювання і отримати призначення.

Спроби самодіагностики, з’ясування відмінностей тонзиліту від ларингіту, форми і причини фарингіту, «що це таке і як його лікувати» можуть привести до погіршення стану, переходу хвороби в хронічну форму, розвитку серйозних ускладнень.

В залежності від типу хвороботворних бактерій, що викликали запальний процес у горлі, бактеріальний фарингіт симптоми може мати різні.

Якщо хронічний фарингіт бактеріальної природи був викликаний стрептококом або стафілококами, то для нього характерна така симптоматика:

• у горлі дере і відчувається сухість;
• часте покашлювання;
• періодично в невеликих кількостях відходить слизова харкотиння;
• на стінках глотки слиз засихає і утворює щільні скоринки;
• часто нудить, аж до блювоти;

Якщо при таких симптомах не почати лікування бактеріального фарингіту, то хронічний характер захворювання може стати настільки серйозним, що на позбавлення від нього буде потрібно кілька років. В таких випадках часто наступають наступні ускладнення:

• гіпертрофований фарингіт – при ньому відбувається потовщення задньої стінки глотки і її бічних поверхонь;
• атрофічний фарингіт – відбувається зворотний процес, при якому спостерігається витончення і атрофія слизової оболонки глотки.

Бактеріальний фарингіт, спричинений гонококами, відрізняється почервоніння мигдаликів, а також патологічними змінами на задній поверхні глотки у вигляді слизисто-гнійної оболонки з кровоточить тріщинами.

ПРИМІТКА: З яскравих симптомів гонококкового бактеріального фарингіту можна виділити: біль у горлі, набряк піднебінного язичка, неприємний запах з рота, підвищене слиновиділення, труднощі з диханням.

Під час ковтання може відчуватися дискомфорт, у горлі дере. Больовий синдром не сильно виражений, як і інші симптоми фарингіту. З цієї причини дуже часто захворювання діагностується вже тоді, коли є ускладнення у вигляді гнійних інфекційних процесів.

Якщо бактеріальний фарингіт викликане хламідіями, то сухість і першіння в горлі супроводжуються утрудненим ковтанням і почервонінням горла. При гострому хламидийном фарингіті відзначаються наступні симптоми:

• слизова носоглотки червона і болюча;
• фолікули гланд запалені;
• у деяких випадках зустрічаються симптоми гнійної ангіни.

ПРИМІТКА: Хламідійний фарингіт відрізняється млявістю протікання і слабо вираженими симптомами, що приводить до труднощів діагностики та лікування.

Всі перераховані вище види бактеріального фарингіту при несвоєчасно розпочатому або неправильному лікуванні можуть призвести до небезпечних ускладнень: ларингіту, трахеиту, бронхіту. Але найбільш небезпечним вважається фарингіт, викликаний нейссериями, який за короткий термін може перетекти в серйозне захворювання – мененгит.

Для гострого фарингіту характерні першіння, сухість, дискомфорт і болі в горлі при ковтанні (особливо при порожньому глотці), рідше – загальне нездужання, підвищення температури (зазвичай 37,5-38°C). При запаленні тубофарингеальных валиків біль зазвичай іррадіює в вуха.

При пальпації може відзначатися хворобливість і збільшення верхніх шийних лімфовузлів. При фарингоскопії видно гіперемія задньої стінки глотки і піднебінних дужок, окремі запалені лімфоїдні гранули, але при цьому відсутні характерні для ангіни ознаки запалення піднебінних мигдалин.

Слід пам’ятати, що гострий фарингіт може бути першим проявом деяких інфекційних захворювань: кору, скарлатини, корової краснухи. У ряді випадків потрібне проведення диференціальної діагностики з хворобою Кавасакі і синдромом Стівенса–Джонсона.

Для хронічного фарингіту не характерні підвищення температури та значне погіршення загального стану. Відчуття характеризуються хворими як сухість, першіння і відчуття комку в горлі, що викликає бажання відкашлятися або «прочистити горло».

Кашель зазвичай наполеглива, сухий і легко відрізняються від кашлю, який супроводжує протягом трахеобронхіту. Дискомфорт у горлі часто пов’язаний з вимушеною необхідністю постійно ковтати знаходиться на задній стінці глотки слиз, що робить хворих дратівливими, заважає їх звичайним заняттям і порушує сон.

При атрофічному фарингіті слизова оболонка глотки тонкою, сухою, нерідко покрита засохлою слизом. На блискучій поверхні слизової оболонки можуть бути видні ін’єктовані судини. При гіпертрофічній формі фарингоскопия виявляє вогнища гіперплазованої лімфоїдної тканини, безладно розкидані на задній стінці глотки або збільшені тубофарингеальные валики, розташовані за задніми піднебінними дужками.

У момент загострення зазначені зміни супроводжуються гіперемією і набряком слизової оболонки, проте зазвичай мізерність об’єктивних знахідок не відповідає вираженості симптомів, що турбують хворих.

Лікування фарингіту при вагітності

Будь-яке захворювання при вагітності – неприємне і приносить майбутній мамі масу незручностей. В першу чергу, це пов’язано з тим, що під час виношування дитини більшість ефективних методів лікування не доступні, оскільки можуть негативно позначитися на розвитку плоду. Актуально це і для лікування достатньо нешкідливого захворювання під назвою «фарингіт».

https://www.youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI

Проводячи лікування фарингіту, необхідно дотримуватися кількох правил. Основні серед них: забезпечення хворому горлу спокою (щоб не напружувати голосовий апарат, постарайтеся не розмовляти, а, в разі необхідності, робити це рідко і пошепки), періодичне проведення полоскання горла, прийом необхідних препаратів.

Дуже корисно в цьому випадку рясне тепле питво. Зауважте: не холодне і, ні в якому разі, не гаряче. Для пиття краще використовувати лужні (молоко, мінеральна вода без газу), а також вітаміновмісні, напої (журавлинний морс, чай з лимоном). З раціону слід виключити гострі, солоні, копчені страви.

Для полоскання горла підійдуть настої і відвари лікарських трав: ромашка, календула, подорожник, шавлія. Можна купити готові настоянки, які потрібно розводити з водою. Це може бути Ротокан, Ромазулан та інші.

Сьогодні фармацевтичний ринок пропонує величезний вибір різноманітних льодяників, допомагають при фарингіті. До них відносяться Себидин, Стрепсілс, Фарингосепт. Жінкам, що очікують дитину, протипоказані Фалиминт, Септолете, Стрепсілс плюс. Правда, слід зазначити, що пастилки і льодяники ефективні тільки при легких формах захворювання.

Як правило, температура при фарингіті незначна і рідко коли перевищує 38°C. Це стало причиною, що температуру намагаються не збивати. У дуже рідкісних випадках, враховуючи стан вагітної жінки, з метою пониження температури, використовують Еффералган, Калпол або інший препарат на основі Парацетамолу.

Важливо! Лікування фарингіту при вагітності, хоч і не складна, але потребує контролю лікаря.

Лікування у дорослих

Медикаментозне лікування бактеріального фарингіту складається з декількох етапів:

• зняття симптомів захворювання;
• антибактеріальні засоби в залежності від того, які конкретно бактерії викликали бактеріальний фарингіт (збудники);
• відновлення імунітету.

Симптоматичне лікування полягає в тому, щоб зняти хворобливі симптоми захворювання. Для цього в першу чергу потрібно відмовитися від продуктів харчування, які можуть викликати подразнення горла (гострі, кислі, солоні, а також занадто гарячі або холодні), а також від алкоголю та куріння.

В якості пиття бажано вживати напої з підвищеним вмістом вітамінів, наприклад, ягідні морси, відвар шипшини і т. п. Рідину потрібно пити у великій кількості, це допоможе за короткий термін зняти симптоми запалення горла.

Інгаляції (рослинне масло і сода) і закапування також допоможуть привести слизову оболонку носоглотки в порядок. Розчин Люголя, протаргол або коларгол добре підійдуть для змазування слизової оболонки глотки, також можна використовувати лікарські засоби у вигляді спреїв.

Полоскати горло розчином соди не рекомендується, так як це може ще сильніше висушити слизову глотки і посилити симптоматику захворювання. Як полоскання слід вибрати такі антисептики, як хлоргексидин, мирапистин, ротокан, бікармінт, настої шавлії, ромашки.

Назальними краплями краще не зловживати, так як лікарські препарати можуть легко потрапити з носа в глотку і викликати роздратування і запалення слизової оболонки.

Що стосується льодяники для горла, то вони всього лише пом’якшують біль у горлі, але ніякого лікарського дії не надають.

ПРИМІТКА: Лікувати бактеріальний фарингіт антибактеріальними препаратами необхідно суворо під контролем лікаря, так як лікарські засоби підбираються в індивідуальному порядку в залежності від причини захворювання.

В залежності від того, які бактерії викликали бактеріальний фарингіт, лікування буде полягати в прийнятті відповідних антибактеріальних препаратів:

• стафілококи – цефалоспорини, макроліди;
• стрептококи – комбіновані препарати пеніциліну;
• гонорея – фторхінолони спільно з іншими антибіотиками, обов’язкова консультація лікаря-венеролога.

До тих пір, поки є бактеріальний фарингіт симптоми, лікування антибактеріальними препаратами повинно продовжуватися. Якщо перервати курс лікування занадто рано, захворювання може перейти з гострої форми у хронічну.

Привести імунну систему в порядок допоможуть сувора дієта, відмова від шкідливих звичок, дотримання правил гігієни, регулярне прибирання та провітрювання приміщення, загартовування, вживання вітамінів та імуномодуляторів.

Народні засоби при хронічному фарингіті

Лікування гострого фарингіту проводиться під наглядом лікаря. Застосування лікарських рослин при захворюваннях глотки у народній медицині пов’язано з протизапальними, пом’якшувальний, знеболюючими властивостями трав.

При лікуванні гострого фарингіту, поряд з хіміотерапевтичними препаратами, які широко застосовують різні лікарські рослини, які надають протизапальну і знеболюючу дію (зазвичай у вигляді полоскань та інгаляцій).

— Найпростіший, але, не дивлячись на це, ефективний спосіб лікування даного захворювання – це морська вода. Процедури за допомогою неї можна проводити різні. Нею можна просто полоскати горло мінімум 2 рази в день або ж робити промивання.

Для цього носом набираєте морську воду і выплевываете її через рот. Кількість процедур не обмежена. Їх також можна проводити і для профілактики. А сонце і морський повітря – це додаткові фактори, що впливають на швидке одужання.

— Трав’яні ванни дуже корисні при фарингіті. У воду для купання додати 4 краплі олії евкаліпта або чебрецю. А так само можна використовувати міцний настій 2 ст. ложки сухого чебрецю в 1 літрі гарячої води протягом 30 хвилин. Настій процідити і вилити у воду.

— При будь-яких запаленнях в горлі спробуйте пожувати 2-3 бутончики гвоздики (прянощі). Робити через кожні 3-4 години до поліпшення стану.

— Сосите льодяники. Якщо біль у горлі викликана вірусною інфекцією, антибіотики не допоможуть. Але медикаментозні льодяники, що містять рослинні антисептики можуть принести певну користь. Ці речовини допомагають очистити поверховість слизової оболонки від інфекції, в той час як організм отримує можливість зміцнити свою опірність.

А якщо до складу льодяників входять анестетики або ментол, то вони до всього ще чинять і помірно знеболюючу дію, викликаючи оніміння чутливих нервових закінчень. В результаті горло не так саднить.

Але врахуйте, що льодяники випускають в різних дозуваннях, тому щоб не перевищити норму, дотримуйтесь інструкції по застосуванню. До речі, тривалість дії аерозолів на уражені тканини відносно коротка. Дія льодяників триває довше.

— Полощіть горло. Якщо під час ковтання ви відчуваєте біль, значить, хворий ділянка розташована досить високо в горлі, щоб з допомогою полоскання промити і заспокоїти його. Тому частіше полощіть горло одним з наведених нижче розчинів, але знайте, що якщо у вас охриплість або кашель, то хворий ділянка знаходиться нижче і процедура буде неефективною.

— Солона вода. Розмішайте 1 ч. л. столової солі в 0,5 л теплої або кімнатної температури води. Це відповідає фізіологічним кількості солі в організмі (0,9 процентний розчин), тому воно не буде дратівливим. Полощіть кожну годину або близько того, але не ковтайте рідина.

— Зволожуйте повітря в кімнаті. Іноді біль у горлі при пробудженні викликана тим, що ви спите з відкритим ротом. Зазвичай повітря, що потрапляє в горло та легені, зволожується в носі. Але при диханні через рот цей етап пропускається, залишаючи горло висохлим і роздратованим. Отоларингологи в зв’язку з цим рекомендують придбати зволожувач повітря для спальні.

— Підніміть узголів’я ліжка. Однією з причин болю в горлі вранці, крім сну з відкритим ротом, є закидання шлункових кислот в горло протягом ночі. Ці речовини надзвичайно подразнюють чутливі тканини горла.

Уникайте цієї проблеми, піднявши узголів’я ліжка так, щоб головний кінець був на 10-15 см вище ножного. Але не варто просто підкладати подушку під голову: зігнувшись, ви збільшите тиск на стравохід, і від цього буде ще гірше. До речі, в цілях профілактики

– Не їжте і не пийте протягом години або двох перед сном.

— Пийте більше рідини. Це сприяє зволоженню пересохлих тканин горла. Але є кілька напоїв, яких бажано уникати. Густі обволікаючі горло молочні напої можуть викликати утворення слизу, у зв’язку з цим кашель посилиться.

— Закутайте горло. Теплі компреси з ромашки на горло усувають нездужання. Щоб зробити компрес, додайте 1 столову ложку висушених квіток ромашки до 1-2 чашок киплячої води. Дайте постояти 5 хвилин і профільтруйте.

— Їжте часник.Часник – один з найкращих природних антибіотиків і антисептиків. Але якщо він в чистому вигляді викликає у вас неприязнь, спробуйте такий засіб. Змішайте 1 столову ложку тертого хрону, 1 чайну ложку меду і 1 чайну ложку тертого зубчиків часнику в склянці з теплою водою.

— Для інгаляцій при гострому фарингіті рекомендується 4-6 процедур при тривалості 1 інгаляції 5 хв. З цією метою застосовують також відвар шишок і хвої сосни (20 г на 200 мл).

— Листя мати-й-мачухи – 5 г, листя м’яти перцевої – 1 г, трава череди – 3 р. Збір залити 200 мл окропу, настоювати 1 год, процідити; по 50-100 мл на одну інгаляцію.

— Відвар кори калини 10%-ний – 20 мл, настій квіток ромашки 5%-ний – 200 мл, настій трави деревію 5%-ний – 10 мл Змішати. По 50 мл суміші на 1 інгаляцію, тривалість 5-7 хв, курс лікування – 3-4 процедури.

— Знеболюючий ефект при гострому фарингіті роблять інгаляції і полоскання настоями меліси лікарської і м’яти перцевої (15 г на 200 мл).

Лікування хронічного фарингіту повинно проводитися під наглядом лікаря. Крім того, в якості додаткових і ефективних засобів для лікування хронічного фарингіту можуть виступати перевірені народні засоби.

— Змішати одну частину 10%-ного спиртового екстракту прополісу з 2 частинами гліцерину або персикового масла. Використовувати для змащування задньої стінки глотки при хронічному фарингіті.

— Відвар кореня лепехи болотного – 10 г на 200 мл, настій ромашки лікарської – 15 г на 200 мл Відвар і настій змішати. Використовувати по 50-100 мл на одну процедуру.

— Настій квіток лаванди – 10 г на 200 мл, настій листя м’яти перцевої – 10 г на 200 мл, відвар кори дуба – 20 г на 200 мл Відвар і настій змішати, використовувати для інгаляцій по 50-100 мл на одну процедуру.

— Настій листя м’яти перцевої – 10 г на 200 мл, настій трави деревію – 10 г на 200 мл, відвар кори калини – 15 г на 200 мл Змішати по 50-100 мл суміші для інгаляції.

— Настій листя евкаліпта 5%-ний – 10 мл, водний розчин квіткового меду 5%-ний – 50 мл Змішати. По 15-20 мл на одну інгаляцію тривалістю 5 хв, курс лікування – 10 процедур.

— Взяти порівну квіти календули, ромашки лікарської, листя подорожника і шавлії. На склянку окропу взяти 15 г збору, кип’ятити 3 хвилини, потім настоювати протягом години. Теплим настоєм полоскати горло 5-6 разів на день.

— Квітки липи – 5 г, квіти календули – 5 г, листя шавлії – 10 р. 1 ст. л. збору залити 200 мл окропу, настояти 1 год, використовувати 20-30 мл настою на 1 інгаляцію.

— 20 г шишок сосни або ялини залити 250 мл киплячої води. Використовувати для інгаляцій при гострому фарингіті.

— Взяти 5 г листя мати-й-мачухи, 1 г листя м’яти перцевої,3 г трави череди. Збір залити склянкою окропу, настоювати 1 год, потім процідити. Робити інгаляції 4-5 разів на день по 5 хвилин при гострому фарингіті. На одну інгаляцію використовувати по 50-100 мл відвару.

— На тертці натерти корінь імбиру, залити окропом. Настояти 20 хв. Пити як чай, можна додати мед і лимон.

— Деревій – 5 г, м’ята – 10 г, пелюстки шипшини або троянди – 10 р. 10 г збору залити 200 мл холодної води, довести про кипіння. Настоювати 1,5-2 ч. Приймати у вигляді гарячого чаю з медом до 200 мл перед сном.

— Меліса – 10 г, череда – 3 г, подорожник – 2 р. 10 г збору залити 200 мл холодної води, настоювати 30-40 хв, потім кип’ятити 5-7 хв, ще раз наполягати протягом 1 ч. Приймати відвар гарячим по 20 мл перед сном.

— Лимонник китайський (пагони) – 10 г, череда – 5 г, м’ята – 5 р. 10 г збору залити 200 мл холодної води, кип’ятити 2-3 хв, настоювати 1,5-2 ч. Приймати з медом у теплому вигляді (39-40 С) по 50 мл 2 рази в день після їжі.

— Ромашковий чай. Замочіть 1 ч. л. сухої ромашки в 1 чашці гарячої води, процідіть. Дайте охолонути до теплого стану і полощіть, коли необхідно.

— Змішати по 5 г листя чорної смородини, квітів ромашки та шавлії. Залити склянкою води, кип’ятити 5 хвилин. Настояти протягом години, процідити і додати 3-5 крапель пихтового масла. Теплий відвар випити перед сном.

Ще кілька рецептів лікування фарингіту народними засобами

— Спробуйте при фарингіті жувати прополіс високої якості: він повинен викликати у роті, печіння і невелике оніміння мови. Жуйте його після їжі.

— Візьміть для приготування: лист евкаліпта, 1 ст. ложка без гірки, лист шавлії 1 ст. ложка з гіркою, квітки ромашки 1 ст. ложка без гірки, трава м’яти, 1 ст. ложка без гірки, бруньки сосни 1 ст. ложка з гіркою, корінь оману 2 ст.

ложки, трава чебрецю 1 ст. ложка. Приготування і застосування: 2 ст. ложки збору залити 0,5 л окропу, настоювати ніч у термосі. Процідити. Приймати по 1/3-¼ склянки 3-4 рази на день, крім того, полоскати горло 2-3 рази на день.

— Візьміть нирки берези, квітки лабазніка, квітки ромашки, бруньки сосни, трава медунки, трава чистотілу — порівну. Приготування і застосування: 2 ст ложки збору залити 0,5 л окропу, настоювати ніч у термосі. Процідити. Приймати по 1/3-¼ склянки 3-4 рази на день, крім того, полоскати горло 2-3 рази на день.

— Спробуйте застосовувати траву звіробою 2 ст. ложки, лист шавлії 1 ст. ложка, лист материнки 2 ст. ложки, трава чистотілу 1 ст. ложка, шишки хмелю 1 ст. ложка. Приготування і застосування: 2 ст. ложки збору залити 0,5 л окропу, настоювати ніч у термосі. Процідити. Приймати по 1/3-¼ склянки 3-4 рази на день, крім того, полоскати горло 2-3 рази на день.

— Візьміть траву материнки, трава звіробою, трава кропиви, лист мати-й-мачухи, квітки ромашки, трава деревію, трава фіалки, корінь солодки — порівну. Приготування і застосування: 2 ст ложки збору залити 0,5 л окропу, настоювати ніч у термосі. Процідити. Приймати по 1/3-¼ склянки 3-4 рази на день, крім того, полоскати горло 2-3 рази на день.

Лікування у дітей

При виникненні тривожних симптомів захворювання у дитини, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря (бажано навіть викликати його на будинок) і почати лікування. Бактеріальний фарингіт у дітей часто проходить у важкій формі, і в ряді випадків може призвести до мененгіту та інших серйозних ускладнень.

Так само, як і у дорослих пацієнтів, бактеріальний фарингіт дітей лікування проводиться з використанням симптоматичної та антибактеріальної медикаментозної терапії. Якщо форма хвороби важка, антибактеріальні препарати можуть використовуватися у вигляді ін’єкцій, в інших випадках – у вигляді суспензій.

ПРИМІТКА: При бактеріальному фарингіті у дітей не можна займатися самолікуванням, так як антибактеріальний препарат лише тоді спрацює ефективно, якщо його дія спрямована на збудника хвороби в конкретному випадку. Виявити причину хвороби зможе тільки лікар після обстеження.

Антибіотики містяться в багатьох спреї і таблетках, які полегшують біль у горлі, тому потрібно обов’язково перед застосуванням проконсультуватися з лікарем і уважно ознайомитися з інструкцією.

Профілактика

більше овочів і фруктів. Наповніть свій організм калієм, йодом, магнієм, кальцієм і мінералами. Слідкуйте за станом зубної щітки, тому що вона здатна накопичувати бактерицидні інфекції, що потрапляють в ротову порожнину. Дуже важливо, якщо ви відчуєте перші симптоми хвороби, змінити зубну щітку на нову.

Що стосується дітей, то це окрема розмова. При прийомі антибіотиків у дитини може бути діарея або блювота, зрідка зустрічаються алергічні реакції на медичний препарат. Під час бактеріального фарингіту обов’язково потрібно давати дітям антибіотики.

Вони припиняють розповсюдження інфекції вуха, носові пазухи та інше. Якщо не лікувати повноцінно, може утворитися менінгіт, абсцес, серйозні проблеми з серцем та інші хвороби. Підходите з усією серйозністю і відповідальністю до такого захворювання, як фарингіт.

Звести ймовірність захворювання бактеріальним фарингітом до нуля неможливо, але можна зробити так, щоб організм зміг максимально чинити опір потрапили в нього інфекцій. Для цього необхідно зміцнювати імунну систему. Способів поліпшити імунітет багато:

• вітамінні комплекси;
• імуномодулятори;
• загартовування;

Ці заходи при комплексному використанні обов’язково дадуть позитивні результати, і вже через короткий час можна буде помітити, що здоров’я стало міцніше.

ПРИМІТКА: Дуже важливо займатися зміцненням імунітету в кінці зими, щоб в небезпечний період міжсезоння не підхопити ніякий вірус або бактерії.

Тим, хто бажає уникнути бактеріального фарингіту, необхідно повністю відмовитися від куріння, звести до мінімуму вживання алкогольних напоїв, зайнятися спортом, гуляти на свіжому повітрі, уникати їжі і напоїв, які діють дратівливо на слизову оболонку горла.

Увага! Всі статті на сайті носять суто інформаційний характер. Ми рекомендуємо звернутися за кваліфікованою допомогою до фахівця і записатися на прийом.

— Уникайте переохолодження організму.

— Не зловживайте лікарськими препаратами, особливо без консультації з лікарем, оскільки деякі групи ліків (наприклад, антибіотики) володіють ефектом знижувати активність імунітету, що сприяє інфікуванню організму без особливих зусиль.

— Загартовування організму. Виключення шкідливих факторів (куріння, вживання алкоголю), відновлення порушеного носового дихання, підвищення захисних сил організму (застосування препаратів-імунокоректорів, ІРС-19).

— Зволожуйте повітря в кімнаті. Іноді біль у горлі при пробудженні викликана тим, що ви спите з відкритим ротом. Зазвичай повітря, що потрапляє в горло та легені, зволожується в носі. Але при диханні через рот цей етап пропускається, залишаючи горло висохлим і роздратованим. Отоларингологи в зв’язку з цим рекомендують придбати зволожувач для спальні.

– Не їжте і не пийте протягом години або двох перед сном. А в їжі намагайтеся більше віддавати перевагу продуктам рослинного походження (овочі, фрукти) та іншими продуктами, багатими на вітаміни і мікро – макроелементи (мінерали).

— Коли п’єте дуже холодну рідину, не робіть це швидко — тільки повільними ковтками.

— Частіше міняйте зубну щітку. Несподівано, але ваша зубна щітка може підтримувати або навіть бути причиною вашого хворого горла, вважають медики. Виявляється, бактерії накопичуються на щетині, і при будь-якому пошкодженні ясен під час чищення вони потрапляють в організм.

Тому, як тільки ви починаєте відчувати, що захворюєте, змініть свою зубну щітку на нову. Часто цього достатньо, щоб зупинити хворобу в початковій стадії. Також оновіть щітку, коли відчуєте себе краще. Це обереже вас від повторного запалення.

З профілактичної точки зору рекомендується міняти зубну щітку кожен місяць, а також не зберігати її у вологій атмосфері ванної кімнати, сприяє скупченню бактерій. Якщо ви вважаєте, що купувати так багато щіток дорого, порахуйте вартість лише одного візиту в кабінет лікаря. У будь-якому випадку залишатися здоровим протягом довгого часу того варто.