Фолікулярна та лакунарна ангіни – Сімейний лікар

Лакунарна ангіна — симптоми і лікування у дорослих

У двох видів нездужань спостерігають схожі симптоми:

• Підвищена температура не спадає. Спостерігається впродовж декількох днів.
• Набухають лімфовузли на шиї хворого людини.
• При вживанні продуктів відчувається гостра біль у горлі. Часто вона переходить на відділи слухового органу, голову.
• Спостерігається млявість і загальне нездужання організму.
• Швидко пересихає в роті, з’являється дискомфорт від мікротріщинок на стінках гортані.
• При нагноєннях утворюються важкі стани: нудота, розлад травлення, кашель, інфекція перекидається на відділи бронхів і легенів.

При загальній симптоматиці складно чітко встановити межу, коли ставиться діагноз фолікулярна або лакунарна ангіна. Лікарі встановлюють хвороба увазі поширення гною на мигдалинах. Тільки досвідчений фахівець здатний безпомилково визначити вид запалення і призначити необхідні ліки.

https://www.youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg

Хронічний тонзиліт вимагає регулярного чищення пазух мигдалин від набівшіхся частинок їжі. Неприємний запах з рота, а також періодичні сплески запалення горла пов’язані з розмноженням хвороботворних мікроорганізмів.

Стан слизової рота стимулюють спеціальними таблетками для розсмоктування. До таким відносять препарат Иммудон. Трав’яні розчини не менш ефективні, ними проводять полоскання горла при першій підозрі на розвиток початку запального процесу.

Після процедури обов’язково обробляють гортань розчинами. Домашня профілактика зводиться до періодичного полоскання горла, очищення мигдалин спиртовими розчинами. Однак самостійно непросто дістатися в складки мигдалин і повністю провести антибактеріальну обробку, що стає причиною рецидиву хвороби в майбутньому.

Виділяють 4 види ангіни: катаральна, фолікулярна, некротична і лакунарна. Перша є найлегшою і протікає як звичайна застуда. Некротичний варіант самий небезпечний. Він характеризується відмиранням слизового шару носоглотки і гортані.

Найбільш поширена лакунарна форма. Вона відрізняється скупченням гною в лакунах глоткових мигдалин. При фолікулярній ж спостерігається гнійний процес в лімфатичних фолікулах на поверхні аденоїдів.

Але головна відмінність лакунарної ангіни від фолікулярної можна виявити при фарингоскопії. При першому типі буде спостерігатися пухнастий наліт у формі дрібних вогнищ або плівки, а при другій — гіпертрофія самих аденоїдів з їх розбуханням і почервонінням.

Хронічний тонзиліт є причиною скупчення хвороботворних бактерій: стрептококів, стафілококів, грибків і вірусів. Скупчення частинок їжі починають гноїтися в пазухах мигдалин.

Якщо не прочищати отримані новоутворення, у людини буде постійно з’являтися фолікулярна ангіна і як наслідок запущених стадій першої хвороби утворюється лакунарне запалення горла.

Основним симптомом захворювання є нагноєння на слизовій гортані.

Рекомендується вміти розділяти фолікулярну і лакунарну ангіну за характерними ознаками. Ці захворювання часто плутають і проводять несвоєчасне лікування, що призводить до сумних наслідків. Якщо справа стосується дітей, то потрібно виявляти надмірну обережність у момент діагностики і відразу починати терапію антибіотиками за необхідності.

Якщо упустити момент гострої стадії ангіни, то можуть виникнути ускладнення: страждає серце, дихальні шляхи, внутрішні органи, запалення переходить на сусідні відділи.

Нагноєння на мигдалинах і стінках гортані — це результат діяльності патогенних мікроорганізмів. Коли спостерігається масове ураження слизової, ставлять діагноз лакунарна ангіна. І фолікулярна ангіна визначається, коли ще ледь помітно поширення інфекції.

Лакунарна ангіна – форма гострого тонзиліту, яка характеризується гнійним запаленням у лакунах, тобто складках мигдалин. Ця форма хвороби більш важка, Чим фолікулярна ангіна. У чистому вигляді вона зустрічається рідко. Найчастіше вона розвивається на тлі фолікулярної.

До основної групи ризику захворюваності цим видом ангіни належать діти віком від 5 до 12 років. У дорослих цей тип ангіни найбільш часто зустрічається в поєднанні з іншим варіантом хвороби, тобто має місце змішаний тип.

Дорослі, як правило, легше переносять хворобу, Чим діти, але при відсутності правильного і своєчасного лікування навіть у дорослих можуть розвинутися небажані ускладнення, в тому числі міокардит, гостре запалення середнього вуха, пієлонефрит, ревматизм, запалення легенів і т. д.

Чому виникає лакунарна ангіна, і що це таке? Головним збудником є стрептококи, але вона може бути викликана також аденовіруси та стафілококами. Саме тому це захворювання вважається заразним.

Також ангіну можуть викликати різноманітні хірургічні втручання у ротовій порожнині і хвороби зубів. Зовнішні фактори теж можуть викликати захворювання. До них відносяться – переохолодження організму, протяги, різка зміна температури повітря, вологість, забрудненість повітря.

Свою назву ця клінічна форма ангіни отримала з-за того, що при ній гнійно-запальний процес локалізується в лакунах піднебінних мигдаликів.

В товщі мигдалин цих лакун досить багато, тому коли продукти життєдіяльності патогенних стрептококів разом з некротичними масами і злущеним епітелієм піднімаються нагору, на лімфатичних утвореннях з’являються великі ділянки, вкриті нальотом.

Це і відрізняє лакунарну ангіну від фолікулярної (ще однієї клінічної форми ангіни), при якій запалюються тільки деякі фолікули, розміщені в мигдалинах, що виглядає як невеликі гнійники на поверхні лімфатичних утворень.

Інкубаційний період лакунарної ангіни тривати 1-2 дні, а її симптоми розвиваються швидко і можуть проявитися за пару годин.

До основним ознаками лакунарної ангіни у дорослих і дітей належать:

• різке підвищення температури тіла до високих цифр (38,5-40) з
• загальні прояви інфекційного процесу у вигляді слабкості, нездужання, швидку стомлюваність і головний біль;
• періодичними ознобами, що частіше буває у дітей;
• больові відчуття в суглобах;
• місцеві прояви у вигляді сильного болю у горлі і збільшення підщелепних лімфатичних вузлів.

При огляді лікар виявить типові прояви запального процесу в горлі:

• почервоніння в області гортані;
• набряклість тканин у горлі;
• жовтувато-білуватий наліт, що займає більшу частину поверхні обох піднебінних мигдалин, який легко віддаляється шпателем.

Запальний процес може охоплювати як одну, так і обидві мигдалини. Середня тривалість хвороби становить 5-9 днів, а повна працездатність відновлюється на 14-17 день. У дітей лакунарна ангіна має більш тяжкий перебіг, супроводжується судомами, приступами ядухи, болями в животі, нудотою, блювотою, діареєю, болями в області шлунка.

Наслідки

Подальше поширення інфекції дихальних шляхів нерідко викликає приєднання бронхіту і навіть пневмонії. Неадекватне лікування може спровокувати появу хронічної форми захворювання, часто – з ускладненням іншими видами тонзиліту, фарингітом.

Наявність вогнища інфекції і протікають гнійні процеси викликають рознесення бактерій по всьому організму, які осідають на серці, легенях, кістках. Наслідки такого явища дуже небезпечні – запалення нирок (пієлонефрити, гломерулонефниты), ревматизм, артрити, міокардит, стафілококові менінгіти, генералізоване ураження лімфовузлів, абсцеси, сепсис.

Як виглядає ця форма ангіни, пропонуємо до перегляду докладні фото.

У більшості випадків показане консервативне лікування, а при відсутності ефекту, у разі гострого збільшення мигдалин, при утрудненні дихання показане хірургічне видалення мигдалин.

При появі перших симптомів лакунарної ангіни хворого необхідно ізолювати від оточуючих і забезпечити йому постільний режим (ангіну можна переносити на ногах, це часто призводить до ускладнень). Питання про госпіталізацію варто залежно від тяжкості патогенезу.

Курс лікування повинен призначити фахівець. Він проведе опитування хворого, огляне його горло, за допомогою аналізів визначить збудника захворювання і його чутливість до антибіотиків, після чого призначить необхідні в даному випадку лікарські препарати.

Щоб вилікувати ангіну в домашніх умовах рекомендується наступні:

1. Прийом призначених лікарем антибактеріальних препаратів.
2. Для полегшення загального стану можна прийняти жарознижувальні або нестероїдні протизапальні засоби. Це всім відомі Аспірин, Ібупрофен, Парацетамол. Суть цього призначення – полегшення стану хворого за рахунок зниження температури, зменшення набряку гортані.
3. Дуже важливо, особливо в перші 2 дні хвороби щогодинне полоскання горла антисептичними розчинами — Мірамістином, Хлорофилиптом, Йодинол, фурациліном (2 табл. на склянку води), слабким розчином марганцівки. На стадії одужання можна змінити їх на настої і відвари лікарських трав – ромашки, календули, кори дуба, шавлії. Для місцевого лікування можна використовувати різні спреї — Інгаліпт, Гексорал, Тантум Верде.
4. Під час лікування важливо приділяти велику увагу питва, щоб не було зневоднення.

Важливо також після закінчення гострого періоду захворювання пройти курс вітамінотерапії і пробіотиків, оскільки гнійні процеси, тривала інтоксикація послаблюють імунну систему, а лікування антибіотиками порушує природну мікрофлору кишечника.

Антибіотики

Антибактеріальна терапія показана при мікробної етіології лакунарної ангіни. В якості лікарських засобів використовують антибіотики, значно рідше сульфаніламідні препарати. Мета призначення препаратів – ерадикація (знищення збудника).

Диференціальна діагностика

Дифдиагностика патологій проводиться передусім з вірусними фарингітами, ларингітами та аденоидитами. Диференціюють їх також з іншими формами ангіни. Від катаральної та некротичної лакунарна форма відрізняється характерними пробками в аденоїдах, а фолікулярна — симптом «зоряного неба».

Щоб правильно поставити діагноз, необхідно звернутися до Лора ,бо лікар зможе виключити ГРВІ, дифтерію.

Після ретельного огляду, лікар проводить лабораторне обстеження. Призначається:

1. Аналіз крові.
2. Бакпосів з слизової оболонки з мигдалин.

На підставі результатів призначається лікування.

Як показує практика, труднощі при постановці діагнозу зазвичай немає. Найчастіше хворий самостійно діагностує ангіну. Найбільш інформативними ознаками хвороби є:

• характерні клінічні прояви;
• скарги самого хворого;
• огляд слизової оболонки носоглотки.

Також при постановці правильного діагнозу досить інформативним є такі лабораторні дослідження, клінічний аналіз крові і мазки з поверхні мигдалин.

Ангіна лакунарна та фолікулярна: відмінності у причинах розвитку

Причиною гострого тонзиліту може бути безліч інфекційних агентів: бактерії, віруси, гриби. Найбільш поширене поява гнійної ангіни при зараження стрептококом.

Іноді мікроби потрапляють в мигдалини з осередків хронічної інфекції, наприклад, з хворого зуба. Не рідко ангіну провокують збудники із зовнішнього середовища. Заразитися можна через повітря і зіткнення з зараженими предметами.

Але більшість випадків ангіни пов’язано з ендогенним інфікуванням, коли хвороба викликають власні патогенні мікроби, що знаходяться в організмі людини. Даний варіант розвитку ангіни часто відбувається на тлі зниженого імунітету і переохолодження.

Чому ж в цьому плані відрізняється лакунарна ангіна від фолікулярної? Лакунарна ангіна спочатку викликана стрептококовою інфекцією, зокрема гемолітичним стрептококом (тип А) або стрептококом типу B.

Також хвороба може виникати в результаті зараження стрептококом типу D, а в окремих випадках – пневмококами або стафілококами. А фолікулярний варіант може виникати не тільки з-за бактерій, але і при вірусній інфекції.

Можна виділити кілька моментів ознаки хвороб, що дозволяють говорити про конкретне вигляді ангіни:

• Фолікулярна ангіна має властивість проходити без наслідків навіть без лікування. Лакунарна закінчується супутнім запаленням при відсутності медикаментозної допомоги.
• При фолікулярній ангіні наліт білого кольору, лакунарна супроводжується жовто-білими утвореннями.
• При фолікулярній ангіні нагноєння набувають вигляду точкових уражень слизової. При лакунарном запаленні гній повністю заповнює всю область гортані і лакуни мигдалин. Фолікули здатні зливатися і утворювати тонзиллярные абсцеси.

Часто у хворих спостерігають ангіни змішаного типу, коли окремі області представляють собою лакунарне запалення, а інші частини слизової оболонки діагностуються як фолликулярное. Такий варіант нездужання становить небезпеку навіть для здорового організму.

А ось причина всіх трьох форм типової ангіни однакова — це зараження стрептококової або стафілококової інфекцією. Вже в залежності від того, в яких тканинах і ділянках мигдалини бактерії будуть розмножуватися, хвороба розвивається у різних формах.

Корисно також почитати: Буває ангіна без температури і болю в горлі?

Помилково вважати, що катаральна ангіна викликається, наприклад, вірусами, а фолікулярна та лакунарна — бактеріями. Всі типові ангіни викликаються лише бактеріями, причому в більшості випадків саме стрептококами.

Розвивається колонія гемолітичного стрептокока

На замітку

З цієї причини і фолікулярна, і лакунарна, і катаральна ангіни мають один і той же код за МКХ-10 — J03.0. У цій системі класифікації тонзиліти розрізняються саме за типом збудника. Оскільки всі три форми викликаються одним і тим же збудником, їм присвоєний один і той же код за МКХ.

Простіше кажучи, за цією системою лакунарна, фолікулярна та катаральна ангіни один від одного не відрізняються. Поділ цих форм по зовнішніх ознаках і проявах проводиться для зручності діагностики та лікування.

Зліва направо: катаральна ангіна, фолікулярна ангіна, лакунарна ангіна.

Лакунарна ангіна

Патогени затримуються в складках піднебінних мигдалин. У місцях скупчення мікроорганізмів виникає запальний процес, що викликає нагноєння і злущування епітеліальної тканини, якої вистелені лакуни.

Фолікулярна форма

Фолікули – це кулеподібні скупчення лімфоїдних клітин діаметром до 1 міліметра в слизової тканини мигдалини. Призначення фолікул – знезараження токсинів, що потрапляють в глотку із зовнішнього середовища. Фолікулярний тонзиліт починається з інфікування, з яким не може впоратися імунна система.

Причиною гострого тонзиліту може бути безліч інфекційних агентів: бактерії, віруси, гриби. Найбільш поширене поява гнійної ангіни при зараження стрептококом.

Іноді мікроби потрапляють в мигдалини з осередків хронічної інфекції, наприклад, з хворого зуба. Не рідко ангіну провокують збудники із зовнішнього середовища. Заразитися можна через повітря і зіткнення з зараженими предметами.

Але більшість випадків ангіни пов’язано з ендогенним інфікуванням, коли хвороба викликають власні патогенні мікроби, що знаходяться в організмі людини. Даний варіант розвитку ангіни часто відбувається на тлі зниженого імунітету і переохолодження.

Чому ж в цьому плані відрізняється лакунарна ангіна від фолікулярної? Лакунарна ангіна спочатку викликана стрептококовою інфекцією, зокрема гемолітичним стрептококом (тип А) або стрептококом типу B.

Також хвороба може виникати в результаті зараження стрептококом типу D, а в окремих випадках – пневмококами або стафілококами. А фолікулярний варіант може виникати не тільки з-за бактерій, але і при вірусній інфекції.

Зовнішні відмінності між ангінами лакунарної, фолікулярної та катаральної полягають у тяжкості перебігу цих форм хвороби і зовнішніх проявах. Лакунарна ангіна — найважча, що викликає найбільші ураження мигдаликів і великі нагноєння, катаральна — найлегша, при ній взагалі не розвиваються гнійники, а в багатьох випадках навіть не підвищується температура.

При цьому діагностика всіх трьох форм може представляти певні труднощі. Справа в тому, що фолікулярна ангіна нерідко переходить в лакунарну з появою проміжних або змішаних форм.

Катаральна форма, легко отличимая від гнійних, в той же час може бути сплутана з вірусними фарингіти.

Тим не менш, типові лакунарна, фолікулярна та катаральна ангіни мають досить характерні симптоматичні та клінічні картини.

Найбільш явні відмінності різних форм ангін полягають у зовнішньому вигляді мигдаликів.

Так, при катаральній формі хвороби на них не з’являється гній, що є найбільш явною ознакою. Самі запалені мигдалини і мають виражений червоний колір.

Почервоніння також поширюється на піднебінні дужки, але задня стінка горла і саме м’яке небо виявляються незміненими (що, до речі, дозволяє відрізнити катаральну ангіну від вірусних захворювань — за них гиперемированным виявляється і задня стінка горла в тому числі).

Характерний вигляд горла при вірусному фарингіті — гіперемія поширюється і на задню стінку горла

Лакунарна ангіна відрізняється від фолікулярної тим, що гнійники на поверхні мигдалин мають великий розмір і схожі на плями неправильної форми. Вони можуть зливатися один з одним і утворювати сітку з гною.

Крім того, лакунарна ангіна відрізняється злущування значних ділянок епітелію з поверхні мигдалин. Сам цей отмирающий епітелій зливається за кольором і формою з гнійниками, що візуально збільшує площу ураження.

При всіх формах на мові з’являється характерний наліт сіруватого кольору. В той же час і катаральна ангіна, і фолікулярна, і лакунарна не викликають почервоніння м’якого піднебіння і задньої стінки глотки, і тим більше за них тут не з’являються гнійники. Всі ознаки захворювання локалізуються виключно на поверхні мигдалин.

Фолікулярна форма

Фолікулярний і лакунарный тип ангіни характеризується раптовим початком і стрімким наростанням симптомів. У хворого підвищується температура до 39-40° C, різко погіршується загальний стан і виникає гострий біль у горлі.

Діти можуть відчувати плутанину, марення, судоми і менінгізм. Практично завжди у хворих регіональні лімфатичні вузли збільшені і різко болючі. В крові, як правило, спостерігається лейкоцитоз із зсувом формули вліво, висока ШОЕ. У сечі з’являються сліди білка.

Як бачите, у лакунарній та фолікулярної ангіни різниця в клінічних проявах відсутня, хоча перший варіант часто протікає важче, Чим другий, але недосвідченому людині це може бути малопомітно.

Якщо ви не впевнені в тому, яка саме у вас форма хвороби, зверніться до фахівця (терапевта або краще – до Лора). Він проведе огляд горла і поставить діагноз. Також відразу на прийомі він зможе взяти мазок з горла для бактеріологічного аналізу, який допоможе точно встановити збудника запалення.

Ангіна (тонзиліт) відноситься до інфекційних захворювань, які мають кілька форм, кожна з яких відрізняється особливостями, тяжкістю перебігу і масштабами ураження мигдаликів і слизової оболонки горла.

Частіше зустрічається катаральна, лакунарна або фолікулярна ангіна. При цьому катаральна протікає досить легко, часто проявляється на тлі вірусної інфекції. Фолікулярний і лакунарный тонзиліт в 95% випадків викликається бактеріями, а точніше, стрептококами. Різниця між формами ангіни полягає в їх тяжкості перебігу, зовнішніх проявах.

При лакунарній, так само, як і при фолікулярній ангіні, присутні великі нагноєння на мигдалинах, хворого турбують сильні болі в горлі, висока температура тіла, сильна інтоксикація організму.

Якщо відсутнє адекватне лікування, фолікулярний тонзиліт переходить в лакунарну форму. Гнійні вогнища запалення будуть розростатися, зачіпати нові тканини або проникати вглиб мигдалин, Чим погіршать клініку і збільшать ризик ускладнень.

Терапія — комплексна, полягає у використанні системних та симптоматичних препаратів для місцевого і внутрішнього прийому.

• поверхня мигдаликів покрита гнійним нальотом;
• набряк м’якого піднебіння і язичка;
• гострий та різкий біль у горлі;
• рясне слиновиділення;
• збільшення лімфовузлів;
• підвищення температури до 39 і вище градусів;
• посилення болю при ковтанні і прийомі їжі;
• слабкість і млявість.

На тлі високої температури тіла відбувається інтоксикація організму, що викликає у хворого підвищену втому, відмова від прийому їжі, блювання, непритомність.

Характерною особливістю лакунарної ангіни вважається поява гнійного нальоту в лакунах (поглибленнях) мигдалин. При фолікулярній формі гнійні освіти присутні на поверхні мигдалин.

Особливо важко тонзиліт протікає у дітей. Крім основних ознак хвороби, можуть бути судоми, сильна лихоманка, болі в м’язах. При правильному і своєчасному лікуванні поліпшення настане вже на третій день лікування, але саме захворювання може турбувати хворого ще близько п’яти днів.

Так, при катаральній формі хвороби на них не з’являється гній, що є найбільш явною ознакою. Самі запалені мигдалини і мають виражений червоний колір. Почервоніння також поширюється на піднебінні дужки, але задня стінка горла і саме м’яке небо виявляються незміненими (що, до речі, дозволяє відрізнити катаральну ангіну від вірусних захворювань — за них гиперемированным виявляється і задня стінка горла в тому числі).

Характерний вигляд горла при вірусному фарингіті — гіперемія поширюється і на задню стінку горла

На замітку

На відміну від дифтерійного нальоту, гній при ангіні, знятий з мигдалин розчиняється у воді і легко роздавлюється на предметному склі. Наліт при дифтерії міцний і при приміщенні в воду просто опускається на дно посудини.

Корисно також почитати: Як виглядає і як протікає фолікулярна ангіна: фото, симптоми, опис хвороби

Ми з’ясували, як передається гнійна ангіна, тому залишається розібратися в питанні: через скільки днів після зараження ангіна перестає бути небезпечною для оточуючих, а зокрема, для дітей. Скільки днів триває так званий заразний період, залежить від шляху зараження.

Коли розвиток хвороби проявляється за допомогою бактерій, які перебували в організмі тривалий час, то на питання про те, скільки днів людина є заразним, відповісти складно. Загроза зараження тримається до того моменту, поки не буде діагностовано повне видужування. Тому тривалість зараження залежить насамперед від того, скільки триватиме лікування.

Як довго є заразним людина, залежить від шляху зараження та тривалості лікування. Здорова людина може заразитися від хворого ангіною на протягом всього періоду лікування або будь-якого його етапи.

Крім усього іншого, важливо відзначити, що заразна ангіна залишається навіть після зникнення симптомів, якщо лікування недуги здійснюється самостійно без звернення до лікаря. Самолікування являє собою комплекс різних заходів, спрямованих на фальшиве лікування захворювання.

Фолікулярна ангіна – гнійний тонзиліт, для якого характерні гострі симптоми. При захворюванні фолікули запалюються мигдалини, у них з’являється гній. Візуально побачити захворювання легко: мигдалини покриваються опуклими жовтуватими бульбашками. На відміну від лакунарної ангіни, дрібна висипка, «прищики» чітко відокремлюються один від одного.

До симптомів фолікулярної ангіни відносяться:

1. висока температура (до 40 градусів);

2. утруднене ковтання;
3. біль у горлі;
4. «стріляючий» біль у вухо;
5. болі в суглобах, спині;
6. мігрень;
7. розлад шлунка;
8. озноб;
9. лихоманка.

У деяких випадках фолікулярна ангіна може перейти в лакунарну. Якщо не почати лікування вчасно, гнійнички будуть розростатися, поки не лопнуть. Гній перетече в гирла мигдалевих лакун, провокуючи формування нового вогнища запалення.

Незважаючи на очевидність симптомів, ставити діагноз без допомоги фахівця не можна.

Тим більше заборонено самостійно підбирати способи лікування: антибіотики, якими лікується тонзиліт, заборонені при мононуклеозі.

Відмінності в симптоматиці

Так, катаральна ангіна у дорослих часто протікає без підвищення температури та погіршення самопочуття. В інших випадках хворий відчуває слабкість, розбитість, температура у нього підвищується до 37,5-38°С, але не вище.

У дітей при катаральній формі захворювання зазвичай спостерігається в цілому нормальний фізичний стан, але в цілому у них частіше, Чим у дорослих, підвищується температура і з’являється слабкість і відчуття розбитості. Саме легкістю протікання ця форма легше всього відрізняється від гнійних ангін.

Відмінність фолікулярній та лакунарної ангіни полягає в тому, що вони завжди протікають з підвищенням температури і нездужанням. У різних випадках ці симптоми проявляються по-різному: іноді (частіше у дорослих) температура може бути субфебрильною і не підніматися вище 38°С, а нездужання виявляється не дуже важким, а іноді температура може підвищуватися до 40-41°С, і хворий відчуває біль у м’язах і в голові, запаморочення, нудоту. У рідкісних випадках починається блювота, з’являються ознаки менінгізму, трапляються непритомність.

Симптоматично фолікулярна та лакунарна форми схожі, але хвороба в лакунарній формі зазвичай протікає важче.

При всіх трьох формах ангіни виникає біль у горлі, що підсилюється при ковтанні. Однак при фолікулярній та лакунарної ангіни ця біль особливо сильна і часто віддає у вухо.

Ускладнення

Будь-яка форма ангіни чревата ускладненнями, небезпечними для здоров’я і життя людини. Фолікулярна, так само, як і лакунарна форма хвороби, може спричинити за собою наступні ускладнення:

• поразка суглобів;
• отит;
• ураження міокарда.

Серйозну небезпеку становлять абсцеси в слизової горла, позбавитися від яких можна тільки хірургічним способом. Якщо вчасно не розпізнати ускладнення, що не вжити заходів по лікуванню, гнійної ексудат проникне в потік крові, спровокує розвиток сепсису. Виключити ризик можливих ускладнень допоможе правильне лікування і раннє діагностування хвороби.

Лакунарна ангіна і фолікулярна ангіна можуть ускладнюватися і переходити в некротичну форму – найбільш важку і небезпечну з усіх. Погано пролікований тонзиліт може перетворитися в хронічний, що теж не покращує життя людини. Крім того, ангіна провокує інші ЛОР-захворювання, наприклад, ларингіт і отит.

Також бувають випадки поширення гною на навколишні тканини і розвиток абсцесів. Такі гнійники доводиться розкривати хірургічним шляхом. Якщо відмовитися від антибіотиків, можна зіткнутися з наслідками стрептококової інфекції: ревматизм, гломерулонефрит та порушенням роботи серця.

Одним з найнебезпечніших ускладнень ангіни (лакунарній та фолікулярної) є запалення мозку і його абсцес. Такі ситуації трапляються вкрай рідко, але можуть закінчитися летальним результатом.

Важка форма ангіни характеризується такими симптомами:

• сильний набряк мигдаликів, що викликає труднощі з глотательными рухами і диханням;
• рясне слиновиділення;
• марення, судоми, явища менінгізму;
• приглушені звуки серця, прискорений ниткоподібний пульс;
• сильний головний біль, нудота;
• хворобливість очних яблук під час їх руху і тиск на них.

Запам’ятайте ці ознаки і в разі їх виникнення викликайте швидку допомогу! Наслідки фолікулярній та лакунарної ангіни можна запобігти. Головне – не ставитися до лікування хвороби халатно і довіряти професіоналам.

Будьте здорові!

Лакунарна ангіна і фолікулярна ангіна можуть ускладнюватися і переходити в некротичну форму – найбільш важку і небезпечну з усіх. Погано пролікований тонзиліт може перетворитися в хронічний, що теж не покращує життя людини. Крім того, ангіна провокує інші ЛОР-захворювання, наприклад, ларингіт і отит.

Також бувають випадки поширення гною на навколишні тканини і розвиток абсцесів. Такі гнійники доводиться розкривати хірургічним шляхом. Якщо відмовитися від антибіотиків, можна зіткнутися з наслідками стрептококової інфекції: ревматизм, гломерулонефрит та порушенням роботи серця.

Одним з найнебезпечніших ускладнень ангіни (лакунарній та фолікулярної) є запалення мозку і його абсцес. Такі ситуації трапляються вкрай рідко, але можуть закінчитися летальним результатом.

Запам’ятайте ці ознаки і в разі їх виникнення викликайте швидку допомогу! Наслідки фолікулярній та лакунарної ангіни можна запобігти. Головне – не ставитися до лікування хвороби халатно і довіряти професіоналам.

Будьте здорові!

Хворобливий процес при хронічному тонзиліті починається стрімко при зниженні захисних сил організму. Швидкість наростання запального процесу залежить від провокуючих факторів, стану імунітету, здатності протистояти бактерій, грибків і вірусів.

При неправильно підібраному лікуванні неминуче настають важкі стани в роботі серцевого м’яза. Страждають легені, травна система, органи слуху. Бактеріальна середовище по кровоносній системі може розноситися по всьому організму.

Допомога лікаря потрібно, коли температура тіла не опускається нижче позначки в 38 градусів протягом декількох днів. Наростання гнійників серйозний привід задуматися про те, що обраний курс лікування неправильний. Сильні набряки здатні повністю перекрити просвіт гортані і викликати ядушні стану.

Ангіна здатна привести до розвитку ускладнень:

• ревматизму;
• зневоднення організму;
• викликати ниркову недостатність;
• лакунарна ангіна стає причиною пороку серця, якщо хворий провів всю хворобу «на ногах»;
• запалення слухового відділу;
• пневмонія;
• менінгіт.

Особлива увага приділяється малолітнім хворим, у них будова носоглотки ніжне і швидко сприймає заразу. Лікування показане тільки під наглядом лікаря. При високій температурі викликають спеціаліста на дім, при необхідності дитина госпіталізується.

Принципові відмінності

Відмінності між різними формами ангін пов’язані в першу чергу зі специфікою ураження різних тканин при цій хворобі.

Так, при катаральній ангіні запалення локалізується тільки в слизовій оболонці мигдаликів, але не зачіпає нижні тканини. З цієї причини при хворобі не з’являється гній: залишки бактерій і клітин імунної системи відразу виводяться зі слизом і не накопичуються у вигляді гною в тканинах.

Катаральна ангіна при легкому протіканні

Фолікулярна ангіна пов’язана з ураженням фолікулів — головних структурних компонентів мигдалин. Кожен фолікул при запаленні стає вогнищем запалення, в якому надалі накопичується гній і формується сам помітний гнійник.

При лакунарній ангіні запалюються як самі фолікули, так і гирла лакун — каналів в товщі мигдалин. Біля поверхні ці канали розширюються, і тому при скупченні в них гною він розтікається під слизовою, утворюючи великі плями.

Ті самі растеки гною на мигдалинах

Навіщо потрібно звертатися до лікаря?

Ангіна може бути викликана бактеріями, вірусами, грибками і паразитами. Однак аналогічні симптоми утворюються при хімічному або харчове отруєння. Тому робити однозначні висновки до здачі лабораторних аналізів не рекомендується.

Для призначення оптимальної та ефективної медикаментозної терапії потрібно здати аналізи:

• Бакпосів з слизу з гнійним вмістом.
• Аналіз крові на виявлення стану запального процесу в організмі.

Лабораторними методами визначають найбільш чутливий антибіотик. Якщо у хворого не є протипоказання, відразу переходять до лікування. Додатковими заходами боротьби із запаленням служать: полоскання рота розчинами, обробка мигдалин спиртовими засобами, вітамінна терапія. Намагаються підтримати імунітет, щоб організм сам поборов внутрішні бактерії.

Особливості лакунарного тонзиліту

Лакунарна ангіна викликає більш важку інтоксикацію організму. Симптоми проявляються швидше, гостріше.

Збудники гострого лакунарного тонзиліту – віруси і бактерії. Діти молодше 10 років частіше хворіють через зараження аденовірусом, вірусом Коксакі, збудниками скарлатини, кору. Причина захворювання дітей старшого віку та дорослих – стафілококи, стрептококи.

Набряк поширюється на м’яке піднебіння і язичок, що заважає приймати їжу, глитати слину, утруднює дихання. Підщелепні і шийні лімфатичні вузли припухають, болючі при пальпації і повороті голови.

З-за інтоксикації можуть спостерігатися судоми, посиніння шкірних покривів, порушення дихальної функції, м’язові болі. При огляді отоларинголога плівки, якщо їх зачепити шпателем, легко відшаровуються, оголюючи неушкоджену поверхню гланд.

Бактеріальна інфекція з потоком крові може потрапити в мозкові оболонки, серцевий м’яз, нирки, суглобові сумки і викликати ускладнення. Терапія ангіни полягає в застосуванні антибактеріальних, противірусних засобів не менше 10 днів.

Хворий має бути ізольований від здорових дітей, мати окремий посуд. Провітрювання, вологе прибирання – обов’язкові умови для одужання.

Лікування фолікулярної та лакунарної ангіни: відмінність

Призначення антибіотиків – прерогатива лікаря. При лікуванні тонзиліту віддається перевага антибіотиків широкого спектру дії, які зможуть придушити кілька штамів бактерій. Курс протимікробної терапії становить не менше 7-10 днів.

1. Амоксиклав.
2. Аугментин.
3. Сумамед.
4. Фромилид.
5. Эмсеф.
6. Азитроміцин.

В стаціонарних умовах використовують антибіотики у флаконах для ін’єкцій. Якщо лікування проводиться амбулаторно, – таблетки, капсули, суспензії для перорального застосування. Вибір антибіотика залежить від тяжкості хвороби, віку хворого, особливостей організму.

Крім антибіотиків, використовуються препарати симптоматичного дії:

1. Протизапальні та жарознижувальні.
2. Антисептики в спреях, аерозолях, пастилки або таблетки для розсмоктування.
3. Антигістамінні засоби.

Вибір будь-якого препарату, його дози і тривалості прийому залишається за лікарем. В якості допоміжної терапії призначають інгаляційні процедури полоскання, рясне питво.

При гнійних тонзилітах рекомендується кілька разів на день полоскати горло антисептиками або трав’яними відварами — це допоможе очистити мигдалини від бактеріального нальоту і гнійного вмісту. Процедури полоскання рекомендується проводити кожні 3 години.

У перші дні хвороби потрібно дотримуватися постільного режиму, приймати тільки рідку і вітамінізовану їжу, уникати контакту зі здоровими людьми. При правильному лікуванні, дотриманні всіх рекомендацій лікаря поліпшення настане вже на третій день лікування.

Категорично забороняється переривати лікувальний процес, призначений лікарем, так як хвороба може дати рецидив, перехід у хронічну форму або стати причиною ураження внутрішніх органів і систем.

Лакунарна ангіна або фолікулярна відносяться до гнійних форм хвороби, які потрібно лікувати тільки після лікарських рекомендацій. Відсутність правильного або своєчасного лікування може спричинити за собою тяжкі наслідки.

Лікування, як лакунарної форми, як і фолікулярної, складається в першу чергу з прийому антибіотиків. Зазвичай лікар призначає їх у формі таблеток, або у вигляді ін’єкцій – в залежності від типу і тяжкості ангіни.

Використання антибіотиків у цьому випадку цілком виправдано – вони швидко інгібують ріст і активність патогенних мікроорганізмів, у той час як без лікування є велика ймовірність ураження організму токсинами бактерій і розвитку ускладнень.

Лікування ангіни фолікулярної форми в більшості випадків успішно проводиться вдома, так як вона протікає більш-менш сприятливо. А ось пацієнтів з лакунарній ангіною бажано лікувати в стаціонарі, так як вона являє велику небезпеку.

Хоча, якщо хворий відчуває, що він в змозі подбати про себе сам, то ніхто не буде змушувати його лягати в лікарню. Що стосується дітей, то їх відправляють в стаціонар в обов’язковому порядку.

Важливо розуміти, що даний недуга заразний, тому інфікованих слід ізолювати від здорових людей. Для того, щоб тонзиліт закінчився добре і без наслідків, потрібно забезпечити хворому спокій і відпочинок, а також рясний питний режим і свіже повітря в кімнаті.

Крім антибіотиків, при лікуванні ангіни в якості допоміжних засобів часто використовуються:

1. Анальгетики, такі як «Парацетамол», «Аспірин» і «Анальгін». Вони надають комплексний вплив на організм, знімаючи біль у горлі, головний і м’язовий біль. Крім того, якщо у людини підвищена температура, вищезазначені препарати знижують її;
2. Антисептики для горла. Перше, що раджу робити – почати полоскання. Кращий засіб для полоскання горла – слабкий розчин солі, в який також можна додати кілька крапель йоду. Можна купити готовий антисептичний розчин, наприклад, «Гексорал», «Гівалекс» або «Йокс. В принципі, крім полоскання можна нічого не робити, але більшість лікарів вважають за краще призначати додаткові ліки у вигляді спреїв для горла («Гексосепт», «Ангилекс», «Аква Маріс», «Інгаліпт» та ін). Є спреї і льодяники зі знеболюючим ефектом: «Ангиноваг», «Анзибел», «Анти-Ангін», «Каметон». Звичайно, аерозолі надають позитивний вплив – вони призводять до руйнування патогенних мікроорганізмів, значно зменшують запалення і інтенсивність болю. Проте повністю відмовлятися від полоскань не варто.
3. Антигістамінні препарати. Такі засоби спрямовані на зменшення набряку, який часто буває дуже сильним при лакунарній ангіні. Серед найпоширеніших засобів, які прописують лікарі, знаходиться «Лоратадин», «Супрастин» та «Діазолін».

Як при лакунарній, так і при фолікулярній ангіні не варто робити зігрівальні компреси або проводити парові інгаляції. Тепло провокує посилене розмноження бактерій і поширення гною.

Для лікування лакунарної ангіни можуть призначити промивання лакун мигдалин. Такі процедури допомагають звільнити мигдалини від гною, тому що в деяких випадках він виділяється у великій кількості і застоюється в глибоких шарах цих органів.

Як вилікувати фолікулярну ангіну у дорослого?

Одними льодяниками, таблеток для розсмоктування, спреями або ополіскувачами фолікулярної ангіни симптоми не перемогти. Препаратом першої необхідності в лікуванні є антибіотик. Він не тільки вб’є провокатора, але і, як наслідок, зніме багато симптоми.

Народними методами, на жаль, фолікулярну ангіну також не вилікувати, навіть якщо і вдасться приглушити деякі симптоми, провокатор захворювання, як і раніше буде перебувати в організмі, приводячи до хронічного запалення або небезпечних ускладнень.

Але народні засоби можуть розглядатися як додаткові, допоміжні процедури і тільки після узгодження з лікарем.

Фолікулярної ангіни лікування повинне проходити при строгому постільному режимі і навіть краще викликати лікаря додому, Чим відвідати особисто.

Як лікувати фолікулярну ангіну в домашніх умовах? Самолікування при будь-якому з видів тонзиліту суворо забороняється. Лікування в домашніх умовах дозволяється у разі схвалення такого режиму лікарем і підбору їм засобів для здійснення лікувальних процедур.

Які антибіотики призначаються для лікування ангіни у дорослих?

Спочатку призначаються пенициллиновые антибіотики при фолікулярній ангіні, такі як Амоксицилін, Амоксил, Флемоксин, Аугментин.

У разі, коли на пенициллиновые препарати у хворого виявлена алергія, потрібна заміна Пеніцилінів на Макроліди, а саме: Азитроміцин або містить його Сумамед.

Якщо ефект від лікування не настає, через 3 доби від прийому першої дози, значить антибиотический препарат не підходить і також потрібна заміна, яку в змозі підібрати виключно лікар.

Місцеві антисептики

Самої найбільш зручною формою антисептика є спрей. Серед призначаються:

• спреї з антибіотичною компонентом (Биопарокс, Гексорал, Стопангін, Інгаліпт);
• і з знеболюючою дією (Каметон, Тантум-Верде, Йокс).

Жарознижуючі

Щоб знизити високу температуру, часто призначаються препарати на основі Парацетамолу, Ібупрофену або Німесуліду:

• Парацетамол,
• Панадол,
• Ібупрофен,
• Нурофен,
• І Німесил, відповідно.

Шляхи передачі ангіни

Ця хвороба передається повітряно-крапельним шляхом, як і більша частина вірусних і бактеріальних інфекцій. Тому ангіна надзвичайно заразна. Незважаючи на те, що при ангіні найчастіше відсутні такі

симптоми як кашель і нежить, в слині хворого міститься велика кількість патогенних мікроорганізмів. Тому інфекція передається через спільний посуд, предмети гігієни, продукти харчування, поцілунки.

Однак дані шляхи розповсюдження ангіни найчастіше зустрічаються у дітей, імунна система яких ще не знайома з новою інфекцією, тому не може повноцінно протистояти захворюванню. Дорослі часто хворіють фолікулярною ангіною в результаті загострення хронічних хвороб, таких, наприклад, як тонзиліт або внаслідок міграції бактерій з інших вогнищ запалення.

Важливо! Людей з ослабленою імунною системою більше схильний до захворювання.

Знаючи про те, що тонзиліт є заразним видом захворювання, слід з’ясувати, як передається ангіна. Існує два основних способи зараження даним захворюванням оточуючих:

• контактний
• повітряно-капельны

Найчастіше здоровій людині можна заразитися цим захворюванням за допомогою повітряно-краплинного шляху. Бактерії поширюються на здорову людину від хворого в момент розмови, чхання або кашлю.

Збільшується ризик заразитися гнійної ангіною, якщо перебувати в замкнутому приміщенні довгий час з хворою людиною. Адже в такому випадку кількість бактерій в повітрі з кожною секундою зростає, підвищуючи ймовірність зараження оточуючих.

По контактному шляху ймовірність зараження мінімальна, але все ж існує. Заразитися можна в тому випадку, якщо харчуватися з одного посуду, з якої їв хвора людина. Також носіями бактерій є предмети гігієни, а іноді навіть і одяг.

Заразитися здоровій людині від хворої досить легко, тому рекомендується ізолювати останнього від оточуючих на деякий час. Як довго потрібно ізолювати хворого або через скільки днів знижується ризик зараження, дізнаємося далі.