Фолікулярна ангіна у дітей і дорослих симптоми лікування причини

Опис захворювання

Фолікулярної стрептококової ангіни передує інше вірусне захворювання. При приєднанні бактеріальної флори у дитини вже в перші добу:

• гостро, підвищується температура тіла до високих цифр (39-40 градусів аксілярной ямці);
• з’являється озноб;
• головний біль;
• слабкість або розбитість;
• відмова від їжі.

Одним з головних клінічних ознак є:

• першіння, а потім і біль у горлі, яка носить постійний характер, посилюється при ковтанні або розмові;
• можлива іррадіація болю в шию, скроню, вухо, плече;
• звертає на себе увагу блідість шкіри, їх сухість, гіперемія губ, заїди в куточках рота.

У дітей перших місяців життя або при важкій супутній приморбидным фоном або патологією як:

• ядерна жовтяниця;
• перинатальне ураження ЦНС;
• пороки серця і бронхолегеневої системи;
• може спостерігатися судомний синдром;
• психомоторне збудження;
• неприборкана блювота або дуже часті зригування.

При об’єктивному огляді порожнини рота визначається яскраво-червона гіперемія слизової оболонки присінка, піднебінних дужок, мигдаликів, язичка, задньої стінки глотки.

На останній часто можна побачити велику зернистість за типом «бруківки».

У підлітків при прямій ларингоскопії можна побачити обмежене почервоніння мигдаликів, язичка і задньої стінки глотки. Особливу увагу при огляді необхідно приділити увагу миндалинам (дивіться фото).

Вони набряклі за рахунок порушення ліфо – і венозного відтоку, застійних явищах. У фолікулах з’являються гнійні пробки білого і солом’яно-жовтого кольору, до 3 мм в діаметрі, які підносяться над рівнем шкіри.

Патологічний наліт знімається шпателем, ділянки тканини під ними не кровоточать, некротизовані маси легко розтираються між шпателями і тонуть у воді.

Захворювання характеризується деяким хвилеподібним перебігом.

Фолікулярні пробки можуть самостійно відторгатися, що полегшує загальний стан дитини. Але при виникненні нових некрозів знову підвищується температура тіла, посилюється біль у горлі та симптоми інтоксикації.

Очищення мигдаликів у дітей до 3-х років відбувається повільно, довго зберігається застійна гіперемія слизової ротоглотки.

Обов’язковим симптомом при ангіні є увеличенение шийної групи лімфатичних вузлів:

• задньоийні;
• переднешейные;
• подніжнещелепні;
• підборідні;
• рідко позадиушные.

За характеристикою регіонарна лімфоїдна тканина щільна, до 2,0 см в діаметрі, гладка, болюча. Збільшення переферических вузлів безпосередньо залежить від інтенсивності ураження мигдаликів:

• при гострому процесі збільшені;
• при регресії клінічної симптоматики зменшуються.

Крім специфічних проявів фолікулярна ангіна у дитини може супроводжуватися неспецифічними порушеннями з боку інших органів і систем. Наприклад:

• тахікардія серця;
• астеновегетативний синдром;
• дихання стає поверхневим і частим;
• зустрічається патологічне дихання за типом Грокка або Кусмауля;
• аритмії;
• екстрасистолії, внутрисердечные блокади та інші.

Не варто забувати про симптоми, патогномонічних для попередньої інфекції:

• кашель;
• рясне виділення з носа;
• склерит;
• кон’юнктивіт.

Як правило, стрептококові фолікулярні ангіни у дітей протікають гостро. Результат захворювання сприятливий при своєчасній діагностиці і правильному лікуванні, не викликає інвалідизації.

Гострий період у середньому триває близько 5-8 днів, далі починається період зворотного розвитку або видужання, тривалість якого залежить від вираженості клінічної симптоматики і наявності ускладнень.

Першими ознаками фолікулярної ангіни виступають:

• хворобливі відчуття в горлі, які посилюються при ковтанні;
• різкий підйом температурних показників. Вони можуть досягати до 39-40 градусів;
• різка біль в голові, ломота, підвищена пітливість;
• при фолікулярній ангіні жар збити складно, особливо, якщо мова йде про маленьких дітей;
• слабкість і сонливість;
• виникнення сіруватого нальоту на язиці;
• збільшення лімфовузлів і освіта болів при дотику до них;

Але найголовнішим симптомом, який відрізняє фолікулярну ангіну від звичайного тонзиліту, є наявність гнійних пухирців, що мають білий або жовтуватий відтінок. Якщо проводити самолікування то це стане причиною розвитку ряду негативних ускладнень.

Фолікулярна ангіна у маленьких пацієнтів має трохи інші симптоми. Вони на перший погляд нагадують інтоксикацію, так як супроводжуються наявністю блювання і проносу. Зазначені вище ознаки патології виникає на 2-3 день перебігу недуги. А спочатку пацієнт відчуває болісні симптоми в горлі, які можуть зачіпати вухо.

Фолікулярна ангіна відноситься до найбільш поширених типів захворювання. Збудники — стрептококи та стафілококи. Стрептококова інфекція зустрічається значно частіше: в 9 випадках з 10.

Фолікули — невеликі лімфатичні вузлики в мигдалинах, в яких розвивається гнійне запалення під дією інфекції.

Захворювання розвивається швидко, стан хворого швидко погіршується. На самому початку хвороби прояви ангіни схожі на симптоми грипу: ломота в суглобах, тяжкість і біль в голові, озноб, пропасниця.

• Температура тіла підвищується до 39-40°, і на цій позначці тримається вперто. У маленьких дітей висока температура може викликати судомні напади при епілепсії.
• Мова покривається сіруватим нальотом.
• Мигдалини набрякають, червоніють. На них з’являються дрібні жовтуваті плями гною.
• Через набрякання мигдалин стає важко і боляче дихати.
• Больові відчуття особливо посилюються при ковтанні.
• Розпухають і запалюються лімфатичні вузли під щелепою, за вухами. Іноді це навіть заважає рухам голови і заподіює додаткові страждання.

Лікування ангіни

Для успішного лікування потрібно, щоб діагноз був встановлений своєчасно і правильно. Це важливо, так як фолікулярна ангіна схожа за симптомами на деякі інші захворювання, які лікують зовсім інакше.

Без застосування антибіотиків у лікуванні фолікулярної ангіни не обійтися, але призначати їх повинен лікар. Зазвичай застосовуються антибіотики з групи пеніцилінів, цефалоспоринів або макролідів. На препарати пеніцилінової групи часто буває сильна алергія, тому самолікування надзвичайно небезпечно.

Крім антибіотиків, проводять лікування антигістамінними та жарознижувальними препаратами, протизапальними лікарськими засобами. Хворе горло обробляють спреями з антисептичними і протизапальними властивостями (Інгаліпт, Йокс та ін.

Після лікування антибіотиками необхідно відновлювати мікрофлору прийомом пробіотиків.

На час лікування необхідно забезпечити хворому постільний режим і легке дієтичне харчування з рясним теплим питтям.

Якісне лікування фолікулярної ангіни у дітей залежить від швидкого розпізнавання симптомів захворювання.

• Першими ознаками можуть стати занадто частий пульс, першіння в горлі, що переходить у кашель, сухість у роті, спрага, а також біль, що іррадіює в вуха.
• Відмова від прийняття їжі. Дитині боляче буде її ковтати. Він відмовиться від їжі, тільки б не відчувати різку біль.
• Крик і неспокійна поведінка.
• Підвищення температури. Свідчення на стовпчику термометра можуть швидко підскочити до 40 градусів. Така температура дуже складно збивається, можуть не допомагати навіть сильні жарознижуючі.
• Лихоманка, озноб змінюється судомами.
• Збільшення лімфатичних вузлів.
• Через деякий час у дитини може з’явитися нежить, висипання, а також кон’юнктивіт.

Як лікувати?

Якщо ви виявили перші симптоми хвороби, необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Він визначить причину виникнення ангіни і запропонує ефективні препарати для його лікування.

Однак посилити лікування фолікулярної ангіни у дітей будинку можна за допомогою нехитрих народних засобів. Вони прості у використанні і приготуванні.

• Найбільш простим способом лікування ангіни, прийнятим в народі, є використання йоду. Для приготування розчину необхідно закип’ятити дві склянки води, а потім дати їй охолонути до кімнатної температури. В рідину потрібно додати дрібку солі і не більше 10 крапель йоду. Суміш необхідно ретельно збовтати, а потім полоскати нею горло кожні 4 години. Після використання не рекомендується протягом години приймати їжу і пити.
• Ефективним засобом для лікування фолікулярної ангіни у дитини 2 років є лимон. У лимоні міститься кислота, згубна для всіх бактерій стрептокока. Візьміть лимон, очистіть, розділіть на дрібні шматочки і м’якоть пропустіть крізь соковижималку. Отриманий сік необхідно випивати по одній чайній ложечці вранці і ввечері протягом 3-4 днів.
• Усунути причину захворювання допоможе буряк. Для приготування засобу необхідно взяти овоч, гарненько вимити в чистій воді і дрібно-дрібно натерти. Потім варто приступити до приготування суміші: на 1 склянку натертої маси додаємо по чайній ложці оцту, а потім пропускаємо суміш крізь сито.

  Рекомендують полоскати горло сумішшю кожні кілька годин.

• Відмінно усувають захворювання інгаляції. Для ефективного проведення процедури необхідно придбати в аптеці збір лікарських трав, а потім зробити настій згідно з наведеним на упаковці рецептом. Отриманий розчин необхідно помістити в спеціальний інгалятор. Якщо його немає, то закип’ятіть чайник води, додайте туди склянку настою, накрийте дитину покривалом і попросіть його подихати. Для досягнення потрібного ефекту необхідно провести не менше 5 процедур.
• Лікування фолікулярної ангіни у дітей 3 років допомагає капустяний лист. Прикладіть його до шиї, а потім покладіть зверху дрантя. Такий компрес необхідно міняти кожні кілька годин.
• Поширений засіб лікування захворювання – це прополіс. Простежте за тим, щоб дитина потримав прополіс за щокою протягом кількох годин. Зверніть увагу на те, що добова доза речовини ні в якому разі не повинна перевищувати 5 грамів.
• В боротьбі із захворюванням допоможе відвар цибулиння. Зберіть лушпиння (не більше двох звичайних ложок), залийте її літром води і кип’ятіть протягом декількох хвилин. Отриманий відвар необхідно наполягати протягом 5 годин. Засіб можна використовувати для полоскання хворого горла.

• Лихоманка, температура може бути до 39 — 40 градусів, причому вона може бути тривалий час, важко збивається жарознижувальними засобами, особливо при ангіні у дітей.
• Спочатку сухість у роті, потім першіння, кашель посилюється біль у горлі.
• Поступово виникає набряк мигдаликів, почервоніння мигдалевих дужок.
• З’являються гнійнички у вигляді жовтих і білих горбків.
• Загальна слабкість, симптоми вираженої інтоксикації, озноб, головний біль.
• У дітей можливий пронос, блювання, відсутність апетиту внаслідок сильного болю у горлі.
• У дорослих можлива затримка випорожнень, запор.
• Болі в м’язах і суглобах, у дорослих можливі болі в серці, тахікардія.
• Збільшені лімфатичні вузли, болючі при пальпації, аж до того, що хворому важко, боляче повернути голову в бік.

Епідеміологія

Виділяють повітряно-крапельний або аерогенний, харчовий і контактно-побутовий шляхи передачі інфекції. Бета-гемолітичного стрептокока вибірково вражає ретикуло-ендотеліальну тканина:

• мигдалини;
• лімфатичні вузли;
• аденоїди та інше.

Виникнення захворювання у дітей першого року життя є казуїстикою у зв’язку з дією антимікробної та антитоксичного імунітету, отриманого від матері, а так само завдяки анатомо-фізіологічним особливостям будови – слабка диференціювання лімфоїдного кільця Пірогова.

Так само люди похилого віку мало схильні до цього захворювання у зв’язку з віковою гіпоплазією лімфоїдної тканини в цій групі населення.

Пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий час, коли зростає частота загострення хронічних тонзилітів і виникнення респіраторних інфекцій, зниження напруженості захисних властивостей імунної системи.

Що викликає фолікулярну ангіну

Головна причина розвитку патологічного процесу криється в бактеріях, які проникають через повітря при розмові, чханні і кашлі. Зараження може відбуватися побутовим шляхом, при використанні загальної посуді, через брудні руки.

Зараження може вплинути і схильність до збудника недуги і слабка імунна система. Крім цього, зараження фолікулярною ангіною найчастіше відбувається в осінньо-весняний період, так що вплинути на її розвиток можуть погодні умови.

Патогенез

• Бета-гемолітичного стрептокока групи А вражає епітеліоцити, розташовані на лімфоїдних тканинах.
• Асоційована з М-протеїном Липотейхоева кислота забезпечує надійну фіксацію і впровадження збудника в клітку.
• М-протеїн пригнічує фагоцитарные здатності макрофагів по відношенню до збудника.
• Мікроорганізм викликає загибель клітини шляхом її гнійного розплавлення. У процес втягуються не тільки клітини епітелію, але і паренхіма мигдалин.

У природних анатомічних структурах мигдалин – фолікулах накопичується некротизована маса, яку видно тільки макроскопічно.

Профілактика фолікулярної ангіни

Фолікулярна ангіна у дітей та дорослих є інфекційним захворюванням, викликаним патогенної (бета-гемолітичним стрептококом) або умовно-патогенною флорою у несприятливих для макроорганізму умовах.

Проявляється вона наявністю фолікул з гнійним вмістом, збільшенням мигдаликів та регіонарних лімфовузлів, а також ураженням прилеглих лімфоїдних тканин (на піднебінні, язичку, задньої стінки глотки).

Найчастіше це захворювання виникає у дітей у віковій категорії від 5 до 9 років (це пов’язано з формуванням у них імунітету і зміною домашньої обстановки на колектив в дитячому садку або школі). Випадки розвитку даної патології у дітей до року досить рідкісні.

Це пов’язано з недосконалістю лімфоїдного апарату ротоглотки, завдяки чому не відбувається ураження даної тканини і не розвивається патологічний процес.

Інкубаційний період фолікулярної ангіни становить від кількох годин до 2-3 діб. Фолікулярна ангіна починається гостро з гарячки, підвищення температури до 39-40ОС, гострого болю в горлі з утрудненням ковтання і прийому їжі.

Збудниками захворювання є патогенний мікроорганізм званий бета-гемолітичним стрептококом або умовно-патогенна мікрофлора при певних несприятливих умовах для організму, таких як:

• Переохолодження;
• Неправильне незбалансоване харчування;
• Гіповітамінози та авітамінози;
• Імунодефіцитні стани;
• Часті інфекційно-запальні захворювання верхніх дихальних шляхів;
• Стреси, підвищені фізичні навантаження;
• Несприятливі екологічні умови для проживання;

Існує два основні шляхи передачі інфекції:

• Екзогенний (із зовнішнього середовища);
• Ендогенний (з організму дитини);

В ході екзогенного інфікування патогенна флора може передаватися повітряно-крапельним шляхом (від хворого або бактеріоносія), контактно-побутовим (із заражених поверхонь, таких як іграшки, через брудні руки та одяг) і аліментарним (при вживанні їжі).

Ендогенний шлях зараження можливий при наявності в організмі вогнищ хронічної інфекції в сукупності з ослабленим імунітетом, завдяки чому умовно-патогенна флора активно розмножується і потім вражає лімфоїдну тканину ротоглотки.

Фолікулярна ангіна у дітей проявляється наступними клінічними симптомами:

• Підйом температури тіла до 39-40ОС за короткий термін;
• Озноб, лихоманка;
• Диспепсичні розлади (нудота, можливе блювання, запори);
• Гостра біль у горлі (практично неможливий прийом їжі, утруднене ковтання), яка може іррадіювати (віддавати) в вухо;
• Збільшення і різка болючість регіонарних лімфовузлів (переважно підщелепних і переднешейных) аж до неможливості повертати голову в уражену сторону;
• Погіршення загального самопочуття, слабкість, розбитість, в’ялість;
• Болі в області суглобів, м’язах, головні болі переважно в лобовій області;
• Набряклість і почервоніння слизових ротоглотки, особливо задньої її стінки, збільшення мигдалин і формування на їх поверхні гнійників, сірий наліт на язику;
• Порушення гемодинамічних показників (почастішання серцебиття і частоти дихальних рухів, падіння артеріального тиску), пов’язаних з явищами вираженої інтоксикації;

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

У дітей грудного віку ангіна протікає дуже важко і супроводжується вираженою набряклістю і збільшенням мигдаликів з формуванням на них конгломератів з злилися між собою гнійних фолікулів.

Дитина стає неспокійною, відмовляється від їжі, плаче, погано спить. Також можна помітити у малюка такі симптоми захворювання як слинотеча і характеру порушення випорожнення (діарея або запор).

При появі перших ознак фолікулярної ангіни необхідно негайно звернутися до педіатра з метою первинного огляду хворого дитини та постановки правильного діагнозу. Це важливо для запобігання ускладнень і своєчасного призначення курсу лікування.

У спектр діагностики фолікулярної ангіни входить:

• Збір скарг пацієнта (звертає увагу наявність виражених симптомів інтоксикації);
• Вивчення анамнезу захворювання (коли і як розвинулися перші симптоми захворювання, з ким і як давно контактував малюк);
• Вивчення анамнезу життя (умови проживання, екологічна обстановка, наявність хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів);
• Загальний огляд із систем і органів (з метою виключення супутньої патології);
• Загальний аналіз крові (визначення кількості лейкоцитів і лейкоцитарного зсуву, величина ШОЕ);
• Загальний аналіз сечі;
• Мазок з ротоглотки з мікроскопією;
• Бактеріологічний посів мокротиння на флору і чутливість до антибіотиків;
• Фарингоскопия (огляд ротоглотки – звертає на себе увагу гіперемовані і набряклі мигдалики з гнійними фолікулами);

Після проведеного спектру лабораторно-інструментального обстеження необхідно провести диференціальну діагностику з іншими інфекційними захворюваннями (скарлатину, дифтерію, інфекційним мононуклеозом) виходячи з отриманих даних. Після цього лікар повинен виставити остаточний клінічний діагноз і призначити курс лікування.

Лікування фолікулярної ангіни у дітей проводиться виходячи із симптомів (зазвичай в амбулаторних умовах). При тяжкому перебігу ангіни, виражених явищах інтоксикації, вік малюка до трьох років рекомендована госпіталізація в стаціонар для постійного динамічного спостереження за життєво важливими показниками та інтенсивного лікування.

• Як лікувати фолікулярну ангіну у дитини може порадити педіатр за місцем проживання або фахівець у галузі оториноларингології.
• Заходи боротьби з фолікулярною ангіною включають в себе медикаментозне лікування, місцеву терапію і фізіолікування.
• Медикаментозна терапія фолікулярної ангіни у дітей включає в себе лікування антибіотиками, нестероїдними протизапальними засобами, жарознижувальними препаратами, вітамінами, пробіотиками та препаратами для місцевого застосування.
• Для лікування ангіни використовують антибіотики наступних груп:

• Пеніцилінового ряду в якості засобів вибору (Амоксицилін, Аугментин). Приймають по 1 таблетці 2-3 рази на день протягом 7-10 днів. Таблетки дозволено приймати дітям з 10 років, суспензія рекомендована молодшої категорії пацієнтів;
• Цефалоспоринового ряду (Цефтріаксон, Цефепім) — препарат вводять в/м в дозі 1,0 г 2 рази на день протягом 7 днів;
• Макроліди (Азитроміцин, Сумамед) – по 1 таблетці (500 мг) 1 раз на день протягом 3-5 днів. Таблетки рекомендовано приймати дітям з трьох років, суспензію до 3-х років;

В якості симптоматичних засобів для купірування симптомів фолікулярної ангіни у дітей використовують наступні групи препаратів:

• Нестероїдні протизапальні засоби: Нурофен дитячий (суспензія) – приймати всередину по 2,5-15 мл (залежно від віку пацієнта) 3 рази на день до повного купірування лихоманки;
• Жарознижуючі препарати: Парацетамол – всередину по 1 таблетці 3-4 рази на день; дитячий Парацетамол (суспензія з полуницею) – всередину по 2,5-20 мл 3 рази на день протягом трьох днів до повного купірування лихоманки. Жарознижуючі засоби рекомендовано приймати при температурі вище 38ОС, а у немовлят вище 37,5 ОС;
• Вітаміни — Мультитабс (всередину по 1 таблетці 1 раз на день протягом 7-10 днів);

Антигістамінні препарати (для зняття набряку):

• Цетрин по 1 таблетці 2 рази на день;
• Супрастин – дітям від 3 до 6 років по половині таблетки 2 рази в день, дітям від 6 до 14 років по половині таблетки 3 рази на день;

Пробіотики і еубіотики (для відновлення мікрофлори кишечника після прийому антибіотиків):

• Лінекс – по 1-2 капсули 3 рази в день;
• Хілак-форте – по 20-40 крапель на один прийом 3 рази на день;

В якості засобів для місцевого лікування використовують:

• Розчини для полоскання горла (Фурацилін, Хлорофіліпт, Мірамістин, Хлоргексидин);
• Спреї і аерозолі (Стопангін – дітям до 7 років ротову порожнину обробляють ватним тампоном, змоченим лікарським розчином; Биопарокс – дітям до 3-х років не застосовують із-за небезпеки розвитку ларингоспазму);
• Таблетки для розсмоктування (Фарингосепт – по 1 таблетці 3 рази на день; Септолете – по 1 пастилке 3-4 рази на день – дітям до 4-х років не призначають);
• Зрошення ротової порожнини антисептичними розчинами через небулайзер (розчинами Мірамістину, Діоксидину);

1. У дітей до 3-х років застосування місцевої терапії в лікуванні фолікулярної ангіни небезпечно в плані розвитку алергічних реакцій негайного типу і ларингоспазму.
2. В якості засобів допоміжної терапії фолікулярної ангіни, додатково до основної, широке поширення отримала фізіотерапія.
3. До основних методів физиолечения відносять:

• УВЧ-терапію (від 3 до 5 процедур на курс лікування) – чинить протизапальну, знеболюючу, протинабрякову дію;
• Ультразвукова терапія (від 3 до 9 процедур на курс по 5 хв на кожну мигдалину) – чинить бактерицидну дію;
• Ультрафіолетове опромінення (від 8 до 10 процедур по 5-10 хвилин на кожну мигдалину) – чинить протизапальну, бактерицидну, імуностимулюючу дію;
• Лазеротерапія (від 5 до 8 процедур) – чинить протинабрякову, знеболювальну дію;
• Електрофорез (до 15 процедур тривалістю по 10-15 хвилин) — препарат впливає на область мигдалин через поверхню шкіри, надаючи протизапальну дію;

Курс фізіотерапії проводиться тільки після купірування гострих симптомів фолікулярної ангіни.

Лікуючий лікар має право схилитися до хірургічного лікування в обсязі тонзилэктомии (видалення мигдалини разом з сполучнотканинною капсулою) у разі якщо:

• Медикаментозні методи лікування виявилися неефективними;
• Захворювання прийняло ускладнений характер перебігу (утворилися паратонзиллярные абсцеси);
• Захворювання часто рецидивує (до 7 рецидивів за рік);
• Різко збільшені мигдалини і гіпертрофовані (аж до порушення функції ковтання);

Необхідно пам’ятати про те, що першу добу захворювання хворий повинен знаходитись на постільному режимі.

Харчування він повинен отримувати легкозасвоюване і ретельно протерте (з метою полегшення акту ковтання), температура їжі не повинна бути занадто низькою або високою (з метою виключення травматизації слизової ротоглотки).

Рекомендується дотримуватися питний режим (споживати теплу рідину в обсязі не менше 2 літрів за добу) з метою виведення токсинів з організму дитини.

При несвоєчасної і неправильної терапії фолікулярної ангіни у дітей можуть розвинутися такі грізні ускладнення, як:

• Менінгіт стрептококової природи (запальний процес в м’яких мозкових оболонках);
• Інфекційно-токсичний шок;
• Сепсис (генералізація інфекції) з формуванням гнійних вогнищ інфекції в сусідніх і віддалених органах (септикопіємії);
• Ураження серцевого м’яза (гостра ревматична лихоманка) і нирок (стрептококовий гломерулонефрит);

• Специфічних заходів профілактики фолікулярної ангіни не існує. Для попередження її розвитку необхідно дотримуватися ряду правил, а саме:
• Вести здоровий спосіб життя (перебувати в сприятливій екологічній обстановці, дозувати сон і відпочинок).
• Дотримуватися правильного здорового харчування (споживати якомога більше вітамінів, овочів, фруктів і обмежувати прийом жирних, смажених і гострих страв).
• Загартовувати та зміцнювати організм (обливання влітку холодною водою, прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом).

Лікування

Лікування фолікулярної ангіни при відсутності ускладнень консервативне. Воно включає в себе застосування медикаментозних засобів, правильне харчування, полоскання горла, рясне пиття, виключення переохолодження, застосування трав’яних настоїв і відварів. Медикаментозне лікування фолікулярної ангіни передбачає використання наступних засобів:

• антибіотиків;
• антисептиків у вигляді розчину для полоскання горла;
• антигістамінних препаратів;
• засобів, що знижують температуру тіла;
• імуностимуляторів;
• спреїв.

У важких випадках може знадобитися інфузійна терапія. Основу терапії фолікулярної ангіни складають антибіотики. Найбільш широко використовуються препарати групи захищених пеніцилінів (“Аугментин”, “Амоксиклав”, “амоксицилін”).

Тривалість терапії визначає лікар. Частіше всього вона складає від 7 до 10 днів. Препаратами другого ряду є макроліди (“Азитроміцин”, “Сумамед”, “Кларитроміцин”). Через 2-3 дні від початку антибіотикотерапії проводиться контроль ефективності лікування.

https://www.youtube.com/watch?v=IYA8Keq-lVE

Вони можуть використовуватись у формі спреїв, таблеток для розсмоктування або розчинів для полоскання. Полоскання горла часто проводиться такими засобами, як “Гексорал”, “Стопангін”, “Фурацилін”. При їх відсутності може використовуватися настоянка календули і йодно-сольовий розчин.

Хороший ефект дають спреї (“Гексорал”, “Інгаліпт”, “Тантум Верде”). При призначенні ліків дітям слід враховувати їх вік і переносимість ліків. При вираженому больовому синдромі лікування фолікулярної ангіни може включати прийом знеболювальних засобів із групи НПЗЗ.

Для того щоб збити високу температуру, можна прийняти “Парацетамол”. Для придушення алергічної реакції призначаються антигістамінні препарати (“Цетрин”, Кларитин”, Лоратадин”). Для підвищення імунітету застосовується “Імудон”.

Не всі знають, як лікувати фолікулярну ангіну в домашніх умовах. Лікування повинно бути комплексним. Поряд з прийомом ліків хворий повинен дотримуватися наступних рекомендацій:

• дотримувати постільний режим;
• не вступати в тісний контакт з оточуючими;
• рясно пити;
• правильно харчуватися;
• тепло одягатися.

Рясне питво дозволяє зменшити симптоми інтоксикації і попередити дегідратацію організму. Рекомендується пити тепле молоко з содою або медом. Хороший ефект дає чай на основі трав. Слід відмовитися від прохолодних і занадто гарячих напоїв, так як це призводить до ще більшого запалення мигдалин.

Під час лікування слід регулярно провітрювати приміщення і проводити вологе прибирання. Це знижує ризик зараження інших членів сім’ї. Прогрівання при гнійній ангіні не проводиться, так як це може сприяти поширенню гнійного процесу.

Хворим дітям слід на деякий час відмовитися від відвідування дитячих установ. Якщо гострий тонзиліт виникає часто, це може вказувати на хронічний перебіг хвороби. В даній ситуації лікувати фолікулярну ангіну в домашніх умовах безглуздо.

Профілактика фолікулярної ангіни включає попередження простудних захворювань, відмова від вживання холодних напоїв, виключення контакту з хворими людьми, ведення здорового способу життя, прийом вітамінів.

Ангіна частіше розвивається в ослаблених і нетренованих осіб, тому слід з раннього дитинства загартовуватися. Таким чином, ангіна зустрічається дуже часто. При відсутності належного лікування вона може призвести до ревматическому ураження серця та інших серйозних ускладнень.

Для лікування фолікулярного види ангіни можуть застосовувати антибіотик у вигляді таблеток, розчинів для полоскання. Терапія повинна відбуватися за індивідуальним планом. Кожному пацієнту лікар призначає певні препарати з конкретним дозуванням.

Залежить вона від тяжкості патологічного процесу та віку пацієнта. Якщо стан хворого покращився, то це не привід для відміни медикаменту. Дуже часто при лікуванні фолікулярної ангіни застосовують антибіотик Сумамед.

Він належить до групи макролідів. Приймати його один раз на день протягом 3 днів (раз на день). Використовувати його довго не можна, так як компоненти накопичуються в організмі і можуть надавати тривалий вплив.

При лікуванні фолікулярної ангіни застосовують різні антибіотики, які розроблені для дітей і дорослих. Найбільш ефективними залишаються такі ліки:

• Цефамезин,
• Солютаб,
• Цефалексин,
• Ампіцилін.

Приймати їх потрібно протягом 10 днів. Причому робити це навіть за умови, якщо настало поліпшення.

Коли температурні показники перевищують 38 градусів, то лікар призначає жарознижувальний препарати. Завдяки їм вдається поліпшити стан пацієнта. Дітям до 3 років заборонено давати парацетамол, так як він може призвести до розвитку несприятливих ознак.

При лікуванні запалення необхідно проводити полоскання горал за допомогою розчинів. Дуже ефективним залишається розчин хлорофиллиипта. Завдяки йому вдається вимити гнійний наліт. Ще для зняття запалення можна застосовувати розсмоктуються таблетки – це Фарингосепт, Стрептоцид. Для купірування болю і запального процесу в горлі потрібно застосовувати зрошують препарати:

• Орасепт і Фаринго-спрей,
• Гівалекс,
• Биопорокс,
• Гексорал.

Коли поліпшення стану пацієнта при терапії фолікулярної ангіни відсутня, то антибіотик потрібно замінити. Крім антибіотиків при патології призначають ліки , дії яких спрямована на запобігання розвитку дисбактеріозу та захист кишечника.

Важливо: Деколи на 4-5 день пацієнт відчуває себе здоровим. Але це не привід для того, щоб відмовитися від подальшого лікування. Заборонено виходити на роботу, відвідувати навчальні заклади, адже системи організму ослаблені.

Вони проходять перебудову. Щоб не допустити розвитку ускладнень в період реабілітації потрібно посидіти вдома ще пару днів. У цей період важливо дотримуватися харчування, яке насичене вітамінами. Хворий повинен повноцінно відпочивати і спати.

Щоб своєчасно позбутися патології, слід проводити лікування фолікулярної ангіни у дорослих і дітей. При лікуванні використовуються різні методи боротьби з тонзилітом.

Народні засоби

У боротьбі з інфекційними хворобами часто користуються народними методами лікування. Існує декілька ефективних народних засобів, які швидко вилікують гнійну ангіну:

• Сода. Найбільш безпечним і простим для приготування вважається содовий розчин. Створити таке ліки зможуть навіть люди, які раніше цим не займалися. Для цього в склянку з гарячою водою додається 50 грамів соди. Потім суміш перемішується і настояти 5-10 хвилин. Щоб суміш краще боролася з інфекцією, настоюють її в окремому добре провітрюваному приміщенні. Приготовлена рідина застосовується для щоденного полоскання горла.

• Лимон. Популярністю користуються лікувальні засоби, приготовлені з лимонів. З їх допомогою знижують температуру тіла і лікують біль. Під час приготування ліків часточки лимона заварюються в гарячій воді. Щоб швидко відновити тканини горла, заварювати їх потрібно в літрі окропу протягом години. Засіб використовується для інгаляцій, полоскання і навіть для додавання в чай.
• Прополіс. Ще одним ефективним засобом проти запалень вважаються ліки з прополісу, які застосовують для полоскання горла. Щоб приготувати лікарську рідина, 10 грамів прополісу заливають 40% розчином спирту і настоюють тиждень у темному приміщенні. Приймається таке ліки людьми щодня по три рази на добу.

Антибіотики

Часто при фолікулярній ангіні у дітей і дорослих приймають антибіотики. Такі засоби лікують захворювання набагато швидше будь-якого іншого ліки. При лікуванні недуги широко використовуються наступні антибіотики:

• Пеніцилін. Саме цей антибіотик багато застосовують, щоб позбутися від тонзиліту фолікулярної форми. Він володіє відмінною засвоюваністю і біологічною доступністю, що позитивно позначається на лікуванні хвороби. Перед застосуванням пеніцилінів слід ознайомитися з протипоказаннями. Ліки заборонені людям з алергією на компоненти, що використовуються при виготовленні таких ліків.

• Цефалоспорин. Препарати цієї групи виготовляються з цефадроксила. Їх використовують в якості альтернативи антибіотиків, виготовлених на основі пеніциліну. Цефалоспорин застосовують тільки при лікуванні дорослих, так як для дітей ліки протипоказано.
• Линкозамид. Люди, яких цікавить як швидко вилікувати фолікулярну ангіну, користуються линкозамидами. Ці антибіотики відрізняються від інших препаратів високою ефективністю. При використанні таких засобів слід бути обережним, так як вони викликають звикання.

1. Етіотропна терапія;2. Патогенетична терапія;3. Симптоматична терапія;4. Хірургічне лікування;5. Дієта.

Етіотропна терапія має на увазі під собою купірування інфекції, яка призвела до розвитку ангіни.

В нашому випадку, у зв’язку з тим, що найбільш частим збудником тонзиліту є стрептокок, лікар в перші 48 годин хвороби зазвичай призначає антибіотики широкого спектру дії. Якщо лікувальний ефект не настав, визначається чутливість інфекції на іншу речовину.

Також потрібно пам’ятати, що антибіотики не допоможуть, якщо причиною ангіни стала вірусна інфекція, і навпаки, противірусні препарати не допоможуть у випадку бактеріальної етіології хвороби.

Буряковий сік. Натріть на дрібній тертці 1 буряк і розмішайте її з 6% яблучного оцту в пропорції 1 ст. ложку оцту на 1 склянку подрібненої маси буряків. Дайте засобу настоятися 4 години в темному місці, після ретельно процідіть через марлю і полощіть горло через кожні 3 години.

Фолікулярна ангіна — ускладнення

Якщо у хворого через 6 днів після початку лікування залишаються такі симптоми, це вказує на погіршення стану і про неефективність лікування:

• посилюються болі в горлі
• підвищена температура тіла
• утруднене ковтання
• зовнішня пухлина в районі запалених мигдаликів на шиї
• болючість лімфатичних вузлів

Якщо у Вас фолікулярна ангіна, лікування якої розпочато пізно, а також, якщо антибіотик при ангіні підібраний не вірно і при сильно ослабленому імунітеті хворого, можлива поява серйозних ускладнень:

• на першому місці паратонзіллярний абсцес
• Синдром Лем’єра
• інфекційно-токсичний шок
• стрептококовий менінгіт
• ревматизм
• гломерулонефрит

Якщо не проводити лікування антибіотиком, ігнорувати полоскання горла, то ускладнення може виникнути, якщо розрив нагноенного фолікула відбудеться не в ротову порожнину, а в околоминдальные тканини. Тоді це може призвести до важкого наслідку – зараження крові.

Ангіна у більшості випадків закінчується одужанням. Поліпшення стану спостерігається через 5-6 днів від початку захворювання. Якщо поліпшення не спостерігається, це може вказувати на розвиток ускладнень. Ангіна може призвести до наступних ускладнень:

• утворення абсцесу;
• синдрому Лем’єра;
• запалення оболонок головного мозку;
• ревматизму;
• ураження нирок за типом гломерулонефриту;
• інфекційно-токсичного шоку.

Найбільш частим ускладненням є паратонзіллярний абсцес. Це гостре гнійне запалення, яке розвивається в клітковині, що оточує мигдалини. Патологічний процес буває одностороннім і двостороннім.

Найчастіше це ускладнення розвивається у тих хворих, які активно курять. Абсцес проявляється сильним болем у горлі, утрудненням проковтування слини і їжі, головним болем, високою температурою, смердючим запахом з рота, спазм жувальних м’язів.

До більш рідкісним ускладнень ангіни відноситься синдром Лем’єра. Це патологічний стан, що розвивається внаслідок поширення бактерій через кров по організму. Синдром характеризується наступними ознаками:

• тромбозом яремної вени;
• септицемію;
• запаленням мигдаликів;
• легеневою емболією.

У більшості випадків розвиток ускладнень обумовлено самолікуванням або повною відсутністю терапії.

Часто фолікулярний тонзиліт на мигдалинах протікає без ускладнень. Однак іноді самопочуття погіршується, особливо якщо захворювання з’явилося з-за стрептокока. У такому випадку у пацієнтів розвиваються:

• Скарлатина. Розвивається під впливом стрептококової інфекції. Це ускладнення можливе у дітей віком до восьми років, так як в їх організмі відсутні антитіла, які борються зі стрептококом.
• Лихоманка ревматичного типу. Ускладнення з’являється у 5% пацієнтів з тонзилітом. Лихоманка з’являється лише через тиждень після лікування захворювання. Для боротьби з ускладненням користуються пеніциліни, так як вони вважаються найбільш ефективним антибіотиком.
• Артрит. Ускладнення супроводжується болем у суглобах і хронічною втомою. Зустрічається дуже рідко, так як при правильному лікуванні ангіни ускладнення не з’являється.

Окремо слід виділити гнійні ускладнення через уражених мигдаликів. До них відносять:

• Абсцес. Вважається серйозним ускладненням, із-за якого в клітковину близько мигдалин проникають гнійні накопичення. З-за цього больові відчуття в горлі посилюються в 2-3 рази і пацієнти з працею рухають головою.
• Медіастиніт. При такому запаленні гнійна рідина поступово проникає в шийні відділи і стікає до середостіння.

Якщо вчасно не позбутися від ускладнень тонзиліту, з’являться проблеми з диханням і доведеться видаляти мигдалини.

Ускладнення захворювання пов’язані з токсичною дією екзотоксину бета-стрептокока групи А.

Немедикаментозні методи лікування

Нетрадиційне лікування дозволяє прискорити процес одужання, а також полегшить загальний стан хворого. При терапії фолікулярної ангіни сьогодні лікарі рекомендують застосовувати наступні рецепти:

1. Підвищити імунітет можна за допомогою морсу з журавлини, медового чи малинового чаю. Ще дуже корисними залишаються ароматні напої, приготовлені з липи, шипшини, чебрецю, ожини і малини.
2. Якщо патологія протікає на початковій стадії, то можна розжовувати лимон з цедрою. Після цього протягом години нічого не їсти. Якщо з’їсти лимон не виходить, то можна замінити його на розчин соку цитруса.
3. При боротьбі з фолікулярним типом ангіни можна задіяти прополіс. Потрібно розжовувати шматочок продукту після прийому їжі. Щоденна доза становить 3-5 г на добу. Прополіс після його вживання залишає відчуття оніміння язика і печіння в роті.
4. При лікуванні фолікулярної ангіни рекомендують застосовувати відвар, отриманий з сосни. Голки розтерти в малій кількості, а після залити водою в пропорції 1:10. Варити на вогні протягом півгодини, чекати ще 3 години, поки суміш настоїться. Прийом вести по 1/3 склянки 3 рази на добу. Відвар надає відмінне протизапальну дію.

Діагностика

Діагностика фолікулярної ангіни включає в себе:

• Візуальний огляд, анамнез;
• Фарингоскопия, ларингоскопія;
• Бактеріологічне дослідження слизу із ротоглотки;
• Серологічні дослідження;
• Загальний і біохімічний аналіз крові;
• Метод ПЛР;
• При необхідності – МРТ.

Важливо! Під час обстеження необхідно взяти мазки з носоглотки на наявність палички Лефлера, що є збудником дифтерії, щоб не допустити неправильного лікування.

Діагноз необхідно виставляти на підставі скарг, об’єктивного огляду, прямої ларингоскопії.

Додатковими методами обстеження є:

• загальноклінічний аналіз крові у якому відзначають лейкоцитоз;
• нейтрофільоз і прискореної ШОЕ;
• загальний аналіз сечі (при ускладненнях можлива протеїнурія, лейкоцит – та/або еритроцитурія, бактерії);
• гострофазові показники;
• визначення рівня прокальцитонина.

При бактеріологічному посіві з мигдаликів (вміст фолікул) виділяють бета-гемолітичний стрептокок, характерно наростання титру антитіл до антистрептолизину-Про антигуалуронидазе.

Так само до діагностично значущим методів обстеження відносять полімеразну ланцюгову реакція (ПЛР) до уламків ядерної ДНК бактерій.

Для своєчасної діагностики ускладнень проводять:

• ЕКГ;
• рентгенографія органів грудної клітки або придаткових пазух носа;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• УЗД шийних лімфатичних вузлів, нирок і сечовидільної системи.

Так само показано консультації таких суміжних фахівців, як кардіолог, кардіоревматолог, невролог, отоларинголог.

https://www.youtube.com/watch?v=p5VQ4lNEAy8

Перш за все, вимагає правильно віддиференціювати фолікулярну ангіну від:

• катаральній;
• лакунарній;
• флегмонозно і токсичної.

Існує безліч захворювань, для яких характерні нальоти або висипання на мигдалинах. До них відносять:

• інфекційний мононуклеоз;
• тонзиліт;
• кандидоз порожнини рота;
• ентеровірусна герпангіна;
• група герпетичних захворювань;
• дифтерія носоглотки;
• ангіна Людвіга;
• сифіліс;
• скарлатина;
• ангіна Симановского-Плаута-Венсана;
• ангиозно-бубонна форма туляремії;
• фарингіт;
• аденовірусна інфекція;
• ангінозний-септична форма лістеріозу.

Фолікулярна ангіна: специфіка терапії

Фолікулярна ангіна — гнійне запалення фолікулів мигдаликів, що супроводжується збільшенням і набряком шийних лімфовузлів, у яких відбувається скупчення лімфи з ділянок, де протікають запальні процеси. Найчастіше причиною захворювання є стрептококова або стафілококова інфекція.

Через схожість симптомів фолікулярної ангіни з ознаками мононуклеозу і дифтерії, лікування хвороби вимагає обов’язкового здійснення попередньої диференціальної діагностики. Відсутність своєчасної й правильної терапії здатне спричинити за собою розвиток важких ускладнень, в тому числі, сепсису, стрептококового менінгіту, артриту, гломерулонефриту і ревматизму.

Лікування фолікулярної ангіни передбачає здійснення комплексу заходів, спрямованих на боротьбу з інфекцією і нормалізацію загального стану хворого. Застосовуються в терапії хвороби медикаментозні засоби представлені такими групами препаратів:

• Антибіотики широкого спектру дії. Вид препарату і його дозування визначаються лікарем, виходячи із специфіки захворювання і маси тіла хворого. Прийом антибіотиків при ангіні, в більшості випадків, є обов’язковим. Навіть при зникненні симптомів хвороби, антибактеріальну терапію слід продовжити до завершення курсу, оскільки повне усунення збудника інфекції відбувається тільки через сім-десять днів. Пацієнтам, які приймають антибіотики, додатково призначаються засоби, спрямовані на запобігання дисбактеріозу.
• Протигрибкові або противірусні препарати. Застосовуються замість антибіотиків, у разі, якщо ангіна спровокована патогенними грибками або вірусом, відповідно.
• Протизапальні і знеболюючі спреї, сприяючі зняттю болю, полегшення ковтання та усунення подразнення в запаленої зоні.
• Антисептики для полоскань, що забезпечують пом’якшення слизової, а також попереджають поширення інфекції, завдяки досягається з їх допомогою видалення частини патогенних бактерій.
• Антигістамінні препарати (призначаються при вираженому набряку горла, або в цілях запобігання алергії під час прийому антибіотиків).
• Імуномодулятори. Застосування таких препаратів буває показано маленьким дітям або пацієнтам з ослабленим імунітетом.

У міру нормалізації температури, хворому може бути призначено фізіолікування.

Якщо вам поставлений діагноз «фолікулярна ангіна», лікування буде найбільш ефективним при дотриманні вами ряду додаткових рекомендацій:

• Постарайтеся дотримуватися постільного режиму до моменту стабільного поліпшення самопочуття. Не паліть і не вживайте спиртних напоїв.
• Приймайте жарознижуючі засоби, тільки якщо показники температури тіла перевищили позначку в 38,5°С. Підвищена температура активізує вироблення специфічних захисних з’єднань, «налаштовують» організм на придушення інфекції.
• Перегляньте свій раціон харчування на період хвороби. Не вживайте занадто гарячих або холодних страв та напоїв. Відмовтеся від твердої їжі, а також від солоних, копчених, кислих і гострих страв.
• Пийте побільше рідини, щоб прискорити виведення токсинів з організму. Найкраще цьому посприяють журавлинний морс, відвар шипшини, настої цілющих трав або чай з лимоном.
• Полощіть горло кожні півтора-дві години. Поряд з рекомендованими лікарем медикаментозними засобами, в цих цілях корисно використовувати відвари з протизапальних трав (шавлії, календули, ромашки і ін)
• Не намагайтеся самостійно видалити гнійнички: це може спровокувати загострення захворювання, або призвести до розвитку ускладнень.
• Не здійснюйте процедур по прогріванню горла, та не вдавайтеся до засобів народної медицини, попередньо не порадившись з лікарем.

Як розпізнати фолікулярну ангіну?

Щоб правильно вилікувати будь-яке захворювання, необхідно точно визначити причину і місце розташування вогнища хвороби.

Залежно від цього, виділяють декілька видів одній і тій же патології, лікування яких може відрізнятися.

Часто диагностируемая фолікулярна ангіна, вимагає обов’язкового лікування антибіотиками, але які препарати приймати, має вирішувати тільки лікар. Визначити таку ангіну можна за такими ознаками:

• погано сбиваемое підвищення температури, озноб;
• дискомфортні відчуття в роті з’являються з наростанням: сухість, першіння, покашлювання і гострий біль при ковтанні;
• набряк і почервоніння слизової оболонки мигдалевих дужок;
• освіта на мигдалинах в області лакун білих або жовтуватих гнійників, які при розриві покривають всі мигдалини нальотом.

Хвороба супроводжується загальним нездужанням, а це:

• слабкість;
• сильно виражена інтоксикація організму;
• біль у серці, попереку, м’язах і суглобах;
• збільшення лімфатичних вузлів, розташованих на шиї.

Існують певні рекомендації, виконання яких дає можливість вилікувати дане захворювання через 5-7 днів. Це:

1. Постільний режим. Дотримуватися його потрібно не менше 5 днів.
2. Прийом антибіотиків. Як правило, приймають Амокциклав або Амоксицилін, пеніцилін. Якщо поліпшення не настає протягом 2 діб, їх необхідно поміняти на Сумамед або Цефтріаксон. Тривалість курсу повинна залишати не менше 10 днів.
3. Симптоматичне лікування. Мається на увазі збивання температури з допомогою жарознижуючих препаратів на основі ібупрофену або парацетамолу після підвищення до 38,5°С, при виникненні кашлю – прийом протикашльових препаратів.
4. Обробка протимікробними препаратами. Рекомендують зрошення аерозолями (Інгаліпт або Гексорал). Краще нічим не змащувати горло, щоб не поширити інфекцію на велику площу.
5. Полоскання горла. Необхідно робити процедури по 6-10 разів на добу розчинами, сприяють очищенню мигдалин від гною і дезінфікуванню порожнини рота. З цією метою можна використовувати соле-содовий розчин, Фурацилін, Хлорофіліпт або трав’яні відвари (з ромашки, шавлії).
6. Розсмоктування знеболювальних таблеток. Добре підійде препарат Фарингосепт.
7. Повноцінне харчування. Але їжа повинна бути теплою і м’якою, добре подрібненою, щоб не травмувати запалене горло.
8. Щоденне рясне пиття. Воно має бути кімнатної температури. Пити потрібно не рідше 1 разу на годину, особливо в період лихоманки.

Доповнити лікування можна прийомом вітамінів і імуномодуляторів. Їх необхідно використовувати для прискорення процесу одужання.

Також, щоб зняти набряк, використовуються антигістамінні препарати, але це не є обов’язковою умовою.

Звичайно, люди, які не вживають лікарські препарати, намагаються лікувати будь-які хвороби народними методами. Але не у випадку з фолікулярною ангіною, основою лікувальної терапії якої є антибіотики.

1. 1. Взяти 1 велика буряк, 1 ст. л. яблучного оцту (6%).
   2. Далі буряк натираємо на тертці.
   3. 1 повний стакан отриманої маси з’єднуємо з оцтом і ставимо в темне місце на 4 години.

Після цього з маси слід вичавити сік через марлю і цією рідиною полоскати через 3 години. Це засіб чудово боротися з мікробами в горлі.

Багатьох цікавить, заразна чи ні фолікулярна ангіна. Лікарі застерігають: так. Тому людина, в період лікування не повинен контактувати з іншими людьми без ватно-марлевої пов’язки, так як інфекція легко передається повітряно-крапельним шляхом при спілкуванні.

Навіть якщо ви вже без температури, лікування фолікулярної ангіни має становити 10 днів, незважаючи на значне поліпшення стану хворого.

Лікування фолікулярної ангіни здійснюється після обстеження пацієнта. Діагностика включає в себе огляд глотки (фарингоскопию), загальний аналіз крові і сечі, опитування пацієнта, взяття і дослідження мазка з зіву.

При необхідності береться мазок зі слизової носа. Виявити гостре запалення мигдаликів можна за допомогою фарингоскопії. Вона проводиться за допомогою шпателя. Пацієнт широко розкриває рот і висовує язик, а лікар в цей час, натиснувши шпателем мовами, оглядає слизову оболонку порожнини рота і мигдалини. У процесі огляду виявляється гіперемія, набряк та наявність дрібних гнійників.

Додатково оглядається шия, прощупуються підщелепні лімфатичні вузли. Огляд проводиться оториноларингологом або терапевтом. Первинний огляд дітей проводить педіатр. Для оцінки загального стану хворого проводиться фізикальне дослідження.

Для встановлення типу збудника робиться посів матеріалу з мигдаликів на живильне середовище. Часто проводиться серодиагностика. Вона передбачає виявлення антитіл в крові до бета-гемолітичних стрептококів.

Часто ангіна протікає з ускладненнями. Для оцінки стану серця, кісток і суглобів проводиться електрокардіографія і рентгенологічне дослідження. Потрібно визначити, чи є ангіна первинної чи вторинної.