фолікулярна Ангіна без температури як лікувати

Симптоми

Для початку варто відзначити, що тонзиліт без температури найчастіше з’являється у людей зі слабким імунітетом. У групі ризику знаходяться пенсіонери, вагітні жінки, а також люди, хворі на туберкульоз, гепатит, рак або ВІЛ.

Без температури можуть протікати наступні види тонзиліту:

• Катаральний (легка форма ангіни, яка найчастіше є ускладненням після вірусної хвороби);
• Грибковий (відсутній біль у горлі і температура);
• Виразково-некротичний (локалізується в області однієї мигдалини);
• Фолікулярний (даний тип може бути викликаний стрептококом або стафілококами);
• Хронічний (характерною ознакою є наявність гнійних новоутворень в поглибленнях мигдалин).

Всі форми захворювання, крім хронічної, особливо характерні для людей з ослабленою імунною системою.

Важливо розуміти, що лікування ангіни без температури вимагає такого ж підходу як якщо б у хворого був жар. Потрібно задіяти терапію, здатну усунути збудник захворювання.

Захворювання виникає через попадання в глотку мікроскопічних грибків роду Candida. Ці патогенні мікроорганізми здатні активно розмножуватися на слизових оболонках. Першим симптомом грибкової ангіни можна вважати утворення білого або мутно-білого нальоту на мигдаликах. Другою ознакою хвороби є неприємний запах з рота.

У дорослої людини при грибковому тонзиліті відсутні симптоми інтоксикації: запаморочення, слабкість, головний біль. У дитини можуть бути незначні підвищення температури (до 37-37.5 градусів).

Грибковий наліт, що утворився на мигдалинах, має сирну консистенцію. Його можна зняти за допомогою ватної палички, не пошкодивши при цьому слизову оболонку. Для того, щоб вилікувати захворювання, потрібно приймати антисептичні протигрибкові ліки (Гексорал, Мірамістин), а також вітаміни груп C і B.

Фолікулярну ангіну здатні викликати бактерії, такі як стрептококи і стафілококи. При даному типі захворювання запалюються і гниють фолікули мигдалин. Хвороба може розвинутися у дорослого або дитини при первинному контакті з патогенними мікроорганізмами. Також патологія з’являється через переохолодження.

Фолікулярна ангіна без температури — вкрай рідкісне явище. Як правило, у хворого в перший же день починається лихоманка.

Температура може доходити до 39-40 градусів і не знижуватися на протязі довгого часу. Варто відзначити, що лихоманка проявляється не завжди. На перших етапах розвитку захворювання може протікати без високої температури.

При фолликулярном тонзиліті в області мигдалин утворюються маленькі білі гнійнички. З-за цього даний тип ангіни нерідко називають гнійним. Пацієнти також можуть відчувати загальні нездужання: болі в суглобах і м’язах, дискомфорт при ковтанні, слабкість та сухість у роті. У дітей найчастіше з’являється пронос або блювання.

Гнійна ангіна без температури виліковується за допомогою прийому антибіотиків. Мигдалини можна очистити від нальоту за допомогою інгаляцій та антисептичних спреїв. Хворому показаний постільний режим і вітамінна терапія.

Ангіна — гостре інфекційне захворювання, при якому запальний осередок розташований в області лімфатичного піднебінного кільця, на мигдалинах.

Розвиток хвороби відбувається так: на лімфатичну тканину ротоглотки потрапляє інфекція (бета-гемолітичний стрептокок в 90% випадків), рідше — пневмокок, стафілокок. Стрептокок найбільш часто виступає причиною гострого тонзиліту, оскільки його антигенна структура схожа з епітеліальною тканиною носоглотки.

Сприятливі фактори розвитку хвороби:

• переохолодження організму;
• запиленість або сухість повітря;
• порушення дихання;
• авітаміноз;
• хвороби ясен і зубів;
• зниження імунітету під впливом ГРЗ або хронічних хвороб.

Підвищення температури тіла при ангіні обумовлено впливом отрут, що виробляються патогенною мікрофлорою. Стрептолизин, наприклад, руйнує клітини крові і серця; лейкоцидину негативно впливає на активність лейкоцитів — клітин імунного захисту;

стрептокіназа та інші ферменти сприяють подальшому поширенню інфекції. Отрути — це екзогенні пірогени, тобто компоненти мікроба, які опосередковано викликають порушення роботи центрів терморегуляції в гіпоталамусі. Організм починає сприймати нормальну температуру як низьку і знижує тепловіддачу.

Висока температура при ангіні зазвичай є, і вона відіграє позитивну роль у боротьбі з хворобою: активується вироблення інтерферону, гинуть бактерії. Однак не всі види тонзиліту супроводжуються лихоманкою.

Показники термометра досягають позначки вище 38при гострій формі тонзиліту. Чому при ангіні немає температури? Якщо інфекція вражає поверхневі тканини, не заглиблюючись в мигдалини, температура не підвищується вище 37.

Нерідко хвороба приймають за фарингіт, і ангіна розвивається без належного лікування, викликаючи ускладнення.

Розвитку захворювання найбільш схильні діти, молоді люди до 35 років та обличчя з ослабленим імунітетом: літні люди, вагітні жінки.

У тактиці лікування дітей нерідко виникають помилки. Ослаблений імунітет гостро реагує на інфекцію і дає високу температуру, але це не аксіома. У малюків, як і у дорослих, температура є не обов’язковим і не єдиним симптомом прояву тонзиліту.

Всі ангіни умовно поділяються на 3 типи: первинні, вторинні, специфічні. Тонзиліти без температури належать до первинних. Вони вражають лімфаденоїдного кільця глотки.

Загальні симптоми ангіни без температури:

1. Дискомфортні відчуття в горлі. Оскільки температура відсутній на стадії розвитку хвороби, то больові відчуття неинтенсивны. Труднощі при ковтанні, сухість в горлі і легке першіння часто приймають за ГРЗ, а хвороба продовжує прогресувати.
2. Головний біль. Зміна погодних умов, зростання або падіння артеріального тиску можуть викликати навіть мігрені, але якщо разом з цим болить горло, висока ймовірність розвитку ангіни.
3. Ломота в суглобах, біль у м’язах. Токсини вірусів викликають слабкість і нездужання.
4. Переконатися в правильності діагнозу дозволяє білий наліт на мигдалинах, характерний для ангіни.

Хвороба часто зустрічається у дітей, що відвідують дитячі дошкільні установи. При незначному попаданні бактерій ангіна у дитини проходить без температури, але одночасно спостерігаються млявість, зниження апетиту, почервоніння у горлі. Для малюків характерна катаральна форма хвороби.

Важливо! Для жінок, які чекають малюка, будь-яке нездужання — привід звернутися до лікаря. Температура відсутня при значному зниженні імунітету, а це небезпечно для майбутнього дитини. Токсини з кровоносних потоком потрапляють в організм плоду і можуть викликати патології розвитку.

Ангіна або гострий тонзиліт, – запальне захворювання мигдалин, що виникає на тлі бактеріальної або вірусної інфекції. При класичній формі перебігу захворювання у хворого піднімається висока температура тіла, в перший же день може з’явитися жар.

Однак у деяких випадках ангіна і тонзиліт можуть протікати без цього симптому.

Ознаки

Симптоми ангіни без температури нітрохи не відрізняються від гострого тонзиліту з нею.

Розпізнати ознаки такої хвороби можна за наступними проявами:

1. Загальної слабкості.
2. Швидкої стомлюваності.
3. Запалення мигдалин.
4. Постійного головного болю.
5. Збільшення і болючості лімфатичних вузлів.

Найчастіше ангіна без температури супроводжується сильним головним болем, дискомфортом в горлі і зниженням працездатності. Таке явище може виникнути як у дітей, так і дорослих.

Ще однією ознакою такого тонзиліту у дітей можуть бути зміни в поведінці: він стає менш активним, у нього пропадає апетит.

Існує ряд випадків, коли запалення мигдалин не супроводжується підвищенням температури тіла. Зазвичай це виникає на тлі легкого або середньотяжкого перебігу.

Найбільш поширеними видами тонзиліту без підвищення температури є:

1. Катаральна ангіна – легке запалення мигдалин, які часто виникає через ГРВІ.
2. Грибкова інфекція – захворювання, викликане збудником Кандида.
3. Виразково-некротичний тонзиліт – бактеріальна інфекція, яка зачіпає тільки одну мигдалину.
4. Хронічний тонзиліт – бактеріальне ураження мигдаликів, при якому в гирлах лакун мигдалин формуються пробки.

Гнійна ангіна

Гнійна ангіна зазвичай виникає на тлі розвитку вірусів, що потрапили в організм повітряно-крапельним шляхом. Також, зараження може відбутися через прибори столові або посуд.

У переважній більшості випадків гнійна ангіна стає наслідком надмірної активності стрептококів.

Зазвичай, розпізнати це захворювання вдається за такими ознаками:

• Почервоніння і набряклості гланд.
• Гіперемія піднебінних дужок.
• Першению і болю в горлі.
• Жовтувато-білому гнійного нальоту.

Фолікулярна ангіна – захворювання мигдалин, яке викликане надмірною активністю стафілококів чи стрептококів.

Розпізнати його можна по запалення і нагноєння фолікулярних мигдалин. Воно може виникнути як у дорослих, так і у дітей. Зазвичай хвороба проявляється через переохолодження.

Потрібно відзначити, що фолікулярна ангіна, протікає без температури, є вкрай рідкісним явищем. Зазвичай в перший же день у людини виникає лихоманка. Вона може триматися протягом декількох днів.

При фолікулярній ангіні на мигдалинах з’являються білі гнійнички невеликого розміру. Хворі можуть відчувати біль у суглобах, слабкість та сухість у роті, дискомфорт при ковтанні.

Також, можуть виникнути блювота або смуг. Лікування цієї недуги проводиться на основі антибіотиків, горло очищається за допомогою антисептичних інгаляцій.

Причини виникнення захворювання

Щоб розібратися в тому, звідки береться фолікулярна ангіна, потрібно з’ясувати, що саме є причиною захворювання, а також дізнатися, які фактори запускають процес, стають «спусковим гачком» тонзиліту.

Ангіна – інфекційне захворювання, найчастіше воно викликане бактеріальним ураженням органів і тканин. Основними збудниками, що провокують появу тонзиліту, є стафілококи або стрептококи. Однак це далеко не єдині види інфекції, які здатні провокувати захворювання.

Ангіна заразна і може передаватися при безпосередньому контакті, тому для хворого потрібно виділити окремий посуд і рушники, а також мити чашки, тарілки і прилади окремо, обдаючи їх окропом.

Запускає механізм ангіни будь-який стан, що провокує зниження рівня імунітету:

• Взимку це найчастіше переохолодження, попадання в дощ, а у дітей – любителів калюж це промочені ноги.
• Навесні причиною захворювань може стати авітаміноз, сильно послаблює організм і дорослих, і дітей.
• Влітку ж основна причина ангіни – протяги, холодні напої, морозиво і тривале купання в холодній воді.

Бактерії, віруси і грибки оточують нас з усіх боків, вони постійно знаходяться на нашому тілі, але здоровий і сильний імунітет стримує їхню агресію. Як тільки що-небудь пригнічує імунну систему людини, наприклад, він потрапляє в сильний холодний злива і імунітет кидає всі сили на зігрівання, різноманітні збудники активізуються і починають свою руйнівну роботу.

Потрапляючи на поверхню гланд, вони знаходять там м’які і пухкі тканини, в яких посилено розмножуються. Так з’являється хвороба, яку ми звикли називати ангіною. Насправді під ім’ям гострого тонзиліту ховається безліч варіантів захворювання, в тому числі і фолікулярна форма.

Симптоми

У більшості випадків, коли виникає фолікулярна ангіна, симптоми захворювання проявляються досить яскраво:

• Першими проявами інфікування стає сильна слабкість, кволість, ломота в суглобах. Хворий відчуває себе розбитим, безмірно втомленим.
• Наступним етапом приєднується озноб, який може бути дуже сильним, хворого іноді просто «колотить», він ніяк не може зігрітись.
• Потім з’являється температура, яка з субфебрильних показників стрімко піднімається до 38 – 39 оС. Після цього хворого поперемінно починає кидати то в жар, то в холод.
• Візуально і на дотик визначаються припухлі або сильно набряклі лімфатичні вузли. При дотику вони можуть бути дуже болючими і напруженими.
• Головний ознака фолікулярної ангіни – напухли і запалені гланди, в яких фолікули заповнені гноєм. На поверхні може бути запальний наліт, а з рота хворого виходити неприємний гнильний запах.
• Захворювання супроводжується сильними болями в горлі, які посилюються при ковтанні.
• Можуть з’являтися відбиті болю, наприклад, пацієнт може скаржитися на те, що у нього «стріляє» у вусі, болить голова, є проблеми із зором.
• При розвиненому захворюванні можуть уражатися внутрішні органи, розвиватися бронхіт і навіть запалення легенів.
• Маленькі діти часто реагують на фолікулярний тонзиліт нудотою і рясною блювотою.

Основною небезпекою фолікулярної ангіни є поширення інфекції з бульбашок гною по всьому тілу, що загрожує розвитком різноманітних хвороб, наприклад, процес може бути втягнута серцево-судинна система. Це загрожує пацієнту небезпечними наслідками та ускладненнями.

Діагностика

При всій яскравості і характерності симптомів тонзиліту для правильного лікування необхідна точна і правильна діагностика. Ускладнює цей процес той факт, що фолікулярна ангіна, симптоми якої схожі з інфекційним мононуклеозом, лікується антибіотиками, які абсолютно протипоказані до прийому при мононуклеозі.

Щоб цього не сталося, при підозрі на інфекційний мононуклеоз необхідно здати аналіз крові і мазок з зіву. Дослідження мазка продемонструє, який саме збудник став причиною захворювання, а аналіз крові покаже зростання ШОЕ і високу кількість лейкоцитів.

https://www.youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg

До з’ясування точної причини захворювання лікування внутрішніми засобами, особливо антибіотиками, не виконується, щоб не зашкодити пацієнтам.

Фолікулярна ангіна, симптоми якої викликають серйозні побоювання, може призвести до різних ускладнень, перш за все, перейде в хронічну стадію. Вона стає постійним джерелом інфекції в організмі, а це загрожує різноманітними проблемами в майбутньому.

Так як інфекція «підхоплюється» током крові і лімфи, то вона може проявитися у будь-якому куточку людського організму. Це може бути шкірне запалення, бронхіт або запалення легенів, ураження нирок і сечовивідних шляхів, статевих органів.

При цьому гній заповнює внутрішні порожнини мигдалин. Це потужний осередок інфекції, вкрай небезпечний для здоров’я і навіть життя хворого. Інфекція може перекинутися на сусідні органи, від зубів, гайморових пазух та вуха до мозкових оболонок, викликавши вкрай небезпечне захворювання – менінгіт.

Не треба ставитися до тонзиллиту, особливо в фолікулярній формі, як до простої застуди. Це небезпечне, підступне захворювання, небезпечне своїми ускладненнями, тому воно вимагає термінового звернення до лікаря за призначенням правильного лікування.

Золотистий стафілокок і бета-гемолітичний стрептокок у більшості випадків є причиною розвитку гострого тонзиліту. Доросла людина рідко страждає від ангіни, тому що у нього міцний організм, вчасно пригнічуючий вплив патогенних мікроорганізмів.

Головні причини формування ангіни без температури:

• стоматологічні хвороби на зразок стоматиту;
• переохолодження;
• зниження імунітету;
• запалення, що протікає в верхньощелепної придаткових пазух носа;
• потрапляння в організм спірохет або веретеноподібної палички;
• вживання холодних напоїв з льодом, морозива;
• захворювання ясен;
• нестача вітамінів.

Проникнення патогенних мікроорганізмів до тканин мигдаликів супроводжується почервоніння горла, воно стає набряклим. В цей час імунітет пацієнта бореться з інфекцією, виробляючи безліч антитіл.

Починають з’являтися властиві ангіні симптоми. Виділяють кілька форм захворювання, які протікають без виникнення лихоманки. Фолікулярна ангіна без температури це ускладнення, що виникає після нелікованій ангіни.

Хронічний тонзиліт протікає гостро і швидко. Також існує гнійна ангіна без температури, головною причиною якої є проникнення в організм патогенних мікроорганізмів серологічної групи А.

Одна з різновидів гнійних ангін, досить гостра і важка, називається фолікулярної.

Особливістю цього захворювання є скупчення гною в структурних одиницях мигдалин — фолікулах. Коли людина здорова, їх не видно, а от при ангіні частина з них запалюється, набухає, нагноюються і стає помітна.

Виглядає як чітко окреслений невеликий жовтий пухирець діаметром 1-3 мм, просвечивающийся під епітелієм. Здається, що підноситься над поверхнею гнійник легко прибрати. Насправді більша частина гною — глибоко всередині.

Скупчення таких утворень виглядає як своєрідна «висип», причому разом вони не зливаються. Більший розмір гнійних пухирців або їх растеки притаманні лакунарній формі хвороби.

При фолікулярній формі ангіни завжди запалені і збільшені мигдалини. Вони стають яскраво-червоними. Подібна гіперемія переходить також на небо, але без гнійників, так як фолікулів на ньому немає, але може утворюватися наліт на мові теж). Іноді при цій різновиди ангіни запалюється і задня стінка горла.

Перебіг хвороби однаково в будь-якому віці, але поразка тканин гнійниками у дітей може бути ширшим. Також бувають випадки змішаної ангіни, лакунарній на одній мигдалині і фолікулярної на інший.

Збудники цієї форми ангіни — різні патогенні мікроорганізми. Ось список найбільш часто зустрічаються:

• Бактерії. Зазвичай це гемолітичний стрептокок, стафілококи і пневмококи.

Гриби. Найчастіше фолікулярну ангіну викликають мікроскопічні гриби роду Кандида.Віруси. Аденовіруси та ентеровіруси можуть досить довго існувати в носоглотці як необразливі симбионты і активізуватися при сприятливих їм умов.

Ймовірність захворіти на ангіну підвищується взимку, навесні і восени на тлі загального зниження імунітету через переохолодження, неповноцінне харчування, авітаміноз або хронічної втоми.

Фолікулярна ангіна заразна. Поширюється інфекція по-різному: повітряно-крапельним шляхом (під час розмови з чханням і кашлем), при побутових контактах (через одяг і речі), аліментарним шляхом (з продуктами).

Врахуйте! Хворий контагиозен весь час, поки в мигдалинах присутній збудник хвороби (його знищення відбувається через 1-2 дні після початку прийому антибіотиків). Поки чоловік, хворий на ангіну, погано себе почуває, він вважається заразним, а не заразним — як тільки відбувається поліпшення самопочуття на тлі прийому ліків.

Ангіна — сезонне захворювання, що вражає ослаблений організм в прохолодну пору року. При переохолодженні та частих застудах є ризик розвитку інфекції, що викликає тонзиліт.

Особливості лікування фолікулярної ангіни у дітей

На початку розвитку захворювання симптоматика не завжди вказує на розвиток катаральної ангіни, якщо не подивитися на мигдалини, що може зробити досвідчений терапевт або педіатр. Основна ознака — відсутність температури, і починається першіння в горлі. Загальними симптомами для всіх типів ангіни є:

• знижена працездатність;
• пацієнт відчуває себе втомленим, хочеться спати;
• поява головного болю;
• червоні мигдалини і горло
• відсутність апетиту;
• сухість у горлі;
• біль під час ковтання;
• пацієнт стає дратівливою.

Відсутність лікування або недолікована ангіна провокує виникнення ускладнень, вона переходить в хронічну форму, коли перебіг хвороби стає більш гострим. При фолликулярном тип патології на мигдалинах утворюється рідкий гній і пробки. Запальний процес починає поширюватися на фолікули.

При лакунарній ангіні (вважається найважчим видом захворювання) з’являється виражена інтоксикація, на мигдалинах утворюється наліт. Лакунарна ангіна без температури у дитини не виникає, вона завжди супроводжується сильною лихоманкою.

Піднебінні, на відміну від інших мигдалин, відрізняються складною будовою. На їх ротову поверхню відкривається від 10 до 20 крипт або лакун (якісь поглиблення, які всередині утворюють безліч розгалужень).

При попаданні в організм людини патогенної флори мигдалини запускають механізм клітинного і гуморального імунітету. Мікроби захоплюються і знищуються, запобігає їх проникнення в нижні відділи дихальних шляхів і ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

У деяких випадках при зниженні захисних властивостей організму мікроби можуть проникати всередину мигдалини, має рихлу структуру, починають там розвиватися і розмножуватися на слизових оболонках.

Як правило, спочатку виникає катаральне запалення піднебінних утворень, що характеризується сильним набряком і почервонінням. Якщо процес не вдається зупинити на цій стадії, то ангіна переходить в гнойною форму.

Фолікули запалюються, у них спостерігається скупчення гною. При огляді зіву на цьому етапі його часто порівнюють із «зоряним небом». На гиперемованими тлі видно точкові білі або білувато-жовті высыпные елементи.

Фолікули не є гнійними утвореннями на мигдалинах. Це анатомічні структури, з яких формується лімфоїдна тканина. При відсутності патологічних змін не видно, але з появою запалення і наявності гною стають помітними.

На перший погляд здається, що їх можна легко зняти з поверхні мигдалини, але при спробі видалення вони не ліквідуються, так як знаходяться під епітелієм слизової оболонки. При фолликулярой ангіні вони не зливаються і розміри не перевищують 1 – 3 мм.

Якщо діагноз поставлено вчасно і вірно, а хворий виконує всі приписи, то лікування фолікулярної ангіни не викликає складнощів, займаючи близько семи днів.

Багато батьків побоюються використовувати в лікуванні дітей антибіотики, адже, як відомо, ці препарати, крім користі, завдають організму хворого певну шкоду. Але саме в лікуванні ангіни, в тому числі і фолікулярної, без них обійтися неможливо, тому що тільки так знищується збудник даного захворювання.

Зазвичай лікування антибіотиками проводять протягом суворо обумовленого лікарем кількості днів, причому переривати його не можна навіть у разі значного поліпшення самопочуття. Термін залежить від обраного ліки, віку хворого, тяжкості перебігу хвороби.

Фармацевтична індустрія сьогодні пропонує широкий асортимент антибіотиків:

• Пеніциліни. До них відносяться такі антибіотики широкої дії, як Амоксиклав, Амоксицилін, Ампіцилін, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Экоклав. Дані препарати приймають протягом 7-10 днів, суворо дотримуючись інструкції.

Цефалоспорини. Ефективні і низькотоксичні антибіотики, що одержали широке поширення. Це Цефамезин, Кефзол, Цефадроксил, Кефлекс, Цефалексин, Дурацеф, Цефадроксил, Цефазолін, Цефтріаксон та інші.Макроліди.

Ці препарати мають властивість накопичуватися в організмі і діяти пролонговано, тому термін їх прийому менше — 3-5 днів. До них відносяться Азитрокс, Азитроміцин, Джозамицин, Кларитроміцин, Коаліціада, Сумамед, Хемомицин.

Відібравши проби на чутливість, можна підібрати відповідний препарат для кожного конкретного випадку. Ін’єкції антибіотиків дітям призначаються рідко, оскільки є м’які форми ліків у вигляді таблеток або розчинної водою порошку для приготування суспензії.

Протягом трьох діб лікар оцінює ефективність призначеного лікування, коригує його тривалість, при необхідності замінює препарат на інший.

Врахуйте! Одночасно з прийомом антибіотика обов’язково призначаються ліки, що захищають печінку і шлунково-кишковий тракт від його шкідливого впливу, наприклад, Лінекс.

Основне лікування фолікулярної ангіни припадає на антибіотики, але не варто забувати про народні засоби, які можна використовувати як допоміжні, прискорюють одужання і полегшують симптоматику.

До них належать такі:

1. Содово-сольове полоскання. Очищає від гною і продуктів розпаду, дезінфікує, знімає набряк. Процедуру необхідно проводити не менше восьми разів на день, поки в горлі присутній гній, потім, щоб не пересушувати тканини, слід полоскати горло три рази в день або перейти до полосканиям на травах. Робиться розчин просто: половина чайної ложки солі і стільки ж соди ретельно розмішують у склянці теплої кип’яченої води. Для посилення дезінфікуючих властивостей можна додати 2-3 краплі йоду. Замість звичайної кухонної солі підійде і морська, тоді дія розчину буде м’якше.

Настій шавлії. Залийте 1 ст. л. сушеного шавлії склянкою гарячої води і кип’ятіть чверть години, потім настоюйте півгодини, проціджують і полощіть горло 7-8 разів на день.Цибулеве полоскання. Заваріть 3-5 ст. л.

3) і полощіть горло 5-7 разів за день. Кожен раз після полоскання витримуйте інтервал не менше години і нічого не їжте і не пийте, щоб ефірні масла і лимонна кислота подіяли.Буряковий сік. Це засіб зменшує набряклість і запалення, знімає біль.

Візьміть 1 склянку дрібно натертого свіжого буряка, додайте 1 ст. л. 6%-ного яблучного оцту, перемішайте і на 4 години покладіть в затемнене місце. Відіжміть через тканину і отриманим соком полощіть горло.

Зігріваючий картопляний компрес. Роблять його, тільки якщо у хворого немає високої температури. Оптимальний час проведення процедури для дитини до трьох років — півгодини, старше — 1-2 години не більше двох разів на день (спиртові компреси малюкам протипоказані!).

Простий і нешкідливий рецепт: зваріть 2 картоплини, потовчіть в пюре, додайте рослинне масло і 5 крапель йоду, перемішайте, розкладіть на відрозі марлі, складеному у кілька шарів. Прикладіть до горла і зафіксуйте шматком поліетилену.

Зверху укутайте теплою пов’язкою (наприклад, шарфом).Чай з медом і малиною. А також будь-які інші теплі і бажано вітамінізовані напої (настій шипшини, чай з липовим цвітом, морс з журавлини) показані при фолікулярній ангіні.

Пити слід у великих кількостях, це знімає наслідки інтоксикації організму і зупиняє зневоднення, викликане високою температурою.Гранатовий настій. Відмінне жарознижуючий засіб. Залийте шкірку половини граната склянкою гарячої води і чверть години кип’ятіть.

Потім остудіть і за 30 хвилин до прийому їжі приймайте 1 ч. л. настою.Прополіс. Дезінфікуючий засіб. Його приймають після їди, розжовуючи 3 г прополісу в день. Почуття невеликого печіння і оніміння свідчить про високу якість продукту.

У процесі розвитку даного захворювання відбувається утворення, дозрівання і розтин гнійних фолікул. Утворюються виділення слід видаляти за допомогою найпростіших фізіопроцедур, а саме полоскань, зрошень, а також знімати больові відчуття і дезінфікувати горло шляхом інгаляцій і розсмоктування лікарських препаратів.

Розглянемо детальніше характеристику фізіопроцедур:

• Полоскання. Для видалення гнійного нальоту 6-10 разів на день використовують такі лікарські препарати, як спиртовий розчин Хлорофіліпту (1 ч. л. на склянку теплої кип’яченої води) і Фурацилін (1 таблетка на склянку теплої кип’яченої води). А також Долфін, Йодинол, Люголь, Мірамістин відповідно з доданими інструкціями.

Зрошення спреями і аерозолями. Добре знімають біль і запалення в горлі, надають дезінфікуючий дію зрошують препарати: Биопарокс, Гівалекс, Гексорал, Інгаліпт, Орасепт, Тантум Верде, Фарингоспрей.

Але слід враховувати, що їх застосування для лікування маленьких дітей строго протипоказано щоб уникнути алергічної реакції, що виникає від впливу на горло сильної струменя ліки.Розсмоктування таблеток.

Для зменшення концентрації збудників і полегшення стану горла призначається Септефрил, Стрептоцид, Фарингосепт та інші розсмоктуються таблетки.Інгаляції небулайзером. Щоб не збільшувати і так високу температуру тіла, при ангіні показані інгаляції холодною парою, тобто

за допомогою небулайзера. Для цього застосовуються звичайний фізрозчин або мінеральна вода «Нарзан», «Єсентуки» (без газу). Так як гнійна ангіна часто провокує виникнення сильного набряку горла, дітям також призначають інгаляції з глюкокортикостероїдами, наприклад, Гідрокортизоном або Пульмикортом, дозу яких для кожного конкретного випадку визначає виключно лікар.

Сеанс (вдих-видих ротом) для дитини повинен тривати не більше 8 хвилин, 2-3 рази в день. Дітям до 6-місячного віку інгаляції без контролю лікаря заборонені!Гарячі парові інгаляції. За не маєтком небулайзера вчиняються над парою (70-80 градусів).

Небажані для дітей до 7 років, оскільки є ризик розвитку ларингоспазму або опіку горла. Старшим дітям такі процедури проводяться не частіше двох разів на день і не довше 5 хвилин. Для проведення гарячої інгаляції додайте у воду лікарські трави.

Наприклад, 10 хвилин на водяній бані кип’ятіть в половині літра води 2 ст. л. шавлії (можна додати трохи м’яти і звіробою), відставте і через 5 хвилин використовувати.Обробка мигдалин. Самостійно видаляти гнійники при фолікулярній ангіні дуже небезпечно і абсолютно безглуздо.

Існуючі методи лікування

Лікування гострого тонзиліту або гнійного не можна пускати на самоплив, і намагатися позбутися хвороби тільки домашніми засобами. Це захворювання у дитини і дорослого необхідно лікувати антибіотиками, дотримуватися принципи терапії.

Терапія захворювання проводиться амбулаторно. В першу чергу слід дотримуватися режиму і гігієну. Лікування ґрунтується на застосуванні антибактеріальних препаратів, полосканні горла і щадить дієті.

Харчування при ангіні будь-якої форми має складатися з великої кількості випитої рідини, чаї, відвари або настої на основі лікарських трав необхідно пити в теплому вигляді. Гаряча рідина може погіршити становище. Їжа для дитини повинна бути протертою, щоб легко було ковтати.

Харчування пацієнта переважно рослинну олію з високим вмістом вітамінів і мікроелементів. Приміщення, в якому знаходиться хворий потрібно провітрювати щодня, вранці і перед сном. Хворий повинен дотримуватися постільного режиму, важливо виключити фізичне перенапруження.

Увага! При відвідуванні пацієнта необхідно надягати маску або просити хворого ходити по будинку в ній, щоб не заразити інших, якою б не була форми ангіна, вона передається повітряно-крапельним шляхом.

Вітається лікування в домашніх умовах. Зігріваючі компреси, бажано на спирту. Корисно проводити інгаляції з допомогою картоплі, ромашки і шавлії. Коли зваріть картоплю, додайте в неї трохи соди.

При цьому захворювання прийом антибактеріальних препаратів обов’язковий. Приписи лікаря такі ж, як при ангіні, що протікає без температури, тільки виключено застосування жарознижуючих ліків. Які антибіотики призначають?

Перевага віддається препаратам широкого спектру дії. Це такі групи медикаментів: пеніциліни, макроліди, цефалоспорини. Схема застосування та дози підбираються індивідуально, залежно від маси пацієнта, віку і насамперед перебігу захворювання.

Курс лікування цефалоспоринами (Цефтріаксон, Цефазолін) не повинен перевищувати 14 днів. Тривалість терапії пеніцилінами (Аугментин, Флемоксин, Ампіцилін) теж 2 тижні. Макролідами, такими як Еритроміцин, Сумамед та інші, лікують 7 днів.

Відмінність фолікулярної ангіни від інших інфекцій

Захворюванню сприяють такі причини, як переохолодження організму, наявність хронічних захворювань в області верхніх дихальних шляхів і порожнини рота, подразнення слизової оболонки глотки різними речовинами, зниження імунітету, алергія.

Збудник цієї інфекції частіше представлений:

• Β-гемолітичним (піогенних) стрептококом;
• рідше – патогенними стафілококами;
• гемофільної паличкою;
• менінгококами;
• пневмококами.

Передається хвороба повітряно-крапельним, контактним шляхом, рідше аліментарним.

Сама по собі хвороба контагиозна, але сказати точно, скільки днів заразна, досить важко. Високий ризик поширення інфекції потрапляє на перші дві доби від початку виникнення симптомів, ймовірність підхопити бактерію спадає до 6 – 7 дня.

Бактеріальна мікрофлора часто становитсяя причиною виникнення ангіни

Мікроорганізми можуть проникнути з навколишнього середовища, а можуть постійно бути присутнім в організмі хворого, не викликаючи ніяких симптомів, але при зниженні стійкості проявляють себе і виникають симптоми фолікулярної ангіни.

Інкубаційний період ангіни становить від кількох годин до 7 днів. Саме захворювання триває 5 – 10 днів. Гострий тонзиліт завжди починається з катаральної форми, а через 2 – 3 дні з’являються симптоми фолікулярної ангіни.

Хворі скаржаться на:

• сильний біль під час ковтання, відчуття «грудки» в горлі;
• підвищення температури (при фолікулярній формі вона фибрильная – 38 – 39°С, в той час, як при катаральній відзначається субфебрилітет – 37 – 38°С);
• загальну слабкість;
• головний біль;
• ломоту в тілі;
• збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів.

В крові спостерігається лейкоцитоз, підвищення ШОЕ.

https://www.youtube.com/watch?v=xk9V4Xed9fk

Так виглядає фолікулярна ангіна

Наявність кашлю, нежиті і інших катаральних явищ з боку верхніх дихальних шляхів для гострого тонзиліту не характерно.

Фолікулярна ангіна у дітей протікає з яскраво вираженою інтоксикацією, запамороченням, блювотою і діареєю, стан середньої важкості або важкий.

При класичному перебігу хвороби майже завжди присутні ознаки гіпертермії. Підвищення температури свідчить про наявність реакції організму на впровадження в нього інфекції та про активну боротьбу всіх захисних сил із збудником.

У осіб похилого віку, дорослих зі зниженим імунітетом іноді спостерігають протягом фолікулярної ангіни без температури. Її цифри можуть становити межу норми, а можуть підніматися до субфебрильних відміток.

Останнім часом все частіше зустрічається атипове прояв хвороби з відсутністю гіпертермії. Притому всі симптоми, характерні для даної інфекції, присутні, включаючи явища інтоксикації.

Якщо не зупинити розвиток ангіни на даному етапі, то нагноівшіеся фолікули розкриваються, гній витікає назовні, потрапляє в крипти, де починається формування нового вогнища запалення. Так виникає лакунарна ангіна.

Обидві форми клінічно протікають однаково, відмінність фолікулярній та лакунарної ангіни полягає лише в фарингоскопической картині (за останній формі гнійний наліт нерівномірно покриває поверхню мигдалини, але не виходить за межі дужок).

Важливо своєчасно провести диференціальну діагностику фолікулярної ангіни з іншими видами інфекцій, схожих за фарингоскопической картині з первинними гострими процесами піднебінних мигдалин.

Патологію слід відрізняти від:

• герпетичного стоматиту;
• лептотрихоза;
• герпетичної ангіни;
• інфекційного мононуклеозу;
• грибкової ангіни;
• хронічного тонзиліту;
• коровий ангіни та ін

При гепретической ангіні на поверхні слизової утворюються везикули, заповнені серозною рідиною, незабаром вони розкриваються, зверху утворюється білуватий наліт. Бульбашки локалізуються на мигдалинах, так і за їх межами по всій слизовій ротоглотки, рота. У разі фолікулярної ангіни процес обмежений піднебінними дужками і не виходить за їх межі.

А це картина герпетичної ангіни

Герпетичний стоматит характеризується утворенням афт, покритих білим нальотом. Вони дуже болючі і виходять за межі мигдаликів.

Грибкова ангіна супроводжується наявністю на поверхні мигдаликів і слизової оболонки глотки сирнистого нальоту, він легко знімається шпателем.

Інфекційний мононуклеоз можна прийняти за фолікулярну ангіну, але бульбашки зосереджені по всій поверхні зіву, на відміну від первинного тонзиліту.

Хронічна інфекція в піднебінних мигдалинах характеризується наявністю казеозних мас у лакунах, які візуально дуже схожі на нагноівшіеся фолікули. При натисканні шпателем на даний ділянку пробки виходять назовні, чого не спостерігається при розглянутій формі гострого тонзиліту.

Зів при інфекційному мононуклеозі

У досвідченого фахівця постановка діагнозу не викликає труднощів. У разі атипового перебігу хвороби, в спірних ситуаціях, необхідно підтвердження діагнозу за допомогою бактеріологічного дослідження (взяття мазка із зіва).

За ступенем ураження мигдаликів розрізняють такі типи ангіни:

• катаральна;
• лакунарна;
• фолікулярна;
• некротична.

Катаральна. Одна з легких форм ангіни, при якому запалюється слизова мигдаликів. Починається з невеликою температури, головного болю. Може початися озноб в момент почервоніння і збільшення мигдалин, поступово підсилюючи біль при ковтанні.

Лакунарна. Більш важкий перебіг. Названа так, тому що в лакунах мигдаликів утворюється гній, який легко знімається. Слизова оболонка сильно набрякає і запалюється. Виразки або дрібні ранки не утворюються на відміну від дифтерії.

Фолікулярна. Вражає фолікули гланд. Добре видно скупчення гною, схожі на зернятка просо. Поступово збільшуючись, вогнища закінчуються жовтуватими виділеннями.

Організм реагує різким підвищенням температури через що почалася інтоксикації. Сильний озноб, головний біль, слабкість, неможливість ковтання – ці симптоми тривають до 10 днів. Лакунарна та фолікулярна ангіни легко переходять у хронічні.

Некротична. Найважча форма. Рясний зелено-сірий гній. Мигдалини пухкі з виразками. Наліт по всій ротовій порожнині. Стан організму різко погіршується, інтоксикація призводить до появи блювоти, високому спеку, в окремих випадках може бути порушення свідомості.

Також іноді фолікулярну ангіну плутають з іншими хворобами, які можуть перебігати без підвищення температури. Звичайні — це:

• Герпетичний стоматит — він призводить до появи дуже хворобливих бульбашок на м’якому піднебінні, мигдаликах, мовою і яснах. Іноді протікає без підвищення температури, але ніколи не буває хронічним;
• Інфекційний мононуклеоз — хвороба, що характеризується великою різноманітністю симптомів. Її можна сплутати з фолікулярною ангіною через характерних білих плям на мигдалинах. Може протікати без температури, але ніколи не переходить в хронічну форму.

Висновки:

• Фолікулярна ангіна без температури не протікає і не може переходити у хронічну форму;
• Хронічна фолікулярна ангіна без температури — це майже завжди хронічний тонзиліт, при якому в мигдаликах утворюються пробки або рідкий гній;
• За фолікулярну ангіну без температури можна прийняти деякі вірусні хвороби. Хронічним ж може бути тільки бактеріальний тонзиліт.
• Наявність пробок і гною в мигдалинах — ознака інфекції, тому з подібними ознаками хвороби обов’язково потрібно звернутися до лікаря.

Ускладнення і прогноз

Несвоєчасне, непрофесійне лікування, використання антибіотиків, до яких у даного виду патогенної флори сформована резистентність, знижений імунітет хворого – основні причини, що сприяють виникненню ускладнень.

Лікування вірусної ангіни

• ревматизм;
• стрептококовий менінгіт;
• пієлонефрит, гломерулонефрит;
• сепсис;
• інфекційно-токсичний шок;
• ураження ШКТ;
• паратонзіллярний абсцес;
• освіта флегмони;
• отит;
• набряк гортані.

Прогноз захворювання здебільшого залежить від того, як лікувати фолікулярну ангіну, і наскільки своєчасно надана медична допомога. При перших проявах хвороби необхідно негайно звернутися за консультацією до лікаря.

Зазвичай протягом тижня всі основні симптоми хвороби при належному лікуванні йдуть. Але якщо і далі посилюється біль у горлі, зростає температура, набрякають мигдалики, лімфатичні вузли болючі при дотику, мова йде про неефективність лікування.

Можливі наступні ускладнення:

• важкий інфекційно-токсичний шок,
• паратонзіллярний абсцес,
• стрептококовий менінгіт,
• ревматизм,
• серцева недостатність,
• гломерулонефрит.

Найчастіше ускладнення виникають при відсутності лікування антибіотиками, небажання паралельно проводити місцеву терапію, відмові від хірургічного втручання при його необхідності. Нерідко відсутність лікування призводить до розриву гнійників і потрапляння їх вмісту в кров, через що стрімко розвивається сепсис.

Дізнавшись про наявність фолікулярної ангіни, багато впадають в паніку і починають надмірно переживати. Так, хвороба небезпечна і має свої наслідки, але своєчасне втручання необхідне, щоб виключити її розвиток. І тоді прогноз буде сприятливим.

При першій підозрі на фолікулярну ангіну необхідно звернутися до лікарів, які почнуть антибіотикотерапію та інші методи лікування. І навіть якщо знадобиться видалити мигдалини — це краще, Чим отримати ускладнення — важкі патології серця, нирок та інших органів.

Принципи лікування

Лікування фолікулярної ангіни повинно проводитися фахівцем і під його контролем. Самолікування неприпустимо з огляду на те, що інфекція може ускладнюватися безліччю захворювань або перейти у хронічну форму.

Так як хвороба досить контагиозна, то необхідна ізоляція пацієнта, забезпечення індивідуальної посудом, предметами догляду.

Для виведення токсинів і поповнення рідини в організмі хворому призначають пиття у великих кількостях. Рідина повинна бути теплою, ні в якому разі не гарячою. Так як хворобливе ковтання, то вживання компотів, морсів, соків, чаю, мінеральної води без газу має бути маленькими порціями, але частим.

Необхідно часте і рясне пиття

Харчування дробове, 5 – 7 разів на день, невеликими порціями. Їжа рідка або напіврідка, вітамінізована, легкоусваиваемая, не дратівлива запалену слизову оболонку. Дієтичний стіл №13 по Певзнеру.

Зважаючи на те, що збудником даного процесу представлена бактеріальна флора, то гостра запальна патологія піднебінних мигдалин потребує лікування протимікробними засобами. Антибіотики є обов’язковою умовою терапії, вилікувати без яких фолікулярну ангіну неможливо.

Перед призначенням препарату рекомендується зробити посів слизу або гною з поверхні мигдалин на чутливість мікробної флори до лікарського засобу.

Використовують антибіотики широкого спектру дії, ефективні для лікування захворювань, обумовлених стрептококовою інфекцією:

1. Препарати першого ряду – напівсинтетичні або захищені пеніциліни. Призначають Амоксицилін, Флемоксин Солютаб. Так як форма ангіни гнійна і перебіг середньої важкості або важкий, то частіше призначають препарати парентерального (ін’єкційного) введення. У випадку стійкості збудника застосовують захищені пеніциліни (Амоксиклав, Амоксициліну Клавуланат, Аугментин, Экоклав). Лікування становить 7 – 10 днів.
2. Препарати другого ряду – макроліди. Застосовують Сумамед, Кларитроміцин, Азицин. Курс лікування 3 – 5 днів.
3. Ефективні цефалоспорини (Цефтріаксон, Цефуроксим, Цефазолін).
4. Фторхінолони (Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Поліпшення повинно наступити на 2 – 3 добу. При відсутності позитивної динаміки підбирають антибіотик з іншої групи.

Антибіотикотерапія є обов’язковим пунктом в комплексному лікуванні фолікулярної ангіни

Крім антибактеріальної терапії застосовують:

1. НПЗП (Парацетамол, Ібупрофен, Диклофенак, Нурофен). Ці лікарські засоби не тільки нормалізують температуру, але і володіють хорошим протизапальною властивістю.
2. При наявності алергічного компонента призначають антигістамінні препарати (Лоратидин, Супрасин, Тавегіл).
3. Імуномодулюючі засоби (Тонзипрет, Імупрет, Тонзилотрен).
4. З місцевого лікування застосовують полоскання горла. Для цього використовують розчини антисептиків (Фурацилін, Мірамістин, Хлорофіліпт, Долфін, марганцівка), відвари трав (звіробій, ромашка, календула), розчин харчової соди. Сольові гіпертонічні засоби не вживають, вони дратують запалену слизову і цим ще більше посилюють процес. Процедуру проводять через кожні 2 – 3 години, вона забезпечить не тільки бактерицидний ефект, але і механічне очищення від гною.

Хороші результати отримують після використання місцевих спреїв (Гівалекс, Оросепт, Ангінал, Інгаліпт, Тантум – Верде, Ангі – септ), таблеток для розсмоктування (Трахисан, Стрепсілс, Септолете, Фарингосепт).

Фолікулярна ангіна супроводжується запаленням і болем підщелепних лімфовузлів, на цю область застосовують зігріваючі компреси, УВЧ, ультразвук, солюкс. Фізіотерапія не використовується у разі підвищеної температури.

Позитивні результати дає терапія народними засобами:

1. Натерти сиру буряк (1 склянка готової маси), додати 1 ст. ложку яблучного оцту, змішати і поставити на 4 години в прохолодне темне місце. Після цього складу проціджують, використовують для полоскання горла.
2. Розжовування невеликого шматочка прополісу. Він має бактерицидну, протизапальну властивість, підвищує місцевий імунітет.
3. Хороший протизапальний засіб готують з хвої сосни. Голки заливають водою (1:10) і кип’ятять 30 хвилин, настоюють кілька годин. Пити по 1/3 склянки 3 рази на день.

Народні засоби не можуть замінити основного лікування і застосовуються як доповнення до обов’язкового комплексу

Лікування фолікулярної ангіни у дітей практично не відрізняється від лікування дорослих. Дози антибіотиків розраховують у відповідності з вагою дитини. Якщо використовують пероральні препарати, то краще у вигляді сиропу або діспергіруемих таблеток.

Обов’язково пам’ятати про призначення пробіотиків щоб уникнути виникнення дисбактеріозу. Маленькі пацієнти не вміють полоскати горло, спреї їм теж не підійдуть. У таких випадках змащують мигдалики антисептичними розчинами.

Профілактичні заходи

Специфічної профілактики фолікулярної ангіни не існує. Кращий спосіб запобігти зараження – зміцнення імунної системи, захисних сил організму. Рекомендують повноцінне збалансоване харчування з використанням свіжих фруктів і овочів, повноцінний сон і відпочинок, заняття фізкультурою на свіжому повітрі, здоровий спосіб життя, своєчасне лікування вогнищ хронічної інфекції.

Чому виникає таке захворювання і як його лікувати

При підвищенні температури понад 38с рекомендується почати приймати жарознижуючі у вигляді свічок або сиропів, щоб уникнути розвитку судомного синдрому.

Лікування ангіни у малюків виключає застосування спреїв, полоскань, а також таблетованих форм, якщо дитина дуже маленького віку. Горло змащують розчином Люголя, застосовують також Фурацилін.

Хвороба розвивається у дітей більш стрімко, Чим у дорослих, треба вчасно лікувати — стабілізувати температуру, зняти сильну біль у горлі і заспокоїти дитину.

Такі камені можуть не викликати ніяких відчуттів, а можуть (особливо при великій кількості) заподіювати біль і заважати ковтати.

Гострий тонзиліт, або ангіна, – це раптово виникло інфекційне захворювання, що вражає тканини піднебінних мигдалин. Існує кілька класифікацій цієї хвороби, однією з яких є патоморфологічна.

Згідно з останньою, при фарингоскопії (огляді глотки) можна розрізнити наступні форми гострого тонзиліту: катаральну, фолікулярну, лакунарну і некротичну. За статистикою, фолікулярна форма гострого тонзиліту діагностується кілька частіше за інших, тому акцент у даній статті буде зроблено саме на неї.

Дане захворювання завжди має інфекційну природу. Найбільш частим збудником його є β-гемолітичний стрептокок групи А, рідше в мазках висіваються стафілококи та їх комбінації зі стрептококами.

Мікроб потрапляє в мигдалини ззовні або з потоком крові мігрує в них з хронічних вогнищ інфекції іншої локалізації (при хронічних отитах, синуситах, карієс). Часто бактерія вже живе в мигдалинах безсимптомно (цей стан називається хронічним тонзилітом) і активізується при зниженні імунного статусу організму або впливі на нього несприятливих факторів, основними з яких є:

• загальне або локальне переохолодження;
• куріння;
• надмірно сухе, загазоване і запилене повітря;
• різкі перепади температури навколишнього середовища (перехід з сильного морозу в дуже спекотне приміщення).

найчастіше хворіють ангіною в перехідний осінньо-весняний період. Нерідко хворіють діти – дитина схильний до цього захворювання з моменту, коли в нього повністю сформуються піднебінні мигдалики, а саме з 4-5 років.

Напевно читача цікавить питання «Заразна чи фолікулярна ангіна?». Поспішаємо відповісти, що так, вона дуже заразна! Інфекція передається переважно повітряно-крапельним шляхом, тобто при чханні і кашлі.

Мають значення і аліментарний (під час споживання інфікованих продуктів), а також контактно-побутовий (через заражені предмети побуту) шляхи передачі інфекції. Особливо зараженню піддаються діти, тому під час хвороби необхідно виключити контакт з ними.

Будь-яка ангіна, в тому числі і фолікулярна, має яскраво виражену характерну симптоматику.

Інкубаційний період, тобто період, починаючи з моменту зараження до появи перших ознак захворювання, може становити від 10-12 годин до 1-2 діб. Через цей проміжок часу виявляються ознаки фолікулярної ангіни:

• виражена загальна слабкість, млявість, втомлюваність;
• ломота в суглобах і м’язах;
• озноб;
• підвищення температури до 38-40 °С;
• пітливість;
• виражений головний біль;
• погіршення або відсутність апетиту;
• у перші години захворювання – дискомфорт, слабкі болі в горлі при ковтанні; з плином часу інтенсивність болю наростає – вони стають нестерпними, заважають ковтати, порушують сон, можуть іррадіювати у вухо;
• нерідко відзначається збільшення передньо – і задньошийних лімфатичних вузлів, біль в області їх при ковтанні, болючість при пальпації;
• іноді спостерігається збільшення селезінки – спленомегалія;
• у дітей може з’явитися блювота, пронос, порушення свідомості і навіть явища менінгізму (ригідність шийних м’язів).

Варто відзначити, що іноді не знають люди терміном «фолікулярна ангіна» називають просте загострення хронічного тонзиліту (коли ознаки інтоксикації практично відсутні, але хворого турбують помірні болі в горлі, а на поверхні мигдалин видніються дрібні гнійники).

Саме для цієї категорії читачів хотілося б уточнити, що фолікулярна ангіна без температури та інших ознак інтоксикації протікати не може – для цього захворювання характерний дуже яскраво виражений інтоксикаційний синдром (дивитися перші 7 ознак з переліку симптомів).

Ускладнення ангіни

У ранні терміни найбільш небезпечними ускладненнями гострого тонзиліту є абсцеси глотки, медіастиніт, отит, менінгіт, сепсис.

Пізніми ускладненнями ангіни можуть стати гостра ревматична лихоманка або постстрептококовий гломерулонефрит.

Діагностика

піднебінні мигдалини різко збільшені, яскраво гіперемована (тобто почервонілі), набряклі; на їх поверхні є численні округлої форми білувато-жовті або жовті точки. М’яке піднебіння також набряково і гиперемировано.

У міру дозрівання фолікули розкриваються, і гній виходить на поверхню мигдалин, утворюючи плівки біло-жовто-зеленого кольору. Ці плівки легко знімаються шпателем (на відміну від схожих за зовнішнім виглядом плівок при дифтерії) і не залишають після себе кровоточивих дефектів.

З додаткових методів дослідження мають значення загальний аналіз крові (у ньому лікар, швидше за все, побачить виражений лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, різке підвищення ШОЕ – часом до 40-50 мм/год), бактеріологічне дослідження взятих з мигдалин або дослідження мазків крові з метою верифікації збудника.

Оскільки клінічно гострий тонзиліт стрептококової етіології схожий з деякими іншими інфекційними захворюваннями (наприклад, інфекційним мононуклеозом або дифтерією), то з метою попередження розповсюдження інфекції лікарем може бути видано направлення на госпіталізацію в інфекційне відділення.

Лікуванням цього захворювання повинен займатися тільки лікар! Самолікування в цьому випадку просто неприпустимо, оскільки воно може стати причиною серйозних ускладнень, інколи навіть загрожують життю.

Насамперед, оскільки хвороба дуже заразна, пацієнта слід ізолювати. Краще якщо місцем його перебування стане бокс інфекційного відділення, в окремих випадках допускається лікування вдома – ізоляція в окремій кімнаті.

Режим необхідно дотримуватися постільного – у цьому випадку темпи одужання прискоряться, а наслідки хвороби будуть мінімальні.

Весь період захворювання необхідно дотримуватися щадної дієти: не вживати лише м’яку, теплу, з нейтральним смаком їжу. Гострі, кислі, копчені продукти повинні бути виключені з раціону. Звичайно, варто згадати і про те, що для підтримання адекватної роботи імунної системи вживається їжа повинна бути вітамінізованої та насиченого мікроелементами.

Медикаментозне лікування гострого тонзиліту повинно бути комплексним і включати в себе такі методи:

• обов’язково – прийом антибіотиків (пеніцилінового ряду, цефалоспоринів, макролідів); призначати їх потрібно курсом і скасовувати лише через 3-4 доби після нормалізації температури тіла;
• використання антибактеріальних препаратів локальної дії – більше інших зарекомендував себе препарат у формі спрею Биопарокс;
• полоскання ротової порожнини розчинами антисептиків (Хлоргексидин, Хлорофіліпт, Фурацилін); полоскання повинні бути частими (2-3 рази на годину), оскільки сенсом цієї процедури є не тільки пригнічення мікроорганізмів, але і очищення поверхні мигдалин від гнійних нальотів, а значить, попередження подальшого розповсюдження інфекції;
• обробка розчинами антисептиків безпосередньо мигдаликів (зазвичай з цією метою використовуються розчин Люголя і масляний розчин Хлорофіліпту); препарат ватним тампоном наноситься на мигдалини, де має лікувальну дію;
• застосування місцево діють протизапальних і знеболюючих спреїв (Каметон, Тера-флю, Інгаліпт, Тантум Верде) і пастилок (Септолете, Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Нео-ангін та інших);
• при вираженому набряку горла і мигдаликів рекомендується прийом протиалергічних препаратів (Цетрин, Едем, Зодак);
• температуру тіла до 38,5 °С, а при задовільній переносимості і до 39 °С, знижувати не рекомендується, оскільки саме при цій температурі власний імунітет людини працює максимально ефективно; більш висока температура вже таїть в собі небезпеку, тому в даному випадку показано застосування жарознижуючих засобів (препаратів, що містять парацетамол (Еффералган, Панадол) або ібупрофен (Нурофен, Імет);
• при переході хвороби з гострої стадії в підгостру пацієнту може бути призначено фізіолікування (УВЧ, електрофорез на область мигдалин).

Специфічної профілактики цього захворювання не існує.

Щоб уникнути розвитку хвороби, слід належною мірою приділяти увагу власному здоров’ю. Мають значення:

• здоровий сон;
• раціональне і збалансоване харчування;
• помірні фізичні навантаження;
• загартовування;
• своєчасне адекватне лікування вогнищ хронічної інфекції;
• попередження соматичних захворювань.

Прогноз

При своєчасній діагностиці і своєчасному адекватному лікуванні фолікулярної ангіни після 7-10 днів хвороби нерідко настає повне одужання, але в переважній більшості випадків розвивається хронічне запалення мигдалин – хронічний тонзиліт.

При самолікуванні, недотриманні рекомендацій лікаря дуже ймовірно розвиток пізніх ускладнень гострого тонзиліту – ревматичної хвороби серця та гломерулонефриту – серйозних захворювань, що потребують постійного медичного контролю і прийому медикаментів.