Еуфілін для інгаляцій в небулайзері: інструкція

Фармакологічна дія

Еуфілін відноситься до групи ксантинів. Він містить основну діючу речовину – теофілін. Препарат чинить розширюючий вплив на бронхи, розслаблюючи їх гладкі м’язи і усуваючи спазми. Крім того, він покращує роботу війок епітелію дихальних шляхів, покращує скорочення діафрагмальних, міжреберних та інших дихальних м’язів.

Еуфілін стимулює дихальний центр у довгастому мозку, покращує легеневу вентиляцію, насичення крові киснем, зменшує вміст вуглекислого газу в ній, тобто, нормалізує дихальну функцію.

Механізм дії Еуфіліну полягає в пригніченні ферменту фосфодіестерази, завдяки чому в тканинах накопичується цАМФ, знижується надходження в клітини іонів кальцію, що відповідають за м’язове скорочення, і це розслабляє мускулатуру бронхів.

Еуфілін за інструкцією стимулює серцеву діяльність, підсилюючи частоту і силу скорочення міокарда. Він здатний знижувати тонус кровоносних судин, переважно шкіри, нирок і мозку. Надаючи розслаблюючий вплив на венозні стінки в малому колі кровообігу, препарат знижує в ній тиск.

Застосування Еуфіліну покращує кровопостачання нирок, завдяки чому збільшується утворення і виведення сечі.

Препарат уповільнює агрегацію тромбоцитів і робить еритроцити більш стійкими до пошкодження, тобто покращує реологічні властивості крові.

Засіб добре всмоктується з травного тракту, його біодоступність досягає 100%. При одночасному прийомі з їжею дещо сповільнюється всмоктування. Він проникає у грудне молоко та крізь плаценту. Метаболізм Еуфіліну відбувається в печінці, виведення його з організму відбувається з сечею.

Методика лікування за допомогою інгаляцій небулайзером зарекомендувала себе з кращого боку. Еуфілін безпосередньо діє у вогнищі запалення. Вдихання дрібнодисперсних частинок призводить до швидкого зниження проявів гострого бронхіту.

Для приготування розчину не підходить препарат у таблетках, так як в аерозольні інгалятори не можна наливати розчин з завислими частинками. Навіть якщо спресовані ліки добре розтовкти і розчинити, в рідині залишаться мікроскопічні частинки. Це може вивести небулайзер з ладу.

Дія розчину:

пряме потрапляння до запаленого епітелію;
зняття спазму;
нормалізація дихання;
активізація м’язів діафрагми;
відновлення кровообігу в легенях;
покращення прохідності просвіту верхніх дихальних шляхів;
усунення надлишку вуглекислого газу в тканинах;
максимальне розслаблення бронхів, при якому знижується кашель;
відновлення припливу повітря та вентиляційної функції.
запобігання тромбозу;
поліпшення властивості крові.

Еуфілін має масу корисних властивостей, але також і має чимало побічних ефектів і обмежень. Перед його застосуванням слід проконсультуватися з лікарем щодо тривалості застосування та дози. Після цього можна сміливо починати інгаляційний курс.

Протипоказання:

самостійне застосування препарату;
недостатність серцевої функції;
порушення в міокарді;
підвищений тиск;
хронічні хвороби травного тракту;
порушення роботи нирок, печінки;
вік до 4 місяців.

Якщо застосування еуфіліну необхідно під час вагітності, то робиться це після консультації гінеколога і терапевта. Тривале вживання препарат призводить до зміни картини крові, впливаючи на рівень глюкози.

В умовах стаціонару побічні дії від ліків практично відсутні. Це обумовлено спеціальною його підготовкою медичними працівниками, коли дотримується правильна пропорція. В амбулаторних умовах підбирається індивідуальне дозування.

Але перед цим бажано пройти повне обстеження, встановити причину бронхіту та його тяжкість. До уваги беруться скарги, хронічні та супутні захворювання. З обережністю еуфілін призначається при лікарській алергії. Його компоненти можуть викликати сильну реакцію на шкірі або в дихальній системі.

Основна діюча речовина Еуфіліну – амінофилін. Потрапляючи в організм, швидко абсорбується і надходить у кров – в повній мірі з розчином, в меншій з таблетками, у невеликій дозі з інгаляціями. У результаті його впливу відбувається наступне:

розслаблюється мускулатура бронхів;
діафрагма починає скорочуватися частіше і сильніше, а м’язи, що приводять легені в рух, починають рухатися з більшою ефективністю;
підвищується захист слизових оболонок від будь-якого вторгнення ззовні – від вірусу до інфекції.

В результаті всього комплексу поліпшується:

дихальна функція – альвеоли краще засвоюють кисень;
робота серцево-судинної системи – серце починає частіше скорочуватися;
вміст кисню в крові його стає більше.

Проходить легеневий спазм, який не дає людині дихати, пропадає ефект кисневого голодування і разом з ним всі неприємні симптоми укупі з ризиком утворення тромбів. Розширюються вени на периферії, виникає легку сечогінну дію.

Цікаво, що не всі лікарі вважають, що інгаляції мають сенс. На їхню думку, більша частина ліків осідає на слизовій, а в кров потрапляє настільки незначна доза, що вплив її буде практично непомітний.

Еуфілін незалежно від шляху введення володіє дозозалежним ефектом. При низьких концентраціях речовини в крові, що досягаються за допомогою інгаляцій у дитини, спостерігається розширення бронхіального дерева.

При наростанні концентрації препарату відзначається сечогінний ефект, знижується артеріальний тиск у легеневій артерії, зникає спазм з позапечінкових жовчних проток. Цим і зручні інгаляції з еуфіліном – вони перешкоджають небажаному підвищенню кількості препарату в крові, що особливо актуально для вагітних і дітей.

Значне підвищення еуфіліну в крові веде до значного падіння артеріального тиску, збільшення частоти серцевих скорочень, збільшує відтік венозної крові від головного мозку, що веде до гіпоксії.

Чудовий ефект від аерозольної терапії дітям пояснюється тим, що використовувати інгаляції можна практично з будь-якого віку, при будь-якому ступені тяжкості стану та вираженості синдрому бронхіальної обструкції.

Враховуючи, що у еуфіліну є дозозалежний ефект, то застосування небулайзера найбільш виправдано для зниження кількості побічних ефектів і ускладнень. Можливість дихання через маску в будь-якому положенні тіла – і сидячи, і лежачи дає можливість отримувати лікування в домашніх умовах і у відділеннях інтенсивної терапії.

Препарат можна поєднувати з сальбутамолом, димедролом, беротеком, преднізолоном, пульмикортом, іншими лікарськими засобами. Комбінації цих засобів залежать від ступеня тяжкості і вираженості синдрому бронхіальної обструкції.

Для приготування розчину не підходить препарат у таблетках, так як в аерозольні інгалятори не можна наливати розчин з завислими частинками.

Склад і форма

В 1 мл розчину входить:

амінофілін – 24 мг;
вода.

Одна таблетка препарату еуфіліну містить:

амінофілін – 150 мг;
кальцій стеарат;
крохмаль картопляний.

В даний час Еуфілін випускається різними фармацевтичними заводами в країнах колишнього СРСР, у більшості випадків під одною і тою ж назвою – “Еуфілін”. Однак деякі фармацевтичні заводи, вирішивши зареєструвати власне найменування, яке відрізняло б їх продукт від безлічі інших, використовують різні варіанти назв, що містять слово “Еуфілін”.

Зазвичай в таких випадках до “Еуфілін” додають яке-небудь слово або абревіатуру, яка має відношення до назви заводу-виробника препарату, наприклад, Еуфілін-Дарниця, Еуфілін-УБФ і деякі інші.

Проте всі ці препарати являють собою фактично одне і те ж, оскільки виробляються за однаковою технологією, розробленою ще в СРСР. У подальшому тексті під назвою “Еуфілін” будемо розуміти всі описані лікарські препарати, які відрізняються один від одного лише кількома літерами у назві.

Отже, Еуфілін випускається в трьох лікарських формах:

Таблетки для прийому всередину;
Розчин для внутрішньовенного введення;
Розчин для внутрішньом’язового введення.

Розчини для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення часто називають “Еуфілін в ампулах” або “уколи Еуфілін”. Для короткого позначення таблеток Еуфіліну зазвичай не використовується будь-якої спеціальної назви.

В розчини для внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій в якості допоміжних компонентів входить тільки вода очищена і консервант, який може бути різним у препаратів, вироблених різними фармацевтичними заводами.

Тому для отримання повної і точної інформації про допоміжні компоненти даного конкретного розчину для ін’єкцій рекомендується уважно вивчити інструкцію, прикладену до препарату. Таблетки Еуфіліну в якості допоміжних речовин входять стеарат кальцію і картопляний крохмаль.

Таблетки випускаються в упаковках по 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 80 і 100 штук. Розчин для внутрішньовенного введення 2,4% випускається в ампулах по 5 мл і 10 мл. А розчин для внутрішньом’язового введення 24% випускається в ампулах об’ємом 1 мл.

Робочою речовиною в Еуфіліні служить теофілін. Іноді використовують міжнародну назву амінофілін. Всі ці назви є синонімами. Належать до фармакологічної групи ксантинів. Засоби цієї групи застосовуються системно при стенозуючих захворюваннях органів дихання. Зокрема, знайшов широке застосування Еуфілін при обструктивних станах.

Випускають еуфілін в лікарських формах:

таблетки по 150 мг. амінофіліна;
ампули по 5, 0 мл для внутрішньовенного введення (2,4%), для внутрішньом’язового введення (24% розчин).

Одна упаковка таблеток містить 3 блістери по 10 штук. Ампули випускають по 10 в коробці.

При ларингіті у дітей переважно використовують рідкі форми для проведення інгаляційної терапії. У дорослих більш широке застосування знайшли таблетки. А ось внутрішньовенні вливання – вид екстреної допомоги при невідкладних станах.

Опис препарату Еуфілін.

Еуфілін по інструкції випускають в таблетках по 150 мг, в ампулах у вигляді 2,4% і 24% розчину.

Інгаляції небулайзером

Інструкція щодо застосування розчину повинна дотримуватися в точності. Не можна використовувати препарат безконтрольно у великих дозах, сподіваючись, що він допоможе миттєво. Існують такі форми хронічного бронхіту, які вимагають наполегливого тривалого лікування.

Як правильно розводити ліки? У приготуванні лікувального розчину еуфілін використовується в ампулах для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення. Для зменшення реакції організму на вироблення гістаміну використовують димедрол.

Для однієї інгаляції застосовують всього 3 мл розчину. Залишки розлучених лікарських засобів не можна зберігати в холодильнику і використовувати для подальшого аерозольного лікування. Кожен раз використовується новий розчин. Час проведення інгаляції становить не більше 5-7 хвилин.

Зазвичай еуфілін в такому застосуванні не викликає системних відхилень в організмі. Препарат не всмоктується у кров, а діє на поверхні бронхів. Але якщо з’явилося відчуття, що стан змінилося, з’явилося запаморочення або висип, інгаляції припиняються.

Самостійне призначення препарату заборонено. Якщо лікар не бачить аналога для лікування дитини, то може призначити еуфілін з урахуванням особливостей організму малюка і ризику побічної дії.

Інструкція вимагає дотримання часового режиму. Інгаляції не робляться дітям частіше, ніж раз на 6-8 годин. В особливих випадках затяжного або ускладненого бронхіту тільки лікар може скоротити час вдихання розчину.

Як розводити препарат для дитини, підкаже лікар. Стандартне дозування, як і для дорослих.

Алгоритм використання еуфіліну для дорослих за допомогою небулайзера виглядає наступним чином:

Спочатку в апараті змішують стерильний фізіологічний розчин натрію хлориду або від одного до півтора міліграм ін’єкційного розчину.
Потім додають аналогічну кількість еуфіліну з концентрацією 2,4%.

Одна інгаляція передбачає використання розчину в обсязі 3 мл. Залишок рідини не можна поміщати в холодильну шафу на зберігання з тієї причини, що для кожної процедури потрібно застосування нового розчину.

Тривалість інгаляції не повинна перевищувати семи хвилин. У разі, якщо під час процедури виникли алергічні висипання, запаморочення або інші неприємні відчуття, її варто негайно припинити.

Як розводити інгаляції з Еуфіліном дітям? Дозування і тривалість інгаляційних процедур повинна визначатися лікарем, який зобов’язаний враховувати індивідуальні особливості дитини, а також уважно вивчити історію хвороби.

Коли оптимальне дозування дітям було підібрано, інгаляції можуть здійснюватися в домашніх умовах за допомогою компресійного небулайзера. Проміжок між процедурами повинен становити не менше семи – восьми годин.

Для дітей молодше 6-річного віку використовують не більш 0,5 мл препарату для однієї інгаляції, кількість яких не повинна перевищувати 3 на добу.
Оптимальним дозуванням для дітей до 12 років вважається 1 мл, при цьому кількість інгаляційних процедур може досягати 4 в день.
Дорослим пацієнтам звичайно призначають подвійне від підліткового дозування, кількість інгаляцій має бути ідентичною.

Еуфілін в більшості випадків не викликає побічних ефектів при комбінації з такими лікарськими засобами, як преднізолон, димедрол і сальбутамол. Для приготування інгаляційного розчину препарат у вигляді таблеток не підходить, оскільки конструкція аерозольних небулайзерів передбачає можливість роботи виключно з розчинами.

Перевищення дозування призводить до ураження слизових оболонок носоглотки та виникнення ряду побічних ефектів, серед яких: пронос, головний біль, нудота і підвищений тиск.

Для використання під час вагітності необхідно проконсультуватися з кваліфікованим медичним фахівцем.

Дітям молодше чотирьох-п’ятимісячного віку вживання еуфіліну в будь-яких формах заборонено.

Оскільки роль інгаляцій – швидко доставити лікарський засіб за призначенням, Еуфіліном найкраще дихати через небулайзер. Цей прилад діє швидше і ефективніше, ніж паровий інгалятор. На деяких пристроях можна відрегулювати бажаний розмір часток аерозолю (для дорослих і дітей він повинен бути різним), а так само виставити подачу лікарського засобу «на вдих».

Застосовуючи препарат, необхідно пам’ятати, що інгаляції з Еуфіліном самі по собі не лікують захворювання, а лише допомагають розширити бронхи, очистити і поліпшити дихання для зняття спазмів і подальшого лікування бронхіту. Дозування для приготування розчину наступна: на 1 ампулу засоби беруть 3 ампули Димедролу і 150 мл фізіологічного розчину (або очищеної води). Якщо розчин призначений для проведення процедур дітям, дозування визначається тільки фахівцем, в залежності від віку дитини та ступеня розвитку обструктивного бронхіту.

Впровадження в сучасну терапію місцевих методів лікування, в тому числі використання інгаляції небулайзером, вдихання аерозолів, що дозволило забезпечити дітям і дорослим швидку доставку препарату в потрібне місце, мінімізувати побічні ефекти і ускладнення. Переваги даного виду терапії:

немає необхідності координувати дихальні рухи з апаратом;
необхідна доза препарату потрапляє в дихальні шляхи і на місці надає терапевтичний ефект;
лікувальна дія настає відразу, через короткий проміжок часу;
можна лікувати захворювання у період загострення;
легкість проведення незалежно від тяжкості стану пацієнта;
зменшуються побічні системні ефекти.

Для місцевого лікування використовується спеціальний апарат – небулайзер. Прилад забезпечує дрібнодисперсне розпилювання лікарської речовини, після проходження його через компресор. Розмір вдихуваних частинок 2-3 мкм, дихати еуфіліном можна ротом через мундштук або маску, що полегшує використання небулайзерної терапії навіть у дитини перших днів життя.

Протипоказання до застосування еуфіліну

Застосування Еуфіліну протипоказано при його непереносимості, у гострий період інфаркту міокарда, при колапсі, пароксизмальній тахікардії, екстрасистолії, епілепсії, гіпертиреозі, виразковій хворобі, порушенні в роботі печінки і нирок, при аденомі передміхурової залози, діареї. Не рекомендовано використання препарату в таблетках у віці молодше 6 років.

Еуфілін розчин не рекомендований дітям до 14 років.

Еуфілін в ампулах для інгаляцій не застосовується, якщо:

у хворого алергія на будь-які компоненти ліки;
у хворого проблеми з нирками чи печінкою, і вони не зможуть вивести продукти розпаду препарату в строк;
у хворого проблеми з травним трактом і підвищенням кислотності, яке викликає Еуфілін, може йому зашкодити;
у хворого проблеми з серцем, прискорення серцевого ритму – ліки для нього небезпечні;
епілепсія, при якій більшість сильних ліків може спровокувати напад;
проблеми з гормональним балансом, при яких Еуфілін може стати каталізатором посилення стану.

І навіть у тих, кому інгаляції призначив лікар, можуть розвинутися побічні ефекти, через які хворий:

відчуває, як крутиться і болить голова, тремтять руки, довго не виходить заснути;
стає тривожним або дратівливим, говорить багато, метушиться;
відчуває, як прискорюється або сповільнюється серцебиття, виникають болі в грудях, знижується тиск, починається аритмія;
відчуває нудоту і позиви до блювоти, страждає від проносу або печії;
починає частіше ходити в туалет, помічає у сечі кров;
помічає, що почав рясніше потіти і запах поту змінився;
відчуває, що до обличчя прилила кров;
відчуває раптову слабкість, запаморочення, сонливість і апатію – тобто, у нього різко знижується вміст глюкози в крові;
починає страждати від задишки, не може глибоко вдихнути.

Виникнення побічних ефектів – привід перечитати інструкцію щодо застосування Еуфіліну для інгаляцій. Можливо, було порушене дозування. Можливо, лікар не врахував або не знав про наявність протипоказань. У будь-якому випадку поява побічних ефектів – привід звернутися до фахівця і уточнити, чи не слід змінити препарат.

Еуфілін відноситься до тих лікарських засобів, які мають масу протипоказань, тому використання його в якості компонента в розчинах для інгаляцій дорослим і дітям та оптимальне дозування обов’язково узгоджуються з лікарем.

Ось ряд захворювань, при яких застосування препарату протипоказано:

Серцева недостатність, інфаркт міокарда, артеріальна гіпертензія;
Захворювання шлунково-кишкового тракту – виразка, гастрит, патології кишечника і прямої кишки, хронічні хвороби нирок і печінки;
З особливою обережністю необхідно використовувати розчин з Еуфіліном при вагітності.

Крім того, будь-яке використання препарату (внутрішньовенно, перорально або у вигляді парів при інгаляції) має розраховуватися індивідуально, з урахуванням індивідуально переносимості хворого компонентів, що містяться в ліках.

Еуфілін – один з тих медикаментозних засобів, які при тривалому використанні змінюють загальну картину крові, знижуючи вміст у її складі глюкози. Маленьким дітям у віці до 3-4 місяців застосування препарату не рекомендовано!

При неправильному використанні препарату та передозування Еуфілін може викликати побічні ефекти. Це гіпотензія, нудота, блювота, головні болі, розлад шлунка. Висока концентрація розчину може викликати ураження слизової оболонки носоглотки.

У фізіотерапевтичних кабінетах медичних установ інгаляції з Еуфіліном дорослим і дітям готують, виходячи з великих об’ємів препарату. Однак, проконсультувавшись з лікарем і визначивши індивідуальну дозу і склад лікарського розчину, можна проводити процедури на дому.

Рекомендації до використання даного лікарського засобу, дозування і частота проведених процедур дорослим і дітям визначається тільки фахівцем, на підставі повного обстеження з урахуванням наявних у хворого хронічних захворювань і протипоказань.

Еуфілін в лікуванні бронхолегеневих патологій застосовують для полегшення дихання. Препарат знімає спазми, розширює просвіт бронхіальних трубок, перенаправляє легеневий кровотік, стимулює серцеву діяльність.

Еуфілін для інгаляцій застосовують у дітей і дорослих. Використання ліки подібним чином викликає багато сумнівів і суперечок серед практикуючих лікарів. Однак хворі відзначають ефективність інгаляції з еуфіліном.

Еуфілін для проведення інгаляцій

Еуфілін – це комбінований препарат, що складається з теофіліну та етилендіаміну. Фармакологічна промисловість випускає ліки в трьох формах:

Таблетки, дозування 150 мг.
Розчин для внутрішньовенного введення в ампулах (концентрація 2,4%).
Розчин для внутрішньом’язового введення (концентрація 24%).

Противники проведення інгаляцій з еуфіліном мотивують свою позицію тим, що проведення подібних процедур безглуздо і може спровокувати бронхоспазм. Негативне ставлення їх пояснюється особливістю дії препарату.

Еуфілін, як препарат системного впливу на організм, лікувальний ефект надає тільки якщо його застосовують «централізовано», через кров. Місцевої дії на слизову при використанні інгаляторів він не надає. Полегшення дихання пояснюється дією на слизову фізіологічного розчину.

Еуфілін має невибіркову спазмолітичну дію. Це означає, що при прийомі ліки і досягнення в крові хворого терапевтичної дози еуфіліну в його організмі відбувається наступне:

зменшується тонус гладкої мускулатури всіх органів і систем;
розширюється просвіт бронхіальних трубок;
збільшується інтенсивність серцевих скорочень;
знімається тонус кровоносних судин;
поліпшується периферичний кровообіг, кровопостачання головного мозку;
помітно знижується тиск;
збільшується діурез за рахунок поліпшення кровопостачання нирок;
розслабляються жовчовивідні шляхи;
підвищується вміст кислоти в шлунковому соку;
у вагітних знімається тонус матки;
знижується інтенсивність скорочувальних спазмів мускулатури кишечника.

Процедури з еуфіліном при правильному розбавленні розчину і відсутності на нього індивідуальної реакції не приводять до передозуванні засобу в крові.

Щодо захворювань органів дихання еуфілін призначають:

при астмі для купірування та запобігання бронхоспазму;
при обструктивному бронхіті за тими ж показаннями;
при алергічних реакціях організму, що супроводжуються бронхоспазмом.

Еуфілін в уколах призначають у період загострення хвороби або для надання термінової медичної допомоги в купировании нападу задухи. У підтримуючій і профілактичній терапії еуфілін приймають у таблетованій формі по кілька разів на день, дозування залежно від призначення терапевта.

Еуфілін дітям і дорослим заборонено застосовувати без консультації лікаря, особливо якщо з препаратом зіткнулися вперше. Можлива індивідуальна реакція, схожа з реакцією на передозування. При лікуванні не варто пити багато кави, оскільки препарат у процесі засвоєння перетворюється на кофеїн. Препарат несумісний з теофіліном і ефедрином (які часто містяться в сиропах від кашлю, в тому числі і дитячих). При спільному застосуванні виникає ефект передозування.

Препарат не застосовують:

при патологіях серця, пов’язаних з порушенням ритму;
при гастропатологіях, виразковій хворобі кишечника;
при нирковій/печінкової недостатності;
при гіпотиреозі.

Інструкція із застосування Еуфіліну

У формі розчину препарат вводять внутрішньовенно і внутрішньом’язово, парентеральне застосування обгрунтовано при лікуванні екстрених і невідкладних станів. У цьому випадку дозування розраховується індивідуально, залежно від тяжкості стану на вагу пацієнта.

Для дорослих у невідкладних ситуаціях дозу Еуфіліну по інструкції підбирають із розрахунку 6 мг/кг, її розводять в 20 мл фізіологічного розчину хлориду натрію і вводять внутрішньовенно повільно протягом мінімум 5 хвилин.

Астматичний статус вимагає інфузійного призначення препарату в кількості 720 – 750 мг. Парентерально вводити Еуфілін не рекомендують довше 14 днів.

Для полегшення стану при хронічних обструктивних захворюваннях легень у гостру фазу починають з дози 5 – 6 мг/кг препарату. При необхідності підвищувати її слід дуже обережно, під контролем вмісту його в крові.

У таблетках Еуфілін приймають по 0,15 г від 1 до 3 разів на добу після прийому їжі. Курс прийому може тривати від кількох днів до кількох місяців.

При апное новонароджених, коли зупинки дихання тривають від 15 секунд, початкова доза даного засобу для новонароджених становить 5 мг/кг/добу в 2 прийоми. Вводять препарат з назогастрального зонда. Залежно від тяжкості стану та показань до Еуфілін у дітей добова доза варіює від 6 до 15 мг/кг.

Для літніх пацієнтів слід дотримуватись обережності у лікуванні препаратом. За відгуками Еуфілін посилює побічні ефекти глюкокортикоїдів, мінералокортикоїдів та адреностимуляторів. Не застосовують цей засіб одночасно з іншими похідними ксантинів.

Розглянемо різні нюанси застосування таблеток і розчинів Еуфіліну по-окремо, щоб уникнути плутанини.

Таблетки слід приймати після їди, ковтаючи цілими і запиваючи невеликою кількістю води (досить половини склянки). При необхідності (наприклад, при труднощі з ковтанням) таблетку можна розламати навпіл або на четвертинки і проковтнути їх одну за одною.

Дорослим людям для лікування бронхоспазму необхідно приймати Еуфілін по 150 мг (1 таблетка) 2 – 3 рази на добу. Дітям дозування таблеток розраховують індивідуально на підставі маси тіла, виходячи з співвідношення 7 – 10 мг на 1 кг ваги .

Підрахована таким чином кількість Еуфіліну ділять на 4 прийоми. Наприклад, дитині масою 20 кг, в добу необхідно приймати по 10 * 20 = 200 мг Еуфіліну. Дана кількість – 200 мг слід розділити на 4 прийоми – 200/4 = 50 мг.

Максимально допустима разова доза Еуфіліну для дорослих становить 500 мг (3,3 таблетки), а добова – 1500 мг (10 таблеток). Для дітей вища разова доза становить 10 мг на 1 кг, а добова – 15 мг на 1 кг.

Тривалість терапії Еуфіліном визначається індивідуальними особливостями організму і швидкістю нормалізації стану. Так, деяким людям для купірування бронхоспазму достатньо приймати Еуфілін протягом декількох днів, а іншим доведеться пити препарат протягом 2 – 5 місяців поспіль.

Крім зазначеної схеми застосування таблеток Еуфіліну, яка передбачає самостійне лікування, спочатку полягало в прийомі препарату всередину, є ще варіант підтримуючої терапії. Дана підтримуючи терапія полягає в курсовому застосуванні таблеток Еуфіліну після купірування гострого стану за допомогою внутрішньовенних ін’єкцій розчину цього препарату.

Підтримуюча терапія Еуфіліном спрямована на збереження досягнутого ін’єкціями результату, а також на досягнення стійкої ремісії і профілактику повторних епізодів важкого, небезпечного для життя бронхоспазму.

Підтримуюча терапія починається з прийому мінімальної дози Еуфіліну в таблетках, яку кожні три дні можна збільшувати на 25%, аж до досягнення максимально допустимих кількостей застосування препарату.

Так, для дорослих мінімальна підтримуючи дозування наступна – 1 таблетка через кожні 6 годин (тобто, приймати по 1 таблетці 4 рази в день). Через три дні дозу можна збільшити на 25%, тобто на 1 таблетку і приймати на добу не 4, а 5 таблеток.

Дану п’яту таблетку можна розділити на чотири частини і приймати по 1 1/4 таблетки по 4 рази в день. Але можна одну додаткову таблетку прийняти цілком в один з чотирьох добових прийомів. Наприклад, вранці прийняти відразу 2 таблетки, а в три прийоми – по одній.

Для дітей початкова доза підтримуючої терапії розраховується по масі тіла із співвідношення 16 мг на 1 кг Обчислена кількість препарату поділяють на 3 – 4 прийоми на добу. При необхідності, як і для дорослих, через кожні 3 дні можна збільшувати добову дозу на 25% до досягнення максимально допустимих значень.

У періоди ремісії хронічної обструктивної хвороби легень з метою профілактики загострень дорослі можуть приймати по 1 таблетці 3 рази на добу. Якщо препарат добре переноситься, то дозволяється збільшити дозу до 2 таблеток 3 рази на добу. Однак збільшувати дозу слід поступово, додаючи по 1 таблетці кожні 3 дні.

В ампулах може міститися розчин Еуфіліну різної концентрації, призначений, відповідно, для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення. Якщо на ампулі вказана концентрація 2,4% або 2%, то це розчин для внутрішньовенного введення.

А якщо концентрація розчину дорівнює 24%, то він призначений для внутрішньом’язового введення. Тобто, різниця в концентрації розчинів для внутрішньовенних та внутрішньом’язових ін’єкцій становить 10 разів. Дані розчини не взаємозамінні, тому перед виконанням ін’єкції завжди потрібно уважно подивитися на ампулу і прочитати концентрацію саме цього препарату.

Внутрішньовенне введення Еуфіліну використовується тільки при невідкладних станах, коли необхідно швидко купірувати бронхоспазм. Коли гострий стан знято, переходять на підтримуючий прийом Еуфіліну в таблетках або внутрішньом’язові ін’єкції.

При цьому кращим варіантом є таблетки, а до внутрім’язових ін’єкцій вдаються лише в тих випадках, коли людина з якихось причин не може приймати таблетки всередину (наприклад, захворювання шлунка і т. д.). Однак при першій можливості рекомендується перейти з внутрішньом’язових ін’єкцій на прийом таблеток.

Отже, при гострих та невідкладних станах Еуфілін вводиться внутрішньовенно краплинно (ставиться “крапельниця”). Дозу розраховують або визначають індивідуально залежно від віку і ваги людини:

Дорослі і підлітки старше 16 років– по 6 мг на 1 кг ваги;
Немовлята до 3 місяців– вводити по 30 – 60 мг на добу;
Діти 4 – 12 місяців– вводити по 60 – 90 мг на добу;
Діти 2 – 3 років– вводити по 90 – 120 мг на добу;
Діти 4 – 7 років– вводити по 120 – 140 мг на добу;
Діти 8 – 16 років– вводити по 250 – 500 мг на добу.

Значення, обчислене за вказаними вище співвідношенням дозу Еуфіліну розводять у 10 – 20 мл фізіологічного розчину і вводять краплинно протягом 5 – 10 хвилин (швидкість 40 – 80 крапель на хвилину). Дітям рекомендується розділяти добову дозу на 2 – 3 введення.

При астматичному статусі, незалежно від ваги, внутрішньовенно краплинно вводять по 720 – 750 мг Еуфіліну (30 – 32 мл розчину з ампул розводять у 250 мл фізіологічного розчину) протягом 1 – 2 годин.

Внутрішньом’язово при різних станах дорослим Еуфілін вводять по 100 – 500 мг на добу, а дітям дозування визначають індивідуально по співвідношенню – 15 мг на 1 кг Причому добову дозу розбивають на 3 – 4 рівні частини і роблять, відповідно, 3 – 4 уколу в день.

Внутрішньом’язове та внутрішньовенне застосування Еуфіліну повинно бути як можна більш коротким, і при першій можливості слід переходити на прийом таблеток. Максимально допустима тривалість ін’єкційного введення розчинів Еуфіліну становить 14 днів.

Побічні дії

За відгуками Еуфілін здатний викликати такі небажані ефекти, як безсоння, запаморочення, збудження, головний біль, тремор, прискорене серцебиття, аритмії, біль у серці, зниження артеріального тиску, болі в животі, нудоту, печію, блювоту, діарею, алергічні реакції, посилення потовиділення, зниження вмісту глюкози в крові, зміни в аналізах сечі.

Слід зазначити, що побічні ефекти безпосередньо пов’язані з неправильно підібраним дозуванням лікарського препарату. Щоб позбутися будь-якого побічного прояву, іноді буває досить просто знизити дозування застосовуваного препарату.

Дія на організм різноманітна. Це важливо пам’ятати у літніх людей, хворих супутніми хронічними патологіями. В деяких випадках застосування даного засобу може погіршити загальний стан пацієнта.

Симптоми, супутні системного прийому еуфіліну:

Серцево-судинні розлади у вигляді тахікардії, екстрасистолії, загрудинного болю, раптової артеріальної гіпотензії, колапсу.
З боку нервової системи можуть з’являтися порушення сну, лабільність настрою, сплутаність свідомості аж до галюцинацій, судомні напади або їх еквіваленти.
Проблеми травного тракту виражаються в епігастральному дискомфорті, нудоті, блювоті, порушенні стільця, загостренні виразкової хвороби.
Сечовивідні шляхи «сигналізують» прискореним і утрудненим актом сечовипускання.
Із загальних ефектів відзначають відчуття припливів, задишки, незначне підвищення температури тіла, млявість.
Можливі такі грізні стани як анафілактичний шок, набряк Квінке, кропив’янка.

У місці введення ліки можуть з’являтися локальні зміни у вигляді інфільтрації, гематоми, болючості м’яких тканин.

Застосування препарату в дозі, вище максимально припустимої, викликає клініку передозування. Вона являє собою комплекс виражених побічних ефектів. У хворого порушується свідомість, страждає гемодинаміка, розвивається дихальна, серцева, ниркова недостатність.

У дітей виходить на перший план судомний синдром без характерних ознак. При розвитку подібного стану потрібна екстрена госпіталізація пацієнта. Лікування показане в умовах реанімації з застосуванням інтенсивної терапії.

Висновок

Пропорції дорослим при інгаляціях з Еуфіліном повинні визначатися лікарем, оскільки препарат засвоюється через кровоносну систему і не призначений спеціально для інгаляцій.

Еуфілін для інгаляцій – ще один засіб для комплексного лікування різних інфекційних і запальних процесів дихальної системи. Свою дію препарат починає вже при попаданні в носоглотку. Еуфілін відноситься до групи ксантинів або антихолінергічних засобів.

Препарат випускається в трьох формах – капсулах, таблетках і ампулах. Чи можна робити інгаляції з еуфіліном, і який вид ліків краще всього підходить? Як правильно розвести його, щоб не виникло негативної дії від терапії?

Еуфілін, показання для призначення якого не обмежуються тільки обструктивним бронхітом при прийомі всередину і парентерально, дає хороший ефект при місцевому використанні у вигляді електрофорезу та інгаляцій.

Він розріджує мокротиння, покращує її відтік з верхніх дихальних шляхів, нормалізує місцевий імунітет в бронхіальному дереві. Необхідно прислухатися до рекомендацій лікуючого лікаря при використанні еуфіліну через небулайзер у пацієнтів різного віку.

Ларингіт – запальне захворювання голосових зв’язок. Хвороба може мати інфекційне або алергічне походження. Часто набряклість в області гортані призводить до звуження просвіту і рефлекторного м’язового спазму.

Як правильно проводити інгаляції

Навіть якщо дозування дорослим та дітям призначено правильно, слід звернути увагу на те, як проводити інгаляції, щоб вони приносили користь:

Інгалятор. Еуфілін не можна використовувати в поєднанні з паровими інгаляторами – при нагріванні він втрачає половину корисних властивостей. Небулайзер – прилад, який розщеплює поміщену всередину речовину на найдрібніші частинки без нагріву – буде набагато кращим рішенням, тим більше що використовувати його можна без обмежень і побоювань ненавмисно ошпарити пацієнта парою.
Розчин. Чистим Еуфіліном проводити інгаляції не можна – необхідно розбавляти його фізіологічним розчином, купленим в аптеці, або купленої там же дистильованою водою. Ні кип’ячена, ні фільтрована вода для цієї мети не підходить. Крім того, потрібно кожен раз готувати розчин заново і скрупульозно дотримуватися дозування, прописаний лікарем.

Техніка проведення інгаляцій вимагає послідовності і акуратності:

За півтори години до проведення процедури відмовитися від фізичних навантажень, щоб забезпечити рівне, спокійне дихання.
За годину до процедури відмовитися від їжі, щоб виключити ймовірність блювання.
Приготувати розчин безпосередньо перед процедурою, після зібрати небулайзер за інструкцією, залити ліки в призначений для цього відсік і вимити руки з милом.
Сісти, притиснути прилад до рота. Робити глибокі, рівні, спокійні вдихи, в процесі не відволікатися, не розмовляти, не читати, зосередитися на диханні.
По закінченні процедури протерти обличчя серветкою і подбати про приладі – промити водою і антисептиками, просушити.
Пити, їсти і займатися фізичною активністю можна тільки через годину після закінчення інгаляцій.

Процедура триває не довше п’яти хвилин і проводиться стільки разів на день, скільки це вважає за доцільне лікар. Якщо Еуфілін вводиться дітям для інгаляцій, потрібно перед початком процедури заспокоїти і відволікти дитину, навіть якщо він страждає від нападу і спазмів. Це допоможе йому пройти через процедуру правильно.

Використовуються інгаляції з еуфіліном, при яких дозування дорослим підбирається таким чином: спочатку в апарат наливається 1,0-1,5 мл води для ін’єкцій або стерильного фізіологічного розчину хлориду натрію.

Потім додається призначений кількість еуфіліну – 1-1,5 мл 2,4% розчину. Сумарний об’єм рідини повинен бути 3 мл. Тривалість інгаляції 5 хвилин або до повного припинення розпилення лікарського препарату.

Але необхідно пам’ятати, що інструкція з застосування препарату не містить вказівку на його використання через інгаляції. Це пояснюється тим, що всі терапевтичні ефекти лікарського засобу досягаються при попаданні його в системний кровотік.

Про доцільність призначення еуфіліну через небулайзер варто переговорити зі своїм лікарем. Може бути, буде рекомендовано додати в інгалятор поряд з розчинником та еуфіліном бронходилататори з інших фармакологічних груп.

Але при цьому треба враховувати особливості взаємодії еуфіліну з різними хімічними сполуками. Про це доцільно пам’ятати при спільному використанні їх в небулайзері і при системному застосуванні.

При цьому найбільш часто ускладнення розвиваються при призначенні невиправдано великої кількості лікарських засобів – при поліпрагмазії. В умовах лікування еуфіліном необхідно остерігатися наслідків поєднаного застосування з антикоагулянтами, серцевими глікозидами, цитостатиками, нейролептиками, психостимуляторами.

Передозування препаратом еуфілін

У зв’язку з тим, що еуфілін є сильним лікарським препаратом варто звернути увагу на можливу передозування та її прояви:

порушення травлення;
збої в роботі нервової системи;
зміна обмінних процесів;
зміна в роботі дихальних органів;
порушення в роботі серцево-судинної системи;
порушення функції нирок.

Якщо помітили, якісь ознаки передозування препаратом еуфіліном, прийом треба припинити негайно. Також, необхідно промивання шлунку.

Основними показаннями до застосування дітям еуфіліну є бронхіальна астма, емфізема легенів, набряк легенів і інші захворювання, які супроводжуються підвищенням тиску. Для дорослих одним із свідчень є інсульт, що супроводжувався набряком мозку, і інфаркт міокарда.

Препарат еуфілін має наступні протипоказання:

гіпотензія;
пептична виразка;
загострений інфаркт міокарда;
тахікардія;
екстрасистолія.

Серед побічних дій еуфіліну відзначаються пронос, головний біль, блювота, нервова збудливість, біль у животі, глибоке дихання, прискорене серцебиття, гіпотензія. Якщо препарат вводиться ректально, то можуть спостерігатися подразнення слизової оболонки прямої кишки.

Чи можна дтям еуфілін

Призначати дітям еуфілін самостійно не можна! В інструкції зазначено, що до досягнення тримісячного віку препарат не застосовується. Тому завжди радьтеся з лікарем, який скаже, чи можна давати дітям еуфілін чи варто його замінити схожим за дії препаратом.

При гострій необхідності еуфілін в таблетках дітям призначається в розрахунку близько 5 міліграмів на кілограм ваги. Слід також дотримуватися часовий режим. Приміром, новонародженим дітям при кашлі або бронхіті еуфілін можна вводити не частіше, ніж раз на вісім годин.

Якщо дитині вже більше шести місяців, то час введення скорочується до шести годин. Для старших діток проміжки часу залишаються незмінними, але доза препарату знижується до трьох-чотирьох міліграмів. Іноді хронічні захворювання вимагають застосування еуфіліну у великих дозах.

Дитині треба вводити до 16 міліграмів препарату на кілограм ваги. Однак добова норма не повинна бути більше 400 міліграмів. При цьому весь обсяг еуфіліну слід ділити на чотири прийоми. У разі, коли побічні ефекти не дають про себе знати і стан дитини помітно поліпшується, загальне дозування по рекомендації лікаря може бути збільшене на чверть, тобто доведене до 500 міліграмів на добу.

При лікуванні немовлят електрофорез з еуфіліном призначають частіше, тому що препарат не вводиться безпосередньо в організм, а використовується для змочування прокладки приладу. Така процедура допомагає поліпшити кровообіг, наситити хрящову тканину і розрідити мокротиння в дихальних шляхах.

Еуфілін – незамінний препарат при обструктивному бронхіті. Він розширює судини і полегшує виведення мокротиння з дитячого організму. Відмінно і швидко знімає обструкцію. У фізіотерапевтичних кабінетах при лікарнях інгаляції роблять з великого об’єму препарату.

Так, на п’ять ампул еуфіліну потрібно десять ампул димедролу і півлітра води. Якщо у вас є компресорний небулайзер, то дозування буде значно меншим, але пропорція повинна залишатися незмінною.

Перед тим як призначати і розводити еуфілін для інгаляцій дитині, обов’язково порадьтеся зі своїм лікарем.

Дія розчину

Ампули еуфіліну містять різне дозування розчину, все пояснюється тим, що вони застосовуються по-різному призначенням. Бувають ампули для:

Внутрішньовенного введення, такі ампули мають маркування з концентрацією 2,4 і 2%.
Внутрішньом’язового введення, такі ампули мають маркування з концентрацією 24%.

Розчин для введення внутрішньовенно застосовується тільки в найважчих ситуаціях, таких як ліквідація спазму при бронхіальній астмі, який загрожує життю людини. І тільки коли загроза життю пацієнта йде, препарат замінюють таблеткової формою еуфіліну і внутрім’язовими уколами.

І тут, звичайно, найкраще вдаватися до еуфіліну в таблетках. Внутрішньом’язово такий розчин застосовують тільки тоді, коли пацієнт, за медичними показниками не може використовувати таблеточную форму випуску еуфіліну. Рекомендацією служить припис про перехід з уколів на таблетки при першому можливому випадку.

Якщо виникла ситуація, яка вимагає використання розчину еуфіліну, ставлять крапельницю. Зазвичай дозування призначає спостерігає лікар.

Він вираховує дозування згідно з ваговим категоріям пацієнта, а також враховуючи вік хворого.

Для дорослої людини або підлітків від 16 років дозу розраховують за формулою: вагу помножити на 6 мг препарату.
Новонароджений діти та немовлята до 3 місяців отримують добову дозу 30-60 мг.
Діти до року отримують добову дозу 60-90 мг.
У віці від 2 до 3 років отримують дозування 90-120 мг на добу.
У віці від 4 до 7 років дозування становить від 120 до 140 мг.
У влзрасте від 8 років до 16 років добова норма препарату 250-500 мг.

Дозування препарату розводять в 10-20 мл фізрозчину і вводять в організм через крапельницю внутрішньовенно близько десяти хвилин, для дитячого віку існує рекомендація поділ добової дози на дві крапельниці. Внутрішньом’язове введення еуфіліну має бути розраховане спостерігаючим лікарем.

Тут дозування буває таким:

Дорослі 100-500 мг добова доза препарату.
Дітям дозування препарату вираховується за формулою: вага дитини перемножують на 15 мг препарату. Після отримання дозування його поділяють на 3-4 прийоми, роблять ін’єкції у відповідності з розділеним добовим дозуванням.

Застосування розчину повинно обмежуватися меншим курсом прийому препарату по днях, слід пам’ятати, що найкращий варіант для організму це таблетки. Найбільший курс застосування еуфіліну ампул не повинен перевищувати двох тижнів.

Також якщо прийом препарату в таблетках не може бути здійснено, а курс лікування ін’єкціями вже пройдено, можна застосовувати розчин для мікроклізм. У цьому випадку розчин еуфіліну також розводять, але вже в трохи теплій воді.

І після очищення кишечника від продуктів життєдіяльності людини роблять клізму приготованим розчином. Курс таких клізм може застосовуватися до 4 штук в день. Але виключно дорослим пацієнтам і дітям старше 16-річного віку.

Інструкція щодо застосування свідчить, що 2,4% розчин застосовується внутрішньовенно, а 24% розчин внутрішньом’язово. Дія розчину еуфіліну при парентеральному введенні:

покращує нирковий кровотік, володіє сечогінним ефектом;
збільшує частоту серцевих скорочень;
підвищує артеріальний тиск;
покращує венозний відтік з головного мозку;
розширює периферичні судини.

Еуфілін – рецепт

Рецепт на розчин Еуфіліну для внутрішньом’язових ін’єкцій пишеться так само, як і на розчин для внутрішньовенного введення, але з єдиною різницею – після слів “Sol. Euphyllini” вказується концентрація 24%.

Рецепт на таблетки Еуфіліну пишеться наступним чином:

Rp: Tab. Euphyllini 150 mgD.t.d. № 10 intab.S. Приймати по 1 таблетці 3 рази в день.

У рецептах після букв “Rp” вказується латинська назва препарату (в даному випадку Euphyllini) та його лікарська форма (Sol. – розчин або Tab. – таблетки). Після назви пишеться концентрація розчину або дозування таблеток.

На наступному рядку після букв “D. t.d.” під значком № вказується кількість ампул або таблеток, яке фармацевт повинен відпустити людині, яка пред’явила рецепт. Нарешті на останньому рядку рецепта після букви “S” лікар пише, як слід застосовувати препарат. Ця інформація призначена вже для самого пацієнта.

Аналоги

Замінити еуфілін можна наступними лікарськими засобами:

амінофіліном;
аминокардолом;
амофіліном;
діафіліном;
генофіліном;
метафіліном;
неофіліном;
новофіліном;
синтофіліном;
теофиіламіном.

Широкий попит на застосування ксантинів привів до випуску амінофіліну під різними торговими назвами:

Неофілін;
Теопек;
Теофілін;
Аерофілін;
Теофедрин.

Різні фармакологічні компанії можуть змінювати склад наповнювача і кількості активної речовини. Тому, купуючи аналоги призначеного медикаменту, важливо звернути увагу на інструкцію із застосування конкретного препарату для виключення можливих протипоказань.

Отримуючи лікування з супутнього захворювання, варто обговорити це з лікарем. Існує ряд лікарських препаратів, з якими еуфілін взаємодіє по-особливому:

Посилює дію діуретиків.
Пригнічує ефект бета-адреноблокаторів та препаратів літію.
Підвищує ризик побічних ефектів стероїдних гормонів, анестетиків.
Знижується інтенсивність дії амінофіліну на тлі прийому кишкових сорбентів, фенобарбіталу, рифампіцину, ізоніазиду.
З засобів, що підвищують його активність, – кофеїн, фуросемід, макролідні антибіотики, естрогенвмісні контрацептиви.

При патологіях серця, судин, печінки, цукровому діабеті, простатиті рекомендовані дози мають бути знижені до мінімально ефективних.

Ефект даних вдихань безпосередньо пов’язаний з тим, що під час їх відбувається безпосередній вплив лікарських речовин на слизову оболонку, що покриває дихальні шляхи.

Лікування ларингіту інгаляціями переслідує досягнення наступних результатів:

муколітичний ефект (полегшення відходження з гортані скупчується там мокротиння);
розрідження в глотці загусла слизу;
зменшення набряклості внутрішньої поверхні горла;
попередження виникнення ларингоспазму (якщо використовуються спеціальні гормональні інгаляції при ларингіті);
антибактеріальний і протизапальний ефекти;
прискорення в пошкоджених тканинах процесу регенерації;
купірування негативної симптоматики (біль, захриплість або повна втрата голосу);
попередження розвитку будь-якого з можливих ускладнень хвороби.

Для проведення процедури краще всього скористатися небулайзером, спеціальним приладом, який створює аерозоль з лікарського засобу без його нагрівання. А ось вирішення питання про те, з чим робити інгаляції при ларингіті в кожному конкретному випадку, повинно залишатися прерогативою спеціаліста.

Іноді буває достатньо всього пари-трійки процедур для того, щоб у хворого людини наступило повне одужання. Безпосередніми показаннями до проведення інгаляції при ларингіті небулайзером, як дітям, так і дорослим пацієнтам, є розвиток набряклості, яка протікає на тлі інших запальних патологій верхніх дихальних шляхів.

Правила виконання інгаляцій

Помітний лікувальний ефект від вдихання певних лікарських речовин можна побачити вже через декілька процедур. Але для того, щоб він проявився повною мірою, необхідно знати певні правила і неухильно дотримуватися їх:

лікування ларингіту небулайзером, як у дорослих, так і у дітей не можна проводити, якщо температура тіла пацієнта перевищує 37,5 C;
виконання процедури допустимо тільки в тому випадку, коли після серйозних фізичних зусиль або прийому їжі пройшло не менше години;
проведення терапевтичних дій, що позбавляють від набряку гортані з допомогою вдихання мікроскопічних частинок лікарських засобів, категорично не рекомендується відразу після пробудження;
препарати для інгаляцій виписуються виключно отоларингологом, а їх дозування, зазначена в призначеннях, повинна дотримуватися з точністю;
перед проведенням процедури не можна приймати лікарські засоби, що покращують відходження мокротиння, а також полоскати рот якими-небудь антисептиками.

Набряки гортані у малюків розвивається дуже часто. Це одна з реакцій несформованої імунної системи на більшість вірусних захворювань. Небезпечне захворювання нерідко супроводжується трахеїтом або переходить в нього.

Для того, щоб не довести стан малюка до критичного, необхідно при перших тривожних симптомах звернутися до фахівця і пройти призначене їм лікування. На самому початку хвороби малюкам найчастіше буває достатньо курсу інгаляцій.

Також існує список, в який входять певні препарати. У дітей саме цими медикаментозними засобами можна провести найбільш безпечний курс терапії:

інгаляції з Беродуалом при ларингіті призначаються дуже часто. Інгаляційний розчин готується безпосередньо перед проведенням процедури. Приписану отоларингологом дозу розводять фізіологічним розчином до такої міри, щоб загальний обсяг лікувальної рідини становив 3-4 мл Тривалість процедури не повинна перевищувати 7 хвилин, а повторне вдихання лікарського засобу допустимо не раніше, ніж через 4 години;
інгаляції з лазолваном можна дітям тільки з дворічного віку. Цей препарат також безпосередньо перед застосуванням розводять з фізіологічним розчином у співвідношенні 1:1 лікувальний курс не повинен перевищувати 5 днів. Використовувати лазолван для інгаляцій дитині необхідно тільки після консультації з фахівцем і з дотриманням усіх терапевтичних приписів;
інгаляції з Амінокапроновою кислотою призначаються досить часто, так як вона не тільки успішно справляється з негативною симптоматикою, але і сприяє зміцненню тонкого хворобою судинних стінок. Для процедури даний препарат змішують з фізіологічним розчином в рівних пропорціях і поміщають в інгалятор. Терапевтичні сеанси проводяться протягом 5 днів, під час яких малюк вдихає лікувальні пари по 2 рази на добу;
інгаляції з Еуфіліном. При ларингіті вони призначаються тоді, коли необхідно зняти з спазм голосових зв’язок. У тому випадку, коли у дитини починається задуха через набряк гортані, Для проведення процедури Еуфілін 1:1 змішують з фізрозчином.

Отоларингологи завжди рекомендують молодим батькам робити крихтам інгаляції мінеральною водою. Застосування її в чистому вигляді, без додавання медикаментозних засобів, дуже корисно малюкам з набряком гортані.

Боржомі при ларингіті допоможе зволожити шийку малюка, що швидко купірує всі негативні прояви небезпечної хвороби. Вдихати чисту мінеральну воду маленьким дітям можна до 6 разів на день. Це залежить від того, наскільки важкі у них прояви запального захворювання гортані.

Терапевтичні заходи, що допомагають позбутися за допомогою спеціального приладу від набряку гортані, дуже зручні та ефективні. До того ж всі лікувальні дії за допомогою небулайзера можуть виконуватися, починаючи з однорічного віку.

Хороший даний прилад тим, що забезпечує практично миттєвий доступ лікарського засобу до уражених вогнищ запалення слизової оболонки гортані. Пов’язана така ефективність з тим, що він дуже швидко розпорошує поміщені в нього препарати на найдрібніші частинки.

Питання про те, з чим робити інгаляції при ларингіті, цікавить багатьох, повинен задаватися виключно фахівця. Тільки лікар зможе підібрати в кожному конкретному випадку найбільш діючий засіб, результативність якого буде видно відразу.

НАЗВА ПРЕПАРАТУ	СВІДЧЕННЯ	ПРОТИПОКАЗАННЯ
ДЕКСАМЕТАЗОН	Дексаметазон призначається за такими показаннями: набряк горла, супроводжується задухою, стан помилкового крупа	Інгаляції з Дексаметазоном при ларингіті категорично не рекомендуються при гіперчутливості до препарату або індивідуальної нестерпності на нього, ослабленому імунітеті, деяких серцевих і психічних захворюваннях, високій температурі, а також наявності в мокроті гнійних включень
НАФТИЗИН	Призначення нафтизину необхідно, якщо у пацієнта діагностовано: підвищене виділення слизу в глотці, помилковий круп і набряклість гортані	Інгаляції з Нафтизином при ларингіті неприпустимі в основному в тих випадках, якщо у людини спостерігається індивідуальна непереносимість препарату, але у випадку з застосуванням даного препарату у дитини необхідна попередня консультація фахівця
ПУЛЬМИКОРТ	Інгаляції з Пульмикортом при ларингіті необхідні в декількох випадку: починається стеноз гортані, набряк горла, швидко розвивається запальний процес	Пульмикорт для інгаляцій не слід використовувати тим пацієнтам, які мають в анамнезі цироз печінки, порушення гормонального статусу або хвороби надниркових залоз
АДРЕНАЛІН (ЕПІНЕФРИН)	Адреналін поліпшить стан пацієнта в наступних випадках: загроза розвитку ларингоспазму, небезпека виникнення помилкового крупа	Процедура з Адреналіном при ларингіті проводиться тільки після консультації з фахівцем, так як це лікарський засіб посилює серцевий ритм
ПРЕДНІЗОЛОН	Преднізолон надасть допомогу якщо: швидко розвивається набряк гортані, у пацієнта спостерігається сильна задишка через ларингоспазму	Інгаляції Преднізолоном при ларингіті мають одне протипоказання – це підвищена чутливість до будь-якого компонента, що входить до складу препарату
МІРАМІСТИН	Мірамістин призначається в тих випадках, коли: у пацієнта повністю пропав голос і необхідно його швидко відновити, розвинувся великий набряк гортані, присутній сухий, гавкаючий кашель	Інгаляції з Мірамістином при ларингіті настільки безпечні, що єдиним протипоказанням до їх проведення є індивідуальна непереносимість пацієнта
ДІОКСИДИН	Отоларингологи рекомендують Діоксидин для інгаляцій, якщо при ларингіті у пацієнта спостерігається наступна картина: в гортані розвивається гнійний процес, присутній великий набряк горла, діагностовано помилковий круп	Інгаляції з Діоксидином при ларингіті не призначаються вагітним жінкам і дітям до 6 років, при наявності у пацієнта індивідуальної чутливості до компонентів препарату, а також при тяжких декомпенсованих патологіях нирок або печений
ЕУФІЛІН	Еуфілін рекомендують використовувати в тих випадках, коли необхідно: зняти спазм з голосових зв’язок, лікувати сухий кашель	Еуфілін при ларингіті неприпустимий при наявності у пацієнта гострої фази інфаркту міокарда, епілепсії і гіперчутливості до препарату
БЕРОДУАЛОН	Беродуал є досить ефективним засобом, тому його можуть призначити, якщо потрібно: знизити загальну вираженість негативної симптоматики, усунути наявні в гортані вогнища запалення, усунути напад помилкового крупа	Інгаляції з Беродуалом мають досить великий список побічних ефектів і тому застосування препарату в лікувальних цілях допустиме лише за рекомендацією отоларинголога

Терапевтична дія препарату

Еуфілін знижує скоротливу активність гладких м’язів, які є в тих внутрішніх органах, яким необхідно здійснювати м’язові спастичні скорочення з метою просування їх вмісту, наприклад, бронхи, жовчовивідні шляхи, матка, сечовий міхур кровоносні судини, кишечник і т. д.

Всі перераховані органи беруть участь в просуванні будь-якого вмісту: через бронхи проходить повітря, по судинах тече кров і т. д. Відповідно, для виконання своїх функцій дані внутрішні органи здійснюють скорочувальні руху, що забезпечується гладкими м’язами.

Якщо гладкі м’язи напружуються надмірно, то замість ритмічних скорочень розвивається спазм, просвіт органа різко звужується, і різні речовини або зовсім перестають транспортуватися, або швидкість цього процесу істотно сповільнюється.

Адже через вузький просвіт у кровоносній судині протікає мала кількість крові, а через різко звужені бронхи повітря також відбувається з величезними зусиллями і т. д. Щоб відновити нормальну прохідність органу і забезпечити регулярне транспортування речовин з необхідною швидкістю і у необхідному кількості, треба усунути спазм гладких м’язів, тобто, розслабити їх.

Після розслаблення м’язів просвіт органу розширюється і всі речовини можуть проходити по ньому безперешкодно. Еуфілін викликає саме таке розслаблення гладких м’язів і, відповідно, купірування їх спазму з відновленням прохідності.

Оскільки гладкі м’язи є у багатьох внутрішніх органах, а Еуфілін виявляє невибіркову дію, то при його застосуванні відбувається розслаблення всіх гладком’язових структур і, відповідно, наступають множинні ефекти з боку різних систем.

Так, Еуфілін надає наступні терапевтичні ефекти на різні органи і тканини:

Розслабляє м’язів бронхів, розширює їх просвіт і, тим самим, купірує бронхоспазм;
Стимулює роботу дихального центру в головному мозку ;
Зменшує кількість і тяжкість нападів апное;
Збільшує силу та частоту серцевих скорочень;
Підвищує інтенсивність серцевого кровотоку і потреби міокарда в кисні;
Зменшує тонус кровоносних судин, розслаблюючи їх і знижуючи артеріальний тиск ;
Покращує периферичну мікроциркуляцію в тканинах;
Підсилює кровопостачання нирок і, тим самим, надає помірну сечогінну дію;
Розширює жовчовивідні шляхи, знімаючи спазм та біль;
Профілактує розвиток алергічних реакцій;
Зменшує склеювання тромбоцитів між собою та утворення тромбів;
Підвищує стійкість еритроцитів до деформації;
Надає токолитическое дію (розслабляє матку і усуває загрозу викидня або передчасних пологів);
Підвищує кислотність шлункового соку;
У високих дозах може провокувати напади епілепсії.

Як видно, спектр терапевтичних ефектів Еуфіліну досить широкий, проте найчастіше препарат використовується для усунення бронхоспазму і спастичних болів при холециститі та інших захворюваннях жовчних шляхів, а також з метою нормалізації мікроциркуляції. Але все ж основною сферою застосування Еуфіліну є купірування бронхоспазму.

Нестандартне застосування препарату (для яких процедур використовується)

Еуфілін використовується в терапії різних станів і захворювань, при яких необхідно поліпшити мікроциркуляцію крові і знизити напруженість і тонус тканин. У таких ситуаціях Еуфілін рекомендується доставляти в уражені області в ході електрофорезу, оскільки це гарантує проникнення препарату в тканини.

Електрофорез з Еуфіліном застосовується в наступних випадках:

Остеохондроз;
Артрози і артрити різних суглобів;
Хронічний бронхіт;
Порушення мозкового кровообігу;
Підвищений внутрішньочерепний тиск;
Гіпертонус або гіпотонус м’язів у дітей;
Дисплазія голівки стегнової кістки у дітей;
Тривале незарощення тім’ячка у немовлят;
Ураження нервів у дорослих (наприклад, лицьового нерва).

Найбільш часто електрофорез з Еуфіліном проводиться при остеохондрозі у дорослих або при гіпертонусі м’язів у дітей.