Ерозія та ектропіон шийки матки: що це таке, симптоми і наслідки, методи лікування

Визначення

Аномалія ектропіон – це гінекологічне явище, яке описується выворотом слизової цервікального каналу всередину вагіни. Гінекологами це явище характеризується як обважніла форма захворювання ектопією, яка, в свою чергу, поєднує псевдоэрозию і прояви у вигляді рубця.

Що відбувається при эктропионе? Слизова шийки матки мешкає в лужному середовищі. При эктропионе вона виявляється в піхву в незвичній їй кислому середовищі. З-за цього порушується секреція і виникає ризик дозрівання інфекційних захворювань.

Ця патологія призводить до порушення мікрофлори піхви, що спричинить за собою такі хвороби:

• ендоцервіцит;
• цервіцит;
• ерозія;
• лейкоплакія;
• ендометрит;
• дисплазія;
• в крайньому випадку, рак матки.

Зображення ектропіону наведено нижче.

Причини і види захворювання

Якщо говорити просто, ектропіон – це розкриття шийки матки назовні, нагадує виворіт, під час якого відкривається проходить крізь неї канал. Нижня частина цервікального каналу при цьому виявляється на піхвової частини шийки.

Цей стан буває вродженим і набутим.

Вроджений ектропіон шийки матки формується під дією багатьох факторів, основним з яких вважають вплив великих доз естрогенів. При цьому неправильно формується шийка матки: вона як би вивертається назовні, цервікальний канал не зімкнуть, а відкрито. Ця форма спостерігається у дівчат і молодих жінок, які не народжували, буває рідко.

Інша причина захворювання, що зустрічається у дорослих жінок – деформація органу рубцями після пологів або оперативних втручань. При цьому тканини натягуються, і може відбуватися виворіт цервікального каналу.

Механізм розвитку

Вроджений ектропіон часто є варіантом нормального розвитку. З віком його прояви у багатьох випадках зникають.

Придбаний ектропіон шийки матки формується при порушенні нормальних структурних співвідношень між стромою (підлеглою тканиною) і епітелієм, выстилающим поверхню. Ці зміни виникають внаслідок порушень кровопостачання і іннервації органу при травмах.

Збільшують вірогідність розвитку цього стану наступні фактори:

• ранній початок статевого життя;
• інфекції нижніх відділів статевих шляхів;
• менархе у віці до 12 років;
• бар’єрні методи контрацепції (кільця);
• важкі супутні захворювання;
• деякі професійні шкідливості, що викликають пригнічення місцевих імунних реакцій.

Причини виникнення ектропіону прийнято поділяти на дві категорії:1. Вроджений ектропіон, зустрічається у молодих жінок, які не мали до цього пологів або абортів, є наслідком гормональних порушень.2.

Придбаний ектропіон – виникає внаслідок родових травм і родоразрешающіх операцій, а також в результаті неправильного накладання швів. До травм шийки матки можуть призвести також аборти на великих термінах.

Під час таких оперативних втручань ушкоджують слизову оболонку, а особливо циркулюючий шар м’язів. При патології кисле середовище піхви починає впливати на шийку матки і та втрачає свої захисні функції.

Розрізняють також кілька видів ектропіону:— травматичний;— запальний;— онкологічний;— трофічний.

Діагностування ектропіону шийки матки проводиться лікарем-гінекологом, якщо є підозри на це захворювання, лікар зобов’язаний зробити цитологічний аналіз і взяти мазок на флору. Також застосовується розширена кольпоскопія, яка дає можливість досліджувати тип і саму поверхню складок виворіт слизової матки. У родили дівчат повинні провести також аналіз гормонального статусу.

Останні кілька років дуже актуальним методом лікування стала народна медицина, в інтернеті та на різних друкарських виданнях можна знайти десятки рецептів від цієї недуги, але не варто забувати, що перш Чим займатися самолікуванням варто порадитися з лікарем.

Часто для зняття будь-якої симптоматики застосовують спринцювання настоєм трав, так наприклад:— звіробій – усуває запалення і приводить в норму мікрофлору;— калина звичайна – зупинить запальний процес, підвищить тонус маткової мускулатури;— деревій – усуває білі;— грушанка круглолиста – зупинить гнійне запалення.

Крім мононастоев, використовують також збори трав, але не варто сподіватися тільки на народні засоби, вони можуть супроводжувати основного лікування, як допоміжні засоби. Тому вибравши або почувши якийсь рецепт приготування ліків, попередньо порадьтеся з лікарем, чи не завадить це основного лікування, якщо ви вже приймаєте які-небудь таблетки.

Самим головним профілактичним методом є щорічне відвідування гінеколога, як ми згадували раніше, дане захворювання може проходити безсимптомно, тому тільки фахівець може виявити будь-які відхилення від норми.

Причини, що провокують розвиток ектропіону можна підрозділити на групи в залежності від того, що саме викликає патологію.

• Причини, які пов’язані з механічними пошкодженнями. Особливу увагу потрібно звернути на післяпологові пошкодження. Зазвичай після важкого родового процесу на шийці матки може утворитися рубець. З-за цього порушується циркуляція крові, що в свою чергу викликає виворіт частини шийки матки в піхву.
• Особливу увагу розвитку даної патології приділено внаслідок травм, вироблених при оперативному втручанні. Найчастіше після неякісно виконаного аборту або з-за частих вискоблювання за різними показаннями. Особливу небезпеку для розвитку ектропіону становить аборт на пізньому терміні, при якому штучно розширюють шийку матки.
• Причина, пов’язана з порушеним гормональним фоном. Ця проблема може виникнути навіть у не народжували дівчат.
• Причини ектропіону, які викликані інфекціями і патологіями. Найчастіше дана проблема може виникнути на тлі вже наявної патології. Наприклад, з-за цервіціта, ендометриту, раку. А ці захворювання, у свою чергу, виникають на тлі постійної хронічної інфекції.

Є ще одне поняття, яке розвивається за схожим причин, це эрозированный ектропіон. Він зазвичай виникає як ускладнена форма патології і обов’язково криє в собі інфекційні та вірусні хвороби сечостатевих органів.

Вроджена форма

Вроджений ектропіон може виникати в утробі під впливом естрогенів матері і зберігається до настання перехідного віку. Така форма вважається фізіологічним станом і не потребує лікування.

Діагноз встановлюється при первинному гінекологічному огляді після початку статевого життя. Подібне функціональне розлад тягне за собою гормональний збій і порушення менструального циклу. Рідко бувають випадки, коли хвороба спостерігається у дівчат, які не народжували.

Патологія з’являється в результаті дії певних факторів, таких як: вагітність і пологи протікають з ускладненнями; втручання на шийці матки, які потребують її фіксації.

Ерозивний ектропіон є ускладненою формою ерозії. До розвитку хвороби можуть привести декілька причин:

1. До виворіт цервікального каналу може призвести механічна родова травма шийки матки з наступним утворенням рубця. Рубець перешкоджає нормальному кровотоку, в результаті чого слизова вивертається в піхву, і утворюється ектропіон.
2. Деформація цервікального каналу в процесі операції або аборту на пізньому терміні, із застосуванням штучного розширення шийки матки.
3. Гормональний збій може стати причиною вродженого эрозированного ектропіону навіть у юному віці.

ВАЖЛИВО!!! До лікування ерозований форми необхідно підійти дуже серйозно. Подібна патологія може стати причиною раку дітородних органів. Щоб приступити до лікування своєчасно, варто чітко представляти симптоми хвороби.

Найчастіше наявність хвороби виявляється тільки при гінекологічному огляді, оскільки патологія не має виражених симптомів. На наявність проблеми з выворотом можуть вказувати кілька ознак:

• Виділення з кров’ю після статевого акту;
• Збій в менструальному циклі;
• Болі внизу живота при піднятті важких предметів;
• Біль у спині і животі;
• Природні виділення стали мати неприємний запах;
• Велика кількість прозорих чи молочних белей.

Ектропіон збільшує ймовірність розвитку інших патологій та інфекцій в шийці матки. Це обумовлено відсутністю захисного клітинного бар’єру. Є ряд захворювань, які можуть супроводжувати эктропиону:

1. Цервіцит, при якому запалюється цервікальний канал. Захворювання не має певний виражений симптом, тому виявляється в результаті збору мазка з піхви.
2. Кератоз. Якщо не приступити до своєчасного лікування ектопії, тканини шийки матки починають перероджуватися і ставати твердими. Для визначення діагнозу потрібно огляд, кальпоскопия і біопсія.
3. Дисплазія. Ризик захворювання збільшується на тлі вивороту і може перейти в рак.

Крім описаних захворювань на тлі ектропіону може утворюватися істинний вид ерозії.

Причини пошкодження слизової відносять до посттравматичним ознаками. Хірургічні втручання, переривання небажаної вагітності за допомогою хірургічного аборту; родові травми, розриви шийки матки — все це основні чинники, які сприяють появі ектропіону.

Деформація внутрішніх статевих органів і подальше їх загоєння призводить до гіпоксії тканин, у деяких випадках — атрофії. Зміна внутрішнього стану цервікального каналу призводить до виворіт слизової піхви назовні.

Причинами виникнення вродженої патології шийки матки можуть бути гормональні порушення організму.

Для проведення діагностики використовують первинний огляд на гінекологічному кріслі, проведення кольпоскопії, результати цитологічних та гістологічних аналізів.

При огляді гінеколог виявляє деформацію матки, при якій слизова вивернута в область піхви, тканинні перетворення в зоні травмування статевих органів. Для повного складання клініки необхідно провести дослідження ПЛР, бактеріологічний і бактериоскопические аналізи.

Одним з обов’язкових методів проведення діагностики є кольпоскопія розширеного типу. Завдяки даному дослідженню оцінити характер ушкодження епітелію, наявність ускладнень (інфекцій), розташування складок слизової.

Складки не мають чіткої форми при набутій формі ектропіону і розміщуються однаково при вродженій аномалії. Наявність хаосу складок є показником до проведення біопсії та гістологічного аналізу.

Діагностика захворювання вродженої патології шийки матки включає в себе проведення дослідження гормонального фону організму пацієнтки і виявлення порушень ендокринної системи.

Симптоматика

Часто при эктропионе спостерігаються випадки безсимптомного перебігу захворювання. Це ще раз підкреслює важливість профілактичних оглядів у гінеколога, особливо тоді, коли є передумови до виникнення ектропіону — після переривання вагітності, гінекологічних оперативних втручань, пологів.

Ці симптоми — привід для звернення до гінеколога. Під час огляду на гінекологічному кріслі і проведення кольпоскопії, лікар зможе визначити такі ознаки ектропіону:

• порушення розміщення ділянки слизової оболонки шийки матки;
• видимі складки шийки матки, її деформація;
• ерозію шийки матки;
• рубцеві зміни;
• неякісно накладені шви;
• наявність атипових клітин

Симптоматика хвороби матки, найчастіше, не має клініки і ніяк не проявляється в повсякденному житті пацієнтки. При наявності інфекції всередині слизової, можуть виникнути виділення білого кольору, кров’янисті виділення, больовий синдром в області крижів та низу живота, а також спостерігається зміна характеру виділень під час менструації.

Існує безперервний зв’язок між патологіями ектропіон і ерозія. Так як ектропіон є ускладненням ерозії, симптоми у цих патологій досить схожі. Звичайно, якщо хвороба тільки почала розвиватися, то вона не дасть явних ознак.

• Збій циклу. При такому діагнозі у жінки менструації можуть приходити раніше чи пізніше Чим зазвичай, і можливо змінитися обсяг виділень.
• Відчуття при статевому контакті можуть бути не з приємних. Дівчина відчуває біль і дискомфорт. Пізніше у неї можуть початися виділення після сексу, наприклад білі або червоні. Як наслідок вона втратить інтерес до сексу.
• Постійні тягнучі або ниючі болі внизу живота, які знаходять відгомін у поперековому відділі. Вони можуть посилюватися при ходьбі або навантаженнях.
• На половині циклу дівчина може помітити у себе наявність виділень у великому обсязі. Вони можуть бути прозорими, каламутними і мати неприємний запах.
• Ослаблення загального стану організму. Пацієнтка може відчувати постійну втому, сонливість і ломоту по тілу. Це так само є наслідком розвитку патологій в жіночому організмі.

Всі ці симптоми будуть спостерігатися в разі приєднання до них інфекцій.

Ектропіон шийки матки не викликає ніяких скарг. Зазвичай він визначається при першому огляді жінки за допомогою дзеркал. При огляді ектропіон видний, як ділянка округлої або неправильної форми яскраво-червоного кольору, розташований навколо цервікального каналу.

Ознак запалення шийки при цьому немає: вона не набрякла, не почервоніла, виділення з цервікального каналу відсутні. Вроджений ектропіон може поєднуватися з порушеннями менструального циклу, наприклад, альгодисменореей або раннім початком менструацій.

У деяких умовах (при термічних, хімічних або механічних пошкодженнях) змінена тканина може пошкоджуватися. У таких випадках формується ерозія та ектропіон шийки матки.

Эрозированный ектропіон шийки матки зустрічається у жінок при рубцевій деформації органу. Він також характеризується безсимптомним перебігом. Єдиним його проявом можуть бути контактні кровотечі – виділення невеликої кількості крові після статевого контакту, введення піхвових тампонів або інтенсивного спринцювання.

Саме по собі це стан не перешкоджає виникненню вагітності, якщо тільки воно не виникає на тлі грубих рубцевих змін.

Як при ерозії, так і при эктропионе ознак може не бути взагалі. Початкові стадія зміни епітелію іноді супроводжуються невеликими відхиленнями в самопочутті.

Симптоми стають вираженими під час запалення або інфекції статевих органів.

Класифікація

Ектропіон шийки матки поділяється на два класи.

• Вроджена форма. Прийнято називати ектопія шийки матки. Дана патологія зароджується у дівчат, які не живуть статевим життям і які не народжували. Цей вид патології так само і не об’єднаний з травмами, заподіяними шийці матки. Дана форма ектропіону є вродженою проблемою, яка формується і закладається ще в утробі матері. Прийнято вважати, що причиною такого виду ектропіону є гормональний збій.
• Набута форма. Виворіт цервікального каналу назовні відбувається по ряду причин, які вказані в попередньому підзаголовку. Нагадаємо, що придбана форма ектропіону виникає на тлі травмування шийки матки, викликаними абортами та пологами. Набута форма так само виникає на тлі вагітності через надлишок жіночих гормонів.

Методи діагностики ектропіону

Якщо дані гінекологічного огляду дають привід для підозр в ускладненому перебігу захворювання, необхідно провести додаткові методи діагностики.

• цитоморфологічне дослідження;
• бакпосів;
• вимірювання рівня жіночих статевих гормонів.

Отримані дані дозволяють оцінити структуру тканини пошкодженої ділянки. Для лабораторної діагностики береться мазок з зіву матки. Якщо при мікроскопії визначаються клітини, характерні для цервікального каналу — це підтверджує наявність ектропіону.

Доповненням до візуального обстеження є взяття фрагмента тканини для подальшого гістологічного дослідження (біопсія). Цей метод дозволяє виявити наявність злоякісних клітин, запальних і рубцевих змін тканин шийки матки.

Консультація та діагностичні процедури проводяться лікарем гінекологом в спеціалізованому медичному закладі. Також може знадобитися консультативна допомога ендокринолога, якщо причина ектропіону полягає в значному порушенні гормонального фону.

Діагностика ектропіону нескладна. Плановий гінекологічний огляд дозволить лікареві виявити змінену поверхню хворого органу. На ній з’явиться почервоніння. Вроджена форма хвороби мають правильну округлу форму, схожу з монетою.

Додаткові методи діагностики дозволяють виявити рівень поширеності, можливі ускладнення та супутні запалення. У число діагностичних процедур входять:

• Кольпоскопія;
• Біопсія;
• Мазок або ПАП тест;
• Гістероскопія при наявності додаткових утворень;
• Мазок на флору.

Вчасно проведене обстеження і виявлення захворювання перший крок до успішного і продуктивного лікування.

Первинний діагноз зазвичай здійснюється при огляді шийки матки під час гінекологічного обстеження.

Крім огляду шийки в дзеркалах, використовують додаткові лабораторні та інструментальні дослідження.

При цитологічному дослідженні визначається циліндричний епітелій, характерний також для ектопії. На відміну від неї, при эктропионе в препарат часто потрапляють волокна сполучної і м’язової тканини – ознаки рубцевих змін.

Для пошуку інфекції статевих шляхів додатково використовується бактеріологічне, бактеріоскопічне дослідження мазків, полімеразна ланцюгова реакція. При необхідності аналізують рівень статевих гормонів.

При кольпоскопії ектропіон визначається як ділянка цервікального каналу, розташований на передній або задній губі шийки. Він характеризується складчастістю: при вродженому стані вона рівномірна, при придбаному – хаотична.

По периферії вогнища можна бачити зону трансформації – переходу циліндричного в багатошаровий плоский епітелій. Ці ознаки дуже схожі на ектопію. Для диференціювання цих двох станів використовують прицільну біопсію з наступним гістологічним дослідженням. Виявлення в біоптаті сполучної і м’язової тканини свідчить про розвиток ектропіону.

Профілактичні заходи, які спрямовані на запобігання розвитку хвороби, полягають в адекватному ведення статевого життя, використання контрацепції, підібраного у відповідності з індивідуальними особливостями організму жінки.

Обов’язковими профілактичними заходами є відвідування лікаря-гінеколога щорічно. Пацієнтки, які у минулому мали в анамнезі ектропіон, повинні проходити огляд раз на 6 місяців.

Ендокринні порушення і гормональні збої в організмі необхідно контролювати у лікаря-ендокринолога, а також гінеколога-ендокринолога для раннього виявлення захворювання.

Обстеження буде складатися з декількох етапів.

1. Спілкування з доктором. Він запитає, як давно турбують симптоми, що саме і знала жінка раніше про наявність у себе такого роду проблем. Крім того, лікар з’ясує, чи були у жінки пологи, аборти, операції.
2. Огляд на кріслі. Доктор виробляє огляд шийки матки на заркале. Так само проводить обстеження за допомогою пальпації. Він з’ясовує, яких розмірів матка, яєчники, є новоутворення. Якщо у пацієнтки є ектропіон, то виділяється як бура пляма на шийці матки.
3. Мазок на цитологію. З поверхні утворився вивороту беруть зіскрібок, щоб потім досліджувати його на наявність ракових клітин.
4. Мазок з піхви проводять, щоб визначити, яка інфекція викликала розвиток патології.
5. Бактеріологічне обстеження показує, наскільки чутлива виявлена інфекція на різні антибіотики.
6. ПЛР. Дане обстеження показує, чи є у пацієнтки хвороби, які носять венеричний характер.
7. Кольпоскопія – це обстеження поверхні шийки матки за допомогою збільшувального препарату кольпоскопа. Так само фарбують шийку різними індикаторами, щоб виявити ступінь ураження.
8. Біопсія. Під час кольпоскопії роблять забір маленького ділянки шийки, щоб дослідити його під мікроскопом.
9. Аналіз на гормони, який дозволяє встановити в нормі чи гормональний фон дівчини.

Після всіх цих кроком доктор буде в силі встановити точний діагноз і призначити якісне лікування.

Головне в профілактиці це своєчасне відвідування жіночого лікаря. Мінімум 2 рази в рік. Крім цього, слід всіляко уникати дій, які можуть призводити до пошкодження шийки матки: аборти, вискоблювання.

Отже, якщо кому-небудь поставили діагноз ектропіон шийки матки, то в першу чергу слід пройти комплексну діагностику. Після обрати ефективний варіант лікування, а в майбутньому контролювати можливість рецидиву за допомогою профілактичних заходів.

Діагностика захворювання

У разі діагностування та підтвердження цього захворювання лікар-гінеколог призначає лікування, яке проходить у кілька етапів. Перше, про що треба подбати, — це відновити анатомію шийки матки, потім усувають наслідки – запальні процеси, і проводять корекцію піхвового мікробіоценозу.

Основними методами лікування эрозированого ектропіону є:— діатермокоагуляція – припікання ектропіону електричним струмом;— кріотерапія – застосовується рідкий азот (вид терапії застосовують у родили жінок);— висічення шийки матки – ексцизія;— конізація – видалення великого фрагмента шийки матки.

Всі перераховані вище процедури можуть виконуватися за допомогою ультразвукових і лазерних апаратів. Паралельно з цим призначається медикаментозне лікування, найчастіше пацієнткам виписують препарати з імуномодулюючу, противірусну, антибактеріальну дію.

Після того, як проведено обстеження та встановлено причини виникнення патології призначається лікування. Його мета — нормалізувати структуру і розташування тканин шийки матки, усунути запалення, знизити ризик ускладнень захворювання.

Основне лікування ектропіону — хірургічне. У сучасній гінекології застосовуються такі методи хірургічного впливу:

• діатермокоагуляція;
• лазерне вплив;
• кріодеструкція;
• радіохвильова хірургія (за допомогою апарату “Сургитрон”).

Суть цих методик зводиться до видалення ушкодженої ділянки, відновленню структури і правильного анатомічного розміщення слизової оболонки шийки матки. Якщо орган значно змінено — проводиться реконструктивна операція.

Медикаментозне лікування в даній ситуації є лише допоміжним. Застосовуються такі види консервативного лікування:

• антибактеріальна терапія;
• гормональні препарати;
• препарати. зміцнюють імунітет.

Лікування на ранніх стадіях ектропіону супроводжується сприятливим результатом. Для підвищення ефективності лікування, необхідно слідувати деяким правилам:

• тимчасово обмежити фізичні навантаження;
• обмежити статеві контакти;
• не приймати ванну, не відвідувати сауну і басейн протягом місяця після операції;
• не використовувати гігієнічні тампони.

Подальша тактика полягає в регулярному відвідуванні гінеколога для контролю стану слизової оболонки шийки матки.

Лікування ектропіону шийки матки, якщо він має вроджений характер, зазвичай не вимагається. Якщо цей стан зберігається протягом тривалого часу, ускладнюється ерозією або інфекційним процесом, то для його видалення може застосовуватися кріодеструкція.

Эрозированный ектропіон на фоні рубцевої деформації зазвичай лікують за допомогою хірургічного втручання – конізації або эксцизии шийки матки. При значних розривах органу можливе проведення реконструктивних операцій з відновленням його цілісності.

Після операції необхідно виконувати всі призначення лікаря, а також дотримуватися статевий спокій впродовж 6-8 тижнів.

Медикаментозне лікування спрямоване на ліквідацію запальної реакції та відновлення нормальної мікрофлори піхви. З цією метою використовують антибактеріальні препарати, еубіотики для місцевого застосування і всередину. За показаннями застосовують гормональні препарати, імуномодулятори.

Профілактика

Для попередження захворювання слід зменшувати травматизм матері в пологах, ретельно відновлювати цілісність шийки матки після її розривів.

Жінці потрібно уникати абортів, особливо на пізніх термінах вагітності.

Слід щорічно проходити щорічний профілактичний огляд у гінеколога для раннього виявлення ектропіону.

Цей стан не є передраковим, тобто не переходить у злоякісну пухлину. При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий, нормальна функція шийки матки повністю відновлюється.

Після підтвердження діагнозу лікар призначить лікування, індивідуально для кожної пацієнтки. Терапія проводиться з урахуванням віку жінки, і бажання народжувати дітей надалі.

В ході лікування видаляється патологічний ділянку. Для нанесення мінімальної травми організму пацієнтки, фахівець підбирає максимально щадний варіант для боротьби з проблемою. В доповнення до хірургічного втручання передбачається лікувальний курс з допомогою медикаментів.

УВАГА!!! Важливу роль в одужанні грає нормальний гормональний рівень жінки, тому в обов’язковому порядку призначається гормонотерапія.

Ектропіон шийки матки лікують одним з методів:

1. Хімічна коагуляція

Цей варіант лікування часто застосовується для пацієнток, у яких діагностовано ерозія. На уражену область виявляється вплив різними кислотами, тобто припікають ділянку з патологією. Далі на цьому місці утворюється струп, який відділяється самостійно протягом десяти днів. Повне оновлення та відновлення тканин відбувається не раніше, Чим через місяць.

Ця методика використовується при наявності невеликих патогенних областей. При лікуванні подібним чином великих територій, хімічна дія може призвести до інтоксикації всього організму і деформації дітородного органу.

2. Електрохірургія

У цьому випадку уражену ділянку прижигается з допомогою електричного струму. Спосіб підходить пацієнткам, які не планують подальшу вагітність. Це обумовлено специфікою процедури, в ході якої видаляється патогенна область, або частина хворого органу.

В наслідок лікування на поверхні залишаться рубці, які можуть перешкодити процесу зачаття. Для повного відновлення і рубцювання тканин потрібно мінімум три місяці.

3. Термічна коагуляція

Пошкоджена область прижигается з допомогою розігрітого коагулятора. Температура органу залишається незмінною, нагрівається тільки область навколо ураженого місця. В результаті такого втручання на тканині залишається рубець, тому його не призначають нерожавшим хворим.

4. Кріохірургія

Метод полягає у видаленні патогенної області з допомогою заморожування рідким азотом. В ході впливу обробляється змінена тканина та навколишні ділянки в діаметрі трьох міліметрів.

5. Лазерна вапоризація

Варіант лікування допомагає усунути звичайний і эрозированный ектропіон. Лазерний промінь дозволяє видалити уражені ділянки великого розміру, з допомогою пошарового випарювання патогенних клітин. Через місяць на оброблене місце покривається здоровою слизовою оболонкою.

6. Радіохірургічне лікування

Операція дозволяє досягти високих результатів, але коштує досить дорого. Її рекомендують нерожавшим пацієнткам. Видалення ектопії радіохірургічним методом проходить безслідно, без утворення рубцевої тканини.

7. Ексцизія шийки

Сенс процедури полягає в глибокому відсіканні патогенного ділянки.

Вроджений ектропіон нічим не ускладнений сам по собі лікування не потребує. Лікувати треба ту патологію, яка придбана з часом. Лікування ектропіону можливо двома способами. Розглянемо кожен з методів докладніше.

Лікування цервікальної ектопії шийки матки залежить від віку пацієнтки, стану і характеру протікання хвороби, отриманих результатів аналізів, змін в гістології та цитології матки. Загальна методика лікування ґрунтується на:

• руйнування пошкодженого епітелію і повному його видалення;
• регрес запального процесу слизової оболонки піхви;
• медикаментозному процесі лікування репродуктивної системи;
• корекції гормонального дисбалансу;
• функціональному прогрес бар’єрних властивостей матки;
• профілактиці розвитку ектропіону.

Для лікування застосовують деструктивні і хірургічні методи.

Деструктивні методи використовуються при неускладненій формі ектропіону, за наявності незначної деформації шийки матки.

Такі включають в себе:

• кріодеструкція;
• лазерна вапоризація;
• діатермокоагуляція.

Хірургічні методи лікування дозволяють повністю видалити ектропіон і провести подальше дослідження. Дані способи лікування включають в себе:

• ексцизія шийки матки;
• коонизация за допомогою радіохвиль.

Лікування вродженої форми ектропіону ґрунтується на кріодеструкції. При відсутності позитивної динаміки у лікуванні застосовуються хірургічні втручання.

Эрозированный ектропіон шийки матки ускладненої та передракової форми потребує проведення радиоконизации, а також радиоэксцизии. При використанні таких методів лікування відбувається часткове видалення цервікального каналу і деформованих тканинних зон статевих органів.

При наявності деформованої області зони піхви, статеві органи пацієнтки можуть потребувати додаткової операції по пластиці.

Реабілітація після хірургічного втручання займає близько півтора місяця. У цей період протипоказані фізичні навантаження, спринцювання і використання тампонів. Також варто відмовитися від відвідування таких місць, як сауна, баня, басейн. В домашніх умовах віддати перевагу душ ванні, при температурі не більше 37 градусів С.

Видалення патологічного шару епітелію проводять декількома способами:

1. Діатермокоагуляція – припікання ураженої ділянки з допомогою змінного струму високої частоти. Після припікання таким методом слизова тканина втрачає еластичність. Це викликає складності при пологової діяльності.
2. Кріодеструкція – вплив рідким азотом. Спосіб вибирають, якщо жінка ще не народжувала і вроджена патологія. Недоліки кріодеструкції: під час операції змінюється структуру сусідніх тканин, вогнище ерозії набрякає. Метод застосовують на початкових стадіях захворювання.
3. Лазерне видалення – сучасний метод. Вогнище хвороби видаляють променями лазера. Такий метод протипоказаний жінкам з дисплазією другого і третього ступеня. Коли рубець на шийці матки великих розмірів також обирають інший спосіб видалення.
4. Ексцизія шийки матки – глибоке висічення ділянки спеціальним апаратом з петлею.
5. Видалення ерозійного ділянки за допомогою радіохвиль. Процедура безболісна. Підходить для дівчат, які не народжували. На уражену ділянку впливають потужним випромінюванням радіохвиль. Змінені клітини зникають, тканини запаюються. Промінь має властивості дезінфікувати рану і блокувати кровотеча. Метод використовують при підозрі на злоякісні новоутворення шийки матки. Переваги радіохвиль: промені не ушкоджують здорові тканини, немає ускладнень після видалення ектропіону.
6. Хірургічне висічення (электроконизация). Змінений ділянку тканин вирізують. Операцію проводять під наркозом. Коли анестезія припиняє дію, відзначається сильна болючість внизу живота. Після операції залишається рубець, який довго гоїться.

Вплив на зачаття, вагітність і пологи

На зачаття ектропіон шийки матки не впливає ніяк. Якщо дана патологія вроджена, то проблеми можуть виникнути на тлі приєдналася хвороби або гормонального збою. В цьому випадку потрібно вилікувати супутнє захворювання і жінка зможе мати дітей.

Але що, якщо пацієнтка завагітніла і вже на тлі цього стану виявили ектропіон? Сама патологія не перешкоджає родового процесу (якщо вроджена). Придбаний ектропіон може супроводжуватися наступними явищами:

• Невиношування плоду;
• Інфікування дитини в утробі;
• Розрив шийки під час пологів;
• Потреба в кесаревому розтині;
• Післяпологовий ендометрит.

Після того, як у пацієнтки виявили цю патологію, вона потребує особливого догляду і нагляду. Якщо усунути супутні эктропиону захворювання, вагітність і пологи пройдуть успішно.

Наслідки

При своєчасному лікуванні даної патології є позитивний прогноз на одужання. Якщо все зробили правильно, то і зберігається можливість мати дітей в майбутньому.

Досить рідко виникають такі ускладнення:

• Цервіцит;
• Вульвовагініт;
• Дисплазія;
• Ерозія.

Эрозированный ектропіон – ускладнена форма ерозії. При ній шийка матки стає вразливою.

Місцевий імунітет слабшає. Значно зростає ризик запалень, інфекцій, ракових пухлин. Тому захворювання небезпечне для жінки.

Якщо жінка проходить обстеження та лікування, ризик ускладнень знижується.