Еритроміцин при ангіні дозування для дорослих і дітей

Допомагають антибіотики при ангіні, застуді, грипі і бронхіті – відео

Антибіотик сумамед характеризується великим переліком чутливих до нього бактерій і низьким рівнем поширення стійких форм. Саме тому даний засіб є кращим для лікування інфекційних захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів.

Механізм дії за мінімальної інгібуючої концентрації бактеріостатичний – зупиняє ріст і розмноження патогенних бактерій, у результаті відбувається скорочення їх чисельності в організмі людини і ослаблення хвороби аж до повного одужання.

Засіб випускається в 3 промислових формах: таблетки, капсули, порошок для приготування розчинів з пластиковою ложкою (об’ємом 2,5 мл – 50 мг азитроміцину дигідрату) або мірним шприцом (об’ємом 5 мл – 100 мг азитроміцину дигідрату).

При цьому остання – краща форма ліки сумамед від ангіни дітям. Готовий жовтувато-білий розчин володіє характерним привабливим для дитини полуничним запахом. Досить 1 прийому ліків на добу за годину до прийому їжі або через 2 години після. Ліки слід запивати кип’яченою водою.

Тривалість курсу лікування варіюється від 3 до 5 днів залежно від ступеня поширення інфекції по організму. Важливий виняток: сумамед при гнійній ангіні приймають не менше 5 днів.

Суспензію з порошку готують з розрахунку маси тіла дитини. Допустима концентрація антибіотика в перерахунку на масу представлена в таблиці.

Рекомендується готувати приблизно 20-25 мл розчину, допустимий термін зберігання якого при кімнатній температурі 5 діб. Перед кожним застосуванням суспензію необхідно перемішувати до стану гомогенної рідини.

Потім необхідну кількість ліків відбирають мірною ложкою або шприцом, які поставляються разом з порошком та інструкцією в кожній упаковці. Після кожного застосування пластикову ложку і шприц в розібраному стані промивають під проточною водою і висушують.

Пацієнтам старше 3-х річного віку допускається призначення таблетованої форми препарату. Режим дозування: 0,1 г антибіотика на 1 кг маси. Важливо: при тонзиліті і фарингіті потрібна корекція введеної дози суммамеда у бік збільшення концентрації діючого компонента. Однак максимально допустима доза не повинна перевищувати 60 мг за весь курс антибіотикотерапії.

Для дітей, які досягли 12-річного віку, і дорослих виписується рецепт на таблетки або капсули сумамеда. У кожній пачці контурна фольгована ячейковая платівка, що містить 6 (0,125 г азитроміцину дигідрату) або 3 таблетки (по 0,5 г азитроміцину дигідрату); в 1 желатиновій капсулі укладено 0,25 гр антибіотика.

Засіб ефективно при гострих болях в горлі, які часто супроводжують респіраторні захворювання. За рахунок швидкого придушення процесів життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів поліпшення загального стану хворого відбувається через добу після першого прийому ліків.

Тривалість курсу лікування для дорослих становить 3-5 днів. Можливість такого короткого курсу антибіотикотерапії обумовлена здатністю тривалого (до 7 днів) знаходження препарату в клітинах людини із збереженням антибактеріальної активності.

Дорослим, так само як і дітям, достатньо одного прийому на добу за годину до або після їжі. Максимальна допустима доза за весь курс не повинна перевищувати 1,5 г азитроміцину дигідрату. Як правило, для лікування ангіни дорослим достатньо 3-х днів прийому препарату по 1 таблетки (500 мг) в день.

У випадках інфекцій тяжкого ступеня допускається корекція дози в більшу сторону, яку повинен проводити тільки лікар. Самоназначение препарату заборонено з метою запобігання поширення стійких форм бактерій до дії антибактеріальних молекул.

Нерідко людина, відчувши на наступний день полегшення симптомів гострих респіраторних захворювань, в цілях економії ліки самостійно припиняє прийом препарату. Переривати курс лікування раніше встановленого лікарем терміну категорично заборонено.

Це пов’язано в першу чергу з бактеріостатичною механізмом дії на патогенні штами, для повної елімінації з організму людини потрібен час. Передчасне припинення курсу може призвести до рецидиву захворювання, до переходу бактерій в персистируючу генералі форму, а також до формування механізмів стійкості бактерій.

Незважаючи на те, що суммамед при ангіні вважається кращим ліками, даний препарат може виявитися неефективним у наступних випадках:

• індивідуальна непереносимість антибіотиків групи азитроміцин або допоміжних компонентів;
• якщо хвороба викликана бактеріями, які виробили ефективні механізми резистентності до антибіотиків (у тому числі рецидив ангіни, тонзиліту і фарингіту у одного і того ж людини);
• ангіна має вірусну природу;
• інфекція спровокована мікроорганізмами, які не входять в перелік чутливих прокариотических клітин до даного препарату. Клінічно доведено, що Enterococcus faecalis, MRSA і бактероїди виявляють повну індиферентність до згубного дії азитроміцину і еритроміцину.

Якщо після 3 днів прийому не відбувається зниження температури тіла, послаблення болю у горлі і легенів, а також при прояві алергічних реакцій потрібна термінова корекція обраної тактики лікування. У цій ситуації обов’язковим є виділення, ідентифікація і тест на чутливість інфекційного агента.

Слід уникати будь-яких лікарських засобів, діюча речовина яких відноситься до групи макролідів.

Перевага віддається антибіотиків з групи пеніцилінів, наприклад:

• экобол (70 руб.);
• хиконцил (130 руб.);
• аугментин (150 карбованців);
• амоксиклав (190 руб.);
• флемоксин солютаб (240 руб.).

Антибіотики не мають згубної дії на віруси, однак, навіть при вірусної ангіні поряд з противірусними препаратами лікар виписує і антибактеріальні. Це пов’язано з тим, що на тлі ослабленого імунітету активно розвивається умовно-патогенна мікрофлора тіла людини.

Тому з метою запобігання розвитку супутніх захворювань або ангіни змішаної природи необхідно проводити саме системну терапію. Комплексний підхід до лікування поєднує прийом ліків від вірусів і бактерій, а також додаткові імуностимулятори, які перешкоджають розвитку дисбактеріозу.

спеціаліст мікробіолог Мартинович Ю. І.

Залишилися питання? Отримайте безкоштовну консультацію лікаря прямо зараз!

Натискання на кнопку приведе на спеціальну сторінку нашого сайту з формою зворотного зв’язку зі спеціалістом цікавить Вас профілю.

Вагітним, цей антибіотик призначають тільки у важких випадках, коли користь від його застосування значно перевищує можливий негативний вплив на жінку і дитину. Лікарі підходять до лікування вагітних антибіотиком з обережністю, тому, що його дія на організм плода і майбутньої матері, мало вивчено.

Необхідно пам’ятати, що Азитроміцин може призначати тільки лікар. Завдання ж пацієнта дотримуватися правила прийому і дозування антибіотика.

Еритроміцин володіє бактеріостатичним ефектом. Він пригнічує ріст і розмноження бактерій за рахунок блокування синтезу білків їх клітинної стінки. У високих дозах може викликати загибель мікробів.

Впливає на більшість бактерій, які можуть викликати ангіну і запальні зміни в горлі. Препарат активний щодо внутрішньоклітинних збудників, таких як хламідія і мікоплазма, тому його використовують в лікуванні хламідійної ангіни.

Еритроміцин швидко всмоктується слизової оболонки травного тракту і накопичується у терапевтичних концентраціях у вогнищах запалення. Його всмоктування не залежить від прийому їжі, тому його можна вживати як до, так і після їжі.

Проникає в грудне молоко, тому при прийомі Еритроміцину варто на якийсь час відмовитися від годування груддю. При вагітності препарат застосовують тільки після консультації з лікарем.

В організмі він розподіляється нерівномірно, накопичуючись в печінці, нирках і селезінці. Цей нюанс потрібно враховувати пацієнтам з хронічними захворюваннями цих органів. Метаболізується в печінці та виводиться з організму пацієнта з жовчю і сечею.

Фото 2. Людина п’є таблетки

При респіраторних інфекціях пацієнтам призначають препарати різних фармакологічних груп ─ макроліди, пеніциліни, цефалоспорини. Вибір лікарського засобу залежить від кількох факторів: локалізації інфекційного вогнища, а пацієнта, даних анамнезу, стану імунітету, у дітей від маси тіла.

Макроліди

Макроліди ─ це найменш токсичні антибактеріальні препарати. Вони відносно безпечні і легко переносяться пацієнтами. Тому їх частіше прописують ослабленим і літнім людям, дітям. Препарати цієї групи не мають отруйну дію на нирки, центральну нервову систему.

Макроліди мають бактеріостатичні властивості, зупиняють ріст і розмноження стафілококів і стрептококів. Створюють високі концентрації активної речовини в уражених тканинах, при цьому не мають токсичного впливу. Основний препарат групи ─ Еритроміцин.

Пеніциліни

Пеніциліни ─ антибіотики, які діляться на природні (синтезуються грибами), і хімічні (напівсинтетичні). Їх основна дія ─ бактерицидну. При контакті з патогенною кліткою, препарат проникає всередину, порушує продукування ферменту, який забезпечує життєдіяльність бактерії.

Цефалоспорини

Можливі аналоги (замінники)

Можна зустріти людину, яка нічого б не знав про лор-захворюваннях: гаймориті, синуситі. ангіні. Про останній ми і поговоримо докладніше.

Ангіна є важко протікає, інфекційно-алергічним захворюванням.

Впоратися з ним нелегко, але сучасна фармакологічна промисловість володіє такими можливостями, що це завдання цілком можна вирішити.

Раніше, коли люди не знали про антибіотики. захворювання перетворювалося на важке випробування, адже, якщо не використовувати, наприклад, еритроміцин при ангіні, можуть розвинутися ускладнення або наступити загибель хворого.

Ангіна розвивається швидко, через дванадцять годин після того, як в організм потрапила інфекція, проявляються її симптоми. Якщо це захворювання не лікувати, буде вражена травна система, нирки, суглоби, легені та серце.

Так як в людському організмі не відбувається вироблення імунітету до перенесеного захворювання, хворіти на ангіну можна не один раз.

Важливо знати

Обов’язково потрібно дотримання постільного режиму, адже завдяки своєчасному лікуванню не з’являться ускладнення.

Багато хто впевнений у тому, що ангіна — хвороба, але вона виникає з-за впливу бактерій.

Як тільки з’являються перші симптоми, слід вирушати до лікаря і при цьому не відмовлятися від проведення додаткових лабораторних досліджень. Саме завдяки аналізам лікування буде правильним.

В корені невірно думка, що для лікування ангіни буде достатньо полоскати горло відварами трав. У цього захворювання — бактеріальне походження, тому потрібні антибіотики.

Лікування займає п’ять-чотирнадцять днів, але найчастіше пацієнт почуває себе краще вже на третій день. Не варто займатися самолікуванням і покладатися тільки на відгуки. Еритроміцин та інші антибіотики від ангіни і їх дозування призначає тільки лікар.

Важливо знати

Прийом препаратів припиняти не слід, так як форма може стати хронічною.

Препарати, що входять в пеніциліновий ряд, застосовують обережно, так як вони можуть стати причиною алергічної реакції. Еритроміцин при ангіні буде більш ефективним, як і інші макроліди. Вони мають значний ефект навіть у невеликій дозі, до того ж, можливе їх поєднання з антигістамінними засобами.

Еритроміцин відрізняє досить потужне бактеріостатичну дію.

Не варто забувати і про його бактерицидній дії. Він здатний придушити всі грампозитивні, грамнегативні та анаеробні бактерії.

Виводиться з організму еритроміцин допомогою жовчі та сечі.

Для того, щоб антибіотик надав правильне дію, потрібно знати, як приймати еритроміцин при ангіні.

• при жовтяниці;
• при наявності порушень печінкової діяльності;
• при надмірній чутливості до макролідів.

Обережно призначають:

• вагітним;
• годуючим матерям;
• при наявності ниркових захворювань.

І обов’язково потрібно знати, як правильно приймати еритроміцин при ангіні.

Еритроміцин представлений таблетками, які покриває кишечнорастворимая оболонка.

Коли приймається еритроміцин при ангіні? Дозування для дорослих і дітей різна, і її призначає фахівець. Таблетки слід проковтнути, не розжовуючи.

Коли призначений антибіотик еритроміцин при ангіні, дозування для людей старше чотирнадцяти років дорівнює 1-2 гр на добу, за один раз можна взяти від 0,25 до 0,5 гр.

Якщо є необхідність, добова доза збільшується до 4 гр. Між прийомами препарату повинен бути проміжок в шість годин.

Малюкам до трьох місяців добова доза становить від 0,2 до 0,4 г на кілограм ваги. З чотиримісячного віку доза становить від 0,03 до 0,05 г на кілограм ваги на добу.

Важливо знати

При призначенні дозування обов’язково враховується вік, маса і тяжкість захворювання. Якщо є необхідність, можливе подвоєння добової дози.

Те, як приймати еритроміцин, розповість лікар. Варто відзначити, що даний антибіотик приймається або через дві години після прийому їжі або за годину до нього. Для лікування ангіни потрібно від тижня до десяти днів.

При передозуванні антибіотика еритроміцину може бути втрачений слух, можливо прояв гострої печінкової недостатності. В такому випадку необхідно прийняти активоване вугілля та слідкувати за тим, в якому стані знаходиться дихальна система. Якщо прийнята доза в п’ять разів перевищує встановлену, потрібно провести промивання шлунка.

Еритроміцин — один з перших представників антибіотиків з групи макролідів. Володіє широким спектром бактеріостатичної активності і допомагає впоратися з хвороботворними мікроорганізмами. Еритроміцин при ангіні використовують у випадках алергічних реакцій або стійкості мікробів до стандартної терапії антибіотиками з ряду пеніцилінів.

Еритроміцин – це перший антибіотик, виділений людиною з грунтових бактерій, представник класу макролідів. Цей препарат сповільнює ріст і розмноження мікробів, а у високих концентраціях здатний навіть діяти бактерицидно, тобто руйнувати бактеріальну клітину.

Застосовується при тих же захворюваннях, що і пеніциліни. Завдяки кращій переносимості хворими, Еритроміцин є резервним антибіотиком по відношенню до пеніциліну, тобто призначається як альтернативний лікарський засіб у разі наявності алергії на пеніцилін.

Еритроміцин проявляє свою активну дію на стафілокок, стрептокок, пневмокок, гонокок, менінгокок і деякі інші бактерії.

Увага! Ми рекомендуємо

Для лікування і профілактики ангін, ГРВІ та грипу у дітей, і дорослих Олена Малишева рекомендує новий препарат від російських вчених. Завдяки своєму унікальному, а головне на 100% натуральному складу препарат має вкрай високою ефективністю в лікуванні ангін, простудних захворювань і посилення імунітету.

Діє навіть на стійкі до пеніциліну форми стафілококів. Не ефективний по відношенню до грибків, вірусів, мікобактерій.

https://www.youtube.com/watch?v=https:20cgNrJxJhc

Застосування Еритроміцину виправдано для лікування більшості бактеріальних інфекцій лор-органів. Його використовують при ангіні, фарингіті, гнійному отиті, синуситі. Застосовується при дифтерії – специфічне захворювання, що супроводжується утворенням в горлі плівок, здатних перекривати просвіт гортані.

Призначають його також для лікування скарлатини у дітей. Профілактичний прийом препарату показаний хворим на ревматизм для профілактики загострень стрептококової інфекції горла — запалення мигдаликів або глотки.

Препарат категорично заборонено приймати без призначення лікаря.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Паразитолог, Риков С. В. статистика говорить про те, що більше 78% населення країни заражена ПАРАЗИТАМИ, що викликають у людини часті застуди, болі в горлі, відчуття грудки, ангіни і хронічну втому.

Також можуть спровокувати небезпечні патології аж до онко-захворювань. Щоб їх вивести з організму потрібно кожен день перед сном. Читайте інтерв’ю з головою паразитології —{amp}gt;

Антибіотик використовують у лікуванні хвороб нижніх відділів органів дихання (запалення легенів і плеври), бактеріального зараження крові (сепсису), запалень проток молочних залоз у жінок, бешихового запалення, гнійних хвороб шкіри. Також при алергії на пеніциліни Еритроміцином лікують деякі хвороби сечостатевої сфери.

При необхідності замінити препарат, можливо два варіанти – вибір іншого медикаменту з тим-ж діючою речовиною препарату або зі схожим дією, але іншим активним речовиною.

Аналоги Еритроміцин, список препаратів:

1. Эритран,
2. Эрифлюид,
3. Эрмицед,
4. Илозон.

Збіги по коду АТХ:

• Грюнамицин сироп,
• Илозон,
• Еритроміцин-Комплект,
• Эрмицед,
• Зинерит.

Вибираючи заміну важливо розуміти, що ціна, інструкція по застосуванню і відгуки до Еритроміцин на аналоги не поширюються. Перед заміною необхідно отримати схвалення лікаря і не робити заміну препарату самостійну.

Не варто забувати і про його бактерицидній дії. Він здатний придушити всі грампозитивні, грамнегативні та анаеробні бактерії.

Виводиться з організму еритроміцин допомогою жовчі та сечі.

Він під забороною:

• при жовтяниці;
• при наявності порушень печінкової діяльності;
• при надмірній чутливості до макролідів.

І обов’язково потрібно знати, як правильно приймати еритроміцин при ангіні.

Таблетки приймають внутрішньо, не розжовуючи. Дозу встановлюють індивідуально з урахуванням тяжкості інфекції і чутливості збудника.

Уколи Еритроміцин

В/в повільно (протягом 3-5 хв) або краплинно. Для в/в крапельного введення Еритроміцину розчиняють в 0.9% розчині NaCl або 5% розчині декстрози до концентрації 1 мг/мл і вводять зі швидкістю 60-80 кап/хв

В/в вводять протягом 5-6 днів (до настання виразного терапевтичного ефекту) з подальшим переходом на пероральний прийом. При гарній переносимості та відсутності флебіту і перифлебита курс в/в введення можна продовжити до 2 тижнів (не більше).

Стандартна разова доза для дорослих і підлітків старше 14 років становить 250-500 мг Еритроміцину, добова від 1000 до 2000 мг. Інтервал між призначенням — 6 ч. При важкому перебігу інфекцій добова доза може бути збільшена до 4 р.

Таблетки, капсули суспензія

Середня добова доза Еритроміцину для дорослих згідно інструкції по застосуванню – від 1 до 2 грам в 2-4 прийоми, максимальна добова доза — 4 грами.

• Дітям від 4 місяців до 18 років в залежності від віку, маси тіла і тяжкості інфекції — по 30-50 мг/кг/добу в 2-4 прийоми.
• Дітям перших 3 місяців життя — 20-40 мг/кг/добу.

У разі тяжких інфекцій доза може бути подвоєна.

При дифтерії приймають по 250 мг Еритроміцину 2 рази на добу.

При легионеллезе приймають від 500 до 1000мг 4 рази на добу протягом 2 тижнів.

При лікуванні амебної дизентерії разова доза для дорослих составляет250 мг (кратністю 4 рази в день) добова доза для дітей – по 30-50мг на 1 кг ваги. Курс лікування – 10-15 днів.

Еритроміцин при гонореї приймають по 500 мг кожні 6 годин протягом 3 днів, далі по 250мг кожні 6 годин протягом 7 днів.

При гастропарезе — всередину (для лікування гастропареза більш кращим є еритроміцин для в/в застосування), по 0.15-0.25 г за 30 хв до їди 3 рази на добу.

Завжди використовуються антибіотики при ангіні? Симптоми, діагностика та лікування ангіни – відео

Важливо знати

Еритроміцин при ангіні використовують у формі таблеток. Для дорослих і дітей старше 14 років рекомендована доза становить 500 мг 2 рази на добу. При ускладненій ангіні доза може бути збільшена до 2 г на добу.

Прийом за 1-2 години до або після прийому їжі, запиваючи водою. Часовий інтервал між прийомом таблеток становить 6-8 годин. Тривалість лікування 7-10 днів.

https://www.youtube.com/watch?v=https:ayUrU4uFWZg

У дітей молодшого віку препарат призначають з урахуванням маси тіла і тяжкості клінічної картини.

Важливо! При ангіні у дітей віддають перевагу Азитроміцину (інший антибіотик з цієї ж групи).

Витяг з офіційної інструкції

Препарат не призначають при індивідуальній непереносимості та алергії до антибіотиків цієї групи. Не використовують у пацієнтів з декомпенсированными хворобами нирок і печінки.

Серед побічних дій найчастіше зустрічаються:

• з боку ШКТ: біль в епігастральній ділянці, блювання, нудота, жовтяниця, рідко — порушення роботи печінки і підшлункової залози;
• алергія: висип та свербіж шкірних покривів, кропив’янка, анафілактичний шок;
• з боку серця і судин: прискорене серцебиття, збої серцевого ритму, зміни на ЕКГ;
• ототоксичність при вживанні високих доз. Тривале застосування препарату може викликати необоротну втрату слуху;
• інші: молочниця, коліт, панкреатит та ін

Важливо! Тяжкі побічні ефекти спостерігаються у пацієнтів при сумісному застосуванні Еритроміцину зі статинами (Аторвастатин, Ловастатин та ін) і блокаторами кальцієвих каналів.

Перед застосуванням Еритроміцину слід пам’ятати про його можливих лікарських взаємодій з іншими препаратами. Наприклад, він зменшує ефективність гормональних контрацептивів, тому під час його застосування слід застосовувати додаткові засоби контрацепції.

У процесі лікування не рекомендують вживати алкоголь через вираженого токсичного впливу на печінку. Препарат може посилити прояви хвороби miastenia gravis.

Препарат не застосовують спільно з колхіцином (засіб для лікування подагри і склеродермії). При сумісному прийомі цих ліків розвиваються небезпечні для життя ускладнення.

Важливо! Одночасний прийом Еритроміцину з алкалоїдами ріжків, терфенадином і астемізолом викликає порушення серцевого ритму аж до летального результату.

При прийомі разом з теофіліном, кофеїном, карбамазепіном і деякими іншими ліками посилюється токсичний вплив антибіотика на печінку. У пацієнтів з супутньою патологією печінки і нирок потрібна корекція дози, а також контроль рівня печінкових ферментів та показників аналізу сечі.

Еритроміцин не використовують спільно з препаратами з групи пеніцилінів та цефалоспоринів, а також антибіотиками з групи лінкозамідів (Кларитроміцин та ін). Підвищує ефективність серцевих глікозидів, наприклад, Дигоксину.

Пацієнтам з супутніми хворобами, які приймають іншу лікарську терапію, слід проконсультуватися з лікарем перед застосуванням Еритроміцину.

Еритроміцин — це антибіотик з групи макролідів, що можуть при певних умовах використовувати в лікуванні ангіни. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем з-за наявності лікарської несумісності з багатьма іншими препаратами.

Якщо у вас залишилися питання, ви можете задати їх тут .

Еритроміцин — антибіотик широко поширений в медицині, а випускають його у декількох лікарських формах, кожна з яких зручна у застосуванні при певних умовах.

Наприклад, при середньотяжкому перебігу хвороби антибіотик цілком можна приймати у формі таблеток або капсул, а дітям старше 3-х років – у формі суспензії. Для приготування суспензій препарат випускають у формі гранул та порошків.

При важких інфекціях, в тому числі і важко протікає ангіні, можливо внутрішньовенне введення Еритроміцину у формі розчиненого лиофилизата для ін’єкцій.

У випадках, коли прийом всередину неможливий через блювання або з інших причин, а введення ліки внутрішньовенно не може бути здійснено через утворення флебіту – обмеженого запалення вени в місці ін’єкції, показано введення ректальних свічок з антибіотиком в пряму кишку.

Витяг з офіційної інструкції

Знижує бактерицидну дію бета-лактамних антибіотиків (пеніциліни, цефалоспорини, карбапенемы). Підвищує концентрацію теофіліну.Підсилює нефротоксичність циклоспорину (особливо у хворих з супутньою нирковою недостатністю).

Знижує кліренс тріазоламу і мідазоламу, у зв’язку з чим може потенціювати фармакологічні ефекти бензодіазепінів.Уповільнює елімінацію (підсилює ефект) метилпреднізолону, фелодипіну та антикоагулянтів кумаринового ряду.

При спільному застосуванні з ловастатином підвищується ризик розвитку рабдоміолізу.Підвищує біодоступність дигоксину.Знижує ефективність гормональної контрацепції.Лікарські засоби (ЛЗ), що блокують канальцеву секрецію, подовжують T1/2 еритроміцину.

При спільному застосуванні з ЛЗ, метаболізм яких здійснюється в печінці системою цитохрому P450 (карбамазепін, вальпроєва кислота, гексобарбітал, фенітоїн, алфентанил, дизопірамід, ловастатин, бромокриптин), може підвищуватися концентрація цих ЛЗ в плазмі (оскільки еритроміцин є інгібітором мікросомальних ферментів печінки).

При спільному застосуванні з терфенадином або астемізолом можливий розвиток аритмії (мерехтіння і тріпотіння шлуночків, шлуночкова тахікардія, аж до смертельного результату), з дигидроэрготамином або негидрированными алкалоїдами ріжків – звуження судин аж до повного спазму, дизестезии.Якщо Ви приймаєте інші препарати, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Уколи Еритроміцин

Для профілактики стрептококової інфекції (при тонзиліті, фарингіті) Еритроміцин дорослим по 20-50 мг/кг/добу, дітям — 20-30 мг/кг/добу, тривалість курсу — не менше 10 днів.

Для профілактики септичного ендокардиту у хворих з вадами серця — по 1 г для дорослих і по 20 мг/кг для дітей, за 1 год до лікувальної або діагностичної процедури, далі по 0.5 г для дорослих і 10 мг/кг для дітей, повторно через 6 год.

При коклюші — 40-50 мг/кг/добу протягом 5-14 днів.

При кон’юнктивіті новонароджених — 50 мг/кг/добу суспензії в 4 прийоми протягом не менше 2 тижнів.

При пневмонії у дітей — 50 мг/кг/добу суспензії Еритроміцин в 4 прийоми протягом не менше 3 тижнів.

При інфекціях сечостатевих під час вагітності — по 0.5 г 4 рази на день протягом не менше 7 днів, або (при поганій переносимості такої дози) по 0.25 г 4 рази на добу протягом не менше 14 днів.

У дорослих, при неускладненому хламідіозі та непереносимості тетрациклінів — по 0.5 г 4 рази на добу протягом не менше 7 днів.

Інструкція із застосування мазі Еритроміцин

При інфекціях очей закладають за нижню повіку очну мазь.

При ураженнях шкіри змазують уражені області розчином для зовнішнього застосування. Мазь наносять на уражені місця 2-3 рази на добу. При опіках 2-3 рази в тиждень.

Курсове застосування мазі триває до 2 місяців.

Дозування, кратність і тривалість застосування мазі Еритроміцин визначається індивідуально.

Важлива інформація

При важкої бактеріальної інфекції Еритроміцин вводять внутрішньовенно.

При тривалої антибактеріальної терапії проводять регулярний контроль за станом печінки. Ототоксичність проявляється частіше у осіб з нирковою патологією системи. Симптоми холестатичної жовтяниці можуть розвинутися через кілька днів після початку терапії, однак ризик розвитку підвищується після 7-14 днів безперервного прийому антибіотика.

Таблетки не можна запивати молочними продуктами, молоком.

При дослідженні на тваринах було виявлено, що речовина проникає крізь плаценту, виявляється в низьких концентраціях в плазмі крові, однак негативного впливу на плід не надає.

Дослідження у вагітних жінок не проводилися.

Виходячи з цього варто відзначити, що при вагітності препарат можна застосовувати тільки в тому випадку, коли можлива користь від його вживання вище, Чим можливий ризик для плода.

Не рекомендується застосовувати ліки і при грудному вигодовуванні. По можливості варто припинити годування груддю.

• від 1 до 12 місяців ─ 2,5 мл;

• від 1 до 3 років ─ 5 мл;

• від 3 до 6 років ─ 5-7,5 мл;

• від 6 до 12 років ─ 10 мл;

• від 12 до 18 років ─ 10 мл 4 рази в день.

Цефіксим ─ дешевий препарат, розроблений для застосування в педіатрії. Випускається у вигляді порошку для приготування суспензії усередину. Показання: середній отит, гострий та хронічний бронхіт, ангіна. Необхідну дозу ліків розраховує лікар з урахуванням маси тіла дитини.

Аугментин ─ порошок для приготування оральної суспензії. Препарат показаний з народження. Дозу розраховують індивідуально, залежно від ваги дитини. Показання: бактеріальний синусит, запалення середнього вуха, пневмонія.

Амоксиклав ─ порошок для приготування розчину. Володіє широкою активністю щодо багатьох видів патогенної мікрофлори. Приймають перорально (всередину). Призначають з 2 місяців. Дозу розраховують за формулою: не більше 40 мг діючої речовини на 10 кг ваги дитини.

Макропен ─ гранули для суспензії, в педіатрії призначають при респіраторних інфекціях, коклюші з сильним кашлем. Приймають перед прийомом їжі. Терапевтичний курс 7-14 днів. Схеми лікування:

• 0-12 місяців ─ 3-4 2 мл вранці та ввечері;

• 1-2 роки ─ 7 мл 2 рази на день;

• 3-4 роки ─ 10 мл 2 рази на добу;

• 4-6 років ─ 15 мл вранці та ввечері;

• від 10 років ─ 20-22 мл двічі на день.

Панцеф ─ гранули жовтого кольору для приготування розчину. Прописують дітям з 6 місяців. Показання ─ ангіна, тонзиліт, бронхіт, запалення легенів. Ліки з обережністю призначають при захворюваннях товстого кишечнику і ниркової недостатності.

• до 6 кг ─ 50 мг (2,5 мл);

• від 6 до 12 кг ─ 100 мг (5 мл);

• від 12 до 25 кг ─ 200 мг (10 мл);

• від 25 до 38 кг ─ 300 мг (15 мл);

• від 38 до 50 кг ─ 300-400 мг (15-20 мл).

Призначення препаратів з бактерицидними властивостями у немовлят повинне бути виправдане. Це пов’язано з тим, що ліки впливають на подальший розвиток дитини, викликаючи негативні наслідки.

Лікування захворювань горла Еритроміцином

Еритроміцин активний проти стафілокока, пневмокока, гонокока, менінгококу, бруцел, легіонели, збудника трахоми і сифілісу. Стійкі до речовини грамнегативні палички (шегелла, сальмонела, синьогнійна).

Антибіотик має бактеріостатичну дію, тобто впливає на здатність до розмноження бактерій, перешкоджаючи синтезу білка необхідного для їх клітинної стінки. При високих дозах у крові виявляє бактерицидні дії.

Еритроміцин є першим представником групи макролідів. Його використовують у терапії захворювань, викликаних грампозитивними бактеріями (стрептококами і стафілококами) у хворих з непереносимістю пеніциліну.

Але піогенний стрептокок (а він найчастіше стає причиною ангіни) здатний виробити резистентність до еритроміцину. Дане явище виникає в 11,5% випадків. Це означає, що кожного десятого пацієнта, яким раніше проводилася терапія Еритроміцином, антибіотик повторно не допомагає.

Еритроміцин належить до антибіотиків широкого спектра дії, а це значить, що він активний по відношенню до багатьох видів бактерій як патогенних, так і корисних.

При важкій формі ангіни еритроміцин може вводитися внутрішньовенно або ректально. Таблетки виробляються з різним вмістом діючої речовини (100 мг, 250 мг, 500 мг).

Еритроміцин при гострій ангіні призначається дітям з урахуванням маси тіла. Дітям старше чотирьох місяців рекомендується 30-50 міліграм в добу на один кілограм, розбиваючи добову дозу на 2-4 прийоми. Дітям до трьох місяців призначають 20-40 мг/кг на добу.

У дітей до чотирьох років ще недосконалий акт ковтання, тому таблетку бажано подрібнити в порошок або використовувати інші лікарські форми антибіотика. Дорослим Еритроміцин при ангіні призначається з розрахунку 1-2 грама на добу.

Тривалість антибактеріальної терапії залежить від тяжкості перебігу ангіни, і бактерії якої вона спровокована. Еритроміцин потрібно пити ще 2-3 дні після того, як зникли симптоми, а якщо тонзиліт спровокований стрептококом групи А, то терапія повинна тривати ще 10 днів.

Запивати Таблетки можна тільки водою. Бажано пити ліки через рівні інтервали, щоб підтримувати певну концентрацію діючої речовини в організмі. Якщо ангіна протікає дуже важко, то дозування може бути збільшена лікарем в два рази.

Всередину, за 1 год до або через 2 год після їжі 1 раз на добу.

Дорослим при інфекціях верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів — 500 мг на добу за 1 прийом протягом 3 днів (курсова доза — 1,5 г).

При інфекціях шкіри та м’яких тканин — 1000 мг на добу в перший день за 1 прийом, далі по 500 мг на добу щодня з 2 по 5 день (курсова доза — 3 г).

При гострих інфекціях сечостатевих органів (неускладнений уретрит або цервіцит) — одноразово 1000 мг.

При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування 1 стадії (erythema migrans) — 1000 мг у перший день та по 500 мг щодня з 2 по 5 день (курсова доза — 3 г).

При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori — 1 г на добу протягом 3 днів у складі комбінованої антихелікобактерної терапії. Дітям старше 12 років (з масою тіла 50 кг і більше) при інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів, шкіри та м’яких тканин — 500 мг 1 раз на добу протягом 3 днів.

При лікуванні erythema migrans у дітей доза — 1000 мг у перший день та по 500 мг щодня з 2 по 5 день.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 250 мг та 500 мг.

Капсули 250 мг і 500 мг.

Азитроміцин — антибіотик широкого спектра дії. Є представником підгрупи макролідних антибіотиків — азалідів, діє бактеріостатично. При створенні у вогнищі запалення високих концентрацій має бактерицидну дію.

Діє на поза – і внутрішньоклітинних збудників. До азитроміцину чутливі грамположительуые і грамнегативні мікроорганізми; деякі анаеробні мікроорганізми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp;

а також Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Азитроміцин неактивний відносно грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.

Активний також відносно Toxoplasma gondii.

Азитроміцин швидко всмоктується з ШЛУНКОВО-кишкового тракту, що обумовлено його стійкістю в кислому середовищі і ліпофільністю. Азитроміцин добре проникає в дихальні шляхи, органи і тканини урогенітального тракту (зокрема в передміхурову залозу), у шкіру і м’які тканини.

Здатність азитроміцину накопичуватись переважно в лізосомах особливо важлива для елімінації внутрішньоклітинних збудників. Доведено, що фагоцити доставляють азитроміцин до місця локалізації інфекції, де він вивільняється в процесі фагоцитозу.

Концентрація азитроміцину в осередках інфекції достовірно вище, Чим в здорових тканинах (у середньому на 24-34%) та корелює зі ступенем запального набряку. Незважаючи на високу концентрацію у фагоцитах, азитроміцин не чинить істотного впливу на їх функцію.

Азитроміцин зберігається в бактерицидних концентраціях протягом 5-7 днів після прийому останньої дози, що дозволило розробити короткі (3-денні і 5-денні) курси лікування. У печінці деметилюється, що утворюються метаболіти не активні. 50% виводиться з жовчю в незмінному вигляді, 6% — нирками.

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:

• інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (ангіна, синусит, тонзиліт, фарингіт, середній отит);
• скарлатина;
• інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (у т. ч. спричинені атиповими збудниками);
• інфекції шкіри і м’яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози);
• інфекції урогенітального тракту (неускладнений уретрит і/або цервіцит);
• хвороба Лайма (бореліоз), для лікування початкової стадії (erythema migrans);
• захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані з Heliobactcr pylori (у складі комбінованої терапії).

• печінкова і/або ниркова недостатність;
• період лактації;
• дитячий вік до 12 років;
• гіперчутливість (у т. ч. до інших макролідів).

У випадку пропуску прийому дози, пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні — з інтервалами у 24 години.

Необхідно дотримуватися перерва в 2 год при одночасному застосуванні антацидів. Після відміни лікування реакції гіперчутливості у деяких пацієнтів можуть зберігатися, що вимагає специфічної терапії під наглядом лікаря.

• діарея;
• нудота;
• біль у животі;
• диспепсія (метеоризм, блювання);
• запор;
• анорексія;
• зміна смаку;
• кандидоз слизової оболонки порожнини рота;
• серцебиття;
• біль у грудній клітці;
• запаморочення;
• головний біль;
• сонливість;
• невроз;
• порушення сну;
• вагінальний кандидоз;
• висип;
• набряк Квінке;
• свербіж шкіри;
• кропив’янка;
• кон’юнктивіт;
• підвищена стомлюваність;
• фотосенсибілізація.

Антациди (алюміній і магній містять), етанол (алкоголь) і їжа сповільнюють і знижують абсорбцію. При спільному призначенні варфарину та азитроміцину (у звичайних дозах) зміни протромбінового часу не виявлено, однак, враховуючи що при взаємодії макролідів і варфарину можливе посилення антикоагуляционного ефекту, пацієнтам необхідний ретельний контроль протромбінового часу.

Дигоксин: підвищення концентрації дигоксину.

Ерготамін та дигідроерготамін: посилення токсичної дії (вазоспазм, дизестезия).

Триазолам: зниження кліренсу і збільшення фармакологічної дії тріазоламу. Уповільнює виведення і підвищує концентрацію у плазмі та токсичність циклосерину, непрямих антикоагулянтів, метилпреднізолону, фелодипіну, а також лікарських засобів, що піддаються микросомальному окислюванню (карбамазепін, терфенадин, циклоспорин, гексо-барбітал, алкалоїди ріжків, вальпроєва кислота, дизопірамід, бромокриптин, фенітоїн, пероральні гіпоглікемічні засоби, теофілін та інші ксантинові похідні) — за рахунок інгібування мікросомального окислення в гепатоцитах азитроміцином.

Линкозамины послаблюють ефективність, тетрациклін і хлорамфенікол — посилюють.

Аналоги лікарського препарату Азитроміцин

Структурні аналоги за діючої речовини:

• Азивок;
• Азимицин;
• Азитрал;
• Азитрокс;
• Азитроміцин Форте;
• Азитроміцин OBL;
• Азитроміцин Маклеодз;
• Азитроміцину дигідрат;
• АзитРус;
• АзитРус форте;
• Азицид;
• Веро Азитроміцин;
• Зетамакс ретард;
• Зитноб;
• Зитролид;
• Зитролид форте;
• Зитроцин;
• Сумазид;
• Сумаклид;
• Сумамед;
• Сумамед форте;
• Сумамецин;
• Сумамецин форте;
• Сумамокс;
• Суматролид солютаб;
• Тремак Сановель;
• Хемомицин;
• Екомед.

Протипоказаний дітям віком до 12 років.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Азитроміцин може застосовуватися під час вагітності, коли користь від його застосування значно перевищує ризик, що існує завжди при використанні будь-якого препарату протягом вагітності.

При необхідності призначення препарату у період лактації необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Як і антибіотик Амоксиклав, він стійкий до кислого середовища шлунка, тому приймати його можна в будь-який час, але лікарі зазвичай рекомендують за годину до їжі, щоб всмоктування препарату проходило швидше і, відповідно, щоб він швидше починав свою дію.

Азитроміцин легко проникає в м’які тканини організму, дихальні шляхи, рідини (плазму крові і лімфу). Він потрапляє безпосередньо в місця локалізації інфекції, де і відбувається його вивільнення. Досвідченим шляхом було доведено, що концентрація препарату в місцях скупчення патогенних мікроорганізмів істотно вище, Чим у здорових тканинах. Значить, побічні ефекти будуть не настільки сильно виражені (у багатьох їх може не бути зовсім).

• дифтерія (в т. ч. бактеріоносійство);
• коклюш (у т. ч. профілактика);
• трахома;
• бруцельоз;
• еритразма;
• лістеріоз;
• скарлатина;
• амебна дизентерія;
• гонорея;
• кон’юнктивіт новонароджених;
• пневмонія у дітей;
• сечостатеві інфекції у вагітних, викликані Chlamydia trachomatis;
• первинний сифіліс (у пацієнтів з алергією до пеніцилінів);
• неускладнений хламідіоз у дорослих (з локалізацією в нижніх відділах сечостатевих шляхів і прямої кишки) при непереносимості або неефективності тетрациклінів;
• інфекції ЛОР-органів (тонзиліт, отит, синусит);
• інфекції жовчовивідних шляхів (холецистит);
• інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів (трахеїт, бронхіт, пневмонія);
• інфекції шкіри і м’яких тканин (гнійничкові захворювання шкіри, у т. ч. юнацькі вугрі, інфіковані рани, пролежні, опіки II-III ступенів, трофічні виразки);
• інфекції слизової оболонки очей;
• профілактика загострень стрептококової інфекції (тонзиліт, фарингіт) у хворих на ревматизм;
• профілактика інфекційних ускладнень при лікувальних і діагностичних процедурах (у т. ч. передопераційна підготовка кишечника, стоматологічні втручання, ендоскопія, у хворих з вадами серця).

Важливо знати

Інструкція по застосуванню Еритроміцин, дози і правила

Чи є протипоказання у медикаменту «Еритроміцин»? Інструкція (відгуки споживачів про це ліки представлені в кінці статті) повідомляє, що такий антибіотик не використовують при його непереносимості компонентів, значному зниженні слуху, вагітності, прийомі «Терденацина» і «Астемізолу».

Також слід зазначити, що при грудному вигодовуванні, аритмії, патології нирок і жовтяниці цей препарат призначають з особливою обережністю.

Уколи Еритроміцин

Важлива інформація

До складу комплексного лікування входять протимікробні розчини, які застосовують місцево (для обробки слизової оболонки верхніх і нижніх дихальних шляхів). Вони випускаються у вигляді крапель, спреїв, аерозолів. Розчинами зрошують носові ходи, стінки ротоглотки, слизову оболонку бронхів при інгаляційному введенні.

Препарати для носа

Изофра (фрамицетин) ─ аміноглікозид для місцевого застосування. Володіє бактерицидною активністю. Показаний з першого року життя. Схема лікування: по 1 впорскуванню в кожний носовий хід від 4 до 6 разів на добу.

Полидекса (неоміцин) ─ комбінований препарат, назальний спрей. Показаний з 15 років. Схема лікування: по 1 впорскуванню в кожну ніздрю від 3 до 5 разів на день. Терапевтичний курс 5 днів.

Биопарокс (фузафунгин) ─ розчин для інгаляційного введення через носові ходи або ротову порожнину. Призначають від 2,5 років. Спосіб застосування: по 4 інгаляції через рот або кожен носовий хід, процедуру проводять кожні 4 години.

Антибіотики при грипі з ускладненнями можна вводити шляхом інгаляцій. Препарати не використовують у чистому вигляді, а розводять з фізіологічним розчином NaCl 0,9% у співвідношенні 1:1. Перевагою такого методу є те, що при вдиханні ліки концентрується у тканинах, при цьому не потрапляє в системний кровотік і не чинить впливу на роботу внутрішніх органів і систем.

Гентаміцин ─ антибіотик пролонгованої (тривалого) дії. Обмеження по застосуванню ─ літні пацієнти, тяжка форма ниркової недостатності, запалення нервів.

Флуімуціл, інша назва Ацетилцистеїн ─ препарат широкого спектру дії. При місцевому застосуванні можливі реакції гіперчутливості. Тому ослабленим дітям процедуру з цим антибіотиком призначають з обережністю.

Інгаляції проводять 1-2 рази в день. При кашлі не рекомендують вдихати лікувальні розчини безпосередньо перед сном. Вечірню процедуру проводять не пізніше 18-00 години. При використанні небулайзера необхідно дотримуватися правила, визначені в експлуатації приладу.

Додаткові відомості

Якщо при важкій формі ангіни лікувати почали внутрішньовенно, то після того як вираженість симптомів зменшилася можна почати пити таблетки. При внутрішньовенному введенні може з’явитися запалення в місці ін’єкції (флебіт), в цьому випадку потрібно переходити на іншу форму препарату.

Еритроміцин та препарати на його основі здатні пригнічувати дії гормональних контрацептивів. З цієї причини рекомендується застосовувати додаткові заходи для запобігання небажаної вагітності.

Стрептококи дуже небезпечні, оскільки в результаті їх життєдіяльності виділяються токсини, які ушкоджують внутрішні органи і провокують неадекватна імунна відповідь, запускаючи аутоімунні реакції. Тому в схему лікування бактеріальної ангіни обов’язково повинен входити антибіотик.

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

Призначати препарат може тільки фахівець, беручи до уваги тяжкість перебігу ангіни і її збудника. З особливою ретельністю слід підходити до схеми лікування, оскільки Еритроміцин не з усіма ліками сумісний.

Завжди використовуються антибіотики при ангіні? Симптоми, діагностика та лікування ангіни – відео

Питання про необхідність застосування антибіотиків при ангіні повинен вирішуватися індивідуально в кожному конкретному випадку на підставі наступних факторів:

• Вік людини, хворого на ангіну;
• Вид ангіни – вірусна (катаральна) або бактеріальна (гнійна – фолікулярна або лакунарна);
• Характер перебігу ангіни (доброякісне або з тенденцією до розвитку ускладнень.

Це означає, що для того, щоб прийняти рішення про необхідність застосування антибіотиків при ангіні, слід точно встановити вік хворого, визначити вид

і характер її течії. Встановлення віку хворого будь-яких проблем не становить, тому докладно зупинимося на двох інших факторів, від яких залежить, чи потрібно приймати антибіотики для лікування ангіни в кожному конкретному випадку.

Отже, для вирішення питання про необхідність прийому антибіотиків необхідно визначити, чи є ангіна вірусної або бактеріальної. Справа в тому, що вірусна ангіна зустрічається в 80 – 90% випадків і не вимагає застосування антибіотиків.

Вірусна ангіна проявляється наступними симптомами:

• Біль у горлі поєднується з закладеністю носа, нежить, першіння в горлі, кашлем і іноді ранками на слизовій оболонці порожнини рота;
• Ангіна почалася без температури або на тлі її підвищення не більше, Чим до 38,0^oС;
• Горло просто червоне, вкрите слизом, але без гною на мигдалинах.

• Захворювання почалося з різкого підвищення температури до 39 – 40^oС, одночасно з якої з’явилися болі в горлі і гній на мигдалинах;
• Одночасно або незабаром після болів у горлі з’явилися болі в животі, нудота і блювання;
• Одночасно з болем в горлі збільшилися шийні лімфатичні вузли;
• Через тиждень після початку ангіни у людини почали лущитися долоні і пальці;
• Одночасно з гнійної ангіною з’явилася дрібна червона висипка на шкірі (в цьому випадку людина захворіла на скарлатину, яка також лікується антибіотиками, як і бактеріальна ангіна).

Тобто, вірусна ангіна поєднується з іншими симптомами

, такими, як

, нежить і закладеність носа, і при ній ніколи не буває гною на мигдалинах. А бактеріальна ангіна ніколи не поєднується з кашлем або

, але при ній завжди є гній на мигдалинах. Завдяки таким чітким ознаками, відрізнити вірусну ангіну від бактеріальної можна в будь-яких умовах, навіть без проведення спеціальних

Другим важливим фактором, від якого залежить, чи потрібно приймати антибіотики при ангіні в даному конкретному випадку, є характер перебігу захворювання. У цьому випадку необхідно визначити, чи протікає ангіна сприятливо (без ускладнень) або ж у людини почали розвиватися ускладнення.

• Через деякий час після початку ангіни з’явилися болі у вусі;
• Стан у міру перебігу хвороби погіршується, а не поліпшується;
• Біль в горлі у міру перебігу захворювання посилюється;
• З одного боку горла з’явилася помітна опуклість;
• З’явилися болі при повертанні голови в сторону і при відкриванні рота;
• Через 2 – 3 дня застосування антибіотиків стан не покращився;
• Біль у горлі і температура тіла вище 38^oЗ тримаються довше 7 – 10 днів;
• На будь-який день перебігу ангіни з’явилися болі в грудях, головні болі, а також болі в одній половині обличчя.

Якщо у людини з’явились якісь перераховані вище симптоми, то це свідчить про розвиток ускладнень, а, значить, ангіна протікає несприятливо і потребує лікування антибіотиками в обов’язковому порядку. В іншому випадку, коли ангіна протікає сприятливо, антибіотики застосовувати не потрібно.

Спираючись на все вищевказане, наведемо ситуації, в яких потрібно і не потрібно застосовувати антибіотики при ангіні людям різного віку.

З точки зору необхідності застосування антибіотиків при ангіні всі люди старше 15 років, незалежно від статі, вважаються дорослими.

По-перше, якщо вірусна ангіна і протікає сприятливо, то антибіотики не потрібно застосовувати незалежно від віку хворого. Тобто, якщо дитина чи дорослий захворів вірусної ангіною, яка протікає сприятливо, без появи ознак ускладнень, то нікому з них не слід застосовувати антибіотики для лікування.

Однак якщо при вірусної ангіні у дорослого або дитини з’явилися ознаки розвитку ускладнень, то слід якомога швидше розпочати застосування антибіотиків. Але не слід пити антибіотики для “профілактики” ускладнень, оскільки це неефективно.

По-друге, якщо ангіна бактеріальна (гнійна), то необхідність застосування антибіотиків визначається віком хворого і характером перебігу захворювання.

Якщо гнійна ангіна розвинулася у дорослого або підлітка старше 15 років, то застосовувати антибіотики потрібно тільки при появі ознак ускладнень, зазначених вище. Якщо ж ангіна у людей старше 15 років протікає сприятливо, то антибіотики використовувати не потрібно, оскільки інфекція пройде і без їх застосування.

Доведено, що антибіотики скорочують тривалість перебігу неускладненої бактеріальної ангіни у людей старше 15 років тільки на 1 день, тому їх застосування рутинно, у всіх випадках недоцільно. Тобто, всі люди старше 15 років повинні застосовувати антибіотик при ангіні тільки в тому випадку, якщо з’явилися ознаки ускладнень, перераховані вище.

Вагітні жінки і матері-годувальниці повинні приймати антибіотик при ангіні в тих же випадках, що й інші дорослі люди, тобто, тільки при розвитку ускладнень з боку вух, дихальних та ЛОР-органів.

З точки зору необхідності застосування антибіотиків при ангіні всі люди молодше 15 років незалежно від статі вважаються дорослими.

Якщо у дитини будь-якого віку молодше 15 років розвинулася вірусна ангіна, то застосовувати антибіотики для її лікування не потрібно. При вірусної ангіні починати прийом антибіотиків потрібно тільки в тому випадку, якщо з’явилися ознаки ускладнень на вуха, дихальні та інші ЛОР-органів.

Якщо у дитини віком 3 – 15 років розвинулася гнійна ангіна, то в обов’язковому порядку необхідно застосовувати антибіотики для її лікування. У дітей даної вікової категорії необхідність застосування антибіотиків при гнійній ангіні пов’язана не з лікуванням самого захворювання, а з профілактикою можливих важких ускладнень на серце, суглоби і нервову систему.

Справа в тому, що бактеріальна ангіна у дітей молодше 15 років дуже часто дає ускладнення у вигляді інфікування суглобів, серця і нервової системи, викликаючи набагато більш важкі захворювання, такі як ревматизм, артрити і PANDAS-синдром.

А застосування антибіотиків при таких ангінах у дітей молодше 15 років дозволяє практично на 100% запобігти розвитку зазначених ускладнень з боку серця, суглобів і нервової системи. Саме для профілактики важких ускладнень у дітей молодше 15 років слід обов’язково застосовувати антибіотик при гнійній ангіні.

Причому з метою профілактики ускладнень бактеріальної ангіни на серце, суглоби і нервову систему не обов’язково починати прийом антибіотиків з першого дня розвитку інфекції. Як показали дослідження і клінічні випробування, ускладнення бактеріальної ангіни у дітей ефективно профілактуються, якщо прийом антибіотиків розпочато до 9 дня включно від початку захворювання.

Що стосується ангін у дітей молодше 3 років, то у них слід застосовувати антибіотики лише при наявності гною на мигдалинах або при розвитку ускладнень на вуха, дихальні та ЛОР-органів. Оскільки у дітей віком до 3 років гнійних бактеріальних ангін практично не буває, то, фактично, застосовувати у них антибіотики для лікування запалення мигдалин слід тільки при розвитку ускладнень з боку дихальних та ЛОР-органів.

Таким чином, антибіотики при ангіні у людей будь-якого віку і статі слід застосовувати тільки в наступних випадках:

• Гнійна (фолікулярна або лакунарна) ангіна навіть зі сприятливим перебігом у дітей віком 3 – 15 років;
• Розвиток ускладнень ангіни на вуха, дихальні і ЛОР-органів у людей старше 15 років;
• Ускладнення ангіни на вуха, дихальні і ЛОР-органів у дітей молодше 3 років.

Форма випуску

Еритроміцин — антибіотик широкого спектру дії. Випускають ліки в різних формах. Так, для дорослих краще приймати таблетки, капсули, мазі. Для дітей після 3 років рекомендується купувати суспензію і супозиторії. При тяжкому перебігу ангіни препарат вводиться внутрішньовенно чи ректально.

Для зручності застосування розглянутий медикамент випускають в декількох формах:

• Пероральне засіб «Еритроміцин» (таблетки). Відгуки про даній формі зустрічаються найчастіше. Згідно інструкції, цей медикамент вкрита кишковорозчинною плівковою оболонкою, має білий колір, двовипуклу і круглу форму. Активною речовиною цього ліки виступає еритроміцин. Крім нього, до складу таблеток входять допоміжні інгредієнти у вигляді повидона, кальцію стеарату, кросповидона, тальку і картопляного крохмалю. Що стосується оболонки, то вона складається з целлацефата, титану діоксиду і касторової олії. Продається медикамент у контурних клітинках, поміщених в упаковки з картону.
• Мазь зовнішня «Еритроміцин» від прищів. Відгуки повідомляють, що даний препарат дуже ефективний при вугрових та інших висипаннях на шкірі. Його активним інгредієнтом виступає еритроміцин, а допоміжними – ланолін, парафін білий і метабісульфіт натрію. Даний засіб випускається в ламінатних або алюмінієвих тубах.
• Очна мазь «Еритроміцин». Відгуки спеціалістів вказують на те, що це засіб добре лікує інфекційні захворювання зорових органів. Однорідна мазь може мати світло-жовтий або буро-жовтий відтінок. Вона продається в тубах по 10 р. Активним компонентом цього ліки є еритроміцин, а додатковими – метилпарагідроксибензоат, натрію дисульфит, вазелін, ланолін безводний і пропілпарагідроксибензоат.
• Ліофілізат «Еритроміцин». Відгуки повідомляють, що зазначена форма лікарського засобу призначена для внутрішньовенного вливання. Активною речовиною такого розчину виступає еритроміцину фосфат.

Випускається в таблетованій формі, у вигляді розчину, мазі очної мазі Еритроміцин.

Особливі вказівки

Еритроміцин має ототоксичність, тобто здатність погіршувати роботу органів слуху. В якості побічної дії може знизитися гострота слуху і з’явитися шум у вухах. Ризик ототоксичної дії антибіотика вище в осіб літнього віку та у пацієнтів із захворюваннями печінки або нирок.

При порушенні дозування препарату, а саме добовому прийомі більше 4 г Еритроміцину збільшується ризик необоротності змін з боку органів слуху.

Під час терапії даними антибіотиком на 7-14-й день застосування можливий розвиток порушення функції печінки, що проявляється желтушность шкіри.

Відгук нашої читачки — Ольги Солотвиной

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про натуральному засіб для лікування і профілактики простудних захворювань, ГРВІ(ГРЗ), грипу, проблем з горлом і багатьох інших захворювань в домашніх умовах.

Я не звикла довіряти всякої інформації, але вирішила перевірити і замовила одну упаковку. ГРВІ та супутні йому кашель і нежить пройшли швидше, Чим зазвичай. Зараз п’ємо в цілях профілактики. Спробуйте і ви, а якщо кому цікаво, то нижче посилання на статтю.

Найчастіше таке явище спостерігається під час лікування підлітків та осіб молодого віку.

Тому терапію Еритроміцином вкрай бажано проводити під контролем функції печінки, тобто, періодично роблячи біохімічний аналіз крові, за призначенням лікаря.

Якщо лікування хвороби було розпочато внутрішньовенним введення препарату, то після досягнення нормалізації стану хворого, зникнення основних симптомів хвороби, можна перейти на прийом таблеток, капсул або суспензії.

Внутрішньовенне введення цього антибіотика може спровокувати побічну місцеву реакцію безпосередньо в місці введення у вигляді запалення стінок вени – флебіту. При флебіті показаний перехід на іншу форму прийому препарату.

Для лікування інфекцій у вагітних жінок Еритроміцин призначають тільки в разі крайньої необхідності. Із-за здатності проникати у грудне молоко, рекомендується тимчасове припинення годування груддю дитину на час лікування препаратом годуючої мами.

Не рекомендується часте застосування Еритроміцину з причини швидкого розвитку стійкості до нього бактерій.

При використанні лікарського засобу більше 14-ти днів можливий розвиток кандидозу (суперінфекції). Якщо лікар виносить рішення про більш тривалому лікуванні препаратом, паралельно він повинен призначити для профілактики грибкової суперінфекції леворин, ністатин та інші подібні їм протигрибкові засоби.

Побічні ефекти Еритроміцину

Вікторія 13.07 20:30

Почитайте краще, що говорить Олена Малишева. з цього приводу. Кілька років мучилася від постійних застуд, ангін — головні болі, сильні болі в горлі навіть при ковтанні слини, відчуття клубка, закладеність носа, занепад сил, втрата апетиту, розбитість і апатія.

Нескінченні аналізи, походи до лікарів, таблетки не вирішували мої проблеми. Лікарі вже не знали, що зі мною робити. АЛЕ завдяки простому рецептом, я престала хворіти, проблеми з горлом пішли. Я здорова, повна сил і енергії. Тепер мій лікуючий лікар дивується як це так. Ось посилання на статтю.

При важких формах інфекційних захворювань, коли прийом всередину малоефективний або неможливий, вдаються до в/в введення розчинної форми еритроміцину – еритроміцину фосфату. Еритроміцин в супозиторіях призначають у випадках, коли прийом всередину утруднений.

У зв’язку з можливістю проникнення в грудне молоко слід утриматися від годування груддю при призначенні еритроміцину.

При тривалій терапії необхідно здійснювати контроль лабораторних показників функції печінки.

Симптоми холестатичної жовтяниці можуть розвинутися через кілька днів після початку терапії, однак ризик підвищується після 7-14 днів безперервної терапії. Ймовірність розвитку ототоксичного ефекту вище у хворих з нирковою та/або печінковою недостатністю, а також у літніх пацієнтів.

Деякі стійкі штами Haemophilus influenzae чутливі до одночасного прийому еритроміцину і сульфаніламідів.

Може перешкодити визначенням катехоламінів в сечі і активності “печінкових” трансаміназ в крові (колориметричне визначення з допомогою дефинилгидразина).

Не можна запивати молоком або молочними продуктами. ЛЗ, що підвищують кислотність шлункового соку, і кислі напої інактивують еритроміцин (за винятком таблеток, покритих кишковорозчинною оболонкою); еритроміцину сукцинат краще всмоктується при прийомі з їжею).

У новонароджених, які отримують еритроміцин, висока ступінь ризику розвитку пілоростеноза. У численних клінічних дослідженнях було доведено антральний і дуоденальний прокинетический ефект еритроміцину.

Антибіотики при гнійній ангіні (фолікулярній та лакунарної)

Яких-небудь відмінностей в правилах застосування антибіотиків для лікування лакунарній та фолікулярної ангін не існує. Тому обидві ці різновиди ангіни часто об’єднують одним загальним терміном “гнійна”, і тактику лікування розглядають спільно.

Необхідність застосування антибіотиків при фолікулярній та лакунарної ангіни визначається віком хворого і характером перебігу інфекції. Так, вирішальне значення для вирішення питання про необхідність прийому антибіотиків при гнійній ангіні має вік людини.

Причому підліток старше 15 років з точки зору необхідності застосування антибіотиків при гнійній ангіні вважається дорослим, а молодше 15 років, відповідно, дитиною. Розглянемо правила застосування антибіотиків при ангіні у дорослих і дітей.

Відгуки

Про лікування «Еритроміцином» в дитячому віці можна зустріти чимало хороших відгуків. Серед плюсів ліки зазначають можливість використання в самому ранньому віці, а також в ситуаціях, коли більш поширені антибіотики не допомагають.

Мами підлітків, які використовували мазь для боротьби з вуграми, теж підтверджують її ефективність в більшості випадків.

Назви антибіотиків при ангіні

Наведемо назви антибіотиків для лікування ангіни в кількох списках, сформованих на підставі належності кожного конкретного препарату до тієї чи іншої групи (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди, тетрацикліни і фторхінолони).

При цьому в списку спочатку буде зазначено міжнародна назва антибіотика, а поруч з ним у дужках зазначено комерційні найменування, під якими в аптеках продаються препарати, що містять даний антибіотик в якості активної речовини.

Отже, серед антибіотиків групи пеніциліну для лікування ангіни використовують наступні:

• Амоксицилін (Амоксицилін, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол);
• Амоксицилін клавуланова кислота (Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Экоклав);
• Ампіцилін (Ампіцилін, Стандациллин);
• Ампіцилін Оксацилін (Ампіокс, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар);
• Бензилпеніцилін (Пеніцилін, Біцилін-1, Біцилін-3 і Біцилін-5);
• Оксацилін (Оксацилін);
• Феноксиметилпеніцилін (Феноксиметилпеніцилін, Стар-Пен, Оспен 750).

Серед антибіотиків групи цефалоспоринів для лікування ангіни використовують наступні препарати:

• Цефазолін (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолін, Цефамезин);
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон);
• Цефтріаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефін, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтріаксон);
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзід, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бід, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим).

Назви макролідів

Для лікування ангіни використовуються наступні антибіотики групи макролідів:

• Еритроміцин (Эомицин, Еритроміцин);
• Кларитроміцин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Кларитроміцин, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Коаліціада, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин);
• Азитроміцин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитроміцин, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, Зитноб, Зи-фактор, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид Солютаб, Суматролид Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин, Екомед);
• Мидекамицин (Макропен);
• Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб);
• Спіраміцин (Ровамицин, Спирамисар, Спіраміцин-Веро);
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси).

Для лікування ангіни використовуються наступні антибіотики групи фторхінолонів:

• Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таванік, Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
• Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Лофокс);
• Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин, Норбактин, Норилет, Нормакс, Норфацин, Норфлоксацин);
• Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин);
• Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Цифран, Цифрацид, Экоцифол).

1.Пеніциліни:

• Амоксицилін (Амоксицилін, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – з народження;
• Амоксицилін клавуланова кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – з 3 місяців або з народження;
• Ампіцилін – з 1 місяця;
• Ампіокс – з 3 років;
• Ампіцилін Оксацилін (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – з народження;
• Бензилпеніцилін (Пеніцилін, Біцилін-1, Біцилін-3 і Біцилін-5) – з народження;
• Оксацилін – з 3 місяців;
• Феноксиметилпеніцилін (Феноксиметилпеніцилін, Стар-Пен) – з 3 місяців;
• Оспен 750 – з 1 року.

• Цефазолін (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – з 1 місяця;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – з 6 місяців;
• Цефтріаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефін, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтріаксон) – для доношених дітей з народження, а для недоношених з 15-го дня життя;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзід, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – з народження;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – з 8 дня життя;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бід, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – з народження, в тому числі недоношеним дітям.

• Еритроміцин (Эомицин, Еритроміцин) – з народження;
• Азитроміцин (ін’єкції Сумамед і АзитРус) – з моменту, коли маса тіла дитини буде більше 10 кг;
• Азитроміцин (суспензія для прийому всередину Зитроцин, Хемомицин, Екомед) – з 6 місяців;
• Макропен у вигляді суспензії для прийому всередину – з народження;
• Спіраміцин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – з моменту, коли маса тіла дитини стає більш 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – з 4 років.

У даному списку спочатку вказані міжнародні назви, потім поруч у дужках наведені комерційні найменування препаратів, під якими вони продаються. Після цього зазначений вік, починаючи з якого можна застосовувати перераховані антибіотики у дітей.

Слід пам’ятати, що фторхінолони не можна застосовувати для дітей молодше 18 років, а інші антибіотики, як правило, можна використовувати з 12 або 14 років.

Перелік антимікробних засобів для дорослих при ГРВІ

Список лікарських засобів для лікування ГРВІ у дорослих:

• 
  Флемоксин Солбтаб ─ протимікробні таблетки широкого спектру дії. Призначають при бактеріальної інфекції органів дихання. Показані пацієнтам з масою тіла понад 40 кг Приймають всередину 2-3 рази на добу.

• 
  Супракс Солютаб ─ цефалоспорин для лікування інфекцій ЛОР-органів. Це диспергуючі таблетки. Їх можна приймати всередину цілком або розчиняти в невеликій кількості води. Препарат запивають склянкою рідини.

• 
  Сумамед ─ капсули для лікування дихальних шляхів з ускладненнями (синусити, бронхіт, пневмонія, тонзиліт, фарингіт). Призначену дозу приймають один раз на добу, між прийомами їжі. Препарат розпадається в печінці, тому його не можна прописувати пацієнтам з тяжкими функціональними розладами, при гепатитах та цирозі.

• 
  Цефуроксим ─ таблетки вкриті оболонкою з бактерицидними властивостями. Показані при респіраторної інфекції з ураженням слизової органів дихання ─ риніти, синусити, трахеїт, бронхіт, запалення легенів.

• 
  Хемомицин ─ блакитні желатинові капсули з білим порошком. Призначають дорослим при бактеріальному запаленні слизових носоглотки і бронхіального дерева. Препарат взаємодіє з багатьма фармакологічними засобами. Це слід враховувати перед тим, як включити Хемомицин до складу комплексного лікування.

• 
  Азитрокс ─ в плівковій оболонці таблетки. Їх п’ють цілком, не розжовуючи, запивають великою кількістю води. Це ефективний засіб, який швидко усуває симптоми запальних процесів ЛОР-органів. Курс лікування не перевищує 3 днів. Приймають 1 таблетку на добу.

Серед недорогих препаратів, які можна прописати дорослому пацієнту виділяють такі: Амоксицилін, Пеніцилін, Азитроміцин, Еритроміцин.

• Теофілін, кофеїн, аминофиллин – спостерігається збільшення концентрації активних речовин даних лікарських засобів у крові, що істотно збільшує ризики розвитку токсичного впливу на організм;
• Циклоспорин збільшує розвиток нефротоксичної дії, збільшуючи концентрацію даної речовини в плазмі;
• Линкомицитин, хлорамфеніколом, кліндаміцин – має виражену несумісність;
• Пеніцилін, карбапенем, цефалоспорин – знижує бактерицидний ефект бета-лактамних антибіотиків.

Слід зазначити, що Еритроміцин підвищує біодоступним фактори дигоксину та суттєво знижує результативність застосування гормональної контрацепції.