Двосторонній гайморит методи лікування

Класифікація патології

З урахуванням особливостей перебігу двосторонній верхньощелепної синусит поділяють на такі форми:

• Гостра, при якій спостерігають виражену клінічну картину.
• Хронічна. Її супроводжує мляво протікає запалення зі згладженими ознаками.
• Рецидивуюча, при якій відбуваються спалахи захворювання з яскравими симптомами.

По етіології гайморит має наступну класифікацію:

• Інфекційний. Спровокований чужорідними агентами (грибками, вірусами, бактеріями). Мікроорганізми потрапляють ззовні або з внутрішніх вогнищ запалення.
• Алергічний. Результат реакції організму на подразники.
• Лікарський. Викликаний побічними діями препаратів або неправильним їх вживанням.
• Травматичний. Породжений попаданням збудника, приєднанням вторинної інфекції при травмах.

За характером запального процесу гайморит поділяють на такі види:

• Катаральний. Протікає в легкій формі з невеликим набряком, водянистими виділеннями.
• Поліпозно. Відбувається розростання тканин слизової оболонки у вигляді поліпів.
• Двосторонній ексудативний гайморит. Спостерігають порушення відтоку серозної рідини з гайморових пазух.
• Гіперпластичний. Потовщення слизової оболонки звужує просвіти синуса.
• Гнійний. Розмноження бактерій призводить до важкої патології з симптомами інтоксикації, відходженням гною.
• Атрофічний. Порушується робота залоз слизової оболонки.

Симптоми захворювання

Клінічний прояв хвороби пов’язане з характером перебігу і формою захворювання.

• Катаральна форма гострого процесу відрізняється підвищеною температурою, головним болем, тривалої закладеністю носа. Симптоми схожі з респіраторною інфекцією, тому хворі не звертаються за лікарською допомогою, намагаючись усунути симптоми самостійно. Слизові виділення з носа без сторонніх домішок і характерного запаху є основним симптомом.
• Яскраву клінічну картину має гайморит гнійної форми:
  • Гіпертермія до 40 0С;
  • Лихоманка;
  • Озноб;
  • Гостра біль в лобовій частині;
  • Набряклість повік;
  • Болючість при пальпації гайморових пазух;
  • Набряклість і зовнішня гіперемія шкірних покривів, розташованих біля крил носа;
  • Загальне нездужання;
  • Світлобоязнь;
  • З носа з’являється слиз з прожилками гною, густої консистенції. Нерідко має зеленуватий відтінок і гнильний запах.

Відмінною рисою двостороннього гаймориту є наявність запалення в кожній додатковій пазухи, тобто ознаки хвороби розвиваються синхронно: і зліва, і справа.

На відміну від гострого процесу, хронічний характер перебігу відрізняється мізерним проявом симптомів. Для нього характерні такі ознаки:

• Нездужання;
• Субфебрильна температура;
• Періодична закладеність носа.

Хронічний характер течії протікає легше, але в період загострення з’являються симптоми схожі з катаральним гострим гайморитом.

Двосторонній гайморит – це ускладнений інфекційне запалення слизових оболонок верхньощелепних пазух. Гостра форма хвороби зустрічається у пацієнтів незалежно від віку. Приблизно в 10% випадків вона переростає в хронічну форму.

Спочатку гайморит найчастіше виникає як одностороннє ураження пазух. Однак особливості будови носа і носоглотки або ж неправильне промивання носа можуть призвести до того, що інфекція переходить і на здорову пазуху.

Двосторонній гайморит — це гостре або хронічне запалення слизової оболонки верхньощелепного синуса, на тлі якого відбувається набухання і набряк, продукція серозного, а потім гнійного ексудату.

У більшості випадків захворювання розвивається у дорослих і дітей на тлі зниження імунітету, переохолодження або гострої респіраторної вірусної інфекції.

Двосторонній гайморит розвивається на тлі гострого риніту бактеріальної або вірусної етіології в результаті попадання слизу в верхньощелепну пазуху. На відміну від одностороннього процесу, симетричне ураження пазух переноситься важко, вимагає раннього початку лікування для попередження розвитку ускладнень.

Міжнародна класифікація ринітів дозволяє розрізняти форми синуситів за генезом, морфології патологічного процесу. Використовується отоларингологи в клінічній практиці, враховує сучасні погляди на механізми реакцій, що відбуваються в слизовій оболонці носових пазух при різних формах верхньощелепного синуситу.

За течією процесу виділяють гострий, і хронічний вазомоторний синусит. По клінічній картині розрізняють легкий, середньо-важкий і важкий перебіг захворювання. Гострий і хронічний синусити діляться по етіології:

• інфекційний (бактеріальний, грибковий, вірусний);
• травматичний;
• одонтогенний.

Гострий синусит ділиться по патогенезу:

• ексудативний;
• серозний;
• катаральний;
• гнійний.

Хронічний гайморит з патогенезу поділяється на:

• гіпертрофічний (кавернозний, фіброзний, сосочковий, поліпозний);
• пристеночно-гіперпластичний;
• атрофічний.

Вазомоторний риніт виділяють алергічного і неалергічного генезу:

• сезонний;
• цілорічний;
• гиперсекреторный;
• набряковий;
• поліпозно;
• змішаний.

Причини двостороннього гаймориту обумовлені сукупністю декількох факторів зовнішньої агресії у вигляді інфекції верхніх дихальних шляхів, загального переохолодження і зниження імунного захисту організму. Важливу роль у розвитку хвороби відіграє наявність аномалій будови навколоносових пазух, згідно з клінічними дослідженнями, аномалії носової перегородки до 39% підвищують частоту розвитку двостороннього синуситу.

Двосторонній гайморит нерідко розвивається на тлі закупорки гирла верхньощелепного каналу, по якому здійснюється відтік слизу з пазухи. Порушення фізіологічного виділення гною і серозного секрету призводить до поширення інфекції в сусідні порожнини, відбувається уві сні, коли пацієнт лягає на здорову сторону.

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

Ознаки і симптоми двостороннього гаймориту виражені значно сильніше, Чим при односторонньому запаленні гайморова синуса.

Основні симптоми:

• загальна інтоксикація (висока температура, млявість, зниження працездатності, озноб);
• нежить (прозоре або жовто-зелене виділення);
• закладеність носа;
• біль при нахилі голови вперед;
• відчуття тиску (розпирання) в проекції пазухи;
• почервоніння шкіри від очниці до крил носа;
• світлобоязнь;
• порушення нюху;
• гугнявість голосу;
• запалення кон’юнктиви;
• набряк обличчя;
• зубний біль.

Діагностика двостороннього гаймориту проводиться під час огляду лікарем отоларингологом за допомогою риноскопа, який дозволяє побачити характерний набряк, почервоніння слизової і рясне відділення гною з верхніх носових ходів з двох сторін.

Якщо у нього є сумніви, рентгенодіагностика і КТ проводяться для визначення рівня рідини, ступеня заповнення пазухи гноєм. При тотальному затемненні синуса на рентген знімок або фото зрізу КТ потрібне проведення термінової пункції для дренажу і промивання порожнини.

Після діагностики двостороннього гаймориту потрібне термінове початок лікування із застосуванням антибіотиків, протизапальної терапії, фізіотерапевтичних процедур, масажу і народних засобів, вітамінів підвищення імунітету.

Наслідки двостороннього гаймориту залежать від якості проведеного лікування і обсягів медикаментозної терапії. Комплексний підхід сприяє швидкому позбавленню від неприємних симптомів, підвищує швидкість одужання і попереджає перехід запалення в хронічну стадію.

Ускладненнями при тотальному заповнення пазухи гноєм є гнійне розплавлювання м’яких тканин і кісток лицьового скелета з ураженням мозкових оболонок. Гострий менінгіт і риногенних сепсис призводять до фатальних наслідків, лікування проводиться негайно в умовах стаціонару.

Якщо у дорослого або дитини розвивається двосторонній гайморит, симптоми захворювання виражені значно сильніше, Чим при однобічному ураженні.

Підвищення тиску всередині верхньощелепної пазухи призводить до виникнення патогномонічною клінічної картини.

Вона дозволяє лікарю поставити правильний діагноз і своєчасно почати необхідне лікування.

Симптоми двостороннього гаймориту при легкому перебігу включають:

• температура до 37,8;
• зниження апетиту;
• закладеність носа;
• зниження нюху;
• нежить з відходженням прозорою слизу;
• тяжкість у проекції пазух при нахилі вперед.

При середньотяжкому перебігу:

• температура від 37,9 до 38,8;
• головний біль;
• зубний біль;
• відходження гнійної слизу;
• набряклість обличчя;
• гугнявість голосу;
• біль в проекції пазух при нахилі вперед.

При важкому перебігу:

• температура вище 38,9;
• сильний головний біль;
• ниючий біль в проекції пазухи без нахилу;
• гнійне відокремлюване з прожилками крові;
• почервоніння шкіри обличчя;
• набряк обличчя від очниці до крил носа;
• млявість, слабкість, втрата свідомості;
• лихоманка.

Лікування медикаментами двостороннього гаймориту включає комплексний підхід, спрямований на зняття набряку слизової оболонки, відновлення прохідності дихальних шляхів і запобігання розмноження патогенних клітин.

Лікування розпочинається із застосування крапель:

• судинозвужувальні краплі (Називин, Риностоп, Отривин;
• антибактеріальні краплі (Полидекса, Изофра, Биопарокс);
• краплі з ефірними маслами (Синуфорте, Піносол);

Безпосередній вплив на слизову оболонку підвищує швидкість одужання, вбиває мікробну флору, відновлює носове дихання. Краплі з ефірними маслами краще використовувати у дітей і вагітних жінок з-за низької частоти виникнення побічних ефектів.

Для промивання носа використовуються:

• антисептичні розчини (Діоксидин, Фурацилін, Мірамістин, Проторгол);
• розчини бактеріофагів (Секстафаг, Пиобактериофаг);
• розчини на основі морської солі (Аквалор, Аквамаріс, Салін).

Регулярне зрошення слизової оболонки попереджає ріст бактерій, а при використанні бактеріофагів, надає потужний протимікробну дію. Соляні розчини витягує гній, відновлюють мукоциліарний кліренс епітелію.

Системна терапія двостороннього гаймориту включає:

• антибіотичні препарати (пеніциліни, макроліди, цефалоспорини, фторхінолони);
• антигістамінні препарати (Супрастин, Тавегіл, Зодак);
• протизапальні засоби (Аспірин, Ібупрофен, Парацетамол);
• гомеопатія з ефірними маслами (Синупрет, Геломиртол).

Антигістамінні засоби спрямовані на зниження набряку слизової, поліпшення відтоку гною і слизу з пазухи.

Протизапальні препарати знижують прояви запалення, знімають симптоми загальної інтоксикації. Незважаючи на те, що Геломиртол відноситься до гомеопатичних засобів, ефірне масло евкаліпта високоефективно в боротьбі з гострим гнійним синуситом.

Лікування двостороннього гаймориту у дітей проводиться з урахуванням вікових особливостей, при середньотяжкому і тяжкому перебігу дитина госпіталізуються в стаціонар для постійного спостереження. Після проведення системної антибіотикотерапії дітям потрібні препарати для відновлення нормальної мікрофлори кишечника, щоб попередити розвиток дисбактеріозу.

Симптоми двостороннього гаймориту

До основних симптомів двостороннього гаймориту відносяться:

• дискомфорт всередині носа і в районі навколоносових пазух;
• наявність нежиті;
• зміна голосу;
• загальна слабкість;
• підвищення температури;
• інтоксикація.

Після появи набряку, слиз всередині носа насилу відходить, що призводить до її скупчення, а це, в свою чергу, сприяє приєднанню вторинної інфекції. Двосторонній гайморит при цьому перетікає у наступну стадію захворювання – двосторонній ексудативний гайморит, який характерний утворенням гною в носових ходах.

Двосторонній гайморит – це одна з найскладніших форм захворювання порожнини носоглотки, тому дуже важливо своєчасно виявити і провести правильне лікування. У випадку, коли не проводиться лікування запального процесу біляносових пазух, можуть розвиватися серйозні ускладнення.

Дуже часто гостра форма гаймориту переходить в хронічну стадію, а близькість розміщення навколоносових пазух до головного мозку при занедбаності гострого двостороннього гаймориту може стати причиною внутрішньочерепних ускладнень, небезпечних для здоров’я хворого.

Гайморит, при якому уражаються обидві навколоносові пазухи, проявляється такими симптомами:

• закладеність носа;
• підвищується температура тіла;
• озноб тіла;
• минаючий кашель;
• загальна слабкість;
• біль в області чола.

Гайморит є досить серйозним і небезпечним захворюванням, оскільки біля гайморових пазух близько розташовані ока і головний мозок, на які може поширитися запальний процес.

Гостра форма гаймориту діагностується у випадку, коли спостерігається набряк і запальний процес у двох придаткових пазухах. Залежно від того є чи ні гній в пазухах, може бути двосторонній гнійний гайморит або двосторонній катаральний тип цього захворювання.

Двосторонній гайморит може бути викликаний такими причинами:

• травми носа;
• проникнення інфекції в гайморові пазухи;
• застій слизу в носових ходах;
• збільшення аденоїдів і утворення поліпів;
• алергія;
• ослаблений імунітет;
• ускладнення після простудних захворювань.

Як показує медична практика, іноді розвиток захворювання може бути викликане перенесеної на кір або скарлатину. Верхньощелепні пазухи також можуть запалитися в результаті протікання захворювань ясен і зубів.

Враховуючи ту обставину, що запальний процес гайморових пазух являє собою велику небезпеку для здоров’я людини, важливо знати, як лікувати двосторонній гайморит. Сучасна медицина в повсякденній діяльності активно використовує новітнє обладнання та ефективні методики, що дозволяють поставити точний діагноз ще на початковому етапі утворення запального процесу. Зазвичай при діагностиці застосовуються такі методи:

• магнітно-резонансна томографія;
• ультразвукова діагностика;
• комп’ютерна томографія;
• термографія;
• диафаноскопия.

Багато люди можуть часто зустріти інформацію про те, що існує безліч методів лікування двостороннього гаймориту в домашніх умовах. Такі методи базуються на використанні лікарських рослин і корисних натуральних продуктів.

Лікування захворювання зазвичай проводиться протягом двох тижнів, але в залежності від характеру гаймориту, воно може тривати і довше. Обов’язково в процесі лікування двостороннього гаймориту проводиться промивання гайморових пазух, фахівці зазвичай використовують метод «зозуля» або синус-катетер «Ямик».

Серед нетрадиційних методів лікування деякими клініками може застосовуватися рефлексотерапія або голковколювання. Ефективно усувають запальний процес гомеопатичні препарати, фізіопроцедури і спеціальні медикаменти. При лікуванні двостороннього гаймориту у дитини рекомендується використовувати препарати рослинного походження. При лікуванні дітей і вагітних жінок також активно використовується фітотерапія як допоміжний метод до основної терапії.

При занедбаності захворювання, коли консервативні методи є безсилими, неминучою стає пункція гайморової пазухи. Ця операція проводиться швидко і не вимагає до себе спеціальної підготовки.

Спочатку обов’язково проводиться знезараження місця проколу, потім в навколоносову пазуху вводиться тонка голка, приєднується до неї шприц і фізрозчином вимивається гній. Головним недоліком процедури є її болючість, але, все ж, така операція вважається дієвою і тривалою.

Двосторонній гайморит протікає з яскраво вираженими симптомами, особливо у дітей.

Хворі скаржаться на високу температуру тіла до 39 С, загальну слабкість, закладеність носа, рясне відділення слизу з носа, головні болі.

Двобічний гнійний гайморит в гострій формі протікає ще важче: слиз застоюється в пазухах, і в організмі розвивається бактеріальна інфекція. Це провокує високу температуру тіла, лихоманку, загальну слабкість, нездужання, сильні головні болі, відчуття тяжкості в голові і біль в зоні обличчя.

Хронічний двосторонній гайморит у дорослих має менш виражену клінічну картину, але при цьому симптомів більше:

• Головні болі;
• Распирающее або здавлює почуття очницями і в зоні щік;
• Закладеність носа та мізерне виділення у період ремісії;
• Загальна слабкість, втома, пов’язані з хронічною гіпоксією головного мозку і інтоксикацією;
• Регулярний сухий кашель, обумовлений стіканням слизу на стінках глотки;
• Гугнявість голосу;
• Набряклість губ і повік;
• Кон’юнктивіт і світлобоязнь;
• Порушення нюху.

Різні запальні процеси в носових порожнинах (пазухах) називаються синуситами. Виходячи із специфічної симптоматики течії та області локалізації, синусит класифікують на фронтит, етмоїдит, гайморит або сфеноидит.

З усіх перерахованих вище хвороб найважче пацієнти переносять гострий тип двостороннього гаймориту.

Лікувати це захворювання необхідно своєчасно, а головне-не займатися самолікуванням, оскільки двосторонній гайморит легко переходить в хронічну форму.

Як правило, така недуга частіше виникає у дорослих, Чим у дітей або підлітків. Однак у будь-якому випадку, щоб не упустити час потрібно знати симптоматику хвороби і мати уявлення про те, як її лікувати.

У дорослих пацієнтів досить часто виникає катаральний або гнійний гайморит хронічного характеру, лікування якого вимагає деяких особливостей.

У верхньощелепних порожнинах носа відбувається накопичення гнійного секрету, який малими дозами виходить назовні. Наслідком цього є погано пахнуть, жовті або коричневі виділення слизу з носа.

Лікувати хронічний гайморит необхідно під наглядом лікаря. Неправильне лікування може призвести до тяжких наслідків і навіть до смерті пацієнта.

Другим симптомом захворювання є головний біль, точніше больові відчуття в районі лоба і під очима. Інтенсивний больовий синдром піддається тільки медикаментозного лікування.

Якщо у хворого діагностують гострий гнійний гайморит, слід очікувати підвищення температури тіла. В такому випадку необхідно негайне звернення до лікаря.

Якщо температурні скачки тривають протягом 2-5 днів, обов’язково лікування антибіотиками.

Найчастіше гострий гайморит виникає на тлі простудного захворювання або ГРВІ. Якщо для лікування хвороби лікар призначає виключно судинозвужувальні краплі, в гайморових пазухах починається скупчення гнійного вмісту.

Гайморит, як правило, виникає у тих людей, які мають слабку імунну систему. Лікування запалення засноване не тільки на усунення симптомів захворювання. Важливо впливати на його причину, в іншому випадку двосторонній гайморит дуже скоро проявиться знову і буде мати статус хронічного захворювання.

До причин гаймориту можна віднести наступні фактори:

1. Не долеченный нежить (гострий риніт).
2. Грип, ГРЗ або ГРВІ.
3. Карієс.
4. Віддалений верхній задній зуб.

Найчастіше запалення провокується звуженням носових соустий (дивіться фото), що служить перешкодою для видалення з синусів патогенної слизу. Розмножуючись, мікроорганізми виділяють слиз продукти своєї життєдіяльності, внаслідок чого у хворого спостерігаються ознаки загальної інтоксикації.

А тиск на стінки гайморових пазух викликає хворобливість обличчя в цій області.

Для того щоб мати можливість правильно лікувати хворобу, лікар повинен точно її діагностувати.

Для виявлення гаймориту часто достатньо лише рентгенівського фото, але якщо лікар з якоїсь причини не може з діагнозом, він може призначити пацієнту додаткові діагностичні заходи:

• КТ.
• МРТ.
• Посів слизової носа.

Двосторонній синусит найчастіше можна визначити шляхом візуального огляду вже на першому прийомі. Однак для лікаря не менш важливо знати справжню природу збудника. Для цього і досліджують секрет, що виділяється з носових ходів.

Чим же відрізняється двосторонній від одностороннього? При односторонньому запаленні гній накопичується тільки в правої або лівої гайморової пазусі, при двосторонньому ураженні страждають відразу два синуса (дивіться фото).

Між тим, якщо лікування одностороннього синуситу не настав вчасно, інфекція дуже швидко може поширитися і на іншу сторону.

У цьому випадку лікар вже діагностує двосторонній гайморит і визначає його катаральний характер.

1. Ускладненням безпосередньо в порожнині носа є мукоцеле – формування епітеліальної кісти. Патологія може призвести до ерозії кісткової тканини.
2. Проникнення гнійної рідини в порожнину черепа провокує внутрішньочерепної абсцес (дивіться фото).
3. Інфаркт мозку теж є ускладненням гаймориту, але зустрічається досить рідко.
4. Гнійний менінгіт, запалення оболонки головного мозку є серйозним захворюванням, лікування якого вимагає негайної госпіталізації пацієнта.
5. Гострий гнійний отит (запалення середнього вуха) – ця хвороба може розвиватися одночасно з гайморитом. Отит супроводжується інтенсивними болями і «пострілами» у шах.

Двосторонній гайморит: різновиди, причини і ознаки захворювання

Серед основних причин двостороннього гаймориту виділяють:

• Переохолодження;
• Недолікований риніт;
• Порушення будови носової перегородки;
• Бронхіальна астма;
• Респіраторні інфекції;
• Ослаблений імунітет;
• Аденоїдит.

Крім причин виникнення запалення гайморових пазух виділяють фактори підвищують ризик розвитку патології. До них відносяться:

• Неправильне харчування (переважання дуже гострих або пекучих продуктів);
• Шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
• Захворювання зубів (вроджені або набуті);
• Щелепні дефекти (вроджені або одержані в результаті травми).

У більшості випадків верхньощелепної синусит з обох сторін є наслідком захворювань респіраторної етіології. Відсутність лікування призводить до ускладнення у вигляді гаймориту, а причини і фактори стають ухудшающим обставиною.

Потрапили в гайморові порожнини бактерії осідають на слизові оболонки, формуючи катаральну форму запалення. Через своєчасного спорожнення порожнини патогенна флора виявляється в умовах, що сприяють її розвитку – хвороба прогресує.

Дуже часто гострий двосторонній гайморит з’являється після ГРВІ. Необдумане застосування судинозвужувальних крапель, як основний елемент лікування, може призвести до запалення в гайморових пазухах з утворенням гною. У деяких випадках двосторонній гайморит може розвинутися як первинне захворювання.

Захворювання отримує свій розвиток на тлі ослабленої імунної системи. Якщо інфекцію не побороти повністю, то гайморит перейде в хронічну стадію.

Багато людей не надають значення розвитку карієсу у себе в роті, а запальний процес в зубі може також спровокувати двосторонній гайморит. З верхньої щелепи запалення проникає в гайморові пазухи носа.

Також розвитку ускладнень сприяє неправильне промивання носа або застосування домашніх методів промивання, в цьому випадку розвиваються алергічні реакції, відбувається набряк слизової носа.

Двосторонній гайморит, лікування якого не можна проводити самостійно, – досить небезпечне захворювання, яке може привести до серйозних ускладнень. Терапія включає цілий комплекс заходів:

1. Антибактеріальна терапія. Цей метод призначається, якщо є підтвердження розвитку бактеріальної інфекції. При вірусному перебігу хвороби всі антибіотики марні. Щоб призначаються ліки принесли належний ефект, лікар дає направлення на здачу проби чутливості до певного виду антибіотиків. Антибіотики, які може призначити лікар: Ампіцилін, Цефалексин, Амоксицилін, Макропен, Зитролид та ін.
2. Протиалергічні препарати. Виникнення загострень хронічних гаймориту в певний час року дає можливість припускати про алергічної причини виникнення хвороби. В цьому разі призначаються антигістамінні засоби. На відміну від антибіотиків ці препарати мають менше протипоказань та побічних ефектів. Тому шкода для організму буде мінімальний. До найпоширеніших препаратів антигістамінного спектру відносяться Тавегіл, Кларотадин, Зіртек, Кларитин, Цетрин, Супрастин.
3. Судинозвужувальні засоби. В цьому випадку всі подібні препарати призначені для полегшення симптомів хвороби, але не для її лікування. З іншого боку, вони полегшують дихання, що підсилює лікувальний ефект ліків. Тривале використання судинозвужувальних крапель протипоказано, курс прийому становить 3-5 днів.
4. Метод «Зозуля». Якщо двосторонній гайморит знаходиться в стадії розвитку, то можна застосувати метод «Зозуля». Це синус-евакуація м’яким катетером. Назву метод отримав тому, що під час процедури пацієнт проговорює “ку-ку” для того, щоб не захлинутися надходить в ніздрю рідиною. В цей час відсмоктування відкачує разом з лікарським розчином і скупчується гній. Даний метод не вважається ефективним, можуть знадобитися додаткові процедури, до того ж він неприємний в застосуванні, і люди часто скаржаться згодом на біль в районі обличчя. Для промивання пазух застосовується розчин фурациліну.
5. Пункція гайморової пазухи. Якщо двосторонній гайморит запущений і вже не допомагають консервативні методи лікування, то застосовується оперативний метод. Спочатку місце проколу знеболюється, після цього голкою пробивається кісткова перегородка між гайморової пазухою і проходом в носі. За допомогою шприца вміст пазух вимивається фізіологічним розчином, після чого вводиться діоксидин, щоб пазухи знову не наповнилися гноєм.

Слід розібратися, що може спричинити за собою порушення вільної циркуляції повітряного потоку через гайморові пазухи, і які мікроорганізми починають в них свою життєдіяльність.

• Простудні захворювання – ГРВІ, грип та ін
• Нежить

  Гострий гайморит може виникнути як від гострого нежитю, так і від хронічного.

• Аденоїди у дітей – надмірне збільшення носоглоткової мигдалини, що утруднює носове дихання.
• Вроджений вузький носовий прохід обмежує вступник повітряний потік і, отже, гайморові пазухи не вентилюються належним чином.
• Деформована носова перегородка або поліпи в носовому проході також не забезпечують нормальне дихання через носову порожнину.
• Хронічні захворювання горла – тонзиліт, фарингіт.
• Карієс, пульпіт

  Хворі корінні зуби верхньої щелепи є джерелом інфекції, яка при сприятливих умовах осідає в гайморових пазухах.

• Алергічні захворювання

  При впливі алергенів досить часто у людей з такими захворюваннями виникає алергічний нежить.

• Травми і поранення, після яких в носову порожнину можуть потрапити уламки кісток і чужорідні тіла. Все це може викликати нагноєння.

При впливі будь-який з перерахованих причин в пазухах створюється середовище для розвитку найрізноманітніших мікроорганізмів: вірусів, бактерій, грибків, хламідій, мікоплазми.

Причому для кожної вікової категорії характерна своя мікрофлора:

• у дорослих людей гострий гайморит найбільш часто розвивається під впливом вірусів, паличка інфлюенци, пневмокока. Пневмокок є природним мешканцем верхніх дихальних шляхів.
• діти страждають гострим гайморитом частіше з вини хламідій і мікоплазми. Мікоплазма являє собою паразитарний мікроорганізм, який не має ні ДНК, ні клітинної оболонки. Це щось середнє між бактеріями і вірусами. Хламідія – атиповий мікроорганізм, який оселяється в слизових оболонках.
• у хворих людей, людей з ослабленою імунною системою причиною гострого гаймориту є грибки і сапрофітна мікрофлора ротової порожнини.

Залежно від шляхів проникнення мікроорганізмів в гайморові пазухи гострий гайморит можна розділити на наступні види:

• Гематогенний

  Інфекція потрапила в гайморову пазуху через кровоносне русло. Такий гайморит частіше зустрічається у дітей, оскільки вони люблять засовувати в ніс дрібні предмети, дряпаючи внутрішню порожнину.

• Риногенних

  Цей гайморит частіше діагностується у дорослих людей і виникає внаслідок інфекції, що потрапляє через нежить.

• Одонтогенний

  Джерелом інфекції виступають карієсні зуби.

• Травматичний

  Виникнення подібного гаймориту обумовлено різними травмами.

Причини двостороннього гаймориту можуть бути різними. Ось основні з них:

• Грип, ГРВІ;
• Бактеріальні, грибкові інфекції;
• Викривлення носової перегородки;
• Травми носа;
• Вроджені аномалії будови перегородки або гайморових пазух;
• Аденоїдит (у дітей);
• Алергічні реакції;
• Запальні захворювання носоглотки, верхніх дихальних шляхів (тонзиліт, риніт, фарингіт).

Двосторонній запальний процес часто виникає у людей зі зниженим імунітетом і хронічними патологіями носоглотки і ротоглотки, а також при некоректному лікуванні простудних захворювань.

Верхньощелепної синусит розвивається при попаданні вірусної або бактеріальної інфекції і як результат ускладнення наступних патологій:

• застуда;
• ВІЛ;
• грип, ГРВІ та кір;
• алергічні реакції;
• цукровий діабет;
• фарингіт;
• гострий карієс зубів;
• розростання аденоїдів;
• бронхіальна астма;
• ларингіт;
• муковісцидоз;
• скарлатина;
• риніт.

Двосторонній синусит викликає регулярне вживання гормонів та антибіотиків. Фактори, які провокують захворювання:

• викривлення носової перегородки;
• робота на шкідливому виробництві;
• збільшення аденоїдів у дитини;
• зниження імунітету;
• куріння;
• вживання алкоголю;
• переохолодження;
• пародонтоз;
• алергія;
• стоматит;
• карієс;
• поліпи;
• кіста;
• травми.

Діагностика

Двосторонній верхньощелепної синусит має симптоми, які спостерігають при інших хворобах. Завдання діагностики – диференціювати його від таких патологій:

• кісти в гайморових пазухах;
• кон’юнктивіт (запалення слизової оболонки очей);
• пухлини в порожнині носа;
• остеомієліт (гнійне ураження кісткових тканин щелепи).

Поставити правильний діагноз оториноларинголога допомагає огляд носової порожнини. Для цього він проводить риноскопию зі спеціальними дзеркалами. Пацієнту призначають лабораторні дослідження:

• Загальний аналіз крові, який підтверджує запальний процес.
• Бакпосів виділеної слизу для виявлення збудника інфекції, його чутливості до антибіотиків.
• Серологічний аналіз, який визначає антитіла до чужорідних агентів.

Для підтвердження двостороннього синуситу застосовують інструментальні дослідження, які виявляють наступні патології:

• Рентген носових пазух – скупчення гною і слизу.
• Магнітно-резонансна томографія – наявність кіст і поліпів, пухлин, їх розміри і локалізацію.
• УЗД – будова пазух, стан тканин.
• Ендоскопічне дослідження – аномалії, стан слизових оболонок. Можна взяти біоматеріал для гістології.
• Диафаноскопия (діагностика з допомогою світла). Практикують при протипоказаннях до рентгену у дитини і вагітної жінки.

Основні методи діагностики двостороннього верхньощелепного гаймориту умовно ділять на інструментальні та візуальні.

До візуальних відносяться:

1. Зовнішній огляд хворого: опитування про скарги і збір анамнезу;
2. Поверхнева пальпація гайморових пазух;
3. Огляд носової порожнини.

Інструментальні діагностичні заходи дозволяють виявити і встановити правильний діагноз:

• Ендоскопія – дослідження носових шляхів за допомогою спеціального обладнання – ендоскопа. З його допомогою можна встановити стан слизової оболонки, її текстури і виявити можливі аномалії;
• Рентгенографія – один з методів, на підставі якого ставиться діагноз. Рентген опромінення не проводиться у дітей молодшого шкільного віку. На знімку чітко видно уражені ділянки;
• УЗ діагностика дозволяє визначити стадію запального процесу, встановити деструктивні зміни в придаткових порожнинах. За допомогою УЗ дослідження можна встановити причину поширення інфекції;
• КТ або МРТ. Застосовується в екстрених випадках і при неможливості встановлення діагнозу. Томографія за допомогою комп’ютеризації найбільш інформативний метод, але процедура є досить дорогою. Комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томограма дозволяють виявити новоутворення придаткових носових порожнинах.

Крім огляду пацієнта і апаратних засобів, обов’язковою частиною діагностики є бактеріальний посів виділень з носової порожнини для виявлення збудника та підбору спеціальної терапії.

Можливі ускладнення

Для попередження розвитку двостороннього гаймориту необхідно проводити адекватне лікування респіраторних захворювань. Рекомендується дотримувати режим пиття і вживати достатню кількість вітамінів.

Підводячи підсумок, варто зазначити, що попередити двосторонній гайморит набагато легше Чим займатися його лікуванням.

Запалення обох гайморових та придаткових пазух носа навіть у легкій формі помітно знижує якість життя. Виділення з носа, постійна закладеність, нездужання і головний біль заважають повноцінно жити, вводять в депресивний стан.

З носових пазух інфекція проникає в дихальні шляхи, викликаючи бронхіт, ангіна, бронхіальну астму. Часто після двостороннього гаймориту розвивається запалення легень. В результаті затяжної хвороби може розвинутися остеопериостит, який викликає запалення кісткової тканини.

Головні симптоми цього захворювання – набряк нижньої повіки, припухлість щоки і кон’юнктивіт. У важких випадках відбувається зміщення очних яблук і обмеження рухливості очей. Може спостерігатися зниження зору і атрофія зорового нерва.

Медикаментозна терапія

Лікарські препарати для усунення гаймориту:

• Антибіотики. Протидіють бактеріальної інфекції – Амоксицилін, Сумамед, Цефтріаксон.
• Муколітики. Покращують виведення слизу – Амброксол, Флуімуціл.
• Антигістамінні. Усувають набряки, ознаки алергії – Лоратадин, Супрастин.
• Протизапальні – Ібупрофен, Напроксен.
• Знеболюючі засоби – Парацетамол, Нурофен (для лікування дитини), Баралгін, МИТЬ 400 (для дорослих).
• Антисептики для промивання пазух – Фурацилін, Мірамістин.

Для боротьби з симптомами запалення призначають такі види препаратів у формі крапель і спреїв:

• Афрін, Піносол зволожують слизові оболонки;
• Галазолін, Нафтизин – судинозвужувальні краплі, які полегшують дихання;
• Авамис, Фликсоназе знімають симптоми алергічної форми хвороби;
• Изофра, Полидекса — спреї, які звужують судини, усувають бактерій.

Фізіолікування

Процедури для лікування гаймориту покращують обмінні процеси в тканинах, стимулюють кровообіг, знімають запалення і біль. Популярні методи физиолечения:

• електрофорез з Новокаїном;
• магнітотерапія;
• вплив струмами високої частоти;
• лікування променями лазера;
• інгаляції;
• світлотерапія.

При відсутності результатів консервативної терапії, тяжкому перебігу гаймориту, призначають хірургічне лікування. Часто вживаний метод – пункція (прокол пазух тонкою голкою). Під час операції відбуваються наступні процеси:

• Антисептичними розчинами вимивають гній і слиз.
• Вводять протизапальні препарати і антибіотики.

Хірургічне втручання може бути проведено такими методами:

• Интраназальная антростомия. Для промивання синусів роблять прокол у внутрішній бічній стінці носа.
• Метод Люка-Кодуэлла. Доступ до пазухах виконують з порожнини рота, в верхньощелепної ямці.
• Ендоскопічний спосіб. У синус потрапляють через природний отвір у носі.

Лікування будь-якого захворювання, в тому числі і гострого гаймориту, слід починати з усунення причини його виникнення.

Отже, якщо причиною гострого гаймориту виступають хронічні хвороби носоглотки, то їх слід лікувати. Якщо гайморит має одонтогенний характер, то обов’язково потрібно зайнятися здоров’ям зубів.

Для запобігання розвитку гострого гаймориту необхідно хірургічним шляхом виправити деформовану носову перегородку або видалити поліпи з носових проходів.

Лікування гострого гаймориту повинно бути комплексним. Як правило, проходить лікування в домашніх умовах, в рідкісних випадках потрібна госпіталізація.

Схематично консервативне лікування можна представити наступним чином:

• Призначення судинозвужувальних препаратів

  Дані медикаменти призначаються для зниження набряку слизової, що тягне за собою нормалізацію циркуляції повітря в гайморових пазухах. Лікувати набряк можна з допомогою «Санорина», «Галазолина», «Нафтизину», «Називіну» і т. п. Слід пам’ятати, що лікування за допомогою даних препаратів не повинно тривати більше 5-ти днів. В іншому випадку може бути спровокована атрофія тканин слизової оболонки пазухи.

• Загальне лікування антибіотиками

  Коли гайморит протікає з явно вираженою інтоксикацією, призначається лікування антибіотиками у вигляді таблеток або ін’єкцій. Антибіотиками нейтралізується хвороботворна мікрофлора.

Якщо збудником хвороби виступають стрептококи і паличка інфлюенци, то лікувати гострий гайморит слід антибіотиками пеніцилінового ряду («Амоксицилін», «Ампіцилін», «Бензилпеніцилін» і т. д.) та цефалоспоринами («Цефуроксим», «Цефтріаксон»).

Якщо у пацієнта є алергія на пеніциліни або причиною гострого бронхіту стали хламідії і мікоплазма або стафілокок, то лікування проводиться антибіотиками макролідами («Азитроміцин», «Кларитроміцин»).

• Місцеве лікування антибіотиками

  Щоб уникнути небажаних побічних ефектів, які виникають при загальній терапії антибіотиками, досить часто використовується місцеве лікування. Це дозволяє забезпечити високу концентрацію лікарського засобу у вогнищі запалення. Місцево лікувати гайморит можна такими антибіотиками, як «Биопарокс», «Изофра».

• Антигістаміни

  При алергічному гострому гаймориті лікар призначає антигістаміни: «Астемізол», «Цетиризин», «Зодак», «Цетрин», «Лоратадин» та ін.

• Жарознижуючі засоби «Ібупрофен», «Парацетомол». Дані препарати приймаються тільки при температурі вище 38 °С.
• Фізіотерапія включає в себе солюкс (лікування інфрачервоним світлом) і УВЧ – терапія електричним полем ультрависокої частоти.

Профілактика ускладнень двостороннього гаймориту

Запобігти гайморит допоможуть такі рекомендації:

• Вчасно лікуйте зуби, простудні захворювання.
• Організуйте харчування, що включає продукти з вітамінами, мікроелементами.
• Підвищуйте імунітет – гуляйте на природі, загартовуйтеся.
• При появі симптомів гаймориту звертайтеся до лікаря.
• Регулярно проводьте вологе прибирання.
• Під час епідемій при спілкуванні з хворими носите маску.
• Приймайте вітамінні комплекси.

Двосторонній гайморит у дорослих і дітей легше попередити, Чим лікувати. Не переохолоджуйтеся і одягайтеся по погоді. Не перевантажуйте себе фізично і розумово, уникайте стресів. Вживайте більше овочів і фруктів, менше солодощів і жирної їжі. Регулярно ходити на прогулянки, займайтеся спортом.

Як лікувати двосторонній гайморит в домашніх умовах

Можна впоратися із захворюванням, якщо слідувати порадам лікаря. Вилікувати запалення гайморових пазух допоможуть наступні методики:

• Застосування лікарських препаратів, призначених лікарем.
• Промивання носа розчином морської солі, антисептиками.
• Інгаляції з прополісом, відварами трав, ліками.
• Лікування основного захворювання, що викликало гайморит.

Народні засоби

Домашні ліки при двосторонньому гаймориті – це доповнення до основної терапії. Всі рецепти необхідно узгодити з лікарем. Щоб полегшити дихання, зробіть медові краплі:

1. Перемішайте по 1 ч. ложці рідкого меду, соку чистотілу і алое.
2. Закапуйте склад 4 рази в день, по краплі в кожний носовий прохід.

Вивести гній з пазух допоможе такий компрес:

1. Розведіть 50 г глини до м’якого стану, зробіть 2 коржі.
2. Розігріти рослинне масло, змочіть їм бавовняні серветки.
3. Покладіть їх на область гайморових пазух, зверху – коржики.
4. Тривалість процедури – 1 годину.

Для промивання носа приготуйте відвар із збору трав:

1. Змішайте рівні частини сушених квіток ромашки і календули, листя мати-й-мачухи, перцевої м’яти, деревію.
2. На 2 ст. додайте 500 мл окропу.
3. Дайте настоятися півгодини під кришкою, процідити.
4. Промивайте ніс 2 рази на день.

Доброго дня, мене звуть Лариса. У мене гайморит, лікар сказав що двосторонній. Як лікувати двосторонній гайморит?

Доброго Дня, Лариса. Термін «двосторонній гайморит» означає, що хвороба впливає на обидві сторони обличчя.

Назальні стероїдні спреї зменшують набряк слизових оболонок і полегшують дискомфорт. Повний ефект подібних спреїв часто вимагає їх вживання протягом декількох місяців або років. Рідкісними, але можливими побічними ефектами є носові кровотечі або тимчасові головні болі.

Бракує досліджень, щоб точно сказати, наскільки ефективними є антибіотики при лікуванні двостороннього гаймориту. Гайморит рідко викликаний бактеріями, а антибіотики можуть боротися тільки з бактеріями.

Деконгестантные краплі «заспокоюють» подразнену слизову оболонку носа і зменшують набряк. Це викликає короткочасне поліпшення носового дихання. Але подібні препарати можуть викликати протилежний ефект.

Через кілька годин слизові оболонки носа почнуть знову набухати. Чим довше препарат використовується, тим частіше це відбувається. Тому, якщо лікар пояснював Вам, як лікувати двосторонній гайморит, він повинен був згадати про те, що деконгестантные краплі не можна використовувати довше 2-3 днів.

Крім лікарських препаратів використовуються такі альтернативні методи лікування, як голковколювання, прогрівання синьою лампою і прийом цинкоутримуючий продуктів. Однак, немає ніяких наукових доказів, що ці процедури допоможуть лікувати двосторонній гайморит.

Висновки

Двосторонній гайморит – це небезпечне захворювання, оскільки може викликати різні ускладнення аж до менінгіту і абсцесу головного мозку. Ні в якому разі не запускайте лікування, використовуйте тільки ті засоби, які рекомендував лікар.

При підозрі на гайморит відразу ж вирушайте до лікаря-отоларинголога на консультацію. Чим раніше почати лікування, тим більше шансів на повне одужання без яких-небудь наслідків. Так само можете ознайомитися з нашою статтею “гайморит код за мкх 10».