Дуодено гастральный рефлюкс лікування народними засобами

Чому виникає?

Гастродуоденальный рефлюкс – патологія, суттю якої є викид вмісту шлунка і 12-палої кишки в стравохід. У половині всіх зафіксованих випадків названа проблема супроводжує виразці, дуоденіту або гастриту. Самостійно патологія розвивається тільки у третини всіх пацієнтів. Приблизно 15% хворих навіть не підозрюють про свій стан. Нерідко проблема виявляється випадково, в ході діагностичних досліджень.

Дуоденальний рефлюкс часто розвивається внаслідок підвищеної кислотності, якщо порушена моторика верхніх відділів ШКТ або послаблені захисні функції слизової оболонки. Захворювання порушує природні механізми захисту стравоходу – резистентність слизової і езофагеального кліренсу. Останнє означає здатність фізіологічну функцію стравоходу переміщення вмісту в шлунок.

Факторами ризику є куріння, стреси, надмірна маса тіла, діафрагмальна грижа, прийом певних груп медикаментів, часті вагітності.

Механізм та профілактика

Вважається, що рефлюкс проявляє себе, якщо не контролювати обсяг їжі, з’їдаються за один прийом. Якщо ви з’їли дуже багато, шлунок не справляється з переварюванням, відбувається механічний викид частини їжі разом з шлункової кислотою назад в стравохід, що і викликає відрижку або печію. Ми не стали оперувати незрозумілими медичними термінами. Це примітивне пояснення механізму рефлюкс-езофагіту, але цілком зрозуміле.

• Для попередження проявів рефлюксу слід дотримуватися правил.
• Якщо є зайва вага, необхідно розробити програму по його зниженню.
• Не перетягуйте область шлунка тугими поясами, ременями, корсетами.
• Не наїдайтеся перед сном, виключіть з раціону жирну і гостру їжу. Харчуйтеся часто, невеликими порціями.
• Алкоголь, куріння – не ваші «задоволення».
• Влаштуйте своє ліжко так, щоб голова була трохи піднята як мінімум на 15 сантиметрів.

Причини та розвиток патології

Ретроградне надходження вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок виникає на тлі розвитку різних захворювань.

1. Структурна недостатність сфінктера воротаря, яка може бути обумовлена прийомом ліків: міорелаксантів або спазмолітиків. Тонус м’язів сфінктера знижується, за рахунок чого повністю закривається отвір.
2. Порушення перистальтики шлунка.
3. Функціональна неспроможність воротаря розвивається у здорових людей через переїдання, зловживання важкої і жирної їжі, їжі на ніч, газованих напоїв, а також при фізичній роботі при наповненому шлунку. Підвищений тиск в ампулі дванадцятипалої кишки, яке викликають такі захворювання, як хронічний дуоденіт, панкреатит, холецистит, гепатит. Травми, грижі і пухлини, які здавлюючи двенадцатиперсную кишку, сприяють викиду дуоденального соку в порожнину шлунка. Такий же механізм закидання жовчі в шлунок спостерігається при вагітності, коли збільшена матка тисне на кишечник.
4. Проведення хірургічних операцій (видалення жовчного міхура, пошкодження м’язів сфінктера воротаря).

Крім основних причин, на формування патологічного рефлюксу впливають наступні фактори:

• Ожиріння, при якому скупчення великої кількості жирової тканини в черевної порожнини, викликає підвищення тиску і закид жовчі.
• Сидячий спосіб життя призводить до зниження тонусу м’язових волокон воротаря і погіршення перистальтики.
• Пристрасть до алкоголю і куріння.

Дуоденальне вміст складається не тільки з жовчі, але і панкреатичного соку з ферментами, призначеними для перетравлення їжі – трипсином і лизоцетином. Поєднання кислого шлункового вмісту жовчних кислот і ферментів створюють агресивні сполуки, що руйнують стінки шлунка. Особливо страждає антральний відділ, що безпосередньо прилягає до пилорическому сфинктеру.

В основі розвитку ДГР лежать наступні основні фактори:

• порушення моторики дванадцятипалої кишки;
• недостатнє змикання м’язового сфінктера між пилорическим відділом шлунка і кишечником.

Кишковий сік, що містить вільні жовчні кислоти, компоненти панкреатичного секрету, ферменти надає ушкоджувальну дію на стінки пілоричного відділу шлунка. Залуження шлункового середовища призводить до підвищення синтезу гастрину, підвищує продукцію соляної кислоти. Додатковим чинником, що провокує пошкодження слизової є підвищення тиску в шлунку, що також може призводити до розвитку гастроезофагеального рефлюксу та забросу вмісту шлунку в стравохід.

Факторами, що провокують розвиток захворювання служать:

• грижа діафрагми;
• ослаблення тонусу передньої черевної стінки, викликане ожирінням;
• підвищення внутрішньочеревного тиску при вагітності.

Хвороба з’являється, коли спостерігається порушення дуоденальної прохідності. В результаті цього всередині дванадцятипалої кишки підвищується тиск, і замыкательная функція воротаря помітно послаблюється. Коли пілоричний сфінктер не може виконувати свої основні функції, їжа, яка перейшла на наступний етап травного циклу, повертається назад в шлунок.

Як і в деяких випадках гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс викликають такі причини:

• куріння;
• грижа діафрагми;
• дисбактеріоз;
• запальні процеси в підшлунковій або жовчному;
• прийом ліків, що знижують тонус гладкої мускулатури стравоходу;
• глистні інвазії;
• аномальний розвиток дванадцятипалої кишки;
• вроджені синдроми незавершеного повороту кишечника і короткої кишки;
• недолік гормону гастрину;
• вагітність.

У явища дуодено-гастральный рефлюкс є кілька основних факторів ризику. У більшості випадків до розвитку проблеми призводить:

• надмірне вживання жирної і гострої їжі;
• незбалансоване харчування (всухом’ятку);
• нерегулярні прийоми їжі;
• занадто довгий прийом нестероїдних протизапальних засобів або спазмолітиків;
• ожиріння;
• цукровий діабет;
• панкреатит;
• недостатність підшлункової залози.

Причини дуодено-гастрального рефлюксу не зовсім зрозумілі. Ця хвороба може бути викликана розладом нервових сигналів, що надходять у дванадцятипалу кишку і жовчні протоки (отже, рефлюкс зустрічається у пацієнтів після видалення жовчного міхура). Крім того, вона зустрічається при надмірній релаксації воротаря, зміни в його моториці або сили перистальтики.

Дуоденогастральний рефлюкс може викликати гіперплазія шлунка або застій крові. Крім того, склад жовчі, проникає в шлунок, впливає на секрецію простагландинів, які відповідають за активність захисних механізмів слизової оболонки шлунка, що ще більше посилює проблему і ускладнює лікування.

Найбільш типові причини, які ведуть до виникнення дуоденогастрального рефлюксу, це:

• порушення рухової активності з боку шлунка і/або 12-палої кишки;
• підвищений тиск в 12-палої кишці;
• ендоскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту.

Завдяки удосконаленню тактики фіброгастродуоденоскопія вона все рідше виступає причиною даної патології. Якщо в шлунку виявляється жовч, то значить, що причиною рефлюксу виступила не ФГДС, а інші фактори.

У свою чергу недостатність пілоричного відділу шлунка може виникати:

• в результаті порушення внутрішньоутробного розвитку плода, зокрема, при неправильної закладки харчової трубки;
• при хронічних і виражених гострих патології шлунка, які торкаються здебільшого його пілоричний відділ, а також сусідні відділи;
• після оперативного втручання з приводу патології шлунку (не тільки його пілоричного відділу, але і сусідніх сегментів – їх функціонування пов’язане між собою).

Так як із-за постійного вираженого закидання вмісту 12-палої кишки в шлунок в порожнині останнього підвищується тиск, це, в свою чергу, може призвести до виникнення гастроезофагеального рефлюксу – закидання порції вмісту шлунку в стравохід.

Найчастіше це трапляється, якщо дуоденогастральний рефлюкс:

• виражений;
• тривало нелікований;
• хоч лікувальні призначення і робляться, але спостерігається він довгий час.

Головне патологічний наслідок дуоденогастрального рефлюксу – агресивний вплив вмісту 12-палої кишки на слизову оболонку шлунка. Під час цього відбуваються наступні процеси:

• кислоти вмісту жовчного міхура і ферменти підшлункової залози роз’їдають слизову оболонку шлунка, з-за чого водневі іони шлункового соку всмоктуються назад в стінку шлунка. Це веде до підвищеної продукції соляної кислоти і наростаючому збільшення кислотності шлункового соку;
• ці ж біологічні сполуки пошкоджують жирові структури клітин шлунка, тим самим підвищуючи їх чутливість до агресивних складових шлункового соку (в першу чергу – до соляної кислоти). Настає хімічний конфлікт між стінкою шлунка і його секретом (виділеннями).

Дуоденогастральний рефлюкс в рівній мірі може виникати при:

• функціональних захворюваннях шлунка – тих, для яких не характерні зміни в стінці органу – наприклад, при дискінезії шлунка (порушення шлункової рухової активності);
• органічних гастропатологиях, які характеризуються фізико-анатомічними порушеннями в шлункової стінки.

Найчастіше це такі хвороби та стани:

• хронічний гастрит;
• виразкова хвороба шлунка;
• виразкова хвороба 12-палої кишки;
• рак шлунка;
• зниження тонусу сфінктера Одді (циркулярних м’язових волокон, які оточать місце впадання жовчної протоки і протоки підшлункової залози в 12-палу кишку і в нормі регулюють попадання в неї жовчі та панкреатичних ферментів);
• дуодеостаз (порушення або повне припинення рухової активності 12-палої кишки).

Слід розрізняти причинно-наслідкові зв’язки патології шлунково-кишкового тракту і дуоденогастрального рефлюксу:

• при функціональних хворобах травного тракту спочатку з’являється порушення моторики шлунку та початкових сегментів тонкого кишечника, потім як наслідок виникає дуоденогастральний рефлюкс;
• при органічних ураженнях ШЛУНКОВО-кишкового тракту спочатку з’являється рефлюкс, а вже він провокує порушення рухової активності травного тракту.

Такий нюанс є підмогою в діагностиці.

Якщо рухова активність ділянки «шлунок-12-перстная кишка» дискоординирована (а в запущених випадках і зовсім хаотична), то це вже призводить до порушення переміщення шлункового вмісту в 12-палу кишку. «Застрявання» харчового комка в шлунку, в свою чергу, веде до:

• подальшого наростання гастростаза (застою їжі в шлунку);
• виникнення дуодеостазу (застою харчової грудки в 12-палої кишці);
• антиперистальтике (волнообразному скорочення ШКТ в напрямку від 12-палої кишки до шлунка, хоча в нормі спостерігається зворотне скорочення);
• наростаючому забросу вмісту 12-палої кишки в шлунок.

Дуоденогастральний рефлюкс в основному спостерігається при таких комбінаціях порушень з боку ШКТ:

• нормальному шлунковому тонусі, спазмі пілоричного відділу шлунка і застої в 12-палої кишці;
• зниження тонусу шлунка, зиянии пилоруса і підвищеному тиску в 12-палої кишці.

Раніше була популярною теорія, що закидання кишкового вмісту 12-палої кишки в шлунок – це своєрідна захисна реакція організму на:

• підвищення кислотності шлункового соку;
• запальне ураження слизової оболонки шлунка.

Прихильники теорії стверджували, що, потрапляючи в шлунок, дуоденальне лужну вміст нейтралізує кислий вміст шлунка, завдяки чому його слизова не роз’їдається.

Насправді жовчні кислоти, які входять до складу дуоденального вмісту, навпаки здатні підвищити кислотність шлункового вмісту, що призводить до її виразки.

Дуодено гастральный рефлюкс — це закид вмісту дванадцятипалої кишки в порожнину шлунка.

Дуоденогастральний рефлюкс може спостерігатися на тлі впливу різноманітних причин. У більшості випадків виникнення патологічного стану діагностується порушення моторики в травному тракті.

Жовчними кислотами і панкреатичними ферментами здійснюється пошкодження захисного бар’єру слизової оболонки шлунка. В результаті цього виникає зворотна дифузія іонів водню в стінки шлунка.

На тлі цього спостерігається стимуляція вироблення антральними залозами гастрину і пошкодження ліпідних мембран клітин. Це призводить до підвищення їх чутливості до шлункового соку.

Класифікація

При дуоденальному рефлюксі панкреатичний сік змішується з жовчю. В результаті утворюється рідина з дуже агресивними властивостями, що негативно впливає на стан слизової оболонки шлунка. Склад речовини наскільки їдець, що руйнує її захисний бар’єр. Поступово оболонка ушкоджується, дані зміни ведуть до тяжких наслідків. Ступінь ураження визначає форми ДГ рефлюксу:

1. Поверхнева. В результаті розладу травлення пошкоджується слизова оболонка шлунка, але поки стосуватимуться виключно її зовнішній шар.
2. Катаральна. Слизова вражена по всій площі. Найчастіше спостерігається набряклість. Згодом приєднується запальний процес. У відповідь на алергічні реакції тривале використання певних препаратів викликає так званий катаральний рефлюкс.
3. Ерозивна. Часто виникає, якщо хворий не дотримується рекомендацій лікаря щодо харчування і режиму. Наприклад, привести до цього можуть вживання алкоголю або часті стреси. На стінках шлунка в результаті цього з’являються маленькі ранки.
4. Біліарна. Ця форма хвороби розвивається при порушеннях виведення жовчі. У важких випадках може призвести до порушень функції печінки.

Крім цього, при гастродуоденальном рефлюксі прийнято виділяти ступеня тяжкості патології. Це залежить від тривалості процесу. За весь час захворювання симптоматика може змінюватися. При діагностиці тяжкість ДГР визначають аналізом вмісту з різних відділів шлунка.

Класифікація за ступенем тяжкості:

• I – мала кількість жовчі в шлунку, клінічні прояви слабо виражені або відсутні;
• II – викид жовчі збільшується, стінки шлунку подразнюються, іноді запалюються, з’являються перші ознаки хвороби;
• III – симптоми захворювання спостерігаються вже яскраво, може виникнути порушення процесу перетравлювання їжі.

Прогресування захворювання корегують при виконанні певних умов. Якісна діагностика допоможе визначити тяжкість патології. Якщо хворі отримують своєчасну допомогу, чітко дотримуються рекомендацій лікаря, то прогнози в лікуванні дуоденогастрального рефлюксу найчастіше позитивні.

Типології та ступеня розвитку рефлюксу

Як у випадку з будь-якою іншою хворобою, у ДГР ступеня розвитку є різні. В залежності від того, як давно і активно недуга прогресує, змінюються прояви різних симптомів. Визначається ступінь дуодено-гастрального рефлюксу по кількості жовчних кислот, що містяться у різних відділах шлунка.

ДГР 1 ступеня

Сама «проста» ступінь – початкова. Дуодено-гастральный рефлюкс 1 ступеня ставиться, коли в прилеглому до сфинктеру пілоричному шлунковому відділі виявляється мінімальна кількість жовчі. Симптоми на першій стадії можуть не виявлятися зовсім. А якщо ознаки і виникають, то більшість пацієнтів не звертає на них уваги, вважаючи, що дискомфорт з’явився в результаті переїдання або їжі «на бігу» і скоро пройде.

ДГР 2 ступеня

Багато дізнаються про свій діагноз, як раз тоді, коли хвороба переходить на другу стадію. Дуодено-гастральный рефлюкс 2 ступеня діагностується тим пацієнтам, у яких жовч виявляється у вищих відділах шлунка – у антруме або фундальному. На цьому етапі симптоми набувають чітких обрисів і постійно нагадують про себе, що змушує хворого звернутися до фахівця.

ДГР 3 ступеня

Це найскладніша і запущена форма захворювання. Виражений дуодено-гастральный рефлюкс визначається, коли вміст дванадцятипалої кишки досягає дна шлунка і нижнього сфінктера стравоходу. Для третьої стадії характерно прояв всіх основних симптомів. Притому всі вони виражені яскраво і дискомфорту доставляють максимальну кількість.

В залежності від прогресу рефлюксу розрізняють 3 ступеня патології,

Закидання шлункового соку в стравохід

виявляються діагностичними методами при виявленні супутнього захворювання.

Половина хворих з закидом вмісту дванадцятипалої кишки виявляли 1 ступінь ДГР, при якому змішання шлункового вмісту з дуоденальним було неважливим.

При рефлюксном порушення чотири пацієнта з десяти мали більшу порушення з боку шлунка, що відповідає 2 ступеня патології.

Приблизно один пацієнт з десяти показував в результаті діагностики серйозні порушення переміщення дуоденального вмісту в шлунок, що характеризує 3 ступінь захворювання.

Є й інші ознаки гастродуоденіту, що ріднять його з гастритом:

• порушення стільця як в рідкому напрямку, так і в бік запору;
• метеоризм;
• зменшення апетиту;
• часта відрижка.

За типологією перебігу деструктивних процесів виділяють 4 різновиди рефлюксу:

1. Поверхневий тип, при якому уражаються лише клітини слизової оболонки. Цілісність залозистого экзокринного епітелію не порушується.
2. Коли рефлюкс супроводжується запальними процесами, набряком і почервонінням слизової, прийнято говорити про катаральному тип патології.
3. При ерозивно типі рефлюксу слизова характеризується вогнищевою атрофією.
4. Біліарна різновид спряжена з порушенням відтоку жовчі з жовчного міхура у дванадцятипалу кишку.

Дуодено-гастральный рефлюкс – ознаки

Симптоми ДГР багато в чому схожі на прояви інших хвороб органів травного тракту. Пояснюється це їх взаємозв’язком. Розпізнати хронічний дуодено-гастральный рефлюкс можна з таких симптомів:

• печія, яка, як правило, виникає після прийому їжі;
• нудота і можливі подальші напади блювання жовчю;
• відрижка повітрям або з кислуватим присмаком;
• здуття на відчуття розпирання живота;
• ріжуча або спазмическая біль у животі;
• постійний гіркий присмак в роті;
• поява жовтуватого нальоту на язиці.

Дуже часто дуодено-гастральный рефлюкс проявляється болями. Неприємні відчуття, як правило бувають сконцентровані вгорі живота. Болючість носить рецидивуючий характер і в основному буває терпимою. Але деякі пацієнти скаржаться на занадто різкі й інтенсивні пекучі болі під ложечкою, з’являються майже відразу після їжі, які на кілька годин вибивають з колії.

Дуодено-гастральный рефлюкс має типові для захворювання шлунково-кишкового тракту симптоми. Це робить його прояви схожими на інші патології, що трохи ускладнює діагностику, але грамотна диференціація дозволяє визначити хвороба досить швидко.

Основні симптоми ДГР:

• печія, що наступає після прийому їжі;
• відсутність апетиту;
• відрижка кислуватого або гіркуватого смаку;
• неприємний, часто гіркий присмак в роті;
• здуття, відчуття «розпирання»;
• позиви нудоти;
• напади блювоти;
• виділення з блювотними масами жовчі;
• язик обкладений нальотом жовтого кольору;
• болючість в животі, особливо в його верхній частині;
• рясне слиновиділення.

Рідше пацієнти скаржаться на осиплість, кашель, біль у грудях, що посилюється при нахилах. У більш важких випадках спостерігають порушення ковтання (дисфагію), яке може виникнути через труднощі моторики або при звуженні стравоходу. Іноді на тлі патології виникає запалення, і температура тіла підвищується.

Дуоденогастральний рефлюкс: симптоми, лікування

Дуоденогастральний рефлюкс викликає:

• неприємні болі в животі;
• жовтий наліт на язиці;
• в деяких випадках — жовчну блювоту;
• відрижку;
• печію.

Слід зазначити, що ці симптоми з’являються не відразу, а в міру розвитку захворювання.

Характеристики болю при дуоденогастральному рефлюксі:

• спостерігаються у верхній половині живота;
• розлиті, не мають чіткої локалізації
• за характером – спастичні (спазмування у вигляді нападів);
• по силі – середньої або високої інтенсивності;
• виникають черезминут після прийому їжі, іноді – раніше (залежить від швидкості потрапляння їжі з шлунка в 12-палу кишку).

Диспептичні явища, що виникають при даному захворюванні, це:

• печія (спостерігається при будь-яких значеннях кислотності шлункового вмісту);
• зригування (міні-версія блювоти) їжею і кислим вмістом;
• відрижка повітрям і кислим вмістом;
• при прогресуванні стану – блювота з домішкою жовчного вмісту;
• відчуття гіркоти у роті.

Відрижка повітрям говорить про розладах шлунка.

Дуоденогастральний рефлюкс супроводжується яскраво вираженою симптоматикою, що дозволяє пацієнтові самостійно визначити перебіг даного захворювання.

Найбільш часто пацієнти скаржаться на печію, яка з’являється після прийому їжі. У деяких хворих виникає відрижка повітрям. Іноді вона має кислуватий присмак. У період протікання захворювання на мові пацієнта може спостерігатися наліт жовтого кольору.

Хворі скаржаться при дуоденогастральному рефлюксі на поява гіркого присмаку у роті. Дуже часто хворого при появі захворювання нудить. У деяких пацієнтів спостерігається блювота жовчю. Досить частим симптомом патологічного стану є здуття живота після прийому їжі.

Пацієнти скаржаться на появу розпирання шлунка. Після їжі у пацієнтів в області епігастрію спостерігається поява різі і спазмической болю. У повсякденному житті захворювання проявляє себе в рідкісних випадках.

Найбільш часто його діагностують випадково при огляді травного тракту пацієнта. Саме тому йому рекомендується бути максимально уважним до свого здоров’я, що дозволить вчасно виявити хворобу.

Дуодено-гастральный рефлюкс в окремому виді виявляється непросто, так як симптоми патології повторюють ознаки майже будь-якого захворювання травної системи. Найбільш характерним для ДГР є:

• інтенсивні болі різкого характеру в епігастральній області, які супроводжують перетравлення їжі;
• постійне болісне відчуття печії;
• метеоризм;
• густий жовтий наліт на поверхні язика;
• попадання жовчних кислот з дванадцятипалої кишки через шлунок в стравохід виникає з відрижкою і гіркотою в ротовій порожнині.

Якщо в раціоні хворого велику кількість вуглеводів, то при ДГР відчувається поганий запах з рота. Поганий запах обумовлений проникненням жовчі в шлунок із дванадцятипалої кишки через воротар.

Рефлюкс шлунка виявляється і при діагностичних обстеженнях, що виключають підозра на закид дуоденального вмісту, наприклад, фіброгастродуоденоскопія або інші діагностичні методи, що виявляють наявність інших патологічних станів органів шлунково-кишкового тракту.

На наявність рефлюксу також вказують ознаки сухого волосся і швидко ламаються нігтів, нездоровий колір шкіри, заєд і гиперемированных куточків рота.

Клінічні прояви ДГР неспецифічні і схожі на більшість інших патологічних станів шлунково-кишкового тракту. ДГР нерідко поєднується з гастро-рефлюкс рефлюксом (занедбаність вмісту шлунку в стравохід), оскільки ці два захворювання мають загальні сприяючі чинники розвитку.

Клінічні ознаки хвороби залежать від індивідуальних особливостей пацієнта та ступеня тяжкості захворювання. ДГР може проявитися такими симптомами:

• печією і зригуванням;
• болями за грудиною і в епігастральній області;
• болючим ковтанням;
• неприємним присмаком і запахом з рота;
• почуттям переповнення шлунка;
• здуттям живота;
• нудотою, рідше – блювотою з домішками жовчі;
• при супутньому ураженні стравоходу спостерігається порушення роботи дихальних шляхів (осиплість голосу, сухий кашель, першіння в горлі) та руйнування зубної емалі.

На жаль, тяжкість ДГР не завжди відповідає вираженості симптомів. Більше 80% випадків зміни рн у шлунку та стравоході не супроводжуються суб’єктивними відчуттями. Пацієнт частіше дізнається про хворобу, коли розвиваються незворотні зміни слизової, з’являється виразка, гастрит або інші ускладнення.

• Нудота
• Блювота жовчю
• Біль в епігастральній області
• Здуття живота
• Відрижка
• Жовтий наліт на язиці
• Печія
• Гіркий присмак у роті
• Відчуття розпирання

Дуоденогастральний рефлюкс (ДГР) являє собою синдром, супутній таким захворюванням травної системи, як гастрит, виразкова хвороба шлунка, дуоденіт. Проявляється він закиданням знаходиться в дванадцятипалій кишці жовчі в порожнину шлунка.

У такій якості ДГР виявлено приблизно у 50% людей. І тільки в 30% випадків є самостійним захворюванням, а 15% здорових людей взагалі не підозрюють про його наявність, так як він протікає безсимптомно. У цьому випадку дуоденогастральний рефлюкс не розглядається як хвороба.

Симптоми ДГР схожі з іншими захворюваннями травної системи, що обумовлено їх взаємозалежністю. Але така подібність — тільки зовнішнє. Основні симптоми цього захворювання нечисленні:

• печія, яка виникає після їжі;
• відрижка звичайним повітрям або з присмаком кислинки;
• здуття живота після їжі, відчуття розпирання;
• з’являються після прийняття їжі різь і спазмическая біль в епігастральній області;
• у роті відчувається гіркий присмак;
• відчуття нудоти з подальшою можливою блювотою жовчю;
• оподаткування мови жовтим нальотом.

Найчастіше, при проведенні фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) для діагностики стороннього захворювання, лікар може виявити у пацієнта дуоденогастральний рефлюкс. При цьому хвороба не виявляє себе в повсякденному житті. У таких випадках вона періодично активізується під час сну або при вчиненні певних фізичних навантажень. При цьому негативного впливу на травну систему хворого не надає.

Діагностика

Постановку діагнозу виробляє лікар гастроентеролог, остаточне підтвердження – ендоскопіст. Дуже часто, дуоденогастральний рефлюкс, особливо 1 і 2 стадії виявляється випадково під час обстеження з приводу інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Диференціальну діагностику необхідно провести з гастритом, ерозивні ураження шлунка, дуоденіти, виразку шлунка та 12-палої кишки.

Основні методи, використовувані для уточнення діагнозу:

1. Езофагогастроскопія – важливо пам’ятати, що сам метод обстеження може з’явитися причиною розвитку рефлюксу. Головний діагностичний ознака – наявність жовчі в шлунку.
2. Внутрижелудочковая рН-метрія – вимірювання кислотності шлунка протягом доби. Особливо цінні для постановки діагнозу дані отримані за ніч, коли пацієнт не відчуває навантажень, і шлунок знаходиться в стані спокою.
3. Ультразвукове обстеження черевної порожнини – дозволяє оцінити залучення в патологічний процес органів ШКТ, а також печінки і підшлункової залози.

За ступенем ураження відділів шлунка виділяють дуоденогастральний рефлюкс 1,2,3,4 ступеня:

1. ДГР 1 ступеня протікає безсимптомно. Виявляється випадково при гастроскопії. Жовчні кислоти виявляються тільки в пілоричному відділі.
2. ДГР 2 ступеня проявляється симптомами схожими з шлунковою диспепсією. Спостерігається нудота, блювота, відрижка гірким. При гастроскопії сліди жовчі виявляються в антральному відділі шлунка.
3. ДГР 3 і 4 ступеня мають досить яскраву клінічну картину, схожу з симптомами виразкової хвороби. Компоненти жовчі і кишкового соку детектуються в фундальному відділі шлунка та в нижній частині стравоходу.

Незважаючи на те, що симптоми хвороби схожі з ознаками багатьох інших проблем з ШКТ, досвідчений фахівець без праці поставить діагноз. При підозрі на захворювання важливо відразу провести всі необхідні аналізи. Раніше провідним методом дослідження була фіброгастродуоденоскопія, що використовується в даний час значно рідше.

Крім цього, пацієнт повинен пройти:

• аналіз добової рн-метрії, при якій визначається кислотність різних відділів шлунка;
• УЗД черевної порожнини;
• рентген шлунка і 12-палої кишки з контрастом;
• электрогастроэнтерографию.

Залежно від скарг пацієнта або рішення лікаря можуть бути призначені додаткові дослідження. Обстеження виконується комплексно, тобто включає в себе різні методи – таким чином діагноз буде визначено більш точно. Від цього безпосередньо залежить успішність лікування дуоденогастрального рефлюксу.

Описані ознаки дуоденожелудочного рефлюксу неспецифічні вони можуть виникати і при інших захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту, що може викликати плутанину при діагностиці. Тому для уточнення діагнозу потрібні додаткові методи дослідження:

• фізикальні – візуальний огляд пацієнта, перкусія (простукування), пальпація (промацування) та аускультація (прослуховування) живота;
• інструментальні;
• лабораторні.

Нерідко дуоденогастральний рефлюкс діагностується випадково:

• під час комплексного обстеження, яке призначив лікар з приводу інших підозрюваних патологій шлунково-кишкового тракту;
• при щорічних профілактичних оглядах.

Дані візуального огляду такого пацієнта виразно скудноваты – навіть при самому бурхливо процесі закидання дуоденального вмісту в шлунок це ніяк не буде проявлятися при огляді пацієнта. Єдина ознака, що зустрічається при огляді в 95-97% випадків – виражений біло-жовтий наліт на язиці при відсутності жовтизни склер та видимих слизових оболонок.

• болючість у верхніх поверхах живота;
• іноді – чутливість шкіри, яка визначається під час поверхневої пальпації передньої черевної стінки.

Дані аускультації живота:

• в момент закидання дуоденального вмісту можна почути посилені перистальтичні шуми і бурчання в кишечнику.

Інструментальні методи дослідження, найбільш виправдали себе в діагностиці дуодено-гастрального рефлюксу, це:

• внутрішньошлункова рн-метрія – вимірювання кислотності шлункового соку;
• электрогастрография;
• антродуоденальная манометрія.

Найбільш інформативний метод для підтвердження дуоденогастрального рефлюксу – цілодобова внутрішньошлункова рн-метрія. Під час неї фіксуються навіть найменші коливання внутрішньошлункової pH середовища, які не пов’язані з прийомом їжі. Більш точні результати дослідження отримують у нічний відрізок часу, так як хворий не приймає їжу, здатну внести корективи в pH шлунка.

Під час электрогастрографии графічно фіксують електричні потенціали шлункової стінки, по яких побічно оцінюють рухову активність органу.

Під час антродуоденальной манометр вимірюють внутрішлунковий тиск в динаміці.

Аналіз даних pH-метрії, электрогастрографии і манометр дозволяє оцінити зміни в моториці шлунка, а саме:

• порушення координації моторики цього органу;
• зрушення внутрішньошлункового тиску.

Вони допоможуть провести диференціальну діагностику дуоденогастрального рефлюксу з іншими хворобами шлунково-кишечног тракту.

Найбільш інформативний лабораторний метод дослідження при підозрюваному дуодено-гастральном рефлюксі це аналіз шлункового соку – наявність в ньому травних панкреатичних ферментів або жовчі свідчить про розвиток рефлюксу.

Перш Чим ставити діагноз дуоденогастрального рефлюксу, слід виключити такі патології, схожі з ним за симптоматикою – це:

• гострий гастрит з підвищеною кислотністю або загострення його хронічної форми;
• ерозивні форми гастриту;
• виразка шлунка;
• гострий або загострення хронічного дуоденіту (запалення) 12-палої кишки;
• виразка 12-палої кишки;
• гострий холецистит;
• жовчокам’яна хвороба;
• гострий холангіт (запалення жовчних проток);
• гострий або загострення хронічного панкреатиту.

Ультразвукове дослідження як метод діагностики.

Виявити дуоденогастральний рефлюкс можна при візуальному огляді хворого. Також для постановки попереднього діагнозу лікар проводить збір анамнезу.

Для підтвердження поставленого доктором діагнозу він призначає додаткові методи обстеження. Для визначення патологічного процесу проводять ультразвукове дослідження органів в абдомінальній області.

Це дозволяє визначити не тільки характер, але й джерело порушень працездатності таких органів, як жовчний міхур, шлунок, підшлункова залоза, дванадцятипала кишка.

Досить ефективним діагностичним методом є езофагогастродуоденоскопія, яка дає можливість отримання найбільш точної картини захворювання. За допомогою даного обстеження надається можливість дати цитологічну та гістологічну оцінку ступеня ураження слизових оболонок шлунка та характеру ураження, так як можливо перебігу доброякісних та злоякісних процесів.

Більшості пацієнтів роблять призначення хімічного аналізу шлункового соку. З його допомогою виробляється визначення методом титрування невеликих концентрацій ферментів у підшлунковій залозі. Також в період діагностики вимірюють шлунковий сік протягом доби. З цією метою здійснюється застосування спеціального рН індикатора.

Завдяки широкому розмаїттю діагностичних методів надається можливість визначити розвиток захворювання в максимально короткі терміни.

ДГР виявляється в ході візуального огляду пацієнта, збирання анамнезу. Якщо у лікаря виникає підозра, призначається декілька направлень на обстеження, що дозволяють спростувати або підтвердити хвороба. Сприяють виявленню рефлюксу:

• УЗД органів абдомінальної області. В ході обстеження ультразвуком виявляються характер і джерела порушень роботи з боку шлунка, жовчного міхура, підшлункової залози або дванадцятипалої кишки;
• езофагогастродуоденоскопія — найбільш точна картина при виявленні рефлюксу, коли отримані дані дозволяють цитологічно та гістологічно оцінити ступінь ураження слизової і характер її поразки (злоякісний або доброякісний процес);
• хімічний аналіз шлункового соку, що дозволяє визначити титруванням навіть невеликі концентрації ферментів підшлункової залози і жовчних кислот;
• вимірювання за допомогою індикаторів рН шлункового соку протягом доби. Якщо після прийому їжі рН зміщується в лужний бік, судять про проникнення дуоденальної рідини в шлунок і змішування двох рідин.

Для кваліфікованого фахівця діагностика цього захворювання не важка, так як симптоми хвороби дуже специфічні. При підозрі на дуоденогастральний рефлюкс пацієнта направляють на такі дослідження:

• фіброгастродуоденоскопію (ФГДС);
• дослідження кислотності кардіального відділу шлунка, нижньої третини стравоходу, а також тіла шлунка — добову рН-метрию;
• УЗД органів черевної порожнини;
• электрогастроэнтерографию;
• рентгенографію шлунка, а також дванадцятипалої кишки з використанням контрастної речовини.

Комплексне дослідження кислотності для лікаря є найбільш інформативним, так як воно дозволяє з великою точністю розпізнати у пацієнта симптоми ДГР і ступеня вираженості синдрому. Для більшої достовірності моніторування проводять в нічний час. Це дозволяє виключити вплив на показник кислотності прийнятих ліків і їжі. Якщо рН шлунка піднімається до 3 одиниць і вище, то можна говорити про наявність у хворого ДГР.

Проведення электрогастроэнтерографии дозволяє отримати інформацію про скорочувальної функції дванадцятипалої кишки і шлунка. А ось фіброгастродуоденоскопію в даний час намагаються використовувати рідше, так як таке дослідження може спровокувати дуоденогастральний рефлюкс.

Етапи лікування захворювання

Встановлення причини формування гастро-рефлюксу дуоденального, постановка правильного діагнозу і грамотне лікування позбавляють хворого від цієї патології.

Якщо епізоди закидання жовчі в шлунок одиничні і обумовлені зловживанням нездоровою їжею, достатньо перейти на збалансоване харчування, і симптоми більше не будуть турбувати пацієнта.

Якщо дуодено-гастральный рефлюкс виник на тлі серйозного захворювання, то лікувати його треба комплексно. Лікування амбулаторне під наглядом лікаря, в стаціонар хворий поступає при загостренні супутнього захворювання.

Лікування орієнтоване на зниження вираженості симптомів і поліпшення стану хворого.

У терапевтичній схемі присутні декілька груп препаратів:

1. Селективні прокінетики — Мотіліум, Ондансетрон прискорюють виведення шлункового вмісту в тонкий кишечник, що запобігає шкідливу дію на слизову шлунка і закидання в стравохід. Прийом за чверть години до їди 3 рази на добу. Максимальний курс – 28 днів.
2. Невсасывающиеся антациди Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель діють 2,5–3 години і адсорбують не тільки соляну кислоту, але і компоненти дуоденального соку: 96% жовчних кислот та лізолецитин. Мають адсорбуючих, обволікаючим і гастропротекторну дію. Швидко купируют больовий синдром. Пити тричі на день після їди.
3. Інгібітори протонної помпи (ІПП) мають антисекреторным дією: Рабепразол, Езомепразол. ІПП застосовуються в середній терапевтичній дозі 1 раз на день 4-8 тижнів. Якщо спостерігається ефект від лікування гастрит рефлюксу, дозу плавно знижують аж до відміни препарату. При виникненні рецидивів призначають мінімально діючу дозу.
4. Гастропротекторы: Вентер, Ульгастран, Де-нол, Ребапимид. Беруть участь у формуванні захисного шару на поверхні слизової, інактивують жовчні кислоти. Приймають 4 рази на день за годину до їжі і перед сном. Курс 4-6 тижнів, при необхідності продовжується до 3 місяців.
5. Адсорбенти для поглинання жовчі: Смекта, Полісорб, Лактофільтрум, Поліфепан. Пити в проміжках між їжею. Не поєднувати з прийомом інших медикаментів.
6. Урсофальк – препарат, що змінює властивості жовчних кислот, роблячи їх розчинними і менш токсичними. Застосовують ввечері по 1 капсулі 10-14 днів, за показаннями – до 6 місяців.

Для регуляції моторики шлунка і кишечника використовуються прокінетики:

• блокатори дофамінових рецепторів – Метоклопамид (церукал), Дромперидон;
• препарати змішаної дії – Итоприд.

Препарати застосовуються курсами, або на вимогу. Головний їх недолік – побічні ефекти, що розвиваються в 25-35% випадків. Вони пов’язані з впливом на дофамінові рецептори центральної нервової системи. Основні прояви: сонливість, депресія, м’язовий гіпертонус, ендокринні порушення.

Крім прокінетиків в терапії дуоденогастрального рефлюксу використовуються антацидні препарати та цитопротекторы. Вони нейтралізують соляну кислоту і зв’язують жовчні кислоти. Найбільш часто використовується уродезоксихолевая кислота. Для зниження продукції соляної кислоти використовують інгібітори протонної помпи: Омез, Рабепразол.

Фітотерапія використовується в якості допоміжного методу, в основному в стадії ремісії захворювання. Застосовують лікарські збори трав, що містять:

• коріння аїру болотного,
• кореневища алтея лікарського,
• коріння оману високого,
• звіробій продірявлений,
• календулу лікарську,
• материнку звичайну,
• насіння льону звичайного,
• ромашку лікарську.

Основна схема лікування складається з наступних медикаментів:

• інгібіторів протонної помпи (1 або 2 рази на добу в середній терапевтичній дозі);
• прокінетиків (3 рази в день в стандартній дозі);
• цітопротекторов (препаратів урсодезоксихолевої кислоти або вісмуту);
• антацидів або альгинатів (для швидкого купірування симптомів).

При непереносимості інгібіторів протонної помпи використовуються блокатори Н2-рецепторів. При наявності хелікобактерної інфекції додатково призначається ерадикаційної терапія (амоксицилін і кларитроміцин).

Стандартна тривалість початкової терапії становить 2 тижні, після чого проводиться оцінка її ефективності. Прокінетики і препарати урсодезоксихолевої кислоти часто приймаються протягом тривалого проміжку часу (місяці й роки).

Зазвичай лікарська терапія при гастродуоденальном рефлюксі складається з декількох етапів:

1. Стартове медикаментозне лікування рефлюкс-гастриту – включає в себе максимальну кількість препаратів, щоб швидко нормалізувати самопочуття пацієнта і ліквідувати запальний процес у шлунку. Триває 2-4 тижні.
2. Підтримуюча терапія – складається з медикаментів, які безпосередньо запобігають рефлюкс і нейтралізують жовчні кислоти (прокінетиків і цітопротекторов). Триває цей етап від 2 місяців до 1-2 років.
3. Профілактика рецидивування – окремі курси (2 рази в рік) терапії, щоб уникнути нового загострення захворювання. Епізодичні прийоми антацидів між лікуванням.

Крім медикаментозного лікування пацієнт повинен дотримуватися дієти (як у період лікування, так і під час ремісії).

Щоб одужання настало швидше, терапія повинна бути комплексною і починати її потрібно при появі перших же ознак. Перш Чим при хворобі дуодено-гастральный рефлюкс призначити лікування, фахівці встановлюють причину проблеми. Незалежно від того, чому ДГР з’явився, пацієнту рекомендується переглянути спосіб життя: не зловживати алкоголем і сигаретами, відмовитися від жовчогінних медикаментів, кофеїну, Аспірину. При рефлюксі дуже важливо контролювати свою вагу і дотримуватися дієти.

Головне завдання медикаментозної терапії при ДГР – відновити нормальні функції ШКТ і контролювати моторно-евакуаторну функцію постраждалих відділів травної системи. Як лікувати дуодено-гастральный рефлюкс, повинен визначати фахівець. В основному лікарі призначають:

1. Прокінетики – Церукал або Домперидон, які сприяють швидкому переварюванню їжі, її засвоєнню і просування по протоках тонкого кишечника.
2. Щоб захистити слизову шлунка від подразливого впливу вмісту дванадцятипалої кишки, застосовують Омез, Нексиум.
3. Впоратися з печією допомагають такі засоби, як Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон.
4. Посилити перистальтику верхніх відділів ШКТ допомагають агоністи серотонінових рецепторів – цитрат мосаприда.
5. Ефективні препарати УДКХ (урсодезоксихолевої кислоти), які роблять забрасываемое в шлунок вміст дванадцятипалої кишки водорозчинним і менш агресивним (на практиці це призводить до усунення гіркого відрижки, блювання, полегшення болю).

Ця хвороба піддається лікуванню альтернативними методами. Але все-таки більшість фахівців рекомендує вдаватися до них тільки в складі комплексної терапії. При діагнозі дуодено-гастральный рефлюкс народні рецепти повинні підбиратися лікарями і тільки після визначення причин появи захворювання.

Діагностика і терапія даного захворювання потребують комплексного підходу. Фармакологічне лікування, безсумнівно, надасть позитивну дію, але без спеціальної дієти воно буде нестійким, і через деякий час патологія знову дасть про себе знати. Метою терапії є нормалізація моторики шлунка та дванадцятипалої кишки, покращення здатності до згортання жовчних кислот.

За допомогою фармакологічного лікування проводиться знеболення, стимуляція моторики, а також пом’якшення дії жовчі на середовище шлунка. Призначаються препарати для усунення симптомів – печії, болю, метеоризму і так далі. Тривалість курсу лікування зазвичай становить від півтора до двох місяців. В особливо важких випадках терапія більш тривала – до півроку. Застосовуються препарати наступних фармакологічних груп:

• антацидів;
• Н2-гістамінових блокаторів;
• інгібіторів протонної помпи.

Випадки, коли організм не реагує на консервативні методи лікування, рідкісні. Однак якщо таке відбувається, а також при розвитку деяких ускладнень, вдаються до операції.

Успішна терапія неможлива без дієти. Крім нормалізації харчування, лікування дуоденогастрального рефлюксу вимагає:

• нормалізації маси тіла;
• відмови від вживання алкоголю і куріння;
• уникнення важких фізичних навантажень;
• боротьби з гіподинамією;
• регулярних посильних вправ;
• піших прогулянок на свіжому повітрі.

Самостійно лікувати захворювання категорично не рекомендується. Неправильне і несвоєчасне лікування призводить до запущеній формі, в якій запобігти розвиток виразки шлунка буде практично неможливо.

Цю недугу можна легко лікувати самостійно, дотримуючись дієти і користуючись народними засобами. Дуоденогастральний рефлюкс не є складним захворюванням – це швидше порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, яке в майбутньому може призвести до хвороб. Поки цього не сталося, візьміть відповідальність за здоров’я в свої руки.

Позбавляємося від рефлюксу народними засобами

Різні засоби

• Добре зарекомендував себе в лікуванні шлункових проблем картопляний сік. Для лікування рефлюксу відіжміть півсклянки соку картоплі і випити на голодний шлунок. Заїжте ложечкою цукру.
• Ще один варіант лікування сирою картоплею. Ретельно промиту картоплю відіжміть через соковижималку. Отриманий сік змішайте з картопляним макухою, залишилися в ситечку вижималки, і відразу випийте. Якщо кожен раз після прийому їжі ви будете пити картопляний сік з м’якоттю, скоро настане полегшення.
• Картопляний відвар – теж хороший засіб. Середню картоплину ретельно промийте, не очищаючи, розріжте навпіл і зваріть в невеликій кількості води. Відвар злийте і пийте охолодженим потроху протягом всього дня.
• Кріп – дуже дієвий засіб. Для приготування настою розтовчіть укропные насіння і залийте дві ложечки склянкою окропу. Через дві години процідіть. Приймайте по великій ложці кожного разу до їжі.
• Позбавить від печії смачне пюре з топінамбура і яблука. Дві земляні груші і одне яблуко натріть на тертці, перемішайте і відразу їжак з’їжте. Робіть таке пюре два рази в день. До речі, це замінить вам два прийоми їжі.
• Пшоно від печії застосовували у всі часи. Промийте пшоняну крупу окропом і з’їсти сирим дві ложечки. Якщо вам не до вподоби сира пшонка, варіть з неї кашу або пісний суп.
• Якщо вас постійно мучить печія, навесні запасіться «сонячним» ліками. Коли зацвітуть кульбаби, нарвете кольорів без ніжок, ретельно промийте їх. Вкладайте в трилітрову банку щільними шарами квіти, рясно пересипаючи їх цукром. Коли банка наповниться, примніть квіти товкачиком, додайте ще кольорів з цукром. І так доверху, щільно утрамбовувавши. Відставте банку до утворення сиропу – він нам і потрібен. Три рази на день пийте по ложечці сиропу, розведеного в склянці води.

  Сік алое діє заспокійливо на стравохід і нормалізує кислотність. Щоб швидко допомогти собі, розведіть 30 мл свіжого соку алое в 60 мл кип’яченої охолодженої води і випийте.

• Яблучний оцет відмінно детоксицирует і тонізує. Візьміть собі за правило щоразу перед їжею приймати ложку якісного яблучного оцту, доданого в стакан мінеральної води. Крім того, що оцет усуває печію, він допомагає травному процесу.

• Включіть в свій щоденний раціон папайю. У цьому фрукті міститься фермент, що сприяє лікування рефлюкс-езофагіту.
• Давно відомо, що насіння льону захищає шлунок від виразки і ракових пухлин і здатне нормалізувати кислотність. Для лікування щовечора чайну ложечку лляних насіння запарюйте в половині склянки окропу. Вранці, відразу після пробудження випийте настій лляного. П’ять днів лікуємося, 10 днів – перерва. Повторіть п’ятиденний прийом і найближчим часом рефлюкс вас потривожить.
• Позбавить від печії волоський горіх. Приготуйте це смачне ліки заздалегідь, перекладіть в баночку і з’їдайте по одній ложці після кожного прийому їжі. Зітреш волоські горіхи, з’єднайте з такою ж кількістю меду, перемішайте – ліки готові.
• Здавна в лікувальних цілях використовували селеру. Якщо на голодний шлунок випивати по одній ложці соку з коренів цієї рослини, ви швидко відчуєте полегшення.

Трав’яні збори

• Найдоступніші трави м’ята, ромашка і полин. Зробіть з них суміш, взявши за дві ложечки кожної трави і заваріть літром киплячої води. Через дві години процідіть. Пийте по півсклянки перед їжею.
• Нормалізує кислотність і зніме запалення відвар з трав: квітів календули, плодів анісу, месиссы і материнки, зніту, кореня гірчака зміїного, насіння анісу. Змішайте всі складові в рівних пропорціях. Зробіть відвар з розрахунку дві ложки збору на склянку окропу. Після двогодинного настоювання, процідіть. Пийте по 50 мл щогодини. Даний засіб здатне вилікувати навіть гастрит.
• Позбавить від печії і відрижки збір з ромашки і насіння льону, взятих по дві ложки і меліси, кореня солодки і пустирника – по одній ложці. Залийте дві ложки суміші рослинної сировини півлітра окропу. Потримайте на водяній бані 10 хвилин і залиште на дві години для настоювання. Чотири рази на день пийте по третині склянки відвару.
• Корінь солодки згадується у всіх лікувальних народної медицини для лікування проблем шлунку. Одну ложку висушеного і добре подрібненого кореня залийте півлітром води і після закипання варіть п’ять хвилин. Злегка остудіть, процідіть. Пийте після їжі, додавши мед.
• Підготуйте збір з квітів липи, кореня алтея – по сто грамів кореня пирію, деревію, шандри звичайної, кореня солодки і деревію – по п’ятдесят грамів і двадцять грамів золототисячника. Двічі в день заварюйте чайну ложечку суміші в склянці окропу. Після тридцятихвилинного настоювання процідіть і випивайте через дві години після їжі.
• Для наступного цілющого рецепта візьміть по п’ятдесят грамів: материнки, меліси, деревію, перстачу гусячої, шандри звичайної, ісландського лишайника і кореня алтея. Тричі в день готуйте і пийте відвар у свіжому вигляді перед їжею. Для відвару ложку рослинної суміші заваріть склянкою крутого окропу і настоюйте три години.
• Дуже швидке позбавлення від неприємних симптомів обіцяє прийом відвару з коренів солодки і лепехи, квітів липи, насіння льону, плодів фенхелю і м’яти, взятих по двадцять грамів кожного. Один раз в день готуйте і приймайте перед обідом. Ложку трав настоюйте півгодини в склянці окропу, процідіть і випийте відразу.

• Допоможе забути про рефлюксі відвар з популярних і доступних трав. Візьміть по двадцять грамів ромашку, деревій, звіробій і чистотіл. Одну ложку залийте склянкою киплячої води і дайте настоятися. Пити раз на день по склянці.
• Якщо пити по півсклянки водного настою з збору, який наведено нижче, перед кожним прийомом їжі, можна повністю вилікуватися від рефлюксу. Складіть збір з узятих по двадцять грамів: м’яти, тройчатки, деревію, трави цикорію і плодів фенхелю. Одну ложку сировини залийте на чверть години склянкою киплячої води. Пийте процідженим.
• Вилікує від печії і відрижки трав’яний відвар з: хвоща, полину, меліси, шавлії і коренів аїру, взятих порівну. Ложку збору кип’ятіть в склянці води три хвилини, злегка остудіть і процідіть. Пийте до їжі по півсклянки три рази на день.
• Зніме запалення, знизить кислотність і позбавить від болю чотириразовий прийом відвару на: ромашці, пустирник, мелісі, коріння солодки і насінні льону, взятих порівну. Подрібніть суміш, дві ложки залийте півлітра окропу і поставте на парову баню на десять хвилин. Зніміть з вогню, через дві години процідіть. Пийте по 100 мл за один прийом.
• Підготуйте рослинні компоненти для збору цілющого, взявши порівну насіння анісу, коріння лепехи, м’яту, материнку, кипрей, яснотку білу і календулу. На дві склянки гарячої води відміряйте ложку збору, залиште на дві години, після чого поставте на парову баню приблизно на півгодини. Зачекайте дві години, процідіть і пийте теплим по половині склянки шість разів на день.

Поради висновок

• Якщо ви постійно мучитеся печією, «поселіть» у себе на кухні чайний гриб. Пийте напій з-під нього – він дуже корисний при шлункових проблеми.
• Виключіть з харчування смажене, солоне, гостре.

  Обмежте або повністю відмовтеся від соків цитрусових, газованих напоїв, чорної кави та шоколаду.

• Якщо печія – ваша часта гостя», їжте вранці гречану кашу, зварену на воді.
• Аспірин сприяє активному виділенню соляної кислоти в шлунку. Якщо є можливість, замініть його на інші препарати.
• Не провокуйте внутрішньочеревний тиск нахилами тулуба після їжі, підняттям тягарів і вправами на зміцнення преса.

Швидка допомога від печії. Відразу ж радимо випити склянку дуже холодної води або склянку лужної мінеральної води (без газу). Допускається випити слабкий розчин столової соди.

Фізіотерапія

Фізіотерапія включає елементи лікувальної гімнастики для зміцнення черевного преса і застосування різних видів фізичної енергії (ультразвук, діадинамічні струми) для відновлення слизової шлунка, регуляції моторики і нормалізації кислотності.

Препарати народної медицини застосовуються в схемі комплексного лікування спільно з медикаментозними засобами. Для лікування хвороби використовують:

• відвари лікарських трав з дією заспокійливих (ромашка, шавлія, звіробій);
• мало лляного насіння має обволікаючі властивості і заспокоює запалену слизову оболонку шлунка;
• настоянка подорожника і чай з крушини посилюють моторику і сприяють випорожненню шлунка.

Лікування народними засобами має проходити спільно з медикаментозною терапією і під контролем фахівця, щоб не погіршити перебіг захворювання і добитися стійкого позитивного ефекту.

Дуодено-гастральный рефлюкс – лікування народними засобами

При гастродуоденальном рефлюксі інгібітори протонної помпи показують найкращий результат, якщо одночасно спостерігається підвищена кислотність, а також при супутньої виразкової хвороби, гастрит або дуоденіт.

Єдиним протипоказанням до призначення цих препаратів є індивідуальна непереносимість. У період вагітності необхідно приймати з обережністю. Також має значення прийом інших препаратів, які метаболізуються в організмі через печінку.

Антациди і альгинати

Антациди – це група препаратів, які здатні обволікати слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки. Також вони нейтралізують вміст шлунка і нормалізують показники кислотності. Альгінати – одна з підгруп антацидів, але на відміну від інших препаратів вони є високомолекулярними полісахаридами.

Механізм дії антацидів грунтується на їх здатності утворювати сіль при контакті з лужною або кислим середовищем. При цьому активні молекули препаратів не всмоктуються і виводяться через кишечник.

Найбільш популярні наступні препарати цієї групи:

• «Алмагель»;
• «Гавискон»;
• «Маалокс»;
• «Гастал»;
• «Ренні»;
• «Секрепат».

Протипоказання до призначення цих препаратів наступні:

• хвороба Альцгеймера;
• хронічні запори;
• виразковий коліт;
• стан після операції на кишечник з формуванням колостоми або ілеостоми.

Зазвичай пацієнти приймають ці препарати при виникненні симптомів диспепсії. Початок дії антацидів відзначається вже через 10-15 хвилин. Можна також використовувати їх з профілактичною метою після прийому їжі, якщо вона провокує розвиток симптоматики.

Блокатори гістамінових Н2-рецепторів відносять до антисекреторным препаратів. Однак, після появи широкого інгібіторів протонної помпи їх використання істотно скоротилася. Останнім істотним перевагою блокаторів гістамінових рецепторів залишилася дешевизна.

Ці препарати є конкурентними антагоністами гістаміну, гастрину та ацетилхоліну – місцевих медіаторів, які стимулюють секрецію шлункового соку. Тривалість дії препаратів не перевищує 4-6 годин. Виводяться з організму шляхом фільтрації через нирки.

Цю групу медикаментів призначають при встановленому підвищенні кислотності в шлунку або двенадцатиперстном кишечнику. Є препаратами вибору при непереносимості інгібіторів протонної помпи.

Не можна призначати в наступних ситуаціях:

• період вагітності і лактації у жінок;
• дитячий вік пацієнта (до 16-18 років);
• істотне порушення ниркової функції.

Прокінетики

Це група медикаментів діє на моторну функцію травної системи. Прокінетики сприяють активізації нормальних перистальтичних рухів, що зменшує інтенсивність закидання вмісту двенадцатиперстного кишечника в шлунок. Єдиними препаратами цієї групи є домперидон і итоприд.

Прокінетики не впливають на шлункову секрецію. Вони діють на автономну периферичну нервову систему травного тракту та сприяють активізації імпульсації. Частково після прийому їх діючі речовини проникають через гематоенцефалічний бар’єр, тому у деяких пацієнтів відзначається слабо виражена нервова симптоматика.

Протипоказано використовувати прокінетики при наступних станах:

• механічна непрохідність кишечнику;
• пухлини гіпофіза;
• некомпенсовані захворювання печінки або нирок;
• активне або недавній крововилив у травному тракті;
• подовження інтервалу QT на ЕКГ;
• перфорація шлунка або кишечнику.

Домперидон і итоприд призначені для перорального прийому. Пацієнту радиться їх приймати до їди 3 рази на добу.

Цитопротекторы

До цитопротекторам відносять препарати різних фармакологічних груп, серед яких необхідно виділити:

• препарати вісмуту (Де-Нол, Трибамол, Викаир, Вентрісол);
• сукральфат (Вентер);
• препарати урсодезоксихолевої кислоти (Урсодиол, Гринтерол, Урсолизин);
• простагландини (Мізопростол);
• похідні метилксантину (Пентоксифілін, Трентал, Агапурин);
• препарати прополісу.

Поради висновок

Лікування ДГР народними засобами часто дає такий же позитивний ефект, як і медикаментозне. До того ж частота проявів побічних ефектів при його проведенні — значно нижче. Найбільш відомими для лікування даного захворювання народними засобами є наступні:

• заварити звіробій, ромашку і деревій, взяті в будь-якій пропорції, окропом і додавати в чай. Пити відвар потрібно 2 рази в день. Він зніме печію, полегшить симптоми гастриту, мінімізує дуоденогастральний рефлюкс, усуне дисбактеріоз;
• 1 ст. л. лляного насіння заливають 100 мл прохолодної води, настоюється до виділення насінням слизу. Вживати на порожній шлунок;
• 2 ст. л. трави рутки на 500 мл окропу. Відстояти протягом години, приймати по 50 мл кожні 2 години. Настій з 2 ст. л. коренів проскурняка лісового на 500 мл води, настоявшийся 5-6 годин, приймати маленькими порціями протягом дня. Користуючись даними народними засобами, можна запобігти жовчну блювоту;
• ефективними народними засобами для налагодження перистальтики кишечника є листя рути. Їх треба жувати після їжі по 1-2 аркуша;
• по 50 г шавлії і кореня аїру змішати з 25 г кореня дягелю; 1 ч. л. суміші залити 1 ст. окропу, настояти 20 хв. Пити через 1 годину після їжі 3 рази в день.

Лікування дуоденогастрального рефлюксу важливо почати на ранніх стадіях. Користь терапії народними засобами безсумнівна, але краще буде звернутися до лікаря. Це визначить успішний і швидкий результат хвороби. Народними засобами можна успішно проводити профілактику захворювання. А правильна дієта полегшить перебіг хвороби.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Дуоденогастральний рефлюкс і характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допомогти лікар гастроентеролог.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

Терапія народними засобами

Поради висновок

1. Слід виключити з раціону маргарин, сало, смалець, — краще замінити їх з оливковою олією. Вершкове масло можна вживати в їжу в обмежених кількостях (дуже важливо нічого на ньому не смажити).
2. Виключіть копчені і смажені страви.
3. Ви можете їсти нежирне м’ясо птиці, але слід уникати жирного м’яса і продуктів з нього (наприклад, м’ясо качки, гусака, свинину, субпродукти, паштети).
4. З риби вибирайте нежирні сорти: тріску, форель, минтай. Слід виключити з раціону рибні консерви.
5. Дієта обмежує плавлені сири.
6. З напоїв усуньте міцну каву, какао, міцний чай.
7. З вуглеводів для вас будуть корисними пшенично-житній хліб або хліб з борошна грубого помелу, макарони твердих сортів, коричневий рис.
8. Ви повинні звести до мінімуму вживання шоколаду, тістечок, тортів з жирними кремами.
9. З овочів протипоказані огірки, всі види капусти, зелені боби і цитрусові. Гострі спеції (карі, червоний перець) можна використовувати в обмежених кількостях.
10. Дієта повністю забороняє газовані напої. Алкоголь у малих дозах не протипоказаний.

Фітотерапія

Лікування цілющими травами, корінням, медом та іншими народними засобами дає приголомшливий ефект, який багато в чому перевищує ефект лікарських процедур. Адже налагоджувати роботу організму найкраще природними способами – це допоможе виключити побічні ефекти.

Ускладнення

Як правило ДГР протікає тривало і практично безсимптомно. Постійний вплив на слизову шлунка кишкового соку, має лужну реакцію і містить крім активних ферментів також вільні жовчні кислоти призводить до пошкодження пілоричного, а в запущених випадках всіх відділів шлунка. Як наслідок, відбувається розвиток хронічної запальної реакції. Це призводить до порушення поділу клітин слизової шлунка.

Жовчні кислоти надають токсичну дію не тільки на ШКТ, але і на органи дихання. Результатами цього буде формування наступних захворювань:

• хронічного гастриту;
• ерозій шлунка і стравоходу;
• виразкової хвороби шлунка;
• кишкової метаплазії слизової верхніх відділів ШКТ;
• фарингіту;
• ларингоспазму;
• аденокарциноми стравоходу;
• раку шлунка.

Поради лікаря

ДГР, викликаний оперативними втручаннями на шлунку, 12-палої кишці або жовчному міхурі важко піддається терапії. У цьому випадку необхідно суворе дотримання дієтичних рекомендацій.

При наявності зайвої ваги бажано схуднути і підвищити тонус м’язів черевного преса.

Більш виражені негативні наслідки можуть спровокувати ускладнення дуоденогастрального рефлюксу – в першу чергу це:

• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба – закидання в стравохід не тільки кислого вмісту шлунка, але і лужного 12-палої кишки, активно закидається в шлунок;
• аденокарцинома – одне з найбільш злоякісних новоутворень стравоходу, яке розвивається з його залізистих клітин. Механізм виникнення пухлини наступний. Вміст 12-палої кишки, потрапляючи в шлунок, підвищує в ньому тиск. З-за цього вміст шлунка спрямовується в стравохід, викликаючи зміни її слизової, що виливаються в метаплазію – розростання слизової і переродження її клітин, яке в кінцевому підсумку розвивається в аденокарциному;
• токсико-хімічний гастрит C – постійно поддерживающееся запалення слизової шлунка за хронічного впливу на неї жовчі і панкреатичного соку, які є складовими вмісту 12-перстно кишки. Найчастіше виникає при неправильному лікуванні дуоденогастрального рефлюксу.

Які продукти принесуть користь, а які – шкода?

• перетерті каші (рис, перловка, гречка, вівсянка);
• супи-пюре на слабкому бульйоні;
• паровий омлет;
• риба, обов’язково нежирна;
• свіже цільне молоко;
• сир низького відсотка жирності, запіканки на його основі;
• нежирне м’ясо, переважно у вигляді суфле, парових тюфтельок або котлет;
• пюрированные овочі;
• вершкове і рослинне масла в малих кількостях;
• трав’яні чаї;
• компот із сухофруктів;
• вчорашній хліб.

Вживати вищеперелічені продукти бажано у вигляді пюре. Готують їжу на пару, в духовці або відварюють її у воді. Таким чином, вона не подразнює слизову оболонку, не сприяє підвищенню кислотності і викиду жовчі.

Деякі продукти рекомендують повністю виключити або скоротити їх вживання. Перерахуємо продукти, не рекомендовані хворим з дуоденогастральным рефлюксом. Іноді їх вживання допустимо, але категорично заборонено при загостренні:

• кислі фрукти, особливо цитрусові;
• гостре;
• копченості;
• маринади;
• смажене;
• соуси;
• спеції;
• наваристі бульйони;
• мед;
• варення;
• овочі, які викликають бродіння в кишечнику (наприклад, капуста);
• кисломолочні продукти;
• свіжий хліб;
• алкоголь;
• газовані напої;
• кава, міцний чай.

Названі продукти важче засвоюються, сприяють виділенню травних соків, а кава і зовсім зупиняє процеси, що відбуваються в шлунку. Відмовитися від такої їжі слід в період загострення. Перед тим як повернути якісь продукти в свій раціон, необхідно порадитися з гастроентерологом.

Профілактика

В основі успішної профілактики захворювання лежить:

• дотримання рекомендацій лікаря щодо складання раціону і режиму харчування;
• виняток переїдання, нікотину і алкоголю;
• прийом ліків, що надають шкідливу дію на шлунок проводити тільки під прикриттям гастропротективных препаратів (омез, рабепразол, де-нол);
• усунення процесів, що викликають ДГР.

Щоб уникнути виникнення гастродуоденальної рефлюксу необхідно:

1. Відмовитися від куріння.
2. Не зловживати алкогольними напоями.
3. Ретельно стежити за раціоном харчування, обмежити вживання страв швидкого приготування, консервованих, смажених продуктів.
4. Нормалізувати емоційний стан, уникати надмірних розумових навантажень.
5. Виключати статичні фізичні навантаження, які можуть призводити до підвищення внутрішньочеревного тиску.
6. При прийомі медикаментів ретельно стежити за можливими симптомами з боку травного тракту.
7. При виникненні перших ознак диспепсії звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Навіть якщо лікування було успішним, висока вірогідність загострення дуоденогастрального рефлюксу. Постійні рецидиви «спрацьовують» шлунок і можуть призвести до вкрай негативних наслідків. Для того щоб цього уникнути, пацієнт повинен дотримуватися певних рекомендацій впродовж тривалого часу:

• підтримання нормальної маси тіла;
• зміна раціону;
• дотримання режиму харчування;
• активний спосіб життя;
• відмова від шкідливих звичок.

Хворим доводиться частково змінювати своє життя. Наприклад, їм не можна переїдати, при цьому голод також небезпечний. Щоб запобігти викид жовчі, хворому забороняється протягом приблизно півгодини після їди лягати на спину.

З часом пацієнти звикають до нового раціону і відзначають не тільки поліпшення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, але й фізичного стану в цілому. Прогноз випадків, виявлених на ранніх стадіях, найчастіше сприятливий. Сумлінне дотримання призначеного курсу лікування та профілактичних заходів допоможуть запобігти рецидивам.

Найдієвіший захід, який попереджає виникнення дуоденогастрального рефлюксу – це отрегулирование харчування. Завдяки йому запобігають:

• перебої в роботі воротаря;
• захворювання шлунково-кишкового тракту, які рано чи пізно можуть призвести до виникнення дуоденогастрального рефлюксу.

Один з найголовніших постулатів налагодженого харчування – протидія переїдання, яке досить швидко провокує збій моторики шлунка і 12-палої кишки. Також до методів профілактики слід віднести:

• технічно грамотне проведення ФГДС (для того, щоб воно не спровокувало спонтанне прояв дуоденогастрального рефлюксу);
• прийом ліків тільки за розпорядженням і під наглядом лікаря;
• своєчасне виявлення і лікування патології шлунково-кишкового тракту. Крім усього, це допомагає уникнути оперативного втручання на органах ШКТ, з-за чого може розвинутися дуоденогастральний рефлюкс;
• заняття лікувальною фізкультурою, яка допомагає зміцнити м’язовий корсет тіла і черевний прес, завдяки чому органи шлунково-кишкового тракту (зокрема, шлунок і 12-перстная кишка) знаходяться у відведеному їм природою місці.

Щоб хвороба не повернулася, потрібно контролювати свою вагу.

Щоб уникнути появи патологічного процесу необхідно своєчасно проводити його профілактику. В період загострення захворювання категорично заборонено вживання спиртних напоїв.

Якщо людина курить, то це значно збільшує можливість появи дуоденогастрального рефлюксу. Саме тому курцям рекомендується задуматися про своє здоров’я.

Людина має нормалізувати своє харчування. З цією метою рекомендується виключити з раціону харчування солоні і копчені страви. Також не рекомендується вживати гострі і смажені продукти. Пацієнт повинен вживати часник і цитрусові в мінімальних кількостях.

Щоб уникнути появи захворювання людина повинна постійно контролювати свою масу тіла. З цією метою він повинен використовувати дієтичне харчування. Раціон людини повинен складатися з м’яса і риби нежирних сортів, овочів, кисломолочних продуктів, ягід, фруктів, супів-пюре на основі овочів і т. д.

Дуоденогастральний рефлюкс є досить серйозною патологією, яка виникає на тлі інших хвороб травного тракту. Незважаючи на мінімальну кількість симптомів уважна людина може помітити їх.

Йому рекомендується в даному випадку звернутися за допомогою до лікаря, який зможе правильно поставити діагноз і призначити раціональне лікування із застосуванням медикаментозних препаратів та фізіопроцедур. В період лікування захворювань пацієнт повинен сидіти на дієті, що забезпечить його високу ефективність.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити нам.

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям в улюбленій соціальній мережі за допомогою соціальних кнопок. Спасибі!

При лікуванні ДГР та його профілактику не рекомендується в харчуванні вдаватися до наступних дій:

• палити і зловживати «міцними» напоями. У момент загострення хвороби – повністю відмовитися від спиртного;
• уникати вживання напоїв з високим вмістом кофеїну, ліки вживати тільки за призначенням лікаря;
• не допускати перевищення нормальної ваги тіла;
• дотримуватися дієтичного харчування.

Дієтичне харчування передбачає виключення з денного раціону одних продуктів і більшу включення інших. Слід на якийсь час припинити споживання:

• шоколадних виробів;
• хлібобулочних виробів, особливо м’якого теплого хліба;
• копчених, солоних, гострих і смажених продуктів харчування;
• часнику і цитрусових.

У денний раціон харчування слід включити рибні продукти та м’ясо нежирних сортів, молочнокислі продукти, овочі, фрукти і ягоди, супи-пюре з включенням в них великої кількості овочів.

Кількість прийомів їжі в день потрібно збільшити, а обсяг порції зменшити. Таким чином тиск у порожнині дванадцятипалої кишці знижується. Після прийому їжі не слід виконувати фізичну роботу, як і приймати положення лежачи, щоб виключити закид дуоденального вмісту у порожнину шлунка.

Прогноз захворювання

Прогноз в більшості випадків сприятливий. Несприятливий розвиток дуоденогастрального рефлюксу настає через його занедбаності і виникнення ускладнень. У важких віддалених випадках наступають грубі порушення в моториці шлунково-кишкового тракту, що загрожує «випаданням» шлунка і 12-палої кишки з нормального акту травлення. У таких випадках хворого змушені годувати парентерально (шляхом введення поживних речовин через кровоносне русло).

Ковтонюк Оксана Володимирівна, медичний оглядач, хірург, лікар-консультант

При злісному порушенні режиму харчування, а також несвоєчасним зверненням пацієнта за кваліфікованою лікарською допомогою не виключено розвиток виразкових хвороб шлунка. Неправильний спосіб життя і харчування є причиною виникнення новоутворень, в тому числі злоякісних.

Якщо дуодено-гастральный рефлюкс вчасно виявлений і правильно діагностовано, то його лікування справляє належний ефект, при якому симптоми та клінічна картина патології знижуються і прибираються зовсім, тобто прогноз захворювання при його грамотному лікуванні сприятливий.

• Ви втомилися від болю в животі, нудоти і блювоти…
• І ця постійна печія…
• Не кажучи вже про розлади стільця, чергуються запорами…
• Про хорошому настрої від усього цього і згадувати гидко…

Тому якщо вас мучить виразку або гастрит рекомендуємо вам прочитати блог Сергія Коротова, голови Інституту захворювань ШКТ.

Дієта при ДГР

Основні принципи дієти:

1. Харчування має бути дробовим, частим, маленькими порціями.
2. Їжу вживати в теплому вигляді.
3. Переважно готувати їжу на пару, варити, тушкувати.

Виключити з раціону

• копчене, жирне, гостре;
• м’ясні і рибні бульйони;
• консерви, маринади, соління;
• гриби;
• спеції, приправи;
• горіхи, насіння;
• газовані напої, кава, алкоголь;
• какао, шоколад, торт, морозиво.

Раціональний режим харчування дуже важливий для успішного лікування та профілактики ДГР. Його порушення різко знижує ефективність медикаментозної терапії і провокує виникнення рецидивів.

Дозволені продукти:

• нежирне м’ясо у вигляді пюре або суфле;
• молоко, сир;
• яйця всмятку, омлет на пару;
• нежирні сорти риби у вареному вигляді або суфле;
• киселі;
• каші з рисової, гречаної, вівсяної круп.

Заборонені продукти, що подразнюють слизову шлунка і стимулюють продукцію соляної кислоти і ферментів:

• бобові;
• кефір, сири, сметана;
• супи на міцному м’ясному бульйоні;
• кулінарні соуси, спеції;
• соління, копченості, консерви;
• перлова і ячна крупи;
• кава, міцний чай, какао, газовані напої.

Майже всі хвороби шлунково-кишкового тракту лікуються правильним харчуванням. І ДГР – не виняток. При захворюванні дуодено-гастральный рефлюкс дієта потрібна сувора. Уживану їжу потрібно ретельно подрібнювати. Рекомендується потроху, але за 5 – 6 разів на добу. Хворим дозволяється їсти такі продукти:

• овочеві супи, борщі, щі без засмажки;
• рибу відварну, приготовану на пару або запечену;
• нежирне м’ясо, птиця;
• ковбаса дієтична;
• яйця (не більше одного в день);
• сирі, варені і тушковані овочі (особливо буряк і моркву, зелень);
• некислі фрукти;
• компоти;
• варення;
• желе;
• мед;
• житній або злегка підсушений хліб;
• несдобная випічка.

У список категорично заборонених входять такі продукти:

• свіжий білий хліб;
• листкова випічка;
• здоба;
• смажене тісто;
• жири тваринного походження, сало;
• гриби;
• гострі приправи;
• будь-які бобові;
• шоколад;
• торти з масляним або вершковими кремами;
• морозиво.

Ключовий момент лікування багатьох хвороб – правильне харчування. Особливо це стосується захворювань ШКТ. Гарвардською школою медицини було з’ясовано вплив роботи сфінктера стравоходу на виникнення дуоденогастроэзофагеального рефлюксу. Деякі продукти харчування при ДГР не лише подразнюють стінки шлунка і кишечника, а також травмують сфінктер.

Крім обмеження споживання окремих видів їжі, дієта при ДГР має деякі рекомендації щодо режиму харчування та приготування страв:

• перевага повинна віддаватися вареної у воді або на пару, запеченої їжі;
• температура страв − суворо тепла, а не гаряча або холодна;
• харчування дробове – 5-6 прийомів їжі на добу;
• необхідно виключити всі кислі продукти, включаючи кисломолочні та окремі фрукти;
• вживати їжу подрібненої;
• пережовувати кожен шматочок потрібно дуже ретельно;
• повністю виключити можливість переїдання.

Ви можете скласти список «поганий» їжі самостійно, спостерігаючи за своїм станом і записуючи результати в блокнот. Після їжі бажано відмовитися від фізичних навантажень і різких рухів на 30-60 хвилин. Скоротити кількість виділеної жовчі допоможе заміна звичної їжі протертими кашами і супами-пюре. Допускається вживання нежирних сортів риби і м’яса. Хоча кисломолочні продукти забороняються, молоко і кисляк можна.