ДУБЛІКАТ Однотогенный гайморит причини появи та методи лікування

Діагностика

Слово «одонтогенний» говорить про те, що хвороба бере початок із зубів. Дно гайморової або верхньощелепної пазухи утворює альвеолярний і піднебінний відросток верхньої щелепи. Кісткова стінка, що відокремлює пазухи від коренів зубів в деяких місцях цілком відсутній, тому їх відділяє лише слизова оболонка.

На практиці зустрічається гострий одонтогенний гайморит, який виникає раптово і триває протягом декількох тижнів, і хронічний, який триває більше 1 місяця. Обидві форми хвороби приховують свої небезпеки і потребують індивідуального підходу.

https://www.youtube.com/watch?v=79dLwZC6-GQ

Зазвичай розвивається односторонній процес. Двосторонній одонтогенний гайморит – це рідкість. Гайморит, який з’являється від хворого зуба, має такі ж симптоми, як і інші види гаймориту, у зв’язку з чим дуже важко поставити точний діагноз.

Даний вид синуситу практично не відрізняється по клінічній картині від інших, тому одонтогенна етіологія може бути втрачено увазі. Зубні симптоми одонтогенного гаймориту є малопомітними, а практично завжди при гострому запаленні переважають носові і системні клінічні прояви:

• лицьова біль над верхнещелепними синусом;
• носова обструкція;
• виділення з носа (частіше гнійні);
• неприємний запах в носі і гнильний смак у роті;
• погіршення загального стану у вигляді лихоманки, нездужання, головного болю.

Хронічний гайморит із зуба викликає тривалу односторонню або двосторонню обструкції носа, погіршення нюху, постназальный синдром. Гнійні виділення іноді виявляються тільки під час риноскопії.

В першу чергу, пацієнтам, які відчувають симптоми одонтогенного гаймориту, необхідно провести риноскопию, а також огляд зубів.

Під час нього можуть бути виявлені наступні ознаки:

• запалення кореневої оболонки зуба;
• альвеоліт на місці видаленого зуба;
• хитаючийся зуб;
• абсцес.

Під час діагностики одонтогенного гаймориту лікар повинен звернути особливу увагу на наявність зубних пломб, імплантатів і карієсу. Оцінити стан пазух можна за допомогою рентгенологічного дослідження.

Щоб виявити приховані патології лікар може призначити ортопантомограму – знімок щелепи з зубами. По ньому можна побачити характерні ознаки одонтогенного гаймориту.

З допомогою назального ендоскопа можуть провести огляд носових ходів і пазух. Це допомагає виявити будь-які відхилення, які могли стати причиною обструкції синусів.

Запальне захворювання, яке викликає резорбцію кістки, можна побачити за допомогою комп’ютерної томографії. КТ взагалі є найбільш чутливою, вона здатна з високою точністю розрізняти кістки та м’які тканини, тому томографію можна назвати золотим стандартом в діагностиці тривалого синуситу, коли не можливо встановити його причину.

Лікування одонтогенного гаймориту необхідно використовувати медикаментозний та хірургічний підхід. Лікуванням займаються тільки професіоналами – ЛОР-лікар стоматолог. Дантист проводить санацію порожнини рота, усуває всі вогнища інфекції, при необхідності видаляє уражений зуб або розкриває абсцес.

ЛОР лікує безпосередньо синусит. Для цього потрібно:

• знищити інфекцію;
• зняти біль і набряк тканин;
• полегшити вихід слизу із пазухи і підтримувати нормальну прохідність.

Обидва види одонтогенного гаймориту – гострий і хронічний потребують антибактеріальної терапії. В якості терапії першої лінії для гострої форми недуги вибирають Амоксицилін. Альтернативні препарати – це цефалоспорини другого і третього поколінь, такі як Цефаклор і Цефуроксим.

Коли пацієнти не реагують на препарат першої лінії, вірогідною причиною є наявність бактерій, які продукують бета-лактамазу, або резистентних штамів. Амоксицилін-клавуланат (Амоксиклав) є високоефективним проти таких стійких штамів. При одонтогенних гаймориті у дітей часто призначається комбінація еритроміцину і сульфисоксазола.

Гострий гайморит слід лікувати принаймні 14-денним курсом, так як це дає можливість повністю видалити інфекцію з організму. При хронічному запаленні може тривати 4-6 тижнів для лікування.

Для усунення симптомів хвороби призначають:

• сосудосуживащие краплі або спреї для носа. Судинозвужувальні засоби, такі як фенілефрин (Адріанол, Виброцил, Назол Бебі) і оксиметазолін (Назомакс, Ноксивин) надають майже негайне симптоматичне полегшення за рахунок зменшення набряку слизової оболонки носа. Однак, використання цих препаратів протягом тривалого періоду часу пов’язане з високим ризиком звикання;
• протизапальні спреї і краплі. Кортикостероїди допоможуть зменшити запалення і, отже, збільшити діаметр протоки. Для дорослих підійде Піносол спрей, Беконазе, а дітям можна давати краплі Полидекса, Авамис, Фліксом спрей;
• сольові спреї або іригація. Сольовий розчин зволожує слизову оболонку носа та сприяє розрідженню виділень. Можна купити аптечні спреї, типу Но-соль або Марімер, або ж робити промивання носа саморобним сольовим розчином з шприца. Такі процедури можна проводити як дорослим, так і дітям;
• фізіотерапію. На завершальному етапі хвороби одужати допоможуть процедури, що сприяють прискоренню кровообігу, зняттю набряку і болю, а також надають бактерицидну дію. Наприклад, можуть призначити УВЧ, солюкс або інгаляції.

При сильному болі можна прийняти анальгетики (наприклад, Парацетамол, Анальгін) або нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Нурофен). Вони допоможуть усунути лихоманку. Дітям краще купувати спеціальні засоби у вигляді сиропу.

Антигістамінні препарати без симптомів алергії не прописують, оскільки в синуситі мало або взагалі відсутня гістамін.

Щоб запобігти інфікуванню верхньощелепної пазухи, потрібно стежити за здоров’ям ротової порожнини і регулярно проходити огляд у стоматолога. Звичайно, до вибору сімейного лікаря необхідно підходити серйозно, так як погані фахівці часто завдають шкоди пацієнтам.

Додатково для профілактики одонтогенного гаймориту та інших ЛОР-захворювань важливо приділити увагу імунітету. Для його зміцнення можна скористатися спеціальними засобами або вітамінами, а також не забувати про здоровий спосіб життя, що включає здорове харчування, сон і відмова від шкідливих звичок.

https://www.youtube.com/watch?v=4DdYvs9fryE

Звертатися за кваліфікованою допомогою слід відразу, як з’явилися перші ознаки захворювання. В такому випадку значно зменшується ймовірність виникнення ускладнень, і лікування проходить швидше.

Симптоми одонтогенний гайморит серозного характеру має дуже схожі на інші форми захворювання. Скарги у хворих частіше всього виникають на:

• загальну слабкість;
• зниження нюху;
• закладеність носа;
• головний біль;
• біль в області обличчя в місці розташування гайморових пазух;
• озноб;
• головний біль;
• високу температуру;
• порушення сну.

Якщо захворювання перейшло в гнійну форму, то всі перераховані вище симптоми стають більш вираженими. Крім того, з’являються додаткові ознаки. Наприклад, гострий біль при легкому натисканні на шкіру однієї із сторін обличчя і при слабкому постукуванні по зубах, коріння яких розташовуються в області ураженої пазухи.

У випадках перфоративного гаймориту, коли відбувається сполучення ротової порожнини, гайморової пазухи і носа, починає турбувати також проникнення рідкої їжі в носову порожнину при вертикальному положенні голови.

Першим кроком до одужання є діагностика захворювання.

Діагностика запалення верхньощелепних порожнин, що виникає в результаті проникнення інфекції з рота в гайморову пазуху, включає два етапи:

• визначення хворого зуба і подальше дослідження його стану;
• огляд гайморових пазух.

Виявлення зуба може відбуватися з використанням наступних рентгенологічних методів:

• панорамний знімок щелепи;
• прицільний знімок зубів;
• конусно-променева томограма щелепи.

При дослідженні стану верхньощелепної придаткових пазух також використовується рентген-метод. Але, так як проекційні знімки надають лікаря лише близько 20% потрібної інформації, то в цьому випадку діагностика відбувається виключно шляхом комп’ютерної томографії. З її допомогою можна визначити чи є в гайморової пазусі сторонні об’єкти.

В ході проведення конусно-променевої томограми можна побачити різницю щільності тканин, але достовірно сказати, що це не завжди є можливим. Так як густина деяких утворень, таких як поліпи, кісти або гній, приблизно однакова, то з’являється високий ризик помилки.

Ендоскопія

Самий надійний і точний спосіб діагностики порожнини – це проведення ендоскопії.

Дана процедура проводиться через попередньо розширене співустя за допомогою мініатюрного ендоскопа, діаметр якого 3-4мм. У випадках перфоративного гаймориту прилад вводиться через отвір, що утворився після видалення зубного кореня.

Що таке гайморова пазуха

Гайморові пазухи – це своєрідні печерки, утворюють придаткові порожнини, які з’єднуються з носовими проходами. Відмітна особливість їх полягає в тому, що, незважаючи на досить великий власний обсяг, вони мають дуже вузькі вивідні отвори, звані соустьями.

Вся внутрішня частина гайморової порожнини вислана шаром слизу, основним призначенням якої є знищення мікробів та поглинання твердих часток. Завдяки спеціальному механізму відбувається постійне виведення її вмісту в ніс через співустя.

Ці зміни обмежують надходження кисню в верхньощелепні пазухи. Отже, слизова оболонка не може нормально функціонувати. Збільшується набряк, з’являються больові відчуття. Відтік слизу не відбувається, із-за застою виникає запалення і в пазусі поселяються хвороботворні мікроорганізми.

Причини виникнення «зубного» гаймориту

Як говорилося раніше, одонтогенні синусити виходять з зубів. Причиною одонтогенного гаймориту може бути:

• невдале лікування або видалення зубів (особливо першого і другого верхнього моляра і першого премоляра);
• періодонтит і інші типи пародонтозу;
• остеомієліт щелепи;
• кісти;
• карієс;
• периимплантит (запалення після імплантації).

Майже в половині випадків у виникненні одонтогенного гаймориту у дорослих винні медичні працівники, що проводять стоматологічні операції. Наприклад, під час пломбування матеріал може потрапити в пазуху.

Також траплялися ситуації, коли в десні залишали шматок видаленого зуба, перев’язувальні матеріали або сторонні предмети. Завжди є ймовірність випадкового травмування слизової оболонки або неправильної установки імплантату.

Сприятливі і обтяжливі фактори:

• анатомічні обструкції синуса (можуть виникати при відхиленої носової перегородки);
• алергічний риносинусит;
• розлад мукоциліарного кліренсу;
• поганий імунологічний статус.

Патологічними агентами, які викликають гайморит – це бактерії, віруси та грибки, але частіше виявляють змішану інфекцію. У розвитку гострого одонтогенного синуситу найчастіше грають роль α-гемолітичні стрептококи, золотистий стафілокок, грамнегативні бацили. При хронічному синуситі в 50% випадків виявляють суміш анаеробних бактерій.

Грибкові інфекції, такі як аспергільоз і мукормикоз, більш поширені у хворих зі зниженим імунітетом.

Хвороба буде провокуватися інфекцією, яка вражає ротову порожнину або причина полягає в проблемі з корінними зубами.

1. Неправильний догляд або відсутність догляду за ротовою порожниною. Подібна проблема одна з найбільш часто зустрічаються, адже мало хто виконує приписи стоматологів з чищення зубів і догляду за ротом. Сюди відноситься і несвоєчасне звернення до стоматолога. Не варто боятися візиту до цього лікаря, адже ранній прихід допоможе швидко впоратися з проблемою, а після доведеться мати справу з неприємними наслідками. Найбільше ризикують ті, хто має запущений карієс і вже починається некроз нерва зуба. Подібна ситуація передбачає запалення тканин, що знаходяться поблизу нерва і прохід інфекції до гайморової пазусі.
2. Некоректна інсталяція та вибір пломби. Буває і так, що недостатньо стежити за своїм здоров’ям, адже труднощі можуть з’явитися по незалежним причинам. У ряді випадку цією причиною виступають не дуже добре розбираються у своїй роботі стоматологи. Так влаштовано, що на верхніх задніх зубах корені знаходяться на незначній відстані від пазух. Може знадобитися пломбування та чищення каналу, при якій стоматолог, якщо він не досвідчений, занесе частина пломбування в гайморову пазуху, провівши її із зубного каналу. Знаходить поза межі зуба пломба буде визначена організмом, як чужорідне тіло і починається відповідна реакція.
3. Видалений зуб. У деяких ситуаціях спостерігається потрапляння зубного кореня в раніше описану пазуху. У випадку зі здоровим зубом він знаходиться на тому місці, яке йому відведено і труднощів не виникає. Після видалення буде утворений так званий свищ і через нього інфекція проходить до гайморової пазусі.

Гайморова пазуха розташовується над 5-7 й лунками зубів. Зустрічаються випадки, що розміри пазух значно більше, але при цьому ніяких запальних процесів не спостерігається. Це якась особливість організму людини.

З цього цілком зрозуміло, що спочатку запальний процес починається в ротовій порожнині, та згодом, при відсутності необхідної медичної допомоги, переростає в гостру форму верхньощелепного гаймориту.

• несвоєчасне звернення до стоматолога;
• невдала робота стоматолога при видаленні зубів або встановлення пломб;
• відсутність гігієни ротової порожнини;
• утворення кіст, флюсів, пульпітом;
• невдале протезування зубів;
• дуже запущений карієс;
• гострий остеомієліт верхньої щелепи;
• перфорація дна гайморової порожнини, при порушенні цілісності щелепи і подальше потрапляння інфекції.

Виходячи з причин появи захворювання, його часто називають зубний гайморит.

Методи діагностування:

• рентгеноскопія зубів верхньої щелепи і верхньощелепної пазухи;
• панорамний знімок всієї верхньої щелепи хворого.

Ці методи дуже явно покажуть наявність запалення гайморового синуса, що дозволить точно поставити діагноз.

За допомогою КТ вдається виявити наявність стороннього предмета в гайморової пазусі, і встановити причину захворювання.

Іноді, при неповній ясності картини, необхідна конусно-променева томограма. Вона розрізняє різні щільності тканин і показує область ураження запальним процесом.

Розмір ендоскопа дозволяє легко вести його через отвір, з точністю розглянути всю порожнину запалення гайморової пазухи і її стан.

Одонтогенний гайморит вражає тільки дорослих. У дітей зубні коріння невеликі, і вони не можуть вразити гайморову пазуху. При встановленому діагнозі «гайморит» у дитини, він має інші причини виникнення.

Це безпосередньо пов’язано з тим, що гнійний процес зачіпає і кісткову тканину черепа людини.

Позбавлення від серозного гаймориту відбувається відносно швидко і ефективно. При запущених випадках все набагато складніше, лікування відбувається комплексно, і триває досить довго.

При наявності гною в пазусі, його витягують звідти тільки за допомогою хірургічного втручання.

Зустрічаються випадки, що необхідно кілька операцій:

• видалення зуба/зубів, які стали причиною захворювання. Це робить стоматолог;
• видалення гною і промивання гайморової пазухи. Це вже робота ЛОРа.

Після цього хворому необхідний спокій, лікування в стаціонарі і прийом препаратів з різних фармакологічних груп.

Як вже згадувалося раніше, провокує захворювання інфекція, яка потрапляє з порожнини рота або ураженого зуба в гайморову пазуху. Причин цьому може бути кілька.

Найпоширенішою причиною захворювання є недобросовісний догляд за порожниною рота і несвоєчасне звернення до лікаря-стоматолога за наданням допомоги щодо лікування хворого зуба. Особливий ризик з’являється при запущеному карієсі, коли починається некроз (омертвляння) зубного нерва.

Не завжди, навіть ретельно стежачи за своїм здоров’ям, ви можете уникнути хвороби. Особливості організму і некваліфіковані дії лікаря-стоматолога можуть стати причиною одонтогенного гаймориту.

Корені верхніх задніх зубів анатомічно влаштовані таким чином, що можуть близько підходити до гайморової пазусі. Іноді виникає необхідність лікування глибоко запущеного зуба з чищенням і пломбировкой каналів.

Оскільки пломба за межами зуба розцінюється організмом як чужорідне тіло, то він починає на неї реагувати появою нежиті і ниючим болем.

Видалений зуб

Бувають випадки, коли зубний корінь проникає в гайморову пазуху. Поки зуб здоровий і займає належне йому місце – все в порядку і організм не сприймає його як чужорідне тіло.

Але як тільки потрібно його видалити, то після операції утворюється свищ (канал патологічного походження). Саме через цю перфорацію і пропускається інфекція з ротової порожнини в гайморову пазуху.

Яким буває одонтогенний гайморит

Початок гострого запального процесу гайморової пазухи відбувається з серозної форми ураження слизової оболонки. При ній спостерігається набряк, розширення кровоносних судин і наповнення клітин рідиною.

В результаті обширного набряку слизової оболонки, закривається простір соустья і відтік рідини накопичується призупиняється. Якщо не вжити своєчасних заходів, то починає розвиватися гнійний гайморит.

Ця стадія характеризується неприємним запахом з рота, слабкістю через інтоксикації, швидкою стомлюваністю. Носове дихання сильно погіршується, підвищується температура.

Слід зазначити, що і початкова, і подальша стадії можуть мати гострий та хронічний характер. Причому, хронічний гайморит може знову перейти в гостру стадію через зниження імунітету або попадання інфекції.

Лікування одонтогенного гаймориту

Пацієнту з гайморитом призначають:

• антибіотики;
• антигістаміни;
• анальгетики;
• судинозвужувальні препарати.

Препарати	Фото	Ціна
Амоксиклав	Від 10 руб.
Ампіцилін	Від 15 руб.
Тетрациклін	Від 77 руб.
Аугментин	Від 139 руб.

Антигістаміни. Добре знімають набряклість і попереджають розвиток будь-якої алергічної реакції. Кращі препарати з даної категорії;

Препарат	Фото	Ціна
Фенистил	Від 331 руб.
Діазолін	Від 57 крб.
Зодак	Від 117 руб.

Препарати	Фото	Ціна
Нурофен	Від 97 руб.
Ібупрофен	Від 19 руб.
Парацетамол	Від 7 руб.

Препарати	Фото	Ціна
Синуфорте	Від 2002 руб.
Називін	Від 166 руб.
Биопарокс	Уточнюйте

Також рекомендується лікування і фізіотерапевтичними методами. Вони показані при повному знятті запалення, відсутність температури і виділень з носа. Рекомендується пройти 8-10 процедур магнітно-лазерного опромінення.

Хронічна стадія захворювання може лікуватися методом пункції. У носовий прохід вставляється спеціальна дренажна трубка, через яку виводиться вміст пазухи, з допомогою лікарських препаратів.

Всі методи лікування і препарати призначаються тільки лікарем, і рекомендації повинні бути з точністю виконані. Приймати самостійні заходи і лікувати запалення гайморового синуса в домашніх умовах використовуючи народні методи суворо заборонено. Це лише ускладнить ситуацію і призведе до складних наслідків.

На жаль, народними засобами при одонтогенних гаймориті допомогти не можна. Лікування гострого серозного, так і гнійного одонтогенного гаймориту походження можливо тільки за допомогою лікаря.

Перше, що необхідно зробити – це як можна швидше знищити джерело інфікування (пломбувальний матеріал чи інші сторонні тіла). Після цього потрібно виконати санацію ротової порожнини. Видалити гній з пазухи можна відразу під час ендоскопічної діагностики.

Проведення такої процедури здійснюється за допомогою місцевого знеболювання і з застосуванням заспокійливих засобів в амбулаторних умовах. Через півгодини після закінчення пацієнта відпускають додому.

Проте в деяких випадках потрібне застосування загальної анестезії, тоді хворий госпіталізується на добу в стаціонар і протягом цього часу перебуває під наглядом лікарів.

Щодо завершення процедур видалення причини хвороби, протягом декількох днів приймати судинозвужувальні лікарські засоби, щоб повернути слизовій оболонці її природне здорове стан.

Після проведення операції необхідно щодня промивати ніс лікарськими розчинами протягом терміну, встановленого лікарем. Крім цього можливе призначення фізіотерапевтичних процедур і знеболюючих препаратів.

У разі ускладнень, що супроводжуються гнійними виділеннями, призначаються антибіотики. Протягом місяця після проведення цього втручання слід обмежити фізичні навантаження.

Лікування хронічного одонтогенного гаймориту відбувається в основному звичайними методами, проте іноді потрібно хірургічне втручання.

У першому випадку, після видалення «причинного» зуба роблять пункцію пазухи і вставляють дренажну трубочку, яку залишають на термін до двох тижнів. Через неї вводяться:

• розчини антибіотиків;
• ферменти;
• асептичні розчини.

Якщо консервативне лікування не дає потрібного результату, то вдаються до хірургічного втручання. Полягає воно в тому, що операційним методом відсікають патологічні тканини з пазухи і таким чином розширюють співустя.

Але бувають і такі моменти, коли ніяк не обійтися без загальної анестезії. У такому разі пацієнта слід госпіталізувати на один день, щоб він перебував під наглядом кваліфікованого медичного персоналу.

Коли операція буде завершена, буде потрібно виконувати щоденне промивання носової порожнини із застосуванням тих лікарських розчинів, які призначає лікар і в той період, який буде необхідний для повного одужання.

Може мати місце призначення фізіотерапії або будуть використані препарати, здатні допомогти зняти больові відчуття. При наявності ускладнень, які можуть бути у вигляді гнійного виділення, потрібно користуватися антибіотиками, але тільки за рекомендацією лікаря.

При лікуванні хронічної форми одонтогенного гаймориту застосовуються цілком стандартні методики, але в деяких ситуаціях не обійтися без втручання хірурга. Коли відбувається усунення зуба, що є причиною цієї проблеми, потрібно виконання пункції пазухи.

• антибіотик у розчиненому вигляді;
• необхідні для лікування ферменти;
• асептичні розчини.

У ситуації, коли не спостерігається позитивного результату від консервативного лікування, рекомендується хірургічне втручання. Мова йде про проведення операції, при якій виконується відсікання патологічної тканини і розширення протоки.

Крім використання антибіотика може бути призначена пункція. Подібна процедура не вважається складною або проблематичною і практично не має ускладнень, в тому числі не потрібно ніякої підготовки.

Використовується тонкий шпатель, у якого внизу знаходиться ватка, яку перед процедурою змочують лідокаїном. Він встановлюється в ніздрю, щоб зробити знеболювання перед проколом. Після беруть велику стерильну голку, має загнуте закінчення.

Під час процедури пацієнту треба сісти рівно й відкрити рот, так як через нього виводиться вся рідина. Сама по собі процедура не вважається приємною і при ній можливо неприємне відчуття внутрішнього тиску.

Коли відбувається наповнення пазухи розчином, ініціюється витік її вмісту. Для перешкоди чергового нагноєння вводиться діоксидин в розчиненому вигляді. Не менш вдалим вважається проведення фізіопроцедур.

У деяких випадках можуть провести прокол синуса, з метою введення антибактеріальних та антисептичних розчинів і спеціальних ферментів. Для лікування одонтогенного гаймориту може знадобитися близько 5 сеансів.

Якщо синусит затягується і медикаменти не допомагають, лікар може порадити функціональну ендоскопічну хірургію синуса. Мета операції – розширити природне співустя пазухи і видалити пошкоджені ділянки слизової оболонки, щоб зупинити запальний процес.

Ендоскопічна хірургія практично не травматична. З її допомогою через невеликий отвір видаляються тільки безповоротно пошкоджені тканини, поліпи або сторонні тіла, тому вдається зберегти функцію синуса і мінімізувати ризик ускладнень.

В домашніх умовах захворювання вилікувати реально, якщо воно вчасно діагностовано. Фахівець призначає лікарські препарати і визначає схему їх прийому. Захворювання в легкій формі може бути вилікуваним за 5-7 днів.

Серйозного підходу вимагає гнійний одонтогенний гайморит. Симптоми і лікування недуги будуть залежати від декількох факторів. В першу чергу це вік хворого і стадія захворювання. Така форма гаймориту не може обійтися без застосування антибіотиків, таких як “Цефтріаксон”.

Щоб забезпечити відтікання гною, стоматолог робить надріз над зубом. Операція проводиться під місцевою анестезією. Щоб запальний процес був усунутий швидше, в надрізі встановлюється дренаж. Він перешкоджає загоєнню рани до того, як вийде гнійний вміст.

Якщо форма одонтогенного гаймориту не надто важка, потрібно всього кілька відвідувань спеціаліста. Лікар повинен контролювати загоєння рани та призначити антибактеріальну терапію.

Тактика лікування запалення пазухи залежить від причини: хронічна зубна інфекція або перфорація дна синуса. У першому випадку здійснюється діагностика та лікування карієсу, періодонтиту та інших інфекцій, часто антибіотиками.

Далі проводиться терапія власне гаймориту. Здійснюється призначення антибіотиків широкого або вузького спектру дії курсових способом, проводиться дренування та санація пазухи ендоскопічним методом, процедура «зозуля» та інша ефективна терапія.

Якщо після перфорації в порожнині синуса виявлені чужорідні тіла, то лікування тільки хірургічне з подальшим призначенням медикаментозних засобів. Доступ в пазуху може здійснюватися як відкритим способом, через розріз кістки під верхньою губою, так і більш щадним ендоскопічним методом.

Ускладнення одонтогенного гаймориту

При ньому спостерігаються:

• сильні головні болі, при яких не допомагають знеболюючі;
• значне підвищення температури тіла;
• болі локалізуються над верхньою щелепою;
• при натисканні на шкіру, в районі гайморової пазухи, хворобливі відчуття збільшуються;
• нежить, часто односторонній;
• виділення гною з носа, при гнійному протіканні захворювання;
• сильна слабкість, сонливість;
• відбувається інтоксикація організму;
• наявність набряклості з боку ураження;
• наявність неприємного запаху з рота;
• зниження апетиту, відсутність чарівності;
• при натискуванні або постукуванні на зуби – біль збільшується.

Дуже часто зубний гайморит, на ранніх стадіях захворювання, плутають з проблемами зубів, так як симптоми схожі. Щоб цього не сталося, для впевненості, необхідно зробити рентгенівський знімок, на якому чітко буде видно збільшена гайморова пазуха.

Хронічний синусит характеризується такими ж симптомами, тільки менш вираженими. Для нього характерні періоди загострення і затишшя.

Запущена форма серозного гаймориту (найлегша форма даного захворювання) загрожує серйозними ускладненнями для людини. Насамперед, це нестерпні головні болі і порушення звичного способу життя.

При поширенні гною в черепі людини виникають складні захворювання:

• менінгіт;
• енцефаліт;
• запальні процеси очниці;
• серйозні порушення кровообігу головного мозку;
• зараження крові.

Основне ускладнення – це перфорація дна гайморової порожнини. У цьому випадку з ротової порожнини постійно потрапляє їжа і напої, які людина вживає, і будь-які методи лікування втрачають свою ефективність.

Якщо вчасно не діагностувати хворобу і не почати її лікування, є ймовірність поширення інфекції на інші синуси, орбіту очі, кістки обличчя або всередину черепа.

Ось лише деякі з можливих ускладнень одонтогенного гаймориту:

• особовий целюліт або абсцес;
• орбітальний целюліт;
• внутриглазничный абсцес;
• менінгіт;
• абсцес мозку;
• тромбоз кавернозних синусів;
• періодонтальний абсцес;
• ороантральная фістула.

Щоб уникнути таких небезпечних наслідків, важливо уважно ставиться до свого здоров’я і не пускати все на самоплив.

Одонтогенний гайморит: великий ризик захворіти?

Чи можливо якимось чином визначити ступінь ризику виникнення гаймориту, має одонтогенную природу? Адже таке знання допоможе в потрібний момент негайно почати вживати заходів щодо його запобігання, або термінового лікування. Виявляється, так, це можливо.

Оскільки дане захворювання виникає із-за близького розташування гайморової пазухи і підстав коренів верхніх жувальних зубів, то найбільш ефективним і простим способом виявлення ступеня ризику є панорамний знімок щелепи.

Аналізуючи зображення на знімку, лікар отримає достатню кількість об’єктивної інформації про стан і особливості розташування зубів. У випадку невпевненості, робиться додатковий рентген окремо взятого зуба.