Для зниження болю при гаймориті жінкам потрібна більша доза ліків Чим чоловікам

Тригери мігрені: дізнайся ворога в обличчя

Мігрень – це не головний біль як така, а лише підвищена чутливість головного мозку. Щоб почалася біль, необхідні провокуючі фактори, які і називаються тригерами мігрені. У людини може бути один або декілька таких тригерів, а іноді приступи виникають тільки від певного їх поєднання.

Що ж це виходить: якщо не буде причини, значить, не буде і нападів? Абсолютно вірно, от тільки повністю захистити себе від тригерів складно – вони буквально всюди. Комусь пощастило більше, – їх мігрень долає тільки на тлі стресу, а хтось страждає від будь-якого перепаду атмосферного тиску.

випивали – плюс, не виспалися – плюс, був дощ – плюс, посварилися з кимось- плюс, і так далі. За підсумками цього міні-дослідження стане ясно, які тригери (або комбінації тригерів) провокують у вас напади мігрені.

А щоб допомогти вам знайти своїх ворогів, ми наведемо тут список всіх можливих внутрішніх і зовнішніх триггеровмигрени:

• Алкоголь. В першу чергу, варто побоюватися червоного вина і шампанського. Будь-який алкоголь розширює судини і провокує мігрень, але в червоному вині ще й містяться флавоноїди, а в шампанському – бульбашки вуглекислого газу, так що судинорозширювальний ефект у цих міцних напоїв найбільш виражений;

• Їжа. Тут на першому місці продукти, що містять тирамін – м’ясні копченості, сир з пліснявою, пиво. Дещо рідше тригерами виступають цитрусові, банани і шоколад. Останнім часом з’явилися дані про те, що напади мігрені може провокувати всюдисущий глутамат натрію – харчова добавка, підсилює смак більшості готових продуктів. Що ж стосується кофеїну, то його роль у запуску механізму мігрені неоднозначна. З одного боку, кава і міцний чай звужують судини, а з іншого – регулярне вживання кофеїну викликає залежність. І різкий відмова від нього тягне за собою небажані зміни в тонусі судин і, як наслідок, напад мігрені;

• Режим харчування. По суті, важливо не стільки те, що саме ви їсте, скільки те, наскільки регулярно ви це робите. Тривала перерва між прийомами їжі провокує критичне падіння уровняглюкозы в крові. А хто у нас самий ненажерливий в організмі? Звичайно, мозок. І якщо він схильний до мігрені, то не забуде помститися вам за голодування нападом болісної болю. Просто не забувайте перекушувати кожні 3-4 години;

• Алергія. Індивідуальна непереносимість їжі, ліків або зовнішніх факторів (пилу, квіткового пилку) прямо пов’язана з частотою нападів мігрені. Цей факт підтвердило медичне дослідження, в ході якого групу пацієнтів на три місяці ізолювали від усіх наявних у них алергенів. Абсолютно у всіх випробовуваних частота нападів знизилася, а біль стала менш інтенсивною і тривалою;

• Рідина. Будь-якій людині, а страждає мігренню – особливо, потрібно випивати за день 1,5 літра чистої води. Це дозволить біохімічним реакціям в організмі протікати правильно, а відходи цих реакцій не будуть накопичуватися в тканинах і судинах. Якщо ви займаєтеся спортом або важкою фізичною працею, враховуйте зростаючу потребу свого тіла в чистій воді. Не в чаї, кави або соку, а саме в простій воді;

• Ліки. Препарати, що володіють судинорозширювальною дією (наприклад, Нітрогліцерин, Курантил і т. д.) майже напевно запустять механізм мігрені і викличуть напад, тому уважно читайте анотації до всіх ліків, перш Чим прийняти їх;

• Сон. Дорослій людині необхідно спати від 6 до 8 годин на добу, не менше. Припустимо, ви змінили місце роботи, і замість звичних 8 годин тепер спіть тільки 5. Адаптація до такого графіку обов’язково буде супроводжуватися нападами мігрені. Те ж саме може статися і з людиною, котра вийшла у відпустку і вирішив поспати до полудня – дуже ймовірно, що ваше сибаритство обернеться моторошної головним болем;

• Емоційний стрес. Складно уявити собі повсякденне життя без стресів, однак можна навчитися правильно розслаблятися і відновлювати душевну рівновагу. Для людей з мігренню це особливо важливо. Під час самого стресу, коли організм зосереджений, нападу не буде – він наздожене вас через кілька годин або на наступний день. Тому після нервового потрясіння або конфлікту прикладіть всі зусилля для того, щоб прогнати негатив і звільнитися від напруги;

• Спорт і активний відпочинок. Цілий день на городі, перше тренування з фітнесу, тривалий шопінг – і ось ви вже звалилися з нападом мігрені. Знайома картина, чи не правда? Якщо ви по життю мало рухаєтеся, не поспішайте навантажувати себе, а якщо навпаки, регулярно займаєтеся спортом, продовжуйте в тому ж дусі і ніколи різко не знижуйте темп;

• Погода. Перепади атмосферного тиску не можна назвати найпопулярнішими тригерами мігрені – ці фактори впливають тільки на людей з нестійким артеріальним тиском. Проте одне іншому не заважає, і цілком імовірно, що ви гіпертонік, страждає мігренню;

• Навколишнє середовище. Напад можуть спровокувати й інші зовнішні фактори: тривалий гучний звук (будівництво, виробничий цех, рок-концерт, футбольний матч), сильний запах (парфуми, фарба, лак, розчинник), брудне повітря (прокурений або пилові приміщення);

• Гормони. Ось і відповідь на питання, чому мігрень так «любить» прекрасна стать. Протягом життя в організмі кожної жінки під впливом статевих гормонів відбуваються серйозні зміни: дівчина дозріває, менструирует, вагітніє, народжує, годує, втрачає фертильність. І на кожному етапі працюють гормони. Не дивно, що майже всі жінки, які страждають на мігрень, відзначають у себе жорстокі напади напередодні місячних, у післяпологовому періоді та під час менопаузи.

Немедикаментозне лікування гострого синуситу

Синуситом називають інфекційне запалення слизової оболонки придаткових пазух носа. Їх у людини кілька — верхньощелепна (гайморит), лобова (фронтит), клиноподібна (сфеноидит) і осередку клиноподібної кістки (етмоїдит). До факторів, які можуть сприяти розвитку патогенного процесу відносять:

• травматичне ураження пазух, перелом кісток черепа
• вроджені анатомічні дефекти і аномалії розвитку придаткових пазух
• хронічні алергічні патології, які призводять до порушення кліренсу мукоциллиарного
• забруднення навколишнього середовища, особливо в районі розташування великих промислових підприємств

Клінічна клініка синуситу включає в себе утруднення носового дихання, яке супроводжується також слизовими або гнійними виділеннями. Полегшення після евакуації вмісту короткострокове і неповне.

Також захворювання проявляється підвищенням температури тіла (зазвичай до суб – або фебрильних показниками), загальною слабкістю і хворобливості в області проекцій придаткових пазух.

Великі дослідження показали, що синусити є переважно вірусні патологіями. Ця інформація кардинально змінила підхід до лікування і діагностики патології. Тепер перед призначенням антибактеріальних засобів лікар повинен бути повністю впевнений, що у пацієнта синусит викликаний саме специфічною флорою.

Ряд лабораторних ознак також вказує на можливе бактеріальне походження синуситу. В загальному аналізі крові спостерігають збільшення кількості лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формули вліво, поява незрілих форм нейтрофілів, збільшення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Також збільшується концентрація білків гострої фази в плазмі крові.

Найбільш точним методом верифікації етіології інфекційної хвороби є бактеріологічне дослідження.

З цією метою проводиться забір мазка носової порожнини, який направляється в лабораторію.

Цей тест не тільки дозволяє точно встановити штам збудника, але і також вивчити його чутливість до антибактеріальних препаратів, що дає можливість лікарю призначити найбільш ефективний антибіотик.

Найбільший недолік методу — тривалість проведення дослідження. Тому паркан мазка рекомендується проводити відразу після постановки діагнозу синуситу перед призначенням будь-якого лікування.

Рекомендуємо – як прибрати закладеність носа.

Тому забороняється займатися самолікуванням за допомогою антибактеріальних засобів. Тільки кваліфікований лікар може раціонально і кваліфіковано оцінити стан здоров’я пацієнта та встановити наявність показань для антибіотикотерапії.

Також неприпустимо самостійно скасовувати ці лікарські засоби при перших ознаках поліпшення загального стану.

Це часто призводить до рецидивування та хронізації синуситу, що значно гірше піддається консервативної терапії. Неповний курс антибіотикотерапії також сприяє розвитку резистентності бактерій до використовуваного препарату в майбутньому.

Приймати антибактеріальний препарат слід у однаковий час кожного дня. При пропуску прийому необхідно повторити його як можна швидше і продовжити терапію в звичайному режимі.

Запивати таблетку або капсулу необхідно достатньою кількістю води (зазвичай близько склянки).

Використовувати з цією метою солодкі газовані напої, міцні чай або кава, молочні продукти не рекомендується, оскільки вони можуть змінювати метаболізм препарату.

Оцінка клінічної ефективності антибіотиків проводиться через 2-3 дні після початку прийому. У ситуації, коли не спостерігається покращення загального стану, необхідно змінити антибактеріальний препарат.

Сьогодні антибіотики при нежиті у дорослих використовуються переважно трьох груп — макроліди, цефалоспорини та фторхінолони останніх поколінь. Пеніциліни, які раніше були препаратами вибору при цій патології, практично втратили свою ефективність з-за розвитку антибіотикорезистентності.

А цефалоспорини з тієї ж причини зараз призначають третього покоління, а не першого-другого.

Макроліди

Макроліди часто називають стандартом лікування бактеріальних інфекцій ЛОР-органів. До їх переваг відносять низьку токсичність, а також здатність накопичуватися в респіраторному епітелії придаткових пазух.

Препарати необхідно приймати по 1 таблетці (500 мг кожного з антибіотиків) один раз на добу. При цьому курс лікування зазвичай становить 3-7 днів.

Під час терапії можливе транзиторне підвищення концентрації печінкових ферментів в крові, яке швидко проходить після завершення лікування. Також описано випадки пригнічення кровотворення.

Цефалоспорини

Цефалоспорини третього покоління залишаються препаратами вибору для стаціонарного лікування при синуситах бактеріального походження. Вони відносяться до бета-лактамних антибіотиків і володіють вираженою бактерицидною дією.

Цефалоспорини добре проникає в епітелій дихальних шляхів і активні проти стафілококів, стрептококів, пневмококів, протея, клостридій, анаеробних бактерій.

Оскільки саме ці збудники є найбільш частою причиною розвитку запалення придаткових пазух, то їх використання дає хороший результат. Найбільш часто призначають такі препарати:

• цефтріаксон
• цефоперазон
• цефотаксим
• цефіксим
• цефтазидим

Ці антибіотики при синуситі необхідно вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово 2 рази на добу. Курс лікування хвороби триває не менше 5 днів.

Не можна їх застосовувати при наявності у пацієнта алергії до будь-якого з бета-лактамних антибіотиків (пеніцилінів, карбапенеми, монобактамов). Іноді відзначається розвиток головного болю чи запаморочення. Можливі також порушення з боку травної системи. Відзначено також наявність незначного нефротоксичної ефекту.

Фторхінолони

Антибіотики з групи фторхінолонів також часто призначаються при синуситах, особливо при неефективності або непереносимості макролідів та цефалоспоринів.

Препарати цієї групи мають виражену бактерицидну дію, що обумовлено їх здатністю інгібувати ДНК-гіразу.

Це викликає структурні зміни в мембранах і органелах бактерій, що і призводить їх до загибелі. Фторхінолони добре накопичуються в респіраторному епітелії, а також в секреті. Третє і четверте покоління препаратів цієї групи ефективно діють на дуже широкий спектр бактерій. Найбільш часто фторхінолонів призначають:

• левофлоксацин
• спарфлоксацин
• моксифлоксацин
• гемифлоксацин
• гатифлоксацин

Фторхінолони не можна призначати при порушенні функції нирок, печінки. Також їх протипоказано застосовувати вагітним жінкам, в період лактації, а також дітям до 7 років (крім життєзагрожуючих станів).

Це обумовлено можливими побічними ефектами. Існують відомості про розвиток токсичного гепатиту, пригніченні кровотворення, диспепсичних симптомів, токсичний вплив на центральну нервову систему у деяких пацієнтів.

Вирішення питання, які антибіотики пити при синуситі, є прерогативою лікаря, який поставив цей діагноз. Залежно від локалізації запального процесу він може мати такі визначення, як гайморит, фронтит або інші різновиди синуситу.

При бактеріальної етіології захворювання можна використовувати антибіотики в ніс при синуситі.

До таких засобів відноситься комбінований назальний спрей Полидекса, до складу якого входять відразу два антибіотики: Неоміцин (з групи аміноглікозидів) і Поліміксин Ст. Крім того, тут є глюкокортикоїд Дексаметазон і судинозвужувальний адреноміметик Фенілефрин.

Аерозоль впорскують у носові ходи (по одному разу в кожну ніздрю) тричі протягом доби; дітям віком 3-14 років – по одному вприскуванню у два рази в день. Може застосовуватися максимум 10 днів; протипоказаний при глаукомі, ниркової недостатності, гіпертонії, серцевої ішемії, вагітності і лактації, а також дітям до трьох років.

Активною речовиною аерозольного засоби Биопарокс є антибіотик місцевої дії Фузафунгин з протизапальною дією. Препарат застосовується інгаляційно: дорослим – по 2 впорскування в кожну ніздрю 3-4 рази на день, дітям з трирічного віку – по 1-2.

[15], [16], [17], [18], [19]

Переваги пункційного лікування гострого синуситу: можливість швидкої і цілеспрямованої евакуації гнійного відокремлюваного з порожнини навколоносовій пазухи згідно з основоположними принципами гнійної хірургії.

Важливим фактором. визначальним позитивне значення пункційного лікування, вважають можливість місцевого впливу антибактеріальних, протизапальних, антисептичних і ферментативних засобів безпосередньо на слизову оболонку приносових пазух.

Пункцію клітин гратчастого лабіринту через варіабельності їх анатомічної будови вважають недоцільною, незважаючи на наявні публікації, пропагують даний метод. Трепанопункции лобової пазухи роблять набагато рідше і тільки за суворими показаннями.

В останній чверті минулого століття багато досліджень було присвячено підбору спеціальних многосоставных сумішей для введення в навколоносових пазух при їх запаленні. Недоліками цього методу вважають дуже швидку мимовільну евакуацію лікувальних речовин через природні протоки, неможливість суворого дозування вводяться речовин, відсутність стандартизації процедур і різних лікувальних установах, важко прогнозоване взаємодія компонентів складних сумішей, відсутність відомостей про наслідки впливу лікарської речовини безпосередньо на запалену слизову оболонку приносових пазух.

Так, введення в верхньощелепну пазуху більше 100 000 Од бензилпеніциліну призводило до порушення транспортної функції миготливого епітелію слиэистой оболонки, що вистилає пазуху, а адже саме мукоциллиарный транспорт вважають одним з основних механізмом евакуацію патологічного вмісту з пазухи.

Як позбутися головного болю?

Ну, нарешті дісталися до самого головного, – скажете ви і перелічіть в думці всі питання, які привели вас на цю сторінку:

• Потрібно приймати знеболюючі препарати для лікування мігрені?

• Як часто можна це робити?

• І як позбутися від нудоти?

• Чи Не шкідливі таблетки від головного болю?

• Чим вони відрізняються один від одного, крім ціни?

• Коли приймати ліки: під час аури, після початку болю, або тоді, коли терпіти вже неможливо?

• А може, випити таблетку на всяк випадок, при першому ж передчутті нападу?

Давайте розберемося з усім по порядку. Почнемо з повного списку всіх препаратів від мігрені і головного болю із зазначенням їх істинного складу. Можливо, для вас стане великим сюрпризом той факт, що за одне і те ж речовина з вас в аптеці можуть взяти суму, яка в 10 і більше разів.

Які антибіотики пити при синуситі?

Найбільш результативними засобами в процесі проведення лікування вважаються таблетки від гаймориту, так як вони не тільки допомагають усунути запалення, але також і основні причини утворення запального процесу в гайморових пазухах.

Таблетки від гаймориту допомагають усунути інфекцію, знімають запалення і знижують набряклість, а також сприяють швидкому усуненню скупчилася слизу. Лікування гаймориту проводиться комплексно і хворому часто призначають кілька медикаментозних препаратів.

При проведенні терапії гаймориту основними цілями вважається:

• усунення запалення;
• відновлення нормального відходження слизу і гною;
• зменшення набряклості.

Лікування обов’язково потрібно проводити комплексно, але при цьому тривалість терапії та її особливість буде залежати від самопочуття хворого і стадії протікання самої хвороби. Основним способом проведення лікування вважається застосування медикаментозних препаратів, однак, обов’язково потрібно знати, які таблетки від гаймориту краще всього пити, щоб швидко усунути основні ознаки хвороби.

Важливо! Таблетки від гаймориту вважаються просто чудовою альтернативою проведення операції, так як вони найбільш безпечні і немає звикання.

Щоб швидко вилікувати гайморит потрібно застосовувати:

• антибіотики;
• знеболюючі;
• муколітики;
• противірусні;
• судинозвужувальні;
• гомеопатичні препарати.

Якщо вчасно не провести терапію, то хвороба може переходити в хронічну стадію, що чревато небезпечними ускладненнями.

Лікування гаймориту здійснюється шляхом проведення антибактеріальної терапії. Часто досить лише одного курсу проведення терапії, щоб запобігти подальшому поширенню хвороботворних мікроорганізмів, а також усунути наявну інфекцію.

Найбільш хорошими таблетками, застосовуваними при гаймориті, вважаються Азитроміцин, Цефалоспорин та інші. Якщо хворий погано переносить антибіотики з групи пеніциліну, то призначаються макроліди або тетрацикліни.

Дуже хорошим засобом вважаються таблетки Норфлоксацин, які володіють вираженою бактерицидною і протимікробну дію. Вони допомагають дуже швидко усунути всі наявні бактерії з організму.

Антибактеріальна терапія часто не приносить необхідного результату, саме тому, перед застосуванням лікарського препарату, лікар повинен провести обстеження та виявити збудника. Крім цього, потрібно пам’ятати, що подібні засоби мають певні показання і протипоказання, тому важливо строго дотримувати дозування і виконувати припис лікаря.

Найчастіше при проведенні терапії широко застосовуються спеціальні протинабрякові засоби від гаймориту, які допомагають зменшити набряклість слизової носа. Причиною активного впливу на організм вважається наявність в застосовувані препарати речовини оксиметазолін. До таких ліків відносяться Леконил, Назол, Фазин, Називин.

При проведенні терапії найчастіше призначається Назол, так як це дуже хороші краплі, які допомагають швидко усунути набряклість і поліпшити дихання. Дозування препарату визначається індивідуально, залежно від віку хворого та особливості перебігу патології.

Якщо у хворого після обстеження визначено вірусний гайморит, то приймати антибактеріальні препарати не можна. Якщо патологію спровокували віруси, то призначаються противірусні таблетки від гаймориту Синупрет.

До складу цього лікарського засобу входять рослинні компоненти, саме тому вони мають зелений колір. Завдяки своєму складу це засіб вважається найкращим препаратом для проведення терапії запалення, що протікає в гайморових пазухах.

Великою перевагою цих ліків є те, що воно не має абсолютно ніяких обмежень по застосуванню. Це означає те, що Синупрет можна приймати в абсолютно будь-якому віці.

Входять до складу цього препарату компоненти, мають виражені протизапальні властивості, за рахунок чого усувається набряклість слизової носа. Також значно посилюється виділення слизу, в результаті чого, набагато швидше очищаються гайморові пазухи від гнійного вмісту.

Лікувати гайморит необхідно і за допомогою муколітиків. Подібні засоби впливають безпосередньо на отделяемую слиз, яка накопичується в гайморових пазухах. Завдяки таким засобам, що виділяється слиз стає менш густий.

Найбільш кращими засобами вважаються такі препарати як Мукодин, Флуімуціл. Подібні засоби сприяють досить швидкому і якісному розрідженню слизу, що зібрався в гайморових пазухах.

Крім цього, вони надають виражене комплексне протизапальну дію і сприяють набагато більш швидкому виведенню скупчилася слизу.

Муколітики майже не мають протипоказань і не провокують виникнення побічних ефектів, однак, застосовувати їх потрібно відповідно до інструкції.

Якщо протікає гайморит таблетки слід застосовувати з групи кортикостероїдів. До подібних медикаментозним препаратів відносяться засоби, що містять у своєму складі беклометазон. Подібні засоби допомагають усунути запалення в органах дихання.

При проведенні терапії широко застосовуються анальгетики, основним впливом яких вважається усунення хворобливих відчуттів. Найбільш популярними анальгетиками вважаються Аспірин, Ібупрофен, а також Ацетамінофен.

Гомеопатичні таблетки при гаймориті приносять гарантовано хороший результат. Відмінністю такого методу проведення терапії вважається те, що гомеопатія прямо впливає на причину виникнення гаймориту. Подібний засіб дозволяє підвищити імунітет.

Результативність застосування гомеопатичних таблеток багато в чому залежить від кваліфікації лікаря, так як він повинен призначати засіб, виходячи з ознак хвороби і самопочуття хворого.

Варто пам’ятати, що подібна терапія, не дає миттєвого результату і заснована на вірі людини в те, що дана терапія йому допоможе.

Щоб відчути покращення самопочуття, має пройти кілька тижнів.

При проведенні терапії хронічного гаймориту найкращого результату можна досягти шляхом застосування таких препаратів як Солюбилис, Меркуриус, Каліум Йодатум, Силицея.

Якщо в процесі перебігу запалення в області гайморових пазух у хворого є тягучі і в’язкі гнійні виділення і відчуваються значні хворобливі прояви, то призначається препарат Гепар Сульфур.

Якщо додатково у виділеннях є домішки крові, то потрібно застосовувати препарат Гидрастис.

Всі препарати, що відносяться до гомеопатії, складаються виключно з натуральних безпечних компонентів. Під час призначення гомеопатії заборонено приймати антибіотики, так як, гомеопатія не принесе потрібного результату.

Найчастішою причиною гаймориту стає проникнення хвороботворних бактерій в гайморові пазухи. В процесі їх життєдіяльності там накопичується густа слиз і гній, які утруднюють дихання і провокують характерну гугнявість голосу.

https://www.youtube.com/watch?v=L_l7Cx4Z1K0

Для знищення патогенних бактерій використовуються антибіотики у вигляді суспензій, капсул або таблеток. Досвідчені отоларингологи не призначають ці препарати на початковій стадії гаймориту, вважаючи за краще обходитися зовнішніми засобами і антисептичними розчинами.

Але при діагностуванні великого запального процесу застосування антибіотиків необхідно. Так як результатів лабораторних досліджень доводиться чекати кілька днів, в терапевтичну схему включаються антибактеріальні засоби широкого спектра дії.

Пеніциліни

Антибіотики цього ряду останнім часом рідко призначаються для лікування гаймориту, так як багато мікроорганізми виробили до них стійкість. Особливо актуально дане твердження для стафілококів — частої причини запального процесу. Практикується призначення комбінованих засобів:

• Аугментину,
• Панклава,
• Амоксиклавом.

До їх складу входить клавуланова кислота, що перешкоджає розвитку резистентності мікроорганізмів. Лікування малюків проводиться антибіотиками у вигляді солодких суспензій з приємним ароматом, а для дорослих виробляються таблетовані форми в різних дозуваннях.

Цефалоспорини

Цефалоспорини другого і третього покоління широко використовуються в лікуванні бактеріального гаймориту, незважаючи на синтезування більш ефективних препаратів. Цей вид антибіотиків виявляє терапевтичну активність відносно таких мікробів:

• гемофільної палички;
• моракселл;
• клебсиелл;
• стрептококів.

До часто призначуваних цефалоспоринів відносяться Цефіксим, Цефтріаксон, Цефалексин. До недоліків цих антибактеріальних препаратів можна віднести велику кількість побічних ефектів: алергічні реакції, диспепсичні розлади, зниження концентрації білих і червоних кров’яних тілець.

Макроліди

Більшість хвороботворних бактерій не здатне виробляти стійкість до макролідів. Ці препарати не призначені для тривалого застосування. Середня тривалість терапевтичного курсу не перевищує п’яти днів.

• Азитроміцин,
• Кларитроміцин,
• Джозамицин.

Для макролідів характерні побічні дії, аналогічні антибіотиків цефалоспоринового ряду. Застосовувати препарати під час виношування дитини або в період лактації можна лише за призначенням лікаря і під його контролем.

Фторхінолони

Прості знеболюючі препарати

Абсолютно всі НПЗП знімають головний біль за рахунок купірування запалення в судинних стінках. Іншими словами, ці препарати усувають саму причину болю, що дуже добре. Проте в деяких таблетках є додаткові компоненти, що володіють заспокійливим або спазмолітичну дію. Наскільки це актуально при лікуванні мігрені, ми детально обговоримо.

А для початку розділимо всі препарати від головного болю на дві великі групи:

• Однокомпонентні;

• Багатокомпонентні.

До простим однокомпонентним анальгетиків належать ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, ацетамінофен, напроксен, кеторолак, ксефокам, лорноксикам і диклофенак.

На сьогоднішній день в україні зареєстровані такі препарати:

• Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин, Упсарин). Для лікування мігрені актуальна від дозування 500 мг та вище, оптимальний варіант – випити відразу дві таблетки по 500 мг. Шипучі таблетки підійдуть набагато краще, оскільки вони швидше всмоктуються, що дуже важливо в умовах нудоти. В аптеках можна зустріти так званий серцевий аспірин (Тромбо АСС, Аспірин кардіо), який з профілактичною метою призначається пацієнтам із загрозою інсульту та інфаркту, адже ацетилсаліцилова кислота знижує згортання крові. Будьте уважні: для лікування мігрені абсолютно не підходить такий аспірин, в ньому занадто маленька дозування;

• Ацетамінофен (Парацетамол). Ми звикли вважати парацетамол ліками від високої температури у дітей. Сам по собі він безпечний, але не дуже ефективний, тому для лікування мігрені більше підходять багатокомпонентні анальгетики з додаванням парацетамолу. Чистий ацетамінофен також продається під назвами Панадол, Тайленол, Еффералган;

• Ібупрофен (Нурофен 200 мг; Нурофен форте 400 мг; Мить 200; Мить 400; Бруфен; Адвіл). Чинить знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну дію. Добре переноситься пацієнтами, швидко знімає головний біль. При мігрені призначається в дозі 500 мг;

• Метамізол натрію (Анальгін 500 мг; Баралгін 500 мг). Ми не почали список з цього популярного анальгетика тому, що він сильно дискредитував себе за останні кілька десятиліть. Регулярний прийом метамізолу натрію негативно позначається на складі крові, функції печінки і нирок. В усьому цивілізованому світі вже давно не випускають чиста речовина в дозі 500 мг, а тільки додають 100-250 мг до складу багатокомпонентних знеболюючих препаратів. У Росії ж досі виробляється копійчаний Анальгін з кінською дозою метамізолу, який добре знімає головний біль при мігрені, але завдає непоправної шкоди здоров’ю при регулярному застосуванні;

• Напроксен (Напроксен 250 мг, Налгезін 275 мг, Налгезін форте 550 мг). Для лікування мігрені використовується як самостійно, в дозі 500-750 мг, так і у складі комбінованих препаратів від головного болю. Також часто використовується для боротьби з періодичними болями у жінок;

• Диклофенак (Вольтарен) – протизапальну речовину, з успіхом застосовується при болях у спині та суглобах. Існує маса торгових назв диклофенаку, а Вольтарен, мабуть, найвідоміше з них. Для зняття гострого головного болю і лікування мігрені використовують диклофенак у таблетках або Вольтарен в порошку;

• Кеторолак (Кетанов, 10 мг);

• Лорноксикам (Ксефокам, Ксефокам рапід).Кетанов і Ксефокам – найпотужніші анальгетики, з допомогою яких можна усунути навіть пульсуючий зубний біль або різь від печінкових кольок. Обидва препарату активно використовуються при лікуванні мігрені, причому, не тільки в таблетках, але і в ін’єкційній формі.

У складі таких знеболюючих препаратів може бути один або кілька основних діючих компонентів (наприклад, метамізол натрію і парацетамол), а також одне або два додаткові речовини (наприклад, кодеїн, кофеїн або фенобарбітал).

Кофеїн, як відомо, має судинозвужувальну дію, що дуже актуально при мігрені. Кодеїн і фенобарбітал заспокоюють нервову систему і знижують збудливість кори головного мозку. Раніше фенобарбітал у великих дозах застосовувався для лікування епілепсії, і ця практика дозволила оголити його серйозні побічні ефекти і зареєструвати ефект звикання.

Перерахуємо найбільш популярні комбіновані препарати від головного болю:

• Цитрамон (парацетамолу 180 мг, кофеїну 30 мг ацетилсаліцилова кислота 240 мг). Таким же складом має Аскофен. Ці препарати підійдуть для лікування мігрені у пацієнтів, які не мають проблем з високим артеріальним тиском і спазмами судин. Для купірування нападу потрібно випити мінімум 2 таблетки одразу;

• Мигренол, Панадол екстра (парацетамол 500 мг кофеїн 65 мг). Ось вам яскравий приклад витягування грошей у необізнаних людей, які страждають від дикої головного болю. Вони приходять в аптеку, де їм послужливо пропонують спеціальні ліки від мігрені, яке так і називається – Мигренол, і, звичайно, коштує кілька сотень. Насправді що Мигренол, що Панадол екстра являють собою десятирублевый паперовий блістер Парацетамолу і чашечку кави. А від мігрені ці препарати допомагають гірше, Чим Цитрамон (теж, до речі, десятирублевый);

• Пенталгін. Під цією торговою маркою продається 4 препарату, кілька розрізняються за складом і призначенням. Перші три підійдуть для зняття болю під час рідкісних (не частіше 2-х разів на місяць) нападів мігрені, а четвертий має спазмолітичну дію і призначений для усунення колік, різей, зубних, м’язових, суглобових і менструальних болів:

  1. Пенталгін Н (метамізол натрію 300 мг напроксен 100 мг кофеїн 50 мг кодеїн 8 мг фенобарбітал 10 мг);

  2. Пенталгін ICN (метамізол натрію 300 мг парацетамолу 300 мг кофеїн 50 мг кодеїн 8 мг фенобарбітал 10 мг). Такий же склад мають препарати Седал М і Седальгін нео;

  3. Пенталгін плюс (парацетамол і пропіфеназон кофеїн, кодеїн фенобарбітал);

  4. Пенталгін (парацетамол 300 мг напроксен 100 мг кофеїн 50 мг дротаверин 40 мг фенирамина малеату 10 мг).

• Каффетин (пропіфеназон 210 мг парацетамолу 250 мг кофеїн 50 мг кодеїн 10 мг) хороший тим, що не містить анальгіну, але для постійного лікування мігрені не підходить із-за кодеїну;

• Темпалгін (метамізол натрію 500 мг триацетонаміну 4 толуолсульфонат 20 мг). Це всім знайомі «зелені таблетки від голови». Дійсно, добре знімають біль, завдяки великій дозі анальгіну і ненаркотической заспокійливої добавці;

• Спазмалгон (Спазган,Брав, метамізол натрію 500 мг питофенон 2 мг фенпивериния бромід 20 мг). Застосовувати цей препарат для лікування мігрені на постійній основі – велика помилка. Він має зовсім інше призначення. Звичайно, 500 мг анальгіну притупят яку завгодно біль, але про його шкоду ми вже говорили. А інші компоненти Спазмалгону мають спазмолітичну дію, що при мігрені не актуально, оскільки судини в головному мозку розширені і запалені, а не стиснуті. Розвінчаємо міф до кінця: Дротаверин (Но-шпа) теж марний при мігрені. Він має винятково спазмолітичну, а не протизапальною дією, а ніяких спазмів під час нападу мігрені немає;

• Андипал (метамізол натрію 250 мг дибазол 20 мг папаверин 20 мг фенобарбітал 20 мг). Дуже ефективний препарат для зняття головного болю у людей, що страждають мігренню на тлі гіпертонії і підвищеної нервової збудливості. Однак з-за того, що в одній таблетці Андипалу міститься всього півтаблетки анальгіну, для лікування мігрені доводиться випивати відразу дві таблетки, а це 40 мг фенобарбіталу. В результаті звикання неминуче.

Обговоримо тепер «пожежники», ін’єкційні способи зняття страшної головного болю під час нападу мігрені. До них доводиться вдаватися, коли людина прийняла абсолютно не відповідні таблетки, які йому не допомогли, і втратив дорогоцінний час, або коли він мужньо терпів біль, доки не почав лізти на стіну.Зрозуміло, що так робити не можна, але якщо ситуація все ж виникла, то доведеться робити укол.

Для внутрішньом’язових ін’єкцій у домашніх умовах найчастіше використовуються наступні анальгетики:

• Баралгін – 2500 мг анальгіну в 1 ампулі. У кров одразу надходить еквівалент п’яти таблеток анальгіну. На етапі, коли головний біль нестерпний і супроводжується нудотою, це найкращий вихід;

• Кеторол – 30 мг кеторолаку в 1 ампулі. Допомагає швидше і краще Баралгіну, завдає менше шкоди здоров’ю, але коштує набагато дорожче і ніколи не буває в розпорядженні лікарів швидкої допомоги. Якщо у вас важка мігрень, краще купіть Кеторол в аптеці самі, разом з відповідними шприцами, і тримайте під рукою.

Ефективна і безболісна альтернатива ін’єкцій – ректальні супозиторії. Оскільки в прямій кишці проходять великі судини, звідти знеболюючі речовини швидко потрапляють у кров, минаючи травний тракт, охоплений нудотою.

Для лікування мігрені застосовуються такі свічки:

• Вольтарен 50 і 100 мг (диклофенак);

• Цефекон Д (парацетамол);

• Індометацин 50 і 100 мг.

Якщо нудота не дуже сильна і не супроводжується блювотою, має сенс прийняти диклофенак в порошку – Вольтарен рапід саші. Він дуже швидко всмоктується в шлунку і не надає подразнюючої дії на слизову оболонку, тому не посилює нудоту.

На завершення розмови про комбінованих знеболюючих препаратах для лікування мігрені хотілося б зупинитися детальніше на рецептурних ліків. Такі таблетки не купиш в аптеці просто так, оскільки в їх складі є небезпечні речовини, що викликають звикання.

Наприклад, Залдіар (трамадол 37,5 мг парацетамол 325 мг). Парацетамол ми згадували вище, а трамадол – це полунаркотическое речовина, що активізує эндорфиновые рецептори. Іншими словами, після прийому трамадолу людина почуває себе так, ніби в його крові багато гормону радості – ендорфіну.

Розширення і запалення судин головного мозку є єдиною причиною головного болю тільки протягом перших 40-120 хвилин від початку нападу (в залежності від того, з якою швидкістю наростає біль).

Що таке гайморит причини збудники форми

Патологія представляє собою інфекційне запальне захворювання гайморових придаткових пазух носа. Вони знаходяться всередині верхньої щелепи по обох її сторонах. Серед запальних патологій носових пазух гайморит займає однією з перших місць.

• інфекції верхніх дихальних шляхів;
• загальне або місцеве переохолодження;
• запалення слизової оболонки порожнини носа – риніт;
• анатомічні особливості внутрішньої будови носа;
• ВІЛ-інфекція;
• Глибокий карієс;
• бронхіальна астма;
• травми в області носа;
• пухлини, які впливають на дихальні функції;
• муковісцидоз.

За характером течії він буває гострим і хронічним. В якості збудників патології виступають різні групи патогенних мікроорганізмів, такі як:

1. Віруси. Сюди належать віруси грипу А і В, парагрипу, аденовіруси, коронавіруси, риновіруси.
2. Бактерії. Сюди відносяться пневмонийный, золотистий, піогенний стрептокок, гемофільна, синьогнійна, кишкова паличка, моракселла, протей мірабіліс, клебсієла пневмонія, ентеробактерії.
3. Гриби. Рідко є причиною запалення гайморових пазух. Якщо таке відбувається, то збудниками є аспергілли, альтернарія, биполярис, кульвулярия.

Лікування

Захворювання являє собою запалення слизової оболонки гайморових пазух, внаслідок чого відбувається зменшення діаметра вивідного отвору синусів. З-за цього яке утворюється секрет з домішками гною не виводиться назовні вільно. Лікування захворювання спрямоване на:

• усунення інфекції;
• нормалізацію відтоку слизу з пазух;
• забезпечення хворому можливості нормально дихати;
• очищення слизової оболонки від гною.

Так як захворювання частіше має бактеріальну природу, для її усунення призначають антибіотики. Щоб їх прийом був виправданий, лікар призначає аналіз на з’ясування типу збудника і його чутливість до певних засобів.

• мікрохвильова терапія;
• інгаляції;
• лікування лампою солюкс;
• електрофорез;
• УВЧ;
• ультразвукова терапія.

Крім антибактеріальних або противірусних таблеток від гаймориту лікар призначає ліки для зняття певних симптомів: муколітичні, анальгетики, гомеопатичні, антигістамінні засоби і краплі в ніс.

Якщо консервативні методи не допомагає, то лікар призначає кардинальний спосіб лікування – пункцію, тобто проколу гайморової пазухи. Далі пацієнту призначають антибіотики і ферментні препарати. Безпосередньо після пункції пазухи промивають антисептичними засобами, наприклад:

• розчином фурациліну;
• розчином нітрату срібла;
• розчином борної кислоти;
• ізотонічним розчином натрію.

Спеціальні противомигренозные анальгетики

Скільки існує мігрень, стільки тривають спроби вчених знайти спеціальні ліки для лікування цієї загадкової хвороби. Значний відсоток хворих взагалі не може підібрати собі знеболювальний засіб серед доступних і популярних анальгетиків – ніякі таблетки їм просто не допомагають. Ось чому науковий прорив в лікуванні мігрені був лише справою часу, і нещодавно відбувся.

У 1989 році німецька фармацевтична компанія GlaxoSmithKline розробила перший спеціальний препарат проти мігрені – суматриптан. Він звужує розширені судини, блокує вивільнення кальцитонингенсвязанного пептиду і речовини P закінчень трійчастого нерва, тим самим повністю купируя мігренозний напад.

Триптаны

Суматриптан став першим представником сімейства противомигренозных препаратів. За останні 30 років це сімейство поповнилося ще кількома ефективними засобами. Важливо розуміти, що триптаны не знімають ніяку іншу головний біль, крім тієї, що викликана мігренню.

У російських аптеках продаються наступні триптаны:

• Суматриптан та його дженерики (препарати з тією ж самою діючою речовиною):

  1. Імігран у таблетках по 50 і 100 мг та у вигляді спрею 20 мг (одна доза);

  2. Амигренин 50 і 100 мг (Росія);

  3. Сумамигрен 50 і 100 мг (Польща);

  4. Рапимед50 і 100 мг (Ісландія);

• Золмітриптан (Зомиг 2,5 мг);

• Элетриптан (Релпакс 40 мг);

• Наратриптан (Нарамиг 2,5 мг).

Порівняно з оригинальнымипрепаратами,дженерики стоять до чотирьох разів дешевше, притому володіють такою ж високою ефективністю. У нашій країні заслуженою любов’ю серед мігренозних хворих користується Амигренин (дженерик Суматриптану), який можна придбати в середньому за 150-200 рублів.

Поява на фармацевтичному ринку триптанов стало порятунком для мільйонів людей, які страждають тяжкими нападами мігрені з нудотою і блювотою. Але, як це часто буває в житті, будь-яка хороша річ має свої мінуси.

Хоча триптаны і надають точкове, виборче вплив саме на судини головного мозку, повністю списувати з рахунків їх вплив на серцеві і периферичні судини не можна. Тому лікарі не призначають лікування мігрені триптанами щодо здоровим і молодим пацієнтам, які мають колючі болі в серці під час інтенсивних фізичних навантажень, або почуття свинцевої тяжкості в ногах. Варикоз і тромбофлебіт в анамнезі – теж фактори не на користь триптанов.

Якщо у вас мігрень з аурою, дуже важливо правильно вибрати момент для прийому триптана. Під час аури судини головного мозку звужені, а початок біль сигналізує про їх розширення і запаленні. Ось чому ні в якому разі не можна пити таблетку на етапі аури, щоб випередити біль. Так ви її не випередите, а тільки продовжите ауру і підсилите свої муки під час нападу.

Приступати до лікування мігрені за допомогою Суматриптану або Зомига краще після консультації з лікарем і базового обстеження, що включає аналіз крові електрокардіограму. Звичайно, в аптеці вам ці препарати продадуть без рецепта, але не поспішайте туди йти, не відвідавши лікаря.

Зазвичай триптаны добре переносяться, лише іноді пацієнти відзначають у себе відчуття повзаючих по шкірі мурашок, тяжкість у грудях і порушення концентрації уваги. Тридцятирічна практика лікування мігрені триптанами дозволяє з упевненістю говорити про їх безпеки і високої ефективності. Тому якщо у вас немає протипоказань, боятися нічого – можна сміливо приступати до лікування.

Існує ще один, більш старий клас спеціальних противомигренозных анальгетиків – похідні ерготаміну. Вони, на відміну від триптанов, лише звужують судини, причому, дуже сильно і швидко, тому можуть представляти небезпеку, особливо у великих дозах.

У більшості зарубіжних країн ці препарати не призначаються для лікування мігрені на постійній основі. Похідні ерготаміну розглядаються лише в якості резервних речовин для купірування важких нападів, коли ніякі інші методи не спрацьовують.

Наприклад, препарат Дигідроерготамін в ампулах присутня в арсеналі західних лікарів на випадок надання невідкладної допомоги хворому з мигренозным статусом (тобто, мучающемуся від головного болю вже кілька діб при відсутності ефекту від звичайних анальгетиків).

У Росії зареєстровано три таких анальгетика:

• Номігрен (ерготаміну тартрат 0,75 мг кофеїн 80 мг пропіфеназон 200 мг камилофина хлорид 25 мг меклоксамина цитрат,20 мг). Ерготамін звужує судини, кофеїн тонізує їх стінки і прискорює всмоктування таблеток, пропіфеназон володіє знеболюючою дією, а меклоксамин нейтралізує нудоту;

• Синкаптон (ерготаміну тартрат 1 мг кофеин100 мг дименгідринат 25 мг);

• Кофетамін (ерготаміну тартрат 1 мг кофеїн 100 мг).

Але відгуками хворих, дві таблетки Номигрена дозволяють купірувати мігренозний напад приблизно з такою ж швидкістю і ефективністю, як і одна таблетка Зомига. Однак якщо порівнювати ці препарати з точки зору безпеки, триптан краще.

У похідних ерготаміну досить широке коло протипоказань:

• Захворювання периферичних кровоносних судин;

• Артеріальна гіпертензія;

• Стенокардія;

• Ішемія;

• Інфаркт міокарда;

• Інсульт;

• Глаукома;

• Вагітність та лактація.

ТОП-20 ефективних і недорогих ліків від гаймориту

Коли порожнину пазух ще не містить велику кількість гною, лікар призначає консервативну терапію за допомогою медикаментозних препаратів загальної та місцевої дії. Таблетки необхідні при гострій, підгострій та хронічній формі захворювання, незалежно від його типу, будь то двостороння, лівобічна або правостороння.

1. Гомеопатичні засоби. Зміцнюють імунітет, підвищують життєві сили організму, допомагають швидше впоратися із захворюванням.
2. Муколітичні. Випускаються у формі крапель або сиропу. Їх дія спрямована на розрідження слизу в гайморових пазухах.
3. Анальгетики та протизапальні засоби. Необхідні для зняття больового синдрому і підвищеної температури.

Антибіотики

Частим збудником запалення гайморових пазух є бактерії. Проти них ефективні тільки антибактеріальні препарати. Вони поділяються на кілька груп, кожна з яких ефективна проти певних мікроорганізмів.

При відсутності посівів призначають пеніциліни, які володіють широким спектром дії. Антибіотики цієї групи заважають бактеріям руйнувати препарат. Основою пеніцилінів є амоксициліну клавуланат. Він випускається під такими торговими назвами:

1. Аугментин. Випускається у формі таблеток, порошку для приготування суспензії або розчину для ін’єкцій. Приймати при інфекції легкої або помірно важкої форми необхідно по 1 шт. 3 рази в день. Заборонено ліки у разі гіперчутливості до складових засоби і бета-лактамів. Плюс – це сучасний антибактеріальний препарат. Мінусом є великий список побічних ефектів, як у більшості антибіотиків.
2. Ампіокс. Заснований на ампициллине – совершенствованном полусинтетическом пенициллине. Випускається у вигляді капсул і порошку у флаконах. До протипоказань відносяться інфекційний мононуклеоз, підвищена чутливість, токсико-алергічні реакції на пеніцилін, лімфолейкоз. Прийом ведуть по 0,5-1 г 2-4 рази на день. Плюс – діє на грампозитивні і грамнегативні бактерії. Мінус – ампіцилін агресивно діє на кишкову мікрофлору.

Цефалоспорини показані при непереносимості пеніцилінів. Ця категорія включає препарати другого і третього поколінь. Вони широко використовуються в умовах бюджетного дефіциту і зростання цін. Основою цефалоспоринів є Цефаклор, Цефтибутен, Цефіксим. Останній активний компонент містять наступні антибіотики:

1. Панцеф. Форма випуску – таблетки, гранули для приготування суспензій. Плюс препарату можливе застосування в педіатричній практиці. Крім того, у бактерій повільно формується стійкість до препарату. Мінусом можна вважати численні побічні реакції. Приймати потрібно по 8 мг на 1 кг ваги тіла протягом 24 годин. Максимум на добу – 400 мг. Тривалість терапії становить 7-10 днів.
2. Супракс Солютаб. Плюс препарату – зручна в застосуванні форма випуску у вигляді таблеток від гаймориту, розчинних у воді. Мінусом виступає висока вартість, але вона виправдана ефективністю ліки. Добова доза становить 400 мг в 1-2 прийоми.

Макроліди володіють активністю, аналогічної ингибиторозащищенным пеніцилінів. При неефективності або непереносимості останніх і призначають антибіотики з цієї категорії на основі джозамицина, кларитроміцину або азитроміцину. Більш поширеними є останні:

1. Сумамед. Представлений капсулами, таблетками і порошком. Мінус антибіотика – з часом можливо розвиток стійкості бактерій до препарату. Спочатку нею володіють аеробні мікроорганізми Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis і анаеробні Bacteroides fragilis. Перевага в швидкому всмоктуванні діючого компонента і його швидке розподіл по організму. Щодня потрібно приймати по 500 мг Курс лікування – до 3 діб.
2. Хемомицин. В аптеці представлений лиофилизатом, капсулами, порошок для суспензії. Плюсом антибіотика можна вважати хорошу здатність проникнення в тканини сечостатевої та дихальної системи. Доза становить 500 мг на добу курсом до 3 діб.

Фторхінолони вважаються важкої «артилерією», тому призначаються в разі відсутності позитивного ефекту від інших антибіотиків. Такі препарати використовуються для лікування тільки дорослих, причому в крайніх випадках. Вони блокують ДНК бактерій, що призводить до їх загибелі. Категорія фторхінолонів включає:

• Ломефлоксацин (Ломацин, Ломефлокс, Ксенаквин);
• Ципрофлоксацин (Квинтор, Ифиципро, Зиндолин);
• Норфлоксацин (Локсон, Негафлокс).

При нечутливості бактерій до зазначених вище антибіотиків призначають тетрациклінові препарати. Вони не такі безпечні, тому суворо заборонені в період вагітності. В іншому випадку у плода можливе формування каліцтв.

Поширеним методом лікування гаймориту є гомеопатія. Склад таких таблеток від гаймориту включає різні речовини, яких в мікродозах діють за принципом «клин клином». Це не рослинні компоненти, а особливі інгредієнти, що провокують запалення у великій концентрації.

1. Циннабсин. Латинська назва – Cinnabsin. Склад включає Kalium bichromicum D3, Hydrastis D3, Echinacea D1, Cinnabaris D3. Плюс медикаменту – крім протизапальної, надає імуностимулюючу дію. Мінусом є відсутність даних щодо фармакокінетики. Дозування визначається віком пацієнта. протипоказаннями є непереносимість хрому, ехінацеї вузьколистої, лейкоз, колагенози, хронічні вірусні захворювання.
2. Гаморин. Випускається у формі гранул, що включають каліум бихромикум, циннабарис, тую окциденталис, пульсатиллу. Плюс – медикамент є багатокомпонентним. Не можна приймати при віком менше 18 років і підвищеної чутливості. Дозування становить 5 гранул 3-4 рази за добу. Їх потрібно розсмоктувати. З мінусів відзначається алергічна реакція.
3. Гайморин. Комплексний гомеопатичний засіб. Його переваги: нормалізує процеси обміну і дренажу, полегшує носове дихання. Недоліком є можливе розвиток алергії. По 5 гранул потрібно класти під язик і розсмоктувати. У день приймають по 3-6 разів.

Муколітичні

До муколитикам відносяться таблетки, які розріджують в’язкий секрет, що полегшує його подальше виведення. З числа таких медикаментів часто використовуються наступні:

1. Гуафенизин. Це хімічна сполука, що випускається у вигляді сиропу і таблеток від гаймориту і кашлю. Крім відхаркувальний надає муколтический ефект. Перевага ліки: знижує в’язкість і полегшує виділення мокротиння, стимулює вироблення нейтральних полісахаридів. Протипоказано засіб при вологому кашлі, виразці шлунка або 12-палої кишки, віці до 2 років, алергії на склад. Мінус в можливих побічних реакціях. Приймати потрібно по 200-400 мг 3-4 рази щодня.
2. Мукодин. Це капсули або сироп на основі карбоцистеїну. Плюс – другу форму випуску дозволено приймати дитині. Дозування залежить від віку. Дорослим потрібно приймати по 750 мг або 15 мл сиропу 3 рази щодоби. До протипоказань відносяться гострий гломерулонефрит, цистит, лактація, вагітність, ерозії або виразки ШКТ. З недоліків відзначається відсутність даних про фармакокінетику таблеток від гаймориту.
3. Флуімуціл. Заснований на ацетилцистеине. Перевага – випускається в зручних до застосування формах, таких як розчин, гранули і шипучі таблетки. Ще один плюс – навіть при гнійної мокроті не втрачає ефективність. З недоліків відзначається великий список негативних реакцій. Не можна використовувати Флуімуціл при годуванні груддю, загостренні виразки шлунка та 12-палої кишки. Дозування щодня становить 600 мг в 3 прийоми.

Противірусні

Якщо причиною захворювання виступають віруси, то прийом антибактеріальних таблеток від гаймориту нераціональний. В такому випадку необхідний прийом противірусних засобів, таких як:

1. Арбідол. Активний компонент – умифеновир. Форма випуску засоби являє собою желатинові капсули і таблетки. Перевага – Арбідол ефективний проти коронавіруса, вірусів грипу А і В, які бувають причиною запалення гайморових пазух. Ще один плюс – ліки малотоксичне. Мінус – не робить ніякого впливу на бактерії. Не можна приймати Арбідол при підвищеній чутливості до компонентів, до 3 років. Добова доза залежить від віку пацієнта.
2. Оцилококцинум. Це гомеопатичні гранули білого кольору. Плюс медикаменту – може використовуватися для профілактики вірусних інфекцій. З мінусів виділяється відсутність інформації про фармакодинамике і фармакокінетики ліків. Протипоказано засіб при глюкозо-галактозної мальабсорбції, непереносимості фруктози, гіперчутливості до складових.

Знеболюючі

Гайморит часто супроводжується жаром і головними болями, тому для полегшення стану пацієнта призначають таблетки на основі анальгіну та інших знеболюючих компонентів. Часто використовуваними є:

1. Ібупрофен. Перевага ліки – воно швидко виявляє протизапальну, анальгезирущее та жарознижувальну дію. Мінус в тому, що медикамент впливає на лабораторні показники: збільшує час кровотечі, що підвищує концентрацію трансаміназ печінки, знижує сироваткову концентрацію глюкози. Дозування для дорослих становить 3-4 шт. в день. Список протипоказань варто уточнити в інструкції до препарату, він включає великий перелік патологій.
2. Аспірин. Ацетилсаліцилова кислота в складі діє як дезагрегант та антипіретик. Плюси ліки: знімає суглобові і м’язові болі, усуває лихоманку. Недолік в тому, що при тривалому застосуванні Аспірину можлива поява серйозних ускладнень, включаючи ниркову недостатність, тромбоцитоз, дистрофію міокарда. Приймати ліки можна не довше 5 днів по 300 мг через 4-8 годин.
3. Ацетминофен. Діючим компонентом є парацетамол. Плюс препарату в прояві відразу декількох ефектів: швидке зниження температури, усунення болю і запалення. Серед недоліків виділяється можлива алергія після прийому. Дозування щодня становить 500 мг 3-4 рази. Не можна приймати Ацетомінофен при нирково-печінкової недостатності, анемії, віком до 12 років.

Триптаны

Як боротися з нудотою під час нападу мігрені?

Напад мігрені майже завжди супроводжується нудотою, а іноді і багаторазовою блювотою. Мало того, що це дуже неприємно, так ще й заважає своєчасному засвоєнню прийнятих знеболюючих препаратів. Якщо ви випили таблетку, а потім вас вирвало, можете вважати, що ліки ви взагалі не приймали.

Однак, навіть в самому початку нападу мігрені, коли про нудоті і пульсуючого болю говорити поки рано, шлунок вже функціонує неправильно, не в повну силу, і з’їдена напередодні їжа затримується в ньому.

Та ж доля, швидше за все, очікує і прийняте вами знеболювальне. Воно лежатиме там, і роз’їдати слизову оболонку, додатково провокуючи нудоту. Щоб цього уникнути, прийміть таблетку Мотіліиума – це ліки від переїдання, яке містить комплекс шлункових ферментів, що прискорюють процес травлення.

Успішне вирішення цього питання однаковою мірою залежить від вас і від вашого лікаря. Що можете зробити особисто ви для того, щоб зробити напади мігрені більш рідкісними і менш болісними?

На самому початку нашої розмови ми обговорювали тригери – зовнішні і внутрішні фактори, що провокують виникнення нападів. Дуже шкода, але невропатологи констатують, що майже ніхто з пацієнтів з мігренню не веде щоденник за їх порадою і не намагається виявити свої тригери.

Спробуйте перестати міркувати за принципом «не ми такі, життя таке». Вам цілком по силам організувати правильний режим праці і відпочинку, навчитися розслаблятися після стресу, прищепити собі любов до легкої, здорової їжі, спорту і активного способу життя.

Якщо напади провокують зовнішні фактори (тривалі гучні звуки, забруднене повітря, алергени), просто усуньте їх зі свого життя. Ну а якщо навіть саме дбайливе ставлення до себе все одно не дозволяє вам скоротити частоту нападів мігрені, пора звертатися до лікаря за серйозним лікуванням.

Після обстеження вам призначать курс прийому спеціальних препаратів, спрямованих на зниження чутливості судин головного мозку. Вони не знімають головний біль, а запобігають її поява. Будь-якій людині з важкої мігренню рекомендується раз в 2-3 роки проходити такі профілактичні курси лікування, які тривають зазвичай 3-6 місяців.

Обов’язково сходіть до лікаря, якщо:

• Кожен місяць у вас 3 і більш сильних нападів мігрені, а в проміжках між ними вас мучить фонова, що давить головний біль;

• Ви змушені перевищувати рекомендовані дозування та частоту прийому анальгетиків, оскільки вони втратили ефективність, і ваша мігрень вийшла з-під контролю.

Щоб зменшити частоту нападів мігрені, використовуються лікарські засоби різних класів:

• Протиепілептичні препарати – Топамакс у дозі до 100 мг, вальпроєва кислота (Депакин), габапентин (Нейронтин, Тебантин). Ці препарати знижують збудливість головного мозку, тому тригери не так легко і швидко викликають напад мігрені;

• Антидепресанти – препарати, що підвищують концентрацію гормонів серотоніну та норадреналіну в крові, наприклад, венлафаксин (Велафакс, Эфевелон, Венлаксин), пароксетин (Паксил, Рексетин, Ципраміл) і трициклічний антидепресант Амітриптилін. Всі вони спрямовані на зміцнення протибольовий захисту головного мозку. Використовуються в мінімальних терапевтичних дозах;

• Бета-блокатори – Пропранолол, Анаприлін, Обзидан, використовувані для зниження артеріального тиску. Такі препарати ще й уповільнюють серцевий ритм, тому їх призначають для лікування мігрені тільки тим, чиє тиск майже завжди тримається на отметке120/80, а пульс стабільний;

• Блокатори кальцієвих каналів – при мігрені використовуються Верапаміл і німодипін (Нимотоп). Для зниження артеріального тиску потрібні досить високі дози цих препаратів, проте в цілому вони добре стабілізують тонус судин;

• Препарати, що поліпшують мозковий кровообіг – наприклад, Вазобрал в краплях і таблетках. При лікуванні мігрені він володіє помірною ефективністю, однак абсолютно безпечний і підходить практично всім;

• Препарати магнію – для зміцнення судин і підтримки серця.

Давайте підсумуємо нашу розмову про лікування мігрені, зберемо воєдино весь арсенал і складемо чіткий план дій, щоб не втратити жодної дорогоцінної хвилини, коли вас знову наздожене напад.

Отже, якщо почався головний біль:

• Негайно вирушайте додому, відпросіться з роботи;

• Прийміть теплий душ, використовуйте ароматичні масла, які допомагають впоратися з болем (лаванда, пачулі, бергамота);

• Зробіть чашку солодкого чаю або кави, розчиніть в склянці 2 шипучих таблетки аспірину, з’їжте що-небудь легке, якщо давно не їли, прийміть таблетку Мотіліиума, а якщо вас нудить, то і Церукала;

• Закрийтеся в кімнаті, задерніте штори, ляжте під ковдру, розслабтеся і постарайтеся заснути;

• Якщо через 45-60 хвилин біль не почала відступати, використовуйте температурний контраст: покладіть на лоб або під шию холодний мокрий рушник, а опустіть ноги в таз з гарячою водою. Попросіть когось із близьких зробити вам масаж, або самі вдамося до точкового масажу, схеми якого легко знайти в мережі;

• Через 2 години, якщо больовий синдром раніше не зменшився, прийміть триптан або комбінований анальгетик із заспокійливим компонентом;

• Якщо і через 2 години після цього напад не припинився, почалася блювота, ніяких таблеток більше не приймайте – викликайте швидку або робіть ін’єкцію Баралгіну/Кеторолаку в домашніх умовах, якщо є така можливість.

Ліки від гаймориту: найбільш ефективні засоби, ціна, відгуки

Гайморит – це інфекційне захворювання і лікування в першу чергу повинно бути спрямоване на придушення вогнищ інфекції. З цим добре справляються правильно підібрані антибактеріальні препарати. Але, крім цього, для полегшення стану хворого, поліпшення відходження секрету і зняття запалення важливо застосовувати ще кілька видів лікарських засобів.

Гайморит у дорослих

Таким чином, терапія повинна включати:

1. Антибактеріальні засоби.
2. Протизапальні та аналгезуючу препарати.
3. Муколитки.
4. Судинозвужувальні засоби.
5. Препарати місцевої дії для промивання пазух носа.

У боротьбі з гайморитом ніяк не обійтися без антибіотиків. Кращі антибактеріальні препарати для лікування гаймориту представлені далі з описом та приблизними цінами на них.

Антибіотики пеніцилінового ряду:

1. «Амоксицилін». Напівсинтетичний антибіотик пеніцилінового ряду. Він один з найдешевших і ефективних препаратів при лікуванні гаймориту. Вартість коливається в межах 50-100 рублів залежно від аптечної мережі і дозування препарату.
2. «Флемоксин Солютаб». Аналогічний препарат. Його ціна буде трохи вище, до 200 рублів. Курс прийому до 10 днів залежно від ступеня тяжкості захворювання.
3. «Амосин». Ефективний антибактеріальний препарат пеніцилінового ряду широкого спектру дії. Він дозволений при вагітності. Вартість препарату невисока, у межах 60-100 рублів.

Інша група антибактеріальних засобів, ефективних у боротьбі з гайморитом – макроліди. Ось деякі з препаратів цієї групи, які застосовуються з успіхом у боротьбі з захворюванням:

1. «Азитроміцин». Препарат зручний тим, що його приймають один раз на день. Курс встановлює лікар. Його дозволено приймати вагітним жінкам та маленьким дітям. Вартість його в межах 100 рублів.
2. «Суммамед». Дуже дорогий аналог. Вартість понад 400-500 рублів. Але він відрізняється коротким курсових прийомом.
3. «Кларитроміцин». Заборонено вагітним, годуючим і малюкам. Вартість близько 100 рублів.
4. «Макропен». Застосовується одноразово. Вартість досить низька близько 100 рублів за таблетку.

Ефективні препарати від гаймориту

Ще одна група ефективних антибіотиків при гаймориті – фторхінолони. До них відносяться:

1. «Левофлоксацин». Прийом препарату не залежить від прийому їжі. Вартість препарат в межах 200 рублів залежно від виробника і аптечній мережі.
2. «Левостар», «Таванік», «Лефокцин» — більш дорогі аналоги, до складу яких входить антибіотик того ж виду і спектру дії.

Це основні засоби, які використовують для лікування гаймориту. Але вибір все одно залишається за лікарем. Тільки він може призначити препарат. Крім цього, сьогодні антибіотики продають в аптеках лише за рецептами лікарів.

Іноді необхідно застосування місцевих антибактеріальних засобів у вигляді спреїв і аерозолів.

Але є інші препарати, які досить ефективні. До них відносяться:

1. «Изофра». Антибіотик групи аміноглікозидів, який застосовують місцево у вигляді спрею. Вартість в межах 200-300 рублів.
2. «Полидекса». Комбінований засіб з антибактеріальною і протизапальною ефектом.

На кожен препарат необхідний рецепт лікаря. Кожен з них має свої протипоказання. Важливо стежити за реакцією організму, можлива алергія.

Для розрідження та виведення слизу при гаймориті обов’язкові муколітики. Найбільш ефективними серед них є:

1. «Флюдитек». Це мікстура, яка показана дорослим і дітям. Препарат добре розріджує секрет і сприяють його виведенню.
2. «Флуімуціл» — муколітичний препарат з антибактеріальним компонентом. Є кілька форм випуску. Його застосовують для інгаляцій та ін’єкцій. Дуже хороший комбінований препарат, але ціна на нього досить висока, вище 350 рублів.
3. «АЦЦ». Препарат для розрідження та виведення слизу. Має різні форми випуску. Доступний тільки для дорослих і дітей старше 7 років.

Препарат Синупрет від гаймориту

Вибір судинозвужувальних засобів досить великий, можна вибирати будь-яку, вони всі однаково діють:

1. Препарати, діючою речовиною яких є ксилометазолин «Кселен», «Риностоп» і так далі. Вартість від 80 до 200 рублів.
2. Основна діюча речовина – оксиметазолін: «Назол» та інші.
3. Препарати з фенилэфрином: «Виброцил».

При відсутності ефекту від цих препаратів призначають гормональні препарати. Вони досить дорогі, але ефективні. Найдієвішими є:

1. «Назонекс». Його вартість залежить від кількості доз від 500 до 1000 рублів.
2. «Нозэфрин». Знімає набряк, має протиалергічну дію.

Далі розглянемо знеболюючі препарати для полегшення стану пацієнта.

Цікаво: Як вилікувати гайморит в домашніх умовах без проколу

Для знеболення та зняття запалення можна використовувати деякі препарати даного призначення. Найбільш ефективними серед них є:

1. «Нурофен», «Ібупрофен». Препарат досить ефективно знімає запалення і знеболює. Вартість від 60 до 180 рублів залежно від виробника.
2. «Парацетамол» найпростіше, але ефективний засіб. За ціною воно одне з найбільш доступних. Вартість його не перевищує 50 рублів.

Ці засоби не приймають курсом, їх можна використовувати за потребою.

Краплі від нежиті при гаймориті

Найменування	Ціна для Москви і Санкт-Петербурга, рублів
Циннабсин	682
Синупрет	370
Гайморин	99
Ібупрофен	56
Аспірин	200
Амоксиклав	320
Флемоклав	370
Макропен	320
Кларитроміцин	310
Ацетомінофен	250
Мукодин	250
Флуімуціл	300
Млекоин	120
Нурофен	400

Коли викликати швидку?

Бувають ситуації, коли потрібно викликати швидку допомогу обов’язково. Хоча мігрень – захворювання небезпечне, в дуже рідкісних випадках воно приймає загрозливі форми і може призвести до серйозних ускладнень. Уважно прочитайте нижченаведений список:

Викликайте невідкладну допомогу, якщо:

• Напад триває більше трьох діб, тобто, у вас так званий «мігренозний статус», підсумком якого, особливо в зрілому віці, може стати інсульт;

• У вас багаторазова блювота, діарея і зневоднення організму;

• Мігренозна аура триває більше 1 години;

• Порушення зору, мови, дотику і нюху зберігаються протягом усього нападу, а не тільки передують йому;

• Раніше ваша мігрень ніколи не супроводжувалася аурою, а тепер вона раптом виникла;

• У вас сильне запаморочення, потемніння в очах, викривлення контурів предметів, повна сліпота, втрата свідомості, дезорієнтація у просторі;

• Протягом мігрені різко змінилося, і за останній тиждень у вас виникає вже другий чи третій напад;

• Ви старше 55 років, давно перехворіли мігренню, і раптом у вас знову виник сильний головний біль, схожа на мігрень.

Сподіваємося, сьогодні нам вдалося відповісти на всі ваші запитання про мігрені, допомогти знайти надію і підказати способи, як взяти це підступне і загадкове захворювання під свій контроль. Бережіть себе і будьте здорові!