Дієта при цукровому діабеті в домашніх умовах

Сувора дієта при цукровому діабеті

Сувора дієта при цукровому діабеті різко обмежує кількість цукру, який надходить в організм з продуктами харчування. Вживайте їжу маленькими порціями. У день вживайте не більше 30 г жирів.

Подивіться книги рецептів для хворих на діабет. Там ви не знайдете майонезу, бекону, ковбаси, цукру, сухофруктів та квасу. Щоб було простіше регулювати цукор, харчуйтеся в один час. Салат і огірки використовувати при приготуванні салатів, рагу, супів.

Корисні пекарські дріжджі. Родзинки і банани – з дозволу лікаря. Хліб – чорний. Краще купувати спеціальний хліб у відділах для діабетиків. Вони є в будь-якому великому супермаркеті. М’ясо і рибу і варіть запікайте. Вживайте в день 300 г фруктів і ягід, лимонів і журавлини, варити компоти на замінники цукру.

Лікування дієтою є основним і обов’язковим компонентом лікувального комплексу заходів при будь-яких клінічних і патогенетичних формах цукрового діабету.

Незалежно від використовуваних методів лікування, компенсація цукрового діабету повинна відповідати загальноприйнятим критеріям компенсації, представленим нижче. При відсутності достатньої компенсації вуглеводного обміну спосіб лікування повинен бути змінений.

Рівень компенсації цукрового діабету

[8], [9]

Що таке харчування при діабеті

Метою, яку переслідує дієта при цукровому діабеті, є нормалізація обміну вуглеводів, а також попередження порушень жирового обміну.

Лікувальний стіл за Певзнером відповідає №9.

Загальна характеристика дієтичного харчування на добу:

• вуглеводів за рахунок полісахаридів повинно бути 300-350 грам;
• білків – не менше 90-100 грам, з них 55% тваринних білків;
• жирів – не менше 70-80 грам, з них 30% рослинних жирів;
• вільної рідини – 1,5 літра (разом з супами);
• енергетична цінність – 2300-2500 кілокалорій.

• режим харчування;

  Харчування при цукровому діабеті має бути дробовим: невеликими порціями 5-6 разів на день, що, з одного боку, запобіжить почуття голоду, а з іншого боку, виключить переїдання.

• температурний режим;

  Їжа повинна вживатися підігрітої до 15-65 градусів за Цельсієм.

• вживання алкоголю;

  Дотримуючись дієти при цукровому діабеті, слід відмовитися від спиртних напоїв, так як в них міститься велика кількість легкозасвоюваних вуглеводів.

• обмеження цукру;

  Цукор і «швидкі» вуглеводи слід замінити ксилітом силу того, що вони швидко перетравлюються і загрожують комою.

• обмеження солі;

  Дієта при цукровому діабеті передбачає обмеження кухонної солі, оскільки вона негативно впливає на нирки.

• вміст поживних елементів;

  Кількість білків, жирів і вуглеводів необхідно збалансувати: при кожному прийомі їжі їх зміст має бути приблизно однаковим.

• обов’язковий сніданок;

  Вранці, до ін’єкції інсуліну необхідно перекусити, щоб не викликати гіпоглікемічну кому.

• кулінарна обробка;

  Необхідно уникати прийому смажених продуктів, всі страви подаються у вареному і запеченому вигляді, щоб пощадити печінку.

• вживання рідини;

  При цукровому діабеті і надлишок і недолік рідини небезпечний розвитком коми. Кількість випивається рідини повинна бути не менше 1,5 літрів на добу.

Спеціальне меню для діабетиків розробляється на будь-якій стадії хвороби, але рекомендації по харчуванню можуть розрізнятися. Особливо важлива дієта для хворих на діабет 1 типу, адже у них висока ймовірність коми при декомпенсації і навіть летального результату.

• необхідно приймати їжу 5-6 разів у протягом дня невеликими порціями;
• співвідношення білків, жирів, вуглеводів (БЖУ) повинно бути збалансованим;
• обсяг калорій повинен дорівнювати енерговитрат діабетика;
• їжа повинна бути багата вітамінами, тому в раціон потрібно додатково вводити натуральні витаминоносители: Бади, пивні дріжджі, відвар шипшини та інші.

Дієта при цукровому діабеті повинна бути фізіологічно правильною:

• Кількість енергії в їжі повинна відповідати енергетичним потребам людини.
• Білки, жири, вуглеводи повинні бути збалансовані.
• Повинно бути 5-6 прийомів їжі на добу.

Для людей з діабетом і зайвою вагою для посилення почуття насичення необхідно включати в дієту свіжу і квашену капусту, салат, шпинат, зелений горошок, огірок, помідор. Для допомоги печінки у її роботі, яка сильно страждає при діабеті, необхідно включати в дієту продукти з незамінних амінокислот, що містять факторами (сир, соя, вівсянка та інші) і вживати м’ясні, рибні бульйони і смажені страви по мінімуму.

Існує кілька варіантів дієт при цукровому діабеті, але майже у домашніх умовах можна застосовувати одну (дієта 9), яка легко застосовується для лікування будь-якого хворого, прибираючи або включаючи деякі страви/продукти.

Напевно кожній господині знайома ситуація, коли на вечерю або сніданок купувалося що-то з асортименту ковбасних виробів або відділу готової кулінарії в супермаркеті. Однак якщо в родині є людина з цукровим діабетом, тим більше дитина.

Тому багато господинь сходяться на думці, що оптимальний варіант — складання зразкового меню для діабетиків на тиждень. Таким чином можна заздалегідь, наприклад, на вихідних купити потрібні продукти, приготувати заготовки.

Понеділок

Сніданок. Сирник з морквою. Змішують відварну терту моркву з нежирним сиром (приблизно в пропорції 1:4), додають трохи борошна, яйце, можна підсолодити будь цукрозамінником. З тіста формують невеликі тонкі сирники, викладають їх на пекарську папір і запікають у духовці. Подавати можна з нежирної сметаною.

Другий сніданок. Відварити буряк, порізати кубиками і змішати з нарізаним кислим яблуком. Салат можна заправити лимонним соком.

Обід. Суп на курячому бульйоні (для приготування беруть філе або ніжку без шкірки). З овочів додають зелений горошок, брокколі, цвітну капусту, моркву, трохи коренів кореня селери або петрушки. Для смаку додають цілу цибулину, яку потім витягують. Заправляють зеленню.

На «друге» можна приготувати тушковану телятину. М’ясо зварити до напівготовності, капусту нашаткувати і протушкувати в молоці. Яловичину розібрати на волокна, додати до капусти і згасити, можна додати трохи олії. На гарнір підійде гречана каша.

Полуденок. Тушкована в молоці гарбуз з фруктами, можна додати цукрозамінник.

Вечерю. Тріска, запечена з овочами. У вогнетривкий посуд викладають нарізану рибу, зверху — морква, цибуля, зелень. Заливають водою і готують в духовці.

Вівторок

Сніданок. Геркулесова каша з цільного вівса, 1 варене вкруту яйце.

Другий сніданок. Салат з нашаткованої капусти і нарізаною соломкою яблуками. Заправити лимонним соком.

Обід. На сковороді злегка обсмажити цибулю, потім додати до нього нарізані помідори. Коли помідори стануть м’якими, додають натерту моркву і трохи рису (якщо цю крупу дозволяє споживати в їжу лікар).

В якості другої страви можна спробувати фаршировані кабачки. Для цього його ретельно миють, прибирають серцевину, заповнюють злегка тушкованим м’ясним фаршем із морквою, поливають сметаною і прибирають в духовку. За кілька хвилин до готовності посипають тертим твердим сиром.

Полуденок. Нежирний йогурт або мацоні, можна додати ягоди.

Вечерю. Фарширований морквою болгарський перець, тушкований у томаті.

Сніданок. Білковий омлет, приготовлений без масла в пароварці. Можна додати листя шпинату або посипати його сиром.

Другий сніданок. Самостійно приготоване вівсяне печиво. Для цього геркулес перемелюють на кавомолці, розтирають з м’яким вершковим маслом, сметаною і жовтком. Випікають на пекарської папері в духовці.

Обід. Грибний суп готують на воді, гриби перед додаванням в каструлю обшпарюють окропом і нарізають скибочками. Допускається одна картоплина, для заправки використовують пасеровані на олії подрібнену цибулю та моркву.

Полуденок. Нежирний сир з ягодами.

Вечерю. Будь допустимий гарнір з печінкою. Для цього субпродукт обсмажують на олії (до появи злегка рум’яної скоринки), солять в кінці. На деко викладають нарізані скибочками яблука, печінку, а зверху злегка припущений в олії цибулю. Тушкують у духовці 10-15 хвилин.

Четвер

Сніданок. Вівсяна або пшенична гарбузова каша.

Другий сніданок. Пудинг, для приготування пропускають через м’ясорубку варену буряк, яблука, сир. Додають яйце, ложку манки, трохи цукрозамінника. Запікають в силіконових формочках в духовці.

Обід. Юшка, приготована на бульйоні з нежирного сорти риби (краще морської), якщо можна, додають заздалегідь замочену у воді перловку. На друге можна запропонувати відварений і нарізаний яловичий мову з будь-яким гарніром.

Полуденок. Фруктовий салат з яблука, апельсина або грейпфрута, заправлений нежирним і несолодким йогуртом.

Вечерю. Приготовані на пару курячі котлети (замість хліба у фарш можна додати сир), овочевий салат зі свіжої синьою або білокачанної капусти з огірком і помідором.

П’ятниця

Сніданок. Нежирний сир з нарізаним яблуком, грушею або ягодами.

Другий сніданок. Салат з великою кількістю зелені і морепродуктів, заправлений оливковою олією і лимонним соком.

Обід. Гречаний суп на яловичому бульйоні, крім крупи додають пасеровану цибулю, моркву, нарізані дрібними кубиками коріння. Заправляють зеленню. На друге підійде відварне м’ясо, тушковану з овочами (кабачок, морква, цибуля, болгарський перець, томати).

Полуденок. Нежирний йогурт, можна — з фруктами.

Вечерю. Приготована на пару риба (білий амур, сазан, щука, пеленгас) з лимоном, гарнір із крупів.

Субота

Сніданок. Пропускають через м’ясорубку нежирний сир і яблука. Додають яйце, цукрозамінник, трохи борошна. Формують сирники і запікають у духовці.

Другий сніданок. Будь-які дозволені фрукти, цитрусові краще.

Обід. Холодні щі (чудово підійде влітку або пізньою весною). Для цього нарізають щавель, шпинат, яйця, зелений лук. Заправляють водою зі сметаною. Додають трохи солі, лимонної кислоти. На «друге» — голубці, смажені в томатному соусі. Можна готувати без рису.

Полуденок. Салат зі свіжих овочів, заправлений лляною олією, зеленню, і за смаком — лимонним соком.

Вечерю. Запечений у фользі хек, відварна гречана каша.

Неділя

Сніданок. Вівсяна каша з морквою. Відварюють твердий овес до напівготовності, додають натерту моркву і цукрозамінник.

Другий сніданок. Фаршировані сиром запечені яблука. З фруктів виймають серцевину, наповнюють змішаним з цукрозамінником сиром, запікають в духовці.

Обід. Пісний борщ без картоплі. На друге запікають у духовці курячу грудку, на гарнір — будь-яка дозволена крупа.

Полуденок. Нежирний йогурт або ряжанка, можна замінити фруктовим салатом.

Вечерю. Овочеве рагу з м’ясом. Для приготування краще взяти телятину, баклажани, патисони або кабачки, помідори та інші сезонні овочі.

Наведені меню і рецепти приблизні. Всі блюда можна змінювати в залежності від сезону, наприклад, салат з білокачанної капусти можна замінити квашеною капустою (з обмеженою кількістю спецій).

В якості напоїв підійдуть компоти з сухофруктів, різноманітні фруктові і овочеві соки, зелений, чорний, трав’яний чай. Вранці можна побалувати себе чашкою кави. Крупи на гарнір іноді замінюють макарони з твердих сортів пшениці, до супів подають хліб з висівками.

Дієта при гестаційному цукровому діабеті

Гестаційний діабет виникає під час вагітності і, як правило, зникає після пологів. Ви повинні не тільки дотримуватися дієти, але і робити вправи. Вам корисні продукти з високим вмістом фруктози, вона замінює цукор.

Їжте більше хліба з висівками і круп. Пийте фруктові соки, йогурти. На сніданок з’їдайте хліб і яйце або вівсяну кашу. З’їдайте більше зернових, гороху, квасолі. Додайте фрукти в каші, варити компоти на ксиліт і сорбіті, використовуйте оливкову олію при приготуванні їжі, віддавайте перевагу паровим страв.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Як харчуватися при цукровому діабеті

Коли лікар призначає діабетикові добовий раціон, він керується віком пацієнта, статевою належністю, рівнем фізичної активності та ваговою категорією. Основні принципи дієтичного харчування – обмеження підсолодженої їжі і заборона на голодування.

Базове поняття дієти при цукровому діабеті – це хлібна одиниця (ХЕ), еквівалентна 10 г вуглеводів. Дієтологами розроблені набори таблиць з зазначенням їх кількості на 100 грам будь-якого продукту. Дієта для хворих на цукровий діабет передбачає щоденний прийом їжі сумарною цінністю від 12 до 24 ХЕ.

Раціон харчування при цукровому діабеті 1 та 2 типу різний. У першому випадку необхідна низькокалорійна дієта, попереджає ускладнення захворювання (25-30 ккал / 1 кг ваги). Строгий дієтичний режим повинен дотримуватися диабетиком неухильно.

Існує кілька рекомендацій для зменшення рівня цукру в крові:

• приберіть з раціону алкоголь, соки, лимонад;
• зменшіть кількість підсолоджувачів і вершків при вживанні чаю, кави;
• вибирайте несолодке їжу;
• замініть солодощі здоровою їжею, наприклад, замість морозива з’їжте банановий десерт (збийте міксером заморожені банани).

Дієта при цукровому діабеті у дітей

Дієта при цукровому діабеті у дітей повинна дотримуватися всією сім’єю, так легше привчити дитину правильно харчуватися. Не їжте при дитині тих продуктів, які заборонив лікар: копчених страв, рибних консервів і особливо солодкого.

Дозволена морква, помідори, гарбуз. Ягоди: вишня, горобина, полуниця, ківі, малина, іноді диня. Не їжте при дитині торти, шоколад, варення, солодкі сирки. Можна давати молоко, сир, нежирне м’ясо, рибу, мову, морепродукти.

Усі страви дають відварними і запікають. Використовуйте сорбіт і фруктозу для солодких страв, дітки дуже їх люблять і страждають, якщо їм зовсім не дають солодкого! У спеціальних відділах супермаркетів є діабетичний відділ.

Як попередити діабет у дитини? Цукровий діабет в дитячому віці виникає через безконтрольне вживання солодкого, мучного, жирного. Поштовхом може переляк і травми живота. Бережіть своєї дитини – якщо йому призначена дієта, дотримуйтеся її.

[24], [25], [26], [27], [28]

При вагітності та лактації

Під час очікування дитини у жінки може розвинутися гестаційний діабет. Причиною захворювання є генетична схильність до зниженої чутливості тканин до інсуліну. Після розродження вуглеводний обмін частіше нормалізується, але ризик виникнення цукрового діабету у жінок і у дитини існує.

• виключити прості вуглеводи, обмежити складні;
• макарони і картоплю вживати в невеликих кількостях;
• прибрати з раціону смажені, жирні страви, відмовитися від напівфабрикатів, ковбас;
• готувати їжу на пару, запікати, тушкувати;
• їсти кожні 2-3 години;
• пити до 1,5 л простої води на добу.

Дієта при цукровому діабеті у жінок

При легкій формі цукрового діабету у жінок і чоловіків можна обійтися тільки дієтою, без ліків. Досить виключити зі свого раціону цукор, варення, цукерки, солодкі фрукти. Обмежте жирну їжу, вона сприяє прогресуванню.

Загальна кількість жирів, які ви повинні є в добу – 40 р. Виключіть ковбаси, сосиски, майонез. Смажене, солоне і копчене вам не можна. Не пийте вино, горілку, слабкий алкоголь, тому що при діабеті страждає в тому числі і печінка, і травний тракт, алкоголь руйнує ваше здоров’я, і так підірване діабет.

У вас назавжди порушений обмін речовин, організм дуже вразливий, не додавайте йому навантаження. Вибирайте все натуральне, уникайте барвників та консервантів. Підтримуйте себе у відмінній фізичній формі, не допускайте зайвої ваги, ретельно готуйтеся до вагітності, а для пологів вибирайте спеціалізований пологовий будинок.

Гуляйте на свіжому повітрі, потроху займайтеся в спортзалі, плавайте, проходите в день до 5 км. Вам дуже корисний зелений і чорний чай. Ви можете випити і кави, але він повинен бути не дуже міцним.

Сир збагатить вас кальцієм, що є кращою профілактикою остеопорозу, а гречка – залізом. Шипшину – природний гепатопротектор, пийте відвар з нього. Також, завдяки аскорбинке (вітаміну С) він захищає організм від вірусних захворювань, допомагаючи імунній системі.

Згадайте про страви з сиру – творожниках, сирники, пудингах! Ви – господиня, не бійтеся експериментів, повірте, що стравами з вашої дієти при діабеті можна нагодувати всю сім’ю. Не забувайте, що дієта при цукровому діабеті забороняє цукор, так що замінюйте його сорбітом і фруктозою.

Полюбіть численні овочі з тушкованих, варених, запечених овочів, деяких сирих овочів, але без майонезу і гострих заправок. Склянка кефіру, кислого молока або сметани повинен починати і закінчувати день.

Кислі фрукти, апельсини, журавлина – все це вам можна у великих кількостях. Якщо дуже кисло, використовуйте замінник цукру або готуйте страви. Яйця навіть здоровим, а вам тим більше, краще не переварювати і є некруто.

250 г картоплі і моркви в день не забороняються. Вільно їжте капусту, огірки і томати. Страви з макаронів і бобових у невеликій кількості можна, але в ці дні їжте менше хліба. Хліб більше підходить з житнього борошна.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Рецепти

Неділя

Необхідно пам’ятати, що правильне меню при діабеті — запорука успішної терапії та низького ризику розвитку різноманітних ускладнень. Винятки допустимі лише за святковим столом, і те, в розумних межах.

Не треба думати, що дієтичне харчування обов’язково буде несмачним. Існує безліч рецептів для діабетиків, якими із задоволенням скористаються люди, не страждають цією патологією. Безліч страв, які призначені для пацієнтів, які страждають недостатністю інсуліну, використовується дієтологами в програмах для схуднення. Нижче представлені кілька рецептів.

Пудинг з гарбузом

• Час приготування: 1 год.
• Кількість порцій: 6 персон.
• Калорійність страви: 195 ккал / 100 р.
• Призначення: десерт на сніданок.
• Кухня: англійська.
• Складність: висока.

Гарбуз при цукровому діабеті необхідна, адже цей продукт має багато корисних елементів та низьку калорійність. Завдяки низькому калоражу оранжевий овоч допомагає нормалізувати і тримати під контролем масу тіла.

Інгредієнти:

• гарбуз – 300 грам;
• соняшникова олія – 1 ст. л.;
• борошно – 3 ст. л.;
• мед – 3 ст. л.;
• яйця – 3 штуки;
• сіль – 1 щіпка.

Спосіб приготування:

1. Гарбузову м’якоть наріжте невеликими шматочками, відварити. По готовності дайте охолонути, пюрируйте.
2. Змішайте гарбузове пюре з медом і жовтком. Борошно просійте і додайте поступово.
3. Білки збийте в щільну піну, додайте сіль. Маса повинна бути густою.
4. Введіть збиті білки в тісто. Викладіть гарбузову масу у форму, змащену олією.
5. Духовку розігрійте до 200 градусів. Випікайте пудинг від 30 до 40 хвилин.

• Час приготування: 20 хвилин.
• Кількість порцій: 8 персон.
• Калорійність страви: 86 ккал / 100 р.
• Призначення: на обід.
• Кухня: російська.
• Складність: низька.

Застосування квасолі при цукровому діабеті зменшує рівень глюкози, покращує обмінні процеси на клітинному рівні. Бобові складаються з різноманітних поживних речовин, ферментів, амінокислот та не надають навантаження на підшлункову залозу.

Інгредієнти:

• біла квасоля – 1 склянка;
• сушені гриби – 200 г;
• морква – 1 шт.;
• цибулина – 1 шт.;
• соняшникова олія – 1 ст. л.;
• нежирні вершки – 100 г;
• гвоздика – 2 шт.;
• сіль – щіпка.

1. За 8 годин до початку приготування квасоля залийте холодною водою. Потім злийте рідину, налийте 1,5 літра води і доведіть до кипіння.
2. Сушені гриби залийте водою за 30 хвилин до початку приготування. Після набухання наріжте пластинами і варіть тієї ж рідини.
3. Після закипання квасолі приберіть шумівкою піну, додайте сіль і пряну спецію, зменшіть вогонь. Через 15 хвилин покладіть в суп дрібно нарізані овочі.
4. Коли квасоля буде готова, приєднайте до неї половину порції відварених грибів. Другу половину необхідно обсмажити з маслом, але не з’єднувати з іншими інгредієнтами.
5. Видаліть гвоздику і подрібніть суп блендером до однорідності. Обсмажені гриби, вершки і зелень прикрасять страву.

Закуска з овочів

Нам знадобиться: 6 середніх томатів, дві моркви, дві цибулини, 4 болгарських перцю, 300-400 г білокачанної капусти, трохи рослинного масла, лавровий лист, сіль і перець.

Нашинкуем капусту, наріжемо смужками перець, помідори – брусочками, цибуля – півкільцями. Тушкуємо на малому вогні з додаванням олії та спецій.

При подачі посипаємо зеленню. Можна використовувати самостійно або як гарнір до м’яса або риби.

Знадобляться: одна цибулина, один болгарський перець, дві картоплини, два томату (свіжих або консервованих), столова ложка томатної пасти, 3 зубки часнику, ½ чайної ложки кмину, сіль, паприка, близько 0,8 л води.

Томати, перець і цибулю нарізаємо кубиками, тушкуємо в каструлі з додаванням томатної пасти, паприки і кількох ложок води. Кмин подрібнюємо толкучка або в кавомолці. Нарізаємо картоплю кубиками, додаємо до овочів, солимо і заливаємо гарячою водою. Варимо до готовності картоплі.

За кілька хвилин до готовності додаємо в суп кмин і роздавлений часник. Посипаємо зеленню.

Нам знадобляться: ½ кг курячого фаршу, одне яйце, один невеликий качан капусти, дві моркви, дві цибулини, 3 зубчики часнику, склянка кефіру столова ложка томатної пасти, сіль, перець, рослинна олія.

Дрібно шаткуємо капусту, нарізаємо цибулину, тремо моркву на дрібній тертці. Цибулю обсмажуємо, додаємо овочі і тушкуємо 10 хвилин, охолодити. Тим часом у фарш додаємо яйце, спеції і сіль, вимішуємо.

Овочі додаємо у фарш, знову перемішуємо, формуємо тефтелі і викладаємо їх у форму. Готуємо соус: змішуємо кефір з розчавленим часником і сіллю, поливаємо тефтелі. Зверху наносимо трохи томатної пасти або соку. Покласти тефтелі в духовку при температурі 200°C приблизно на 60 хвилин.

Приємного апетиту.

Сочевичний суп

Нам знадобляться: 200 г червоної сочевиці, 1 л води, трохи оливкової олії, одна цибулина, одна морква, 200 г грибів (печериць), сіль, зелень.

Нарізаємо цибулину, гриби, натираємо на тертці моркву. Розігріваємо сковорідку, наливаємо трохи рослинного масла, обсмажуємо цибулю, гриби і моркву протягом 5 хвилин. Додаємо сочевицю, наливаємо воду і готуємо на малому вогні під кришкою близько 15 хвилин.

Оладки з капусти

Знадобляться: ½ кг капусти білокачанної, трохи петрушки, столова ложка кефіру, куряче яйце, 50 г твердого дієтичного сиру, сіль, столову ложку висівок, 2 столові ложки борошна, ½ чайної ложки соди або розпушувача, перець.

Дрібно нарізаємо капусту, на 2 хвилини занурюємо у окріп, даємо воді стекти. Додаємо в капусту подрібнену зелень, тертий сир, кефір, яйце, ложку висівок, борошно і розпушувач. Солимо і перчимо. Масу перемішуємо і поміщаємо в холодильник на півгодини.

Деко вистилаємо пергаментом і змащуємо олією. Ложечкою масу кладемо на пергамент у вигляді оладок, поміщаємо в духовку приблизно на півгодини при 180°C, до рум’яного кольору.

Подаємо з грецьким йогуртом або самостійно.

Дієта при цукровому діабеті 2 типу може переглядатися доктором з урахуванням ступеня патології, а також наявності додаткових захворювань. Крім дієти, необхідно виконувати всі приписи лікаря, уникати важких фізичних навантажень.

Меню дієти при цукровому діабеті 2 типу

Неділя

Основні принципи дієтотерапії полягають в обмеженні чи усунення з дієти легкозасвоюваних вуглеводів, забезпеченні організму хворого фізіологічними кількістю білків, жирів, вуглеводів та вітамінів для підтримки ідеальної маси тіла, максимальної компенсації вуглеводних та інших видів обміну та збереження працездатності хворих.

Дієтичні заходи в поєднанні з инсулинотерапией характеризуються також принципом дробового введення вуглеводів у відповідності з моментами початкового та максимального прояву цукрознижувального дії різних препаратів інсуліну або пероральних антидіабетичних засобів.

Необхідний об’єм їжі для кожної людини, в тому числі і хворого на цукровий діабет, визначається кількістю теплової енергії, яку він витрачає протягом доби. Розрахунок добової калорійності їжі роблять індивідуально для кожного хворого залежно від ідеальної маси його тіла (зріст в см – 100).

Дорослим з нормальною масою тіла вимагається для її підтримки в умовах абсолютного спокою від 25 до 15 ккал/кг ідеальної маси тіла. Необхідну кількість енергії для підтримання основного обміну в організмі – базального енергетичного балансу (БЕБ) – залежить від фенотипу хворого, тобто

Розрахунок енергетичних потреб організму в залежності від фенотипу хворого

Фенотип	Кількість жиру в масі тіла, %	Необхідну кількість енергії
		ккал/(кг-добу)	кДж/(кг-добу)
Худий Нормальний Ожиріння I-II ступеня Ожиріння III-IV ступеня	5-10 20-25 30-35 40	25 20 17 15	105 84 71 63

Залежно від характеру виконуваної хворим роботи (розумова, фізична праця, ступінь його інтенсивності) до БЕБ необхідно додати певну кількість кілокалорій для відшкодування додаткових втрат енергії. Один з варіантів розрахунку наводиться у табл. 16.

Розрахунок добової калорійності їжі залежно від характеру виконуваної хворим роботи

Характер роботи	Загальна кількість ккал за добу
Дуже легка Легка Середньотяжка Важка Дуже важка	БЕБ 1/6 БЕБ БЕБ 1/3 БЕБ БЕБ 1/2 БЕБ БЕБ 2/3 БЕБ БЕБ БЕБ

Крім наведеного в таблиці, запропоновані й інші варіанти розрахунку добової енергетичної потреби. При цьому різниця між отриманими результатами може становити 200-500 ккал/добу. Тому їх слід використовувати лише в якості вихідних даних для призначення дієти.

Так як однієї з головних цілей дієтотерапії є нормалізація фактичної маси тіла, показанням для внесення корективів у розрахунки служать відсутність схуднення при надлишковій масі тіла або її збільшення при недостатній В дитячому і юнацькому віці при розрахунку добової калорійності їжі виходять з потреби, що становить 50-60 ккал/(кг-добу).

Основні принципи фізіологічної дієти були розроблені в нашій країні радянськими вченими Ц. Р. Генесом і Е. А. Різницькій. Ця дієта в даний час широко застосовується в лікувальних установах Росії.

У вказаній дієті співвідношення вуглеводів, жирів і білків в рамках добової калорійності їжі становить %: 60, 24 і 16 відповідно. Однак в окремих випадках кількість вуглеводів може бути зменшено до 45 %, наприклад, при індукованої вуглеводами гіперліпідемії, що супроводжується інсулінорезистентністю.

При наявності захворювань, що вимагають дієтичного режиму, харчування хворого на діабет розраховується з урахуванням супутніх хвороб. Складання меню здійснюється за відповідними таблицями з урахуванням добової калорійності і вищевказаного фізіологічного співвідношення вуглеводів, білків і жирів.

Наводимо приклад розрахунку. Припустимо, що добова енергетична потреба для хворого становить 2250 ккал; частка вуглеводів у забезпеченні цієї потреби має становити 60 %, тобто 2250*60/100 = 1350 ккал.

Так як кожен засвоєний організмом грам вуглеводів виділяє 4 ккал, загальна маса вуглеводів в добовій дієти повинна складати 1350:4 = 337 р. Аналогічним чином розраховують кількість (у грамах) жирів і білка.

В процесі метаболізму з 50 % введеного з їжею білка утворюються вуглеводи (глюконеогенез), тому цукрову цінність їжі складають повну кількість вуглеводів плюс 50 % білка, введених у складі добового харчового раціону (в грамах).

Слід мати на увазі, що 1/3-1/4 добової потреби у вуглеводах повинні покриватися овочами і фруктами – носіями вітамінів (особливо С і А), мікроелементів і харчової клітковини. В останнє десятиліття виявлена велика эффективнееть додавання її (грубоволокнисті вуглеводи, плантикс) до раціону хворих.

Вона міститься в продуктах рослинного походження. До складу клітковини входять структуровані і неструктуровані полісахариди, а також лігнін. До перших з них відносяться геміцелюлоза, пектин, а до других – гуммі і слизу.

Додавання до їжі рослинних продуктів (20-40 г клітковини на добу) сприяє зниження базальної і стимульованої їжею гіперглікемії і зменшенню вмісту холестерину і тригліцеридів у сироватці крові.

Їх цінність полягає ще й у тому, що вони забезпечують адсорбування та виведення з організму жовчних кислот, нормалізують функцію кишечника. В даний час в лікувальних цілях стали застосовувати висівки, а також окремі компоненти харчової клітковини у вигляді гуарема в гранулах і акарбозу в таблетках, переважну розщеплення вуглеводів у кишечнику. Вміст клітковини в продуктах рослинного походження значно варіює.

сніданок – 20, 2-й сніданок – 10, обід – 25, підвечірок – 10, вечеря – 25, 2-й вечеря – 10. При 5-разовому харчуванні порція вуглеводів може бути збільшена сніданок або обід. Необхідно пам’ятати про те, що прийоми вуглеводної їжі повинні провадитися з урахуванням моменту початку і максимального цукрознижувального дії застосованих препаратів інсуліну.

Хімічний склад овочів, плодів, ягід та фруктів в 100 г продуктів (за А. А. Покровському)

З дієти хворих бажано повністю виключити прості цукру або обмежити їх кількість. За даними J. I. Mann, використання в денному раціоні їжі до 50 г нерафінованої та рафінованої (тростинного) цукру істотно не впливає на середньодобову глікемію і вміст ліпідів у крові.

При повному виключення з дієти легкозасвоюваних вуглеводів до їжі рекм мендуется додавати сорбіт, ксиліт, фруктозу або сластилин (сластилин (аспартам) складається з аспаргиновой амінокислоти фенілаланіну, в 200 разів солодше цукру, не має побічного ефекту і не має калорійністю.

При кип’ятінні розкладається. Випускається в таблетках по 20 мг.), які не впливають на глікемію, але викликають відчуття солодкого смаку їжі. Кількість ксилиту сорбіту і фруктози не повинна перевищувати 30 г/добу (1 г зазначених цукрозамінників відповідає 4 ккал), їх надлишок дає побічний ефект – діарею.

Найбільш повноцінним продуктом харчування є білки. В залежності від вмісту в них незамінних амінокислот розрізняють повноцінні (містять всі замінні і незамінні амінокислоти) і неповноцінні (містять замінні і частина незамінних амінокислот) білки.

Перші входять до складу продуй тов тваринного походження (м’ясо, риба), містяться в молочних продуктах та яйцях. Білки – пластичний матеріал, тому їх дефіцит знижує опірність організму, призводить до змін синтезу гормонів, ферментів і до інших порушень. Чутливі до нестачі білка кісткова тканина і система гемопоезу.

Потреба в білку здорової людини і хворого на цукровий діабет становить 1-1,5 г на 1 кг маси тіла. При цьому частка тваринних білків повинна складати % добової норми

Жири є основним джерелом енергії в організмі. Як і білки, вони діляться на повноцінні і неповноцінні залежно від вмісту незамінних поліненасичених жирних кислот (лінолева, ліноленова, арахідонова), які майже не синтезуються в організмі.

Потреба в них може бути задоволена за рахунок екзогенних жирів. Рослинні масла – повноцінні жири, так як вони багаті поліненасиченими жирними кислотами, потреба в яких становить 4-7 м/добу.

Основним джерелом ненасичений жирних кислот і фосфатидів (лецитин) є нерафіновані растители ві олії: соняшникова, кукурудзяна, оливкова. Фосфатиди мають ліпотропну дію, сприяють нагромадженню білка в організмі.

Жири належать до висококалорійних продуктів, повільно утилізуються, створюють тривале відчуття насичення. Вони необхідні як носії жиророзчинних вітамінів A, D, До, Тобто Потреба в жирі у дорослої людини – 1 г на 1 г білка, в літньому віці-норма жиру знижується до 0,75-0,8 г на 1 г білка.

При цьому зменшення раціону здійснюється за рахунок насичених жирних кислот. Ненасичені жирні кислоти, повинні складати в цьому віці приблизно 30-40 %, у дітей та молодих осіб – 15 % від добового раціону жиру.

Надмірне його вживання призводить до ожиріння, декомпенсації цукрового діабету, жирової дистрофії печінки, кетоацидозу, розвитку атеросклерозу, жовчнокам’яної хвороби та інших порушень. Скорочення – до гіповітамінозу, енергетичних та інших метаболічних порушень, ослаблення імунобіологічних процесів.

Дієта Дюкана при цукровому діабеті

Низкоуглеводная дієта Дюкана зупиняє розвиток преддиабета у діабет. Дієта Дюкана містить мінімум солі. Основа дієти – риба і птиця, варені овочі.

• Яке м’ясо можна їсти під час дієти Дюка? Пісне м’ясо, кролик, печінка, індичку.
• Чи можна їсти рибу? Так, вам підходять нежирні сорти риби.
• Які кисломолочні продукти я можу вживати? Нежирний сир, кефір.
• Чи можна мені займатися спортом? Ви можете ходити півгодини в день і плавати в басейні.

Книгу про дієти Дюкана в Києві ви можете купити за 100-120 грн, але спочатку порадьтеся з ендокринологом.

[62], [63], [64], [65], [66]

Дієта для профілактики цукрового діабету

Дотримуйтеся простих принципи профілактики цукрового діабету:

1. Пийте більше води. При чому кава, чай, соки для клітин вашого організму є їжею, а не рідиною.
2. Їжте капусту, моркву, болгарський перець і квасолю.
3. Ходьба по сходам, прогулянки і активні ігри з дітьми допомагають підтримувати організм у тонусі і уникнути ожиріння. Саме ожиріння – причина СД2.
4. Ніяких сигарет, алкоголь по святах.

Діабет невиліковний, але жити з ним можна. А ще краще попередити його. Тому що діабет – це причина…:

• Проблем з пам’яттю і інсульту. А це означає інвалідність, тривалу реабілітацію, проблеми з вибором професії.
• Статевій слабкості у чоловіків і неможливості мати дитину у жінок. А в підсумку – зруйнована сім’я.
• Захворювань зубів. Це неестетично, дорого лікується і призводить до проблем зі шлунком.
• Жирового гепатозу, цирозу і…смерті.
• Порушень трофіки шкіри і виразок. Зрозуміло, що це неестетично і загрожує інфекціями аж до зараження крові.
• Деформації суглобів кистей. Фізична робота більше не для вас.
• Зниження імунітету, фурункульозу. Стан, схоже на те, що розвивається при Сніді. Будь-яка інфекція – смертельно небезпечна.
• Ниркової недостатності. Для вас це означає самоотруєння і повільну смерть.

Обмежте цукор, мед. Шоколад замініть мармеладом. Познайомтеся з продуктами з висівок. Всі страви варіть і запікайте. Замінюйте кави цикорієм. Не голодуйте. Їжте повільно. Снідайте вівсянкою з яблуками.

Дієта при цукровому діабеті допоможе вам уникнути його грізних ускладнень – пам’ятайте, що сьогодні діабет – це не смертельне захворювання, а особливий спосіб життя і будьте здорові!

[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]