Діоксидин для лікування затяжного риніту інструкція по застосуванню

Склад, властивості та форма випуску Діоксидину

До складу одного мілілітра 1-процентного розчину для зовнішнього та внутрішньопорожнинного застосування входять 10 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида, а також вода для ін’єкцій в обсязі до 1 мл.

В мілілітрі 0,5-процентного розчину для місцевого, внутрішньовенного і внутрішньопорожнинного застосування містяться 5 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида і вода для ін’єкцій в якості допоміжної речовини (в обсязі до 1 мл).

В грамі мазі Діоксидин містить 50 мг, а також речовини-эксцепиенты: поліетиленоксид 400, поліетиленоксид 1500, нипагин, пропіловий ефір параоксибензойной кислоти.

Основний компонент ліки називається гидроксиметилхиноксалиндиоксидом. Його в 0,5% розчині міститься 5 мг на 1 мілілітр, а вміст у 1% ліках становить 10 мг/мл Єдине допоміжна речовина такої форми – це стерильна вода.

Діоксидин являє собою лікарський препарат антибактеріального характеру. Використовують медикамент тільки за призначенням лікаря, після проведення відповідних аналізів.

Засіб застосовується для усунення запального процесу, спровокованого попаданням на слизову оболонку патогенних мікроорганізмів, таких як сальмонел, стрептококів або синьогнійної палички.

Крім цього, Діоксидин ефективно справляється з бактеріальними штамами, у яких виробляється імунітет до інших лікарських засобів.

Активною речовиною Діоксидину виступає гидроксиметилхиноксилиндиоксид. Цей інгредієнт представлений у вигляді кристалічного порошку, без специфічного запаху, жовто-зеленого відтінку. Допоміжним речовиною виступає очищена рідина.

Випуск ліків проводиться в 3-х формах:

• 1% розчин для місцевого і внутрішньопорожнинного використання
• 0,5% есенція для внутрішньовенного, місцевого та внутрішньопорожнинного застосування
• мазь в тубах 5%

Будь-який різновид препарату використовується для лікування риніту. При закапуванні речовини в носові ходу відчувається неприємний присмак, гіркуватого характеру.

Проводиться в формі:

• Мазі для зовнішнього використання 5%, яка представлена у продажу в тубах масою 30 і 40 м;
• Розчину 1% для інфузій та зовнішнього застосування. Зустрічається в ампулах із скла з високою хімічною стійкістю, які упаковані в спеціальний матеріал з фольги або паперу. При відсутності точки зламу на скляній банці, додається Чим для відкриття;

• Розчину 1% для внутрішнього використання, який також застосовується в лікуванні поверхневих пошкоджень. Упакований в скляні судини 5, 10 мл Випускається в картонній коробці.

Форма випуску та склад

Препарат має такі лікарські форми:

• розчин Діоксидин 1% для внутрішньопорожнинного та місцевого застосування;
• розчин Діоксидин 0,5% для місцевого, внутрішньовенного і внутрішньопорожнинного застосування;
• мазь Діоксидин 5%.

Однопроцентний розчин випускається в ампулах з безбарвного скла об’ємом 10 мл, по 10 ампул в одній упаковці; розчин 0,5% надходить в аптеки в ампулах з безбарвного скла об’ємом 10 і 20 мл; мазь розфасовується в туби об’ємом 25, 30, 50, 60 і 100 грам.

Як зробити лікування «Діоксидином» ще більш ефективним?

Діоксидин являє собою засіб із групи синтетичних антибактеріальних бактерицидних препаратів. Активна речовина ліки відноситься до групи похідних хиноксалина і характеризується широким спектром фармакологічної активності.

Внутрішньопорожнинне введення і введення Діоксидину в вену може супроводжуватися:

• головним болем;
• ознобом;
• диспептичними розладами, які виражаються у формі нудоти, діареї і блювоти;
• підвищенням температури тіла;
• несподіваними судорожними посмикуваннями м’язів;
• фотосенсибілізуючу ефектом (виникненням на тілі пігментованих плям при впливі на шкіру ульрафиолетовых променів);
• алергічними реакціями.

При місцевому застосуванні Діоксидину можуть відзначатися околораневый дерматит і свербіж на обробленому препаратом ділянці тіла.

Пацієнтам з підвищеною чутливістю до гидроксиметилхиноксалиндиоксиду, Діоксидин призначають у комбінації з антигістамінними лікарськими засобами або препаратами кальцію.

Препарат є антимікробну бактерицидну ліками, ефективним проти псевдомонад, протея, клебсиелл, шигел, стафілококів, клостридій та інших мікробів. Медикамент перешкоджає синтезу ДНК в клітинах таких бактерій, з-за чого порушується утворення нуклеотидів і структура мембран, що і призводить до загибелі мікроорганізмів.

Оскільки препарат впливає не тільки на ДКН клітин бактерій, але й на клітини людини, він вважається токсичним, але таке шкідлива дія не відзначається при місцевому використанні ліки, якщо призначена лікарем дозування не перевищується.

Щоб уникнути такого побічного ефекту, лікування слід починати з проби на чутливість. Ліками обробляють невелику ділянку шкіри. Якщо медикамент призначений в ніс, то вводять у кожну ніздрю по 1 краплі.

«Диоксидин» сумісний з багатьма іншими ліками, серед яких антигістамінні засоби, антибіотики, протизапальні гормональні препарати та інші. При цьому вирішувати, Чи можна застосовувати препарати одночасно, повинен лікар, враховуючи діагноз і інші фактори.

Цей препарат є потужним антисептиком і застосовується у вигляді крапель в ніс навіть при ускладненні бактеріальними інфекціями. Проникаючи в область гайморових пазух, він знищує бактерії, що провокують зростання інфекції.

Дія препарату обумовлена наявністю гідрокортизону, який має протизапальний, протиалергічний, протинабряковий ефект. Застосування Діоксидину здатне скоротити час лікування та не допустити виникнення ускладнень.

Варто відзначити, що спеціальних крапель складаються з Діоксидину, немає. Цей препарат випускається у вигляді 1 або 0,5% розчину в ампулах по 10 мл Перед застосуванням необхідно розкрити ампулу і використовувати для закапування піпетку. Для дітей цей препарат повинен бути змішаний з фізрозчином.

Такий препарат, як Діоксидин має ряд протипоказань для тих людей, які страждають на алергічні реакції або мають індивідуальну непереносимість компонентів даного засобу. Крім того, ці ліки не використовується при лікуванні вагітних або годуючих, а також не рекомендується дітям молодшого віку.

У практиці педіатрії застосовується тільки розведений розчин для закапування в ніс при нежиті і гайморитах. При лікуванні і дотриманні норм прийому препарат добре переноситься. Але в деяких випадках можуть спостерігатися певні побічні реакції, які проявляються в наступному:

• підвищення температури тіла;
• запаморочення, головний біль, нудота;
• висипання, свербіж і почервоніння шкірних покривів;
• болі в кишечнику, порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
• безсоння, судоми.

Якщо спостерігаються інші симптоми, які погіршують загальний стан, то необхідно прийняти будь-сорбент та припинити прийом препарату. З-за своїх побічних ефектів і наявної токсичності, лікування Діоксидином повинно проходити лише за приписом і при дотриманні всіх вимог.

В інструкції по застосуванню зазначено: Діоксидин — ліки противобактериальной спрямованості. Викликає сильні структурні зміни в цитоплазмі мікроорганізмів. Має хіміотерапевтичні активність для різних інфекцій.

При застосуванні Діоксидину можуть виникнути побічно такі ефекти:

• околораневое запалення;
• головний біль;
• озноб;
• підвищення температури;
• алергія;
• мимовільні скорочення м’язів;
• нудота і блювання;
• свербіж.

Щоб скоротити курс терапії не надто корисним препаратом, паралельно рекомендується використовувати й інші методи:

1. Промивання носа сольовим розчином за 3-7 разів у добу.
2. Прогрівання носа при гаймориті(з дозволу лікаря).
3. Зволоження та очищення повітря в приміщенні.
4. Прийом фітопрепаратів, імуностимуляторів, вітамінів.
5. Загартовування.
6. Використання місцевих імуномодулюючих засобів, наприклад, інтерферон у формі мазі.

Такі нескладні методи лікування дозволять поліпшити загальну опірність організму інфекції і запобіжать повторне розвиток затяжної хвороби.

На жаль, при лікуванні «Діоксидином» побічні ефекти — далеко не рідкість. Тим, чий організм часто неадекватно реагує на медикаменти, слід дотримуватись особливої обережності і проводити лікування спільно з прийомом антигістамінних препаратів.

• Головного болю, запаморочень
• Пониження температури тіла, ознобу
• Висипань на шкірі
• Судом
• Порушень травлення
• Болю в кишечнику, шлунку
• Підвищення температури тіла
• Безсоння

При виникненні будь нетипового симптому слід прийняти препарати-сорбенти (активоване вугілля, полісорб) і, природно, припинити лікування.

З-за своєї токсичності та виражених побічних дій терапія при нежиті «Діоксидином» повинна проводитися тільки при відсутності результатів від менш небезпечних ліків.

Особливо це стосується дітей, у яких найменше порушення режиму дозування і прийому може спровокувати тяжкі наслідки!

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Механізм дії Діоксидину пов’язаний з пошкоджуючим впливом гидроксиметилхиноксалиндиоксида на стінки клітин мікроорганізмів, що в кінцевому підсумку пригнічує їх життєдіяльність і призводить до їх загибелі.

Препарат відрізняється активністю щодо вульгарного протея (Proteus vulgaris), палички Фрідлендера, синьогнійної палички(Pseudomonas aeruginosa), збудників бактеріальної дизентерії з родашигелл (Shigella dysenteria, шигели Флекснера (Shigella flexneri), Shigella boydii, Shigella sonnei), сальмонели, яка є найбільш частим збудником гострої діареї (Salmonella spp.

), кишкової палички (Escherichia coli), стафілококів (Staphylococcus spp.), стрепктококков (Streptococcus spp.), є збудниками харчових токсикоінфекцій патогенних анаеробних бактерій Clostridium perfringens.

Діоксидин здатний впливати на стійкі до інших протимікробних засобів (включаючи антибіотики) штами бактерій. При цьому засіб не викликає місцевого подразнення.

Не виключена можливість розвитку лікарської стійкості мікрофлори до препарату.

При введенні у вену відрізняється малою терапевтичною широтою дії, що в свою чергу передбачає суворе дотримання зазначеного в інструкції режиму дозування.

Обробка препаратом обпалених ділянок тіла, а також гнійно-некротичних ран, дозволяє прискорити процес загоєння раневої поверхні, репаративну (відновлювальну) регенерацію тканин, а також їх крайову епітелізацію, має позитивний вплив на перебіг ранового процесу.

Експериментальні дослідження дозволили встановити, що препарат здатний надавати тератогенна, мутагенноеи эмбриотоксическоедействие.

При застосуванні в якості місцевого засоби частково абсорбується з обробленої їм ранової або обпаленої поверхні. З організму виводиться нирками.

Після введення у вену терапевтична концентрація гидроксиметилхиноксалиндиоксида в крові зберігається протягом наступних 4-6 годин. Плазмова концентрація після одноразового введення розчину досягає максимуму приблизно через 1-2 години.

Активна речовина швидко і легко проникає у всі тканини і внутрішні органи, екскретується нирками. При повторних введеннях не кумулює в організмі.

Препарат застосовується при інфекціях, зумовлених:

• клебсиелл (Klebsiella pneumonia, Klebsiella oxytoca та ін);
• кишковими паличками;
• сальмонелами;
• стафілококами і стрептококами;
• патогенними анаеробами.

Фармакокінетика цього засоби слабо вивчена. При внутрішньому введенні він добре проникає в різні тканини організму. Також добре всмоктується при зовнішньому застосуванні і введення в порожнину. Виводиться Діоксидин через нирки, накопичення в організмі при цьому відсутня.

Протипоказання і можливі побічні реакції

У зовнішньому використанні Діоксидин ефективний при:

• ураженнях тканин тіла різних видів тяжкості;
• ушкодженнях, які важко піддаються лікуванню;
• гострому гнійному запаленні тканин;
• інфікованих опіках;
• остеомієліті.

Внутрішнє застосування ефективне при:

• внутрішньопорожнинних гнійних хворобах;
• запалення плевральних листків і емпієма, гнійно-деструктивних утворення в легенях, циститах та перитоніту;
• сильному нежиті у затяжній формі при неефективності іншої терапії.

Використання Діоксидину виключено у таких випадках:

• період вагітності;
• період годування дитини;

  

• підвищена сприйнятливість до компонентів ліки;
• надниркова недостатність;
• ниркова недостатність (зменшення прийому ліків);
• використання дітьми.

Показаннями для введення Діоксидину в/в є:

• септичні стани (у тому числі стани, що розвиваються на фоні опікової хвороби);
• гнійний менінгіт (гнійно-запальне ураження оболонок головного мозку);
• супроводжуються симптомами генералізації гнійно-запальні процеси.

Внутрішньопорожнинне введення Діоксидину в ампулах показано при протікають в грудній або черевній порожнині гнійно-запальних процесах, в тому числі при:

• гнійному плевриті (емпіємі плеври);
• перитоніті (запальний процес, що зачіпає парієтальний і вісцеральний листки очеревини);
• цистит (запалення сечового міхура);
• емпіємі жовчного міхура (гострому гнійному запаленні жовчного міхура).

Внутриполостные ін’єкції можуть бути призначені також в профілактичних цілях для попередження розвитку інфекційних ускладнень після катетеризації сечового міхура.

В якості зовнішнього та місцевого засоби Діоксидин застосовують:

• для лікування опіків, трофічних виразок і ран (у тому числі глибоких і поверхневих, різної локалізації, інфікованих і гнійних, важко і довго гояться);
• для лікування ран, які характеризуються наявністю глибоких гнійних порожнин (наприклад, гнійного плевриту, абсцесів м’яких тканин, флегмон і абсцесів тазу, післяопераційних ран на органах сечо – і жовчовивідної системи, гнійного маституі т. д.);
• для лікування спровокованих активністю стрептококів або стафілококів інфекційних уражень шкіри(піодермій).

Застосування Діоксидину протипоказано:

• при гіперчутливостідо компонентів препарату;
• при недостатності надниркових залоз (у тому числі якщо вона зазначена в анамнезі);
• при вагітності;
• при лактації;
• у педіатричній практиці.

З обережністю препарат призначають хворим з хронічною нирковою недостатністю.

В стаціонарах «Диоксидин» особливо затребуваний при інфекційних гнійних захворюваннях. Внутрішньовенні уколи (0,5% розчину) зазвичай призначають при гнійному менінгіті, сепсисі та інших загрозливих для життя патологіях.

Однак у дитячому віці ін’єкції препарату не використовуються, оскільки існує великий ризик передозування і шкідливого впливу такого ліки на надниркові залози. Випускається досить багато ефективних антибактеріальних засобів, дозволених для дітей, навіть для немовлят і недоношених немовлят.

Місцеве застосування препарату призначається стоматологами, урологами та хірургами. Ліки вводять при гнійному плевриті, пневмонії з абсцесами, перитоніті, гнійному циститі або нагноєнні жовчного міхура.

«Діоксидином» промивають глибокі рани, а також запущені трофічні ураження шкіри та ускладнені інфекцією опіки. Зовнішню обробку препаратом (примочки, компреси) також призначають при гнійних інфекціях шкіри.

Досить часто виписуються складні краплі, у складі яких є «Диоксидин», а також судинозвужувальні, гормональні та інші засоби – наприклад, «Дексаметазон», «Ксилен», «Називін», «Гідрокортизон».

При гнійному бронхіті, пневмонії або абсцес легені можуть призначатися інгаляції з «Діоксидином», які роблять небулайзером. Оскільки препарат потрапляє прямо в інфіковані тканини і впливає на збудники. Для таких процедур медикамент обов’язково розлучається фізіологічним розчином.

Інструкція для лікування носа

Діоксидин в/в вводять крапельним шляхом. При тяжких гнійно-септичних станах розчин перед введенням попередньо розводять ізотонічним розчином (5%-ним розчином декстрози або 9%-ним розчином NaCl) до отримання концентрації 0,1-0,1%.

Максимально допустима разова доза — 0,3 грама, добова — 0,6 г.

У випадках, коли пацієнту показано зовнішнє застосування Діоксидину, препарат використовується для тампонування глибоких ран, а також зрошення уражених ділянок тіла.

Глибокі рани після попередньої очистки і обробки рекомендується пухко тампонувати змоченими в 1%-ном розчині тампонами.

При наявності у пацієнта дренажної трубки йому показано введення в порожнину від 20 до 100 мл 0,5%-ного розчину.

Терапія глибоких гнійних ран на кистях рук або стопах ніг при остеомієліті передбачає застосування розчинів Діоксидину (0,5 або 1%, за показаннями лікаря) у вигляді ванночок.

Також допускається спеціальна обробка поверхні рани протягом 15-20 хвилин: препарат вводять у рану на визначений час, після чого на уражену ділянку тіла накладають пов’язку з 1%-ним розчином препарату.

Лікування поверхневих інфікованих гнійних ран передбачає накладення на ранову поверхню змоченої в 0,5 або 1%-ном розчині серветок.

Процедуру рекомендується повторювати щодня або через день (частота застосування залежить від стану рани та особливостей перебігу ранового процесу). Вища добова доза — 2,5 грама. Лікування із застосуванням Діоксидину зазвичай продовжують до 3 тижнів.

Пацієнтам з остеомієлітом, а також при гарній переносимості препарату у ряді випадків лікування допускається продовжувати протягом 1,5-2 місяців.

При необхідності внутрішньопорожнинного введення ліків, пацієнтові через катетер або дренажну трубку слід щодня вводити в порожнину від 10 до 50 мл 1%-ного розчину. Препарат вводять за допомогою шприца, як правило, одноразово. У ряді випадків Діоксидин за показаннями дозволяється вводити в 2 прийоми.

Курс лікування триває від 3 тижнів. Якщо це доцільно, його повторюють через 1-1,5 місяця.

Вища добова доза при внутрішньопорожнинний введенні — 70 мл

Для лікування отиту зазвичай прийнято використовувати антибіотики і судинозвужувальні препраты. Однак у тих випадках, коли вони не ефективні, препаратом вибору стає Діоксидин, особливістю якого є його ефективність відносно анаеробних бактерій.

Перед закапуванням ліки рекомендується прочистити слуховий прохід від сірки з використанням змоченого в 3% розчині перекису водню ватного тампона або спеціальних ватних паличок (для зручності вушну раковину злегка відтягують назад). При сильному забрудненні вуха тампон з перекисом залишають в ньому приблизно на 5 хвилин.

При гнійному отиті, який нерідко супроводжується перфорацією барабанної перетинки і виділенням гною, перед закапуванням з слухового проходу попередньо видаляють гнійний вміст.

При отиті Діоксидин слід вводити одночасно в ніс і в слуховий прохід. Розчин ефективно санує порожнину носа і зменшує запальний процес у ній, а оскільки ніс з’єднується з вухом євстахієвої трубою, зняття запального процесу в носі благотворно позначається на ситуації в цілому.

Доза і кратність закапувань підбираються індивідуально в кожному конкретному випадку і виключно лікарем.

Згідно інструкції по застосуванню, краплі Діоксидин заборонено призначати пацієнтам молодше 18 років. Проте в окремих ситуаціях, коли не вдається досягти ефекту за допомогою інших засобів, педіатри призначають ліки навіть маленьким дітям.

До призначення Диоксидна в ампулах ніс вдаються при необхідності лікування деяких форм риніту, а також при гаймориті.

Для лікування дорослих пацієнтів препарат перед закапуванням слід попередньо розвести розчином NaCl, гідрокортизоном або водою для ін’єкцій. Дозування в ніс дорослому — від 2 крапель до ⅓ піпетки.

Максимальна тривалість лікування не повинна перевищувати 7 днів. Якщо після цього у пацієнта не спостерігається поліпшення, йому потрібне ретельне обстеження і призначення на підставі його результатів відповідного лікування.

Офіційної інструкції щодо застосування Діоксидину в ніс дітям немає. Тим не менш, якщо це доцільно, лікарі використовують препарат для лікування малюків. Перед закапуванням Діоксидину в ніс розчин повинен бути розведений до концентрації 0,1-0,2%. Як і в ситуації з дорослими, схему лікування лікар підбирає індивідуально.

Як правило, дитині Діоксидин у ніс вводять по 1-2 краплі 2 або 3 рази в день протягом 3-5 (максимум 7 днів.

Інгаляційна терапія є одним з основних видів лікування захворювань респіраторного тракту.

Для приготування розчину для інгаляцій ліки розводять фізіологічним розчином в пропорції 1:4 для препарату з концентрацією 1% і в пропорції 1:2 для препарату з концентрацією 0,5%.

Для однієї процедури використовується від 3 до 4 мл отриманого розчину. Кратність процедур — 2 рази в день.

Мазь застосовується місцево. Її рекомендується наносити на уражену ділянку тіла тонким шаром один раз на добу. Курс лікування — до трьох тижнів.

При передозуванні Діоксидином можливий розвиток гострої недостатності кори надниркових залоз, що передбачає негайну відміну препарату і призначення відповідної замісної гормонотерапії.

Відгуки пацієнтів, які проходили лікування за допомогою Діоксидину, в більшості позитивні. Спостерігається помітне покращення стану, зниження симптомів при ринітах і гайморитах, в деяких випадках при запущених гайморитах спостерігалося незначне поліпшення. Але в цілому препарат доводить свою ефективність при правильному прийомі і дотриманні дозування.

Застосовується при гнійному отиті, коли інші препарати не дають належного ефекту. Капати необхідно повністю очищений слуховий прохід. Для дітей береться засіб 0,5%, що розбавляється гіпертонічним розчином до концентрації 0,2%. Закапати по 1-2 краплі 2 рази на день.

Дорослим доза збільшується до 3 крапель. Лікування не має перевищувати 7 днів.

Інструкція по застосуванню препарату описує використання Діоксидину при фарингіті, тонзиліті, важких гнійних та запальних процесах горла. Концентрацію препарату в розчині необхідно підбирати виходячи з важкості захворювання.

Для лікування горла є ще один спосіб: до Диоксидину з Мірамістином додається перекис водню (2 ст. ложки), яку окремо розводять з теплою водою. Процедура в цьому випадку робиться методом попарного полоскання горла цими розчинами (по 1 глотку кожного) в кількості 3 раз на добу.

Препарат призначається тільки при таких захворюваннях та симптомах, як: гострі запалення, затяжний нежить, виділення слизу з неприємним запахом і кольором, важкий гайморит.

Для крапель використовується Діоксидин 0,5%, розведений з гідрокортизоном, адреналіном або хлоридом натрію з водою. У результаті концентрація Діоксидину повинна бути 0,1-0,2%. У такому вигляді препарат вводиться по 2-3 краплі в кожну пазуху 3-5 разів на день. При нормальній переносимості терміни лікування препаратом досягають 4-5 тижнів.

Для дітей препарат використовується рідко, починаючи з віку 12 років. Його застосування виправдане тільки при тяжких формах хвороби. При цьому Діоксидин розбавляється до концентрації 1:2.

Препарат призначають при запальних патології дихальних шляхів (бронхіт, трахеїт). Для полегшення симптомів його використовують у формі інгаляції.

Для цього застосовується Діоксидин 0,5-1% в ампулах. Його розбавляють з фізіологічним розчином 1:2 (при 0,5%) або 1:4 (1%). Для дорослих інгаляція проводиться, починаючи з 3 хв. із збільшенням до 5-7 хв. Інтенсивність використання становить 1 раз на день. Лікування по тривалості не повинно перевищувати 7 днів.

Дитяча інгаляція можлива тільки при слабкій ефективності інших менш токсичних засобів. Для цього береться препарат 0,5% і розмішується з фізіологічним розчином 1:4. Обсяг діючої речовини не повинен бути вище 2 мл за 1 процедуру, дозування залежить від віку дитини і його маси.

Зовнішньо засіб застосовується при наявності поверхневих ран різного зосередження, трофічних виразок, опіків, ранах при остеомієліті.

Використовується у вигляді мазі і рідини:

• При поверхневих ранах прикладається серветка з Діоксидином 1%;

• При глибоких ранах додатково проводиться тампонування необхідного місця із застосуванням Діоксидину 1%;
• У важких випадках остеомієліту призначаються ванночки з розчином препарату (протягом 20 хв) з подальшим накладанням серветок на уражену область.

Передозування (слабка переносимість цього препарату є джерелом:

• Гострої надниркової недостатності. При виникненні цього симптому необхідна негайна відміна Діоксидину та призначення гормонотерапії;
• Околораневого дерматиту. Ця ознака вимагає зниження кількості прийнятого препарату або заміни на більш переноситься аналогічний засіб;
• Анафілактичного шоку. У цьому випадку потрібне негайне припинення прийому препарату, проведення комплексу заходів з лікування пацієнта;
• Фотосенсибилизирующего ефекту. Ця ознака вимагає зниження дози препарату або заміни на аналогічний;
• Нудоти і блювоти. При виникненні цього симптому необхідно припинення прийому препарату, проведення комплексу заходів, спрямованих на виведення Діоксидину.

«Диоксидин»- дуже сильний препарат, що має підвищену токсичність. Вікові рамки терапії цими ліками обмежені: лише з 12 років його можна використовувати у клінічній практиці.

Але, хоча офіційна інструкція не дозволяє використовувати дітям «Диоксидин» при нежиті, більшість педіатрів рекомендує лікування препаратом, якщо спостерігаються ознаки гаймориту у дітей.

Якщо є альтернатива лікуванню «Діоксидином», потрібно, без сумніву, віддати перевагу більш безпечний варіант.

Відгуки після лікування препаратом

При одночасному прийомі Стрептоміцину, Мономіцину, Гентаміцину спостерігається посилення ефекту обох лікарських засобів.

Антигістамінні засоби в парі з Діоксидином мають хорошу сумісність, однак їх не рекомендується використовувати одночасно при гострому гаймориті.

Фізрозчин служить для зменшення концентрації Гидроксиметилхиноксилиндиоксида, не змінюючи властивостей препарату.

Умови продажу

Діоксидин слід тримати в оригінальній упаковці в темному, недоступному для дітей місці. Відкрита ампула використовується протягом доби. Поява осаду вважається нормальним явищем, для його усунення необхідно нагріти розчин. Термін використання становить 2 роки.

Так як застосування медикаменту має свої особливості і обмеження, купити «Диоксидин» в аптеці можна лише після пред’явлення рецепта від лікаря. За 10 ампул препарату потрібно заплатити близько 340-400 рублів, а ціна тюбика з 30 г мазі складає приблизно 320-350 рублів.

За рецептом.

Діоксидин включений в список Б. Ліки рекомендується зберігати в светозащищенном, недоступному для дітей місці. Оптимальна температура зберігання — 15-25°С.

Важливо пам’ятати про те, що не дозволяється протирати дітям ніс тампоном, змоченим у ліках. Справа в тому, що така процедура може спровокувати пошкодження слизової і заподіяти набагато більше шкоди, Чим користі.

Прикладена до препарату інструкція говорить про те, що таке ліки не дозволяється використовувати для промивання носа в дитячому віці. Це пов’язано з тим, що у малюків присутня загроза попадання рідини в євстахієву трубу або заковтування ліки.

Основною формою випуску ліки є ампули по 10 мл у вигляді розчинів 0,5 і 1%, і спеціальні форми для введення Діоксиду в ніс не випускаються.

Перед тим, як застосовувати препарат для лікування нежиті і інших ЛОР-захворювань необхідно добре очистити носові ходи від скупчення слизу і корочок. Провести таку процедуру можна за допомогою ватного тампона або фізіологічного розчину.

Після цього за допомогою спеціальної пилки потрібно розкрити ампулу 10 мл Важливо пам’ятати про те, що після розкриття ампули до ліків починає надходити повітря та термін зберігання Діоксидину становить не більше доби.

Слід взяти піпетку, набрати в неї необхідну кількість розчину і ввести в кожну ніздрю по 1-2 краплі. Для малюків зазвичай застосовується Діоксидин 0,1-0,2%, а більш дорослим дітям призначається 0,5% розчин.

Після введення препарату в ніс слід попросити дитину закинути голову назад для того, щоб ліки оросило всю носову порожнину і не витікало. Проводити таку процедуру слід протягом кількох днів 3 рази на добу.

Як і будь-який інший лікарський засіб Діоксидин має деякі протипоказання і можливий розвиток побічних ефектів при його використанні. Важливо пам’ятати про те, що використовувати ліки слід з підвищеною обережністю і уникати передозування.

Такий лікарський засіб застосовується для усунення нежиті у дітей старше 12 років. Незважаючи на це, багато дитячі лікарі прописують його маленьким дітям у розведеній пропорції 1:2.

Протипоказанням до призначення Діоксидину є:

1. алергія або індивідуальна непереносимість препарату
2. порушення функціонування нирок та наднирників

Застосування Діоксидину при лікуванні нежиті у дітей може викликати наступні побічні ефекти:

• підйом температури тіла
• часті головні болі
• порушення стільця
• алергічна реакція
• поява пігментних плям на шкірі
• судоми
• напади нудоти і блювоти
• озноб

У більшості випадках такі побічні ефекти з’являються при індивідуальній непереносимості, і при виникненні перших симптомів слід припинити закапування препарату.

Часто причиною появи побічних ефектів стає передозування препарату. У такій ситуації слід почекати, поки дитячий організм звільнитися від накопичених токсичних речовин. Для того щоб прискорити цей процес, рекомендується якомога частіше напувати хворого водою і давати йому сорбенти.

Відгуки після лікування препаратом

Відгуки про Диоксидине досить суперечливі. Більшість пацієнтів, яким він призначався, описують препарат, як досить дієвий засіб, особливо при захворюваннях, що супроводжуються гнійно-септичним процесом.

Негативні відгуки пов’язані з тим, що препарат є досить токсичним (його лікувальна доза лише незначно менше токсичної), а його прийом часто супроводжується небажаними побічними ефектами.

Відгуки про мазі дозволяють зробити висновок про те, що Діоксидин у даній лікарській формі не викликає роздратування шкірного покриву, стимулює загоєння тканин і в цілому благотворно позначається на ранового процесі, однак, при тривалому застосуванні у мікроорганізмів розвивається стійкість до препарату.

Діоксидин використовується переважно як засіб резерву, тобто до його допомоги вдаються лише в крайніх випадках.

В інструкції чітко вказано, що препарат призначений виключно для лікування дорослих пацієнтів, однак його нерідко використовують для лікування отоларингологічних захворювань у дітей.

Незважаючи на те, що Діоксидин не має доказової бази, яка підтверджувала б безпеку його застосування у педіатрії, краплі в ніс, якщо вірити залишеним в мережі Інтернет відгуків, є досить дієвим засобом при таких формах патологічного нежитю, як, приміром, гнійний риніт.

Між тим, в стандарти лікування ЛОР-захворювань Діоксидин не входить, а офіційних даних про його застосування як назальних крапель немає. Таким чином, призначаючи дитині даний препарат, і лікар, і батьки (якщо вони погоджуються з призначеною схемою лікування) діють на свій страх і ризик.

Слід зазначити, що до теперішнього моменту використання ліків не було пов’язано з якими-небудь ускладненнями або негативними наслідками для організму дитини.

Про використання «Діоксидину» для дітей зустрічаються різні відгуки. У багатьох з них мами підтверджують гарну ефективність цього засобу при гнійних інфекціях, а також хвалять медикамент за його низьку вартість і повсюдну доступність.

Зустрічаються й негативні думки з боку мам, які не ризикують застосовувати «Диоксидин» для дитини, побоюючись його токсичного впливу. Їх підтримують багато педіатри (у тому числі лікар Комаровський), вважаючи за краще призначати малюкам дозволені в дитячому віці антибактеріальні ліки, які зараз випускаються фармкомпаніями в широкому асортименті.

Особливі вказівки

До призначення Діоксидину вдаються лише в тих випадках, коли застосування інших протимікробних лікарських засобів (у тому числі карбапенеми, фторхінолонів, цефалоспоринів II-IVпоколений) не дало очікуваного ефекту.

Для пацієнтів з ХНН режим дозування повинен бути переглянутий у бік зниження дози.

При внутрішньовенному введенні Діоксидин відрізняється вузькою терапевтичною широтою, що вимагає постійного контролю за дотриманням рекомендованого режиму дозування.

Для попередження розвитку побічних ефектів лікування Діоксидином доповнюють призначенням антигістамінних препаратів та препаратів кальцію. Якщо побічні реакції все ж виникли, дозу зменшують, а пацієнту призначають прийом антигістамінних засобів.

У ряді випадків поява побічних реакцій є приводом для відміни препарату.

При появі на шкірі пігментних плям слід знизити дозу, збільшивши при цьому тривалість її введення (разову дозу вводять за півтора-дві години) та доповнивши терапію антигістамінними засобами.

Якщо в ампулах з препаратом у процесі зберігання з’являються кристали (звичайно, якщо температура опускається нижче 15°С), їх рекомендується розчинити, нагріваючи ампули на водяній бані (вода повинна кипіти) і періодично струшуючи до повного розчинення кристалів.

Розчин повинен бути повністю прозорим. Якщо після охолодження його до 36-38°С кристали не утворяться, Діоксидин вважається придатним до застосування.

У період лікування препаратом слід дотримуватися обережності при водінні автотранспортних засобів, занятті потенційно небезпечними для здоров’я і життя видами діяльності, а також виконанні робіт, що потребують високої швидкості психомоторних реакцій.

Аналоги Діоксидину

В аптечній мережі можна знайти аналоги такого препарату. Використовуються вони в тих випадках, коли на основний компонент має алергічна реакція чи існують протипоказання.

1. У Діоксидину в формі мазі є аналог Диоксиколь, який також ефективний при зовнішньому застосуванні.
2. Препарат, який випускається у формі таблеток, має аналогічне лікарський засіб, який називається Хиноксидин. Його застосування може викликати збої в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Варто відзначити, що ціна в аптечній мережі на даний препарат цілком доступна і відрізняється лише від форми його випуску. Тим більше що для того, щоб пройти курс 5 днів, не потрібно купувати цілу упаковку. Для цього може знадобитися всього кілька ампул.

Заміною «Диоксидину» можуть служити препарати «Диоксисепт» і «Диксин», оскільки вони містять таку ж активну речовину і випускаються у вигляді розчину, використовуваного і для зовнішньої обробки, і для уколів. Замість «Діоксидину» можуть використовуватися інші антисептичні та протибактеріальні засоби.

Його можна замінювати «Мірамістином», препаратом «Полидекса», «Протарголом», «Хлорофіліптом», «Хлоргексидином», «Изофрой» та іншими медикаментами, які виписують при аденоїдах, нежиті, отиті та інших патологіях.

До аналогів Діоксидину відносяться всі препарати з активним компонентом Гидроксиметилхиноксилиндиоксид. До таких відносяться: Диоксисепт, Дихиноксид, Уротравенол.

Аналоги Діоксидину — це препарати 5-НОК, Галенофиллипт, Гексаметилентетрамін, Зивокс, Кірін, Кубицин, Монурал, Нітроксолін, Ристомицина сульфат, Сангвиритрин, Урофосфабол, Фосфоміцин, Лінезолід-Тева, Зеникс, Амизолид, Диоксиколь, Хиноксидин.

Застосування Діоксидину в ампулах

Краплі для носа:

1. тривалий нежить;
2. неефективність іншій терапії;
3. поява у виділеннях неприємного запаху і кольору.

Рідина для інгаляції небулайзером:

1. абсцеси легені;
2. запалення бронхів у важкій формі;
3. гайморит і синусит;
4. емпієма плеври.

Форма безпосереднього використання в осередок зараження:

1. пневмонія;
2. цистит;
3. запалення тканин;
4. інфекційні захворювання у грудній і черевній порожнинах.

Застосування Діоксидину зовнішньо

Згідно інструкції, застосовувати Діоксидин рекомендується на термічних ушкодженнях шкіри (опіках) та ранах різної тяжкості:

• при терапії інфікованих ран з гнійними утвореннями, прикладають марлю, замочену в Діоксидин (0,5-1%);
• глибокі ушкодження тіла тампонують засобом 1%;
• при остеомієліті робляться ванни з лікарського препарату (0,5-1%), або надриваються його всередину пошкодження на час до 20 хв, з подальшим накладанням серветки з Діоксидином 1%;
• після хірургічних операцій, з метою запобігання інфекцій. З цим справляється засіб з вмістом Гидроксиметилхиноксилиндиоксида 0,1-0,5%.

Застосування Діоксидину внутриполосто

Препарат використовується при терапії внутрішньопорожнинних гнійних утворень. Для цього щодоби в потрібний район вводиться 10-50 мл Діоксидину 1% (виходячи з розмірів пошкодження).

Виробляється це за допомогою шприца або катетера, також застосовують дренажну трубку. Добову частку пацієнт отримує за 1, рідше 2 рази. Відсутність побічних ефектів дозволяє використовувати Діоксидин до 3-х тижнів.

Застосування Діоксидину внутрішньовенно

Внутрішньовенно засіб використовується при запальних станах тяжкого ступеня, гнійному менінгіті і важких гнійно-запальних реакціях в організмі.

Препарат повільно вводиться крапельним методом у 3 або 4 процедури. Добова доза не повинна бути вище 900 мг (по призначенню лікаря у вкрай важких випадках збільшується до 1200 мг) препарату. Готується розчин змішуванням ліки 0,5% з глюкозою 5%. Концентрація активного компонента в готовому розчині повинна бути в межах 0,1-0,2%.

Застосування Діоксидину дітям

Досі ходять суперечки про те, що застосування цього препарату дітям неприпустимо, оскільки він токсичний і може зашкодити дитячому організму. І у великих дозах Діоксидин змінює навіть структуру ДНК. Але застосування 0,5% розчину, який закапати в ніс дітям, не небезпечно і в педіатрії має місце бути.

До того ж, деякі випадки вимагають застосування даного препарату, особливо тоді, коли воно виправдано очікуваним ефектом. Діоксидин капають діткам, коли є хронічні гнійні процеси, при цьому інші засоби і методи не приносять бажаного результату. Але в такому випадку необхідна сувора дозування та дотримання рекомендацій лікаря.

Важливо пам’ятати, що ватні тампони, змочені в Диоксидине, закладати в ніс дитині не можна. Таким чином, можна сильно нашкодити слизової і пошкодити ворсинки, що завдасть шкоди здоров’ю дитини.

Зазвичай перед застосуванням препарату лікар рекомендує зробити бакпосев, щоб точно знати, які збудники спровокували проблему і визначити їх чутливість до препарату.

Посилаючись на результати аналізів, можна капати дитині в ніс Діоксидин, попередньо розбавивши його фізіологічним розчином і заздалегідь очистивши ніс від кірочок і згустків слизу. Оптимальний курс лікування становить 3-5 днів. Капати слід 1-2 краплі в кожну ніздрю 3 рази в день.

Окремої уваги заслуговує той факт, що розведений Діоксидин можна капати у вухо при гострих отитах, коли не відбувається покращення від лікування іншими препаратами. При отитах необхідно капати в ніс, і вуха, при цьому дотримуючись графіка не більше 2 разів на добу.

Також цей препарат можна використовувати і при лікуванні кашлю, застосовуючи інгаляції, але такі процедури варто проводити лише за приписом лікаря.

Використовуючи дитині Діоксидин, інструкція по застосуванню повинна бути вивчена повністю. Препарат призначається дітям тільки у важких випадках, коли інші ліки не надають належного ефекту.

Він застосовується при хронічних гнійних процесах, затяжних нежиті, інфекціях важкої форми, середньому отиті:

• Діоксидин використовують як краплі в ніс. Для цього препарат впорскують у носовий прохід по 2 краплі 2 рази на добу;

• Можливе використання препарату як інгаляції. Його застосовують для усунення сильного вологого кашлю. Для цього Діоксидин 0,5% змішують у співвідношенні 1:2 з фізрозчином. Препарат 1% розводиться як 1:4.

Препарат не призначений для лікування дітей і підлітків молодше 18 років. Дане протипоказання обумовлено головним чином можливим токсичною дією гидроксиметилхиноксалиндиоксида.

Тим не менш, в окремих ситуаціях, коли очікувана користь для дитини перевищує потенційні ризики, лікар може знехтувати цим обмеженням. У разі призначення Діоксидину лікування повинне проводитися в умовах стаціонару або під постійним контролем лікуючого лікаря.

У педіатрії розчин Діоксидину найчастіше використовується для лікування ЛОР-захворювань, головним чином, гнійних форм риніту або гаймориту. Найбільш доцільним вважається застосування ліків з концентрацією активної речовини 0,5%.

Крім того, розчин і мазь можуть застосовуватися для обробки ранових поверхонь. Розчин з концентрацією 0,5% призначають при наявності у пацієнта глибоких уражень.

Однак Діоксидин з такою дозуванням активної речовини не слід використовувати протягом тривалого часу. Тому в міру поліпшення стану рани переходять на 0,1%-ний розчин або мазь.

Препарат випускається у формі назальних крапель, тому, перед тим як закапати Діоксидин в ніс дитині, вміст ампули розводять гіпертонічним розчином до отримання розчину з концентрацією гидроксиметилхиноксалиндиоксида 0,1-0,2%.

Краплі в ніс для дітей рекомендується вводити три рази в день по одній-дві на кожну ніздрю, найкраще — після закапування препаратів судинозвужувальної дії, які зменшують набряклість тканин і полегшують носове дихання.

Слід пам’ятати, що після відкриття ампули з ліками розчин вважається придатним до вживання протягом доби. Максимально допустима тривалість курсу лікування при нежиті — 1 тиждень. Однак більшість педіатрів рекомендує обмежити 3-4 днями.

Паралельно з лікуванням Діоксидином рекомендується застосовувати традиційні методи лікування нежиті (прогрівати носові ходи і промивати їх слабкими сольовими розчинами) і стежити за вологістю повітря в приміщенні.

Діоксидин в вухо

Зыкапывание Діоксидину в вухо показано при важких формах гострого запалення середнього вуха, у випадках, коли призначені дитині антибіотики не дають належного ефекту.

Перед використанням розчину вухо рекомендується ретельно очистити ватним тампоном від сірки.

Розчин в ампулах у вухо закапують двічі в день. Причому при отиті процедури доповнюють також і закапуваннями в ніс.

Препарат не ототоксичен і не впливає на слуховий нерв.

Діоксидин в ампулах нерідко застосовується в терапії інфекційних процесів, що локалізуються в придаткових пазухах носа. При гаймориті розчин використовують у вигляді інгаляцій або ж як назальних крапель. Краплі вводять по дві або три в кожний носовий хід. Процедури повторюють 2 рази на день.

Для лікування гаймориту можуть бути використані і складні краплі, які готують з використанням розчинів діоксидину, адреналіну і гідрокортизону. Складні краплі вводять по одній у кожну ніздрю 4-5 разів протягом дня.

Готують складні краплі по виписаним лікарем рецепту в аптеці або будинку.

Відгуки свідчать про те, що призначення дітям інгаляцій з використанням розчину Діоксидину дозволяє ефективно лікувати завзятий кашель. Крім того, застосування ліків сприяє знешкодженню носових ходів і додаткових пазух носа, провокує загибель хвороботворних організмів у бронхах і глотці, а також усуває закладеність носа і запобігає відділення гнійного секрету.

Робити інгаляції з Діоксидином для дітей рекомендується з використанням небулайзера. Як правило, до цього методу вдаються при наполегливому бронхіті, який не піддається лікуванню іншими антибактеріальними препаратами.

Для інгаляції призначають 0,5%-ний розчин. Перед проведенням процедури його слід розвести гіпертонічним розчином у співвідношенні 1:2. Тривалість інгаляції — від 3 до 4 хвилин. Кратність процедур — 2 рази на добу.

Доцільність використання розчину для полоскання горла обумовлена здатністю гидроксиметилхиноксалиндиоксида усувати інфекцію, очищати інфіковану поверхню і прискорювати регенерацію слизової.

Ці особливості препарату сприяють процесу одужання при гнійних бактеріальних інфекціях, спровокованих чутливою до Диоксидину мікрофлорою у разі неефективності інших призначених антибактеріальних засобів або ж при їх поганої переносимості пацієнтом.

Полоскання розчином призначають при фарингітах, ангінах, тонзилітах, і лише в тяжких випадках, коли інші препарати не допомагають.

Для приготування розчину для полоскань вміст однієї ампули однопроцентного розчину Діоксидину розводять у склянці теплої питної води, води для ін’єкцій або ізотонічного розчину NaCl.

Невелика кількість рідини набирають в рот і, закинувши назад голову, протягом декількох секунд полощуть горло. Після цього розчин випльовують, а полоскання продовжують до повного використання розчину. Процедуру повторюють тричі на день.

Курс лікування полосканнями розчином Діоксидину — 5 днів (якщо інше не рекомендовано лікарем).

При вагітності

Фармакологічні властивості Діоксидину роблять неприпустимим його застосування в період вагітності і грудного вигодовування.

Ліки може стати причиною порушення ембріогенезу і негативно позначитися на розвитку нервової системи плоду. Абсорбируясь з поверхні слизових в системний кровотік, воно здатне проникати у грудне молоко, а через нього — в організм дитини.

Зважаючи своєю сильною токсичності і негативного впливу на плід, препарат не рекомендується приймати вагітним. Винятковими випадками можуть бути тяжкі наслідки нежить, гайморит.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

У цих випадках препарат призначають місцево (краплі, інгаляція) у знижених концентраціях:

• Закапати в ніс по 5 крапель 3 рази на день;
• У вухо рекомендується в дозі 0,5 гр в день, 2 рази;
• Як інгаляції використовують Діоксидин 0,5% у співвідношенні з фізіологічним розчином 1:2.