Чому в кінці сечовипускання з’являється кров

Класифікація патології

Кров при сечовипусканні може мати різну природу походження.

Залежно від того, в який момент часу вона з’являється при здійсненні акту сечовипускання, виділяють наступні види гематурії:

• ініціальна — утворюється на початку процесу, джерело — уражений початковий відділ уретри;
• термінальна — в цьому випадку відзначається кров в кінці сечовипускання, причина — сечокам’яна хвороба, цистит, ураження внутрішнього відділу сечівника, передміхурової залози у чоловіків;
• тотальна — кров присутня в будь-яких порціях сечі, джерела можуть бути різними.

Залежно від клінічної картини перебігу патології розрізняють наступні її види:

• безбольова;
• больова;
• рецидивуюча;
• стійка.

Перший з них відзначається при захворюваннях сечового міхура, а у чоловіків — також при патології простати. Біль при сечовипусканні і кров виникають при сечокислих кризах, сечокам’яної хвороби і циститах.

Стійкий різновид спостерігається при нефропатіях. Рецидивуючі можуть відзначатися при гломерулонефриті.

По механізму розвитку виділяють такі типи гематурії:

• постренальна — утворюється на тлі патологічних змін сечовивідних шляхів і сечового міхура;
• ренальна — її причиною є ниркова недостатність та інші недуги цих органів;
• екстраренальна — утворюється за рахунок зовнішніх факторів.

Причини появи крові при сечовипусканні у чоловіків

Найчастіше кров у сечі у чоловіків свідчить про проблеми зі здоров’ям, але сечовипускання з кров’ю не хвороба, а симптом. Колір сечі варіюється від легкого рожевого до темно-коричневого, іноді з темними згустками. Згустки крові при сечовипусканні у чоловіків говорять про ступінь ураження того чи іншого органу. Виділення крові з сечею в медицині називається гематурія.

Якщо кров’яна домішка відразу помітна, то це називається макрогематурія, а коли виявити її можливо тільки в лабораторних умовах — це мікрогематурія. Відомо понад 100 різних причин, що пояснюють, чому в сечі з’являється кров.

Більшість хвороб, що викликають кров при сечовипусканні у чоловіка, небезпечні, але своєчасно розпочате лікування сприяє сприятливому результату.

• Інфекції сечовивідних шляхів. Інфекція потрапляє в організм через уретру, і бактерії починають розмножуватися в міхурі.
• Інфекція нирок (пієлонефрит). Відбувається, коли бактерії потрапляють у нирки з крові або з сечоводів.
• Хвороба нирок (гломерулонефрит). Характеризується запаленням системи фільтрації нирок.
• Камені в нирках. Утворені камені натирають тканину утрішніх органів, створюючи місце, яке постійно кровоточить. Досить великі камені можуть закупорити і пошкодити сечовивідні шляхи.
• Збільшена простата. З віком передміхурова залоза починає збільшуватися, стискаючи сечовипускальний канал і частково блокуючи потік сечі.
• Рак. Злоякісні клітини в сечовому міхурі, нирках або уретрі порушують здорову тканину, і вона постійно кровоточить. Зростаюча пухлина вимагає великий запас крові. Утворюються нові крихітні судини, вони часто лопаються і тому відбувається кровосток в сечу.
• Фізичні навантаження. Коли в сечі з’являються червоні прожилки, лікарі припускають, що це відбувається через незначні ушкодження міхура, зневоднення або руйнування червоних кров’яних клітин. Це може спостерігатися у будь-якого спортсмена після інтенсивного тренування.
• Травми. Удар по нирках здатний викликати поява крові в сечі у чоловіків. Якщо нирка травмована, то кров з нирок виходить в тканини навколо неї або потрапляє в сечу.
• Уретрит. Хвороба спровокована переохолодженням або пошкодженням статевого члена, при якому виділяється кров з уретри у чоловіків.
• Цистит. Запалення сечовивідних шляхів.
• Часті позиви до сечовипускання вказують на хвороби нирок.

Постійне бажання сходити в туалет і запах сечі вказує на захворювання нирок. Про інфекції нирок можна судити якщо в сечі була кров, слиз, опади. Можливі сильні болі в боці і температура, іноді нудота і блювота.

Таке погане самопочуття помилково приймають за отруєння, апендицит або кишкову непрохідність. Ниркові кольки сигналізують про присутність в нирках каменів. При сечокам’яній хворобі спостерігається підвищений вміст еритроцитів, тому при нирковій кровотечі сеча стає рожевою або червоною.

• Ознаки збільшеної простати — це біль в кінці сечовипускання, хворобливі і постійні позиви до сечовипускання, видима або мікроскопічна кров у сечі. Ті ж симптоми має і простатит.
• Згустки крові в сечі при сечовипусканні у чоловіків, часті позиви, іноді без болю — це тривожні ознаки ракової пухлини.
• Появи крові або сукровиці з члена після сексу означає ймовірну травму в сечівнику у чоловіків. Коли з сечовипускального каналу постійно йде кров, то, ймовірно, пошкоджені його стінки.
• Сильна різь під час і після сечовипускання, дискомфорт в уретрі, гнійні з сукровицею виділення, сліди крові на білизні є ознаками уретриту.
• Якщо у чоловіка часті сечовипускання з кров’ю або слизом, що супроводжуються печінням, різями і больовими відчуттями в області над лобком, а сама сеча пахне аміаком, значить розвивається запалення слизової оболонки сечовивідного тракту (цистит, пієліт, нефрит), хоча цистит у чоловіків зустрічається значно рідше, ніж у жінок, найчастіше після 45-ти років.

Неприємні симптоми на початку сечовипускання або в кінці ні в якому разі не повинні ігноруватися чоловіком. Своєчасне звернення до лікаря — запорука подальшого здоров’я і довголіття.

Діагностика

Якщо в організмі людини відбувається якийсь збій, це потрібно виправляти. Але спочатку необхідно визначити причину, через яку він виник.

Що стосується сечовипускання з кров’ю у чоловіків, то тут можуть діяти як внутрішні, так і зовнішні фактори. Нерідко викид крові в сечу відбувається у чоловіків з причини тривалого фізичного навантаження.

Через сильне перенапруження організму відбувається збільшення артеріального тиску, в результаті чого кров у великій кількості прибуває в ниркову вену, а звідти вже в сам орган, після чого і виводиться з організму разом з сечею.

• Ефективний спосіб очищення нирок у домашніх умовах

Це не небезпечно, якщо відбувається не дуже часто. Домішки крові в сечі частіше мають доброякісний характер, але все ж не варто зайвий раз перенапружуватися. Рішенням даної проблеми є нормальний повноцінний відпочинок. Якщо чоловік активно займається спортом, він повинен стежити за артеріальним тиском.

Інша справа, коли кров в кінці сечовипускання з’являється через злоякісні пухлини. За статистикою, у 20% чоловіків, які помічають під час сечовипускання кров, діагностується рак. Це дуже невтішні показники, до того ж, чим старше чоловіка, тим вище відсоток виявлення онкології.

Причиною появи новоутворень злоякісного характеру може стати неправильний спосіб життя, зловживання спиртними напоями і куріння. Якщо розібратися, то спосіб життя, який веде людина, безпосередньо впливає на стан його здоров’я. Правильне харчування, спорт, відмова від шкідливих звичок — все це допоможе зберегти здоров’я.

Особливо це стосується людей у віці. Роки йдуть і людина помічає, що шкідливі звички просто знищують його зсередини і не дають шансів на нормальне подальше життя. Тільки при правильному ставленні до себе, свого тіла і здоров’я можна добитися позитивного результату, який на довгі роки захистить організм.

Якщо чоловік виявив у сечі домішків крові, не варто панікувати, цілком можливо, що це не пухлина, а лише камені в нирках, які являють собою соляні відкладення. Вони накопичуються в даному органі, після чого мікроскопічні частинки переростають в камінці.

Іноді ситуація заходить достатньо далеко, і камені стають досить великими. Їм дуже складно виходити через сечовивідні шляхи. Через травмування тканин чоловік відчуває сильний біль і може помітити кров у сечі. Як правило, ниркові кольки супроводжуються кров’яними викидами.

Варто зазначити, що тривалий час медики вважали наявність каменів в нирках серйозною проблемою. Самі по собі скупчення солей, навіть досить значні, не представляють небезпеки, так як з часом просто покидають організм, але іноді все це відбувається досить болісно.

Сечовипускання з кров’ю може виникнути з причини травми нирки, розриву слизової оболонки, що призводить до внутрішньої кровотечі. Надлишків крові необхідно залишити чоловічий організм, тому вони переходять в сечовипускальний канал і змішуються з сечею.

На такому органі, як нирка, не виключена поява доброякісних або злоякісних новоутворень.

Злоякісні утворення, іменовані раком, трапляються в наш час досить часто. Лікування при цьому призначається, як правило, з хірургічним втручанням. Та ділянка нирки, яка була вражена раковими клітинами, підлягає видаленню. У випадках, коли метастази з’являються в кістках, застосовується променева терапія.

Цей вид захворювання теж є пухлиною, яка може вразити нирку, але вона вважається доброякісною. В даному новоутворенні є величезна кількість кровоносних судин, тому і спонтанні кровотечі трапляються. Подібне може статися через вплив кількох факторів. Вплинути на розрив уретри можуть різні захворювання, а також сильний фізичний вплив на статеві органи. Помітити проблему можна буде відразу.

На наявність кров’яних домішок у сечі чоловіка може вплинути й інша проблема з уретрою. Це може бути не тільки її травма, але і наявність стороннього тіла всередині. Якщо уретру вразив рак, то кров’яні виділення можуть бути помітні не тільки під час сечовипускання, але і поза даного процесу.

З таким видом доброякісної пухлини, як аденома, стикається величезна кількість чоловіків щорічно.

Серед менш поширених причин появи кров’яних домішок у сечі можна відзначити наявність у чоловіка цукрового діабету, судинних захворювань, травм сечоводу, тромбозу ниркової вени, а також ниркової емболії. У будь-якому випадку не варто панікувати.

Причини крові в сечі

В процесі життя безліч людей стикається з однією і тією ж проблемою — появою крові при сечовипусканні. Неприємне явище називається «гематурія».

Сеча стає червоною завдяки вмісту в крові еритроцитів – червоних кров’яних тілець. Симптоми можуть виникати безпричинно, наприклад, після переохолодження, сексу, забиття нирки.

В процесі сечовипускання кров у сечі – спосіб реагування організму на певний подразник, причому це не повноцінна гарантія циститу. Своєчасне виявлення і усунення причин крові в сечі є гарантією відсутності серйозних порушень в організмі.

Мікрогематурія – навпаки, невеликий вміст крові в сечі, яке виявляється в лабораторних умовах за допомогою спеціальних тестів. Будь-такий симптом є негативним, і в обох випадках потрібно проконсультуватися у лікаря-нефролога.

Існує маса видів інфекцій сечостатевої системи, всі вони з різним ступенем ймовірності можуть спровокувати виділення крові в сечу.

Кілька розладів, що викликають кров у сечі: туберкульоз нирок, цистит, тобто запалення сечового міхура; уретрит – запальний процес в сечівнику; деякі види нефриту, наприклад, такий різновид запалення нирок, як пієлонефрит та гломерулонефрит.

Сечовипускання зі згустками крові виникає також при різноманітних венеричних захворюваннях і у чоловіків, і у жінок.

Відзначається, що наявність інфекції є найчастішою причиною даної проблеми. Всі інфекції мають різний ступінь тяжкості, і тільки лікар зможе призначити правильну схему лікування. Цистит найчастіше страждають жінки, причому іноді після статевого акту.

Травми

Якщо сталося травмування сечового міхура або нирок, часто під час сечовипускання з’являється кров. Травма може бути як проникаючою (поріз, поранення), так і тупою: сильний удар від падіння або удару. Багато людей не припускають, що тривалий біг при порожньому сечовому міхурі шкідливий для здоров’я.

Під час пробіжки стінки мочевіка труться один об одного, що може призвести до появи крові в сечі. Після травми може статися розрив сечовивідних органів, а це вже серйозне ускладнення, яке потребує невідкладного втручання лікарів.

Камені з’являються, коли в сечовику або нирках відкладається достатня кількість кристаликів солі, які викликають все більші і більші відкладення.

Дані камені з шорсткою поверхнею можуть завдавати травми внутрішніх поверхонь нирки і сечовивідних каналу. Якщо камінь йде по каналу, він може застрягти. Як правило, камені сприяють створенню позитивного фону для розвитку інфекцій, що істотно ускладнює перебіг хвороби.

Якщо відсутня кров зі згустками в сечі, але є інші симптоми, наприклад дискомфорт і болі, а чоловікові 40 років, тобто ймовірність розвитку онкології сечового міхура. Існує кілька видів злоякісних пухлин, вони виникають через перехідно-клітинну онкологію, яка виникає в епітелії слизової і може з’явитися після травм, також іноді розвивається аденокарцинома.

Новоутворення з’являється на тлі паразитування хробака шистосоми. Коли онкологія розвивається в уретрі, то кров йде не тільки в процесі сечовипускань, але і між ними.

Якщо кров виділяється згустками, що нагадують черв’яків, з великою часткою ймовірності це говорить про рак нирок.

Проте варто відзначити, що сечовипускання з кров’ю, симптом не тільки злоякісних, але і доброякісних утворень. Мова в першу чергу йде про ангіоміоліпому – жирове утворення з безліччю кровоносних судин, які часто лопаються або розриваються.

Лікування в цьому випадку різне, лікар може призначити і хімічне опромінення, і оперативне втручання. Якщо хворий приймає ліки, які знижують згортання крові або у нього є захворювання, пов’язані зі згортанням (гемофілія, лейкемія), це також може зіграти свою негативну роль. Судинні захворювання, тромбоз ниркової вени, а також папілярний некроз разом з діабетом є можливими передумовами для недуги.

Сечовипускання з кров’ю саме по собі не є хворобою, але треба пам’ятати, що цей симптом – реакція на певні порушення в організмі.

Коли кров у сечі – симптом каменів у нирках, застосовують метод дроблення каменів, перетворюючи їх у дрібні піщинки, які згодом легко виводяться з організму з сечею.

Якщо у хворого колька, то до приїзду карети швидкої допомоги необхідно покласти на місце болю грілку або прийняти гарячу ванну. Колька виникає, коли камінь йде по сечівнику, дряпаючи його, тим самим викликаючи сильні болі. Онкологія сечостатевої системи не є найважчим онкозахворюванням, такий вид раку легко діагностується і може бути повністю вилікуваний без операції на ранніх термінах розвитку.

Після виявлення крові в сечі не потрібно відразу ж ставити собі діагноз «цистит». Більшість людей вважають, що причина проблеми криється саме у появі цього захворювання.

Цистит досить часто, особливо у жінок, після переохолодження, недотримання особистої гігієни або при неправильному харчуванні, наприклад, при постійному вживанні смажених, солоних чи гострих страв.

Самолікування в цьому випадку небезпечно, тим більше втрачається час, за який хвороба ускладнюється. Необхідно якомога швидше звернутися до нефролога і слідувати його рекомендаціям, щоб максимально швидко ліквідувати неприємну симптоматику.

Кров може проникнути в сечу з органів, що знаходяться на шляху сечі, тобто з сечоводів, або уретри. Існує більше півтори сотні різноманітних причин цього явища.

Найбільш часті причини гематурії:

• Інфекційні захворювання,
• Новоутворення,
• Травми,
• Конгломерати.

Інші хвороби нирок:

• Пієлонефрит. При цьому захворюванні пацієнт може не відчувати біль, але це рідкість. Зазвичай першими ознаками пієлонефриту є озноб, біль у нижній частині спини,
• Гломерулонефрит. При гломерулонефриті виділяється мікроскопічне кількість крові, яку можна виявити лише в лабораторних умовах. Захворювання може проходити абсолютно без будь-яких ознак, можуть спостерігатися симптоми ниркової недостатності,
• Папілярний некроз. Це захворювання характерно для пацієнтів з цукровим діабетом, з порушенням оксигенації. Захворювання піддається лікуванню.

Клінічні прояви гематурії

Характерних симптомів для неї немає, оскільки вона сама є таким по відношенню до інших захворювань. При цьому можуть відмічатися різь при сечовипусканні, підвищення температури тіла, болі в нижній частині живота і поперековій області.

Основними клінічними проявами гематурії є наступні:

• скупчення згустків крові в сечових шляхах, які не дають можливості вільного здійснення процесу сечовипускання;
• динаміка епідермального кольору;
• відзначається відчуття спраги, запаморочення, загальна слабкість;
• сеча забарвлюється в різні відтінки червоного кольору;
• у виділюваної сечі кров може бути у вигляді згустків;
• в деяких випадках спостерігаються болючі синдроми і різі.

Поява гематурії після сексу – ознака циститу

Сеча у здорової людини пофарбована в жовтий колір, без домішок і згустків крові. Поява яких служить сигналом про утворення у верхніх сечовивідних шляхах та в нижніх відділах сечостатевої системи патологічних процесів різного характеру.

Виділення крові після сечовипускання відбувається через безліч факторів. Одним з них є агресивні фізичні навантаження, що підвищують показники артеріального тиску, яке сприяє зміні припливу біологічної рідини в нирковій вені.

Найбільш поширеною причиною виникнення еритроцитів в урині є запальні процеси в сечостатевій системі. В результаті яких відбувається порушення циркуляції крові в місці формування патології. Також причини появи крові в сечі у чоловіків обумовлені розвитком наступних патологій:

• пієлонефрит. Розвивається патологія в результаті потрапляння бактерій у нирки з кровоносної системи чоловіки;
• простатит. Не завжди запальне ураження передміхурової залози призводить до того, що чоловік пісяє кров’ю. Однак фахівці нерідко діагностують це явище при простатиті запущеної форми. У зв’язку з цим лікарі настійно рекомендують робити аналіз сечі при перших ознаках зміни її кольору;
• анемія. Зміна складу біологічної рідини сприяють дисфункції уретрального каналу. При якій з’являється кров у сечі, лейкоцити і гемоглобиногенний пігмент у граничному процентному співвідношенні;
• сечокам’яна хвороба. Камінці в нирках, перебуваючи в постійному русі, труться об тканини внутрішніх органів і з часом утворюються кровоточиві ранки, які викликають кров при сечовипусканні у чоловіків. Кривава сеча при каменях у нирках явище саме по собі обґрунтоване. Однак якщо не провести терапевтичних заходів по їх видаленню, можна зіткнутися з більш серйозною проблемою — розрив нирок чи сечовивідних шляхів;
• збільшена простата. Захворювання характерно для чоловіків в похилому віці. У процесі життєдіяльності передміхурова залоза поступово збільшується в розмірах, що призводить до стискання сечівника;
• травма нирки за допомогою сильного удару. Травмована в результаті механічного впливу нирка кровоточить, що і є причиною появи крові в сечі у чоловіка без болю та інших яскраво виражених симптомів.
• уретрит. Запалення сечовипускального каналу — найпоширеніша причина, якщо з’являється кров у чоловіків. Формується захворювання в результаті переохолодження або ушкодження статевого члена;
• венеричні хвороби. Захворювання ППП також викликають сечовипускання з кров’ю. При їх формуванні з сечовипускального каналу можуть виходити згустки, що супроводжуються болем;
• новоутворення в нирках, уретрі або сечовому міхурі. Зростаюча пухлина є головною причиною, якщо з’являються згустки крові при сечовипусканні у чоловіків без появи болю. При раку уретри кров може йти і без сечовипускання, це служить вагомим приводом звернутися за медичною допомогою;
• прийом «Гепарину», «Рифампіцину», «Фенилина»;
• запалення сечовивідних шляхів. Посткоїтальний цистит ще один фактор виникнення крові при сечовипусканні у чоловіків, причини цього явища криються в патогенній мікрофлорі. Хвороботворні бактерії потрапляють в сечостатеву систему в процесі статевого акту. Їх активне розмноження призводить до початку запального процесу, результатом якого є поява крові з сечовипускального каналу. Своєчасне лікування циститу допоможе уникнути можливих ускладнень.

Всі ці патології служать причиною появи крові під час сечовипускання у чоловіків. Основна їх відмінність в тому, що деякі з них викликають біль і кров на початку сечовипускання (чужорідне тіло, збільшена простата, рак), а інші в кінці (анемія, білокрів’я, порушення коагуляції).

Наявність крові в сечі іноді не пов’язане з патологічними процесами або захворюваннями. Гематурія або перевищення нормального вмісту еритроцитів у сечі супроводжує багато захворювань. На питання, чому з’являється кров, коли хворий йде в туалет, може відповісти тільки кваліфікований лікар після отримання результатів обстеження.

Підтвердити підозри можна тільки відповідними аналізами та іншими діагностичними заходами. Щоб визначити якусь хворобу викликає хворобливе сечовипускання, лікар проводить огляд і опитування пацієнта. Потім на підставі отримані дані призначаються необхідні аналізи:

• При запаленнях інфекційного характеру у дорослих і дітей піднімається температура тіла вище 37 градусів. Про інфекції також свідчить біль в області сечового міхура і нирок. З кров’ю з сечовипускального каналу може виходити невелика кількість гною.
• Згустки крові в сечі найчастіше свідчать про розвиток онкологічного процесу всередині організму. У такому разі гематурію виявляють першою. Кров може йти майже непомітно, але при виявленні найменших ознак кровотечі слід проконсультуватися з лікарем. Також при розвитку пухлини багато людей відзначають, що у них з’явилася невластива їм слабкість, незначне підвищення температури (37-38 градусів) і зниження апетиту.
• При травмах будуть з’являтися згустки крові при сечовипусканні. Також при серйозних пошкодженнях може початися кровотеча з сечового міхура. Це означає, що хворому потрібна невідкладна медична допомога. Про травму буде свідчити сильний біль в області живота.
• При захворюванні уретритом виділяється кров після сечовипускання. Ця недуга може вразити людину після зараження ЗПСШ, чому терапія може затягнутися. Також люди в такій ситуації часто скаржаться, що їм боляче мочитися.
• При утворенні каменів у процесі сечовиділення можливі складності. Ходити в туалет буває складно і боляче. При виході дрібних піщинок з уриною можливі кров’янисті виділення. Червоні вкраплення будуть також помітні після сечовипускання.

Кров в сечі після травми може спостерігатися при розриві нирки. Травма може бути як тупою, так і проникаючою.

Травмуватися може і сечовий міхур. Наприклад, при тривалому бігу з порожнім сечовим міхуром його стінки можуть натирати одне одного. Після такої пробіжки в сечі цілком може бути незначне наявність крові.

Такий хворий повинен негайно обстежитися. Вже при його огляді та огляді лікар може запідозрити джерело виділення крові. У тому випадку, якщо забій живота або тазової області був дуже сильний, а також, якщо сечовипускання після травми не було жодного разу, лікар може підозрювати розрив органів.

Додаткова діагностика

Щоб підтвердити діагноз і призначити відповідне лікування, може знадобитися додаткове обстеження. Кінцева мета проведення додаткових маніпуляцій полягає в тому, щоб переконатися на 100%, що діагноз поставлений вірно. Крім аналізу сечі проводяться наступні дослідження:

• УЗД черевної порожнини. Також процедура може називатися УЗД малого тазу. Ультразвук дозволяє оцінити форму і стан внутрішніх органів, виявити патологію.
• Клінічний і біохімічний аналізи крові. Дослідження проводиться на наявність лейкоцитів (лейкоцитарна формула), рівень гемоглобіну і згортання крові (ШОЕ, коагулограма). Біохімія може виявити відхилення в концентрації гормонів, ферментів і інших речовин.
• Комп’ютерна томографія (КТ). За допомогою сучасного обладнання проводиться детальне сканування органів, що дозволяє виявити навіть найменші порушення.

Кров є важливою складовою організму і якщо з’являється кровотеча, швидше за все має місце якась травма або порушення. Гематурію не можна ігнорувати, якщо в сечі з’явилася хоч би крапелька крові, слід негайно звернутися до лікаря.

Воно полягає в проведенні комплексних досліджень:

• цистоскопія — ендоскопічне дослідження внутрішньої будови сечового міхура;
• внутрішньовенна пієлограма, за допомогою якої виявляються проблеми з сечовидільної системою;
• УЗД черевної порожнини, що дозволяє визначити стан сечоводів, сечового міхура, нирок;
• урографія МР і КТ для виявлення стану останніх і сечовивідних шляхів;
• черевна рентгенограма — цей спосіб застосовується рідко.

З метою здійснення діагностики може використовуватися мікроскопічний аналіз сечі. У цьому випадку здійснюють як загальний, так і біохімічний види аналізів та аналіз за Нечипоренком.

Для діагностики гематурії може застосовуватися трьохстаканна проба. У цьому випадку сечу збирають у три різні ємності, в яких встановлюють наявність формених елементів. Якщо вони присутні в першій пробі, то це свідчить про ураження уретри.

При наявності крові після сечовипускання у другій і третій пробах можна запідозрити рак простати або шийковий цистит. Якщо ж кров присутня у всіх ємностях, це може свідчити про розвиток пухлинних новоутворень в простаті, нирках або сечовому міхурі. У клініці фахівець може призначити лабораторні дослідження (загальний або розгорнутий аналіз сечі і крові) або апаратне обстеження (УЗД сечостатевої системи, рентген нирок або комп’ютерна томографія).

Щоб аналіз показав максимально точний результат, необхідно правильно зібрати матеріал. Аналізу підлягає тільки ранкова урина. Перш ніж збирати сечу, слід вимити статеві органи і тільки потім збирати сечу. За результатами досліджень лікар зможе оцінити форму, локалізацію та стан всіх органів сечостатевої системи, а також призначити адекватне лікування.

Гематурія у вагітних

Часте сечовипускання з кров’ю може відзначатися у жінок, які очікують народження дитини. Це може бути обумовлено тими ж формами циститу, які характерні і для інших періодів розвитку жіночого організму.

Крім цього, для вагітних характерні наступні процеси:

• підвищення внутрішньочеревного тиску на пізніх термінах, яке призводить до крововиливу невеликих ниркових вен;
• збільшена матка впливає на сечовивідні шляхи та нирки;
• відбувається гормональна перебудова роботи організму.

Ці симптоми гематурії проходять самі по собі після того, як жінка народить.

При вагітності можливе виділення крові у жінки з уретри, оскільки матка збільшується в розмірах і починає сильніше тиснути на сечовий міхур.

Кров в сечі у вагітних може з’явитися практично на будь-якому терміні, викликаючи справедливі побоювання як у самої жінки, так і у лікаря жіночої консультації. І, незважаючи на те, що в більшості випадків така гематурія не пов’язана з наявністю серйозних захворювань, вагітну необхідно ретельно обстежити.

Найчастіше гематурія вагітних буває ідіопатичною, тобто, виникла «сама по собі». Серед причин ідіопатичної гематурії вагітних називають гормональні зміни, механічний вплив плода на нирки і сечовивідні шляхи, розрив дрібних вен навколо ниркових чашок (виникає на пізніх термінах вагітності внаслідок зростання внутрішньочеревного тиску).

Ідіопатична гематурія вагітних найчастіше безслідно зникає після пологів, що служить додатковим підтвердженням правильності діагнозу. У дуже рідкісних випадках після пологів спостерігаються рецидиви гематурії, але вони, як правило, уже є наслідком захворювань нирок і сечовивідних шляхів.

Лікування

Універсальної методики лікування всіх перерахованих вище захворювань немає, тому лікар розробляє персональну схему терапії для кожного пацієнта.

Але існують традиційні способи лікування при певних групах захворювань:

• Запалення сечостатевої системи. Якщо причиною запалення стала інфекція, то для її усунення використовуються протизапальні і антибактеріальні лікарські препарати. Больові синдроми полегшують допомогою прийому спазмолітиків. Відтік сечі нормалізують сечогінними засобами. При необхідності додають антибіотики.
• Сечокам’яна хвороба. Проблема вирішується виключно хірургічним шляхом. Камені подрібнюють за допомогою спеціальної апаратури або лазером, в залежності від їх локалізації і розміру. Перед процедурою і після операції призначаються антибіотики і протизапальні препарати.
• Пухлини. Хіміотерапія спрямована на пригнічення росту ракових клітин, можливо видалення онкологічного новоутворення шляхом оперативного втручання.
• Травми органів сечостатевої системи. Хворому необхідно забезпечити режим спокою. Для зупинки кровотечі використовуються кровоспинні препарати, для знеболювання – спазмолітики.

Зупинити сильну кровотечу допоможуть медичні таблетовані препарати або краплі, зокрема, Вікасол, Дицинон або хлористий кальцій.