Чому у дитини йде кров з носа – причини кровотечі у дітей 2019

Зупинка крові при місцевому кровотечі

Кровотеча з носа поділяється на місцеве і загальне. У першому випадку, коли з носа тече кров, це відбувається із-за пошкодження носової перегородки. Вона має близкорасположенные до поверхні судинні сплетення, які легко травмуються.

Тут причини можуть бути різними, наприклад звичка колупати в носі, чужорідне тіло, що потрапило в порожнину і провокує кровотеча, перелом. Причому маленькі діти можуть що-небудь засунути в ніс і забути про це.

Крім того, малюк просто злякається розповісти батькам про свою витівку. В результаті з носа починає йти кров з гнійними виділеннями. У такій ситуації варто відразу ж звертатися до лікаря, щоб витягнути предмет.

У тому випадку, якщо кровотеча відбувається по причині близького розташування судин до поверхні перегородки носа, фахівець може призначити припікання. Це можна зробити різними способами: електрикою, лазером або рідким азотом.

Зазвичай показанням до цього є постійне носова кровотеча, що повторюється кілька разів в тиждень (причому коли спроби зупинити кров безуспішні), а також виснаження організму дитини або поява анемії.

Що робити, якщо у дитини раптово з носа пішла кров? Досить часто лікарі стикаються з ситуаціями, коли батьки не знають правил, як зупинити кров в домашніх умовах:

1. Перш за все, дитину слід заспокоїти, оскільки тривожний стан може спровокувати посилення інтенсивності крововтрати. Також необхідно подбати про те, щоб надати йому правильне положення тіла – посадити на тверду поверхню, голову злегка нахилити вперед і вниз.

Досить поширеною помилкою є переконання, що потрібно закинути голову назад. Робити це категорично заборонено! Це пояснюється тим, що в разі запрокидування голови або надання йому горизонтального положення тілу кров, стікаючи по задній стінці носоглотки, може призвести до аспірації дихальних шляхів. Крім того, в цих випадках неможливо судити про інтенсивність існуючої крововтрати.

2. Якщо під рукою немає ніяких підручних засобів, що сприяють припиненню кровотечі, досягти бажаного ефекту можна, злегка притиснувши крила носа до кістки на кілька хвилин. В результаті чиниться несильного тиску відбудеться прискорення процесів утворення тромбу в судинах.
3. На область перенісся необхідно покласти холод (загорнутий у рушник лід, змочена холодною водою тканину). Місцева дія низьких температур призводить до стенозу судин (звуження), що також сприяє більш швидкому припиненню кровотечі. Посилити дію холоду в цьому випадку допомагає додаткове прикладання до ніг гарячої грілки (попередньо оберненої рушником для запобігання опіку).
4. Після того, як носова кровотеча зупиниться, дитині необхідно забезпечити повний спокій. Він не повинен бігати, робити різкі рухи головою, хвилюватися, зайвий раз доторкатися до носа, оскільки все це може спровокувати руйнування утвореного тромбу і відновлення витікання з посудини крові. З цієї ж причини не можна давати дитині в перший час гарячі їжу та напої, а також газовану воду.
5. Якщо ймовірна причина виникнення крововтрати полягає у занадто сухому повітрі навколишнього середовища, слизову оболонку носової порожнини дитини систематично необхідно зрошувати слабосоленими розчинами, наприклад, розчином аквамаріс, або змащувати носові ходи зсередини стерильним маслом. Дані дії сприяють додатковому зволоження слизових оболонок, а також прискорюють процеси загоєння судин, допомагають зміцнити їх стінки.
6. При попаданні в носові ходи сторонніх тіл ніколи не можна намагатися витягти їх самостійно, так як це може призвести до більш глибокого їх проходження в носову порожнину і додаткового травмування її слизової. Крім того, чужорідне тіло може потрапити в дихальні шляхи і стати причиною аспірації. Дитину слід негайно госпіталізувати для надання спеціалізованої допомоги.

Чому у дитини ночами кров з носа?

Нічний кровотеча з носа, може сильно налякати не тільки батьків, але і самого малюка. Правильним дією батьків буде не впадати в паніку, а спокійно реагувати на події. Слід бути готовими, що малюк з переляку, може навіть влаштувати істерику. Цього допускати не можна, адже кров може піти ще сильніше.

В першу чергу треба знати, що кровотечі можуть бути незначними, тоді обсяг крововтрати дуже маленький, а можуть бути і рясними. Кров може текти з однієї, або, відразу ж, з обох ніздрів. Витікати з носа, або стікати по задній стінці горла, що особливо небезпечно.

Причин для початку кровотечі дуже багато, розглянемо найбільш можливі:

• Першою і найбільш поширеною є те, що стінки судин дуже чутливі і реагують на будь-який зовнішній подразник. Це може бути сухе повітря в приміщенні, в період опалювального сезону, або ж суха і спекотна погода в літні місяці. І взимку і влітку, необхідно подбає про зволоження повітря в дитячій спальні. Не треба купувати дорогих зволожувачів, проблему допоможуть вирішити розвішані вологі рушники або мисочка з водою біля батареї. Крім цього, необхідно обов’язкове провітрювання перед сном кімнати дитини
• Малюк може просто невдало перевернутися уві сні, вдарившись у власну руку або про ліжко
• Колупання в носі може пошкодити ніжні судини, і спровокувати рясне кровотеча

• Сторонні предмети, засунуті в ніздрю, поки батьки відвернулися, дуже часто стають причиною нічного кровотечі
• Віруси і бактерії впливають в першу чергу, на слизові малюка, роблячи їх більш чутливими і пухкими, піддаючи пошкодження судини. Кров, в цей же час, починає більше прибувати до слизової оболонки, викликаючи кровотеча
• Засохла слиз, заважає дитині нормально дихати у сні, і він, намагаючись позбавитися від неї, пошкоджує стінки судин
• Причиною нічного кровотечі можуть стати і судинозвужувальні краплі, використовувані під час захворювання вірусною інфекцією. Це здатне спровокувати безконтрольне, чи тривале застосування препаратів. Слизова носа атрофується, стає більш тонкою і вразливою, піддаючи судини носа пошкоджень
• Нічний кровотеча може виникати внаслідок високої температури у малюка, що піднімається на тлі захворювань

До більш серйозних причин можна віднести такі захворювання, які сигналізують про себе нічними кровотечами:

• Підвищений внутрішньочерепний тиск. Якщо до кровотеч додається головний біль, часта нудота і блювота, без видимої на те причини, слід негайно звернутися за допомогою до лікаря невролога
• Ще однією серйозною хвороби як туберкульоз, можуть попереджати кровотечі з носа в нічний і денний час. Але, до них тоді мають приєднатися такі симптоми, як те що: кровотечі повторюються кожен день, до них додається виділення слизу у вигляді гною, підвищена температура, тривалий період, різка втрата ваги, швидка стомлюваність і сильна пітливість
• В носі у дитини можуть утворитися новоутворення, вони можуть бути як доброякісні, так і злоякісні. Симптомами, що вказують саме на цю причину, можуть стати закладеність носа, головний біль зміни з голосом дитини

• Погана згортання крові може також виявлятися як нічними, так і денними кровотечами, при цьому самі кровотечі дуже рясні, їх важко зупинити. І при повторних ураженнях судин, вони можуть відновитися. Про цієї причини також сигналізують синці, що з’являються при найменшому пошкодженні шкірних покривів, погане заживлення ран і подряпин
• Як причину носових кровотеч, можна виділити і брак вітамінів в організмі малюка, особливо вітаміну С і рутина, саме вони відповідають за стан судин
• Раптово з’явилося кровотеча, темного кольору, з носа, в будь-який час доби, може попереджати про серцевої недостатності. Виникають такі кровотечі спонтанно, спочатку два рази на тиждень, а при занедбаності захворювання, і кожен день

Загальне обстеження

Причини витікання крові з носа – це, наприклад, різні злоякісні і доброякісні пухлини носа. Також ситуація може виникнути через викривлення перегородки, але при цьому буде спостерігатися утруднене носове дихання.

Іноді трапляється, що у малюка аномальна будова судинної системи, тому кров може піти під час застуди. Крім усього, дитині важливо наявність свіжого і зволоженого повітря в приміщенні. Адже часто кров носом у дитини йде просто за рахунок пересушеного повітря.

В результаті слизова оболонка перегородки засихає, зростаючись із судинною системою. Тому губиться її еластичність і міцність. Отже, при чханні, сякання слизова тріскається, після чого лопається посудину і тече кров.

Коли з носа тече кров, причини можуть бути загального характеру. Тут вже призначається повне обстеження. У список входять аналізи крові, консультації з іншими фахівцями, гематологом, педіатром, хірургом, наприклад.

При хронічному кровотечі відбувається виснаження організму, що згодом формує анемію. Далі вже страждає імунітет, внаслідок чого знижується опірність до хвороб. При цьому, якщо виникає кисневе голодування, з’являється патологія, і багато структурні зміни стають вже незворотними.

Чому у дитини вранці кров з носа?

Ранкові кровотечі мало чим відрізняються від нічних. Вони можуть виникати ще коли дитина лежить у ліжку, під час вмивання, по дорозі в школу або дитячий сад. Вони завжди приносять дискомфорт як малюкам, так і їх батькам.

Причинами такого явища можуть стати:

• Як і в нічних кровотечах, причиною є підвищена ламкість судин. Найменший вплив на них, таке як сухе і тепле повітря, може спровокувати ранкове кровотеча з носа
• Дитина може вдаритися головою об ліжко або інший предмет інтер’єру
• Колупання в носі, при спробі дістати висохлу за ніч слиз
• Вірусні інфекції впливають на слизові, цим же провокують кровотечі
• Піднялася до критичного рівня температура тіла, або перегрів організму дитини
• Не треба забувати і про можливості засовування в ніс малюком стороннього предмета, це також може спровокувати і ранкове кровотеча
• Занадто сильні емоційні та фізичні навантаження, нестача сну, або ж малюк просто не встиг за ніч відпочити. А, може, дуже сильно переживає про майбутню контрольної, або іншому значному подію. Все це окремо, або разом взяте, може стати причиною такого неприємного явища
• Викривлення перегородки, і інші аномалії в розвитку ЛОР органів, можуть викликати крововтрати
• Ваші поліпи носової порожнини, досить часто бувають причиною саме ранкових кровотеч
• Різка зміна погоди, викликає скачки артеріального тиску, що, в свою чергу, впливає на судини, і ранкові кровотечі

Згортання крові

Часто кров з носа може йти з-за такого захворювання, як погана її згортання. Тут судини володіють підвищеною проникністю, тому будь-яка інфекція кшталт грипу, застуди або ГРЗ вже викликає рясну кровотечу.

Також до даної категорії можна віднести спадкові захворювання, які характеризуються порушенням будови судинної системи стінки. Крім цього, запалення також можуть викликати кров з носа. Артеріальний тиск підвищується, що супроводжується кровотечею. Захворювання нирок, сонячний удар і перегрів можуть бути теж цьому причинами.

Чому тече кров з носа у дитини ?

• Серцево-судинні захворювання
• Захворювання нирок
• Захворювання печінки
• Захворювання селезінки
• Хвороби легенів
• Алергічні реакції
• Новоутворення
• Гемофілія
• Підвищений внутрішньочерепний тиск, або ж, може бути спровоковано стрибками артеріального тиску
• Аномалії в розвитку, або механічному пошкодження носової перегородки
• Хронічні захворювання ЛОР органів

Також часті кровотечі можуть виникати:

• При надмірних фізичних навантаженнях
• При систематичних і сильних психоемоційних навантаженнях, або потрясіннях
• При постійному або тривалому перебуванні під відкритим сонцем, без головного убору

Про більш серйозні причини постійного носової кровотечі, можна дізнатися з цього відео.

Найчастіша причина носових кровотеч (у дітей 95-98% випадків) — пошкодження судин розташованих в передній частині носової перегородки, судин, так званого, Киссельбахова сплетення. Відмітною ознакою кровотечі з передніх відділів носа є те, що кров тече з однієї ніздрі.

Значно рідше ушкоджуються судини в задніх відділах носа, тоді кров тече одночасно з двох ніздрів.

У процесі сну

Абсолютно раптово під час сну може піти кров з носа. Причому така втрата крові буває односторонньою або з кожної ніздрі. По часу, а також інтенсивності теж є відмінності. Іноді кров’яні згустки з’являються в малій кількості, а потім все припиняється.

В інших випадках ллється кров струменем досить-таки тривалий вчасно, і зупинити кровотеча в цьому випадку буває складно. Головне – розуміти, що кров з носа є не тільки ознакою травми, а також можливим захворюванням.

Тому, якщо у дитини вранці йде кров з носа кожен день, необхідно звернутися до лікаря. Спеціаліст зобов’язаний призначити обстеження, оглянути порожнину носа, відправити на рентгенографію для вивчення придаткових пазух.

Чому у дитини кров з носа при нежиті?

Дуже часто, під час сморканія, на носовій хустці можна помітити домішки крові. Багато мам лякаються і починають шукати причину цього. Слід вміти розрізняти носова кровотеча від соплів з домішкою крові.

Якщо під час нежиті у дитини почнеться саме кровотеча, то слизу в крові буде дуже мало. А якщо це будуть соплі з кров’ю, то основну масу буде займати саме слиз, крові там буде зовсім мало.

• Подібне явище може виникати у дітей, при неправильному сякання. Малюк починає сильно дути, намагаючись висякати соплі, тим самим травмує, вже пошкоджену вірусною інфекцією, слизову оболонку носа, капіляри ламаються і з’являється домішка крові
• Намагаючись дістати заважають скупчення слизу, малюк може колупатися в носі пальцем, тим самим провокуючи потрапляння крові в соплі
• Причиною появи домішок крові в слизу може бути використання судинозвужувальних препаратів, для усунення закладеності в носі
• Занадто тонкі й слабкі судини і так дуже легко травмуються, а нежить провокує потрапляння крові в слиз
• Поява крові при нежиті, може свідчити про ускладнення захворювань ЛОР органів, особливо якщо були помічені домішки гною
• Під час хвороби, батьки хочуть вберегти малюка від холоду, занадто кутають, менше відкривають вікна для провітрювання приміщення. Все це побічно впливає на стан слизових, вони пересихають, тоншають, і найменше на них вплив, може спровокувати потрапляння крові в соплі. В першу чергу, що повинні зробити батьки, це провітрити і зволожити повітря в приміщенні, де знаходиться дитина

Причини кровотечі з носа у однорічної дитини

Причинами кровотечі з носа, у однорічної дитини, можуть бути неправильні дії молодих і недосвідчених батьків:

• Часті зрошення слизової оболонки носа, можуть спровокувати те, що вона стала тонкої і легкоранимої
• Постійні колупання в носі у малюка ватяними паличками, можуть травмувати ніжну слизову
• Занадто тепле і сухе повітря в приміщенні, де знаходиться малюк, може стати причиною такого неприємного явища. Такі кровотечі можуть бути помічені після того, як малюк прокинувся, чхання або кашлю
• Грає, і всім цікавиться малюк, користуючись нагодою недогляду, може засунути собі в ніздрю сторонній предмет
• Діти в цьому віці дуже цікаві і вимагають особливого догляду. Адже навіть легкий удар малюком самого себе, або недуже падіння, може бути причиною виникнення кровотечі
• Не можна дозволяти дитині колупатися в носі пальчиками, а тим більше наслідувати дії мами, і копирсатися там чимось іншим

Крім цих причин, кровотечі можуть виникати з-за проблем зі здоров’ям малюка.

• Необхідно відвідати ЛОРа, для виключення патологій в будові самої носоглотки і її слизової
• Лікаря невролога, для перевірки внутрішньочерепного тиску
• Зробити аналіз крові і пройти інші необхідні дослідження
• При необхідності, відвідати лікаря гематолога, якщо будуть виявлені проблеми зі згортанням крові

Допомога медиків

Причин, чому у дитини йде кров з носа, багато. Головне при виникненні кровотечі – зуміти правильно зупинити кров. Після цього вже займатися з’ясуванням причини.

1. Дитину необхідно спочатку заспокоїти. Адже при вигляді крові малюк переживає стрес, а внаслідок цього відбувається підйом артеріального тиску. Звичайно, це тільки збільшує втрату крові. Тому потрібно зуміти переконати дитини і оточуючих, що все в порядку. Небезпеки ніякої немає, а кровотеча скоро зупиниться.

2. Дитину треба привести у вертикальне положення. Після цього трохи нахилити вперед, щоб залишилася кров з носа потекла до кінця. Також це дозволить побачити, з якою половинки йде кров насправді.

Причому потрібно подібним чином діяти, коли мова йде про найменших діток. Тут малюка потрібно взяти на руки і тихенько нахилити вперед. Варто зауважити, що закидання голови назад – це помилкова дія.

3. Багато хто не знає, як зупинити кров з носа. Артеріальний тиск підвищується, тому не вистачає свіжого повітря. Потрібно розстебнути одяг, а після попросити дитину дихати, роблячи вдих носом і видих ротом.

4. Відомо, що причини витікання крові з носа – це слабке судинне сплетення, розташоване близько до перегородки. Саме тому іноді досить затиснути рукою крило носа в цьому місці, щоб кровотеча зупинилася.

Якщо такий спосіб не допомагає, можна дитині в носовий хід засунути тампон, зроблений із стерильної марлі. Головне – його попередньо змочити розчином перекису водню. Крім цього, можна використовувати інші судинозвужувальні засоби, такі як препарати “Нафтизин”, “Отривин” або “Тизин”.

5. Причиною того, чому у дитини йде кров з носа, може стати чужорідне тіло. Самостійно його діставати не можна. Адже при невдалому збігу обставин воно потрапить у дихальні шляхи, провокуючи ядуха.

6. Коли у малюка виникають головні болі, кров з носа починає текти, це серйозний привід звернутися до лікаря. Тут вже потрібно проводити комплексне обстеження, щоб встановити точну причину поганого самопочуття дитини.

Якщо кровотеча необільное, перерахованих вище заходів буде достатньо. При наданні допомоги слід контролювати пульс, ступінь свідомості, загальний стан дитини. Після зупинки варто обмежити в найближчі дні фізичні навантаження.

Як правило, купірувати носова кровотеча в більшості випадків вдається самостійно. Але якщо після надання першої допомоги при кровотечі, кров з носових пазух не зупиняється і через 20 хвилин, дитину слід відвезти в лікувальний заклад для проведення більш глибокого обстеження.

При простудних захворюваннях, коли в дитини одночасно спостерігаються такі симптоми, як витікання з носа крові і температура, причиною цього стану є вірусне ураження організму. Слід негайно викликати швидку допомогу.

Коли вранці виявляється, що у дитини вночі пішла кров з носа, перш за все, необхідно розібратися в причинах цього. Можливо, маля має звичку колупати в носі уві сні. Але у випадку повторних нічних кровотеч нехтувати візитом до лікаря не варто, оскільки причина кровотечі може полягати в порушенні згортання крові. Фахівець визначить, яке провести обстеження і, в разі необхідності, призначить лікування.

Звертатися за медичною допомогою необхідно:

• при безуспішних спробах надання самостійної допомоги (у дитини з носа кров не зупиняється 20 хвилин);
• при травмах голови, які мали місце до появи крові;
• при геморагії, супроводжується блювотою, виділенням гною;
• при кровотечі, що має вигляд «фонтану»;
• при непритомних станах.
• якщо при незадовго до кровотечі дитина падав.

Якщо сильно йде кров з носа у дитини, причиною цього можуть бути травми голови.

Такий стан передбачає лікування з обов’язковою госпіталізацією. Лікувати в ЛОР-відділенні слід також дітей, які мають деформовану спинку або перегородку. Часто ця категорія пацієнтів має високий ризик летального результату.Вивчивши аналізи, встановивши причину, чому йшла кров з носа у дитини, спеціаліст найчастіше проводить передню або задню тампонаду. Лікар застосовує 1% розчин феракрила, ваготил, трихлороцтову кислоту.Щоб уникнути повторень, потрібно припекти зону Кіссельбаха. Процедура виконується з використанням:

1.   електроструму;
2. лазера;
3. ультразвуку;
4. рідкого азоту;
5. нітрату срібла.

Коли кров тече дуже сильно, використовують донорську субстванцию, внутрішньовенно вводиться гемодез.Якщо часто йде кров з носа у дитини, а основні методи лікування виявилися малоефективними, для його зупинки показана операція.

При періодичних передніх кровотечах високі результати дають ендоскопічна кріодеструкція, емболізація великих судин носової порожнини. Пацієнтам, для яких це явище постійно, призначаються препарати, що підвищують згортання крові (глюконат кальцію, Вікасол).

З метою попередження розвитку эпистаксиса, частих рецидивів доктор Комаровський рекомендує дорослим забезпечити дитині ефективну профілактику:

• контролювати раціон харчування, збагатити його натуральними продуктами, що містять вітаміни, мінеральні речовини, корисні кислоти;
• зміцнювати судини Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
• стежити за достатнім рівнем зволоженості повітря (оптимально – близько 50-70%);
• регулярно проводити вологе прибирання без агресивних миючих засобів;
• виключити самостійний вибір медикаментів для лікування нежиті, інших захворювань;
• зміцнювати імунітет дитини;
• практикувати загартовування, помірні заняття спортом.

Корисно зволожувати носові ходи сольовими розчинами, особливо коли високий ризик захворіти на застуду або грип. Також необхідно навчати дітей навичкам самостійного правильного гігієнічного догляду, сморканию з використанням індивідуального носової хустки.

Якщо у вас є однорічна дитина або дитина 6, 10 років і більше, та ви виявили у нього носова кровотеча, не варто панікувати. Просто дотримуйтеся наступних простих рекомендацій.

1. Заспокойтесь і заспокойте вашого малюка, адже надмірне хвилювання і занепокоєння може ще більше посилити кровотечу.
2. Дорослі люди часто панікують і роблять помилку, закидаючи дитині голову назад. Не варто цього робити, просто посадіть малюка на стілець (або собі на коліна) і трохи нахиліть йому голову вперед. Таким чином, кров буде безперешкодно стікати вниз, не проникаючи в стравохід і дихальні шляхи. При цьому допускається використання ватних тампонів.
3. Ми радимо відразу ж перевірити наявність/відсутність у носі сторонніх предметів. При виявленні таких, лікарі не рекомендують займатися їх самостійним витягом. Краще всього викликати швидку допомогу. В іншому випадку можна ще сильніше пошкодити судини і посилити кровотечу.
4. Кров з носа може піти в самий невідповідний момент, тому завжди майте під рукою хустку. Його треба змочити в холодній воді і прикласти до перенісся. Хоча краще всього користуватися холодним компресом у вигляді льоду, закутаного в тканину. Не дивіться, що за вікном грудень і холодно, – ваш малюк не простудиться. Зате ви зможете знизити інтенсивність кровотечі і усунути можливу набряклість.
5. Як вже було зазначено вище, допускається використання ватно-марлевих тампонів. Безпосередньо перед тампонацией (процедура введення тампона в ніс), змочіть їх в розчині перекису водню.

Краще всього заздалегідь підготуватися до таких проблем і зібрати аптечку з необхідними засобами для зупинки крові. Для цього проконсультуйтеся з вашим лікуючим лікарем. І найголовніше – не панікуйте, адже кров з носа – це не смертельно.

В яких випадках йде кров з носа у дітей від 2 до 10 років

Перша допомога:

• найголовніше при носовій кровотечі– це не панікувати самим батькам і максимально заспокоїти дитину;
• не можна закидати голову при носовій кровотечі – кров потрапить всередину і може потрапити в дихальні шляхи, в кращому разі вона потрапить в стравохід і хворого може вирвати кров’ю;
• перевірте наявність сторонніх тіл в носі – якщо вони там є, не намагайтеся витягнути їх самостійно, це може викликати додаткове пошкодження судин і рясна кровотеча, зупинити яку можна буде тільки з медичною допомогою;
• при кровотечі потрібно посадити дитину на стілець або на свої коліна і злегка нахилити голову вперед, щоб кров могла вільно стікати з порожнини носа;
• до перенісся можна прикласти лід або холодний компрес – в крайньому випадку, просто змочену холодною водою ватку або носовичок;
• при рясній кровотечі в носові ходи можна помістити ватні або марлеві тампони з перекисом водню.

Якщо кровотеча з носа не зупиняється протягом 10-15 хвилин, необхідно терміново доставити дитину в лікарню. Там при необхідності хворому проведуть передню тампонаду носа або використовують тампони, змочені амінокапронової кислотою або іншими препаратами, зупиняються кровотеча.

Також в порожнину носа можу розмістити гемостатичну губку, яка містить речовини, що сприяють згортанню крові. У складних випадках проводять коагуляцію (припікання) судин порожнини носа або внутрішньовенне введення гемостатичних препаратів.

При регулярних носових кровотечах у дитини необхідно провести такі обстеження:

• у ЛОРа – для виключення наявності сторонніх тіл, поліпів та інших утворень в порожнині носа, викривлення носової перегородки, хронічного атрофічного риніту та інших захворювань;
• у терапевта – повне обстеження внутрішніх органів – УЗД серця, нирок, печінки;
• у гематолога – для виключення спадкових захворювань і патологій системи крові; Також необхідно зробити розгорнутий аналіз крові, визначення часу і факторів згортання крові і перевірити внутрішньочерепний тиск і артеріальний тиск. Якщо у вашої дитини при обстеженні не виявлено ніяких патологій, а носові кровотечі продовжують регулярно виникати рекомендується:
• приймати препарати, які зміцнюють судинну стінку – наприклад, аскорутин;
• приймати вітаміни С або полівітамінні препарати;
• більше бувати на свіжому повітрі та займатися фізичними вправами;
• встановити суворий режим дня – лягає спати в одне і теж час, а сон повинен бути не менше 8 годин на добу. Це особливо важливо для підлітків, які багато часу проводять за комп’ютерами і постійно відчувають дефіцит сну;
• захищати голову дитини від прямих сонячних променів;
• стежити за зволоженням слизової оболонки – обов’язково зволожувати повітря в кімнаті, де спить або поводить більшу частину часу дитина, а також використовувати для зволоження сольові розчини або вазелиновый гель;
• пити відвар калини – він володіє вираженими кровоспинними властивостями. Для його приготування 10 г кори калини заливають 1 ст. окропу, настоюють 15-20 хвилин і дають дитині по 1 дес. л.–1 ст. л. 3 рази в день, курс лікування 10-14 днів;
• приймати відвар кропиви – володіє такими ж властивостями, його готують з розрахунку 2 ст. л. сухої кропиви на 1 ст. окропу, настоюють 10-15 хвилин, потім проціджують і дають хворому по 1 ч. л.-1 ст. л. 3 рази в день перед їжею, курс лікування 2-3 тижні, потім потрібно зробити перерву на 2 тижні і повторити курс.
• настій буковіци і деревію – вважається дуже ефективним кровоспинним засобом. Готують настій з 3 ст. л. деревію і 0,5 ч. л. буковіци лікарської на 3 склянки окропу. Приймають засіб по 1/3 склянки 3 рази в день перед їжею протягом 7-10 днів. Якщо у дитини кровотечі з носа продовжують понад 6 місяців, обов’язкова консультація всіх перерахованих вище лікарів, так як таке тривало кровотеча характерно для серйозних захворювань крові або внутрішніх органів.

• Причиною появи крові під час і після плачу, можуть бути тонкі і близкорасположенные кровоносні судини. В цей час, дитина сильно напружується, що провокує розриви капілярів і початок кровотечі
• Якщо такі ситуації стають регулярними, треба знайти хорошого практикуючого ЛОРа, для огляду носоглотки малюка. Можливою причиною може бути неправильна будова перегородки, близько розташовані судини, що утворилися поліпи
• Також причиною може стати підвищений, в межах норми, артеріальний, або ж внутрішньочерепний тиск
• Можливо, не буде зайвим проконсультуватися з гематологом

• Першим радою, в такій ситуації, буде не панікувати. А, заспокоївши і себе і дитину, зупинити почалося кровотеча правильними діями
• Найбільш часто, саме під час опалювального сезону, причиною такого неприємного явища, є сухе і тепле повітря. Слід подбати про придбання зволожувача, або зволожувати повітря самостійно підручними засобами. Обов’язково треба частіше провітрювати приміщення і робити вологе прибирання
• Якщо розпочате кровотечу можна пов’язати з алергічною реакцією, важливо виключити алергени, що подразнюють слизову носа і, згодом травмуючі кровоносні судини, почати прийом антигістамінних препаратів
• Якщо кровотеча, без видимих на те причин, сталося один або два рази, бити відразу ж тривогу не треба. Слід поспостерігати за дитиною, можливо, у нього, після перенесеної вірусної інфекції, з’явилася звичка колупатися у носі
• Необхідно також навчити малюка правильно сякатися, час від часу зупиняти занадто активну гру, стежити за тим, щоб дуже цікавий малюк, нічого не засунув собі в ніс

• Судячи за відгуками з інтернету, спровокувати носові кровотечі можуть навіть комплекси вітамінів. У цьому випадку, скасування їх прийому, знімає проблему кровотеч
• Дуже часто лікарі радять не хвилюватися, а почекати, поки малюк не переросте це неприємне явище, пояснюючи причиною надто близьке розташування кровоносних судин у порожнині носа. Слід налаштуватися, що це може зайняти не один місяць, а навіть кілька років
• Лікар може призначити прийом вітаміну С в комплексі з рутином, що допоможе зміцнити судини, змащувати порожнину носа обліпиховою, або вазеліновою олією, намагатися не користуватися місцевими судинозвужувальними препаратами, пити достатню кількість рідини, частіше провітрювати приміщення і бувати на свіжому повітрі

Саме такий вік є найбільш ризикованим. Причини носових кровотеч слід шукати в високої фізичної активності дітей. Крім того, носові кровотечі у дітей можуть виникати з таких причин:

1. Різні побутові травми. Координація рухів розвинена недостатньо добре, тому часто-густо трапляються випадки ударів і ударів носовій області.
2. Ще однією частою причиною носової кровотечі (як правило, у дітей до 10-11 років) можна назвати перегрів. Занадто тривале перебування під палючими сонячними променями (особливо, якщо немає головного убору) може призвести до сонячного удару. А він здебільшого супроводжується кров’ю з носа. Супутні симптоми – млявість, слабкість, відсутність апетиту, нудота і навіть блювота.
3. Досить часто у дитини кров з носа йде з-за різкого перепаду тиску. Подібні кровотечі найчастіше з’являються у другій половині дня і безпосередньо перед сном, супроводжуються сильним дискомфортом і плачем.
4. Причиною носових кровотеч у дітей може стати сторонній предмет в носовій порожнині. Маленькі діти завжди допитливі, вони кожен день пізнають новий незвіданий світ. Тому не варто дивуватися, що вони поміщають сторонні предмети в ніс (це один з варіантів дослідження). В результаті цього може піти кров.
5. Якщо у дитини діагностовано гіпертонія (тобто періодичне підвищення артеріального тиску), він потрапляє в групу ризику. В даному випадку навіть незначні фізичні навантаження або тривале перебування під відкритим сонцем можуть спровокувати сильну кровотечу. Існує ряд важких випадків, коли гіпертонія поєднується з іншими патологіями серця, нирок або печінки. Тоді течія крові з носа доповнюють такі симптоми, як набряклість, швидка стомлюваність, задишка.
6. У дітей 5, 6 і 7 років можуть діагностувати хронічні патології у вигляді гаймориту, нежиті або синуситу. Перманентне запалення кровоносних судин в носі призводить до їх надмірної ламкості. Слизова носа стає рихлою. Як результат, з’являються періодичні кровотечі. Крім того, варто пам’ятати, що постійне запалення загрожує викривленням носової перегородки і утворенням поліпів у носі або ж папілом.
7. Кров носом у дитини причини можуть викликати різні. Однак все частіше зустрічаються випадки, коли кровотечі трапляються з-за зловживання лікарських препаратів, що звужують судини. Часте використання «Назолу», «Глазолина», «Назолина» та інших схожих ліків тягне за собою висушування слизової і крихкість судин. Результатом цього стають періодичні носові кровотечі.

Показання для госпіталізації

Займатися самостійно зупинкою кровотечі з носа слід в перші двадцять хвилин. Якщо ніякі вжиті заходи не допомагають, кров не зупиняється або знову починає йти, це вимагає вже лікарського втручання.

Тому дитину потрібно терміново доставити в медичну установу, щоб йому надали першу допомогу. Причому виклик швидкої допомоги дозволить вже по дорозі в лікарню виконати певні дії по зупинці кровотечі.

Як зупинити кров з носа

• Слід посадити дитину на стілець, або ж взяти малюка на руки і сісти на стільчик, разом з малюком, самій мамі
• Нахилити голову дитини злегка вперед

• Злегка притиснути ніс пальцями, незалежно з якого ніздрі їде кров, затискати треба дві
• Для більш швидкого припинення кровотечі необхідно прикласти щось холодне на перенісся. Це може бути лід, змочений в холодній воді рушник
• Відкрити вікно, зробивши доступ до свіжого повітря
• У такому положенні треба просидіти 10 хвилин, не менше. Після закінчення цього строку, кровотеча має зупинитися
• Якщо кров стікає по стінці горла в рот, просіть малюка спльовувати її, таким чином, стане ясно, закінчилося кровотеча чи ні

• Після зупинки кровотечі, не давайте малюкові сякатися, як би йому цього не хотілося. Ця ж заборона стосується підвищеної фізичної активності, нехай малюк пограє в спокійні, нетребующие зусилля гри, до кінця дня

Про те як правильно діяти при кровотечах з носа, можна подивитися на цьому відео.

Тактика надання першої допомоги при кровотечі з носа у дорослих та у дітей однакова. Відмінність тільки в тому, що відповідальність за всі маніпуляції при наданні допомоги дитині несе дорослий (батько або медичний персонал).

Перше — потрібно заспокоїти дитину, так ви зможете послідовно надати допомогу і, крім того, знизити артеріальний тиск, якщо до цього воно було підвищено. Дитина повинна спокійно дихати — вдих через ніс, видих через рот або порожниною ротом.

Друге (тут часто припускаються помилки) — голову не закидайте назад, навпаки, її потрібно злегка опустити вперед — так ви будете відслідковувати кількість витікаючої крові, дитина не буде її заковтувати, крім того, ви зможете контролювати процес зупинки кровотечі. В області перенісся повинен бути холод, а в ногах тепло. Всі дії робляться швидко!

Третє — потрібно притиснути ніздрю з боку ушкодження (якщо сторону не вдається визначити, притиснути обидві на 10 хвилин), т. к. в середньому час згортання крові у здорової людини 6-8 хвилин. У носовий хід помістити тампон, змочений 3% перекисом водню, — так, щоб край його стирчав з ніздрі, це важливо.

Якщо ви не впевнені, що впораєтеся, то краще відразу викликати кваліфіковану допомогу. Так само необхідно діяти, якщо причина кровотечі — чужорідне тіло в носі: не намагайтеся самостійно його витягти і не змушуйте дитину сякатися.

При відсутності ефекту від дій за алгоритмом протягом 15-20 хвилин потрібно звернутися до лікаря. Позірна нешкідливим носова кровотеча може привести до ускладнень: зниження артеріального тиску, порушення свідомості, розвитку анемії.

Після успішної зупинки кровотечі обмежте активність дитини, контролюйте, щоб він не травмував місце кровотечі (підсохлий тромб буде викликати певний дискомфорт), не давайте гарячі напої.

Розбиратися з причинами носової кровотечі потрібно тільки після надання першої допомоги.

Лікування носових кровотеч у дітей

Коли дитина потрапляє в стаціонар, там уже проводять певні заходи щодо зупинки кровотечі. Для початку з’ясовують, чому у дитини йде кров з носа. Якщо кровотеча відбувається через ніздрі, а джерело знаходиться в передніх відділах порожнини носа, то діагноз встановити неважко. Тут використовують, як вже говорилося вище, припікання лазером, електрикою і азотом.

У тому разі, коли кров стікає по задніх відділах носоглотки, після чого проковтнути, з’являється кривава блювота. Це перша ознака носової кровотечі, яке виявити складніше. При великій втраті крові встановлюють марлеві тампони. Крім цього, використовують кровоспинні препарати.

Лікування носових кровотеч зводиться до безпосередньої зупинці кровотечі і профілактики рецидивів.

Зупинка носової кровотечі найчастіше виконується вдома. Або в дитячому закладі, де перебуває дитина.

• Дитину треба посадити так, щоб голова була трохи нахилена вперед.
• Якщо під рукою немає вати, затиснути йому ніс (обидві ніздрі) пальцями на 10 хвилин. Але, якщо є вата — зробити ватний тампон. Змочити його 3% перекисом водню. І щільно вставити в ніздрю, мінімум на 10 хвилин.
• Покласти дитині холод на область перенісся.

Кровотеча повинна зупинитися в протягом 10-20 хвилин.

• Закидати голову назад.
• Активно рухатися.
• Розмовляти.
• Сякатися

Якщо протягом 20 хвилин не вдається самостійно зупинити носову кровотечу, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Якщо у дитини виявляється якась ще причина рецидивуючих носових кровотеч, наприклад, артеріальна гіпертензія або алергічний риніт, основні заходи будуть спрямовані на лікування цих захворювань.

Але, найчастіше, ніякої серйозної причини носових кровотеч не виявляється. Все зводиться до поверхневого розташуванню судин носової перегородки.

Велика роль в профілактиці рецидивів носових кровотеч відводиться режимними моментами. І здійснювати їх доведеться батькам.

Рясне кровотеча

Якщо ж відбувається велика крововтрата, яка може привести до летального результату, проводять вливання крові. В особливо важких випадках застосовують донорську кров. Також, щоб зупинити кров з носа, можуть вдатися до хірургічного втручання.

Тут виконується перев’язка або закупорка великих судин, які забезпечують подачу крові до ушкодженої ділянки. При цьому починається з’ясування причин, що призвели до таких наслідків. Все тому, що кров з носа часто є лише симптомом певного захворювання.

Діагноз, поставлений вчасно, а також своєчасне лікування допоможуть запобігти несприятливі моменти. В результаті це дозволить виключити постійне або тимчасове кровотеча з носа, а також зберегти життя вашій дитині.

Тому звернення до фахівця відкладати не варто, і якщо ваш малюк страждає кровотечею з носа, треба вжити термінових заходів, перш Чим доведеться викликати швидку допомогу, щоб терміново рятувати його.

Причини розвитку носових кровотеч

Головною причиною того, чому у дитини йде кров з носа, вважається механічне пошкодження внутрішніх відділів носової порожнини. Слизова оболонка останньої буквально поцяткована капілярами, здатними лопатися при сильному впливі (колупання).

Коли з’являється у дитини кров з носа, причини також можуть укладатися:

1. в набряках, викликаних алергією;
2. у присутності стороннього тіла;
3. в вдиханні бідної киснем повітря, що призводить до пересушування слизової, руйнування дрібних судин;
4. у великому напруженні під час высмаркивания;
5. у періодичному перегріванні організму;
6. в наявності пухлин, поліпів, аденоїдів;
7. у зміні гормонального фону;
8. у негативному впливі хімічних речовин.

Крім перерахованих існують інші фактори. Іноді у дитини йде кров з носа через нездатність еритроцитів до згортання, зниження синтезу тромбоцитів (тромбоцитопенії), ненормованого рівня сірки або ацетону в крові, захворювань печінки, неприродного розростання кровоносних судин, наслідків ударів, падінь, ударів.

Кров може потекти з-за внутрішніх патологій.Якщо у дитини кров з носа, причинами цього можуть бути хронічні, алергічні риніти. Підвищений ризик викликає зловживання судинозвужувальними краплями, самостійне лікування без контролю лікаря.

Серед немовлят, малюків 1 і більше років кров може з’являтися, якщо дитина засовує пальчики в носик. Також вона здатна йти при необережному відсмоктуванні соплів аспіратором. Найчастіше серед маленьких дітей спостерігаються невеликі виділення без згустків.Вважається, що близько 4-5 років кров йде найбільш часто. Чотирирічна дитина має ще не зміцнілі судини, дуже ніжну слизову оболонку носа.Важливу роль грає такі причини, як кліматичні умови, сезон року. Згідно з медичною статистикою, кровотечі поширені серед жителів регіонів із сухим кліматом. Найбільш вдалими для розвитку патології вважаються зимові місяці.

Симптоматика

Одразу ж варто зауважити, що у малят (2 року, 4 чи 5) характерні особливості кровотечі будуть дещо іншими, Чим у дітей трохи старшого віку. В залежності від анатомічних особливостей носової порожнини йти з носа кров може як відразу, так і після появи свербежу в носі, головного болю, запаморочення і іншого.

У дітей 9, 11, 12 років і трохи молодші будуть присутні наступні характерні ознаки кровотечі:

• запаморочення (особливо це стосується вразливих малюків);
• нехарактерні шуми у вухах;
• блідість шкірних покривів;
• прискорене серцебиття;
• загальна втому в тілі і так далі.

Кровотеча з носа може проявлятися в різних ступенях тяжкості. Взяти, приміром, середній ступінь. В даному випадку плин крові з однієї ніздрі (або обох), як правило, супроводжується зниженням артеріального тиску і сильним запамороченням. У маленьких дітей 5 років і молодше часто можна спостерігати посиніння особових шкірних покривів.

Носова кровотеча у дітей, причини якого достовірно невідомі, може мати інтенсивний характер. Навіть доросла людина в такому випадку, крім сильного дискомфорту, нерідко відчуває геморагічний шок (що вже казати про малюків).

До загальних симптомів додаються і загальмованість, зниження артеріального тиску. Якщо кров з носа у дітей йде рясно, то велика ймовірність втрати свідомості.

Рясне кровотеча може доповнитися наступними симптомами:

•   прискореним пульсом;
• зниженням АТ;
• зблідненням шкірного покриву;
• занепадом сил.

Найчастіше кров йде невеликим потоком, що призводить до її маленької втрати.

Тим не менш дитина іноді може відчувати запаморочення, головний біль. Нерідкі полуобморочные стану. Такі явища швидше зв’язуються зі страхом, панікою. Часто відокремлюване спускається до горла, потім до шлунку, стаючи причиною розвитку блювотного рефлексу.Розрізняють два види носових кровотеч – переднє і внутрішнє. У першому випадку виділення крові спостерігається у 80% дітей, схильних до эпистаксису, є доброякісним. Усунення даного виду патології легко виконати, навіть не маючи спеціальних медичних знань.Другий вид кровотечі часто потребує кваліфікованої медичної допомоги, може ставати приводом для госпіталізації.Також небезпеку представляє поява потоків кривавої рідини вночі, здатних наповнити собою дихальні шляхи, а потім викликати виснажливий кашель. Грудний або однорічна дитина, не вміючи розповідати про свій стан, будить батьків переляканим плачем. Після такої ситуації вранці необхідно викликати додому лікаря.При тромбоцитопенії може підвищуватися температура, крім носа кров може з’являтися на зубах. При таких симптомах діти нерідко відчувають переляк, починають плакати вночі.

Правильні дії при перших ознаках геморагії

Більшість носових кровотеч легко зупинити самостійними зусиллями. Під час їх усунення дорослі повинні проявляти самовладання. Напружена обстановка здатна значно погіршити ситуацію, викликати негативні дитячі переживання, посилити кровотечу.

Неприпустимими стануть:

• панічні настрої;
• укладання дитину на спину;
• закидання голови назад;
• высмаркивания.

Раптова поява кривавих виділень вимагає діяти швидко. Найкраще, що можна зробити в домашніх умовах – покласти на 10 хвилин на перенісся холодний вологий рушник, колотий лід. При цьому краще всього дитину посадити або надати напівлежаче положення.

Можна використовувати судинозвужувальні засоби (), далі затиснути ніздрі пальцями. Дозування слід визначати, враховуючи вік. Стандартна – одна-дві краплі.Важливо утриматися від кашлю . Чхаючи, людина викликає посилення геморагії. Також не варто терти ніс.Хорошим народним засобом від носової кровотечі вважається введення марлевого тампона, ватного кульки. Для цього на них наносять кілька крапель 1,5% розчину перекису водню. Проте в домашніх умовах малоймовірно досягнення повної стерильності, що підвищує ризик занести інфекцію, пошкодити слизовий покрив носової порожнини, застосовуючи цей метод.Якщо кровотеча зупинена, рекомендується прополоскати рот холодною водою, потім забезпечити дитині спокій на 1-2 години. Бажано щодня двічі змащувати слизову носа Неоміцином, Бацитрацином, вазеліном. Це необхідно для попередження її пересихання, прискорення загоєння, зниження ризику розвитку рецидиву.Якщо повітря у квартирі недостатньо зволожений, можна закапувати в ніс препарат, що містить морську воду (). Такі лікарські засоби можна використовувати для носов підлітків і немовлят. По можливості рекомендується придбати зволожувач повітря.Після того, як носова кровотеча пройде деякий час слід утриматися від вживання гарячих страв, напоїв, занять фізкультурою. Це необхідний для попередження різкого припливу крові до голови дитини, а також її повторного виділення.