Чому у дитини погіршується слух

Вроджена глухота

Є різні причини дитячої патології. Медицина виділяє 3 групи захворювань слухового апарату:

• Вроджена;
• Спадкова;
• Придбана.

Вроджена глухота

Причинами вродженої глухоти лікарі вважають ускладнення при вагітності та пологах:

1. Загроза відшарування плаценти.
2. Токсикоз.
3. Резус-конфлікт.
4. Лікування вагітної антибіотиками.
5. Вживання майбутньою мамою наркотиків, алкоголю.
6. Активне, пасивне куріння вагітної.
7. Стрімкість пологів.
8. Тривалі пологи.
9. Внутрішньочерепна травма.

При дефіциті кисню в період внутрішньоутробного розвитку у малюка розвивається глухота.

Якщо у батьків діагностована спадкова глухота, ймовірність аналогічної проблеми у новонароджених буде високою. При приглухуватості одного з батьків ризик знижується вдвічі. При спадковій патології часто діагностується аномальний розвиток зовнішнього вуха.

Розвиток патології відбувається з таких причин:

1. Забруднення слухового проходу. Забруднення відбувається вушною сіркою, можливе попадання дрібних предметів. Після звернення до отоларинголога для очисної процедури слух відновлюється.
2. Запалення середнього вуха. З-за не вилікуваного отиту середнього вуха пошкоджується барабанна перетинка, розвивається глухота.
3. Акустична травм. Якщо на барабанні перетинки діє гучний звук, раптовий короткочасний або тривалий, це часто призводить до порушення слуху.

Часто причиною приглухуватості будуть інфекційні хвороби:

• Менінгіт;
• Паратиф;
• Кір;
• Коклюш.

Педіатри радять після кожного перенесеного захворювання з наведеного списку забезпечити малюкові медичне обстеження, яке включає огляд отоларингологом.

За місцем локалізації патології виділяють типи приглухуватості:

1. Нейросенсорную — поразка звукосприймаючого апарату внутрішнього вуха.
2. Кондуктивний — ураження звукопровідного апарату зовнішнього вуха, слухових кісточок.
3. Змішану — одночасне порушення звукопроведенія і звукосприйняття.

Основною причиною вродженої приглухуватості у дітей вважаються патологічні впливу на слуховий апарат під час вагітності мами. Саме інфекційні захворювання в I триместрі становлять найбільшу небезпеку.

Краснуха, токсоплазмоз, кір, герпес, цитомегаловірус, сифіліс, туберкульоз призводять до пошкодження слухового аналізатора. Як результат, у дитини виникає зниження слуху від легкого ступеня виразності до повної глухоти.

Ще один фактор, що провокує дану патологію, — хронічні захворювання матері (цукровий діабет, анемія, авітаміноз та ін). Робота на шкідливому виробництві, неправильний спосіб життя (вживання алкоголю, наркотиків), прийом певних медичних препаратів (стрептоміцин, гентаміцин і т. п.

У постнатальному періоді приглухуватість має набутий характер. Ускладнення на слух можуть дати перенесені загальні інфекції (паротит, ГРВІ, дифтерія, скарлатина, менінгіт, енцефаліт). До зниження рівня слуху призводять сторонні тіла, перфорація барабанної перетинки, тонзиліт, хронічний риніт, середній отит, аденоїди, сірчані пробки.

1. Спадкова глухота. Найчастіше передається з покоління в покоління, але може виникнути і вперше, якщо у спадок переходить рецесивний ген глухоти.
2. Вроджена глухота. З’являється з-за впливу патогенних факторів під час внутрішньоутробного розвитку або в перші хвилини життя.
   • гіпоксія плоду;
   • родова травма;
   • зупинка дихання;
   • вага при народженні менше 2500 р.
   • перенесені вагітною інфекції (краснуха, цитомегаловірус, кір, герпес, токсоплазмоз);
   • прийом під час вагітності ототоксичні (діючих на слух) препаратів;
   • важка жовтяниця новонароджених, що викликає токсичне ураження слухового нерва.
3. Набуті порушення слуху:
   • перенесений бактеріальний менінгіт або менінгоенцефаліт;
   • важкий перебіг кору або свинки у маленьких дітей;
   • хронічний отит;
   • травми і нещасні випадки;
   • застосування ототоксичних антибіотиків, діуретиків або хіміопрепаратів;
   • вплив професійних факторів (робота в шумному приміщенні);
   • надмірна гучність часто використовуваних навушників, регулярне відвідування барів, нічних клубів і подібних заходів з гучним звуковим супроводом;
   • вікові зміни (пресбиакузис).

Існує багато факторів, здатних призвести до розвитку проблем зі слухом у дітей. Деякі діти народжуються із поганим слухом. У такому випадку говорять про вроджену приглухуватості. Якщо ж проблеми зі слухом виникли після народження, приглухуватість називають придбаної.

Іноді лікарям вдається встановити причину розвитку вродженої приглухуватості, однак це відбувається не завжди. Ця різновид проблем зі слухом може бути обумовлена генетичними (передаватися за родом) і негенетическими факторами.

Існує кілька варіантів передачі проблем зі слухом від батьків до дітей.

• Обидва батьки є носіями рецесивного гена приглухуватості, який вони передають дитині.
• Один з батьків є носієм домінантного гена приглухуватості, який він і передає дитині.
• Один з батьків передає дитині генетичний синдром (синдром Дауна, синдром Ушера тощо).

Придбана приглухуватість може розвинутися в будь-який момент життя. Зазвичай причиною стає травма або хвороба. Ось лише декілька чинників, здатних привести до появи набутої приглухуватості:

• Важка травма голови.
• Часті вушні інфекції.
• Прийом препаратів, що завдають шкоди вуха (слуховий системі).
• Перфорація (отвір) барабанної перетинки.
• Інфекції та віруси, такі як менінгіт, енцефаліт, вітрянка та кір.
• Скупчення рідини в середньому вусі.
• Тривалий вплив шуму.

Якщо дитина в 4 роки став погано чути раптово, то приглухуватість придбана. Вроджене порушення слуху діагностується набагато раніше. Причиною приглухуватості від народження можуть бути глибока недоношеність, родова травма, мала вага при народженні (до 1,5 кг), прийом жінкою антибіотиків під час вагітності або інфекційні хвороби матері, внутрішньоутробна гіпоксія.

На щастя, природжена глухота зустрічається нечасто. Проте знати про причини її виникнення буде корисно всім, хто планує стати батьками. Мова йде не про спадкові фактори, а саме про тих, вплинути на які нам цілком під силу.

Причинами дитячої смерті можуть стати:

• Вживання алкоголю майбутньою мамою і інші токсичні фактори.
• Вірусні захворювання: сифіліс, герпес, краснуха, грип, паротит, вітряна віспа, кір.
• Деякі лікарські засоби: канаміцин, мономіцин, стрептоміцин, хінін та інші.

Особливо важливо не допустити шкідливого впливу цих факторів у перші чотири місяці вагітності, оскільки саме в цей період формуються органи слуху плода.

Порушення слуху у дітей

За видами глухоти:

• кондуктивна – викликана порушенням звукопроведенія через зниження рухливості барабанної перетинки і слухових кісточок;
• сенсоневральна – викликана порушенням формування і передачі нервового імпульсу (патологія равлики, переддверно-равликового нерва) і його сприйняття скроневої часток кори головного мозку;
• змішана.

До кондуктивним порушень слуху відноситься, наприклад, глухота при отиті, коли запальний випіт, заповнює порожнину середнього вуха, порушує нормальні руху перетинки і слухових кісточок. Кондуктивна глухота – варіант відносно сприятливий, так як може бути вилікуваний, нехай навіть в деяких випадках і потрібно мікрохірургічна операція (тимпанопластика – відновлення барабанної перетинки, оссикулопластика – протезування слухових кісточок).

За часом виникнення зниження слуху буває:

• вроджена (у тому числі генетично зумовлене);
• придбане.

За ступенем глухоти:

• I – зниження звукосприйняття на 26 – 40 дБ;
• II – на 41 – 55 дБ;
• III – 56 – 70 дБ;
• IV – 71 – 90 дБ.

Якщо людина не чує звуки гучністю 91 і більш дБ (крик у вуха) мова йде про повної глухоти.

Якщо у дорослих зниження слуху веде до порушення працездатності та проблем із спілкуванням, глухота у дітей викликає порушення розумового розвитку: розвивається мозку бракує інформації.

За даними ВООЗ, 40% приглухуватості і глухоти у дітей мають під собою спадкові причини.

Якщо дитина стала гірше чути, отоларинголог, швидше за все, діагностує приглухуватість. Це порушення слухової функції, при якому в якійсь мірі утруднено сприйняття звуків.

У Росії подібне порушення характерно для понад 600 тисяч дітей, при цьому у 0,3 % маленьких пацієнтів проблеми носять вроджений характер, у 80 % приглухуватість проявляється в перші три роки життя. Втрата слуху в ранньому віці пов’язана з розвитком інтелекту і мовної функції, тому виявлення та відновлення дітей з приглухуватістю є важливим завданням практичної педіатрії.

Специфіка терапії залежить від виду порушення і викликали приглухуватість причин. Дитина стала погано чути в 3 роки? Цей стан може бути тимчасовим, але є й більш серйозні ситуації, тому потрібно звернутися до ЛОР-лікаря, щоб розібратися в проблемі.

Як вирішити проблему

Існує багато різновидів проблем зі слухом у дітей. Велика їх частина призводить до погіршення слуху. Іноді ця втрата є тимчасовою, іноді — незворотною. Вкрай важливо, щоб батьки й опікуни вчасно розпізнали проблему. Чим раніше це станеться, тим вище шанс на успішний результат для дитини.

Діти вчаться говорити, слухаючи і намагаючись імітувати навколишні звуки. Саме тому чим раніше дитина отримає доступ до можливості чути, тим краще. Якщо у дитини виявлено порушення, слухові пристрої та інші засоби комунікації дозволять уникнути затримки мовного розвитку і випливають із неї проблем.

Деякі різновиди проблем зі слухом неможливо запобігти. До таких відноситься більшість вроджених проблем. Тим не менш, є ряд винятків. Наприклад, вроджена приглухуватість, викликана зловживанням алкоголем і наркотиками з боку матері, однозначно піддається профілактиці.

Серед набутих проблем більше е кількість причин можна запобігти. Допомогти дитині уникнути розвитку порушень слуху можна наступним чином:

• Своєчасним виявленням та лікуванням вушних інфекцій.
• Обов’язковим надяганням шолома при катанні на скейтборді або велосипеді щоб уникнути травм голови.
• Запобіганням тривалого впливу на дитячий організм гучних звуків.
• Раннім виявленням будь-яких відхилень слуху від норми.

Слух – одна з найважливіших функцій, так як за допомогою нього ми взаємодіємо з зовнішнім світом. Вкрай важливо правильне формування слухового апарату починаючи з дитячого віку. Порушення цієї здатності може призвести до проблем з адаптацією дитини в соціумі, затримки в розвитку.

Профілактика приглухуватості у дітей передбачає правильний спосіб життя майбутньої мами, а потім попередження простудних захворювань у дитини, проведення вакцинації, відмова від ототоксичних препаратів, які можуть дати ускладнення на слух.

Батьки на ранній стадії помічають глухоту сина або дочки.

Про розвивається дефект слуху свідчить багато фактів:

• Піврічна дитина ігнорує звуки;
• Дитина чіпає руками вушка;
• Малюк у віці 2 років ігнорує слова.

Більш дорослі діти говорять голосно, сідають близько біля телевізора, вимагають посилити звук. Старший дитина стає агресивною, замикається.

Природною реакцією батьків, якщо дитина стала погано чути, повинна стати консультація лікаря. Після огляду отоларингологом малюка направляють на аудіологічне обстеження для точної постановки діагнозу.

Можливі інші варіанти інструментальної діагностики:

• Акустична імпедансометрія;
• Отоакустическая емісія;
• Электрокохлеография.

Виконуються лабораторні дослідження крові.

Отримані результати обстеження дають можливість лікарю почати адекватне лікування, застосовуючи методи:

• Медикаментозні;
• Фізіотерапевтичні;
• Функціональні;
• Хірургічні.

Якщо приглухуватість викликана інфекцією, пацієнтів лікують нетоксичними антибіотиками. Для відновлення слуху видаляють сірчану пробку.

Немедикаментозна терапія включає:

• Пневмомасаж барабанної перетинки,
• Електрофорез,
• Голковколювання,
• Магнітотерапію.

При кондуктивної приглухуватості внаслідок ушкодження барабанної перетинки малюкові проводять слухулучшающую операцію. Щоб поліпшити слух при сенсоневральній приглухуватості, застосовують метод слухопротезування, при кондуктивної — виконують кохлеарну імплантацію.

Метод кохлеарної імплантації — новий напрям відновлення слуху при глухоті. Інші назви методу: штучне вухо, електронна равлик.

Оперативне втручання проводиться для відновлення функції з заміною рецепторного апарату електронної равликом. Пристрій перетворює, кодує мовні сигнали, розташовуючись поза внутрішнього вуха.

Батьки, дізнавшись, що у малюка спостерігається зниження слуху, піддаються панічним настроям. Ця проблема не безнадійна: є центри реабілітації, дошкільні заклади, школи слабочуючих, допомагають засвоїти необхідні знання, придбати соціальні навички, підготувати до вибору підходящої професії. Батьки повинні застосувати всі доступні засоби для відновлення функції слуху.

Класифікація порушень слуху

Приглухуватість може бути стабільною, прогресуючої та оборотною. При стабільній слух не відновлюється при проведенні лікування, прогресуюча характеризується погіршенням слуху на постійній основі, може призвести до повної глухоти. Оборотна приглухуватість піддається лікарської терапії, з часом слух відновлюється.

Медики виділяють нейросенсорное зниження слуху, викликане ураженням нервових закінчень слухового центру або внутрішнього вуха, і кондуктивну приглухуватість, тобто порушення передачі звукової хвилі до внутрішнього вуха. Змішана приглухуватість — це поєднання перерахованих вище видів патології.

Порушення слуху може бути вродженим і набутим. Так, якщо дитина 5 років став погано чути після хвороби, то це набута тимчасова туговухість, ускладнення захворювання вуха або загального інфекційного.

Патологія може уражати один або обидва вуха, на різних вухах проявлятися по-різному. Приглухуватість пояснюється порушенням у роботі звукопровідного (середнє і зовнішнє вухо) або звукопринимающего апарату (внутрішнє вухо і головний мозок). Іноді відхилення пов’язані з порушенням у функціонуванні обох структур.

При діагностиці патології враховуються локалізація порушення, ступінь ураження слуху і час, протягом якого розвивається приглухуватість. В залежності від місця ушкодження слухового аналізатора виділяють 3 типу патології.

Кондуктивна приглухуватість. Пошкодження зачіпають зовнішнє вухо, барабанну перетинку, середнє вухо. Причиною може бути пробка з сірки, неправильне розвиток слухового апарату, пухлини, отит.

Нейросенсорна (сенсоневральна) приглухуватість. Порушення локалізуються в області внутрішнього вуха, коли пошкоджений слуховий нерв, центральний відділ слухового апарату. Зниження слуху виникає в результаті порушення роботи звуковоспринимающих відділів вуха.

Змішана приглухуватість. Одночасне порушення звукопровідною і звуковоспринимающей функцій. При цьому дитина може чути дзвін у вухах, шипіння, гул, відчувати труднощі зі сприйняттям мови в галасливій обстановці.

Більшість випадків дитячої приглухуватості відноситься до нейросенсорної, менш 10% — до кондуктивної і дуже невеликий відсоток — до змішаної.

За часом виникнення приглухуватість поділяють на раптову, гостру і хронічну.

Раптова приглухуватість. Виникає несподівано, частіше всього вранці в момент пробудження, при загальному нормальному стані. Характеризується шумом у вухах або закладеністю. Може проявлятися в одному, рідше в обох вухах одночасно.

Гостра приглухуватість. Значне порушення слуху, тривалістю не більше місяця. Починається закладеністю у вусі або шумом, але не погіршенням функції. Дані прояви можуть бути непостійними, час від часу з’являтися і зникати.

Хронічна приглухуватість. Починається з поступового погіршення слуху, може прогресувати протягом декількох місяців ів років. Вона може стабілізуватися на одному рівні, а може посилитися.

Ступеня приглухуватості

Будь-який вид приглухуватості характеризується різним ступенем патології – від легкої до повної глухоти. В залежності від порогу чутності розрізняють 4 ступеня приглухуватості.

1 ступінь. Слуховий апарат прекрасно сприймає звуки в діапазоні 26-40дБ. Людина розрізняє слова у звичайній розмові. В галасливій обстановці здатність чути мову співрозмовника знижується. На відстані більше 2 м абсолютно не сприймається шепіт.

2 ступінь. Складності в сприйнятті звуків в діапазоні 41-55 дБ. Здатність чути в галасливій обстановці різко знижується, звичайна мова чутна на відстані не більше 4 метрів, а шепіт – не далі 1 метра. Людина змушена перепитувати свого співрозмовника.

3 ступінь. Характеризується несприйнятливістю до звуків в діапазоні 56-70 дБ. Без спеціального апарату людина не в змозі вести нормальне спілкування. При такій ступені приглухуватості лікарі призначають інвалідність.

4 ступінь – глухота. Людина не сприймає звуки в діапазоні 71-90 дБ. Шепіт не чути зовсім, а звичайна мова зрозуміла на відстані не більше 1 метра.

Дії

При виявленні перших симптомів потрібно проконсультуватися з профільним лікарем.

В якості профілактики потрібно раз на рік проходити обстеження.

Не потрібно ігнорувати погіршення слуху, це може спричинити ускладнення, аж до втрати слуху.

Діяти слід залежно від конкретної ситуації.

1. Якщо зниження слуху пов’язане зі стрибком тиску, досить зробити кілька ковтальних рухів або глибоко позіхнути.
2. У разі попадання води, не намагайтеся витягти її з допомогою сторонніх предметів. Кращий спосіб прийняти положення на боці (вухо, в яке потрапила вода, повинно бути спрямоване вниз) і злегка відтягнути мочку вуха, роблячи ковтальні руху.
3. При нежиті слід усунути причину ускладнення і спробувати зняти набряк в євстахієвої трубі судинозвужувальними краплями. Спосіб підходить тим, у кого ускладнення не має серйозного характеру, інакше розумніше буде звернутися до лікаря.

Сучасне обладнання дозволяє з точністю визначити ступінь серйозності захворювання і причини його появи.

Ступеня приглухуватості

Якщо дитина 5 років став погано чути, причини лікар виявить у ході огляду. Також отоларинголог визначить ступінь приглухуватості. При першій діти погано чують звичайну мова в галасливій обстановці, друга характеризується поганою гучністю мовлення в звичайних умовах і при одноразовому проголошенні слова.

Всього захворювання має 4 ступеня, які розрізняються діапазоном сприйманих звуків. Спадкове або вроджене зниження слуху зазвичай не прогресує. А придбане захворювання при відсутності адекватного лікування, активно розвивається і в крайніх випадках призводить до повної глухоти.

• 1 ступінь (легка) – діагностується при зниженні слухового порогу до 25-40 дБ. Помітити її складніше усього, так як дитина погано чує тільки шепіт і тихі звуки. Він нормально сприймає гучну мову і може чітко розмовляти.
• 2 ступінь (середня) – характеризується зниженням слуху до 40-55 дБ. Малюк добре чує мову з відстані менше 4 метрів, не розбирає шепіт, не сприймає швидку мову.
• 3 ступінь (важка) – слух знижується до 55-70 дБ. Дитина чує нормальне мова тільки з близької відстані, має великі труднощі з вимовлянням звуків, погано орієнтується в навколишньому просторі. Необхідна компенсація слуху за допомогою слухового апарату.
• 4 ступінь (дуже важка) – слуховий поріг знижено до 70-90 дБ. Малюк чує тільки дуже гучні звуки, скоєно не розбирає мова. Найчастіше такі діти здатні адаптуватися тільки в спецустановах.

Що призводить до зниження чутності

Проблеми зі слухом можуть бути тимчасовими або незворотними. Вушні інфекції, скупчення рідини або зміна тиску в середньому вусі можуть викликати тимчасові порушення слуху. З часом чи після лікування вони зникають.

Що стосується необоротних порушень, то більшість з них є вродженими. Крім того, вони можуть передаватися в межах сім’ї або бути викликаними певними захворюваннями. У деяких випадках причина поганого слуху залишається невідомою.

Якщо у вашої дитини діагностовано необоротне порушення слуху, обговоріть з лікарем доступні варіанти виходу з ситуації. Для дітей створено кілька типів слухових апаратів. Лікар може направити вас до аудиологу — фахівця з порушенням слуху.

Він допоможе підібрати оптимальне пристрій, а також розповість вам про інші способи полегшити дитині комунікацію з навколишнім світом. Він може порекомендувати освоїти техніку читання по губах або вивчити мову жестів. Обговоріть з ним доцільність проведення мовної терапії.

Що робити, якщо погано чує вухо, але не болить? Лікування повинно призначатися лікарем після проведення діагностики. В залежності від причин, що призвели до збільшення порогу чутності, призначається певний терапевтичний курс.

Якщо причина в отосклерозі, призначається прийом:

• Кальцію;
• Фосфору;
• Брому;
• Вітамінів груп В, А, Е.

Добре допомагають фізіопроцедури, йодове електрофорез, який допомагає зняти шум у вухах. В окремих випадках потрібне оперативне втручання.

Якщо втрата слуху пояснюється віковими змінами, процедури, які пов’язані з їх усуненням мають загальнозміцнюючий характер. Пацієнтам призначаються препарати, що нормалізують обмінні процеси і покращують кровопостачання слухового нерва.

Проблеми зі слухом, що виникли в результаті утворення сірчаної пробки, вирішуються її видаленням. Пробка вимивається виразно спрямованої струменем, підігрітої води.

Для лікування втрати слуху у народній медицині є свої рецепти.

1. Для зменшення шуму у вусі є просте народний засіб добре допомагає гарячий відвар хмелю, якщо пити його щодня по склянці протягом місяця, додатково закопуючи в хворе вухо 5-6 крапель мигдалевої олії. При необхідності повторити через місяць.
2. При атеросклерозі від шуму у вусі допоможе наступний рецепт: перед сніданком слід вживати невеликий зубчик часнику, в цілому вигляді, не розжовуючи. Тривалість процедури — один місяць. Для профілактики повторювати раз в півроку.
3. Якщо вухо погано чує після невриту, результат дає нагріта пісок та сіль, загорнуті в полотняний мішечок. При запаленні цей спосіб протипоказаний.
4. Цибульний сік є ефективним засобом при отиті. Використовується суміш з 4 крапель соку цибулі і однієї краплі горілки. Отриманий засіб закапати у вухо двічі на день по 2 краплі.

Слух треба берегти в будь-якому віці.

Погіршення слуху з різних причин спостерігається у 8% населення всього світу. Це далеко не точна цифра, адже не кожна людина йде в лікарню з подібною проблемою. Найчастіше падіння слуху починається у людей похилого віку.

1. Зовнішнім і середнім вухом, через які проходить звук.
2. Внутрішнім вухом з сенсорним епітелієм, що приймає сигнали.
3. Нервом, передає імпульси.
4. Ділянкою кори головного мозку, аналізує отриману інформацію.

Кондуктивна приглухуватість виникає внаслідок порушення пересування звуку по області зовнішнього та середнього вуха:

• сірчана пробка. Вона починає закладати вуха у випадку, коли людина нехтує гігієною або ж орган піддається частим запальним захворюванням. Механічні пошкодження призводять до того ж ефекту. Погіршення слуху припадає на два вуха. Причина криється в чищенні органу ватяними паличками. Всі фахівці твердять в один голос: вуха потрібно мити, а не чистити;
• чужорідне тіло. Якщо у дитини заклало вухо, перевірте, чи немає там всередині конструктора ЛЕГО, шматочка від олівця чи якогось маленького кульки. Різке зниження слуху у дітей, швидше за все, походить з цієї причини. Дорослий може погано чути з-за попадання дрібного комахи або ж голівки сірника, яка отломалась при чищенні;
• отит. Причина зниження слуху в одному вусі може критися в запаленні середнього вуха. Період відновлення слуху після отиту залежить від занедбаності хвороби. У разі якщо після загоєння барабанної перетинки утворюється рубець, відбудеться стійке зниження слуху на одне вухо;
• фурункула. Зниження слуху можливо із-за набряку і великих розмірів освіти, перекриває прохід звуку;
• механічні ушкодження барабанної перетинки. Погіршується звукове сприйняття в результаті колупання у вухах, удару хвилею звуку або тиску.

У літньому віці

З віком зниження слуху у людей похилого віку відбувається поетапно. На ранніх стадіях людина добре чує побутовий шум, але погано – трелі птахів. Зниження слуху відбувається досить повільно. У літньої людини проблеми у спілкуванні можуть виникнути лише до 60-ти років.

• патології судин внаслідок діабету або підвищеного тиску;
• серцева недостатність;
• вірусні та бактеріальні інфекції;
• атеросклеротичні зміни судин.

Досить часто погіршує ситуацію професійний шум. Зниження слуху, причини якого криються в старінні, в поєднанні з професійними порушеннями, що настає раніше.

Інші причини:

• гучний шум. Від постійного тиску міського шуму (авіація, машини, феєрверки, звуки будівництв) на вуха слух буде ставати все гірше і гірше. Слухання гучної музики в навушниках також сильно шкодить вухам. Адже це стає не тільки джерелом вібрацій і шуму, але і інфекцією, яка потрапляє у вушний прохід без належної гігієни;
• медикаменти. Прийом деяких ліків має отруйну дію на організм. Це призводить до того, що погіршився слух на момент застосування препарату або ж розвинулася постійна приглухуватість.

Неврологи у своїй практиці зустрічають таке явище, коли пацієнт, крім того, що скаржиться на болі в голові і шиї, дзвін у вухах і скронях, запитує: що робити, якщо погано почав чути на одне вухо?

Заклало вухо в такому випадку через синдрому хребетної артерії. Остеохондрозних зміни шийного відділу хребта або стеноз шийних відділів погіршили кровотік, а це загрожує ішемічним інсультом. Якщо прийом судинорозширювальних препаратів і дезагреганти не приносить результатів, необхідно хірургічне втручання.

Вибір тактики лікування приглухуватості у дітей залежить від ступеня та виду патології. Повністю відновити слухові функції можна лише на початковій стадії захворювання. У деяких випадках для відновлення слуху досить простих медичних маніпуляцій, що дозволяють усунути перешкоду у вусі. Найпростіший приклад такої процедури — видалення сірчаної пробки.

Консервативні способи лікування приглухуватості включають в себе використання певних лікарських засобів.

Ноотропи (гліцин, вінпоцетин). Ці препарати підсилюють процес відновлення клітин нервових волокон внутрішнього вуха, нормалізують кровопостачання мозку.

Препарат	Фото	Ціна
Гліцин	від 30 руб.
Вінпоцетин	від 48 руб.

Антибіотики і протизапальні препарати (амоксиклав, кетонал). Застосовуються у разі, коли запускає чинником стали запальні процеси середнього вуха.

Препарат	Фото	Ціна
Амоксиклав	від 129 руб.
Кетонал	від 116 руб.

Вітаміни групи В (тіамін, мільгамма). Сприяють нормальному функціонуванню слухової гілки лицьового нерва.

Препарат	Фото	Ціна
Тіамін	від 33 руб.
Мільгамма	від 295 руб.

Антигістамінні препарати (супрастин). Спрямовані на усунення набряку, що виник в результаті запального процесу.

Препарат	Фото	Ціна
Супрастин	від 133 руб.

Свою ефективність в лікуванні приглухуватості довели фізіотерапевтичні методи (УВЧ, електрофорез, лазер), спрямовані на поліпшення обміну речовин, очищення крові, стимуляції ЦНС. Масаж і дихальна гімнастика покращують кровопостачання, тренують барабанну перетинку. Продування вуха застосовується при порушенні слуху в результаті баротравми.

Лікування приглухуватості добре зарекомендувала себе мікрострумова рефлексотерапія. Особливо хороші результати цей метод дає при вродженій патології. Фізіотерапевтичні методи використовуються в комплексі з лікарськими і збільшують ефективність медикаментозної терапії.

На початкових стадіях захворювання поряд з перерахованими вище способами можна застосовувати і народні засоби. Добре зарекомендував себе відвар хмелю. При приглухуватості на тлі отиту чудово допомагає лимон.

Для цього потрібно щодня з’їдати ¼ частину лимона з шкіркою. Відмінним місцевим засобом визнаний перетертий часник, змішаний з 2 краплями камфорного масла. Тампон, змочений у такій каші, акуратно вставляють у вухо.

Лікування приглухуватості 1 і 2 ступеня має сприятливий прогноз. Комплексна терапія здатна зупинити прогресування хвороби, а через деякий час відновити слухову функцію. Приглухуватість 3 і 4 ступеня лікуванню не піддаються. Хворому присвоюється інвалідність по слуху.

У випадках значного зниження функції звертаються до хірургічних методів. Для відновлення цілісності барабанної перетинки, роблять мирингопластику, пошкоджені тканини замінюють на синтетичні.

Тимпанопластика застосовується для відновлення становища слухових кісточок. В особливо важких випадках дітям з туговухістю показано проведення кохлеарної імплантації, так як слухопротезування є єдино можливим способом усунення патології.

Придбана приглухуватість

Якщо дитина стала гірше чути після отиту, то мова йде про придбаної приглухуватості, яка носить тимчасовий характер. Порушення слуху можуть викликати хвороби верхніх дихальних шляхів (нежить, збільшення аденоїдів, риніт), ускладнення після кору, вітряної віспи, скарлатини та інших інфекційних патологій, проблеми роботи нирок або звичайна застуда.

У маленької дитини може погіршитися слух при пошкодженні зовнішнього або середнього вуха, викликаному, наприклад, введенням сторонніх предметів (дрібних деталей іграшок, вати, олівця, конструктора) або черепно-мозковою травмою.

На час слух може погіршитися після впливу дуже гучних звуків (від 85 децибел і вище) або при прийомі деяких лікарських препаратів. Ускладнення на слух можуть давати антибіотики або ліки неомицинового ряду.

Наслідки

Поганий слух, або приглухуватість, як називають це захворювання в медицині, чинить серйозний вплив на життя людини. У хворого захворювання може розвинутися раптово, або поступово, в залежності від причин, які його викликали. Його наслідки теж будуть відмінними.

Найбільш складно визначити приглухуватість в ранньому віці. Але в цей період вона приводить до найбільш вираженим наслідків. У дітей — це порушення мовної функції. Словниковий запас і сама мова розвивається із суттєвою затримкою або не розвивається зовсім.

Якщо вчасно не діагностувати захворювання і не вжити заходів для його лікування, це призведе до зменшення області головного мозку, яка відповідає за слух, в розмірах. З часом вона може повністю атрофуватися. При подальшому успішному лікуванні приглухуватості, відновити функції мозку майже неможливо.

Приглухуватість, викликана інфекційними захворюваннями, призводить до їх хронічним формам, наприклад, хронічного отиту. В результаті постійної присутності інфекції приглухуватість буде прогресувати. Кінцевою формою стає повна глухота. Іноді запущена приглухуватість лікується тільки хірургічним методом.

У дорослих поганий слух призводить до порушень мовлення, здатності читати, позначається на психоемоційному стані. Це накладає свій відбиток на характер хворого.

Поступово порушення слуху призводить до помітної зміни поведінки хворого. Він більш вороже сприймає навколишній світ. Чим сильніше прогресує приглухуватість, тим більше оборонну позицію займає людина.

Чим менше людина чує фраз або підказок від оточення, тим сильніше у нього розвивається депресія і відбувається порушення короткочасної пам’яті. Під час розмов для хворих із порушеннями слуху характерні 2 протилежні моделі поведінки.

У першому випадку вони намагаються домінувати, у другому, ухилятися. Якщо фоновий шум перевищує поріг їх чутності, то вони ухиляються від групового спілкування. Більше обмежують соціальні контакти, відмовляються від звернення за допомогою.

В будь-якому віці приглухуватість призводить до порушення здоров’я, неможливість нормально будувати соціальні зв’язки.

Лікування зниження слуху

Діти, які ще не можуть говорити, повинні реагувати на гучні і різкі звуки. Зазвичай дитина повертає голову у бік джерела звуку середньої гучності. Якщо дитина не реагує, то варто показати його педіатра.

Особливу увагу потрібно приділити дітям, які перенесли тяжкі інфекційні захворювання або черепно-мозкові травми. Такі патології часто викликають ускладнення у вигляді тимчасової втрати слуху.

При стабільній втрати слуху від третього ступеня і вище застосовуються спеціальні апарати. Слухові апарати підбираються в індивідуальному порядку, можуть бути внутриканальными або завушними. Нейросенсорна приглухуватість і змішана лікується в умовах стаціонару.

Втрата слуху компенсується установкою спеціального імплантату. Хірургічне лікування призначається при неефективності традиційних методів і прогресуванні порушень. Батькам важливо пам’ятати, що успішне лікування можливе лише при своєчасному зверненні до фахівця.

Діагностика приглухуватості у дитини

Раннє виявлення приглухуватості у дітей безпосередньо впливає на результативність лікування і прогноз одужання. Порушення слуху в дітей проявляються в перші три роки після народження. Це завдання неонатологів, дитячих отоларингологів.

• розширення зіниць;
• миготіння;
• рефлекс Моро.

В 3-4 місяці дитина повинен уміти локалізувати джерело звуку.

Серед інструментальних методів діагностики можна назвати отоскопію (дослідження зовнішнього вуха і барабанної перетинки на предмет патології). У дітлахів постарше для діагностики проблем зі слухом використовують аудіометрію, акустичну тимпанометрию, электрокохлеографию. Нерідко приглухуватість виявляється, коли у дитини спостерігається затримка в розвитку мови.

Особливо складно визначити приглухуватість у новонароджених. Протягом першого місяця життя слуховий апарат дитини ще продовжує формуватися, і він часто не реагує активно навіть на гучні звуки. Але вже до другого місяця життя чував, маля починає цікавитися тим, що відбувається і активно прислухатися до людської мови та іншим звукам.

Забити тривогу варто, якщо батьки помітили, що 2-3-місячний малюк:

• не реагує на голоси батьків;
• не повертає голівку в бік невидимого для нього джерела звуку;
• не лякається шуму від падаючих предметів або різких звуків;
• не прокидається від сильного шуму.

Навіть при одному з цих симптомів необхідно терміново показати малюка отоларинголога. Кожен тиждень зволікання загрожує найсерйознішими наслідками, найстрашніше з яких – порушення мови. Коли дитина погано чує, він не може чітко розрізняти звуки і тим більше, не здатний їх правильно відтворювати.

Після 3-4 років у дітей симптоми зниження слуху виявити набагато простіше. Особливо у випадку набутої патології, яка розвивається після травми або перенесених захворювань. Зазвичай такі дітки вже досить добре розмовляють і активно спілкуються з дорослими і однолітками. Проблема очевидна, коли малюк:

• просить зробити голосніше телевізор;
• починає постійно перепитувати;
• не відгукується і не повертає голову на поклик;
• насилу повторює нові слова або фрази.

Якщо не зреагувати на ці симптоми, то хвороба прогресуватиме. На жаль, найчастіше лікарі діагностують вже приглухуватість 2 ступеня у дитини, хоча швидше вона вилікувалася на першій початковій стадії.

Вроджені порушення слуху у дітей зазвичай діагностуються за допомогою аудіологічного скринінгу. Всі діти протягом першого місяця після народження повинні пройти цю процедуру. Зробити це можна в багатьох лікарнях. Якщо ваша дитина не проходив аудіологічній скринінг, поговоріть з лікарем.

Для виявлення ознак порушення слуху у дитини дайте відповідь на наступні питання. Якщо на всі з них ви відповіли «ні», запитайте в лікаря про доцільність проходження скринінгу.

Так	Немає
Дитина періодично лякається різких гучних звуків, таких як кашель, крик, гавкіт собаки або бавовна долонями?
Коли дитина спить в тишині, починає він ворушитися або прокидається від звуку вашого голосу або якихось інших шумів?
Коли дитина плаче, заспокоюється він хоча б на мить, почувши музику, гучний звук або вашу мову?
У віці від 3 до 4 місяців повертає дитина іноді голову слідом джерела звуку?
Дізнається малюк голос мами краще, Чим інші голоси?

Від 4 до 8 місяців

Так	Немає
Обертається дитина в напрямку джерела звуку, якщо такий знаходиться поза його периферичного зору?
Коли ви перебуваєте в тиші, змінюється вираз обличчя дитини або розкриває він ширше очі від раптового шуму і голосу?
Подобаються маляті дзвінкі дзвіночки, пищали іграшки або шум брязкалець?
Після досягнення 6-місячного віку малюк намагається відповідати або агукати на чиюсь розмову або шум?
До 6-місячного віку дитина видає більше 4 різних звуків?

Від 8 до 12 місяців

Так	Немає
Повертається дитина швидко і прямо до джерела неголосного звуку, проголошенню його імені або шуму, джерело якого знаходиться за межами його периферичного зору?
Варіюється гучність інтонації дитини, коли він намагається щось говорити?
Вимовляє дитина чіткі роздільні приголосні звуки (такі як м, б, п, р)?
Подобається малюкові музика? Чи помічали ви, як він слухає її, танцює чи підспівує?
Розуміє малюк слово «ні»?

Профілактика

Діагностика приглухуватості необхідна, щоб визначити ступінь захворювання і виявити причини, які призвели до його утворення. Основне завдання діагностичного дослідження зводиться до виявлення рівня ураження, стійкості приглухуватості, її характеру.

Лікар отоларинголог проводить ряд процедур:

• Зовнішній огляд голови, шиї, вушної раковини;
• Мовну аудіометрію;
• Отоскопію;
• Камертональные проби;
• Запис тональної порогової аудіограми;
• Дослідження середнього вуха і барабанної перетинки.

Зовнішній огляд необхідний для виявлення травм, які могли призвести до втрати слуху. Дослідження середнього вуха і барабанної перетинки показують, чи є гострі інфекційні захворювання (отит) та сторонні предмети в слуховому проході.

Мовна аудіометрія це найбільш простий спосіб визначити приглухуватість. Виділяють мовленнєву та шепітну аудіометрію. У простому випадку лікар пошепки вимовляє ряд фраз, які хворий повинен почути і повторити.

Камертонные проби — це діагностичне дослідження з допомогою камертонів, які розрізняються частотою звучання. З їх допомогою визначається як кісткова, так і повітряна звукопровідність вуха. Метод відноситься більше до суб’єктивної діагностики, він повністю залежить від думки лікаря. За результатами досліджень призначаються консультації у лікарів сурдолога і отоневролога.

Найбільш складно виявити приглухуватість дитини. Головну роль грає уважність дитини.

В якості основних причин для звернення до фахівця називають:

• Відсутність реакцій на оклик або інший різкий звук;
• Неможливість визначити джерело звуку;
• Невеликий словниковий запас або його повна відсутність у віці більше 2 років.

Народні засоби

Часник — це засіб від хвороб. Його активно використовують при лікуванні приглухуватості. Він допомагає відновити слух навіть при повній її відсутності. Є 3 основних рецепта, які пов’язані з часником.

1. Часникові краплі. Для їх приготування необхідно вичавити свіжий сік часнику і змішати його з оливковою олією у співвідношенні 1:3. У хворе вухо закапують по 2-3 краплі протягом 2 тижнів. Потім робиться перерва і процедура повторюється.
2. Турунди з часнику. Часник натирається на тертці і змішується з камфорним маслом. На кожен зубчик береться 2-3 краплі олії. Отриману масу кладуть у бинт і скачують турунди. Їх вставляють у вушний прохід на ніч протягом 2 тижнів.
3. Настоянка часнику. Для її приготування необхідно залити 300 грам часнику 0.5 літра спирту і настояти протягом 3 тижнів у темному місці. Отриману настоянку п’ють 1 раз в день. На склянку молока додають 20 крапель.

При шумі у вухах добре допомагає настоянка меліси. Для її отримання необхідно 1 частина трави залити 3 частинами спирту або горілки. Настоянка витримується в темному місці 7 днів. Поле цього її можна закапувати у хворе вухо по 3-4 краплі.

Є й інші методи народної медицини для поліпшення слуху. Добре зарекомендував себе прополіс, журавлина, лавровий лист, цибулю, монетки з меду і медова калина.

Як вилікувати отит у дитини

Лікування зниження слуху безпосередньо залежить від причини його виникнення. Тому самолікуванням у разі, якщо заклало вухо, але не болить, не варто займатися. Так можна нашкодити здоров’ю і довести до повної глухоти. Отже:

• сірчана пробка або чужорідне тіло. Різні предмети, що потрапили у вушний прохід, повинен видаляти виключно лікар. Пробки вимиваються також в кабінеті у ЛОР лікаря. Нерідко перед процедурою доктор просить пацієнта кілька днів прокапати вухо перекисом водню;
• фурункул. Коли зниження слуху у людини сталося через перекриття слухового проходу освітою, фахівці призначають антисептики, антибіотики, хірургічну обробку;
• при отиті лікування проводять такими краплями, як «Отипакс» або «Альбуцид». У разі гнійного запалення лікарі виписують антибіотик (місцевий або системний). На додаток лікувати отит можуть знеболюючими і протизапальними препаратами. Якщо погано чує людина, потрібно пролікувати і нежить.

Для відновлення можуть застосовувати таку фізіотерапію, як мікрострумова рефлексотерапія, але особливого результату не приносить. За допомогою аудіо-ігри можна розширити діапазон сприйманих звуків. Такий спосіб, випробуваний людьми, краще допоможе для профілактики здорових вух, Чим тоді, коли вухо погано чує.

Для поліпшення кровообігу кори головного мозку і внутрішнього вуха вдаються до масажу раковин вух. Спосіб є допоміжним і проблему приглухуватості не вирішує.

Бабусині рецепти ніколи не втратять своєї актуальності серед людей. Адже багато ліків дійсно лікують. Але перш Чим вдаватися до лікування народними засобами, потрібно проконсультуватися з лікарем. В іншому випадку можна довести стан до втрати слуху.

Кілька ефективних рецептів:

1. Візьміть 15 грам меліси і 100 грам горілки, змішайте і залиште на три доби в темному місці. Після змочуйте ватний

тампон в настої і вставляйте в хворе вухо. Засіб добре допомагає при отиті і болях на тлі простуди.

2. Постійні соплі стають провісниками розвитку отиту, тому варто прокапати ніс соком червоного буряка.
3. Мигдальне масло користується великою популярністю в лікуванні вух. Щодня капати по 5 крапель протягом 10 днів.
4. Можна приймати відвар з кропу. Для цього візьміть 2 столові ложки сухої зелені, залийте 0,5 літрами тільки що закипілої води. Настоюйте півгодини. Пийте по 100 мл за 20 хвилин до прийняття їжі.
5. Наберіть півсклянки ягід ялівцю, залийте водою. Настоюйте три тижні, періодично помішуйте. Берегти від сонячних променів. Кожен день капайте в хворе вухо по 3-4 краплі не менше 10 діб.
6. Перетворити закладене вухо добре слухає допоможе камфорне масло і часник. Змішати пару крапель засобу з зубчиком подрібненого часнику. Викласти отриману масу в марлю і покласти у вухо. Проводите процедуру перед сном. Коли в слуховому органі з’являється печіння, марлю необхідно відразу видалити. Проробляйте маніпуляцію два тижні.
7. Всередину ще можна приймати відвар з коренів малини. Після того, як засіб настоїться 10 годин, процідіть і пийте по 100 мл у день.

Будь-найбезпечніше народний засіб може нашкодити як усього організму, так і окремо органу слуху, довівши людину до глухоти. Адже всі люди індивідуальні і від алергічної реакції і інших ускладнень ніхто не застрахований. Бережіть себе і радьтеся з лікарем перед застосуванням різних відварів і трав.

Запалення середнього вуха нерідко виникає на тлі гострої респіраторно-вірусної або інфекційного захворювання. Тому якщо у дитини нежить і став погано чути, потрібно звернутися до педіатра для виключення отиту.

У складі терапії призначаються антибіотики для прийому всередину. Зазвичай починають лікування з цефлоспоринов і пеніцилінів. При алергії на ці медикаменти можуть призначатися ліки з групи макролідів, але вони не є такими ж ефективними, як пеніциліни або цефлоспорины.

На перших етапах захворювання застосовувати антибіотики у вигляді крапель у вухо не має сенсу. Використовуються тільки краплі з протинабрякову та знеболювальну дію. При гострій формі хвороби необхідно закапувати судинозвужувальні ліки в ніс.

Гострий отит у перші три роки життя переносять близько 90 % дітей. Це пов’язано з особливостями анатомічної будови труби, яка з’єднує носову і вушну порожнини. У дітей раннього віку вона набагато коротше і набагато ширше, Чим у дорослих.

Слухова труба може набрякнути до такої міри, що закривається просвіт. В результаті може барабанна перетинка може перфорироваться, що загрожує стійким зниженням слуху і менінгіт. Тому так важливо вчасно пролікувати отит.

Профілактичні заходи

Для профілактики втрати слуху необхідно застосовувати комплексні заходи.

1. Періодичні огляди у ЛОР лікаря.
2. Своєчасна діагностика і лікування інфекційних захворювань дихальних шляхів (риніт, синусит, ангіна, гайморит.).
3. Регулярне обстеження дітей на виявлення приглухуватості.
4. Видалення аденоїдів, до появи проблем зі слухом.
5. Своєчасне виявлення і лікування гострого отиту середнього вуха.
6. Вакцинація проти краснухи на етапі планування дітей.
7. Профілактика нервової напруги і стресу під час вагітності.
8. Навчання правильній техніці сморканія.
9. Відмова від застосування ватних паличок та інших засобів для чищення вушних раковин.
10. Захист вух від попадання в них сторонніх тіл, води, хімічних речовин.
11. Використання чистої прісної води для миття вух.
12. Якісне просушування вух після відвідування басейну, водойми або ванни.
13. Відмова від шкідливих звичок: куріння, алкоголю.
14. Правильне і збалансоване харчування.
15. Виняток сильного шуму і вібрацій.
16. Використання індивідуальних засобів захисту при роботі на гучних виробництвах.
17. Своєчасне звернення до фахівця при перших ознаках проблем зі слухом.

Для того щоб людина завжди добре чув, повинна проводитися профілактика зниження слуху. Тому намагайтеся дотримуватися наступних правил:

• бережіть вуха від переохолодження. Адже запалення знижує гостроту слуху;
• лікуйте хвороби своєчасно. Якщо з’явилися ознаки отиту, тимпаніту, відразу ж зверніться в поліклініку;
• захищайте слуховий апарат від гучних звуків, шумових забруднень;
• відвідуйте хоч раз в півроку кабінет отоларинголога. Це дасть можливість виявити патологію на її ранньому етапі розвитку;
• дотримуйтесь особисту гігієну. Мийте вуха кожен день і менше ковыряйте їх ватними паличками та іншими предметами.

Виконання таких нескладних рекомендацій допоможе зберегти гостроту сприйняття на досить тривалий час.

Органи слуху необхідно берегти. Вчасно діагностоване захворювання передбачає швидке усунення проблем відновлення здоров’я слухового апарату. Будь-яку хворобу простіше попередити, Чим потім лікувати.

Слух не є винятком. Тому проходьте профілактичні огляди, звертайтеся до лікаря при перших же симптомах отиту та інших вушних інфекцій. Дотримуйтесь заходів профілактики. З віком приглухуватості не уникнути, але віддалити цей процес цілком можливо.

Видалення сірчаної пробки

Якщо дитина стала гірше чути, то можливо, що причина полягає в утворенні сірчаної пробки. Видаляти її в домашніх умовах не можна. Дитину потрібно показати педіатра або отоларинголога. Процедура видалення безболісна і займе трохи часу.

Якщо візит до лікаря неможливий, пробку можна розм’якшити за допомогою спеціальних крапель або перекису (3 % розчин), кілька крапель якого потрібно закапати у вухо. Слід уважно прочитати інструкції до вушних краплях, тому що деякі з них мають важливі особливості застосування та протипоказання.

«Отипакс», наприклад, є гарним засобом, що володіє протизапальним і антисептичним ефектом, але містить речовини, які можуть викликати сильну алергічну реакцію в дитини. Не можна закопувати холодне ліки.

Після вимивання сірки для профілактики потрібно закопувати слабкий розчин перекису водню (по п’ять крапель) або вазелінове масло. Після процедури п’ятнадцять-двадцять хвилин дитина повинна лежати на боці.