Чому дере в горлі і як з цим жити?

Симптоми болю в горлі, викликаної вірусним фарингітом

Біль у горлі може викликати багато факторів, в тому числі

• Широкий спектр вірусів, включаючи ті, які викликають мононуклеоз і грип. Із-за деяких вірусів можуть виникати пухирі в порожнині рота і горла (так званий «афтозний стоматит»).
• Інфекції мигдалин або аденоїдів
• Куріння і алкоголь. Крім болю, вони можуть викликати сухість в горлі, біль при ковтанні.
• Біль у горлі може виникати з-за алергічного або хронічного синуситу.
• Бактеріальні інфекції. Дві найпоширеніших бактерії можуть викликати біль у горлі. Це стрептококи, що викликають запалення горла і бактерія Arcanobacterium haemolyticum. Вона викликає біль у горлі в основному у молодих людей і іноді супроводжується суперечною червоним висипом по всьому тілу.
• Запалення ясен (гінгівіт).
• Вірус простого герпесу.
• Фарингіт (ангіна).

• Ахалазія кардії
• Спазми стравоходу
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба(ГЕРХ), яка посилюється в положенні лежачи або під час сну.
• Інфекційні ураження стравоходу
• Виразка дванадцятипалої кишки, особливо в зв’язку з прийомом антибіотика доксицикліну (з групи тетрациклінів)
• Стенози в будь-якому місці стравоходу можуть привести до хворобливих глотаниям, перші ознаки – дискомфорт при пережовуванні і переміщення їжі в шлунок.

[3], [4], [5], [6]

• Виразки в порожнині рота або горла.
• Чужорідний предмет, що застряг у горлі (наприклад, кісточка риби або курячі кістки).
• Інфекції зуба або абсцес.

Біль у горлі часто з’являється після лікування антибіотиками, хіміотерапії або вживання імунних препаратів. Від цього в горлі і на мові з’являються дріжджі Candida, широко відомі як прояв молочниці.

Біль у горлі, яка не проходить більше двох тижнів, може бути ознакою серйозних захворювань, таких як рак горла або СНІД.

Болі в горлі при ковтанні можуть бути наслідком дихання ротом в холодну погоду, а також при бігу. Їх можна успішно лікувати в домашніх умовах, але при гострого болю краще звернутися до лікаря.

Симптоми вірусного фарингіту:

• помірне почервоніння слизової глотки;
• виступаючі, іноді білі лімфатичні фолікули на задній стінці глотки;
• відсутній наліт;
• шийні лімфовузли, як правило, не збільшені

Гострий фарингіт являє собою гостре запалення всієї слизової оболонки глотки, яке виникає частіше при вірусної інфекції, а в “сухому” горлі, розвивається від будь-якого переохолодження навіть на протязі літа, при охолодженні від кондиціонера, морозива, пиття холодного напою або при тимчасовій ослабленості організму від втоми.

Клінічно супроводжується яскравим почервонінням і вираженим набряком слизової оболонки горла з різкою хворобливістю при ковтанні. Ці болі в горлі можуть бути як локальні (в різних місцях горла), так і розлиті по всьому горла і носять настільки болісно-гострий (ріжучий) характер, що змушують примружитися ще до того, як доводиться щось проковтнути.

Схожі болісні болі в горлі при ковтанні з’являються і при ангіні, яка являє собою запалення піднебінних мигдалин. Оскільки піднебінні мигдалини розташовані з боків, то болі в горлі при ангіні локалізуються збоку (справа, зліва чи з двох сторін одразу).

Локалізуючись в піднебінних мигдалинах, ангіна є і загальним важким захворюванням організму з великим навантаженням на серце, печінку і нирки, різким зниженням імунітету і небезпечно грізними ускладненнями. Тому, звернення до оториноларинголога вкрай необхідно.

При запаленні мигдалин також збільшуються і стають болючими регіонарні лімфовузли на шиї під кутом нижньої щелепи (югулярные лімфовузли). Найчастіше виникає стрептококова ангіна, для якої характерне швидке наростання симптоматики (біль у горлі та ознак загальної інтоксикації).

При ангіні піднебінні мигдалини зазвичай збільшуються і покриваються гнійним нальотом у вигляді окремих вогнищ величиною з просяне зерно, які можуть об’єднуватися в більші вогнища. Частіше, по локалізації вогнищ гнійного нальоту розрізняють фолікулярну і лакунарну ангіну.

Запалення, як правило, локалізується в піднебінних мигдалинах. Ангіна буває легкою, середньої тяжкості і тяжкою. Захворювання рідко зустрічається у віці до 2 років і після 40 років.

Симптоми ангіни, викликані стрептококом:

• гострий початок;
• сильна біль у горлі, що підсилюється при ковтанні і розмові;
• неприємний запах з рота;
• температура вище 38 С;
• піднебінні мигдалики набряклі, на їх поверхні видно скупчення гною (наліт);
• шийні лімфовузли збільшені, болючі.

У всіх випадках ангіни слід виключити дифтерію!

Розлиті вогнища гнійних нальотів, часто спостерігаються при виразково-некротичної ангіни (ангіна Венсана), коли під гнійними нальотами мигдалики вкриті виразками з вогнищами некрозу тканини. Для ангіни Венсана характерно впертий перебіг, оскільки звичайному лікуванню вона не піддається.

Крім того, ангіна може бути проявом різних захворювань організму, наприклад, інфекційних захворювань (скарлатини, дифтерії, інфекційного мононуклеозу, епідемічного паротиту), захворювань крові (агранулоцитозу) та інших, коли необхідно виключно грамотне лікування оториноларинголога, інфекціоніста або інших фахівців.

Досить рідко зустрічаються і випадки глоткової ангіни, коли запалюється мовний мигдалина, розташована посередині глотки біля кореня язика. При недостатньому лікуванні (невиконання всіх призначень лікаря) або при самолікуванні, глоткова ангіна може загрожувати задухою, оскільки тканина мигдалини, збільшуючись, може перекрити дихальні шляхи.

Відмінною особливістю глоткової ангіни є локалізація болю в горлі посередині і знизу. Дуже важливо продовжувати лікування ангіни навіть коли болі в горлі стихли, оскільки недолікована ангіна може дати ускладнення у вигляді паратонзиллярного або заглоточного абсцесу (агресивного гнійника в горлі).

[9], [10], [11], [12]

Паратонзіллярний абсцес, як і заглотковий абсцес, формуються під слизової оболонки глотки. Ці абсцеси відносяться до дуже небезпечних ускладнень недолікованої ангіни. Клінічно вони проявляються наростаючої болем у горлі після перенесеної ангіни.

Ця біль схожа на ангіну і локалізується з одного боку, з двох сторін одразу або ближче до середини горла і тоді створюється враження, що біль поширюється по всьому горла. Поступово ця біль наростає і супроводжується відчуттям болісного розпирання, а в горлі з’являється хвороблива припухлість, яка може перекривати половину просвіту глотки, заважаючи ковтати й дихати ротом.

При цьому зазвичай з’являється значне обмеження відкривання рота (тризм жувальних м’язів), яке доходить до вузької щілини між зубами. Югулярные лімфовузли на шиї збільшені і болючі. Ніякі способи самолікування, як і звичайні способи лікування ангіни, не допомагають.

Нарешті, збільшується гнійник в горлі руйнує навколишні м’які тканини і через свищ проривається назовні, що супроводжується ослабленням болю і почуття розпирання в горлі, припухлість у горлі зменшується, і тризм жувальних м’язів слабшає.

Але це враження полегшення дуже оманливе, бо при мимовільному розкритті гнійника, виливається назовні тільки частина гною, поки тиск в купі гною не зменшиться, а значна частина гною в порожнині зберігається.

В результаті зберігся запалення гній в порожнині гнійника знову накопичується і знову надлишок гною проривається назовні, іноді через тижні і місяці. Таке відносно безпечне протягом паратонзиллярного абсцесу можливо при руйнуванні слизової оболонки глотки, коли гній виливається в просвіт горла.

При заковтувальному абсцесі, прорив гною може відбуватися в навколишні м’які тканини, що призводить до його поширення під слизової глотки донизу і тоді, він може спускатися в середостіння грудної клітки, що є життєво небезпечним!

Тільки своєчасне широке хірургічне розтин паратонзиллярного або заглоточного абсцесу дозволяє повністю видалити гній і вилікувати абсцес глотки без ускладнень. Тому при найменшій підозрі на розвиток паратонзиллярного або заглоточного абсцесу необхідно терміново звертатися до оториноларинголога.

Не менш небезпечним станом, що теж викликає біль у горлі і може призвести до розвитку абсцесу глотки, є чужорідне тіло горла. Чужорідне тіло горла супроводжується больовими відчуттями в горлі при ковтанні, вперше з’являються під час їжі.

Клінічно, кістка в горлі проявляється гострою колючою або ріжучою болем при кожному ковтальному русі, але гострота її може зменшуватися, створюючи хибне враження деякого благополуччя. Рибна кістка частіше викликає відчуття колючого болю, а осколок м’ясної кістки (трубчастої) може викликати ріжучу або кинжальную біль.

Локалізація болю вказує на місце проникнення кістки в слизову глотки. У подібних випадках дуже важливо не панікувати, щоб не погіршити становище. Природне прагнення відразу позбутися від болю в горлі, спричиненої випадковим попаданням кістки, штовхає багатьох на швидкі та дуже небезпечні дії, щоб позбавитися від чужорідного тіла горла будь-яким шляхом.

Наприклад, намагаються проштовхнути кістка, ковтаючи грубу їжу у вигляді кірок подсохшего хліба тощо. Це іноді допомагає і проштовхує кістка далі в стравохід, де вона може влетіти в слизову стравоходу, що набагато небезпечніше.

Але бувають випадки, коли рибна кістка при її проштовхуванні обламується, а впившаяся в слизову оболонку частина кістки залишається і проштовхується глибше в стінку глотки. Це призводить до подальшого запалення нерідко з утворенням абсцесу глотки, який вимагає хірургічного розтину, незважаючи на активну протизапальну лікування.

Детальніше про можливі причини болю в горлі при ковтанні

Першіння в горлі – це симптом запальних захворювань верхніх дихальних шляхів або неврологічних порушень, що виникають із-за патології головного мозку та периферичної нервової системи.

Найчастіше, першіння в горлі виникає через подразнення запаленої слизової оболонки холодним повітрям, їжею, водою або іншими факторами.

• Гострі респіраторні інфекції – найбільш часта і поширена причина першіння в горлі – це запальні захворювання верхніх дихальних шляхів. Першіння в горлі, що супроводжується підвищенням температури тіла, головним болем, болем при ковтанні і загальним нездужанням, може бути ознакою таких захворювань, як тонзиліт, ларингіт, трахеїт, назофарингіт, коклюш і так далі. Зазвичай такі захворювання не викликають особливої тривоги і, при належному лікуванні, зникають через 3-7 днів. Головне пам’ятати, що першіння в горлі – один з найперших ознак запальних захворювань і якщо вчасно взятися за лікування, можна зупинити хворобу на самому початку.
• Вплив зовнішніх факторів – постійне першіння в горлі, не супроводжується іншими симптомами захворювання, може виникнути із-за впливу ряду несприятливих факторів зовнішнього середовища. Це може бути викликано тривалим перебуванням у приміщенні з дуже сухим повітрям. Практично у всіх офісах, робочих приміщеннях і навіть будинках, після початку опалювального сезону, вологість падає до 30-20%, замість нормальних 50-60%. В таких умовах пересихають слизові оболонки носоглотки, із-за чого і виникають неприємні відчуття сухості в носі і горлі.
• Крім занадто сухого повітря, роздратування носоглотки може бути викликано забрудненням навколишнього середовища. У великих містах з великою кількістю машин і нестачею зелених насаджень, а також в населених пунктах, побудованих біля великих промислових підприємств, частота звернення до лікарів зі скаргами на кашель і першіння в горлі вище в кілька разів. Це пов’язано з постійним попаданням на слизову оболонку частинок пилу, солей, мінералів і інших забруднювачів.
• Куріння – вплив гарячого повітря, нікотину, смол та інших шкідливих речовин, що містяться в тютюновому димі, викликає постійне роздратування і запалення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. Позбутися від першіння та кашлю при курінні практично не вдається, так як слизова оболонка постійно піддається впливу нових подразників.
• Алергія – від алергії на харчові продукти, пилок рослин, частинки пилу або побутову хімію страждає приблизно 15% населення і далеко не завжди ці реакції проявляються у вигляді висипань або закладеності носа. Іноді алергічні реакції починаються саме з першіння в горлі, кашлю або захриплості голосу. Відрізнити алергічну реакцію від гострого запального процесу іноді буває досить складно, так як при алергії можуть бути всі симптоми ГРВІ – закладеність носа, кашель і навіть підвищення температури тіла.
• Перенапруження голосових зв’язок – «зірвати» горло не так вже складно, з цією проблемою найчастіше стикаються професійні оратори, співаки, лектори та інші люди, змушені часто і багато напружувати голосові зв’язки. У цьому випадку першіння в горлі супроводжується осиплостью голосу і його втратою.
• Неврологічні порушення – порушення иннервирование голосових зв’язок, слизової оболонки трахеї і гортані також може викликати першіння в горлі, які неможливо вилікувати звичайними методами. Причому порушення иннервирования може побут, як на рівні центральної нервової системи або нервових аналізаторів у слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів. При проблемах з іннервацією, крім першіння в горлі пацієнта турбують оніміння або підвищення чутливості в ротоглотці, печіння, «грудку» в горлі і поперхіваніе.
• Захворювання шлунково-кишкового тракту – першіння в горлі, печія, біль у шлунку можуть сигналізувати про порушення нормального переварювання їжі і занедбаності кислого вмісту шлунку в стравохід і глотку. Першіння в горлі з’являється при рефлюкс-езофагіті, гастриті або виразці з підвищеною кислотністю шлункового соку, холециститі і деяких інших захворюваннях.
• Інші захворювання – іноді постійно з’являється першіння в горлі може свідчити про таких серйозних захворюваннях, як доброякісна чи злоякісна пухлина гортані, захворювання ендокринних органів, серцево-судинної системи або сифіліс.

Найважливіше при першінні в горлі – це точно з’ясувати причину виникнення неприємного відчуття. Алгоритм лікування при різних захворюваннях сильно відрізняється і не варто ризикувати власним здоров’ям і займатися самолікуванням, не знаючи, чим викликане першіння.

Якщо можливості звернутися за медичною допомогою немає, а першіння в горлі не проходить, потрібно постаратися самостійно визначити причину захворювання і спробувати впоратися симптомами без застосування сильнодіючих засобів.

При запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів:

• вживати багато рідини – це допоможе зменшити роздратування і прискорити одужання;
• полоскати горло антисептичними розчинами – при будь-якому запальному захворюванні верхніх дихальних шляхів необхідно як можна частіше полоскати горло розчинами антисептиків – настоєм ромашки, шавлії, содо-сольовим розчином, розчином перекису водню або спеціальними розчинами для полоскання;
• використовувати для пом’якшення горла льодяники від кашлю – для зменшення подразнення підійдуть будь-які пастилки і льодяники від кашлю – септолетте, фарингосепт, ангисепт, травісил, аджисепт та інші;
• застосовувати безпечні та ефективні народні засоби – чай з лимоном і медом, або малиновим варенням, розсмоктувати мед, настій імбиру і так далі.

При впливі зовнішніх факторів:

• підвищити вологість у приміщенні – якщо у вас немає можливості встановити очищувачі повітря та зволожувачі, поліпшити клімат можна просто повісивши на батарею опалення вологий рушник або встановивши в кімнаті маленький фонтан або багато кімнатних рослин;
• пити якомога більше рідини – уникнути пересихання слизової оболонки можна випиваючи в день не менше 2 л чистої води.

При курінні повністю позбутися від першіння в горлі можна тільки повністю відмовившись від шкідливої звички, а для полегшення симптомів захворювання можна використовувати ті ж засоби, що і при лікуванні запальних захворювань верхніх дихальних шляхів.

При алергії – якщо з’ясувати, який алерген викликає першіння в горлі не вдалося, можна скористатися загальними рекомендаціями:

• зволожувати і очищати повітря в приміщенні;
• щоденно проводити вологе прибирання;
• міняти весь одяг при приході з вулиці;
• промивати очі, носову порожнину і ротоглотку, приходячи додому;
• прибрати з дому все джерела пилу і можливі алергени – килими, м’які іграшки, книги, портьєри і так далі;
• дотримуватися строгої дієти з раціону необхідно виключити всі напівфабрикати, соуси, солодке, горіхи, цитрусові, куряче м’ясо і так далі.

При перенапруження голосових зв’язок:

• дати зв’язкам спокій – потрібно хоча б добу оберігати зв’язки від напруги, причому не можна говорити навіть пошепки, це ще сильніше напружує зв’язки;
• пити більше теплої рідини, молоко з медом і маслом, боржомі і так далі.
• При неврологічних порушеннях – лікувати тільки першіння в горлі марно, можна тільки пом’якшити прояви симптомів з допомогою полоскання горла і розсмоктування льодяників від кашлю.

При захворюваннях шлунково-кишкового тракту:

• дотримуватися дієти – відмовитися від гострого, смаженого, солоного, пряного, будь консервованих продуктів, газованих напоїв, кави, спиртного;
• харчуватися дрібно, невеликими порціями;
• не є за кілька годин до сну;
• пити більше чистої рідини.

Визначення факторів та причин, що провокують появу відчуття дискомфорту і першіння в горлі, дозволяє поставити правильний діагноз, розробити ефективну схему лікування, усунути неприємний симптом в найкоротші терміни.

Коли у дитини дере горло, рекомендується звертатися за допомогою до дитячого отоларинголога. Ігнорування консультації лікаря може призвести до розвитку ускладнень, погіршення самопочуття, збільшення термінів лікування.

Правильна діагностика патології, що викликає стан, при якому постійно дере в горлі, надає можливість ефективно вирішити проблему і швидко позбутися тривожного симптому.

Будь-яке лікування починається з огляду спеціаліста та збору анамнезу. Після отримання результатів досліджень, виявлення причин появи стиснення, першіння, кашлю та інших, призначається комплексна терапія.

Усунення запальних процесів – важлива міра, спрямована на придушення збудників інфекцій, вірусів, бактерій, дріжджових грибів Candida. Зазвичай лікар не обмежується лише усуненням самого симптому, необхідно усунути основну причину хвороби.

Якщо відчуття першіння в горлі викликано несприятливими зовнішніми факторами, тоді необхідно виконувати деякі рекомендації по їх усуненню. У цьому допоможуть спеціальні зволожувачі та очищувачі повітря, відмова від куріння, зміна чистячих засобів, визначення справжніх алергенів.

Одна з найпоширеніших причин, яка викликає біль у горлі – вірусна або бактеріальна інфекція. Фарингіт вірусної етіології діагностується в 85 % випадків. Викликають його найчастіше аденовіруси в період масових гострих респіраторних захворювань.

Відрізняє вірусний фарингіт від свого «побратима» – бактеріального фарингіту тим, що больові відчуття в горлі супроводжуються рінореєю (слизові виділення з носа), слезоточивостью очей, кашлем, незначним підвищенням температури тіла.

Запалення мигдалин і глотки призводить до тонзиллиту і фарингіту. Тонзиліт або фарингіт – найпоширеніші причини болю в горлі при ковтанні. Вони можуть виникнути з-за навали бактерій або вірусів.

Вірусний фарингіт може бути пов’язаний із застудою або схожими інфекціями. Спосіб передачі цього вірусу прямий – від людини до людини. Вірус наздоганяє здорової людини по повітрю, коли інфікований хворий кашляє або чхає. Парацетамол або ібупрофен можуть виявитися великою підмогою в лікуванні вірусних інфекцій.

• Інфекції (віруси, бактерії, гриби)
• Забруднення повітря і отруйні гази
• Куріння
• Прийом гарячої або дратівливої їжі/напоїв
• Хронічний кашель, перенапруження голосових зв’язок або дихання через рот
• Дренаж придаткових пазух носа при скупченні слизу
• Передозування назальних крапель або спреїв
• Хірургічне лікування/радіотерапія захворювань гортані
• Проковтування сторонніх предметів
• Лікарські засоби (наприклад, холіноблокатори)

Як розвивається і чому виникає першіння?

• Рясне, часте пиття, яке пом’якшує запалену задню частина горла;
• По можливості дотримання спокою, постільного режиму;
• Полоскання теплим сольовим розчином, який здатний змивати слиз і пом’якшувати запалення (1/2 чайної ложки солі, краще морський, розвести в склянці теплої кип’яченої води);
• Голосовий спокій – по можливості не напружувати зв’язки і менше говорити;
• Виключення алкоголю, куріння і тютюнового диму в принципі;
• Теплий сухий компрес зовнішньо на горло;

Біль у горлі може бути сильною, гострої, якщо вона зберігається більше трьох днів, слід звернутися до лікаря. Лікар діагностує захворювання, призначивши додаткові обстеження – мазок із зіву, загальний аналіз крові.

На підставі отриманої інформації буде складено план лікувальних заходів, які можуть входити прийом противірусних або антибактеріальних препаратів (залежить від причини), фізіотерапевтичні процедури.

Серед причин першіння в горлі лікарі відзначають низку запальних захворювань і зовнішніх чинників, що провокують появу неприємного відчуття.

Поширені причини першіння:

1. Простудні та інфекційні захворювання слизових тканин органів дихання: ГРВІ, ларингіт, фарингіт, трахеїт, запалення легенів, початкова стадія ангіни, кашлюку, помилкового крупа.
2. Надмірне навантаження на зв’язки голосового апарату.
3. Алергія, яка виникає з-за особливої реакції людського організму на пил, продукти харчування, овочі, фрукти, запахи, рослини, квітковий пилок, побутову хімію та інші.
4. Травми горла, попадання стороннього тіла в глотку, пошкодження слизової оболонки.
5. Збільшення вузлів щитовидної залози, що чинить додатковий тиск на стравохід і викликає першіння в горлі.
6. Невроз глотки і деякі захворювання центральної нервової системи, для лікування яких необхідно звертатися за допомогою невропатолога.
7. Патології у шлунку та стравоході, включаючи печію, хворобливі відчуття, гастрит, виразку, рефлюкс – езофагіт та інші.
8. Сухий, забруднене повітря у приміщенні, офісі, житлових кімнатах, виробничих цехах, присутність в атмосфері шкідливих газів, токсичних речовин.
9. Пристрасть до паління, алкоголю, до складу яких входять нікотин, смоли, спирти, шкідливі компоненти, що викликають подразнення слизової оболонки гортані.
10. Термічне подразнення дихальних шляхів, обумовлене вдиханням гарячих або холодних повітряних потоків.

Крім захворювань горла або органів дихання, існує ряд інших патологій, що викликають стан, коли постійно дере горло.

Перелік захворювань, побічно пов’язаних з почуттям першіння:

• цукровий діабет,
• серцева недостатність,
• доброякісні або злоякісні новоутворення.

Першіння і кашель можуть виникнути після операції на щитовидній залозі, прийому інгібіторів, АПФ, гіпотензивних, сечогінних лікарських препаратів або засобів, що призначаються для зниження тиску в системі ворітної вени.

Інфекція починається з контакту збудника зі слизової оболонки глотки пацієнта. Мікроорганізм може потрапити туди від іншої хворої або перебувати там постійно в складі мікрофлори людини. Захворювання завжди слід за зниженням імунного статусу пацієнта.

Вірус або бактерія прикріплюється до оболонки клітин слизової дихальних шляхів. Після це інфекційний агент проникає всередину або в міжклітинний простір. Відбувається руйнування клітинних структур, продукти їх розпаду і токсини, що виділяються мікроорганізмами, потрапляють у кров.

В результаті дії патогена активізуються захисні системи людини. До вогнища інфекції починається міграція клітин імунної системи, в результаті виникає незначний набряк. Тиск на нервові закінчення викликає характерний симптом печіння.

При алергії реакція виникає за аналогічною схемою. Однак замість збудника активність імунної системи викликає нешкідливий антиген. Тим не менш, всі неприємні симптоми, крім вираженої інтоксикації, зберігаються.

Кашель і першіння в цьому разі пов’язані з виникненням алергену, а в його відсутність припиняються. Горло зазвичай не болить, тоді як при застуді перші симптоми часто супроводжують неприємні відчуття.

Пухлини є найбільш небезпечними причинами першіння. Їх досить складно діагностувати, вони практично не мають специфічних симптомів. Тому при відсутності поліпшень або переходу захворювання в гостру фазу, необхідний візит до фахівця, який краще не відкладати.

При зростанні новоутворень клітинна маса чинить тиск на нервові закінчення і викликає легкий свербіж. При цьому наголошується постійне першіння, не пов’язане з якими-небудь зовнішніми факторами. Важливо!

Що може викликати першіння в горлі?

Будь то харчова алергія або сінна лихоманка, дуже важливо знати, як справлятися з цим під час вагітності. Які ліки можна приймати? Які ризики існують для дитини? Як впоратися з болем у горлі під час алергії при вагітності?

[25], [26], [27]

Абсолютно нормально (і корисно!) для мами під час вагітності вміти вчасно розпізнати наявність шкідливого чужорідного агента в організмі. В цей час організм заявляє про тотальну війну проти «загарбника», що не так вже й погано.

Деякі жінки генетично схильні до алергії. В інших алергія розвивається із-за постійного і частого впливу алергенів.

Закладеність носа, чхання, сльозяться очі, свербіж, біль і першіння в горлі – основні ознаки алергії, буває ще й сінна лихоманка. Інші види алергії можуть викликати також кропив’янку – шишки, свербіж, набряк обличчя або свербіж та почервоніння шкіри всього тіла або окремих його ділянок.

Іноді алергію діагностують після того, як проявилися її симптоми. Або якщо у вас є підозра, що організм неправильно реагує на що-небудь. (Наприклад, якщо у вас проявляється набряк після прийому антибіотиків, значить, найімовірніше, у вас алергія на ці антибіотики.)

Але іноді це неясні симптоми, які важко діагностувати, тому лікарем-алергологом може бути рекомендований тест на алергію. Шкіра при тестуванні – дзеркало тестування на алергени. Якщо ваша шкіра реагує почервонінням або сверблячкою на що-небудь, у вас алергія на цю речовину. Тестування може проводитися на поодинокі алергени або комплексне.

[28], [29], [30], [31], [32]

Алергія під час вагітності – досить поширене явище. Близько 20 відсотків жінок, або одна з п’яти, страждають від алергії під час вагітності.

Якщо у мами є серйозні алергічні реакції (анафілаксія), які заважають диханню під час вагітності і викликають біль у горлі, ваша дитина при цьому не срадает. Але у подальшому у нього можуть проявлятися алергічні реакції – вже після народження.

Якщо стан вкрай важкий, слід прийняти таблетку або зробити ін’єкцію з протиалергійний препарат (еріус, кларитин, супрастин, дексаметазон).

При набряку горла краще використовувати ін’єкції, так як проковтнути таблетку в такому стані проблематично.

При неправильному лікуванні (або його відсутності) можливі важкі наслідки, такі як стеноз гортані, що викликає задуху.

Ще однією частою причиною болю в горлі може стати підвищений пересихання горла (“сухе” горло), яке часто призводить до больових відчуттів при ковтанні. “Сухе” горло супроводжується постійною або періодичною сухістю в горлі часом переходить у відчуття першіння або печіння.

Ці відчуття частіше посилюються при розмові, голосовий навантаженні, а вранці посилюються до больових відчуттів при перших ковтальних рухах. Такі болі в горлі можуть локалізуватися в будь-якому місці (справа, зліва, посередині).

Поява болю в горлі у цих випадках зумовлено тим, що пересохла слизова оболонка глотки стає липкою від загусла слизу, що покриває її, що призводить до злипання стінок глотки при ковтанні та больових відчуттів при отлипании.

Протизапальне лікування болю в горлі нестероїдними препаратами (аспірин, парацетамол, анальгін, ортофен та ін) і рясне пиття (краще чай і курячий бульйон) при домашньому режимі, є основним лікуванням на перший тиждень.

При зникненні болю в горлі і нормалізації температури лікування слід продовжувати до двох тижнів, бо мінімальний цикл запального процесу – два тижні. При неефективності лікування необхідна консультація оториноларинголога.

Подібно гострого фарингіту протікає і загострення хронічного сухого фарингіту (субатрофического, атрофічного), або гранульозного (коли на тлі сухої атрофічною слизової є гранули лімфоїдної тканини), бокового фарингіту (коли на тлі сухої атрофічною слизової з боків глотки виражені вертикальні валики лімфоїдної тканини), а також, загострення хронічного фарингіту курців.

Загострення останнього протікає особливо агресивно, оскільки нікотин, як нейропаралитический отрута, різко знижує захисні властивості слизової оболонки глотки. Тому, утримання від куріння, при загостренні хронічного фарингіту курця, значно полегшує захворювання і прискорює одужання.

З ліків, особливо вдалим виявилися флуифорт (вибірково знімає сухість слизової оболонки верхніх дихальних шляхів) і акваргент-колоїдне срібло 20 мг/л з загустевателем. Акваргент годинами (на всю ніч) зберігає захисну плівку з сріблом на слизовій носа і горла, що додатково захищає поверхню слизової від пересихання.

Для більш ефективного, постійного усунення сухості в горлі необхідно прибрати і викликає її причину. Найчастіше, пересихання слизової оболонки в горлі з’являється при диханні через рот, особливо вночі, коли людина спить, що супроводжується зниженням активності захисних властивостей організму по зволоженню слизової горла.

Ротове дихання, в свою чергу, нерідко призводить і до хропіння, що посилює травму слизової оболонки глотки і додатково провокує появу запалення слизової оболонки глотки з больовими відчуттями при ковтанні.

Найчастіше до ротового дихання призводить утруднення дихання через ніс і в цих випадках, все ефективні методи по відновленню носового дихання допустимі, крім судинозвужувальних засобів, які небезпечно застосовувати більше 2-3 днів.

У більш складних випадках (захворювання носа або його деформації), лікування болю в горлі проводиться за допомогою оториноларинголога. Однак, навіть при відсутності ускладнень носового дихання, розвиток сухості в горлі з пересиханням його слизової цілком можливо.

Це типово для південного типу аеродинаміки носа, коли є підвищена прохідність нижнього носового проходу, а ротове дихання, при цьому додатково посилює ефект пересихання горла і провокує хропіння ночами.

Тому, всі способи лікарської захисту слизової носа, при південному типі аеродинаміки носа, цілком допустимі і корисні. При виражених порушеннях аеродинаміки носа, лікарської захисту стає недостатньо і тоді потрібна допомога оториноларинголога, що володіє реконструкцією південного типу аеродинаміки носа у північний, який прекрасно захищає слизову горла від пересихання та охолодження, а також, гарантує усунення хропіння ночами.

Це обумовлено тим, що північний тип аеродинаміки носа створює максимальний комфорт для слизової дихальних шляхів, оскільки, коли зовні мінус 15-20 градусів, в горло надходить тепле повітря до плюс 25 градусів і 500 мл рідини виділяє північний тип носа для зволоження вдихуваного повітря.

Народні поради зводяться до того, що першіння в горлі можна зменшити прийомом достатнього об’єму рідини.

Для цього потрібно пити:

• Горобиновий настій.

• Чай з малиною.

• Відвар шипшини.

• Чай на основі цілющих трав.

• Настій листя петрушки.

• Відвар липи з додаванням меду.

Зміцнити місцевий і загальний імунітет дозволяє прийом наступних продуктів:

• Брусниці.

• Журавлини.

• Смородинового, полуничного і малинового варення.

• Лимона і імбиру.

Необхідно знезаражувати повітря в приміщенні такими рідинами:

• Настоянка хвої.

• Цибулевий і часниковий сік.

• Евкаліптова настоянка.

Народні рецепти для лікування інфекції горла і носа:

• Віджати сік з чорної редьки, змішати його в пропорції 1:2 з молоком, додати 2 чайні ложки меду. Приймати по столовій ложці 3 рази в день після їжі. Перед вживанням злегка розігріти.

• Віджати сік з вишні та чорної смородини, змішати в рівних пропорціях, додати столову ложку меду. За день потрібно випити 2 склянки такого напою.

• Приготувати настій листя м’яти, кілька разів на день полоскати їм хворе горло.

• Вичавити сік з буряка, додати до нього ложку яблучного оцту. Полоскати горло 3 рази на день після їжі.

Найефективнішими засобами від першіння будь-якої етіології вважаються:

• Спреї – від першіння допоможуть антисептичні спреї – Інгаліпт, Йокс, Каметон, Хлорофіліпт і так далі;
• Льодяники, пастилки і таблетки – ангисепт, фарингосепт, септефрил, сптрепсилс, трахисан, доктор Мом та інші;
• Інгаляції – дуже ефективні при кашлі та дряпанні, для інгаляцій можна використовувати розчин лікарських трав, картоплю, прополіс або спеціальні суміші для інгаляцій.

Народні засоби:

• полоскання – змішати по 1 ст л сухого шавлії, мати-й-мачухи, сухих малинових листя і залити 2 скл. окропу. Настоювати 15-20 хвилин і використовувати розчин для полоскання;
• суміш з меду, лимона і жиру – для приготування суміші змішують в рівних кількостях мед, подрібнений лимон і розтоплений жир. Ретельно розмішують суміш і приймають по 1 ч л 3 рази на день;
• суміш соку редьки і меду – змішати в рівних кількостях сік чорної редьки з медом і приймати по 0,5 год л 3-4 рази в день.

Якщо першіння в горлі не зникає через 2-3 дні або регулярно з’являється знову, обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем і пройти відповідні дослідження, щоб виключити новоутворення та нейроінфекції.

• Інфекція. При ураженні тканин та органів ротової порожнини під час продромального періоду (що протікає з кінця інкубаційного до початку хвороби) саме першіння в горлі дозволяє визначити наближається застуду. В цьому випадку симптом супроводжується слабкістю, ознаками інтоксикації, незначним підвищенням температури.
• Алергія. У цьому випадку початку симптому передує контакт з антигеном, що провокує захворювання. Зрозуміти, що першіння має алергічну природу можна, спостерігаючи за своїм станом. Часто воно супроводжується набряком повік, щік, риніт (нежить), сльозотечею. Якщо дуже дере в горлі, виникає чхання, кашель, можливо, це також алергія.
• Невроз глотки. Виникає при порушенні в роботі ЦНС або проблеми з іннервацією гортані. Причиною можуть бути істерії, сифіліс, склероз, пухлина мозку, деякі інфекції. Крім першіння захворювання може виражатися в онімінні, порушення чутливості, відчуття грудки в горлі, кашлі аж до блювоти. Відмінною особливістю є відсутність змін, що виявляються при фарингоскопії.
• Перенапруження голосових зв’язок, що виникає в результаті професійної діяльності. Тоді першіння може супроводжуватися болем у горлі, зміною тонів голосу.
• Низька вологість повітря, в результаті чого слизова недостатньо зволожена. Поряд з першіння присутнє відчуття сухості.
• Наявність в повітрі пилу, пилку, які при вдиханні ротом можуть викликати неприємні відчуття у вигляді подразнення, лоскоту.
• Пухлини глотки, гортані. Можуть бути як злоякісні, так і доброякісними, природу пухлини може визначити тільки лікар в ході гістологічного дослідження. Захворювання іноді супроводжується кашлем, порушенням чутливості смакових сосочків, захриплістю, відділення слизу, кровотечею.

• Прогрівання. Ця процедура збільшує інтенсивність кровообігу і обмінних процесів, що сприяє підвищенню активності імунної системи та усунення інфекції.
• Полоскання. Використання антисептичних і протизапальних розчинів сприяє створення несприятливих умов для життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів, знімає набряк.
• Інгаляції. Механізм дії схожий з попереднім методом, але активні речовини постачають не в рідкому, а в пароподібному стані.

• Рясне питво. Відновлює водно-сольовий баланс в організмі, сприяє видаленню збудника з поверхні мигдаликів, гортані.
• Щадний режим. Необхідно уникати стресів і перевантажень, раціонально харчуватися, споживаючи їжу з достатньою кількістю вітамінів.

Прогрівання

• Пил;
• Пилок рослин під час цвітіння;
• Вовна;
• Корм для акваріумних рибок;
• Косметика (розсипчаста пудра, дезодоранти-спреї);
• Пух і перо;
• Продукти життєдіяльності кліщів, тарганів.

Симптоми болю в горлі, спричиненої травмами

• Кашель і першіння в горлі – симптом дуже широкого кола захворювань.

• Нежить і першіння в горлі – ГРВІ або алергічна реакція організму.

• Посилення першіння в горлі під час нервового напруження, дискомфорт виникає у вигляді нападів – невроз гортані.

• Першіння в горлі після прийому їжі – попадання в стравохід і гортань шлункового вмісту.

• Першіння в горлі ночами, дискомфорт супроводжується кашлем – коклюш або бронхіальна астма.

• Хімічний опік, вдихання забрудненого повітря – першіння виникає після проведення часу у відповідних умовах.

• Першіння в горлі вранці – порушення носового дихання під час нічного відпочинку, загострення хронічного тонзиліту, рефлюкс-езофагіт.

Профілактика першіння

Для нормальної роботи слизової горла необхідно дотримання наступних правил:

1. Підтримка достатньої вологості повітря (45-50%) в домашніх і робочих приміщеннях;
2. Використання респіраторів (протигазів) або ватно-марлевих пов’язок при знаходженні в умовах забрудненого повітря, лікарняного стаціонару;
3. Здорове харчування, наявність у раціоні всіх необхідних речовин і вітамінів;
4. Перебування на відкритому повітрі (особливо важливо в дитячому віці);
5. Споживання достатньої кількості рідини (2 літри щодня).

Як позбутися від першіння в горлі?

Що передувало першению в горлі	Додаткові симптоми, крім першіння	Що відбувається в горлі	Діагноз, як лікувати
Переохолодження організму, контакт з хворою людиною	Почервоніння кон’юнктиви очей, чхання, кашель	Почервоніння слизової оболонки горла	Гостре респіраторно-вірусне захворювання: Полоскання горла: содово-сольовий розчин, розчин Фурациліну, відвари лікувальних трав. Зрошення горла спреями і аерозолями: Орасепт, Інгаліпт, Тантум верде. Використання льодяники для розсмоктування, наприклад, Фарингосепт або Стрепсілс. Промивання носоглотки сольовими розчинами.
Переохолодження організму, контакт з хворим, що мають високу температуру тіла (особливо актуально для дітей)	Болючість горла, висока температура тіла, труднощі під час проковтування їжі	Гіперемована тканину мигдаликів, наявність в лакунах мигдаликів гнійних пробок	Бактеріальна ангіна: Відвідування лікаря, прийом призначених їм антибіотиків. Полоскання горла антисептичними розчинами з першого пункту. Дотримання постільного режиму. Прийом лікарських препаратів, що знижують температуру тіла (Нурофен, Парацетамол).
Контакт із новою побутовою хімією, квітковим пилком, тваринами, відвідування зоопарку	Нежить, сльозоточивість, осиплість голосу	Почервоніння горла, збільшення мигдаликів у розмірах	Алергія: Швидке припинення контакту з алергеном. Прийом їжі, яка не викликає алергічної реакції. Прийом противоаллергенных препаратів: Зіртек, Зодак, Лоратадин.
Прийом їжі	Тільки першіння в горлі. Можливі такі симптоми, як біль у животі, диспепсія, гіркота у роті	Без змін	Хвороби органів травлення: Консультація гастроентеролога. Сон на ортопедичній подушці з високими бортиками. Приймати горизонтальне положення потрібно не раніше, Чим через 3 години після останнього прийому їжі.
Під час сну, на тлі емоційного перенапруження	Першіння в горлі, яке супроводжується нападами кашлю	Без змін	Невроз глотки: Консультація невролога. Прийом теплого молока з медом перед сном. Прийому чаю з м’ятою перед сном.
Вдихання повітря в приміщенні, де проводилися лакофарбові роботи	Тільки першіння в горлі	Без змін	Гострий атрофічний фарингіт: Консультація отоларинголога
Напруга голосових зв’язок	Поява сухого кашлю, осиплість голосу, пропажа голоси	Без змін	Професійний ларингіт: Не можна напружувати голосові зв’язки, для їх якнайшвидшого відновлення необхідно полоскати горло антисептичними розчинами

Як вчинити, якщо в горлі дуже сильно дере:

• Прийняти антигістамінний лікарський засіб.

• Не вдихати тютюновий дим, не вживати спиртні напої.

• Орошувати горло антисептичними спреями: Стрепсілс, Анти-Ангін, Стопангін, Інгаліпт. Знеболюючим ефектом володіють препарати Септолете і Стрепсілс 2 в 1.

• Терміново відвідати лікаря або викликати його додому, якщо у горлі є гнійний наліт.

• Мінімізувати контакти з потенційними алергенами.

• Промивати носоглотку сольовими розчинами. Для цієї мети підходить як звичайний фізіологічний розчин, так і готові розчини з морською сіллю: Аквалор, Аква Маріс та ін.

• Всі продукти, які можуть спровокувати роздратування хворого горла, повинні бути виключені з меню. Це стосується кислих, гарячих, холодних, маринованих, гірких і пряних страв.

• Спати потрібно на подушці, має достатню висоту.

• Можна дуже багато говорити, щоб не перенапружувати голосові зв’язки.

• Необхідно пити якомога більше теплої рідини. Це можуть бути трав’яні чаї, відвари сухофруктів, відвар шипшини та ін.

• Щоб пом’якшити горло, перед сном можна випити теплого молока з медом.

• Можна перед сном прийняти легкий заспокійливий засіб, наприклад, таблетку пустирника або валеріани.

• Зробити розігріваючий компрес на спиртовій основі: змочити в горілці шматок марлі, додати його до горла, зверху обмотати рушником, потім целофаном і утеплити шарфом.

Лікування першіння в горлі у період вагітності передбачає використання засобів, безпечних для здоров’я плоду і самої жінки.

Найбільш безпечним і доступним засобом для вагітних і годуючих жінок є полоскання. Для цього можуть використовуватися відвари чи настої лікарських рослин – ромашки, календули, кори дуба, петрушки, липового цвіту, горобини, шипшини.

Ефективним і безпечним засобом, допустимим при вагітності, вважається розчин солі, соди і йоду. Для його приготування знадобиться склянка кип’яченої води, по половині чайної ложки солі і харчової соди, 10 крапель йоду.

Також цілком безпечно вживання чорного чаю або теплого молока. Мед або лимон краще не додавати, так як речовини, що входять до їх складу, можуть посилити подразнення слизової, спровокувати блювотний рефлекс.

https://www.youtube.com/watch?v=E0fO0gf2TiU

Важливо знати, що самостійне лікування першіння або кашлю часто призводять до погіршення самопочуття. Цю проблему повинен вирішувати спеціаліст, виходячи з основного та додаткових симптомів, провокуючих факторів, загального стану здоров’я, супутніх захворювань, інших деталей і особливостей.