Чому ангіна не проходить після лікування і що робити

Помилка 1 — йти на роботу

Ангіна — це гостре інфекційне захворювання, яке передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом, тому не варто заражати оточуючих. Але навіть якщо вам наплювати на здоров’я колег, все одно потрібно залишитися вдома.

Адже при ангіні необхідний суворий постільний режим. Якщо під час хвороби ви ведете активний спосіб життя, організму просто не вистачає сил протистояти бактеріям, і мікроби починають розмножуватись дуже активно.

Їм вже не вистачає місця на поверхні мигдалин, і тоді з током крові хвороботворні мікроорганізми потрапляють в інші органи — серце, нирки, суглоби. Результат — серйозні ускладнення, такі як міокардит та ендокардит (запалення серцевого м’яза і внутрішньої оболонки серця), ревматоїдний артрит, гломерулонефрит та інші запальні захворювання нирок.

Стійкість збудника до антибіотика

Існує кілька патогенних мікроорганізмів, що ведуть до загострення тонзиліту. На першому місці стоять бактерії стрептококової природи. Боротися з ними можна лише антибіотиками. Але не всі ліки зможуть повністю знищити збудника.

Стійкі бактерії найбільше до антибіотиків пеніцилінової групи: «Ампіциліну», «Амоксициліну». А ось антибактеріальні засоби нового покоління — макроліди та цефалоспорини, володіють сильною дією, і резистентність збудника до них виникає рідко.

Стійкі мікроорганізми стають до антибіотиків тоді, коли у дорослих не проведено діагностування інфекції. І вони:

• користуються препаратами, які не усувають симптоми хвороби;
• неправильно користуються медикаментозними засобами антибактеріальної дії;
• займаються самолікуванням, підбираючи препарати на свій розсуд.

Визначити стійкість бактерій до конкретного засобу можна тоді, коли після лікування протягом 2 діб не настає поліпшення. У цьому випадку проводять заміну ліки на більш дієвий препарат.

Вірусну природу запалення гланд тим більше не вилікувати антибіотиками. Тут потрібні інші засоби. Визначають наявність вірусної інфекції з катару, який є супутником ГРВІ. До ознак ураження мигдаликів грибком відносять і білуватий наліт на сусідніх тканинах. У цьому випадку допоможуть тільки антімікотікі, а не антибактеріальні засоби.

Спочатку неправильний діагноз

Загострення ангіни і після лікування виникає при погано проведеної діагностики. Тільки збір анамнезу, опора на скарги пацієнта і зовнішній огляд запаленого горла не дасть повної картини хвороби.

Якщо після нещодавно проведеної терапії горло знову заболіло, то це, швидше за все, хронічна форма інфекції. При цьому будуть збільшені мигдалини постійно. Тривалий час вранці пацієнт відчуває біль у горлі.

Помилка 5 — лікуватися медом і малиновим варенням

Навіть якщо вам здається, що ви добре себе почуваєте, це не означає, що всі хвороботворні бактерії загинули. А якщо мікроби не були повністю знищені, то, як тільки ви перестанете приймати ліки, вони знову почнуть розмножуватися і хвороба повернеться.

Цукор і інші солодощі — відмінна живильне середовище для бактерій. Недарма при здачі мазка з горла матеріал для дослідження часто поміщають в пробірку зі спеціальним солодким сиропом. Там мікроби розмножуються дуже активно, що дозволяє швидко виявити збудника ангіни і призначити правильне лікування.

При ангіні протипоказана будь-яка їжа, яка може дратувати запалену слизову оболонку горла, тобто все кисле, солоне, гостре, їдке. Так що не варто переборщувати з лимоном чай або намагатися наситити організм вітаміном С за допомогою кислих соків.

Полоскання при ангіні не зашкодять і навіть трохи поліпшать самопочуття — сіль і сода мають адсорбуючі властивості і видаляють з поверхні слизової відмерлі клітини і бактерії, а крапля йоду, додається в розчин, забезпечує антисептику. Тим не менш впоратися з хворобою тільки за допомогою полоскань без антибіотиків неможливо.

• Полоскання

Напевно, жодне захворювання так охоче не починається з самолікування, як ангіна. Саме тому, як і при неправильному лікуванні бронхіту в домашніх умовах, в деяких випадках усе закінчується ускладненнями, отражающимися на інших органах (серці, нирках, суглобах.

Не можна сказати, що, наприклад, полоскання горла не ефективно. Як раз навпаки, полоскання входить в комплекс лікування захворювання ангіни. Можна полоскати запалене горло не тільки лікувальними травами (шавлією, ромашкою, евкаліптом тощо), але навіть звичайним чаєм або кип’яченою теплою водою.

Мета полоскання полягає в тому, щоб очистити поверхню мигдалин від нальоту, гною, слизу, а також надати протимікробну і протизапальну дію.

Саме тому потрібно не тільки знати, чим полоскати, але і ЯК полоскати. А цього, на жаль, багато хто не знають, що є першою причиною затяжної ангіни.

Інтенсивне полоскання – це свого роду масаж мигдаликів, а запалені органи не можна масажувати. При ангіні, тим більше лакунарній, вся поверхня мигдаликів (у тому числі лакуни — складки, щілини слизової поверхні) заповнена гнійним вмістом.

Ангіна затягується, підвищується ризик запалення лімфовузлів і розвитку околоминдаликового абсцесу.

Часте полоскання теж ні до чого. Достатньо 4-5 полоскань в день, а в проміжках між процедурами пийте більше рідини, тільки не залпом, а повільними ковтками.

Ефективне лікування ангіни покликане також пом’якшити біль у горлі. Як відомо, хорошим пом’якшувальною властивістю володіє молоко. Посилити корисні властивості молока можна, додавши в нього трохи соди (на 1 склянку досить 0.5 ложки).

Рясне питво часто і при інших інфекційних захворюваннях призначають, таких, як: кишкова інфекція у дітей, гострий ларингіт, гострий фарингіт та інших. Вода як би «вимиває» токсини і очищає організм.

Неправильне харчування і пиття – друга причина, чому ангіна не проходить довгий час. Слизова оболонка мигдаликів при ангіні сильно збуджена, тому потрібно щадний режим. Не рекомендується пити дуже гарячі або дуже холодні напої. Гострі приправи, копченості теж слід виключити. Від кислих продуктів теж краще утриматися.

Лимон, приміром, може нашкодити, якщо їсти його в натуральному вигляді. Якщо ваш вибір припав на цей фрукт з-за великого вмісту в ньому вітаміну С, то можете додати його в чай. Це буде набагато ефективніше.

• Компреси

Ще один засіб, чим лікують ангіну у дорослого в домашніх умовах, — це зігріваючі компреси. Їх ставлять на пару годин. Традиційними є напівспиртовий компрес, але можна використовувати і масляні (шматочок тканини просочити підігрітим рослинним маслом, додати до горла і зав’язати). Можна використовувати і просто водні компреси.

Зазвичай спиртові компреси готують так: беруть шматок тканини або марлі, її просочують спиртовим розчином або горілкою, зверху прикладають вощений папір або поліетилен, після шар вати, а потім все закріплюють шарфом або хусткою.

Запам’ятайте, після зігріваючого компресу неприпустимо переохолодження! Те ж саме стосується і лазні. Добре пропарившись в лазні, не поспішайте обливатися холодною водою (як це роблять здорові люди) або виходити в прохолодне приміщення. Потрібно витримати паузу і обернути горло сухою чистою хусткою.

Різкий вихід на холод після зігрівання – це третя причина затяжний ангіни.

Отже, полоскання горла, питво, зігрівальні компреси, плюс постільний режим – це головні складові лікування ангіни. Однак, ми забули ще про один важливий становить – медикаментах.

Перехід у хронічну форму

У пацієнтів, що перенесли гостру ангіну, відсутній стійкий імунітет до захворювання. Повторно заразитися легко, особливо коли лікуватися самостійно. Недолікована інфекція страшніше, так як веде до виникнення постійного вогнища зараження.

Бактерії, що залишились на поверхні мигдалин, порушують структуру тканин. А всмоктування в кров алергенів призводить до того, що гланди стають резервуаром патогенних бактерій. Звідси постійні рецидиви ангін, супроводжуються:

• неприємним запахом з рота;
• покалывающей болем у горлі;
• швидкою стомлюваністю;
• постійним головним болем;
• підвищенням температури тіла.

Коли симптоми запалення мигдалин довго не проходять, то необхідно підібрати такі препарати, які будуть ефективні в боротьбі з хронічною ангіною. До них відносяться протибактеріальні засоби групи макролідів.

Чому місяць болить горло і нічого не допомагає?

Таким чином ви збільшуєте прилив крові до запаленого горла, а значить, посилює набряк. Якщо при ангіні переборщити з тепловими процедурами (до них, до речі, відноситься і вдихання пари від гарячої картоплі), може розвинутися ядуха.

По‑перше, наліт знімається дуже важко, тому, намагаючись його сколупнути, ви можете спровокувати кровотечу в горлі. А по‑друге, наліт створює захисну плівку на мигдалинах, яка заважає поширенню інфекції.

Коли ви почнете одужувати, плівка відторгне сама собою. Тому максимум що ви можете зробити для позбавлення від нальоту — полоскати горло розчинами соди або підсоленою водою з крапелькою йоду.

У цьому випадку змиється лише та частина плівки, яка вже готова відпасти. Ну і нарешті, в домашніх умовах складно досягти повної стерильності інструментів. Тому, намагаючись сколупнути наліт, ви ризикуєте занести в горло додаткову інфекцію.

До болю в горлі, як до симптоми застуди, звикли всі. Однак що робити, якщо місяць болить горло і нічого не допомагає? Які чинники можуть спровокувати такий тривалий дискомфорт?

Зовнішні причини

Нерідко буває так, що крім дискомфорту в горлі людини більше нічого не турбує. У перші дні така ситуація розглядається як початок вірусної інфекції. Але якщо через деякий час не з’являються інші симптоми, а біль у горлі не проходить, це може бути ознакою більш серйозного захворювання або негативного зовнішнього впливу.

Причини такої ситуації криються у таких факторах, як:

• погані екологічні умови;
• проживання у промисловому місті або мегаполісі (загазованість повітря транспортом);
• сухе повітря в приміщенні;
• куріння.

Пацієнту по можливості необхідно виключити всі зовнішні причини, що подразнюють слизову оболонку гортані. Дискомфорт у горлі повинен пройти. Якщо ситуація не змінилася, необхідно звернутися до лікаря.

Перераховані вище фактори можуть пригнічувати роботу імунної системи. З-за цього простудні захворювання не минають протягом 5-7 днів, а зберігаються протягом 2-3 тижнів. В результаті чого біль у горлі не проходить довгий час.

Якщо кожна застуда триває два тижні і більше, пацієнту варто звернути увагу на наступні фактори:

• часті стреси;
• малорухливий спосіб життя;
• нестача вітамінів і корисних речовин;
• погана питна вода;
• відсутність свіжого, а головне чистого повітря.

Всі ці причини в поєднанні з поганою екологією і шкідливими звичками призводять до тривалого течією застуд, частих рецидивів і розвитку хронічних захворювань гортані.

Щоб виправити ситуацію, необхідно відмовитися від куріння, проводити більше часу за містом і зміцнювати імунну систему. Для зміцнення імунітету можна скористатися рецептами народної медицини.

Що робити, щоб зміцнити місцевий імунітет? Відмінним варіантом стануть загартовуючі процедури, наприклад полоскання горла прохолодними розчинами. Але тільки в ті періоди, коли не болить горло, непроходячій дискомфорт є протипоказанням до подібних процедур.

У випадках коли довго болить горло, пацієнту потрібно звернути увагу на мигдалини. Цей орган є першою лінією захисту людського організму. Саме гланди стримують патогенні мікроби, які потрапляють в організм через повітря. Але якщо цей захисний механізм порушений, мигдалини стають джерелом запалення.

Причини запалення гланд — це часті інфекції, а також відсутність адекватного лікування в минулий період захворювання. Такий стан називається хронічним тонзилітом — патологія, якої страждає значна частина населення.

Діагностувати хворобу можна за такими ознаками, як:

• не проходить біль у горлі;
• важко ковтати;
• застуди тривають по 3 тижні і довше;
• мигдалики збільшені і мають пухку поверхню;
• є поглиблення, в яких накопичується гній;
• постійно збільшені шийні лімфовузли.

Достатньо всього 2 симптому, щоб лікар діагностував хронічний тонзиліт. Це захворювання вимагає постійного контролю, лікування може тривати кілька місяців. Повністю усунути запалення навряд чи вийде, але горло вже не буде так сильно турбувати.

Тонзиліт — не єдине хронічне захворювання, з-за якого довго не проходить дискомфорт в гортані. При хронічному фарингіті горло червоне і може бути легке першіння, а больовий синдром може зберігатися 2 місяці.

Причини хронічного тонзиліту — інфекції, як правило, стафілокок або стрептокок. Фарингіт може розвинутися з-за зовнішніх чинників і навіть алергії. Для того щоб усунути запалення, необхідно з’ясувати його першопричину.

Гостра стадія вірусної і бактеріальної інфекції, як правило, не триває більше 1 тижня. Симптоми, в тому числі і біль у горлі, стихають вже на 3-5 день після початку лікування. Однак у всіх правилах є винятки.

Наприклад ангіна, при якій, як правило, тиждень болить горло, у деяких випадках може тривати до 2 місяців. Ця форма хвороби називається ангіною Симановского-Плаута. Хвороба має специфічне протягом, на мигдаликах утворюються виразки, як і при звичайній ангіні, однак горло болить лише при ковтанні. Крім того, у хворого відсутня температура і не порушується загальне самопочуття.

Якщо дуже довго турбує горло, необхідно здати аналізи, щоб виключити інфекційний мононуклеоз. Захворювання характеризується збільшенням печінки, селезінки і гланд. Оскільки при огляді лікар без додаткового обстеження може побачити тільки запалення мигдалин, це захворювання часто плутають з ангіною.

У деяких випадках дискомфорт у горлі пов’язаний з захворюваннями інших органів, наприклад з ураженням легень. Першіння і незначна біль в гортані спостерігаються при такому захворюванні, як коклюш. Кашель не проходить місяцями, сильно подразнює слизові верхніх дихальних шляхів.

Кашель, спровокований кашлюк, триває від 3 до 6 місяців, і, звичайно, все це час може бути дискомфорт в горлі. Що робити в такій ситуації?

На жаль, усунути такий кашель практично неможливо, його треба перечекати. Полегшити стан допоможуть протикашльові препарати, чим рідше буде кашель, тим менше роздратування гортані. Однак потрібно пам’ятати, що будь-які медикаментозні засоби повинен призначати виключно лікар.

Як вже згадувалося раніше, якщо 2 тижні болить горло і немає поліпшень, можливо його причиною є не інфекційне захворювання дихальних шляхів. Так, у лікарській практиці багато випадків, коли затяжні болі в гортані були викликані такими порушеннями, як:

• некроз гортані;
• порушення роботи ШКТ;
• розширення судин, насамперед сонної артерії;
• шийний остеохондроз;
• захворювання щитовидної залози;
• новоутворення гортані.

Це не всі хвороби, здатні тим чи іншим чином вплинути на стан горла. Тому для виявлення причини, що викликає двох, а то й тримісячну біль, може знадобитися дуже тривалий обстеження.

Оскільки причин для дискомфорту в горлі безліч, навіть тривалі періоди болю не завжди означають, що у пацієнта серйозна патологія. І для початку можна спробувати впоратися з проблемою самостійно. Але є симптоми, при виникненні яких необхідно відразу звернутися до лікаря.

Для того щоб запобігти тривалий перебіг хвороби, звертатися за допомогою до лікаря потрібно вже на 3 день після того, як почалися болі в горлі. Можливо перший прийом у спеціаліста, особливо якщо відсутні симптоми вірусної інфекції, не дасть точної відповіді.

Причиною термінового звернення до фахівця мають стати такі симптоми, як:

• різкий стрибок температури тіла;
• пробки і гнійний наліт;
• збільшення шийних лімфовузлів;
• болі при русі щелепою (розмова, жування);
• збільшення лімфатичних вузлів у інших частинах тіла (пахви, пах);
• охриплый голос за відсутності фарингіту або ларингіту;
• зміни голосу, що зберігаються на другому тижні лікування.

Самостійна допомога полягає у зволоження слизової, відмову від куріння, усунення всіх зовнішніх подразників, наприклад пилу, і дотриманні мовчання. Це важливо, так як розмова пошепки, як звикли робити багато пацієнтів, ще більше травмує голосові зв’язки.

Чому зберігаються болі в горлі після усунення інфекційних захворювань? Справа в тому, що бактерії можуть жити на деяких речах побуту, наприклад на зубній щітці. Тому важливо замінити всі можливі джерела колишньої хвороби, це не дасть людині захворіти повторно.

Можна застосувати деякі народні засоби для полоскання горла, наприклад теплі сольові розчини. Медикаментозне ж лікування має призначати тільки лікар після обстеження і встановлення точного діагнозу, будь то ГРВІ або шийний остеохондроз.

Некоректне застосування антибіотиків

Лікування антибіотиками повинно проходити не тільки до зникнення ознак ангіни. Звичайно, не долечившись, пацієнт знову захворює. Але при цьому отримує ускладнення, яких можна було уникнути.

Антибактеріальні засоби у вигляді таблеток приймають 2 тижні, тоді збудник буде повністю придушений. І пацієнт повністю одужає, уникнувши рецидиву. При проведенні лікування вдома необхідно суворо дотримуватися вказівок лікаря, не кидати на півдорозі прийом ліків.

Застосування антибіотиків проходить постійно, без перерв. Пропускати час прийому антибактеріальних засобів не слід.

Повторне зараження ангіною

Рецидив ангіни буває рідко і тільки при неправильному лікуванні. У рідкісних випадках бактерії знову потрапляють в організм людини і викликають запалення мигдалин. Відбувається це тому, що:

• ослаблений організм після перенесеної ангіни;
• близьке оточення є джерелом інфекції;
• відбулося різке переохолодження організму;
• починається подразнення горла внаслідок алергії, впливу пилу, куріння.

Повторна ангіна є винятком з правил, адже в мигдалинах зберігається захисний бар’єр, а в крові — антитіла, які борються з бактеріями. Єдине, може статися ускладнення після грипу у вигляді запалення мигдалин. Тоді треба підбирати противірусні препарати.

До основної проблеми тривалого перебігу ангіни відноситься те, що не дотримані вимоги терапії, засновані на збудника патології. Після бактеріальної інфекції і прийому антибіотиків реакція організму може бути неоднозначною.

Часто під час терапії пацієнт перестарається в гарячому питво, горло стає обпаленим, а це веде до почервоніння мигдалин. І тоді запальний процес почнеться знову, адже пошкоджені тканини мигдалин не зможуть протистояти патогенним мікроорганізмам.

Повертається хворобу і при подразненні горла хімічними реактивами, механічними предметами. Тоді до пухлини приєднуються симптоми інфекції з підвищеною температурою тіла, болями в горлі при ковтанні.

Виникнення іншого захворювання

Часто повторні болю в горлі після лікування ангіни антибіотиками приймають за рецидиви запалення. Але і інші інфекції виникають часто з схожими на ангіну симптомами:

1. Тонзиліт також викликають бактерії, але хвороба зачіпає не тільки мигдалини, але і сусідні ділянки горла.
2. Фарингіт називають інфекцію, яка потрапила на слизову оболонку і лімфоїдну тканину глотки. Причиною хвороби буде вдихання гарячого або забрудненого повітря. Викликають запалення і хімічні речовини, частинки пилу.
3. Ускладненням респіраторних захворювань буде ларингіт. При ньому запалюються слизова гортані, голосових зв’язок. Відзначають вірусну природу інфекції.
4. Інфекційним мононуклеозом хворіють діти від 3 до 9 років. Симптоми захворювання криються в ураженні лімфатичної системи, печінки, селезінки. Ангіна є одним з ознак патології.

При появі слабкості, болю і почервоніння в горлі слід пройти повне обстеження, а не займатися самолікуванням.

Основні причини розвитку ангіни – це хвороботворні мікроорганізми, які проникають в організм і там розмножуються.

Дати поштовх до розвитку хвороби можуть бактерії, віруси і грибки, які й визначають вид ангіни. Слід зазначити, що в 50% випадків винуватцем недуги є гемолітичний стрептокок групи А.

Захворіти на ангіну можна наступним чином:

• Повітряно-крапельним шляхом, коли збудник передається від хворого пацієнта або від здорової людини, який є носієм інфекції. Тому якщо в будинку з’явився хворий, то слід знизити ризик захворіти на ангіну іншим домочадцям: його необхідно, по можливості, ізолювати в окрему кімнату або використовувати обов’язково маску;
• Контактним способом. Захворіти на ангіну можна при користуванні однієї і тієї ж посудом з хворим, при поцілунку, при рукостисканні. Тому, щоб не заразитися, пацієнту слід виділити окремий посуд.

Однак не завжди, коли патогенна мікрофлора потрапляє в організм, починає розвиватися ангіна.

Якщо імунна система працює нормально, то, швидше за все, всі хвороботворні збудники будуть знищені.

Віруси, бактерії і грибки починають активно розмножуватися на мигдалинах тільки в тому випадку, коли для них сприятливе середовище.

Таке середовище створюється при ослабленому імунітеті, який, у свою чергу, страждає з ряду причин.

• Перенесені інфекційні захворювання або які-небудь тривалі і важкі терапії.
• Високе психо-емоційне навантаження, стреси, депресії.
• Перевтома фізичне і моральне, відсутність повноцінного сну, висока стомлюваність протягом тривалого часу.
• Шкідливі звички: алкоголізм, наркоманія і куріння – дуже серйозні причини зниження імунітету.
• Переохолодження організму – повне або часткове.

Тому при ослабленій імунній системі, по будь-якій з перерахованих причин ангіна може стати частою гостею, що тягне за собою розвиток хронічного тонзиліту.

Що стосується дітей, то імунітет у них не до кінця сформований, тому організм має слабку захисну реакцію.

При попаданні збудника хвороби в організм дитини, ангіна практично завжди має місце бути.

Причини частої ангіни включають в себе ще неправильне її лікування. Іноді пацієнти нехтують приписами лікаря, сподіваючись на свої знання і досвід», намагаються перемогти хворобу тільки народними засобами і особистими рецептами.

У підсумку, полегшуються лише деякі симптоми захворювання, але сама ангіна не зцілюється і при першому зручному випадку виявляє себе «у всій красі».

READ Скільки днів тримається температура при ангіні?

А потім з’являються питання, чому хвороба ніяк не проходить, і що з цим робити. Відповідь проста: слід отримати кваліфіковану допомогу лікаря.

Напевно, кожен хоча б раз у житті мав «щастя» захворіти на ангіну. І симптоми цієї хвороби знайомі кожному.

1. Досить відчутна і різкий біль в горлі – найяскравіші симптоми при ангіні. Хворобливі відчуття посилюються при ковтанні. Причини болю в горлі пояснюються серйозним запаленням піднебінних мигдалин.

2. Підвищена температура тіла (до 39-41 0С).

3. Збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів.

4. Головний біль.

5. Лихоманка, озноб.

6. Загальне нездужання, слабкість.

7. Ломота в суглобах.

Всі ці симптоми свідчать про те, що розвивається ангіна.

Для захворювання характерні певні ознаки, за якими лікар ставить діагноз.

1. Сильне почервоніння мигдалин на ранніх стадіях розвитку захворювання.
2. Збільшення мигдалин.
3. Білястий наліт на гландах, гнійники, окремі місця скупчення гною.
4. Зміна кольору піднебінної дужки, м’якого неба і язичка.

Вище перераховані загальні симптоми і ознаки, характерні для всіх видів ангін.

Причини виникнення хвороби (вид збудника) і ступінь ураження мигдаликів визначають вид ангіни, який має свої додаткові ознаки.

Ангіна має кілька видів, залежно від збудника.

Бактеріальний вид Її винуватцем частіше звичайного є гемолітичний стрептокок групи А (практично в 90% випадків цього типу ангіни). Небезпека захворіти рідше викликається стафілококом.

Іноді бактеріальна форма може виникнути після скарлатини, дифтерії. Цим видом ангіни частіше хворіють дорослі.

Вірусний вид Хвороба викликається аденовірусами, энтеровирусом Коксакі, вірусом герпесу, риновірусами.

При ангіні вірусного типу спостерігаються почервоніння задньої стінки горла і мигдаликів, білястий або блідо-жовтий наліт на гландах.

Додаткові симптоми – біль у животі, втрата апетиту, дратівливість. Вірусним ангін більш схильні діти до 3-х років.

Вірусно-бактеріальний вид Назва даної ангіни говорить сама за себе: недуга викликається вірусної і бактеріальної мкрофлорой. Захворіти цим видом хвороби можуть і дорослі, і діти старше 6-ти років.

Характерні симптоми і ознаки недуги залежать від виду хвороботворних мікроорганізмів.

Грибковий вид Збудником захворювання виступають гриби роду Candida в зв’язці з шкідливими коками.

При ангіні з грибковою природою симптоми хвороби доповнюються сирнистий покривом на гландах. Найчастіше цей вид ангіни зустрічається у маленьких дітей.

Паразитарний вид Причиною захворювання служать амеби ротової порожнини.

Існує також класифікація недуги за ступенем ураження гланд.

Катаральна При ангіні цього виду гланди уражаються поверхнево. Для хвороби характерні наступні симптоми і ознаки:

• сильно болить горло;
• гланди збільшуються в розмірі;
• слизова оболонки глотки набрякає і набуває яскраво-червоний колір;
• пацієнт відчуває млявість;
• підщелепні лімфовузли збільшуються і болять при натисненні;
• постійне тривале підвищення температури тіла в межах 37-38 °С. Для деяких молодих дорослих людей цілком можливо перебіг недуги без температури.

READ Які антибіотики потрібні при ангіні

Хвороба триває 2-3 дні. Потім її симптоми йдуть або починають розвиватися більш складні її форми: фолікулярну або лакунарну.

Фолікулярна При ангіні даного виду піддаються запалення фолікули піднебінних мигдалин. На гландах виникає точковий гнійний пухкий наліт жовтувато-зеленого відтінку, нагадує зерна проса. Фолікулярний вид має наступні симптоми і ознаки:

• найсильніша біль у горлі, що посилюється при ковтанні і відчувається в глибині вушної раковини;
• висока температура (38-39 °С);
• озноб;
• суглобова біль;
• гугнявість голосу;
• підвищене слиновиділення;
• головний біль;
• слабкість;
• деколи виникають серцеві болі;

Хвороба триває досить довго і проходить через 7-10 днів або може перейти в хронічну форму.

Лакунарна Фізіологічною особливістю піднебінних мигдаликів є наявність в них лакун (каналів), які пронизують їх наскрізь і являють собою розгалужену структуру. В одній гланди може бути 10-20 лакун.

При ангіні лакунарного виду лакуни запалені і в них утворюються гнійні пробки. Захворіти лакунарній формою найчастіше можуть діти і підлітки, рідше дорослі.

Недуга відрізняється наступними симптомами:

• висока температура тіла до 41 °С;
• біль у горлі;
• головний біль;
• відсутність апетиту;
• безсоння;
• біль у суглобах щелепи;
• м’язова біль;
• почервоніння щік і блідість носогубного трикутника;
• почервоніння піднебінних дуг, мигдалин, м’якого піднебіння;
• прискорене серцебиття до 90 ударів у хвилину;
• розлади шлунку і кишечника.
• збільшення лімфовузлів.

Для дітей лакунарна форма чревата ускладненнями на серцево-судинну систему, послужити розвитком пневмонії. Захворювання проходить, також як і фолікулярна форма, через 10 днів.

Фибринозная Дана форма розвивається з лакунарній або фолікулярної ангіни в тому випадку, якщо вони були погано проліковані.

Хвороба може також виникнути самостійно у дорослих і дітей з ослабленою імунною системою.

Для цього виду характерний гострий початок, коли різко підвищується до більших значень температура. Крім того, фибринозная форма має такі симптоми:

• на мигдалинах проглядаються білясто-жовті ділянки фібринозно плівки, гною розкритих фолікул;
• гній поширюється по небу і глотці;
• шийні лімфовузли збільшуються і відрізняються хворобливістю;
• може проявитися блювота і діарея;
• з’являється задишка;
• діти можуть втрачати свідомість.

Герпетична Хвороба викликається вірусами Коксакі груп А або В, ЕСНО-віруси, які передаються при спілкуванні з хворою людиною, через предмети побуту.

Захворіти можна також від зовні здорової тварини. При ангіні даного типу пацієнт відчуває наступні симптоми:

• болючість горла;
• запалення мигдаликів;
• висип в області м’якого неба і на стінках глотки;
• розлади ковтання;
• підвищена температура тіла;
• нудота і блювання;
• болі в животі;
• посилене слиновиділення;
• кашель.

READ Особливості симптоматики та лікування герпетичної ангіни

Герпетична форма чревата серйозними наслідками у вигляді менінгітів, міокардитів, енцефалітів, пієлонефритів.

Ось чому при найменших симптомах хвороби слід негайно звертатися за медичною допомогою і не займатися самолікуванням.

Для герпетичної ангіни характерна сезонність – сама найбільша ймовірність захворіти нею виникає влітку і восени.

Флегмонозна

Ця форма носить назву ще интратонзиллярный абсцес. Причиною розвитку захворювання вважають гемофильную паличку або піогенний стрептокок.

Також дану форму можна назвати ускладненням інших видів ангін. Найбільш схильні до цього захворювання люди, у яких лімфоїдна тканина відрізняється високою рихлістю, а також пацієнти, що страждають хронічним тонзилітом.

Як відрізнити ангіну від тонзиліту

Тонзиліт часто плутають з ангіною, але відмінності і в симптомах, і перебігу захворювань існують.

Для ангіни характерне стрімке початок з високою температурою тіла, ломота в м’язах. Тонзиліт протікає більш спокійно. Однакові ознаки у патологій — це біль і першіння в горлі, почервоніння мигдалин. Але при тонзиліті набрякають і стінки горла.

При ангіні відсутні такі ознаки, як закладеність носа, нежить. На поверхні мигдаликів при тонзиліті рідко виявляють гнійні пробки.

Лікування обох захворювань використовують антибактеріальні засоби, але гостре запалення гнійного характеру без антибіотиків не вилікувати. А протягом тонзиліту можна зупинити іншими засобами.

Більше приділяють уваги в терапії хронічного тонзиліту біостимуляторів, вітамінів. Бажано використовувати в лікуванні терапевтичні заходи, фізичні процедури, перебуваючи в санаторіях і на курортах. Важливо приділяти увагу загальнозміцнюючу процедур.

Якщо довго не проходить ангіна

Коли результат лікування ангіни не видно, то необхідно звернутися до фахівців для проведення додаткового обстеження. Тільки ретельне дослідження біологічного матеріалу, бактеріального посіву може привести до виявлення збудника захворювання.

Якщо патологічний стан викликане вірусом або грибком, то підбирають і відповідні препарати, фізіопроцедури.

У період підбору терапевтичних заходів враховують не тільки тип збудника, але і стан пацієнта, переносимість їм тих чи інших ліків. Визначають, на якому рівні знаходиться захисна система пацієнта.

Призначають лікування на основі лабораторних тестів. Якщо ознаки запалення не знижуються після прийому ліків, то необхідно диференціювати захворювання від схожих з симптомами патологій.

Варто тільки захворіти на ангіну, як відразу від знайомих і близьких сиплються поради щодо ефективного лікування.

Ангіна, звичайно ж, лікується, але ось швидкість лікування залежить від багатьох факторів, які необхідно враховувати.

Найчастіше ангіна не проходить тривалий час, доставляючи людині сильний дискомфорт і страждання. Чому це відбувається, спробуємо розібратися в цій статті.

Наш експерт – лікар-отоларинголог вищої категорії, кандидат медичних наук Володимир Зайцев.

Ангіна – досить важке захворювання.

Його симптоми – висока температура (38-39 градусів), сильне почервоніння, запалення і біль у горлі, який іноді не дає проковтнути навіть слину, виражена інтоксикація (людину морозить, лихоманить, з’являється рясний піт).

Крім того, при ангіні в мигдалинах відбуваються серйозні, часто незворотні зміни – мигдалина змінює форму, стає дольчатой, тому ймовірність, що ангіна буде повторюватися, досить велика.

А раз так, постарайтеся не допускати помилок в лікуванні!

Нерідкі ситуації, коли пацієнт повторно звертається на прийом до лікаря з проблемою – ангіна не проходить, незважаючи на отримане лікування.

Що робити в таких випадках, в чому може бути причина затяжної хвороби і які способи лікування вибрати?

Важливо розуміти, що приводу для занепокоєння немає, якщо підвищена температура зберігається протягом 4-5 днів після початку терапії, але стан хворого покращився. Значить, гіпертермія спровокований великою кількістю токсинів в клітинах.

Причини

Якщо довго не проходить ангіна – спочатку варто задуматися про встановлення невірного діагнозу.

Гострий тонзиліт, на відміну від хронічного, протікає набагато важче – у пацієнта спостерігаються висока температура, слабкість, втрата апетиту, фолікулярні простори заповнюються гноєм, але через 3-4 доби після початку лікування симптоми повинні піти на спад, а через 10 днів пройти повністю.

Коли, незважаючи на регулярний прийом антибіотиків, через два тижні або місяць захворювання знову дає про себе знати – це є першою ознакою хронічного тонзиліту. Додатковим підтвердженням служить той факт, що частіше разу в рік людина не хворіє ангіною, значить, патологія перейшла в хронічну форму.

Жовті ж пробки в лакунах мигдаликів лікар міг помилково прийняти за нагноівшіеся фолікули. Також спочатку пацієнт міг приховати від доктора дані анамнезу, або ЛОР просто не захотів розбиратися в цьому питанні.

Не проходить ангіна, що робити? – запитує хворий, прийшовши на прийом до лікаря через тиждень після успішного лікування.

Зазвичай після одужання організм набуває стійкий імунітет, завдяки чому навіть попадання збудника на слизову оболонку мигдалин не викличе повторного захворювання.

У рідкісних випадках, при постійному контактуванні з хворим хронічним тонзилітом, або при важких аутоімунних захворюваннях, відбувається повторне зараження.

Є ще кілька причин, чому не проходить ангіна, криються в неправильному проведенні лікувальних процедур, призначених лікарем:

• Неправильне полоскання горла. Всі знають, що процедура полоскання – найважливіший пункт в лікуванні ангіни, при цьому з поверхні слизової змиваються патогенні бактерії, розм’якшуються гнійні пробки, відбувається вимивання слизу та зниження запалення. Але якщо полоскання проводиться дуже інтенсивно – пацієнт отримує зворотний ефект, масажуючи мигдалини. Під час тонзиліту лакуни заповнені гнійним вмістом, сильне натискання на них не призводить до видалення ексудату, а до забивання його ще глибше всередину, тому ангіна затягується, ускладнений запаленням лімфовузлів. Детальніше про полосканні горла →
• Питво. Рясне тепле пиття сприяє виведенню токсинів, пом’якшення слизової і нормалізації водного балансу при тонзиліті. Якщо ж пацієнт п’є гарячий чай або соки з холодильника – він домагається додаткового подразнення горла, те ж можна сказати про вживання кислих, солоних і гострих страв.
• Компреси. Щоб біль у горлі пройшла, при ангіні роблять зігрівальні, так і прохолодні компреси. Холод зніме дискомфортні відчуття, а тепло поліпшить кровообіг в тканинах. Якщо порушується техніка проведення процедур – ангіна затягнеться надовго, наприклад, після гарячого компресу або відвідування лазні не можна відразу виходити на холодне повітря або обливатися водою, як можуть дозволити собі здорові люди. Докладніше про те, як зробити компрес →

Зазвичай, якщо всі перераховані умови терапії ангіни дотримуються – одужання настає через 10-14 днів, а рецидиву патології не повинно бути упродовж як мінімум року.

Якщо ангіна не проходить після антибіотиків, у цього може бути декілька причин. Перша – збудник хвороби стійкий до препарату, при цьому в ході лікування не спостерігається позитивних зрушень у стані пацієнта.

Найчастіше стійкість мікроорганізмів спостерігається до препаратів пеніцилінової групи (Пеніцилін, Ампіцилін, Амоксицилін), цефалоспоринів (Цефалексин, Цефадроксил), рідше – до макролідів (Азитроміцин, Сумамед, Джозамицин).

Не зареєстровано випадків відсутності реакції на Аугментин, Сультамициллин і Амоксиклав, тому, якщо лікування цими медикаментами не дало результату – швидше за все, був неправильно поставлений діагноз, або пацієнт порушував правила прийому ліків.

Чому збудники можуть не реагувати на антибіотик:

• первинна резистентність бактерії, яка викликала хворобу;
• неправильне використання антибіотиків, наприклад, полоскання ними горла або введення в ніс;
• призначення лікарем ліків, якими лікували ангіну хворого, але вони не дали позитивних результатів.

Другою причиною, чому довго не проходить ангіна після антибіотиків – це необґрунтоване їх застосування.

Багато пацієнтів вважають, що підвищення температури та біль у горлі – перші ознаки бактеріального тонзиліту, хоча він може бути викликаний вірусом або грибком.

Антибіотики тут не тільки не допоможуть, але навіть погіршать ситуацію, тому, якщо ангіна не проходить місяць, не варто займатися самодіагностикою і лікуванням.

Відрізнити вірусну та грибкову ангіну від бактеріальної допоможуть наступні ознаки:

• нежить – він є супутником ГРВІ, але не ангіни, хоча в окремих випадках бувають винятки;
• білі плями не тільки на мигдалинах, але на підставі мови та дужках м’якого піднебіння – ознака грибкового ураження горла (при ангіні гнійні пробки формуються тільки на поверхні гланд і в лакунах).

І третьою причиною, чому ангіна не проходить після антибіотиків, вважається порушення правил призначеної терапії. Наприклад, коли пацієнт самовільно скасовує препарат після зникнення симптомів хвороби (через 5-6 днів, замість визначеного курсу 10-14).

Також хворий може замінити препарат для внутрішнього прийому антибактеріальними льодяниками, вважаючи, що ефект буде той самий, але при розсмоктуванні подібних засобів впливу на інфекційного агента не відбувається.

Ще один випадок порушення правил – це нерегулярний прийом ліків, коли хворий п’є таблетки два рази на день замість трьох, або замість препарату в уколах сам замінює його аналогом для внутрішнього прийому.

Що робити

Чому ангіна може не проходити довго – тепер зрозуміло, залишилося з’ясувати, що робити для повноцінного лікування. Є кілька варіантів дій:

1. Повторно піти до лікаря для виявлення типу збудника та визначення чутливості бактерій до призначеного препарату.
2. Після зміни медикаменту суворо дотримуватися інструкції з приймання, не змінювати препарат іншими і не порушувати правил вживання.
3. Не починати самостійне лікування, спираючись тільки на власні знання про ангіні – симптоми можуть вказувати на фарингіт, хронічний тонзиліт, вірусну або грибкову інфекцію, і лікувати антибіотиками безглуздо.
4. Підвищувати імунітет, щоб уникнути повторних випадків зараження.
5. Пам’ятати, що запорукою успішного лікування є комплексний підхід – це регулярні і правильні полоскання горла (4-5 разів у день), вживання теплих напоїв (води, зеленого чаю, морсів з свіжих ягід, молока із содою) і накладання компресів.

Обов’язкове звернення до лікаря при не проходить ангіні – головна умова успішного і безпечного лікування. Затяжна самостійна терапія може призвести до втрати мигдалин, важких пороків серця і хронічним патологій нирок.

Якщо пацієнт строго виконує приписи, не порушує правил прийому препаратів, не займається самолікуванням, при цьому симптоми хвороби з’являються знову і знову, а лікар наполягає на тонзиліті і не бажає проводити детального обстеження – варто поміняти лікаря.

Адже тривалий прийом антибіотиків при неуточненном діагноз викликає кандидоз слизових, дисбактеріоз та інші ускладнення, а справжня причина регулярних проблем з горлом так і залишається не з’ясованою.

Що таке ангіна, знають багато, а деяким людям навіть не пощастило зіткнутися з нею. Більшість випадків супроводжується повним одужанням, але бувають і такі ситуації, коли, незважаючи на проведену терапію, запалення мигдалин зберігається. З чим це пов’язано і як можна подолати впертий перебіг ангіни, розглянемо нижче.

Причини та механізми

Важливо!

Смертельно небезпечне захворювання під назвою «дифтерія» на початковій стадії може маскуватися під ангіну. Тому краще підстрахуватися і здати мазок з горла, який визначить наявність бацилу Лефлера (дифтерійної палички).

Це необхідно зробити, навіть якщо ви щеплені від дифтерії, — вакцина не дає 100%- ної захисту, хоча і істотно зменшує ймовірність розвитку тяжкої форми захворювання. Мазок допомагає не тільки зняти діагноз «дифтерія», але і виявити збудника ангіни.