Чим відрізняється риніт від синуситу

Захворювання ЛОР-органів (синусит, отит)

Напевно ви розібралися з тим, що таке риніт і синусит, тепер необхідно поглянути на симптоми цих захворювань. Незважаючи на те, що ознаки на ранній стадії хвороб можуть повторюватися, існують певні відмінності. Для початку розглянемо симптоми риніту:

1. Постійна закладеність носа і утруднене дихання.
2. Швидка втома і апатія.
3. Відчуття печіння в області носа.
4. Рясні і густі виділення з носа.
5. Сльозотеча та чхання.
6. Слизово-гнійні виділення, які практично неможливо висякати без допомоги відповідних медикаментів.
7. Наявність сухих кірок у носі.
8. Головні болі, безсоння.

Рясні виділення з носа, чхання — це найпоширеніші симптоми риніту

Симптоми синуситу на початковій стадії хвороби багато в чому схожі, однак надалі сильно відрізняються від ознак риніту та інших недуг. Практично для всіх синуситів характерні наступні ознаки:

1. Дискомфорт в області носа, поява болючих відчуттів.
2. Утруднене дихання через ніс.
3. Водянисті виділення з носа.
4. Відчуття слабкості і підвищена стомлюваність внаслідок інтоксикації організму.
5. Підвищення температури тіла.

При синуситі виникають сильні головні болі, підвищується температура тіла

У той же час слід пам’ятати про те, що виділяють чотири основних типи синуситів, і симптоматика також буде багато в чому залежати від наявності того або іншого типу. Якщо це гайморит, то спостерігається тиск в області перенісся, присутні виділення з носа.

Якщо це фронтит, то виникають гострі болі в області чола, набряклість м’яких тканин. При сфеноидите пацієнт скаржиться на сильні головні болі в області тімені, нерідко можна почути скарги і на різке погіршення зору через що відбуваються запальних процесів.

Перш Чим розбирати найбільш ефективні методи лікування вищезазначених хвороб, варто окремо поговорити про те, що таке риніт і синусит у дітей, і як уникнути цих недуг.

Основними складовими лікування таких хвороб у дітей є усунення інфекції в найкоротші терміни і зміцнення імунітету для недопущення розвитку ускладнень. Природно, що захворювання виникають з тих же причин, що і у дорослих людей, так і аналогічна симптоматика, а от лікування і профілактика буде дещо відрізнятися.

Насамперед, варто відмовитись на кілька днів від прогулянок на вулиці, особливо якщо на дворі зима, холодно і сиро. Рекомендується вживати теплі напої, робити парові інгаляції, більше користуватися натуральними лікарськими препаратами, які зміцнюють імунну систему.

Синусит у дітей вимагає невідкладного лікування

Широко застосовуються такі засоби лікування, як промивання носа, закапування носа судинозвужувальними краплями, розчинами, виготовленими на основі лікувальних трав і ін Крім того, важливо усунути фактори, що провокують розвиток захворювання – оберігати дитину від перебування на протязі, своєчасно лікувати пошкоджені зуби, зміцнювати захисні функції організму.

Принципи лікування риніту і синуситу трохи відрізняються. Це пов’язано з характером, симптоматикою і причинами обох захворювань. Для лікування риніту важливо:

1. Усунути головну причину виникнення нежиті.
2. Регулярно застосовувати препарати, що полегшують стан хворого: краплі назальні, інгалятори, спреї та ін.
3. Здійснювати фізіотерапевтичне лікування (електрофорез, інгаляції, лікування ультразвуком і т. п.

Важливо провести якісну діагностику, щоб мати можливість усунути головну причину появи нежиті

Якщо лікування не дає позитивних результатів, може бути призначено хірургічне втручання. Неможливо дати який-небудь загальний прогноз, оскільки в кожному індивідуальному випадку тривалість і ефективність лікування буде залежати від багатьох факторів.

Для лікування хронічного катарального риніту використовуються препарати, що володіють антибактеріальною дією. Це Полидекса, Бактробан, Изофра та ін. Для позбавлення від хронічного атрофічного риніту нерідко застосовують розчини морської солі, краплі на олійній основі, призначають антибактеріальне лікування.

Будь-який метод повинен бути узгоджений з лікарем, адже спочатку неправильно проведене лікування може спричинити за собою ускладнення. Крім того, тільки професійний лікар зможе точно визначити, у чому різниця риніту і синуситу, і провести якісну діагностику.

Синусит, як правило, передбачає комплексне лікування. В даній ситуації нерідко використовуються як консервативні методи, так і хірургічне втручання при такій необхідності. Часто призначаються препарати, які мають протизапальну і антибактеріальну дію.

Лікування синуситу повинно бути комплексним

В основі медикаментозного лікування синуситу лежать наступні засоби:

• Антибіотики: Ампіцилін, Спіраміцин, Цефуроксим та ін. Такі засоби чинить антиоксидантну дію, зменшують набряклість, знімають запалення, використовуються для лікування легкої, середньої і важкої форми захворювання.
• Протинабрякові медикаменти. Їх головне завдання полягає в зменшенні набряклості судин, що досягається завдяки вмісту в препаратах фенілефрину, псевдоефедрину та інших подібних речовин.
• Судинозвужувальні засоби на основі нафазолина, оксиметазоліну та інших діючих речовин. Для цього призначаються місцеві засоби у вигляді крапель для носа, спреїв та ін.
• Жарознижуючі засоби, так як при синуситі нерідко спостерігається підвищення температури тіла.

При неефективності консервативної терапії проводиться оперативне втручання. Процедура передбачає прокол або пункцію, під час якої відбувається відкачування гною. По закінченню процедури в порожнину вводять спеціальні протизапальні препарати, щоб неприємність не повторилася, слід також проводити щоденні промивання.

При неефективності консервативного лікування проводиться пункція гайморових пазух носа

Лікування синуситу, риніту, гаймориту та інших подібних захворювань може проводитися в домашніх умовах, якщо немає серйозних ускладнень на момент звернення до лікаря. У той же час протипоказано самолікування без відповідних рекомендацій з боку лікаря.

Виникає в результаті тривалого риніту хронічне запалення носить назву гострого синуситу. Його основними симптомами є:

• закладеність носа;
• гнійні виділення з носа;
• головний біль.

У випадках, коли гострий риніт, гострий синусит мають рецидивуючий характер і неодноразово поновлюються, то це може сформувати хронічний риніт та хронічний синусит. Симптомами хронічного риніту також буває постійна закладеність носа або однієї з ніздрів.

І при хронічному синуситі бувають часті білясті рідкі соплі, після яких починають виділятися жовті гнійні виділення і знижується нюх.

У цьому розділі буде йти мова про лікування ураження носових шляхів та синусів (риніт, синусит, гайморит) інфекційної природи.

Мета, яка стоїть перед лікарем: швидко усунути етіологічний фактор, тобто інфекційний агент.

Якщо простий нежить не доставляє клопоту, то поширення або поява процесу в носових синусах може значно знизити якість життя і викликати ускладнення.

Пазухи, при наявності в них гною, необхідно дренувати на тлі призначення антибіотикотерапії. Важкий перебіг хвороби – це показання до дренування шляхом хірургічного втручання. Це дозволяє звільнити їх від гною і отримати матеріал для бакпосіву. Завдяки посіву визначають чутливість флори до протимікробних засобів.

Загальні рекомендації для хворих:

• провітрювання приміщення і підтримання помірної вологості;
• потрібно випивати більше рідини;
• відмовитися від тютюнопаління;
• скорегувати харчування.

Для зняття сильного болю показано призначення анальгетиків ненаркотического ряду.

Лікування риніту

Нежить можна лікувати вдома. Якщо риніт виник на тлі інфекційних респіраторних захворювань, необхідно спочатку лікувати їх. Показано призначення жарознижуючих препаратів, протизапальних.

Краще всього для зниження температури використовувати парацетамол. Крім зниження температури, він має протизапальну і помірно знеболюючою дією.

Для усунення закладеності носа і нежиті призначаються судинозвужувальні препарати, надають місцеву дію. До них відносяться краплі та спреї.

Кожне ліки продається також під комерційною назвою. У нафазолина найбільша тривалість дії-до 12 годин.

Крім цього, є хороший засіб від нежиті – сольові розчини. Найпоширеніший розчин – це Аква Маріс.

Якщо є морська сіль, можна зробити розчин від нежитю самостійно. Розчинити сіль у гарячій воді, дати охолонути. Після чого промити нею ніс.

Якщо вибір все-таки стоїть між якими-небудь аптечними препаратами, то краще віддати перевагу спреям. У будь-якому випадку засоби, які викликають спазм судин повинні застосовуватися в разі великої необхідності. Часте їх використання призводить до звикання, і лікувального ефекту немає.

Слід застосовувати ліки з дією, спрямованим на звуження судин, тільки в перші три доби захворювання, коли неможливість дихати носом обумовлена місцевим набряком. Краще вибирати засоби для лікування з високою тривалістю дії, тобто в складі спрею/крапель повинен бути нафазолин. Тривалість використання — не більше одного тижня.

Також існують ліки для лікування риніту на основі ефірних олій. Випускається в краплях. Надає хорошу протизапальну дію. Перешкоджає проникненню мікробів, покращує в’язкість слизових виділень. Найпопулярніший засіб – піносол. На відміну від попередньої групи ліків, можна використовувати для лікування дитини.

• Засіб для лікування нежиті: зварити картоплю, в кінці варіння додати подрібнений кріп або липовий цвіт, трохи поварити, потім злити воду і зробити інгаляцію над картопляним парою протягом 10-15 хвилин. Процедуру повторювати 2 — 3 рази в день.
• При гриппозном нежиті корисно кілька разів на день вдихати дим тліючої цибулиння і закапувати в ніс сік цибулі (по 1 — 2 краплі в кожну ніздрю).
• Допомагає вилікувати нежить наступне засіб: натерти на тертці 1/2 цибулини, додати гаряче рослинне масло, настояти в закритому посуді 8 годин, процідити. Цим маслом потрібно кілька разів на день змащувати слизову носа і закапувати по 1 -2 краплі в кожну ніздрю.
• При нежиті корисно закапувати в ніс суміш соку моркви з рослинним маслом (1:1), додавши кілька крапель соку часнику. Цю суміш закапувати в ніс 4 — 5 разів на день і одночасно пити чай з лимоном, медом, спеціями і пряно-ароматичними травами.
• Засіб для лікування нежиті: 1 ст. л. сушених подрібнених коренів валеріани залити 100 мл оливкової олії, поставити на 10 днів у тепле темне місце, процідити. Закапувати по 1 — 2 краплі цього масла в кожну ніздрю 3 — 4 рази в день.
• Допомагає рот лікуванні нежиті народними засобами в домашніх умовах наступне засіб: віджати сік алое або каланхое, розвести водою (1:2) і закапувати по 1 — 2 краплі в кожну ніздрю 4 — 5 разів на день.

Синусит може розвиватися сам по собі або бути вторинним захворюванням, наслідком іншої хвороби дихальних органів. Існує кілька видів синуситу. Наприклад, якщо постраждали верхньощелепні синуси, у пацієнта розвивається гайморит. Якщо уражені лобові придатки, у пацієнта фронтит. При порушеннях роботи гратчастого синуса розвивається етмоїдит. При проблемах у клиновидних придатках діагностується сфеноидит.

1. Давить біль в лобовій частці ;
2. Біль у вилицях і над бровами при пальпації;
3. Гострий біль в області щік і куточках очей при обмацуванні обличчя;
4. Проведіть огляд ротової порожнини, при наявності каріозних зубів розвивається синусит;
5. Хвороба розвивається у перші тижні після гострого респіраторного захворювання.

1. Лікування риніту і синуситу деконгестантами. Використання деконгестантного лікування (як місцевого, так і системного) забезпечує хорошу вентиляцію і дренаж в назальних синусах. Його мінус в швидкому звикання, тому часте використання небажано.
2. Застосування антибіотиків. Якщо у хворого спостерігаються гострі клінічні прояви, можлива інтоксикація та ускладнення, лікарі лікують нежить і синусит антибіотиків. Це можуть бути препарати, що знаходяться в пенициллиновом ряду, або макроліди та цефалоспорини 2-го і 3-го покоління. Спосіб випуску — таблетки, які при прийнятті потрібно запити водою. Якщо ж хвороба взяла важку форму з загрозою ускладнень, ліки вводять парентерально, з допомогою інгаляцій та ін’єкцій. При неконтрольованому використанні антибіотиків може виникнути микозный (грибний) синусит. Тому лікування повинно бути призначено виключно лікарем.
3. Використання кортикостероїдів та імуномодуляторів. Кортикостероїди зменшують набряклість і запалення, не впливаючи при цьому на імунітет (при місцевому застосуванні). Иммономодуляторы застосовують як доповнення до антибіотиків, муколитикам і деконгестантам. Використовують для підвищення захисних сил організму і відновлення загального тонусу. Найбільш відомі препарати «Деринат» і «Мексидол».
4. Промивання носа. Для позбавлення від різних форм застосовують процедуру промивання носового ходу. В даному випадку користуються антисептичним розчином або відваром, зробленим зі збору лікарських трав (продається в аптеці).

   Для лікування верхньощелепного синуситу під час процедури беруть електровідсмоктувач або застосують метод Зондермана (зозулі). Використання носового душу очищає носову порожнину від слизу, усуває застій в назальної порожнини. Дана процедура необхідна, так як ефект від місцевого лікування медикаментів можливий виключно при попередньому очищенні назальних шляхів з допомогою промивання.

5. Хірургічне втручання. Якщо хворий довго зволікав з лікуванням або прийняття препаратів не дало ніякого ефекту, необхідно застосування хірургії. Якщо у синуситу форма гаймориту, то лікарі роблять пункцію хворому (прокол). Пункція дренує верхньощелепної синусит (відкачує гній), після цього в порожнину вводяться протизапальні засоби і антибіотики. Для дорослих застосовують місцеве знеболювання, маленьким дітям, як правило, роблять загальний наркоз.

• Лобовий
• Верхньощелепної
• Клиновидний
• Гратчастий лабіринт

• Гайморит – запалення верхньощелепного придаткового синуса
• Фронтит – запалення лобного придаткового синуса
• Етмоїдит – запалення гратчастого синуса
• Сфеноидит – запалення клиноподібної синуса

Гайморит і риніт відміну

1. Давить біль в лобовій частці

   ;

2. Біль у вилицях і над бровами при пальпації;
3. Гострий біль в області щік і куточках очей при обмацуванні обличчя;
4. Проведіть огляд ротової порожнини, при наявності каріозних зубів розвивається синусит;
5. Хвороба розвивається у перші тижні після гострого респіраторного захворювання.

Перші симптоми гаймориту:

1. Різке підвищення температури до тридцяти восьми градусів за цельсієм;
2. Гострий біль з наростанням в області носа;
3. Посилення больового синдрому до вечора і полегшення в першій половині дня;
4. Біль посилюється і переміщується вище

   виникає гостра головний біль;

5. Змінюється голос, він стає тихим за рахунок закладеності носа;
6. Пацієнт частіше дихає через рот, Чим носом;
7. З носових ходів витікає слиз або гній.

Захворювання починається з , але при некваліфікованому лікуванні, нежить переростає в гайморит. Як відрізнити звичайний риніт від гаймориту в ранніх стадіях?

https://www.youtube.com/watch?v=55u242axN34

Симптоматично

ці два захворювання, які мають відмінність в перші дні хвороби. Які клінічні особливості відбуваються з людиною при гаймориті, ми обговорювали раніше

. При захворюванні ринітом у людини в перший день з’являється нездужання, він відчуває спрагу з – за сухості в носоглотці, відбувається часте чхання, закладеність носа, виділення слизу з носових ходів.

При загостренні , посилюється сухість у роті, зникає нюх і притупляють свою дію смакові рецептори, при тривалому

висякуванні з’явився, слабшають судини в носових ходах і розвивається кровотеча.

При виявленні яких – небудь

симптомів, зверніться до ЛОР лікаря для точної постановки діагнозу і призначення лікування з повноцінною діагностикою.

Серед людей існує помилкова думка, що риніт і синусит це одне і те ж захворювання. Хоча симптоми між ними схожі. На ділі ці дві хвороби риніт і синусит мають характерні відмінності.Відмінністю є

локалізація вірусів в носовій порожнині, а також ускладнення перебігу захворювання.

Клінічна картина доводить різне

місце локалізації. При риніті уражаються слизові оболонки носа, при синуситі запалення відбувається в придаткових пазухах. При запаленні і слизової оболонки носа і придатків в пазусі, відбувається ускладнення під назвою риносинусит.

Симптоматичні особливості цих двох хвороб схожі між собою і мають однакову прояв у перші дні захворювання. Визначитися з постановкою діагнозу допоможе збір анамнезу та діагностика.

Діагностування хвороб відбувається в стаціонарному відділенні, шляхом

збору первинного анамнезу, огляду носових ходів, пальпації носа і пазух і збору відокремлюваним

слизу на бактеріологічний посів. При сумніві у постановці точного діагнозу ЛОР лікар призначає рентгенологічне дослідження, і навіть відправляє на комп’ютерну

томографію.

1. Давить біль в лобовій частці;
2. Біль у вилицях і над бровами при пальпації;
3. Гострий біль в області щік і куточках очей при обмацуванні обличчя;
4. Проведіть огляд ротової порожнини, при наявності каріозних зубів розвивається синусит;
5. Хвороба розвивається у перші тижні після гострого респіраторного захворювання.

1. Різке підвищення температури до тридцяти восьми градусів за цельсієм;
2. Гострий біль з наростанням в області носа;
3. Посилення больового синдрому до вечора і полегшення в першій половині дня;
4. Біль посилюється і переміщується вище, виникає гостра головний біль;
5. Змінюється голос, він стає тихим за рахунок закладеності носа;
6. Пацієнт частіше дихає через рот, Чим носом;
7. З носових ходів витікає слиз або гній.

Симптоматично, ці два захворювання, які мають відмінність в перші дні хвороби. Які клінічні особливості відбуваються з людиною при гаймориті, ми обговорювали раніше. При захворюванні ринітом у людини в перший день з’являється нездужання, він відчуває спрагу з – за сухості в носоглотці, відбувається часте чхання, закладеність носа, виділення слизу з носових ходів.

При загостренні хронічної форми риніту, посилюється сухість у роті, зникає нюх і притупляють свою дію смакові рецептори, при тривалому висякуванні з’явився, слабшають судини в носових ходах і розвивається кровотеча.

При виявленні будь – яких симптомів, зверніться до ЛОР лікаря для точної постановки діагнозу і призначення лікування з повноцінною діагностикою.

Клінічна картина доводить різне місце локалізації. При риніті уражаються слизові оболонки носа, при синуситі запалення відбувається в придаткових пазухах. При запаленні і слизової оболонки носа і придатків в пазусі, відбувається ускладнення під назвою риносинусит.

Діагностування хвороб відбувається в стаціонарному відділенні, шляхом збору первинного анамнезу, огляду носових ходів, пальпації носа і пазух і збору відокремлюваним слизу на бактеріологічний посів. При сумніві у постановці точного діагнозу ЛОР лікар призначає рентгенологічне дослідження, ендоскопію і навіть відправляє на комп’ютерну томографію.

Респіраторні інфекції, такі як ГРВІ, можуть викликати симптоми риніту і призвести до вторинної інфекції – бронхіту або гаймориту. Дія тривалого переохолодження може призвести до крайньої закладеності носа і набрякання носових проходів.

Протягом декількох днів або тижнів опухлі носові проходи, якщо вони довго не звільняються від слизу, можуть стати сприятливим середовищем для розмноження патогенної мікрофлори. Слиз може стати головним живильним середовищем для бактерій і згодом може викликати синусит.

Алергічний синусит викликає набряк і запалення, переважно в порожнині гайморових пазух. Це призводить до тиску і болю в області, які бувають гострими або хронічними. Страждаючих цією недугою може турбувати висока очний тиск або в області нижче очниць. Тиск і біль може відчуватися навколо очей і біля перенісся.

Людям з цією недугою потрібно прибирати пухлина в носових проходах, щоб забезпечити належний дренаж слизу і гною. Це може бути зроблено за допомогою протинабрякових засобів і іншими методами. Парова терапія також буває ефективною для пацієнтів з синуситом.

Хірургічний процес проводиться в амбулаторних умовах за допомогою процедури, відомої як синускопия. Це процедура ендоскопії синусів носа, яка допомагає прочистити заблоковані верхньощелепні і лобові пазухи носових проходів, забезпечуючи вільне дихання. Ця малоінвазивна процедура залишає незатронутыми кістки, навколишні тканини носових пазух.

1. Різке підвищення температури до тридцяти восьми градусів за цельсієм;
2. Гострий біль з наростанням в області носа;
3. Посилення больового синдрому до вечора і полегшення в першій половині дня;
4. Біль посилюється і переміщується вище , виникає гостра головний біль;
5. Змінюється голос, він стає тихим за рахунок закладеності носа;
6. Пацієнт частіше дихає через рот, Чим носом;
7. З носових ходів витікає слиз або гній.

Симптоматично , ці два захворювання, які мають відмінність в перші дні хвороби. Які клінічні особливості відбуваються з людиною при гаймориті, ми обговорювали раніше . При захворюванні ринітом у людини в перший день з’являється нездужання, він відчуває спрагу з – за сухості в носоглотці, відбувається часте чхання, закладеність носа, виділення слизу з носових ходів.

Увагу. Кровотеча з носа небезпечно для життя пацієнта. Надайте першу медичну допомогу за його зупинці.

Діагностування хвороб відбувається в стаціонарному відділенні, шляхом збору первинного анамнезу, огляду носових ходів, пальпації носа і пазух і збору відокремлюваним слизу на бактеріологічний посів. При сумніві у постановці точного діагнозу ЛОР лікар призначає рентгенологічне дослідження, ендоскопію і навіть відправляє на комп’ютерну томографію.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього погодження у разі встановлення активної індексованою посилання на наш сайт.

При появі риніту в носі може відчуватися невелике печіння, відбувається виділення слизистого секрету. Також може спостерігатися сухість носової порожнини, із-за якої людина частково або повністю втрачає нюх.

Риніт поділяється на гострий і хронічний.

Якщо людина не лікує гострий риніт, то хвороба може перейти в хронічну форму, яка буде вимагати тривалого часу лікування і великих матеріальних витрат. На планеті налічується близько 200 видів різних вірусних інфекцій, і майже всі вони мають в якості основного симптому нежить.

Риніт: класифікація та клінічні прояви

Анатомічна локалізація запального процесу – основна, але не єдина відмінність патології порожнини носа від патології синусів. Різними є класифікації, які використовуються в клінічній практиці.

Хоча при обговоренні будь-якого типу запалення значення має характер перебігу (гострий, хронічний), так і патогенетичний варіант (катаральний, гнійний процес), існують особливості і для риніту, і для синуситу.

Так, запалення слизової оболонки носа розглядають у першу чергу згідно з етіологією. Риніт може бути інфекційним (вірусних, бактеріальних, рідше грибкових), неінфекційних (алергічний, вазомоторний).

Важливий також тип перебігу процесу – хронічні форми риніту (катаральний, гіпертрофічний, атрофічний) мають суттєві відмінності від гострого інфекційного запалення. Поразка зазвичай носить двосторонній характер (крім травматичний риніт), слизова оболонка порожнини носа втягується в патологічний процес без виділення окремих анатомічних структур та ділянок.

Якщо ж мова йде про запалення в області придаткових пазух, необхідно розуміти, що синусит – це збірне, узагальнююче поняття. Ним найчастіше користуються, якщо підозрюють неінфекційний процес (наприклад, алергічної природи).

1. Верхньощелепних (гайморит).
2. Лобових (фронтит).
3. Гратчастих (етмоїдит).
4. Клиновидних (сфеноидит).

При цьому має значення, торкнуться один синус або пара синусів з двох сторін, або ж запалені кілька різних пазух. Тому захворювання можна також класифікувати:

• як гемисинусит (ураження одночасно всіх приносових пазух – при цьому тільки з одного боку);
• як полисинусит (ураження одночасно декількох пазух);
• як пансинусит (запалені всі синуси без винятку).

Таким чином, риніт в більшості випадків є двостороннім процесом, а при синуситі можливо одностороннє запалення різних приносових пазух.

Анатомічна локалізація запального процесу – основна, але не єдина відмінність патології порожнини носа від патології синусів. Різними є класифікації, які використовуються в клінічній практиці.

Хоча при обговоренні будь-якого типу запалення значення має характер перебігу (гострий, хронічний), так і патогенетичний варіант (катаральний, гнійний процес), існують особливості і для риніту, і для синуситу.

Так, запалення слизової оболонки носа розглядають у першу чергу згідно з етіологією. Риніт може бути інфекційним (вірусних, бактеріальних, рідше грибкових), неінфекційних (алергічний, вазомоторний).

Важливий також тип перебігу процесу – хронічні форми риніту (катаральний, гіпертрофічний, атрофічний) мають суттєві відмінності від гострого інфекційного запалення. Поразка зазвичай носить двосторонній характер (крім травматичний риніт), слизова оболонка порожнини носа втягується в патологічний процес без виділення окремих анатомічних структур та ділянок.

Якщо ж мова йде про запалення в області придаткових пазух, необхідно розуміти, що синусит – це збірне, узагальнююче поняття. Ним найчастіше користуються, якщо підозрюють неінфекційний процес (наприклад, алергічної природи).

• як гемисинусит (ураження одночасно всіх приносових пазух – при цьому тільки з одного боку);
• як полисинусит (ураження одночасно декількох пазух);
• як пансинусит (запалені всі синуси без винятку).

З точки зору етіології захворювання, запалення слизових оболонок носових ходів прийнято розділяти на:

1. , викликані вірусною або бактеріальною інфекціями.
2. Хронічні, що є наслідком впливу агресивних несприятливих факторів зовнішнього середовища, порушення місцевого кровообігу або поганих умов праці.
3. Вазомоторні, обумовлені дестабілізацією нервово-рефлекторних відповідей організму на вплив зовнішніх подразників (холодне або гаряче повітря, різкий запах і так далі).
4. Алергічні, пов’язані з гіперчутливістю слизових оболонок до різноманітних алергенів.

Для гострого риніту характерні катаральні запальні процеси слизової оболонки, які проявляються гіперемією епітеліальних тканин з вираженою локалізацією в області назальних раковин. Поразка зачіпає обидві половини носа і починається сльозотечею, частим чханням і загальним нездужанням.

Хронічний риніт проявляється постійною закладеністю носа та істотним зниженням нюху. Слизові оболонки гипереміровані і потовщені. У пацієнтів спостерігаються рясні слизово-гнійні виділення, а при атрофічній формі захворювання – сухі кірки в носі.

При вазомоторний риніті симптоматичні напади розвиваються без видимих причин. Пацієнти скаржаться на періодичну закладеність носа в ранкові години, часте чхання, сльозотеча, рясні слизові або водянисті виділення з назальних ходів.

Де локалізуються синусити

Для всіх синуситів характерні такі симптоми, як:

1. Неприємні відчуття в носі і болі в навколоносовій області, які постійно посилюються і можуть іррадіювати в подглазную зону і перенісся. Больовий симптом менш виражений вранці, але до вечора він стрімко посилюється.
2. Утруднене носове дихання через закладеності носа. Як правило, закладені обидві половини, тим не менш, може спостерігатися поперемінне утруднення дихання.
3. Пацієнт скаржиться на назальні виділення, що мають або слизовий, або гнійний характери. Якщо ж відтік патологічного вмісту пазухи утруднений, даний симптом може не спостерігатися.
4. Найчастіше призводить до підвищення гіпертермії тіла до фебрильних значень (38 С і вище). Тим не менш, при хронічному уповільненому процесі температура тіла не підвищується і знаходиться в межах норми.
5. Синусит є причиною гострої інтоксикації організму, тому хворий швидко стомлюється, а також скаржиться на слабкість, порушення сну, головні болі і відсутність апетиту.

Своєчасне звернення пацієнта за кваліфікованою медичною допомогою – гарантія того, що синусит не перейде в хронічну форму і не викличе важких і погано піддаються лікуванню ускладнень.

Анатомічна локалізація запального процесу — основна, але не єдина відмінність патології порожнини носа від патології синусів. Різними є класифікації, які використовуються в клінічній практиці.

Хоча при обговоренні будь-якого типу запалення значення має характер перебігу (гострий, хронічний), так і патогенетичний варіант (катаральний, гнійний процес), існують особливості і для риніту, і для синуситу.

Так, запалення слизової оболонки носа розглядають у першу чергу згідно з етіологією. Риніт може бути інфекційним (вірусних, бактеріальних, рідше грибкових), неінфекційних (алергічний, вазомоторний).

Важливий також тип перебігу процесу — хронічні форми риніту (катаральний, гіпертрофічний, атрофічний) мають суттєві відмінності від гострого інфекційного запалення. Поразка зазвичай носить двосторонній характер (крім травматичний риніт), слизова оболонка порожнини носа втягується в патологічний процес без виділення окремих анатомічних структур та ділянок.

Якщо ж мова йде про запалення в області придаткових пазух, необхідно розуміти, що синусит — це збірне, узагальнююче поняття. Ним найчастіше користуються, якщо підозрюють неінфекційний процес (наприклад, алергічної природи).

• як гемисинусит (ураження одночасно всіх приносових пазух — при цьому тільки з одного боку);
• як полисинусит (ураження одночасно декількох пазух);
• як пансинусит (запалені всі синуси без винятку).

Характерні особливості звичайного нежитю і нежиті при гаймориті

Основна відмінність двох захворювань полягає в тому, що якщо у пацієнта синусит, то порушується працездатність саме синусів (одного або декількох). При риніті ж запальні процеси зачіпають тільки слизові оболонки носових ходів.

Іноді інфекція починає атакувати відразу і слизові оболонки, і пазухи. Тоді запальні процеси будуть називатися риносинустом. Є ще одна значна відмінність. При риніті у людини в більшості випадків температура тіла не підвищується, а ось для синуситу практично завжди спостерігається гіпертермія.

У пацієнта може бути гостра або хронічна форма риніту. При гострому типі риніту хворобу викликають віруси або бактерії. Розвивається катаральний тип запалення на слизових шарах. Посилюється сльозоточивість, інфекція може переходити в назальні раковини.

Людина часто і багато чхає. Самопочуття погіршується. З’являється нежить. Виділення з носової порожнини можуть бути як безбарвним, так і каламутними, зеленуватими, сіруватими або жовтуватими (це виходить гній).

Відомий і вазомоторний риніт, який пов’язаний з проблемами нервово-рефлекторного характеру. В окрему групу виділяють алергічний риніт, причина якого – зовнішній подразник; при його усуненні зникають і симптоми хвороби.

Якщо у пацієнта синусит, передбачається комплексна методика лікування. В першу чергу використовуються консервативні медикаментозні методи, а також фізіотерапевтичні процедури. В крайньому випадку може знадобитися хірургічне втручання.

Лікар обов’язково повинен призначати антибіотики, щоб придушити вплив інфекції і повністю усунути небезпечні мікроорганізми. Крім того, потрібні препарати, які допоможуть впоратися із запальними процесами в носовій порожнині.

Щоб досягти позитивного результат від лікування, необхідно дотримувати всі рекомендації лікаря, в іншому випадку препарати поступово викликають звикання і не зможуть боротися з мікроорганізмами, які пристосуються до нових умов і стануть чинити опір активних речовин медикаментів.

В результаті лікування затягнеться, препарати стануть неефективними, і їх доведеться замінити.

Це запалення слизової оболонки носа.

Це запалення слизової носових пазух.

І за великим рахунком одне без іншого існувати не може.

Запалення в носі дуже швидко поширюється і зачіпає майже всю його слизову. Але відмінності все-таки існують, давайте розберемося. Синусит буває катаральним і гнійним. Катаральний синусит – це синонім риніту. А ось гнійний синусит від риніту відрізняється кардинально.

При гнійному синуситі в пазухах накопичується рідина, в якій активно розмножуються бактерії. З часом ця рідина густіє і стає в’язкою масою, яку важко висякати. Природно, при звичайному риніті, нічого такого не спостерігається.

Симптоматика. Прояви гнійного синуситу яскраво виражені і його важко сплутати з іншими захворюваннями:

• Гостра біль, яка розливається по всій голові, при пульсаціях віддає в зуби та очі;
• Значні стрибки температури до 39-40 градусів;
• При натисканні на області над бровами або з боків від носа вони відгукуються тугим, розпираючий почуттям;
• Повна відсутність носового дихання, втрата смакових відчуттів.

Отит являє собою запалення і набряк вушної раковини. Для патології характерно гострий перебіг з яскравою клінічною картиною. Хронізація процесу відбувається при неправильному або відкладений лікуванні. Дану патологію часто діагностують у дітей.

Поразка вушної раковини часто провокують бактерії групи коків. Ступінь поразки вушних раковин прямо пропорційна патогенності присутніх в порожнині мікроорганізмів. Запалення вушних раковин досить небезпечно, тому при перших симптомах патології потрібно відвідати фахівця. Ускладнення можуть бути незворотними, аж до повної втрати слуху.

Серед характерних симптомів даної патології виділяють:

• біль у ділянці вушної раковини;
• значне підвищення температури тіла пацієнта;
• через 3-4 дні з моменту початку захворювання з вушної порожнини починає виділятися гній.

Гнійні виділення виходять допомогою прориву через барабанну перетинку. Це можливий успішний результат хвороби. При несприятливому перебігу обставин патогенна рідина не знаходить виходу і поширюється в порожнині черепа.

У розділі розглянуто основні причини розвитку захворювання. Виявлено, що зазвичай поштовхом для хвороби є недоліковані патології ЛОР-органів. Досить часто отит розвивається на тлі запалення верхньощелепних придаткових пазух.

Запалення середнього вуха відбувається з-за того, що інфекція поширюється через глотку і євстахієву трубу. Точно визначити захворювання і призначити необхідне лікування зможе лікар-отоларинголог. В ході первинного огляду він визначить можливий діагноз, а потім направить пацієнта на аналізи. Головне завдання в лікуванні отиту – недопущення розвитку ускладнень.

При відсутності терапевтичної допомоги гострий запальний процес верхньощелепних пазух носа переходить в хронічну форму. Прогресування патології підвищує ризик ушкодження здорових органів і систем, небезпечно розвитком отиту.

До негативних наслідків гаймориту відносять порушення цілісності структур середнього і внутрішнього вуха. Позитивна динаміка одужання вимагає комплексного підходу. Чим і як лікувати одночасно гайморит та отит у дорослого?

На тлі поразки гайморових пазух відбувається закупорка придаткових пазух, набряк м’яких тканин, закладеність, розвиток застійних явищ.

Рясне скупчення густого слизу важко виводиться через деформовані носові канали, а її концентрація в області гайморових синусів створює сприятливі умови для активізації діяльності інфекційних агентів.

Наслідки запального процесу мають кілька варіантів ускладнень. Найчастіше страждає слуховий апарат. Можливості ураження порожнини середнього вуха при гаймориті пояснюють особливості анатомічної будови.

Проекція середнього вуха представлена барабанною перетинкою і простором, яке укладає у собі слухові кісточки. Носоглотка і орган слуху повідомляються між собою євстахієвої трубою. Вона служить для балансування тиску повітря всередині непроникною мембрани з зовнішнім.

При сприятливих умовах, патогенні штами проникають в барабанну порожнину ринотубарным шляхом (через слуховий канал). Досягнувши місця дислокації, хвороботворні агенти продовжують розмножуватися, отруюючи організм продуктами життєдіяльності.

Для довідки! За характером серозного відокремлюваного диференціюють кілька варіацій отиту: гнійний, катаральний, перфоративный і неперфоративный, за формою течії – гострий і хронічний.

Ускладнення гаймориту на вухо має наступний характер визначення:

• судомна біль у вушний порожнини;
• закладеність носа, набряк м’яких тканин;
• гостра головний біль, що посилюється при нахилі голови;
• продукування густого ексудату з домішками гною;
• підвищення температури тіла понад 38°С;
• гарячковий стан;
• зниження гостроти сприйняття звуку запаху;
• озноб;
• слабкість.

Діагностика патологічних порушень визначаються при візуальному огляді. Для ідентифікації області та ступеня ураження призначають КТ і рентгенографію, аудіометрію, бактеріальний посів.

Ефективними в боротьбі з запалення верхньощелепних пазух будуть наступні рекомендації:

• промивання носових ходівсольовим розчином, лікарськими настоями з сухої сировини ромашки, шавлії, календули. Маніпуляції проводять з періодичністю кожні 3-4 години, після чого залишки слизу акуратно видаляють ватяним джгутом;
• парові інгаляції. Своїй ефективності не втратила процедура вдихання пари відвареної картоплі. Дієвим буде рецепт зі спиртовою настоянкою прополісу. На 2 літри води додати 10 р. лікарської рідини, дихати гарячим повітрям від 10 до 20 хвилин;
• трав’яний збір. В 2 літрах окропу змішати в рівних пропорціях плоди ромашки, евкаліпта, шавлії, звіробою, лаванди, додати половину від норми низки і деревію. Дати настоятися суспензії до кімнатної температури. Проціджений відвар вживати по половині склянки 4 рази на день;
• цілюща мазь. З допомогою терки подрібнити 20 р. господарського мила. У співвідношенні 1:1 додаємо наступні інгредієнти: липовий мед, молоко, оливкова олія. Суміш прогріти на водяній бані до повного розчинення мила, додати ложку спирту. Вмочити в мазь ватні турунди, залишити в носі на 15 хвилин. Курс лікування проводити до повного одужання, але не більше місяця.

Категорично протипоказано прогрівання при гаймориті, т. к. додаткове тепло створює сприятливу флору для розмноження інфекцій.

Вилікувати отит в домашніх умовах допоможуть зігріваючі компреси на масляній або спиртовій основі. Ватяну турунду просочують спиртом або камфорним маслом, накривають марлевою серветкою, фіксують бинтом або тканинною пов’язкою.

Рада! Закопування вітамінізованих крапель соку моркви, буряка, пелюсток алое вимагає розведення з водою, т. к. сильно концентрована рідина здатна травмувати слизову.

Для зменшення запалення середнього вуха необходимосухое тепло. Метод відновлення передбачає закладку в вушні раковини товстого шару вати для збереження тепла.

За порадою лікаря можна вставляти в проекцію зовнішнього вуха турунди, просочені лікарської рідиною. Важливо контролювати, щоб джгутик був вологим, тому через кожні 3-4 години капати на нього суспензію.

Гострий середній отит

Причини і симптоми

Основними збудниками цього вкрай неприємного захворювання, що вражає середнє вухо, бувають стрептокок і пневмокок. Головний шлях проникнення інфекції в середнє вухо – євстахієву (слухова) труба, що з’єднує ніс вуха.

Тому гострий отит найчастіше пов’язаний із захворюваннями порожнини носа і навколоносових пазух – риніти, синуситами; часто виникає при грипі та ГРВІ. Правда, можливе занесення інфекції через кров при таких захворюваннях, як скарлатина і кір, але це рідкісні випадки.

• Амоксицилін. Препарат системної дії з групи пеніцилінів, найбільш чутливими до якого виявляються представники мікрофлори ЛОР-органів. Зазвичай призначається по 500 мг тричі на добу, але при тяжкому перебігу інфекції доза може бути скоригована. Препарат призначають на період від 5 до 14 днів. Приймати його не можна при лактації, вагітності, при підвищеній чутливості до пеніцилінів;
• Цефуроксимаксетин. Відноситься до другого покоління цефалоспоринів, високо ефективний при лікуванні інфекцій дихальних шляхів хронічної або гострої формі. Необхідно вводити 750 мг тричі на добу парентнерально. Застосовувати ліки заборонено при патологіях шлунково-кишкового тракту, непереносимості діючої речовини, порушення роботи нирок;
• Аугментин. Являє собою пеніциліновий антибіотик з клавуланової кислоти, завдяки чому справляється з грампозитивними і грамнегативними патогенними мікроорганізмами в ЛОР-органах. Застосовується по таблетці кожні 4 години або по 1,2 г двічі на добу в/в;
• Макропен. Препарат з групи макролідів, найбільш прийнятний для людей з алергічними реакціями на інші антибіотичні препарати. Застосовується по таблетці тричі в день. Курс призначається індивідуально, але зазвичай не складає більше 10 днів.

• види медикаментозних препаратів системної дії класу антибіотиків;
• нестероїдні препарати при прийому всередину або зовнішньо, знімають запалення;
• антигістамінні засоби;
• імуномодулятори;
• фізіопроцедури;
• процедури для регулярної санації носових порожнин за допомогою їх промивання та закапування спеціальними аптечними препаратами і сумішами, приготованими в домашніх умовах.

• гайморовый (верхньощелепної) – парні пазухи, розташовані по різні боки носа;
• клиновидний знаходиться глибоко в кісток черепа;
• лобовий парний синус знаходиться в лобової кістки вище брів;
• гратчастий лабіринт – безліч комірок, які пов’язані з порожниною носа через отвори, які входять в середній носовий канал.

• Глазолин;
• Ринотайсс;
• Евказолін;
• Нафтизин;
• Називін.

• Рентгенографія
• Ендоскопія (з фото та відео фіксацією)
• Комп’ютерна томографія

1. Збереження певної вологості повітря в приміщенні, при необхідності додатково зволожувати повітря в кімнаті.
2. Зміцнення імунної системи для її підготовки до сезону епідемії.
3. Загартовування організму для вироблення стійкості до переохолодження.
4. Здорове і повноцінне харчування, багате різними вітамінами.
5. Лікування простудних захворювань до тих пір, поки ви остаточно не позбудетеся від усіх присутніх симптомів.

• бактерії;
• віруси;
• алергія.

1. Печіння в носі, зайва сухість, причому все це спостерігається на тлі закладеності і слабо вираженої гіпертермії слизової. У багатьох випадках підвищення температури немає взагалі, як і інших ознак інтоксикації.
2. Рясні прозорі виділення з носа, які з’являються на тлі чхання.
3. Закладає вуха, спостерігається тимчасова втрата слуху.
4. Астенія, загальна слабкість і апатія.

Рясне питво для лікування гаймориту

1. Розвиваються захворювання на фоні грипу, аденовірусів або ротавірусів.
2. Інший шлях зараження ринітом і синуситом — бактерії (стрептококи, пневмококи, синьогнійна паличка, стафілококи золотисті).
3. Простудні захворювання, переохолодження.
4. Гостре або хронічне протягом тонзилітів, трахеїтів, ангін, отитів, фарингітів і т. д.
5. Сухість в приміщенні.
6. Алергія.
7. Травми носових пазух або самого носа. Викривлена носова перегородка.
8. Поява пухлин злоякісного або доброякісного характеру.

Чим відрізняється риніт від синуситу

Що ж стосується гаймориту, то цей “народний” термін, насправді має більш вузьке значення, і не означає запалення будь пазухи, як це вважають обивателі. Насправді – це одна з форм синуситу, яка передбачає запалення лише верхньощелепних (гайморових пазух.

Виходить, що риносинусит об’єднує два захворювання – риніт і синусит. А гайморит є одним з варіантів риносинуситу.

Придаткові пазухи або синуси

Для того, щоб зрозуміти, чому сучасна медицина розглядає слизову оболонку носа і навколоносових пазух як єдине ціле, необхідно декілька слів сказати про будову і функціях цих структур.

Навколоносових синусів – це повітроносні порожнини, розташовані в кістках черепа і сполучені з носом через протоки. Вони необхідні для зменшення маси лицьового скелета, термоізоляції, зволоження і зігрівання вдихуваного повітря.

Також синуси виконують функцію барорецепции, тобто вони можуть реагувати на зміну атмосферного тиску. У зв’язку з цим деякі люди відчувають дискомфорт або навіть біль в області синусів при авіа перельотах або мандрівки в гори.

Розрізняють парні верхньощелепні (гайморові) пазухи, лобові пазухи, гратчастий лабіринт і клиноподібну пазуху.

Запалення всіх пазух одночасно (на щастя, це буває досить рідко) називають пансинусит.

Як бачите, в медицині не прийнято називати запальне захворювання слизової будь-якого синуса гайморитом. Це – один з варіантів синуситу, а точніше риносинуситу, так як слизова оболонка носа при гаймориті також збуджена і набрякла.

Головна причина риносинуситу полягає в порушенні фізіологічної роботи слизової оболонки. У нормі вона виробляє слиз, яка містить спеціальні компоненти для захисту від мікроорганізмів і частинок пилу, які ми вдихаємо разом з повітрям.

Крім того, слизова оболонка носа і навколоносових пазух містить клітини з віями, функція яких полягає в просуванні чужорідних агентів з синусів в порожнину носа, а звідти – назовні. Напевно, ви звертали увагу на те, що навіть якщо ми не хворіємо, в носі завжди міститься невелика кількість слизу.

Крім того, слизова оболонка верхніх дихальних шляхів має достатню кількість імунних клітин, які також стоять на варті нашого здоров’я.

Якщо б не було цих механізмів захисту, то ми б постійно хворіли на інфекційні хвороби.

Існує багато причин порушення природних механізмів захисту слизової оболонки. Найпоширеніші з них:

• Пересушування слизової оболонки, що може бути як наслідком вдихання надто сухого повітря, так і результатом застосування різних медикаментів
• Ослаблення імунітету
• Алергічна реакція
• Анатомічні особливості будови носової порожнини і приносових пазух – викривлення носової перегородки або вузькі протоки між синусами і порожниною носа, які перешкоджають нормальному їх повідомленням;
• поліпи, розрослися аденоїди, новоутворення;
• травми, які призвели до зміни нормальної будови носових ходів і синусів.
• Захворювання зубів верхньої щелепи і неакуратно проведена операція з видалення цих зубів, може призвести до потрапляння інфекції в гайморову пазуху, та розвитку запалення в ній.

Порушення фізіологічної захисту призводить до розмноженню мікроорганізмів в слизовій оболонці, що викликає запальний процес. Посилюється секреція слизу, порушується її відтік з навколоносових пазух.

У деяких випадках, співустя звужується повністю і не дозволяє в’язкої рідини покинути синус. В результаті зростає її тиск на стінки пазухи, що викликає сильну біль. Для гострих синуситів також характерна головний біль.

Гострий вірусний риносинусит як правило є результатом застуди чи грипу. В результаті запалення, яке викликають віруси, з’являється набряклість слизової і посилена вироблення слизу. Клінічно це проявляється нежиттю, утрудненням або припиненням носового дихання, дискомфортом і болісними відчуттями в носі.

Найчастіше, при вірусному риносинусит утворюється не дуже в’язка слиз, яка виходить з пазух самостійно, але іноді соустья настільки звужене, що відтік слизу порушується. У цьому випадку спостерігається виражена біль в області проекції синуса, відчуття розпирання, яке може посилитися при нахилах голови.

Гострий бактеріальний риносинусит – більш важка форма захворювання, яка зустрічається набагато рідше, Чим вірусний риносинусит. За статистикою, всього у 2% пацієнтів гострий вірусний риносинусит ускладнюється бактеріальним.

Найчастіше, приєднується бактеріальна інфекція на 7-10 день гострого вірусного риносинуситу. Починається хвороба гостро, супроводжується високою температурою (39 С), болем у ділянці проекції запаленої пазухи і досить інтенсивним головним болем.

Симптомом гострого бактеріального риносинуситу є гнійні виділення з носа і кашель. Порушується й загальний стан, з ознаками інтоксикації – слабкістю, запамороченням, втратою апетиту, а іноді і нудотою.

Хронічний риносинусит в переважній більшості випадків є результатом недолеченного гострого риносинуситу. Тобто інфекція в невеликій кількості продовжує перебувати на слизовій оболонці, викликаючи слабку симптоматику – нежить, порушення нюху і носового дихання.

При цьому симптомів інтоксикації немає, загальний стан не порушено. Хронічний риносинусит може періодично повторюватися. Як тільки порушується бар’єрна функція слизової оболонці, хвороба з латентної стадії переходить у гостру, з симптомами, які характерні для гострого вірусного або бактеріального риносинуситу.

Можливо, вам коли-небудь доводилося чути “рекомендації” від “професіоналів в галузі лор-хвороб” як визначити характер інфекції за кольором нежитю. Начебто і біле прозоре виділення говорить про вірусної інфекції, а жовте, і тим більше зелене (о, жах!

) характерна для бактерій. Для визначення мікроорганізму, який спричинив захворювання є єдиний метод — лабораторна діагностика, і провести її без реактивів “на колір”, “на око” і “на дотик” ще нікому не вдавалося.

Для діагностики риносинуситу, як правило досить огляду, рентгенограми або комп’ютерної томографії (для уточнення локалізації вогнища запалення). Таким чином можна визначити пневматизацию пазухи, яка свідчить про ступінь її заповнення повітрям. У нормі вона повинна бути близька до 100%.

В даний час є достатня кількість лікарських засобів широкого спектра дії, тому частіше всього ніяких додаткових методів діагностики риносинуситу не потрібно. У тому випадку, якщо риносинусит не піддається лікуванню, або при тяжкому перебігу захворювання проводять лабораторну діагностику вмісту пазухи. Таким чином, точно визначають який збудник став причиною запалення і чим його лікувати.

При гострому вірусному риносинусит – сольові розчини для промивання носа фітопрепарати у вигляді таблеток.

При збереженні симптомів більше 10 днів до цієї схеми додаємо назальні краплі з кортикостероидом, і схема виглядає так: сольовий розчин кортикостероїд (через 15 хвилин після промивання носа) фітопрепарат.

При гострому бактеріальному риносинусит рекомендують антибіотики. Препаратом I лінії є захищені пеніциліни, зокрема амоксицилін. Якщо є алергічна реакція на антибіотики цієї групи, то призначають макроліди (азитроміцин, джозамицин).

У тому випадку, якщо при риносинусит утруднений відтік рідини з пазух, рекомендують судинозвужувальні краплі для носа з метою зменшення набряку соустья. Поставтеся до цих препаратів уважно, так як не дотримання інструкції з їх застосування може призвести до медикаментозного риніту.

При виражених больових відчуттях лікар призначить знеболюючий препарат (НПЗП).

Застосування антигістамінних (протиалергічних препаратів виправдане не тільки при алергічному риносинусит, але іноді і при вірусному, так як ці лікарські засоби добре знімають набряк.

Парові інгаляції при риносинусит з чим-небудь, будь то вода, фіз. розчин, картопля або молоко, не мають доведеної ефективності, а в разі підвищеної температури, або наявності гною в синусах – взагалі небезпечні.

Досить спірною залишається ефективність інгаляцій за допомогою небулайзера. По-перше, при значному набряку слизової оболонки, лікарська речовина просто не потрапить в навколоносові пазухи. По-друге, лікарські препарати, ефірні олії та продукти бджільництва, які рекомендують для альтернативного лікування риносинуситу, потрапивши в бронхи і легені, можуть спровокувати алергічну реакцію.

Існує ще багато різних методик лікування риносинуситов, які або недостатньо досліджені, або мають непереконливу доказову базу. Перед тим, як вибрати той чи інший спосіб, дуже важливо підключити здоровий глузд.

Як ви вважаєте, чи здатні звичайні краплі, спреї або інгаляції якісно промити синуси в домашніх умовах? Звичайно ж ні. Закопуючи ніс сольовим розчином, глюкокортикоїдами, судинозвужувальними краплями або антисептиками ми можемо тільки прибрати зайву слиз, зменшити набряк і поліпшити відтік рідини з пазухи.

Самий ефективний спосіб очищення носових ходів і пазух може запропонувати лор лікар. Ймовірно, ви чули про методику, яка називається “зозуля”. Полягає вона в тому, що за допомогою спеціального шприца або груші в один носовий хід під невеликим тиском подається розчин антисептика.

Він проходить носові ходи, заходить в пазухи, огинає носову перегородку і потрапляє в інший носовий хід, звідки евакуюється з допомогою відсмоктування. Для того, щоб рідина не потрапила в глотку, хворого під час процедури просять сказати “ку-ку”. Процедуру повторюють кілька разів, міняючи носові ходи.

• фронтит, коли запалення з’являється в придатковому лобному синусі;
• гайморит зачіпає придатковий верхньощелепної синус;
• сфеноидит проявляється в клиновидном синусі;
• етмоїдит, коли запалюється гратчастий синус.

1. Дуже сильний нежить, який з часом лише погіршується. З’являються гнійні жовтуваті виділення, неприємний запах. З-за того, що запалення слизової оболонки часто спостерігається тільки з одного боку, виділення також можуть бути тільки з однієї ніздрі, як і відчуття закладеності.
2. Підвищення температури тіла. Такий ознака зазвичай спостерігається при гострій формі гаймориту, при хронічному перебігу температура залишається практично в нормі.
3. Слабкість, нездужання, сильна втомлюваність. Такі симптоми можуть спостерігатися при інших захворюваннях, але вони вже говорять про початок запальних процесів в організмі, що характерно, в тому числі, і для синуситу.
4. Сильна, майже нестерпний головний біль, що з’являється переважно в області обличчя.

Лікування риніту

• у формі гострого запалення,
• у формі хронічного запалення,
• загострення хронічного запалення.

• Антибіотик. При незапущених формі гайморит отит буде достатньо лікувати місцевим лікарським засобом, наприклад, спреєм Изофра або Полидекса. Протягом 5-7 днів симптоматика хвороби зникне, виділення придбають нормальний вигляд, а кількість їх зменшиться. У випадку, якщо хвороба набула важкий перебіг, необхідні антибіотики загального впливу. Найбільш придатними виявляться пеніциліни або макроліди, але можливе використання фторхінолонів або цефалоспоринів;
• Фітопрепарати. Для зменшення в’язкості слизу і прискорення його виведення, посилення імунітету буде корисним прийом фітопрепаратів, дія яких ґрунтується на силі лікарських рослин. Найбільш прийнятним по співвідношенню ціна/якість буде Синупрет або Синупрет Форте;
• Спреї для зволоження слизової оболонки порожнини носа. Будь-сольові розчини типу Физиомер, Хьюмер, Марімер, Аквамаріс і так далі підійдуть для того, щоб додатково розрідити слиз і прискорити її відтік, а також зволожити слизову оболонку;
• Судинозвужувальні краплі. Щоб дати носі вільно дихати перші дні хвороби, необхідно застосування судинозвужувальних крапель, наприклад, Нафтизин, Називін, Назнекс, Назол. Використовувати їх більше 3-5 днів не можна, але цього достатньо, щоб у найважчі хвилини звільнити носове дихання;
• Протизапальні засоби для усунення загальних симптомів інтоксикації (Парацетамол, Ібупрофен, Диклофенак);
• Антигістамінні препарати для тривалого і ефективного усунення набряклості в порожнині носа. Це можуть бути краплі в ніс з антигістамінним ефектом або препарати в таблетках.

• Прикладайте теплий цибулю до ураженого вуха. Попередньо бажано подрібнити цибулину. Повторюйте процедуру двічі на день не більше 10-15 хвилин;
• Сухе тепло. Щоб допомогти вухам швидше одужати, можна застосовувати тільки сухе тепло, наприклад, обмотатися вовняною хусткою;
• Камфарные краплі у вухо. Досить закапати кілька крапель камфорного масла в уражене вухо тричі на день;
• Борний спирт. Ватні тампони прикладати до вуха, але не притуляти до барабанної перетинки щоб запобігти її перфорації.

• промивання носа сольовим розчином, лікарськими настоями з ромашки, шавлії, календули кожні 3-4 години;
• парові інгаляції з відварного картоплі, настойкою прополісу, масла ялиці, сосни, евкаліпта;
• прийому трав’яних зборів з ромашки, евкаліпта, шавлії, звіробою, лаванди, додати половину від норми низки і деревію по половині склянки 4 рази на день;
• зовнішнє нанесення мазей;
• накладання зігрівальних компресів на масляній або спиртовій основі

Тяжкість захворювання

• верхньощелепні (або гайморові) пазухи;
• лобова пазуха;
• чарунки решітчастої кістки;
• клиноподібна пазуха.

Провідні симптоми

Види і призначення придаткових пазух

Отже, анатомія людського черепа така, що носова порожнина вузькими проходами з’єднана зі своїми підрядними пазухами. Дві розташовані над бровами. Пара верхньощелепних – гайморових – пазух локалізована в районі крил носа.

Яке призначення цих повітряних порожнин, до кінця не ясно. Але є думка, що таким чином природа подбала про зменшення маси людського черепа. Можливо також, що пазухи в якійсь мірі відіграють роль буферів при травмах.

Запальний процес, іменований синуситом, здатний зосередитися в будь-який з наявних пазух – ось в чому різниця. Синусит і гайморит – лише найвідоміші терміни, насправді їх більше.

Будова носа і навколоносових пазух взаємопов’язані. Взаємний вплив один на одного часто призводить до хибному колу, коли нежить дає ускладнення на розвиток синуситу, а синусит дає побічний симптом у вигляді нежитю. Однак існує і різниця між ними.

З анатомічної точки зору, риніт – це запалення слизової всередині носової порожнини, яка знаходиться за ніздрями в місці, куди надходить повітря під час процесу дихання. Синусит – це запалення всередині порожнистих навколоносових пазух, розташованих на особових черепних кістках біля носа.

Це в загальній складності 4 пари порожнистих пазух, розташованих симетрично по обох сторонах обличчя – верхньощелепна, лобова, решітчаста і клиноподібна пазуха. Кожна з них має отвори, що ведуть до носової порожнини.

Вони пов’язані між собою через устя, які ведуть до носових пазух, мають схожий слизовий секрет і мікрофлору. Таким чином, слизова оболонка взаємопов’язана у пазух носа і навколоносових пазух, будучи одним цілим.

Коли йде мова про закладеності, чханні, виділення слизу з носа, зниження нюху – це наслідок гострого риніту. При тривалому перебігу гострого риніту, якщо проводити невірне лікування, запалення носа може поширитися через канали, що зв’язують пазухи, і потрапити на слизову оболонку приносових пазух.

Відмінності синуситу та риніту будуть добре видні в тому випадку, якщо розібратися в деяких нюансах будови порожнини носа, яка є своєрідним «стартом» для дихального шляху людини.

Її стінки сформовані різноманітними кістками черепа: лобової, клиноподібною, решітчастою, верхньощелепними, носовими і т. д. Безпосередньо сама носова порожнина відокремлена від ротової за допомогою м’якого і твердого неба. Носові ходи, у свою чергу, покриті слизовими оболонками.

Якщо говорити коротко, то головна відмінність між ринітом і синуситом полягає в тому, що в першому випадку відбувається запалення слизових оболонок носових ходів. У другому випадку запальний процес починається в одній з придаткових пазухах. У деяких випадках діагностують риносинусит, коли спостерігаються обидва ці порушення.

Для того, щоб зрозуміти відмінності риніту і синуситу, слід знати деякі особливості будови носової порожнини

• поява аденоїдів і поліпів;
• проникнення запалення у верхні відділи черепної коробки, в результаті чого може розвинутися інфекційний менінгіт та інші гострі запальні процеси в пазухах верхніх черепної коробки;
• зниження імунітету;
• хронічні простудні захворювання;
• запалення середнього вуха, бронхів, легенів, очей;
• інфікування хвороботворними мікроорганізмами;
• деформації носової порожнини внаслідок розвитку запальних процесів

Симптоматика гаймориту проявляється неприємними відчуттями в області носа, постійною його закладеністю, головним болем і підвищеною температурою. На етапі утворення слизу в носових пазухах слід застосовувати спеціальні засоби, що допомагають видалити закладеність носа і повернути нормальні дихальні функції.

Коли в носових пазухах утворюється гній, який є результатом діяльності хвороботворних мікробів і паразитів. Щоб уникнути гнійних заражень кісткової тканини лікарі призначають антимікробні препарати, що допомагають усунути вогнище гнійного запалення в гайморових пазухах.

Гайморит може вживати гостру і хронічну форму. Якщо після застуди з’явився синусит з серозними виділеннями, то потрібно невідкладно звертатися до лікаря. При діагностуванні він виявляє причину інфекційного запалення і уточнює тип гаймориту, який може бути по своїй етіології:

• вірусним;
• бактеріальним аеробним або аанаэробным;
• грибковим;
• травматичним;
• алергічних;
• змішаним;
• ендогенним;
• перфоративний.

Виявивши етіологію гаймориту, лікар призначає найбільш ефективну антимікробну терапію , яка не дасть інфекційного вогнища проникати в інші порожнини черепної коробки

Коли йде мова про закладеності, чханні, виділення слизу з носа, зниження нюху – це наслідок гострого риніту . При тривалому перебігу гострого риніту, якщо проводити невірне лікування, запалення носа може поширитися через канали, що зв’язують пазухи, і потрапити на слизову оболонку приносових пазух.

Риніт: класифікація та клінічні прояви

• грип, аденовіруси, ротавіруси;
• бактерії: стрептококи, пневмококи, синьогнійна паличка, стафілококи золотисті;
• застуди і часті переохолодження;
• гострі або хронічні тонзиліти, отити, фарингіти, ангіни, ларингіти, трахеїти;
• знижений рівень вологості;
• алергічна реакція;
• травми пазух і носа;
• освіти злоякісного або доброякісного характеру;
• викривлення носової перегородки.

Гострий риніт відміну від синуситу частіше з’являється взимку в прохолодну пору при сухому і морозному повітрі. Вірусам і бактеріям простіше проникнути в епітеліальні тканини, так як захисного слизу в носі стає набагато менше. Без терапевтичного лікування запалення поширюється на носові пазухи.

• закладеність в носі, яка призводить до зниження нюху;
• сухі кірки при атрофічних ураженнях;
• виділення з гнійними включеннями.

Вазомоторний риніт не має яскравих симптомів. Він обумовлений порушенням нервово-рефлекторних реакцій у відповідь на зовнішні подразники, що з’являються з навколишнього середовища. Періодично з’являється закладеність, а також слизові виділення, але не рясні.

Алергічний нежить з’являється схильність організму до алергічних реакцій, коли слизові надмірно чутливі до деяких подразників, наприклад, тополиному пуху, пилку рослин, вовни тварин, пилу.

Як відрізнити – нежить або гайморит? Якщо характерні ознаки синуситу і чому так важливо своєчасно почати лікування? Звичайний риніт і гайморит схожі на початку хвороби – як для синуситу, так і для риніту характерні втома, закладеність носа, деяка набряклість біля нього.

Але при розвитку захворювання різниця гаймориту звичайним нежиттю стає більш вираженою – з’являються дуже різкі, сильні головні болі в області перенісся, виділення з носа мають гнійний характер, з’являється почуття розпирання в області очей і лоба.

Дуже важливо пам’ятати, що нежить є одним із симптомів синуситу, але навіть самий звичайний нежить після гаймориту може стати причиною серйозного погіршення здоров’я, аж до розвитку отиту або менінгіту.

На жаль, багато людей не надають належного значення, махають рукою і не займаються лікуванням

. Однак це загрожує неприємними наслідками. Спробуємо розібратися, якими.

Як вже говорилося, риніт – це запалення слизової оболонки носової порожнини. Проявляється він набряком слизової, закладеністю носа, а також виділеннями з носа. Дуже часто нежить супроводжує інші захворювання дихальних шляхів, таких як грип або ГРВІ

.

Розрізняють кілька видів нежиті в залежності від його природи:

• інфекційний: викликається вірусами або бактеріями;
• алергічний: викликається контактом з алергеном;
• вазомоторний: пов’язаний з порушенням нервово-рефлекторних відповідей нашого тіла на зовнішні подразники.

Крім того, риніт може бути гострим і хронічним. Гострий риніт – це, як правило, первинне виникнення захворювання. Для хронічного ж характерно затяжний перебіг.

Важливо також згадати атрофічний риніт, пов’язаний з витончення слизової оболонки.

В цьому випадку організм змушений постійно виробляти нову і нову слиз, надлишки ж підсихають неприємними кірками.

Рентген

дозволяє достовірно визначити місце розвитку запалення, а також обширність поразки. Ендоскопія

допомагає розібратися ще й у тому, немає чи в порожнини носа або пазу будь-яких механічних пошкоджень, які могли б стати приводом до розвитку хвороби. Томографія

ж дає максимально докладну точну загальну картину.

Найбільш часто зустрічаються в практиці ЛОР-лікаря хвороби, риніт і синусит, дуже схожі за деяким проявам. Але щоб правильно їх лікувати і уникнути небажаних наслідків, необхідно знати причини цих захворювань, особливості клінічної картини, діагностики та терапії.

Другий доступний метод, диафаноскопия, відображає наявність затемнення в пазухах при їх запаленні. Дуже інформативні та інші методи підтвердження гаймориту: комп’ютерна томографія, МРТ, ультразвукове дослідження.

При лікуванні риніту призначається промивання носа для видалення гнійного вмісту, антисептики для впливу на мікрофлору, судинозвужувальні препарати для зниження набряклості слизової. При синуситах цих заходів недостатньо.

При неефективності цих методів призначається пункція гайморових пазух, з допомогою якої вони успішно прочищаються і звільняються від гнійних мас. Після дренажу в синуси через канали вводяться лікарські препарати.

Відносяться до одних з найбільш поширених захворювань серед дорослих і дітей. Як лікувати риніт і синусит? Для початку необхідно виявити, яку саме форму прийняла хвороба, а вже після підібрати відповідний метод лікування.

Якщо спостерігається висока температура, необхідно дотримувати постільний режим. Корисно робити ванночки для ніг з додаванням гірчиці. У ніс закапують санорин (розчин 0.1%), нафтизин або газолін. Добре допомагають антибіотики у вигляді аерозолів.

Крім цього під час сильного нежитю необхідно обмежити вживання білого хліба, молочних продуктів і цукру. Рекомендовано рясне пиття: вода, чай, лікувальні відвари, в які входять ромашка, липа і м’ята.

Добре допомагає прогрівання носа з допомогою прогрітого і загорнутого в тканину піску або солі. Прикласти до носа і тримати поки не охолоне. Одужання настає протягом 12-14 днів, дихання стає вільним, запалення зникає.

Для зняття набряку у ніс закапують нафтизин чи галазолін. Змащують ніс зсередини в’яжучими прижигающими засобами. Наприклад, 3% розчином коларголу або протарголу, 2-5% розчином нітрату срібла. Якщо дане лікування не діє, використовують трихлороцтову або хромову кислоту для припікання, а також роблять гальванокаустику.

Для лікування верхньощелепного синуситу застосовуються консервативні або хірургічні методи. Гостра форма вимагає застосування медикаментозної терапії, яка дає прекрасний результат:

1. Відбувається розрідження слизу.
2. Відновлюється прохідність в соустьях.
3. Зникає запальний набряк.
4. Підвищується імунітет.

Лабораторні та інструментальні методи діагностики істотно полегшують завдання практикуючого лікаря, оскільки дозволяють підтвердити або спростувати наявність патологічних змін. В чому полягає різниця між даними обстеження при риніті і запаленнях в області синусів?

1. При ізольованому риніті з допомогою риноскопії, в тому числі ендоскопічної, можна виявити локальні зміни: набряк, гіперемію, скупчення патологічного секрету, кірки, розростання слизової оболонки та ін При проведенні рентгенографії навколоносові пазухи не змінені.

2. При синуситі уточнення діагнозу може допомогти комп’ютерна томографія (КТ) та рентгенографія приносових пазух, виконана в різних проекціях – ці дослідження належать до методів візуалізації і дозволяють виявити ознаки запалення в області синусів.

3. Пункція пазухи при запаленні може допомогти виявити ексудат і оцінити його характер (наприклад, гній). Крім візуальної оцінки, проводиться мікробіологічне дослідження (посів на поживні середовища із визначенням чутливості мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів.

Відмітні ознаки запалення слизової оболонки носа та синусів дозволяють припускати ймовірний діагноз, але вимагають уточнення – обов’язково проведення об’єктивного огляду, застосування додаткових методів.

Підозрюючи наявність риніту або синуситу, необхідно звернутися до лікаря – навіть знаючи, чим можуть відрізнятися ці захворювання, не можна виключити ймовірність стертого, атипового або поєднаного перебігу запального процесу.

Так як запалення середнього вуха відбувається при хронічній формі ураження гайморових пазух, лікування гомеопатичними препаратами не принесе позитивного результату. Вибір фармацевтичного продукту зумовлюють фізіологічні особливості, анамнез пацієнта і протягом патології.

Широке поширення в отоларингології отримали наступні антибіотики при гаймориті і отиті:

• «Амоксицилін». Препарат широкого спектру дії на основі пеніциліну, призначений для системного застосування. Основні складові виявляють активність щодо збудників захворювань лор-органів. Перед призначенням лікар визначає чутливість паразитує мікрофлори до активних компонентів. У середньому медикамент вживають тричі на день по 500 мг., при важких формах ураження дозу збільшують до 1 мг., а кількість прийомів до 4 разів. Курс лікування варіюється від 5 днів до двох тижнів. Антибіотик протипоказаний при підвищеній чутливості організму до окремих складових, в період виношування плоду, грудного вигодовування;
• «Цефуроксимаксетин». Антибактеріальний засіб групи цефалоспоринів другого покоління. Використовують при інфекційному ураженні дихальних шляхів, порожнини вуха, горла і носа гострої /хронічної форми. Призначений для парентерального введення, дозуванням 750 мг. 3 р/день. Рекомендовано обмежити прийом препарату при патологіях ШЛУНКОВО-кишкового тракту, кровотечах, ниркової недостатності, непереносимості компонентів цефалоспорину, пеніциліну;
• «Аугментин». Антибактеріальний продукт нового покоління представлений комплексним складом пеніцилінового антибіотика і клавуланової кислоти. Синтетичний продукт інгібує синтез грампозитивних і грамнегативних штамів. При запаленні слизової оболонки середнього рівня складності призначають по одній таблетці кожні 4 години або 1.2 р. для внутрішньовенного введення двічі на добу. При важких формах ураження дозу подвоюють в межах максимально допустимої норми;

1. При синуситі уточнення діагнозу може допомогти комп’ютерна томографія (КТ) та рентгенографія приносових пазух, виконана в різних проекціях — ці дослідження належать до методів візуалізації і дозволяють виявити ознаки запалення в області синусів.

• лікувати вчасно каріозні зуби і пульпіт;
• лікувати алергічні захворювання під контролем лікаря;
• частіше мити руки;
• дотримуватися питний режим;
• одягатися по сезону, не перегрівати і не переохолоджувати тривало тіло;
• частіше робити вологе прибирання;
• промивати ніс після відвідування громадських місць в сезон загострення застуд;
• використовувати профілактичні щеплення.

Ознаки риніту

Головні правила для виключення нового виникнення риніту наступні:

• зміцнювати імунну систему (вітаміни, спорт, загартовування);
• не запускати будь-якого виду нежить;
• лікувати різні патології носа, наприклад, викривлення перегородки носа.

Основна мета лікаря: зробити так, щоб пацієнт правильно і без всяких перешкод дихав.

Загальні симптоми можуть бути у таких захворювань, як риніт, синусит (гайморит, фронтит, етмоїдит і сфеноидит) та риносинусит.

Риніт – це запалення слизової оболонки носа, пазухи при цьому в процес не втягуються.

Синуситами називають всі процеси, пов’язані із запаленням пазух носа, це більш важке захворювання, яке потребує професійного лікування, найбільш часто запалюються верхньощелепні пазухи, викликаючи гайморит. Рідше – лобові (фронтит), на частку етмоїдиту і сфеноидита доводиться мала частка.

Кожен процес може протікати ізольовано або одночасно. Розвиток гаймориту на тлі риніту має узагальнююче визначення риносинусит.

Діагностика ринітів і синуситів

4. Сфеноидит. Коли запалення виявилося у клиноподібної пазух.

Лікування призначається в перші дні в обох випадках однакова.

Лікуйте риносинусит правильно і не запускайте своє здоров’я!

Перераховуючи в чому різниця між синуситом і ринітом, не можна не згадати про ускладнення. Ураження приносових пазух небезпечніше нежитю. При неправильному і несвоєчасному лікуванні захворювання може спровокувати сепсис, менінгіт, отит, порушення роботи глазодвигательной м’язи.

Мікроби можуть мігрувати з носа в глотку і назад, в цьому випадку можлива наявність обох захворювань і відповідно збільшення кількості симптомів.

Також на отит вказують закладеність вуха і аутофония, тобто відчуття сторонніх шумів. При гнійній формі захворювання додаються можливі запаморочення і порушення орієнтації у просторі. Серед загальних симптомів можна виділити нездужання і підвищення температури.

Найбільш частими ускладненнями застуди є отит, синусит, загострення хронічних захворювань легень. Пневмонія — рідкісне ускладнення ГРВІ, однак при грипі пневмонія розвивається набагато частіше.

• гайморит (запалення гайморової пазухи);
• фронтит (ураження лобової пазухи);
• етмоїдит (запалення гратчастого лабіринту навколоносових пазух);
• сфеноидит (запальний процес у клиноподібної пазух).

В залежності від тривалості захворювання розрізняють гострий синусит (якщо хвороба триває менше 3 місяців) і хронічний синусит (більше 3 місяців).

Синусит найчастіше розвивається внаслідок нежитю або вірусної інфекції.

Іншими причинами хвороби є:

• викривлення носової перегородки;
• хворі на аденоїди;
• захворювання коренів чотирьох задніх верхніх зубів;
• зниження імунітету.

У зв’язку з набряком порушується вентиляція пазухи, виділяється слиз, яка поступово заповнює пазуху. Це стає причиною розмноження мікробів і навіть скупчення гною.

Найбільш поширеною причиною отиту є інфекційні захворювання, внаслідок яких хвороботворні інфекції проникають в слухову трубу.

Запалення вуха може бути викликано не тільки зниженням імунітету і, як наслідок, вірусними інфекціями, але і баротравмой (коли слуховий апарат травмується з-за різкого перепаду тиску). Вона можлива при екстремальних видах спорту – дайвінгу або альпінізмі.

Ознаки і симптоми

Основними проявами синуситу є:

• нездужання і слабкість;
• підвищення температури;
• виділення мокротиння з носа;
• сильна закладеність носа;
• ослаблення нюху;
• сухий кашель;
• головні болі;
• болі в області чола, перенісся або потилиці.

У свою чергу, отит дає про себе знати:

• зниженням слуху;
• почуттям закладеності у вусі;
• стріляють болями у вусі;
• болями у вусі;
• підвищенням температури;
• виділеннями рідини (эссудата) з вуха.

З метою виявлення отиту лікар-отоларинголог проводить огляд вуха, горла і носа за допомогою спеціальних інструментів.

Додатково можуть бути призначені лабораторні дослідження, завдяки яким виявляються основні ознаки запалення.

Для оцінки стану слуху проводиться аудіометрія, а для точного визначення збудника захворювання – мікроскопічне обстеження.

Важливим етапом комплексного лікування отиту є прийом антибіотиків та антибактеріальних засобів, а для зняття набряку призначають протиалергічні препарати.{amp}amp;

Для зняття больового синдрому фахівець може прописати нестероїдні протизапальні засоби.

Лікування синуситу, у свою чергу, спрямоване на усунення інфекції і симптомів хвороби.

Особливо ефективні прийом теплих ванн і інгаляції з ефірними маслами, використання протизапальних, жарознижуючих і судинозвужувальних засобів, які дозволяють усунути набряк слизової носа.

При гострому синуситі призначається курс антибіотикотерапії на 10 — 14 днів. Дозування і тривалість препаратів лікар підбирає строго індивідуально.

Гострий середній отит

Причини і симптоми

Пусковим механізмом гострого розвитку інфекції в середньому вусі можуть стати багато причин – гострий або загострення хронічного риніту, переохолодження організму, в тому числі самого вуха, політ у літаку з нежиттю, неправильне сякання, коли слиз з носа потрапляє за слуховий трубі у вухо.

Біль при гострому отиті порівнянна з зубним болем: вона наростає поступово, але неухильно і скоро стає просто нестерпним. Різка біль віддає в скроню, тім’я, особливо посилюючись при жуванні, ковтанні, відкриванні рота.

• до прориву барабанної перетинки – найболючіша, для якої характерні вищеописані прояви;

• після прориву барабанної перетинки, самовільного або шляхом хірургічного втручання; на цій стадії гній витікає назовні, зникає біль, хворий відчуває полегшення, але шум у вухах і зниження слуху залишаються;

• після припинення гноетечения – біль зникає зовсім, але приглухуватість залишається.

При несприятливих умовах запалення може перейти в хронічну форму. Тому дуже важливо, щоб лікування було комплексним, включаючи медикаментозні засоби загальної і місцевої дії, а також антиалергічні засоби.

Це захворювання ще називають гострим запаленням середнього вуха, багато дітей хоча б раз у житті знайомляться з цим захворюванням. А при неправильному його лікуванні, отит може перейти в хронічну форму. Часте формування отитів у малюків зв’язується з анатомічними особливостями організму маленьких дітей і особливою будовою органу слуху.

Найчастіше отити виникають внаслідок ускладнень після гострих респіраторних інфекцій. Якщо батьки лікують дитину самостійно і неправильно, застосовуючи дитині не показані препарати. Найчастішим захворюванням, яке є передумовою до отиту, є банальний нежить, який неправильно лікували.

При слабкому імунітеті малюка і схильності до алергії, аденоїдних розростаннях в носоглотці, проблем зі сморканием, відбувається застій інфікованої слизу в носі і закидання її з носової порожнини в область слухової труби і порожнину середнього вуха.

Особливо схильні отитів діти раннього віку та перших років життя через анатомічних особливостей будови вушка та носоглотки, а також внаслідок дії зовнішніх факторів. Часто отити виникають у таких малюків, якщо вони замерзли або промочили ноги, якщо вони перегрілися, якщо порушена техніка вигодовування, якщо дитина перенесла вірусну інфекцію або яку-небудь з дитячих хвороб.

• у малюків раннього віку слухова труба, яка з’єднує порожнину ротоглотки і вуха дуже широка і коротка, розташування її більш горизонтальне, що сприяє забросу вмісту з порожнини носа і горла у вушко,
• у порожнині середнього вуха у малюків розташована пухка тканина замість гладкої тканини і повітря, це сприяє активному розмноженню мікробів і розвитку запалення. У зовсім маленьких дітей в порожнині вушка ще якийсь час може перебувати поживна навколоплідна рідина,
• сама барабанна перетинка у дітей товщі дорослого, що сприяє отгораживанию і підтримці запалення,
• ммунитет дітей знижений внаслідок незрілості,
• малюки багато часу проводять лежачи на спині, що сприяє затіканню молока або слизу в порожнину вушка.

До виникнення отитів схильні діти з ослабленням імунітету, недоношені малюки, діти, які вигодовуються штучно. Отити можуть виникати при дії протягів, активного сморканія або видалення слизу гумовою грушею із зусиллями, при постійній закладеності носа з порушенням носового дихання.

Часто ускладнюються отитами такі хвороби як скарлатина, дифтерія і кір, вірус грипу. Іноді на барабанній перетинці виникають висипання герпесу. Інфекція може потрапити в порожнину середнього вуха при травмах вуха з ушкодженням барабанної перетинки.

Сприяють розвитку отитів аденоїдні розростання, збільшення мигдалин і наявність каріозних порожнин в зубках дитини. Частіше отитами хворіють хлопчики, а також ті, хто має спадкову схильність до хвороб вух.

Зазвичай отити починаються раптово, на тлі повного здоров’я, підвищується температура. Часом до 39-40 градусів, у дітей в ранньому віці можуть бути загальні реакції – занепокоєння, постійний плач і порушення сну, дитина з-за болю відмовляється від їжі.

Зазвичай запалення в ранньому віці розвивається з двох сторін і не супроводжується перфорацією барабанної перетинки і закінченням гною. Перетинка не розривається з-за своєї товщини і гній накопичується у вушку, викликаючи сильні болі.

При отитах, які виникають через інфекцій, прояви зазвичай виникають на тлі ураження носа і горла, після деякого поліпшення стану знову підвищується температура, з’являється занепокоєння і відмови від їжі.

У малюків можуть виникати маятникоподібні рухи очима, діти намагаються дивитися на хворе вушко або терти його рукою. Перші ознаки отиту можна запідозрити при годуванні, при смоктанні в порожнині вуха створюється негативний тиск і виникають болі.

Малюки різко відмовляються від грудей або пляшечки з плачем і криком. Малюк може сукати ніжками, вередувати, але при укладанні на хворе вушко симптоми стихають і дитина їсть. При повороті на іншу сторону симптоми знову проявляються.

При тяжких проявах отиту виникають прояви менінгізму – закидання голови з блювотою, напругою рук і ніг, вибухне джерельця, можуть бути розлади травлення у вигляді проносу і блювоти.

Гострий середній отит з катаральної форми швидко переходить у дітей в більш важку, гнійну форму. Деколи це буває вже в першу-другу добу хвороби. В результаті переходу в гнійну форму в порожнині починає накопичуватися гній, який тисне на стінки і викликає біль.

По мірі збільшення його кількості відбувається розрив барабанної перетинки і витікання гною з вушка. З моменту прориву (перфорації) перетинки, стан малюка відразу ж покращується. Генетично може відзначатися кілька днів.

• гайморит;
• фронтит;
• етмоїдит;
• сфеноидит.

1. Лобова пазуха, яка розташована в лобової кістки.
2. Гайморова або верхньощелепна пазуха – найбільша пазуха, розташована у верхній щелепі.
3. Гратчастий лабіринт – сформований за допомогою осередків гратчастої кістки.
4. Клиноподібна пазуха, яка є основною пазухою і розташована в тілі клиновидної кістки.

1. Якщо запалення локалізується в лобному синусі, говорять про такий різновид синуситу, як .
2. Якщо запалюється гайморова пазуха, то це .
3. Запалення в решітчастому лабіринті носить назву етмоїдит.
4. Клиноподібної пазухи – сфеноидит.

До чого може призвести тривалий синусит

У зв’язку з тим, що гнійні виділення з носа потрапляють в зів, а також необхідність тривалого дихання через рот з-за постійної закладеності носа, синусит часто супроводжується симптомами хронічного фарингіту – такими як харкотиння, відчуття стороннього тіла або біль у горлі.

Якщо є вплив ураженої навколоносовій порожнини на євстахієву трубу, то може з’явитися шум у вухах, розвинутися глухота і інші симптоми. З-за хронічного синуситу може серйозно постраждати успішність дітей в школі, що призведе до відставання.

Фактори ризику

По-перше, лікар повинен оглянути пацієнта і вислухати всі його скарги. Обов’язково простежити через анамнез, були схожі хвороби. Після цього слід здійснити збір біологічного матеріалу: потрібно взяти слину і слиз зі слизових шарів носової порожнини.

По-друге, лікар може призначити додаткові аналізи та лабораторні дослідження, якщо у пацієнта спостерігається важка форма хвороби. Наприклад, запропонувати рентгенографію: цей метод дозволить уточнити, де локалізовано запальний процес, і визначити, на якому етапі розвитку він знаходиться.

В подальшому це допоможе з побудовою плану лікування. Крім того, пацієнтові можуть призначити ендоскопію. Ця процедура необхідна для того, щоб з’ясувати, чи є пошкодження носової порожнини, є травми механічного типу, змінилася структура носової порожнини.

Ендоскопія використовується і для з’ясування вроджених патологічних змін у даній галузі. І нарешті, може знадобитися комп’ютерна томографія. Ця методика використовується для з’ясування, куди виводиться слиз, гній і мокрота. Крім того, томографія визначає, як сильно пошкоджені різні ділянки носової порожнини.

Крім перерахованих, існують додаткові причини, які при тривалій дії можуть призвести до синуситів. У випадку серйозних і хронічних проблем із зубами, супутні інфекції і бактерії цілком можуть спровокувати виникнення гаймориту.

Крім цього, якщо спосіб життя або робота людини пов’язані з постійними змінами в атмосферному тиску – частими перельотами, наприклад – то звуження синусів може призвести до їх блокування, і, як наслідок, спровокувати синусит.

Хронічне вдихання забрудненого сигаретним димом або промисловими речовинами повітря може викликати пошкодження миготливого епітелію, який відповідає за евакуацію слизу з пазух. Підсумок – її застою, наслідок – синусит і гайморит, відмінності між якими ми вже з’ясували.

Запалення слизової

Риніт, або нежить – це всім відоме запалення слизової оболонки носової порожнини. Найпоширеніший етіологічний фактор риніту, або його причина, полягає у впливі вірусної або бактеріальної інфекції на організм.

Це відбувається при ослабленні імунітету, переохолодження або при зараженні від інших людей, що хворіють «простудні» захворювання. Найбільш часто він протікає як симптом гострої респіраторної інфекції і супроводжується підвищенням температури, головним болем, нездужанням.

Синусит – це запалення, що відбувається під внутрішньокісткових пазухах (синусах) лицевого черепа. Найбільші з них, гайморові пазухи, розташовуються в верхньощелепної кістки зліва і праворуч від носа. Запалення їх слизової оболонки, гайморит, діагностується з усіх синуситів найчастіше.

Сполучення з порожниною носа через вузькі протоки сприяє проникненню інфекції в синуси при риніті. Це найчастіша причина синуситів. Важливо не пропустити цей момент, не дати запального процесу перейти в пазухи.

Але гайморит може розвинутися і в інших ситуаціях. Це відбувається при травмах носа або кісток лицьового черепа. При багатьох захворюваннях зубів верхньої щелепи, їх лікування або видалення інфекція може потрапити в синуси.

Ознаки і симптоми

В яких випадках інфекція проникає в барабанну порожнину?

• У осіб, що мають до такого прогресування риногенной інфекції анатомічну схильність. Це стосується, в першу чергу, дітей у віці до 3 років. До цього віку 80% дітей хворіють на отит внаслідок прогресування риніту або синуситу, так як тривалість євстахієвої труби становить близько 20 мм (проти 35 у дорослих), а також її напрямок більш горизонтальне. Також специфічні риси будови черепа спостерігаються у осіб з целюстно-лицьовими аномаліями;
• У хворих з утрудненим відтоком слизу з синусів через викривлення носової перегородки, травм обличчя, поліпів;
• При некоректному лікуванні основного захворювання. При гаймориті слід повністю дотримуватися настанов і призначень лікаря. Але багато людей, які бояться медиків, уникають візитів до фахівця, лікуються народними методами. Все це час інфекція прогресує, а ексудат мимоволі потрапляє в євстахієву трубу і порожнина середнього вуха;
• При неправильному проведенні санації порожнини носа. При ринітах і синуситах необхідно забезпечити промивання носа, видалення накопиченої слизу. Часто люди це роблять за допомогою сольових розчинів, подаючи їх через спринцівку. Це нормальна практика, то надмірний тиск може призвести до затікання розчину з ексудатом в слухову трубу. Також часто люди сякаються дуже сильно, при цьому обома ніздрями. При цьому в кінці акта створюється негативний тиск і частинки ексудату буквально «всмоктуються» в слухову трубу;
• При зниженому імунітеті. Глотка – це частина організму людини, де перетинаються дві найважливіші системи: травна і дихальна. Тому вона рясно забезпечена лімфатичними вузлами, які забезпечують місцеву захист. Біля входу в євстахієву трубу присутні трубні мигдалики. Зниження імунітет призводить до того, що ця частина лімфатичної системи не реагує на проникнення збудника в трубу;
• Хронічні запальні процеси в носоглотці. Постійне уповільнене запалення сприяє повільному поширенню процесу в більш глибинні ділянки черепа, із-за чого при загостренні фокус инфламации стає все більшим.

При такому перебігу хвороби гайморит незабаром ускладнюється середнім отитом, який можна виявити за такою симптоматикою:

• Сильні стріляють, судомний біль у вусі;
• Загальні ознаки інтоксикації: лихоманка, слабкість, підвищене потовиділення, озноб;
• Шум у вухах, порушення слухової чутливості;
• Головні болі.

Коли подібні ознаки приєднуються до симптоматиці синуситу, немає сумнівів, що захворювання ускладнилося отитом і потрібно більш серйозне лікування.

• вражена клиноподібна пазуха — це сфеноидит;
• запалилися гратчасті синуси — етмоїдит;
• гнояться одна або обидві гайморові пазухи — діагностується гайморит;
• інфіковані лобові пазухи — це фронтит.

Оскільки всі синуси мають сполучення один з одним, інфекція в одному з них може легко проникнути і в сусідні порожнини. Якщо запальний процес охоплює всі навколоносові пазухи, це пансинусит (або полисинусит).

Найбільш часті збудники всіх видів захворювання — патогенні бактерії або віруси, рідше грибки або мікоплазмові організми. Іноді патологія розвивається як наслідок алергічних реакцій. Загострюватися синусит може з-за поліпів в носовій порожнині, кривий носової перегородки, аденоїдів, хронічних ринітів, тонзилітів і навіть карієсу.

Відміну від риніту синуситу?

Будь-яке захворювання – це ослаблений імунітет, тому в першу чергу потрібно подбати про нього. Людина повинна усвідомлювати, яку їжу він їсть, щоб харчування було збалансованим. Вітаміни, які містяться в овочах і фруктах, допоможуть швидко поправити здоров’я.

Неважливо, риніт, синусит або інше подібне захворювання у людини; важливо те, що нежить не можна ігнорувати. Якщо це звичайне сезонне ГРВІ, то його лікування не варто відкладати на потім. Потрібно постаратися якомога швидше потрапити до лікаря.

По етіології риніт поділяють на:

1. Гострий. Локалізується в носових раковинах і є наслідком інфікування організму. Розвивається на тлі іншого захворювання, що характеризується рясними виділеннями з носа (процес зачіпає обидві половини). Місцеві прояви розвиваються на тлі загального нездужання, гіпертермії, сльозотечі.
2. Хронічний. Характеризується тривалою закладеністю носа на тлі поступового зниження нюху. Виділення мають слизисто-гнійний характер, при тривалому перебігу приводить до атрофії слизової оболонки носа, з’являються сухі шкоринки в носі, ексудативні виділення припиняються. Фактором, що провокує хронічний риніт, є несприятливі умови праці та постійні переохолодження.
3. Алергічний. Проявляється сезонно, найчастіше на цвітіння якого-небудь рослини, супроводжується свербінням і чханням.
4. Вазомоторний. Виникає без певних причин, найчастіше в ранковий час. Проявляється у вигляді рясного течії з носа. Причиною може стати реакція на холодне повітря, на запах.

Лікування залежить від причини виникнення. Загальні принципи терапії полягають в усуненні провокатора патологічного процесу. При бактеріальної та алергічної природи приймаються препарати, що впливають на весь організм (протизапальні або антигістамінні).

Додатково застосовуються фізіотерапевтичні процедури, навчання пацієнта правилам здорового способу життя.

Важливо. При тривалому прийомі судинозвужувальних препаратів можна домогтися звикання судин до зовнішнього впливу. Це призведе до того, що вони перестануть скорочуватися самостійно і риніт перейде в хронічну форму.

Якщо не вжити ніяких заходів, то звичайний нежить на третій стадії швидко переходить в синусит, тобто лікувати доведеться додатково і гайморит. Але це вже буде ускладнена його форма, так як на цій стадії в порожнині носа скупчується гній, проникаючи в порожнині приносових пазух.

Все це говорить про те, що відмінності між звичайним нежиттю і насорком при гаймориті є. Але необхідно стежити, щоб звичайна застуда не переросла в запалення гайморових пазух. В іншому випадку буде потрібно тривале лікування, цілком ймовірно, що буде призначений прокол для видалення скупчень гною і запобігання подальших ускладнень.

• При сильному нежиті корисно розтирати носову перегородку сумішшю рослинного масла з ароматичним маслом м’яти, евкаліпта і чайного дерева (аптечного). На 1 ч. л. рослинного масла потрібно взяти по 1 — 2 краплі будь-якого з цих масел. Процедуру з використанням цього народного засобу від нежиті повторювати 3-4 рази на день до одужання.
• Засіб для лікування нежиті: взяти 100 мл соку хрону, додати сік від 3 лимонів, добре перемішати і приймати по 2 ч. л. суміші 2 рази в день після їжі. Після цього 2 години нічого не їсти.
• Для лікування нежиті корисно 3 — 4 рази на день промивати ніс солоною водою.
• Допомагає вилікувати нежить наступне засіб: взяти 1 ст. л. квіток ромашки аптечної залити 1 склянкою крутого окропу, укутати, настояти 15 хвилин, процідити. Застосовувати це народний засіб при лікуванні нежиті для промивання носа протягом дня.
• Корисний засіб для лікування нежиті та кашлю: узяти на 1 склянку води по 0,5 ч. л. кухонної солі і питної соди, 1 ч. л. настоянки евкаліпта, 0,5 ч. л. обліпихової олії і 5 крапель настойки йоду. У відро покласти розігрітий цегла, хлюпнути на нього цією сумішшю, попередньо сховатися ковдрою і подихати парою 10 хвилин, потім на цьому цеглі погріти ноги. Після цього цегла покласти під подушку, накривши зверху рушником, і прогрівати спину 20 — 30 хвилин. Іноді вже після 1-2 процедур з використанням цього народного рецепту від нежитю хвороба проходить.

Гострий середній отит

Причини і симптоми

Промивання відварами ніздрів можна чергувати з компресами з теплої олії. Закінчивши з однією половиною носа знову повернутися до неї можна через кілька годин. Таким чином можна без застосування синтетичних антибіотиків знімати на початковому етапі перші симптоми запалення слизової оболонки носа, не даючи інфекції проникнути у верхні носові пазухи.

Використовувати можна також аптечні краплі для попередження застою слизу і розвитку в ній мікробної мікрофлори. Кілька промивань в день допоможуть позбутися від неприємних симптомів гаймориту. Використовуючи розчини для промивань, наведіть два –три найбільш дієвих засоби, щоб уникнути звикання до їх лікувального ефекту.

Профілактика синуситів

Щоб уникнути отитів у майбутньому, необхідно приділяти належну увагу зміцненню власного імунітету та підтримання його:

• Загартовуйтеся;
• Приділяйте увагу фізичному розвитку;
• Не переохолоджуйтеся;
• Харчуйтеся правильно і раціонально;
• Відпочивайте і працюйте в міру.

Хоча берегти здоров’я не так і легко, це набагато приємніше, Чим хворіти і лікувати недуги.

Порожнина носа розділена на дві частини щільною перегородкою.

Кожен носовий хід, утворюється цієї самої перегородкою, а також верхньою і нижньою стінками

.

І, звичайно ж, вони покриті слизовою оболонкою, функція якої – захищати ніжні стінки від агресивного зовнішнього середовища, фільтрувати вдихуване повітря і запобігати попадання вірусів, бактерій і просто сторонніх часток в нижні дихальні шляхи.

До носової порожнини безпосередньо примикають придаткові пазухи. Всього виділяють чотири види різних пазух або синусів (до речі, саме від цього слова походить назва синусит):

• лобова;
• верхньощелепна або ;
• клиноподібна;
• решітчастий лабіринт.

Так от, риніт завжди локалізується в носовій порожнині, на слизовій оболонці, а синусит – в одному з синусів.

Клінічна картина

Симптоми риніту та синуситу дуже схожі на перший погляд. Але є специфічні ознаки, за якими кожен повинен вміти відрізнити гайморит. Їх поява – це тривожний сигнал і привід термінового звернення за медичною допомогою.

Якщо при гострій респіраторній інфекції на тлі стабільного або улучшающегося стану знову підвищується температура тіла до 38 градусів і більше, то це означає приєднання бактеріальної інфекції і можливий розвиток ускладнень.

Найчастіше – запалення гайморових пазух. Якщо виділення з носа знову стають рясними, густими, стікаючими по задній стінці глотки, що мають жовто-зелений або сіро-зелений відтінок, то це точно свідчить про початок гаймориту.

Але найголовніший ознака, основна відмінність верхньощелепного синуситу від нежиті, – це поява больового синдрому. Біль відчувається в області гайморових пазух постійно, має тупий і тягне характер.

При постукуванні або натисканні на область гайморової пазухи біль робиться стріляє і іррадіює (віддає) в лоб, скроневу область або зуби верхньої щелепи. Може спостерігатися почервоніння і підвищення температури шкіри, невеликий набряк щоки на боці ураження.

Симптоми риніту та синуситу дуже схожі на перший погляд. Але є специфічні ознаки, за якими кожен повинен вміти відрізнити гайморит. Їх поява – це тривожний сигнал і привід термінового звернення за медичною допомогою.