Часте сечовипускання вночі у жінок причини — Нирки

Нормальні показники сечовипускання

Перш Чим приступити до питання про те, що ж таке прискорене сечовипускання, і які його основні причини, необхідно розібратися в тому, яка частота випорожнення сечового міхура вважається варіантом норми.

Для людей різних вікових груп кількість походів в туалет «по-маленькому» варіює. На це впливають такі фактори, як час доби, об’єм випитої рідини протягом дня, характер харчування, рівень рухової активності і т. д.

У маленьких дітей бажання помочитися з’являється набагато частіше, Чим у підлітків і людей старшого віку, що є абсолютною нормою

Вік	Кількість сечовипускань на добу	Об’єм виділеної сечі в добу
Дитина від народження і до 28 днів	20-25	150-450 мл
Дитина від 1 місяця і до року	8-10	300-800 мл
Дитина від 1 року до 5 років	5-8	500-1000 мл
Дитина від 5 до 10 років	6-7	650-1200 мл
Дитина від 10 до 14 років	5-6	1000-1500 мл
Дорослі чоловіки та жінки	4-8	800-1600 мл

Загальна інформація

Багато хвороб, що передаються статевим шляхом, у жінок залишаються безсимптомними. Проте, буває, коли жінка після незахищеного статевого акту відчуває свербіж і печіння в статевих органах, а також біль внизу живота.

Свербіж може бути різного характеру і властивий для таких захворювань, як: хламідіоз, гонорея та трихомоніаз. Дані хвороби є інфекційними і викликають печіння, а інфекція у жінок легко потрапляє з піхви в уретральний канал.

Внаслідок попадання через уретральний канал в організм, в сечовидільній системі відбуваються запальні процеси, біль в нижній частині живота і внаслідок чого — прискорене сечовипускання. При сечовипускання відчувається печіння в статевих органах, так і печіння всередині і на стінках сечовивідних каналів. При чому, коли сеча потрапляє на статеві органи — печіння відчувається ще сильніше.

Причини частого сечовипускання вночі у жінок

Причини частого сечовипускання у жінок можна розділити на наступні групи:

1. гормональні порушення (цукровий і нецукровий діабет, клімактеричний синдром і ін);
2. захворювання сечостатевої системи (пієлонефрит, гломерулонефрит, хронічна недостатність нирок, сечокам’яна хвороба, цистит, уретрит, гіперактивний сечовий міхур, аднексит);
3. захворювання серця та судин (хронічна серцева недостатність);
4. захворювання інших органів і систем (гострий апендицит, гепатит та ін).

Фізіологічні причини:

• вагітність,
• передменструальний період,
• клімактеричний період.

При вагітності збільшена матка тисне на сечовий міхур, що призводить до зменшення його ємності. Тому збільшується частота сечовипускання. Причиною частого сечовипускання перед місячними і в період менопаузи є затримка рідини в організмі в результаті фізіологічного зміни гормонального фону.

Коли баланс гормонів відновлюється, зайва рідина виводиться нирками. Тимчасове почастішання позивів до сечовипускання може бути викликана перебуванням в холодному приміщенні або підвищеним споживанням рідини.

Порушення в процесі сечовиділення найчастіше стосується органів, які безпосередньо відповідають за цю функцію. Мова йде про нирках, уретрі, сечівнику, сечоводах.

Серед основних захворювань, які можуть спровокувати часте сечовипускання вночі у жінок:

1. Цистит. Запалення слизової сечового міхура завжди супроводжується прискореним сечовипусканням, причому нерідко більшість позивів припадає саме на нічний час доби. Інші характерні симптоми – біль при сечовиділенні, постійне відчуття важкості в сечовому міхурі, дискомфорт внизу живота. Цистит у жінок переважно розвивається після переохолодження на тлі ослабленого імунітету. Лікування гострої форми захворювання проходить досить легко: залежно від випадку призначаються антибіотики, противірусні або протимікробні препарати, які швидко знищують збудника недуги. Закріплюється ефект шляхом прийому засобів на натуральній основі (Канефрон, Фитолизин), а також вживання всіляких рослинних відварів і настоїв (з ромашки, звіробою, березового листя).
2. Пієлонефрит. Запалення ниркових мисок розвивається у жінок часто. Цьому сприяє регулярне переохолодження; також пієлонефрит може виникнути як ускладнення циститу, коли інфекція йде по організму висхідним шляхом. Гостра форма захворювання відрізняється різкими болями в попереку і високою температурою. Хронічний пієлонефрит, крім тягне дискомфорту, дає і часте нічне сечовипускання. З сечею може виділятися гній або кров. Лікування передбачає прийом цілого комплексу препаратів (антибіотиків, спазмолітиків, трав’яних зборів і т. д.)
3. Уретрит. Запалення сечовипускального каналу супроводжується печінням, сверблячкою і болем в уретрі. Також з’являються слизові виділення і частішають нічні позиви по-маленькому. Першим ділом пацієнтці потрібно ліквідувати інфекційний процес, для чого призначаються антибіотики. Далі проводиться відновлення піхвової мікрофлори та здійснюються заходи по зміцненню імунітету.
4. Сечокам’яна хвороба. Ніктурія говорить про розташування новоутворень в сечовому міхурі: із-за постійного роздратування і тиску орган провокує часті нічні позиви. Характерна ознака захворювання – різке переривання струменя під час сечовипускального акта при тому, що урина ще не до кінця вывелась з організму. Інший турбує симптом – сильний біль, яка може «прокинутися» практично в будь-який момент. Пацієнткам показана дієта і спеціальні медикаменти, а іноді і оперативне втручання.

Кожне з цих захворювань потребує звернення до лікаря. Самостійна терапія практично ніколи не дає позитивного ефекту.

Проблеми статевої сфери можуть провокувати ніктурія. Переважно жінки стикаються з такими патологіями:

1. Міома матки. Це доброякісна пухлина, яка тривалий час може взагалі ніяк себе не проявляти. Але оскільки новоутворення зростає, рано чи пізно воно починає здавлювати сусідні органи, в тому числі і сечовий міхур. Ще до появи ніктурії дізнатися про міомі можна по хворобливості в нижній частині живота, збоїв менструального циклу, маткових кровотеч. Лікують патологію або гормонами, припиняють ріст пухлини, або шляхом оперативного втручання, при якому видаляються окремі вузли або весь орган цілком.
2. Опущення матки. Патологія передбачає зміщення дна і шийки органу нижче нормальної межі. Причина такого явища – ослаблення зв’язкового апарату і м’язів, які підтримують матку. Одночасно переміщується і сечовий міхур. Як правило, нічні позиви до сечовиділення дають про себе знати вже при значному опущенні матки. До цього пацієнтки страждають від тягнуть відчуття в нижній частині живота, дуже рясних і хворобливих місячних, кров’янистих виділень. Консервативна терапія передбачає проведення заходів для зміцнення м’язів – гінекологічний масаж, фізичні вправи, прийом гормонів. Також можлива операція, що дозволяє зафіксувати матку в правильній позиції.

Кожна жінка повинна хоча б раз на рік відвідувати гінеколога. Регулярні огляди допоможуть вчасно визначити початок розвитку патології і задіяти найбільш щадне лікування.

Порушений обмін речовин супроводжується цукровий діабет, або цукровим мочеизнурением. Захворювання характеризується збільшеною концентрацією в крові глюкози. Один з симптомів недуги – поліурія, пов’язана з посиленим виділенням сечі. Причина цьому – підвищений осмотичний тиск урини, викликане растворяющейся глюкозою.

Інші ключові ознаки цукрового діабету I типу:

1. Неконтрольований голод (полифагия). Неможливість наїстися пов’язана зі збоєм в обміні речовин: клітини тіла перестають поглинати і переробляти глюкозу.
2. Різке схуднення, що іноді доходить до виснаження. Пов’язано із зникненням глюкози з процесу клітинного обміну, а також з прискореним жиро-білковим катаболізмом.

Цукровий діабет I типу виникає внаслідок надмірних стресів або в результаті вірусної інфекції. Вищеописані симптоми завжди супроводжують захворювання цієї групи; іноді, але не завжди вони також властиві діабету II типу.

Обидві різновиди хвороби також супроводжуються головними болями, зниженням зору, свербінням, сухістю в роті. Підтвердити цукровий діабет можна за допомогою глюкозотолерантного тесту. З турбують симптомами слід відправитися до ендокринолога або терапевта. Пацієнткам рекомендується особлива дієта, при необхідності виписуються цукрознижувальні препарати.

Іноді нічні позиви по-маленькому провокуються нецукрової формою захворювання. У цьому випадку спостерігається зменшений вміст в крові гормону вазопресину й відбувається збій фільтрації сечі нирками.

Часте сечовипускання у жінок вночі може виникати при:

• патології сечостатевої системи (інфекція);
• подразненні слизової органів протікає в сечоводах або уретрі патологічним процесом;
• ниркової недостатності в хронічній формі;
• патології органів серцево-судинної системи;
• захворюваннях нервової системи.

Цистит

Запальний процес у сечовому міхурі розвивається при попаданні патогенних мікроорганізмів, зниження імунітету, переохолодження, під впливом стресу. Прояви захворювання:

• сечовиділення часте і хворобливе;
• при спорожненні — паління;
• часті позиви;
• кров у сечі.

Камені, що знаходяться в сечоводах або сечовому міхурі, викликають часті позиви до сечовипускання. Характерною для патології є відчуття переповненого сечового міхура навіть після його випорожнення. Нерідко турбує біль в нижній частині живота.

Уретрит

Захворювання розвивається під впливом патогенних мікроорганізмів, які проникають у слизову оболонку сечівника. Характерні симптоми:

• слизові виділення у великій кількості;
• біль і свербіж в уретрі;
• часті позиви;
• печіння.

Захворювання нирок

Ниркова недостатність — ускладнення, при якому змінюється об’єм сечі. На стадії поліурії може служити причиною частих позивів.

Інші захворювання

Патології, що викликають часті нічні позиви до сечовипускання:

• цукровий діабет (розвивається в результаті порушення функцій підшлункової залози, пацієнтів турбує сухість у роті, слабкість, шкірний свербіж, спрага);
• хронічна серцева недостатність (відбувається застій крові, що супроводжується порушенням діяльності сечовивідної системи і викликає ніктурія);
• міома (доброякісна пухлина в матці, розростаючись, здавлює сусідні органи).

Причиною ніктурії можуть стати фізіологічні фактори:

• період перед менструацією;
• генетична схильність;
• прийом сечогінних засобів;
• вживання великої кількості рідини перед сном;
• стреси;
• менопауза.

Вагітність

В I триместрі під впливом гормональних змін зростає кількість позивів в туалет. Збільшуючись, матка тисне на сечовий міхур, в цей період починають інтенсивніше функціонувати нирки.

У II триместрі ніктурія перестає турбувати, якщо немає захворювань органів сечовиділення. У III триместрі тиск матки на сечовий міхур посилюється, нирки працюють інтенсивніше, що частіше виникає бажання відвідати туалет.

Якщо при ніктурії немає больових відчуттів і при цьому відсутні інші неприємні симптоми, важливо звернутися до лікаря для з’ясування, чи є це патологією. Після збору анамнезу лікар призначає дослідження аналізів сечі і крові. Для виявлення причин ніктурії призначають пробу за Зимницьким, бактеріологічний посів сечі.

При виявленні в сечі слизу, білка, лейкоцитів у великій кількості виникає підозра на запальний процес в органах сечовидільної системи. Додатково проводять:

• УЗД сечового міхура для виявлення залишкового об’єму сечі;
• УЗД органів черевної порожнини та нирок;
• рентген нирок (для виключення сечокам’яної хвороби).

Діагностика причин частого сечовипускання ночами у жінок

Цистит

Слідуючи простим рекомендаціям, жінкам можна уникнути частого сечовипускання в нічний час:

• обмежити кількість споживаної на ніч рідини;
• берегтися від переохолодження;
• регулярно відвідувати гінеколога;
• стежити за рівнем цукру в крові;
• виконувати вправи для м’язів таза (гімнастика Кегеля);
• дотримуватися правил особистої гігієни;
• своєчасно лікувати захворювання, що викликають ніктурія.

Здоровий спосіб життя, правильно організоване харчування та зміцнення захисних сил організму допоможуть попередити хвороби сечостатевої системи.

Організм кожної людини унікальний, і всі процеси, що відбуваються в ньому, трохи відрізняються від процесів у іншої людини. Нормою роботи сечовидільної системи у чоловіків і жінок, є вийшов об’єм сечі дорівнює 70-80 % від випитої рідини.

До посиленого сечовипускання у чоловіків, можуть призводити абсолютно звичайні речі. Такі як:

1. Прийом сечогінних препаратів та відварів з лікарських трав, що сприяють частого сечовипускання у чоловіків.
2. Вживання напоїв, які впливають на виділення рідини з організму.
3. Збільшений об’єм випитої рідини в добу.
4. Маленька температура в приміщенні або недостатньо теплий одяг.
5. Стресові ситуації, переляк.
6. Вік. В силу віку втрачається тонус стінок сечового міхура.

Часте сечовипускання у чоловіків без болю у цих випадку вважається невинною і не вимагає лікування, можлива лише корекція причини. Варто одягатися по погоді, уникати стресових ситуацій і стежити за споживанням рідини по нормі 40 мл на 1 кг маси тіла на добу.

Неправильне харчування також може стати причиною частого сечовипускання, при зміні кислотності сечі при вживанні, наприклад копченого, веде до порушення стінок мочевогопузиря.

В інших випадках часте сечовипускання у чоловіків вважається показником протікання певного захворювання, яке потребує лікування. До захворювань людини, що призводить до частих позивах спорожнення сечового міхура, відносяться:

• цукровий діабет;
• простатит;
• аденома простати;
• уретрит;
• цистит;
• гінекологічні захворювання;
• пієлонефрит;
• гіпертонус детрузора;
• сечокам’яна хвороба нирок;
• онкологічне захворювання.

Такі захворювання вимагають термінового відвідування лікаря-уролога, який призначить детальну діагностику і ефективне лікування. Не варто чекати переходу захворювання з гострої форми в хронічну, це тягне за собою ризик розвитку серйозних ускладнень, аж до ниркової недостатності і летального результату.

У тому разі, коли причини частого сечовипускання у чоловіків не перебувають у сфері повсякденного життя, говорять про наявність проблем в сечовидільній системі.

Є певні норми частоти сечовипускання, відхилення від яких, буде ознакою що розвивається захворювання.

1. Прискорене сечовипускання від 9 разів у день, особливо непокоїть вночі чоловіки прокидаються до 5 разів.
2. Маленький об’єм сечі, що виділяється при сечовипусканні.
3. Проблеми з сечовипусканням, потрібно докласти зусилля, щоб рідина вийшла.
4. Різкі напади позивів до сечовипускання.
5. Почуття не звільненого сечового міхура.

Якщо у вас є, хоча б 2-3 пункту, необхідно терміново відвідати фахівця з сечовидільної системи – уролога.

Часте сечовипускання у чоловіків, далеко не єдиний симптом, який вказує на розвивається захворювання, йому супроводжує ще багато проявів хвороби.

Простатит

Простатит або запалення передміхурової залози. Часте сечовипускання у чоловіків в більшості випадків говорить саме про це захворювання. Існує гостра і хронічна форма. Відрізняє його від інших, вкрай убогий, обсяг виділюваної при сечовипусканні рідини.

Якщо хвороба довго не лікувати, то з кожним разом позиви в туалет частіше, а вихід буде менше і важче. Важким ускладненням простатиту є статева дисфункція. Найчастіше захворювання діагностується у літніх чоловіків, це пов’язано з втратою рухової функції м’язів, відбувається застій сечі і з’являється запалення.

Аденома простати

Аденома простати, характеризується розростанням передміхурової залози (доброякісна пухлина), в силу віку (зазвичай страждають чоловіків за 50). Простата, яка знаходиться поруч з уретрою, теж починає своє зростання, що викликає тиск, і роздратування сечовипускального каналу.

Залози активно продукують слиз, щоб позбавити канал від роздратування, що призводить до сильного відтоку рідини. Чоловік страждає частими позивами в туалет і мочиться дуже маленьким порціями з нетриманням.

Часте сечовипускання в жінок у нічний час в медицині називається ніктурією. Багатьох жінок цікавить питання, чому ж саме вночі частішають позиви до сечовипускання. А причини цього можуть бути різні.

Наприклад, при нирковій недостатності, порушеному кровопостачанні органів нирок, а також у разі наявності захворювань серцево-судинної системи, часті сечовипускання припадають саме на нічний час.

Крім того, ніктурія може бути тимчасовою і мати причини, ніяк не пов’язані з хворобою. Часто, позиви вночі до сечовипускання спостерігаються у жінок при вагітності. Це обумовлено тим, що плід, коли росте, чинить тиск на сечовий міхур і у жінок з’являється часте сечовипускання.

Також, на часті позиви можуть вплинути інфекції, присутні в сечостатевій системі жінок, коли при даному процесі можуть проявлятися болю. А також, хвороби запального характеру, як цистит, уретрит та інші — явні причини, які дають постійні позиви до сечовипускання.

• біохімічний аналіз крові;
• аналіз урини за Зимницьким;
• аналіз крові, який показує рівень цукру;
• рентгенографію нирок за допомогою введення контрастної речовини;
• ультразвукове дослідження сечовидільної системи та нирок;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу (для жіночої статі).

Лікування поллакіурії призначає лікар, так як воно безпосередньо залежить від причини цього стану

Враховуючи велику кількість різних причин цього стану, лікування частого сечовипускання повинен призначати лікар:

• цистити, уретрити та пієлонефрит лікуються антибіотиками, рідше – противірусними засобами;
• нецукровий діабет лікується синтетичним вазопрессином;
• цистоцеле – хірургічним шляхом;
• при цукровому діабеті призначають або інсулін, або таблетовані цукрознижувальні препарати;
• при сечокам’яної хвороби терапією вибору є дроблення каменів лазером, ультразвуком;
• аденома і рак лікуються операцією, тільки обсяг у втручань буде різним.

• вживанні великої кількості рідини;
• прийом препаратів, діуретиків;
• вживанні в їжу продуктів і напоїв, що володіють сечогінним ефектом (наприклад, кавуна, чаю, кави, брусниці, журавлини і морсів з цих ягід);
• інфекціях сечовидільної системи: цистит, пієлонефрит;
• сечокам’яної хвороби;
• нефритах і хронічної ниркової недостатності;
• гіперактивному сечовому міхурі;
• цукровому діабеті;
• нецукровому діабеті та ін

Крім цього існують специфічні причини прискореного сечовипускання у чоловіків (простатит, аденома простати) і у жінок (вагітність). Детальніше про основні причини цього порушення розказано нижче.

При циститі (запаленні сечового міхура) з’являються багаторазові позиви на сечовипускання. При цьому сила позивів не відповідає об’єму виділеної сечі (іноді сеча виділяється буквально по краплях). У момент спорожнення сечового міхура з’являється різь або печіння, при цьому пік больових відчуттів припадає на кінець сечовипускання.

Коли до запалення сечового міхура приєднується запалення нирок – пієлонефрит, або ж він розвивається сам по собі. У цьому випадку пацієнта турбує біль у попереку, у нього різко підвищується температура тіла.

При запаленні передміхурової залози – простатиті – також виникає часте сечовипускання, з’являється біль у попереку, в надлобковій області, в промежині. Іноді (нечасто) підвищується температура. При аденомі часте сечовипускання у чоловіків супроводжується труднощами з виділенням сечі, аж до повної неможливості помочитися, незважаючи на сильні позиви.

При грипі, ГРВІ та інших інфекціях лікарі настійно рекомендують пити багато води – це допомагає ефективно боротися з інтоксикацією. На такому тлі поява прискореного сечовипускання є цілком очікуваним і нормальним.

У ситуації, коли проблеми з сечовипусканням призводять до розладів сну (безсоння, поверхневого не освіжаючому сну), лікування повинно проводитися спільно з лікарями сомнологического профілю.

У спеціалізованому центрі медицини сну, що базується в санаторії «Барвиха», працюють кваліфіковані сомнологи. Вони допоможуть визначити причину і вид розлади сну і підібрати ефективне лікування.

Поняття частого сечовипускання. Фізіологічні норми

Сприятливі фактори

Основні фактори, які можуть спровокувати почастішання випорожнення сечового міхура:

• вроджені або набуті деформації органів сечостатевої системи;
• різкий набір або зниження маси тіла;
• гормональні порушення, настання менопаузи;
• наявність захворювань сполучної тканини;
• частий рецидив інфекцій сечостатевого тракту;
• операції гінекологічного характеру;
• важкі пологи в анамнезі та інші.

Як зрозуміти, що виникла проблема

Механізм процесу виведення сечі з організму складний і простий одночасно. Фізіологічні особливості людини дають можливість спорожняти сечовий в ті моменти, коли це необхідно людині, і якщо він вже повний.

Рефлекторно спрацьовує і передає мозку про бажання. У немовлят даний рефлекс так само існує, але привчити до горщика необхідно для нормального розвитку. Терпіти ні в якому разі не можна, так як це призводить до появи хвороб. Але мається на увазі щодня, а не раз-два на кілька років. Адже випадки бувають різні.

Людина здатна не тільки стримувати по можливості тривалий час сечовипускання, але і викликати іноді його. Щоб вести розмову про збільшення позивів і норми даного процесу, треба зрозуміти, що кожен має свої особливості, але коливання повинні бути в межах 2-6 разів за день.

Часте сечовипускання у жінок без болю вночі – причини серйозної недуги. Ні в кого в нічний час не повинно бути випорожнення, але це за умови, що обличчя не працює в цей період і не перебувати в активному режимі.

Часті позиви до випорожнення називають поллакиурией. Для її появи повинен відбутися якийсь поштовх, який можна назвати нормальним:

• вживання лікарських форм, які сприяють виведенню рідини з організму. Трав’яні чаї теж провокують дане явище;
• промерзання під час сну або в холодні сезони;
• якщо жінка вагітна;
• сталася стресова ситуація, довелося вживати заспокійливі. Найчастіше трав’яні настоянки (валеріана або пустирник) розслаблюють не тільки напружені нерви, але і інші системи та органи;
• вживання спиртних напоїв, кави. Дані речовини сприяють виведенню рідини;
• дієтичне харчування, розроблене для схуднення.

Якщо є хоч один із зазначених моментів, то часте сечовипускання вночі цілком природне і нормальне. Як тільки відновити нормальний спосіб життя, без дієти або ліки, то і сеча буде відходити, як належить, без нічних позивів. Лікування не потрібно, небезпеки для життя немає.

Якщо жінка повністю здорова, а проблема все ж настає вночі, то цьому можуть бути чисто фізіологічні причини. Наприклад, жінка вживає безліч рідини або ж сечогінних препаратів. Деяка їжа може містити сечогінні компоненти, це кавун, наприклад.

Наявність важкої фізичної праці, спортивні навантаження і просто жаркий час року — цілком природні цього недугу причини. Коли людина потіє, рідину з організму вже значно виділяється, і на сечовий міхур ще доводиться менше.

Які ще симптоми вкажуть на патологію?

Не можна відкладати відвідування лікаря, якщо, крім частого сечовипускання, спостерігається один з наступних симптомів:

• раптово підвищується температура тіла, з’являється апатія, нездужання та інші ознаки інтоксикаційного синдрому;
• сечовипускання часте і хворобливе, при цьому болять нирки, область поясниці або нижня частина живота;
• підвищується артеріальний тиск, з’являється головний біль дифузного характеру і т. д.;
• з просвіту сечівника з’являються виділення різного характеру (слизові, гнійні, кров’янисті та інші);
• змінюється природний колір і запах сечі, вона стає каламутною або більш темною;
• урина виділяється невеликими порціями, при цьому хворому доводиться докласти зусилля, щоб спорожнити сечовий міхур.

Нерідко прискорене сечовипускання супроводжується вираженим больовим синдромом

Рясне сечовипускання в нічний час має наступні симптоми:

• виникають мочеиспускательные позиви практично тільки вночі, кількість виведеної сечі найчастіше незначне;
• порушення сну;
• зниження працездатності, апатія, загальне погіршення стану здоров’я, слабкість;
• зниження розумової активності, погіршення пам’яті.

Крім цього, нічне полакіурія часто супроводжується іншими небажаними реакціями:

• біль при сечовипусканні вночі;
• зусилля, щоб спорожнити сечову порожнину;
• відчуття сухості в ротовій порожнині;
• спрага, яка не проходить після пиття;
• розвиток набряклості.

Рекомендації

Якщо жінку стали турбувати симптоми постійного позиву в туалет, то їй варто переглянути свій раціон і знизити вживання рідини, особливо сечогінних напоїв (кави, чаю, алкоголю). Найкраще вживати очищену воду і протягом дня, а не до ночі.

Можливо, наведені вище рекомендації допоможуть жінці впоратися з недугою, яких турбує ночами і стає причиною постійного переривання сну і занепокоєння. Однак, якщо дані рекомендації були виконані, але не дали результату, а скарги залишилися — слід якомога швидше звернутися до фахівця за допомогою і лікуванням.

Особливо це стосується ситуацій, коли крім частого спорожнення сечового міхура, жінка скаржиться на болі, кров’яні виділення, печіння, свербіж та інші неприємні симптоми. Адже це може свідчити про наявність серйозного захворювання, яке вимагає терміново розпочати лікування.

Діагностика причин частого сечовипускання ночами у жінок

Перш Чим приступити до лабораторної та інструментальної діагностики, лікар проводить ретельний огляд пацієнта і збирає анамнез захворювання.

Жінкам в обов’язковому порядку проводять бімануальне обстеження на гінекологічному кріслі, а чоловікам потрібно робити пальцеве ректальне дослідження.

Лабораторно-інструментальна діагностика включає в себе наступні методи обстеження:

• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові і сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко, проба Зимницьким;
• ХГЛ (при підозрі на вагітність у жінки репродуктивного віку);
• глікемічний профіль, глюкозотолерантний тест;
• рентгенологічна діагностика (оглядовий знімок, екскреторна урографія та інші);
• УЗД нирок, сечового міхура та органів малого таза;
• додаткові дослідження за показаннями, їх вибір залежить від того, з якої причини частішає сечовипускання (цистоскопія, КТ, МРТ та інші).

Кожному пацієнту необхідно вести щоденник контролю сечовипускання

Тактика ведення хворих з частим сечовипусканням

Щоб позбутися від настільки неприємний, а часом виснажливого симптому, як часте випорожнення сечового міхура, необхідно встановити точну причину його виникнення.

Лікування вимагає частого сечовипускання етіологічного, патогенетичного та симптоматичного підходу. Вибір методів терапії визначається тільки лікарем, тому не варто відкладати свій візит до нього.

Якщо причиною частого сечовипускання стають фізіологічні причини, то їх усунення визволить хворого від неприємного симптому. Мова йде про наступні заходи:

• відновлення водного режиму, виключення з раціону алкоголю, сильногазований напоїв, спецій, прянощів, кавуна тощо;
• виключення стресових і хвилюючих ситуацій;
• у період вагітності жінкам рекомендовано займати колінно-ліктьову позу, яка допомагає знизити навантаження на сечовий міхур.

Етіологічна терапія має на увазі в собі вплив на основну причину захворювання, що дозволяє вилікувати неприємний симптом або максимально зменшити його.

Мова йде про призначення антибактеріальних засобів, гормональних препаратів, цукрознижувальних таблеток і інших.

Патогенетична терапія полягає в усуненні різних ланок патогенезу хвороби (наприклад, хірургічне втручання при вадах розвитку сечового міхура).

Симптоматичне лікування включає в себе призначення таких груп медикаментів, як знеболюючі, протизапальні, спазмолітичні засоби, психотропні препарати та інші.

Широко призначаються фізіотерапевтичні методи лікування, вибір яких визначається основною патологією (УВЧ, електростимуляція та інші)

Профілактика

Заходи щодо профілактики зводяться до наступного:

• своєчасна діагностика і лікування захворювань (сечостатевої, ендокринної, серцево-судинної та інших);
• дотримання адекватного питного режиму;
• проведення гімнастичних вправ для зміцнення м’язів тазового дна (при їх слабкості);
• максимальне уникнення переохолодження організму, знаходжень на протязі;
• проведення заходів по загальному загартовуванню організму, ведення ЗСЖ і т. д.

Висновок

Необхідно розуміти, що будь-яке порушення в роботі організму вимагає негайного звернення до фахівця, навіть якщо загальне самопочуття залишається задовільним.

Як лікувати часте сечовипускання знає тільки лікар, адже тільки він може встановити точну причину того, що відбувається і призначити адекватну терапію.

Часте сечовипускання – це позиви до походу в туалет по-маленькому, які спостерігаються у дорослої людини більше 10 разів на добу за умови, що він випиває не більше 2 літри рідини в день. У дітей до 12-14 років нормальна частота сечовипускань перевищує таку у дорослих і залежить від віку.

Часті позиви до сечовипускання повинні змусити задуматися над причиною цього явища

Збільшуватися кількість і/або обсяг виділюваної сечі може при різних хворобах. Так, подібну симптоматику можуть викликати захворювання простати у чоловіків і матки – у жінок, запалення нирок і навіть пухлина мозку.

Розбиратися з причинами і призначити відповідне лікування повинні лікарі вузьких спеціальностей: уролог, нефролог, гінеколог, ендокринолог і невролог. Мета ж нашої публікації – зорієнтувати, якого фахівця потрібно відвідати першим.

Щоб визначити, яке захворювання послужило причиною почастішання сечовипускання, слід звернути увагу на супутні симптоми.

Цукровий діабет

Це гормональне захворювання, пов’язане з недостатнім виробленням інсуліну в підшлунковій залозі або зниженням чутливості клітин до нього. Дуже частого сечовипускання у жінок при цукровому діабеті супроводжують:

• підвищена спрага,
• оніміння ніг (полінейропатія),
• схуднення при першому і ожиріння при другому типі діабету,
• порушення зору внаслідок діабетичної ретинопатії,
• свербіж статевих органів.

При нецукровому діабеті виділяється великий об’єм світлої сечі і турбує сильна спрага.

При нормальному перебігу менопаузи може частішати сечовипускання, але це тимчасове явище. У деяких випадках клімакс супроводжується значним гормональним дисбалансом. Якщо одночасно з частими позивами жінка відзначає зміна частоти менструацій, припливи жару, різкі коливання маси тіла протягом кількох днів, емоційну лабільність, то можна запідозрити клімактеричний синдром.

Запальні захворювання нирок, сечового міхура, уретри (пієлонефрит, цистит, уретрит) зазвичай супроводжуються частим болючим сечовипусканням у жінок і чоловіків. Можуть бути підвищення температури тіла, головний біль, озноб, болі в попереку і внизу живота.

При пієлонефриті сеча може мати домішка гною, а при гломерулонефриті — значна кількість крові (вигляд «м’ясних помиїв»). Часто підвищується артеріальний тиск, з’являються набряки на обличчі (особливо вранці).

Часте переважно нічне сечовипускання у жінок, коли нічний об’єм сечі перевищує денної, називають ніктурією. Це явище буває при гломерулонефриті і хронічної ниркової недостатності. При сечокам’яної хвороби камінь може закупорити сечові шляхи, тоді сеча виходить невеликими порціями, нерідко з домішкою крові.

Захворювання органів статевої системи є однією з причин почастішання сечовипускання. Це зумовлено рефлекторними дратівливими впливами на розташовані поруч сечові шляхи. При запаленні придатків спостерігається біль внизу живота, частіше з одного боку, патологічні виділення.

При ХСН розвивається застій крові в колах кровообігу. При цьому часте сечовипускання у жінок виникає вночі. У положенні лежачи в нирки надходить більше крові, в результаті посилюється вироблення сечі. При ХСН часто бувають набряки на ногах, які з’являються ввечері, задишка, кашель.

Нервувати і переживати за своє здоров’я необхідно завжди. Але не варто бігати до фахівців з приводу і без. Щоб зрозуміти, що з вашим сечовим міхуром щось не так, перш за все, проаналізуйте, що ви їли і пили протягом дня.

Якщо випили багато рідини або їли солоне і копчене, то цілком ймовірно, що вночі вас сечовий підніме для відвідування вбиральні. Те ж саме стосується і дієтичного харчування і вживання чаю з додаванням шипшини і ромашки.

Але якщо разом з сечею з’явилися такі симптоми як:

• печіння та свербіж;
• урина змінила колір і стала мутною (враховуйте той факт, що деякі овочі та продукти харчування можуть вплинути на це);
• залишається відчуття наповненості рідиною в ногах або сечовому;
• з’явилася слабкість, температура і апатія;
• больові відчуття в поперековій частині і трохи вище лобка,

то звернення до уролога або гінеколога має відбутися негайно. Після потрапляння в лікарню буде проведено огляд і призначені певні аналізи і обстеження. Багато чого буде залежати від симптоматики.

Самими першими стануть мазок, загальний аналіз сечі і крові (з пальця). Далі може знадобитися аналіз за Ничипоренко або Зимницьким. При підозрі на грибкове зараження будуть висівати бактерії, щоб зрозуміти яку протимікробну терапію слід застосувати.

Після надходження у відділення, потрібно здавати додаткові аналізи для більш чіткої клінічної картини: біохімічний склад крові на глюкозу; УЗ-дослідження черевної порожнини і всіх органів (нирки, сечовий тощо). Не виключено, що проведуть тест на рівень гормонів або урографію.

Чому розвивається часте сечовипускання в нічний час?

Ніктурією та медичній практиці називають прискорене сечовипускання в нічний час доби. Про розвиток цього стану свідчить те, що сечовипускання вночі сильно перевищує спорожнення днем. Норма виведення сечі в добу — 3,5 літра.

При ніктурії днем виділяється літр сечі, а в нічний час — 2,5 літра, у той час як норма повинна бути зворотною: 2-2,5 літра вдень і 0,5—1 л вночі. Переважання нічних сечовипускань над денними може свідчити не тільки про наявність захворювань сечостатевої системи, але і про розвиток патологій у всьому організмі.

Тільки на підставі результатів аналізів і виявлення причини захворювання лікар призначає лікування. Універсальної терапії ніктурії немає, оскільки проблеми з сечовипусканням можуть бути викликані різними причинами.

Препарати

Якщо ніктурія пов’язана із запаленням сечовивідних шляхів, лікар призначає антибіотики і антибактеріальні засоби:

• Палін;
• Монурал;
• Ноцилин;
• Зеникс.

Одночасно з прийомом антибіотиків необхідно приймати препарати, що захищають травний тракт від розвитку дисбактеріозу.

Якщо ніктурія виникла в результаті стресу, застосовують седативні засоби:

• Новопассит;
• Седавіт;
• Магне В6.

У процесі лікування необхідно зменшити кількість споживаної на ніч рідини, виключити алкоголь, кава, копченості, гострі і смажені страви.

Народна медицина

Засоби народної медицини використовують як додатковий метод до призначеного лікарем лікування. Хороший результат дає застосування відвару дубової кори, чай з м’яти і звіробою, настій трави деревію.

У період менопаузи нормалізувати рівень гормонів допомагає застосування червоною щітки або борової матки.

Якщо жінка веде нормальний спосіб життя, не сидить на дієті і не вживає якісь трави, ліки, але при цьому існує така проблема як часте сечовипускання вночі у жінок – причини самі невтішні.

Ясна річ, що якщо позиви і процес спорожнення сечового супроводжується болем, то відвідування лікаря буде в будь-якому випадку. Хоча багато представниць прекрасної статі здатні терпіти тривалий час і звернутися по допомогу, коли зовсім не можливо буде терпіти.

Проблема	Причина	Захворювання
Ниркова недостатність у хронічній формі	Така недуга з’являється не на порожньому місці. Спровокувати появу може відразу декілька захворювань і відхилень в організмі. На початкових стадіях не має ознак. Розвивається безсимптомно. Можливо поява набряклості, часті позиви до сечовипускання у жінок вночі і вдень	Дефект вроджений або набутий з-за частого промерзання; полікістоз або амілоїдоз; камені і пісок, пієлонефрит та гломерулонефрит
Проблеми щодо гінекології	Так як всі органи знаходяться поруч один з одним в малому тазі, то цілком природно, що запальний процес захоплює сусідні органи, які знаходяться поруч з маткою і яєчниками	Міома, ендометріоз, кісти, випадання або опущення матки і придатків
Ендокринна система	Поява обох видів порушення з’являється такий симптом як полакіурія. При цьому сеча практично стає безбарвною	Діабет цукровий та нецукровий (зменшення вироблення гормону вазопресину)

По частоті цього процесу судять не тільки про стан сечовивідної системи жінки. Лікарі можуть запідозрити та інші недуги, що розвиваються в організмі. Приблизна добова норма людини – 4-7 відвідувань туалету.

У здоровому організмі денна частка сечі перевищує нічну чотириразово. Якщо нічний обсяг набагато більше денного, то такий стан називають ніктурією. Термін співвідноситься з грецькими словами nyktos, що в перекладі означає «ніч», і uron – «сеча».

Ніктурія проявляється у двох формах – простий і симптоматичною. Перша означає нічний прискорене сечовипускання, викликане прийомом великої кількості рідини, переважно володіє сечогінною дією, – чаю та кави.

Причини симптоматичної форми частого нічного сечовипускання у жінок – окремі захворювання внутрішніх органів, серед них:

• Пієлонефрит у гострій формі. Походи в туалет вночі супроводжуються больовими відчуттями.
• Вторинний нефроз. Даний недуга розвивається із-за проблем білкового обміну. Причиною можуть стати також і хронічні інфекції: малярія, сифіліс, процеси нагноєння в легенях.
• Хронічний пієлонефрит у вагітних жінок. Занадто часте сечовиділення в нічний час супроводжується больовими відчуттями в області попереку. Хвору бентежать і головні болі, можуть спостерігатися напади гіпертонії.

• Серцева недостатність. Часті позиви до сечовипускання вночі – один з перших ознак цієї хвороби. Супроводжується цей стан нічною задухою, набряками, хрипами в легенях.
• Діабет I і II типу. Ніктурія супроводжує ці недуги, проявляючись як у денний час, так і в нічний.
• Цистит і ніктурія – абсолютно різні захворювання. Причини частого сечовипускання при циститі зовсім не ті, що викликають ніктурія. Але точний діагноз може поставити тільки лікар, тому слід звернутися в поліклініку.

Невиспаний людина швидко втомлюється, втрачає працездатність, розвивається забудькуватість, з’являється неуважність, приводить до депресії.

Що вважати нормою?

Важко визначити норму частоти сечовипускань — цей показник індивідуальний. У жінок вважається нормою відвідування туалету до 9 разів протягом доби. При цьому не враховується кількість вживаної рідини або прийом діуретиків.

У дорослої людини за добу виділяється від 2 до 2,5 л рідини. У нічний час — приблизно 30% від всього об’єму сечі, що виділяється. Не вважається патологією і не вимагає звернення до лікаря нічне сечовипускання без болю, якщо воно триває не більше 2 діб.

При порушенні функціонування органів сечовиділення це позначається на кількості урини: 60% добового об’єму може припадати на нічний діурез.

Часте сечовипускання в нічний час може свідчити про важких захворюваннях, тому навіть при відсутності болю слід звернутися до лікаря. Не можна відкладати візит, якщо:

• відвідувати туалет вночі доводиться більше 3 разів;
• у сечі з’являється кров;
• турбує біль внизу живота;
• виникає печіння і свербіж;
• почуття дискомфорту в нижній частині живота;
• підвищена температура;
• слабкість.

Стать, вік	Частота сечовипускань на добу	Добовий обсяг сечі	Середній об’єм сечі за 1 сечовипускання
Дорослі чоловіки	4-6	750-1600 (75% випитої за добу рідини)	200-300 мл
Дорослі жінки	4-8	Стільки ж, підвищується в період вагітності	Стільки ж, зростає при вагітності
Діти 0-28 днів	до 25	170-500 мл	Має бути 2-2,5 мл/кг/годину, який ділять на кількість сечовипускань
До року	до 10	250-810 мл
3-5 років	6-8	600-900 мл
5-10 років	5-7	700-1200 мл
10-14 років	4-6	1000-1500 мл

Це – значення, які повинні спостерігатися в наступних умовах:

• температура тіла людини – 36,2-36,9°C;
• температура навколишнього середовища – менше 30°C ;
• було випито рідини 30-40 мл/кг ваги (ця цифра буде інший у дітей до року життя);
• не вживалися сечогінні засоби у таблетках, а також відвар шипшини, кава, зелений чай у великій кількості;
• немає задишки і/або прискореного дихання.

При цьому мочитися вночі людина не має, максимум – 1 раз, і обсяг виділеної сечі не повинен перевищувати 200-300 мл у дорослого.

Якщо сечовипускання прискорене і болісно

Поява цього симптому свідчить про проблеми сечостатевої сфери як у жінок, так і чоловіків. Побічно вказує На причину локалізація болю, так ми і розглянемо.

Якщо болять нирки і часте сечовипускання відзначається, це зазвичай говорить про таких патологіях:

1. Пієлонефрит. Гострий процес важко не помітити: відзначається підвищення температури і виражена біль у попереку, що може віддавати в живіт. При загостренні ж хронічного уповільненого пієлонефриту на перший план якраз і виходять часте сечовипускання і біль в області нирок та нижніх відділах живота. Крім цього буде також підвищено обсяг добової сечі, а разові порції, навпаки, зменшені. Колір урини зазвичай не змінений.
2. Сечокам’яна хвороба. Разові порції сечі зменшені, колір або звичайний, або видно домішка крові. Люди частіше мочаться вдень, але ходити по-маленькому кілька разів можна і в нічний час. Також при цьому часто підвищується температура, а сеча стає мутною.

Біль внизу живота, що супроводжує часте сечовипускання, говорить про проблеми шийки сечового міхура і уретри

Якщо болить сечовий міхур і часте сечовипускання, це свідчить про патології нижніх відділів сечовидільної системи:

1. Запалення сечовипускального каналу (уретрит). При цьому збільшується добовий обсяг сечі, сама вона стає мутною, в ній «неозброєним оком можна помітити слиз, гній або кров. Характерний симптом – при всій хворобливості процесу сечовипускання є наполегливе бажання мочитися в самому його кінці (коли весь об’єм сечі виділився).
2. Циститі. Це захворювання – найпоширеніша причина частих позивів до сечовипускання. При цьому: сеча червонувата, іноді в ній видно гній, вона виділяється з хворобливістю в області лобка, малими порціями, з імперативними позивами. Температура тіла підвищена, спостерігаються симптоми інтоксикації: слабкість, нудота, зниження апетиту.
3. Пухлини в області шийки сечового міхура може мати прояви, подібні з циститом, але тут не буде симптомів інтоксикації, гною в сечі і підвищення температури тіла.
4. Камені в сечовому міхурі можуть мати подібні прояви, якщо конкремент перекриває вихід сечі. Підвищення температури можливе, але не буде симптомів інтоксикації. Біль може пройти при прийомі спазмолітиків і зміні положення тіла.
5. Аденомі простати. У цьому випадку позив до сечовипускання не болючий, але сам процес відчувається біль в надлобковій області, почуттям неповного спорожнення сечового міхура. Відзначається і нічне сечовипускання.
6. Нейрогенном (гіперактивному) сечовому міхурі. У цьому випадку стан людини не порушується, сеча колір не змінює, але часте сечовипускання виникає після сильного позиву, болісно.
7. Звуженні уретри внаслідок придбаних або вроджених причин. Крім утруднене і хворобливе сечовипускання інших симптомів немає.

Прискорене і сечовипускання безболісне

Для лікування частого сечовипускання у жінок спочатку необхідно визначити його причину. При цьому терапія може значно відрізнятися в залежності від основного захворювання. При гормональних порушеннях проводиться гормональна замісна терапія.

Часте сечовипускання без болю – симптом величезної кількості захворювань. Спробуємо розглянути частину з них.

Почастішати сечовипускання може при:

• прийом великої кількості гострої, кислої і солоної їжі, алкоголю. Болю не буде, виділяється збільшений обсяг світлої сечі, більше 200 мл за один раз. З інших симптомів – тільки легке лоскотання в сечовипускальному каналі під час сечовипускання;
• стрес, напругу, хвилювання: виділяється велика добова кількість сечі звичайного кольору, при цьому разовий об’єм сечовипускання не збільшений. Буває відчуття, що потрібно помочитися ще, хоча людина тільки що сходив в туалет;
• вагітність: у цьому випадку будуть спостерігатися й інші ознаки, що свідчать про це стан;
• разом з менструацією;
• після замерзання – протягом декількох годин.

Їх можна умовно розділити на ті, які викликають переважно нічний, і підвищений цілодобово сечовипускання.

Часте сечовипускання вночі можуть викликати:

1. Серцево-судинна недостатність. При цьому будуть спостерігатися набряки на ногах, іноді і вище (на животі), перебої в роботі серця або болі в ньому, задишка.
2. Цукровий діабет. Відзначаються також підвищена спрага, сухість у роті; шкіра стає сухою, на ній легко з’являються рани і тріщини, які погано гояться.
3. Аденома і рак простати. Інших симптомів, крім нічного сечовипускання, може і не помічатися. Вдень чоловік може цілком добре себе почувати, тільки сечовипускання малими порціями. Отримати більше інформації про цих і інших чоловічих хворобах, призводять до прискореного сечовипускання, можна зі статті: Основні причини підвищення частоти сечовипускань у чоловіків.

Однаково часто мочитися як вдень, так і вночі, людина буде при:

• нецукровому діабеті. При цьому його постійно мучить спрага і він багато п’є, але, на відміну від цукрового «побратима», немає сухості у роті, сухість і свербіння шкіри;
• цистоцеле (опущення сечового міхура): частіше спостерігається у жінок, які народжували. Крім безболісного частого сечовипускання буде відзначатися також нетримання сечі: при кашлі, підйомі тягарів, сміху, пізніше – і при статевих контактах;
• травмах і пухлинах спинного мозку;
• слабкістю м’язів, складових стінку сечового міхура. Захворювання починається ще в дитинстві, характеризується відсутністю змін з боку загального стану, а лише прискореним сечовипусканням малими порціями сечі, а також сильними позивами до сечовипускання;
• міомі матки. У цьому випадку будуть відзначатися також болючі місячні, міжменструальні кровотечі, великий обсяг щомісяця втрачається крові;
• прийом сечогінних препаратів.