Часте сечовипускання у дітей без болю

Фізіологічна полакіурія

Дуже часто дитина пісяє без болю та інших симптомів, які звичайно вказують на серйозні захворювання. Тут доречно розглянути фізіологічну поллакиурию, пов’язану з вживанням великої кількості рідини.

Якщо малюк багато п’є, то природна реакція організму — позиви до сечовипускання. Але без уваги цю ситуацію теж не можна залишати.

Питання в іншому: а чому у дитини така підвищена потреба в рідині? Іноді сильна спрага просто викликана фізичною активністю або звичкою. Але вона може свідчити і про наявність цукрового діабету, тому вимагає медичної консультації.

Фізіологічний прояв хвороби — невинне. Все пройде само за 1-2 місяці, якщо батьки будуть вести себе, емоційно не посилюючи проблему, особливо якщо вона викликана сильним потрясінням. Фізіологічну поллакиурию можуть спровокувати такі фактори:

• Надмірне вживання рідини. При цьому дитина проситься на горщик мочитися, ніколи не робить це в трусики.
• Стрес, негативне емоційне збудження можуть викликати подібні явища.
• Переохолодження організму не тільки у дитини 5 років, але і у дорослого, нерідко викликає часте сечовипускання. Досить зігрітися, і проблема пройде.
• Прийом деяких медикаментів (сечогінних, іноді протиалергічних і протиблювотних).
• Особливості харчування. У деяких продуктах міститься багато води. Приміром, в огірках і кавуні, журавлині і зеленому чаї та ін.

У таких випадках захворювання проходить самостійно, якщо виключити провокуючий фактор. У разі коли дитина часто бігає в туалет з-за стресу, необхідно забезпечити спокійну емоційну атмосферу навколо малюка, і з часом все нормалізується.

Відрізнити фізіологічну поллакиурию від патологічної дуже просто. При першій часті позиви в туалет по-маленькому спостерігаються лише вдень, а вночі малюк спить без проблем. Це те, на що, в першу чергу, повинні звернути увагу батьки.

При цьому походи в туалет не супроводжуються больовими відчуттями, і в цілому малюк почуває себе без змін (немає втоми, температури, болю в животі). Слід сказати, що страждають від такої недуги частіше хлопчики, Чим дівчатка.

А от у другому випадку відсоток співвідношення статей приблизно однаковий, так як залежить від внутрішніх хвороб організму, які ніяк не регулюються (інфекцію може підхопити будь-який, так само, як і дістати діабет).

У ряді випадків причини прискореного сечовипускання можуть бути цілком нешкідливими і ніяк не пов’язаними з хворобами, тоді говорять про наявність фізіологічної поллакіурії. Фізіологічну поллакиурию викликають наступні чинники:

1. Вживання великої кількості рідини. Дитина багато п’є, і, природно, частіше мочиться. Мами і тата, вам слід звернути увагу на причини підвищеної потреби в рідині. Одна справа, якщо дитина з дитинства привчений щодня пити воду, чай, соки) або тимчасово відчуває спрагу на тлі спеки (після фізичного навантаження). Але якщо у вашій родині не прийнято часто пити воду, а дитина постійно її просить, і при цьому багато пісяє – це може свідчити про наявність діабету (цукрового або нецукрового).
2. Прийом лікарських препаратів з сечогінним ефектом. До них належать як самі діуретики (сечогінні препарати – фуросемід та ін), так і ряд лікарських засобів з інших груп, у яких сечогінну дію є побічним (протиблювотні – метоклопрамід; протиалергічні – дифенгідрамін та ін).
3. Вживання в їжу продуктів і напоїв, що володіють сечогінним ефектом (зелений чай, газовані напої, кава, морквяний сік, журавлина і брусниця, кавуни, дині, огірки). Частина продуктів має сечогінну дію за рахунок вмісту в них великої кількості води (огірки, кавун), інші ж частішає сечовипускання завдяки наявності кофеїну (кофеїн прискорює фільтрацію сечі, отже, і кількість що утворюється в одиницю часу сечі збільшується і позиви виникають частіше). Журавлина і брусниця відносяться до м’яким рослинним діуретиків, тобто на тлі з’їдання самих ягід (а не пиття морсів, компотів або відварів) сечовипускання частішає лише злегка.
4. Переохолодження: призводить до рефлекторного спазму судин нирок і прискореної фільтрації сечі, що супроводжується прискореним сечовипусканням. Після зігрівання дитини полакіурія купірується.
5. Перезбудження і стреси: на їх тлі виділяється адреналін, який одночасно приводить до збільшення продукування сечі і підвищення збудливості сечового міхура, з-за чого дитині в туалет хочеться часто, навіть при неповному міхурі (дитина мочиться маленькими порціями). Стан тимчасовий, проходить самостійно після дозволу стресовій ситуації.

Фізіологічна полакіурія абсолютно безпечна, і лікувати її не треба: ритм сечовипускань приходить в норму відразу ж після усунення належного фактора. Але часто буває непросто розібратися, чи є прискорене сечовипускання фізіологічним станом або це симптом хвороби.

Ознаки, що вказують на наявність захворювань:

1. Прискорене сечовипускання турбує дитину постійно або дуже часто.
2. Полакіурія супроводжується іншими розладами сечовипускання (біль, печіння, енурез, різкі потяги тощо).
3. У дитини відзначаються ще які-небудь симптоми (температура, пітливість, слабкість, схуднення тощо).

Хвороби та патологічні стани, при яких відзначається прискорене сечовипускання:

1. Патологія нирок, сечового міхура і уретри.
2. Нейрогенна дисфункція сечового міхура по гиперрефлекторному типу.
3. Патологія ендокринної системи.
4. Патологія центральної нервової системи.
5. Здавлення сечового міхура ззовні.
6. Неврози і психосоматичні порушення.

Сечовипускання у дитини — норми в день

Кількість вироблюваної сечі в день у дитини залежить не тільки від стану його здоров’я, але і від віку. Використовуючи формулу, ви дізнаєтеся середній показник норми у малюка: 600 100(Х-1), де Х = це вік дитини в роках. Також визначити, скільки сечі повинно виділятися у дитини в нормі, вам допоможе наша табличка.

Вік	Добова кількість сечі, мл	Число сечовипускань в день
До 1 року	330-600	13-20
1-3 року	760-820	10-12
3-5 років	900-1070	7-9
5-7 років	1070-1300	7-9
7-9 років	1240-1520	7-8
9-11 років	1520-1670	6-7
11-13 років	1600-1900	6-7

Обсяг і частота сечовипускань безпосередньо пов’язані з віком. Показники можуть збільшуватися або зменшуватися при вживанні сечогінних продуктів (дині, кавуна, ягід), а також великої кількості рідини. Приблизні норми сечовипускань виглядають наступним чином:

• 0-6 місяців: до 25 разів на добу, але не менше 20 разів;
• 6 місяців — 1 рік: 15 раз /- 1 раз;
• 1-3 роки: в середньому 11 разів;
• 3-9 років: 8 раз на добу;
• 9-13 років: 6-7 разів на добу.

Як видно, маленькій дитині позиви в туалет задовольняти потрібно набагато частіше, але вже до року їх кількість зменшується наполовину, а у 2 та 4 роки цей показник стає наближеним до дорослого.

Добовий об’єм сечі, навпаки, з віком збільшується, як і порція. Чим старша дитина, тим частота позивів зменшується, але якщо цього не відбувається, у батьків виникають природні тривожні питання. З чим це може бути пов’язано?

Безсумнівно, варто звернути увагу на часті сечовипускання у дитини. Якщо малюк пив морс з журавлини, ласував кавуном або динею, то така реакція організму цілком очікувана. Навіть при відсутності скарг малюка на які-небудь дискомфортні відчуття варто звернутися до дитячого уролога.

Полакіурія, або синдром частого спорожнення сечового міхура у дітей і підлітків, розвивається під впливом безлічі негативних факторів. Крім зниження опірності організму інфекціям, причиною патологічного стану іноді стає стресова для нього ситуація.

Це може бути зміна навчального закладу, переїзд на нове місце проживання, розлучення батьків або смерть близького родича. Нервова система малюка не справляється з таким навантаженням, і організм реагує на це порушеннями сечовипускання.

Для первинної діагностики можливого захворювання лікарю необхідно знати, яка кількість випорожнень сечового міхура дитиною протягом дня. Якщо показники не перевищують норму, то при відсутності скарг дитини на біль або печіння подальше лікування не проводиться. Дитячий уролог орієнтується на такі значення:

• у перші дні життя немовля мочиться 5 разів протягом доби;
• кількість сечовипускань у дитини до 6-ти місяців — 20 разів;
• до року малюк пісяє не частіше 15 разів;
• від року до 3-х років показник норми становить 10 сечовипускань на добу;
• від 3-х до 6-ти років — не більше 8-ми разів;
• від 6-ти років і старше — 5 разів.

Частота випорожнень сечового міхура змінюється в міру дорослішання дитини. Це пов’язано з поступовим формуванням органів сечовидільної системи. До підліткового віку відбувається розвиток всіх систем життєдіяльності. Наприклад, нирки у людини формуються кілька років.

Ці парні органи виконують найважливіші функції:

• підтримують оптимальний баланс мінералів і біологічних рідин;
• виводять продукти метаболізму, токсичні сполуки, шлаки з кров’яного русла;
• відповідають на накопичення запасів глюкози в організмі;
• стабілізують артеріальний тиск.

Активний ріст дитини, надмірні навантаження і природні зміни в структурних елементах нирок впливають на їх функціонування. Насамперед це виражається в збільшенні кількості сечовипускань.

Невелике відхилення від норми не повинно стати причиною тривоги. Батькам не потрібно постійно підраховувати число відвідувань малюком туалету і порівнювати отримані значення з показниками вчорашнього дня.

Перш, Чим починати хвилюватися із-за того, що дитинка багато пісяє, потрібно розібратися, що таке «багато?».

Для кожного віку характерна своя добова норма виходу сечі, а саме:

• немовлята до півроку мочаться 15-25 разів на добу;
• від півроку до року – 15 разів на добу;
• у віці до 3-х років приблизно 10 разів;
• з трьох до семи років вже близько восьми разів;
• з 7 до 10 років мочаться п’ять або шість разів;
• після десяти років є нормою 5 разів.

Але якщо в якийсь один день крихітка сходив у туалет на один або два рази більше, хвилюватися не варто. Можливо, це просто тимчасова потреба організму, викликана не хворобою, а фізіологічними факторами. І тут потрібно просто почекати деякий час.

Найчастіше при наявності захворювання полакіурія має хронічний характер і проявляється або час від часу, або тривалий період без перерв. А при фізіологічній стан зазвичай нормалізується через десять годин (не зачіпаючи нічного часу).

Сечовидільна система у дівчаток і у хлопчиків починає повністю працювати у віці чотирнадцяти років. Нирки влаштовані таким чином, що відбувається фільтрація сечі. При появі похибок в працездатності нирок, які провокуються багатьма хворобами, починається розлад по відділенню сечі.

В залежності від віку існують свої норми по об’єму сечі, що виділяється. Норми обсягу у хлопчиків і дівчаток розрізняються, що безпосередньо залежить від особливостей і відмінностей їх організмів.

• нормальний діурез у дітей: 0 — шість місяців на добу до двадцяти п’яти разів;
• діурез у дітей до 12 місяців — мінімум від десяти, але в середньому п’ятнадцять разів;
• 13 місяців — 3 роки, 2 місяці — десять разів;
• 36 місяців — сім років — близько восьми разів;
• 6 років — до 4 років і до 10 років — від чотирьох до шести разів на добу.

Наведені норми є приблизними і можуть сильно відрізнятися днем, в залежності від кількості споживаної води в добу.

Часті позиви до сечовипускання у дітей без болю як наслідок нейрогенної дисфункції міхура

Цистит – запалення сечового міхура – найбільш часта причина поллакіурії. Гострий цистит легко запідозрити по поєднанню поллакіурії з хворобливим сечовипусканням і болями внизу живота. Загальне самопочуття порушено рідко.

При уретриті (запаленні уретри) сечовипускання теж буває прискореним, і супроводжується вираженими різями, печінням під час акту сечовипускання.

Для пієлонефриту (запалення в чашково-мисковій системі та сполучнотканинних структурах однієї або обох нирок) полакіурія характерна в меншій мірі, але, тим не менш, зазначається, особливо при поєднанні з циститом.

Нейрогенний гиперрефлекторный сечовий міхур – це порушення основних функцій сечового міхура (збір, «зберігання» сечі і своєчасне спорожнення), що розвиває зазвичай внаслідок затримки дозрівання нервових центрів, які регулюють роботу сечового міхура.

Нейрогенна дисфункція по гиперрефлекторному типу виявляється ізольованою (без ознак запалення сечових шляхів і болю при сечовипусканні) постійної поллакиурией, яка може посилюватися в стресових ситуаціях, на тлі простудних захворювань. Крім поллакіурії нерідко відзначаються енурез і нетримання сечі.

Прискорене сечовипускання – симптом, характерний для двох абсолютно різних хвороб, що мають схожу назву: цукрового діабету і нецукрового діабету.

спрага, підвищений апетит і при цьому схуднення, виділення великої кількості сечі, і, як наслідок – полакіурія. Крім того, у дітей відзначається схильність до запальних і гнійних уражень шкіри (фурункули, фолікуліт) і очей (кон’юнктивіти, блефарити), свербіж шкіри.

Нецукровий діабет розвивається при порушенні функції гіпоталамуса або гіпофіза, які виробляють в тому числі гормон вазопресин. Вазопресин відповідає за зворотне всмоктування води при фільтрації крові через нирки.

При його недоліку утворюється дуже багато сечі. Нецукровий діабет зустрічається дуже рідко, але може виникати і в дитячому віці. Головні симптоми нецукрового діабету – спрага, поліурія (велика кількість сечі) і супутня полакіурія.

Спорожнення сечового міхура відбувається під впливом імпульсів, що надходять з головного мозку через спинний мозок до нервових закінченнях в міхурі. Якщо ланцюжок імпульсів розривається, спорожнення сечового міхура відбувається мимовільно по мірі наповнення – виникають часті сечовипускання малими порціями і нетримання сечі.

При зменшенні об’єму сечового міхура виникає потреба більш частого його спорожнення – розвивається полакіурія. Крім аномалій розвитку, до зменшення об’єму міхура може призводити здавлення ззовні: при пухлинах в малому тазі, вагітності у дівчаток-підлітків.

Для діагностики патологій видільної системи лікарі використовують не тільки інструментальні, але і лабораторні методи. Сеча — це суспензія електролітів і органічних речовин у воді. Звичайний аналіз може розповісти лікарю про що, адже кількість тих чи інших елементів, залежно від віку пацієнта, вказує на патологію.

Показники	Вікові норми
	До 1 року	1-6 років	7-14 років	Старше 14 років
Білок г/добу	До 0, 2
Глюкоза	До 1,11 мМ/добу (до 0,2 г/добу)
Фосфор мГ/кГ/сут	До 30,0
Кальцій мГ/кГ/сут	2,1 ±0,27
Оксалати мГ/добу	8,0-17,0			8,0-40,0
Амионоазот мГ/добу	10-60	30-250		30-150
Цистин
Сечова кислота мГ/добу	40-80	120-340	400-1010	270-1000
Креатинін мГ/добу	27-90	270-415	500-1400	Ж 600-1800
				М 800-2000
Титруемые кислоти мГ/добу	10-30
Аміак мМ/добу	4-15	35-59		29-88
рН	5,0-7,0			4,8-7,0
Натрій мекв/добу	6,5-13,6	51,0-133,0	87,0-217,0	108,0-217,0
Калій мекв/добу	12-29	35-78		25-125

Крім загального аналізу сечі, лікар призначить тест по Нечипоренко, який покаже наявність в ній патогенних мікроорганізмів. Для виключення цукрового діабету при підвищенні рівня глюкози в сечі буде призначений біохімічний аналіз крові.

До інструментальних методів обстеження видільної системи відносять УЗД сечового міхура і нирок, з допомогою якого лікар зможе діагностувати патології:

• пієлонефрит;
• гідронефроз;
• порушення структури органів;
• розширення ниркових мисок;
• запалення слизової;
• звуження сечовивідного каналу.

Всі ці захворювання приводять до зміни якості і кількості добової сечі. Для більш точної картини УЗД роблять дитині при наповненому сечовому міхурі — вода відмінно проводить ультразвукові хвилі і допомагає розправитися складкам органу.

Не варто забувати про правила підготовки до здачі аналізу сечі у дітей:

• при заборі матеріалу горщик необхідно помити мильним розчином і обшпарити окропом;
• якщо дитина ходить в туалет самостійно, попросіть його наповнити сечею спеціальний стерильний контейнер;
• перед здачею аналізу потрібно промити зовнішні статеві органи дитини мильним розчином;
• зібрати сечу треба вранці в день обстеження, зберігання в холодильнику не допустимо.

Одне з важливих досліджень при частих позивах у дітей — урофлоуметрія. Це досить простий і нетравматічность метод, що дозволяє виміряти швидкість сечовипускання у малюка.

Для профілактики порушень роботи видільної системи достатньо:

• прищеплювати дитині навички особистої гігієни;
• уникати переохолодження організму;
• регулярно здавати аналізи після профілактичних оглядів у педіатра;
• правильно і різноманітно харчуватися.

При порушенні роботи нирок страждає не одна система органів, а весь організм, і наслідки таких патологій можуть бути незворотними. Дитячий уролог після консультації призначить дитині необхідні лабораторні аналізи (сечі, крові), а також інструментальні дослідження, які дозволять вчасно поставити правильний діагноз і вчасно почати лікування.

Надмірно часте сечовипускання у дитини буває під час запалення сечового органу. При збоях у роботі виявляється больовий синдром, часті сечовипускання або утруднене виведення сечі.

Справжньою причиною можуть бути нервові рецептори, які відповідають за нормальну роботу органу.

• Стресів.
• Тривоги.
• Запалення.

Дуже рідко, коли при поллакіурії може з’являтися стан енурезу (вночі або вдень). Температура вище 37 теж рідкість. Але все одно, за дітьми як батьки, так і лікуючий лікар зобов’язані спостерігати.

Є такий вік, при якому у хлопчиків (рідко у дівчинки 4 років) різко зростає загальний обсяг сечовипускань. Діти можуть ходити в туалет через кожні двадцять хвилин, не відчуваючи болю, жжений або різі.

Причинами почастішання сечовипускань у дітей є глисти. В інших випадках остриця, діюча на сечовивідні шляхи. Професійні педіатри розуміють цю характерну рису роботи організму маленької дитини і кожен раз прописують направлення на аналізи калу і глинистий інвазію.

Основний фактор виникнення поллакіурії — стресові періоди. Але для того, щоб упевнитися, чи так це насправді, батьки повинні показати дитину уролога, і він все одно зобов’язаний проводити діагностичні заходи для виявлення вогнищ в якомусь місці сфери сечовиділення.

Характерне стан у дітей в даній ситуації — це також синдром денного частого сечовипускання.

Як проводиться лікування «денних ходінь в туалет»? Курс лікування невеликий, якщо причина психологічна.

У нормі урина накопичується в міхурі протягом кількох годин. Коли орган наповнюється, він дає сигнал про необхідність візиту в туалет. Але в такій налагодженій схемі трапляються збої. Якщо робота нервових центрів, що регулюють функціонування сечового міхура, порушується, позиви будуть виникати незалежно від обсягу накопиченої урини.

Нейрогенна дисфункція пов’язана з неправильною нервової регуляції сечовиділення на периферичному, кірковому та/або спинальному рівнях. Причин цьому може бути багато, серед них:

• вроджені патології або травми, зачіпають ЦНС;
• доброякісні та злоякісні новоутворення, що локалізуються в хребті;
• ДЦП;
• спинномозкова грижа;
• енцефаліт.

Існує кілька типів, за якими може розвиватися дисфункція. У випадку з дуже частим безболісним сечовипусканням мова йде про гиперрефлекторном сечовому міхурі. Патологія локалізована в ЦНС і призводить до того, що урина просто не накопичується, а відразу виводиться з організму.

Окремо слід згадати про синдром денного прискореного сечовиділення. Для нього характерні такі ознаки:

1. Позиви, що виникають у світлий час доби кожні 15-20 хвилин.
2. Абсолютно безболісне сечовипускання.
3. Збереження поллакіурії на період від кількох днів до двох місяців, після чого частота позивів самостійно повертається в норму.

Наскільки б слабо вираженими були порушення іннервації органу, вони вимагають консультації у лікаря. Подібна патологія призводить до збою в харчуванні сечового міхура, що здатне викликати інтерстиціальний цистит, пієлонефрит, нефросклероз і інші патології.

Полакіурія: інформація для батьків

Батькам необхідно поспостерігати за дитиною з метою виявити ознаки, супутні частого сечовипускання.

Питання, на які потрібно відповісти кожному з батьків, перш Чим звернутися до лікаря:

• Пов’язано часте сечовипускання у дитини з якими-небудь зовнішніми факторами: переїздом, проблемами в сім’ї, стресовими ситуаціями особистого характеру?
• Чи були зміни в раціоні дитини: нові продукти або напої?
• Брав дитина якісь лікарські препарати останнім часом?
• Змінився апетит дитини? Став він більше пити?
• Чи були різкі зміни ваги дитини (зниження або збільшення)?
• Є інші ознаки нездорового стану окрім почастішання позивів до сечовипускання на даний момент?
• Хворіла дитина ГРВІ або переніс бактеріальну інфекцію (ангіна, скарлатина, стрептокок) в недавній час?
• Чи був у дитини рахіт?
• Чи страждає дитина алергічними захворюваннями (діатез, кропив’янка, набряк Квінке)?
• Були у матері захворювання сечостатевої системи під час вагітності?
• Чи були в роду спадкові захворювання нирок, серцево-судинної системи, або алергічні захворювання?

Якщо зовнішні фактори не змінювалися, а дитину турбує щось крім частого сечовипускання, присутні болі, зміни апетиту і ваги, спадкові або хронічні захворювання, то слід негайно звернутися до лікаря.

Часті позиви до сечовипускання у дітей іноді з’являються, коли вони починають відвідувати дитячий садок. Це емоційний стрес, і не всі малюки швидко адаптуються до нових умов життя. Також прояви хвороби можуть бути пов’язаними з проблемами в сім’ї, сварки батьків, несприятливою атмосферою в будинку.

Давайте розберемося з медичної точки зору. Полакіурія у дітей: що ж це таке? Це захворювання, при якому дитина часто бігає в туалет (кожні 10-30 хвилин, 30-40 микаций в день), при цьому не п’є багато рідини і спокійно спить вночі.

Сечовипускання безболісне, трусики не намокають від нетримання сечі, малюк навчений навичкам користування туалетом. Ще один важливий ознака — невелика кількість сечі за одне сечовипускання, а добовий показник за загальним обсягом не перевищує норму.

Якщо у два роки дитина часто ходить писати — це можна пов’язати з фізіологічними особливостями організму або психологічними, коли малюки, особливо дівчинки 2 років, тільки привчаються до горщика, і їм хочеться частіше виконувати нову дію.

Але часте сечовипускання дитини 3 років вже не може залишатися без уваги батьків. Рідше симптоми проявляються в 5 років і зазвичай є наслідком якогось потрясіння або емоційного напруження.

Психологічні причини частого сечовипускання у дітей вимагають правильної поведінки батьків. Неприпустимо, щоб з цього приводу з’явилися глузування, докори, дратівливість або покарання.

Хлопчики і дівчатка часті позиви до сечовипускання не можуть контролювати, це виходить мимоволі, випадково. Батьки повинні проявити терпіння, намагатися менше акцентувати увагу на проблемі, але обов’язково відвести дитину на огляд до педіатра і здати сечу на дослідження.

Патологічні причини

Прискорені сечовипускання, які супроводжуються спрагою, хворобливими спазмами внизу живота або зміною кольору і запаху урини, є приводом для занепокоєння. Не варто відкладати візит до лікаря для проведення діагностичних досліджень.

Чим раніше розпочнеться лікування, тим менше виникне ускладнень і швидше настане одужання. Існує багато захворювань, сприяють порушення сечовипускання у дитини. Часте випорожнення сечового міхура — один з основних симптомів патології.

Незважаючи на схожу назву, механізм розвитку у цих патологій різний. Але їх об’єднує загальний симптом — часті сечовипускання. Причиною цукрового діабету етіології стає порушення роботи ендокринної системи дитини.

Із-за недостатнього вмісту інсуліну підвищується концентрація глюкози в кров’яному руслі. Захворювання характеризується хронічним перебігом, порушенням метаболізму жирів, білків і вуглеводів, зміною водно-сольового балансу.

Батькам слід звернути увагу на зміну питного режиму малюка. Також до симптомів цукрового діабету належать:

• підвищення апетиту;
• зниження маси тіла;
• сухість шкірних покривів.

Часті сечовипускання провокують стійке зневоднення організму дитини, яке слід усунути за допомогою фармакологічних препаратів. Інакше через кілька місяців на шкірі утворюються запальні вогнища, з’являться пухирі з гнійним вмістом. Характерною ознакою ендокринної патології є нестерпний свербіж шкіри.

Діабет нецукрового походження розвивається через зниження функціональної активності гіпофіза або гіпоталамуса. Ці відділи головного мозку відповідають за продукування вазопресину. Гормон бере участь у регуляції зворотного всмоктування рідини під час фільтрації крові нирками.

Недостатній вміст в організмі біологічно активної речовини призводить до підвищення об’єму сечі, що виділяється. Ця патологія відноситься до рідко діагностуються захворювань, вимагає термінової корекції гормонального фону. Симптоми нецукрового діабету схожі з ознаками цукрового.

Часті хворобливі сечовипускання без зміни питного режиму малюка можуть служити симптомами проникнення в органи сечовидільної системи патогенних мікроорганізмів. Варто розпитати дитину про те, що він відчуває при спорожненні сечового міхура, болить у нього животик. Батькам потрібно звернути увагу на обсяг урини, її колір і запах.

Переохолодження нерідко стає причиною гострого циститу. Захворювання частіше розвивається у дівчаток із-за особливостей анатомічної будови (широка і коротка уретра). У хлопчиків цистит супроводжується уретритом — запальним процесом в сечовипускальному каналі.

Для патологічного стану характерні такі симптоми:

• з’являються різі, печіння під час випорожнення сечового міхура;
• виникають хворобливі спазми внизу живота;
• підвищується температура;
• змінюється колір урини, в ній виявляються осад у вигляді пластівців або кров’яні згустки.

Цистит, пієлонефрит або гломерулонефрит батьки зможуть розпізнати на ранній стадії. Якщо малюк розсміявся, чхнув, кашлянув, і у нього відбулося неконтрольоване спорожнення сечового міхура або підтікання урини, значить, в організм потрапили патогенні мікроби.

Запалення органів сечовиділення у новонародженого батькам важко визначити. Слід звернути увагу на постійний плач, відсутність апетиту, зниження маси тіла. Симптомом циститу у дітей грудного віку стає запор.

Помилкові позиви до сечовипускання у малюка або підлітка можуть бути першою ознакою патологічної поллакіурії. Але при цьому присутні інші симптоми:

• прискорене сечовипускання дитини супроводжується болем;
• з’являється нудота і блювання;
• плаксивість, млявість, агресивність;
• енурез;
• підвищення температури.

Часто мочитися дитина може з причини виникнення захворювань ендокринної, сечостатевої, центральної нервової системи.

Проблеми з сечовим міхуром можуть викликати патології запального характеру. Вони супроводжуються больовими симптомами, порушеннями сечовиділення. У дівчаток часте сечовипускання і біль може бути симптомом хвороби, а проявом ранньої вагітності. Не виключено виникнення новоутворень органів малого тазу.

Причини нетримання або частого сечовипускання хлопчика 4 років можуть бути пов’язані зі збоєм передачі нервових імпульсів, що надходять з головного мозку. Ці процеси можуть викликатися вегетативними розладами, травмуванням, новоутвореннями в спинному або головному мозку.

Велика кількість сечі зазвичай пов’язане з дисфункцією нирок або ендокринної системи. У будь-якому разі, якщо ви помітили збільшення частоти сечовиділення підлітка або дитини молодшого віку, не тягніть час, негайно зверніться до лікаря, щоб встановити точний діагноз і своєчасно почати лікування.

Інший раз прискорене сечовипускання у дітей може стати першою ознакою початку захворювання, особливо якщо при цьому присутні й інші симптоми, наприклад:

• болі і різі під час сечовипускання;
• біль внизу живота;
• млявість, плаксивість, агресивність;
• підвищення температури;
• енурез;
• нудота і блювання.

Причини патологічної поллакіурії можуть бути різні. Захворювання, які викликають цю недугу, можна класифікувати за патологій груп органів і систем:

• сечостатевої;
• центральної нервової системи;
• ендокринної.

Для кожної з них характерні свої патології і захворювання, а також лікування.

Сечостатева

Ваш дитинка може ходити в туалет більше звичайного, якщо у нього є цистит (запалення сечового міхура), пієлонефрит (запалення чашково-мискової системи нирок), гломерулофрит (ураження клубочкової зони нирок) або уретрит (запалення сечівника).

Так буває, що причиною недуги стає недорозвинена іннервація сечового міхура. Ще до моменту народження нервові закінчення не зуміли вчасно сформуватися, і тепер організм намагається полегшитися відразу після наповнення сечового міхура, а не «терпить» якийсь час.

У рідкісних випадках немовля з’являється на світло з маленьким сечовим міхуром, і така аномалія призводить до виникнення проблем у майбутньому.

Ще рідше у дітей зустрічається сечокам’яна хвороба, ниркова недостатність або вроджені тубулопатії.

Якщо педіатр запідозрить одне із цих захворювань, він обов’язково відправить хворого до нефролога, уролога для підтвердження діагнозу і тільки потім зможе призначити лікування.

Часте сечовипускання у дітей без болю — це найчастіше ознака фізіологічного характеру. Але ось що робити, якщо жодна із захворювань сечостатевої системи не діагностовано, а фізіологічних пояснень того немає?

В такому випадку можна припустити, що ланцюжок нервових закінчень від центру сприйняття до органу десь розірвалася, і тепер останній наданий сам собі.

Логічно, що малюкові хочеться помочитися, як тільки сечовий міхур наповнився, так як ніщо не утримує його від цього. Тут важливо буде відразу розповісти дитині, що він не повинен постійно терпіти.

Так як організм не розуміє цієї команди, «неприємність» може відбутися в будь-який момент. А далі справа за лікарем і курсом терапії, щоб все виправити і нормалізувати.

Неврози можуть також стати причиною того, що малюк став частіше ходити в туалет по-маленькому. Тут величезна роль належить стресу. В даному випадку у дитини будуть відзначатися агресивність, перепади настрою, неконтрольовані емоції.

При підозрі на проблеми в ЦНС, обов’язковою буде консультація з лікарем-неврологом.

Ендокринна

Одним з можливих варіантів розвитку недуги може бути наявність цукрового або нецукрового діабету. Обидва ці захворювання є ендокринними. За назвою вони схожі, але по етіології відрізняються кардинально.

Цукровий діабет – це хвороба, при якій глюкоза залишається циркулювати в крові, але при цьому не потрапляє в клітини. Викликається це недостатнім виробленням інсуліну підшлунковою залозою. Як наслідок — дитині хочеться багато пити і писати.

Нецукровий діабет пов’язаний з браком іншого гормону – вазопресину. Цей гормон регулює всмоктування води з крові в нирках. Якщо його виробляється недостатньо, сечі стає все більше, і нирках потрібно постійно від неї позбавлятися.

Щоб встановити діагноз, необхідно відвідати лікаря-ендокринолога, провести ряд обстежень і аналізів і лише після цього починати лікування.

Сторонні чинники

Ні в одну з перерахованих вище груп не входить тиск на сечовий міхур зовні. Це може відбуватися за рахунок утворення пухлини в органах очеревини і малого таза, а також ранньої вагітності у дівчаток-підлітків.

Лабораторна діагностика

Якщо фізіологічні причини поллакіурії вже виключені, то на додаток до лікарського опитування і огляду дитині обов’язково призначають загальний аналіз сечі, що дозволяє встановити найбільш типову причину прискореного сечовипускання – цистит або пієлонефрит.

За загальним аналізом сечі також можуть бути запідозрені інші захворювання нирок (гломерулонефрити, сечокам’яна хвороба) і цукровий діабет.

В залежності від результату загального аналізу сечі лікар призначає наступні лабораторні та інструментальні дослідження, а також консультації в одного з фахівців (за показаннями):

• проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на приховане запалення сечових шляхах);
• проба Зимницьким (для оцінки функції нирок);
• біохімічний аналіз крові (для оцінки функції нирок та визначення рівня глюкози);
• УЗД нирок і сечового міхура (для візуалізації аномалій будови, каменів, пухлин, ознак островоспалительного процесу);
• навантажувальний тест з глюкозою (для виявлення прихованого цукрового діабету);
• дослідження гормонів крові;
• консультація нефролога або ендокринолога, невролога або психіатра, в окремих випадках – нейрохірурга.

Як правило, ці дослідження дозволяють достатньо точно поставити діагноз, в подальшому для уточнення характеру і ступеня тяжкості захворювання можуть знадобитися інші діагностичні процедури (КТ і МРТ, екскреторна урографія і т. д.).

Перше, що вам педіатр призначить для встановлення діагнозу, — це загальний аналіз сечі. Цей аналіз покаже, чи має місце цистит, пієлонефрит, відкладення кристалів солей, загальна інтоксикація (ацетон), діабет (цукор в сечі) і багато іншого.

Сечу треба збирати ранкову, попередньо підмивання дитини, якщо він в змозі контролювати свої позиви хоча б хвилин десять. У немовлят збирається перша порція після сну відразу в сечоприймач, приклеєний заздалегідь.

Якщо клінічний аналіз не виявив відхилень, можна призначити інші, наприклад, аналіз сечі за Нечипоренком і пробу Зимницьким. Також доречно буде провести ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура, щоб виключити наявність каменів і солей.

Додатково призначають загальний аналіз крові, визначення гормонального рівня, цукор крові. Якщо останній не дав результатів, можна провести тест толерантності до глюкози. Це дозволить виявити проблему на ранній стадії.

Всі ці дослідження допоможуть знайти, із-за чого виникла хвороба, і тоді можна буде говорити про специфічної терапії.

Якщо дитина часто ходить в туалет «по-маленькому», потрібно з’ясувати першопричину цього стану. Для цього зверніться до педіатра або уролога, щоб фахівці на основі симптомів змогли поставити первинний діагноз і направити на додаткові обстеження.

В аналізі сечі буде видно наявність або відсутність патогенних мікроорганізмів. Загальний і клінічний аналіз крові дозволить виключити цукровий діабет. Урофлоуметрія визначить патологію уродинаміки сечових шляхів.

Іноді призначають УЗД нирок і сечового міхура або направляють на консультацію до нефролога. При фізіологічних розладах потрібне відвідування психолога.

У будь-якому випадку часті позиви в туалет дитину не можна залишати без уваги. Але не впадайте в паніку, проаналізуйте частоту виділення сечі і кількість рідини. Можливо, це просто тимчасовий період, який пройде без медикаментів і лікарського втручання.

Часті сечовипускання у дітей можуть служити сигналом країн захворювань, тому дитячий уролог проводить ретельну діагностику. Лікар огляне дитину, опитає батьків, вивчить захворювання в анамнезі.

• урина: підвищена концентрація протеїнів, сечової кислоти та її сполук, лейкоцитів вказує на запальний процес в одному з органів сечовидільної системи;
• кров: знижений рівень гемоглобіну, незначна кількість тромбоцитів свідчать про загальне погіршення здоров’я малюка.

Лаборанти проведуть посів біологічного зразка в поживне середовище для визначення виду патогенного збудника циститу, гломерулонефриту, пієлонефриту у хлопчиків і дівчаток. Таким способом також з’ясовується чутливість вірусів і бактерій до протимікробних препаратів. Іноді урологом рекомендується збір добової сечі для визначення локалізації інфекційного вогнища.

Для диференціації патологій дітям проводять інструментальні дослідження органів малого тазу:

• комп’ютерну томографію;
• рентген;
• цистоскопію;
• ультразвукове дослідження;
• магнітно-резонансну томографію.

Дані процедури обстеження призначаються дітям залежно від віку. МРТ і КТ не можна робити новонародженому чи маленькій дитині. Хлопчики і дівчатка не здатні зберігати нерухомість протягом всієї процедури.

Велика частота сечовипускання в день у дитини до 3 років може сигналізувати про захворювання, тому лікарі, які спеціалізуються по нирках, проводять повну перевірку. Доктор оглядає, опитує батьків, вивчає наявні патології.

Обов’язково проводять лабораторний аналіз сечі та плазми для встановлення хвороби. Але діагноз дозволяється стверджувати тільки при вивченні підсумкових результатів аналізів.

• урина: висока концентрація речовин протеїнів, кислоти у сечі, з’єднань, а також лейкоцита вкаже хворобливе запалення органу сечовивідної сфери організму людини;
• кров: низький рівень (концентрація) гемоглобіну в крові.

А також маленьке число тромбоцитів. Вони можуть оповіщати про поганий стан здоров’я.

Лаборант проводить посів біологічних зразків у спеціально підготовленому середовищі, щоб визначити вид хвороботворного збудника циститів, гломерулонефритів, пієлонефритів у хлопчика, у дівчинки.

У підсумку, можна з’ясувати чутливість хвороботворного мікроорганізму від дії препарату. Це означає, що з’ясовується можливість знищення ліками патогенної флори. У деяких ситуаціях урологи рекомендують збирати 24-годинну сечу для розпізнавання розташування інфекційних вогнищ.

• комп’ютерна томографія;
• рентгенограма;
• урографія;
• ультразвукові перевірки;
• МРТ— магнітно-резонансна томографія.

Ці процедури по обстеженню призначають дитині, враховуючи його вік. Магнітно резонансну томографію і звичайну комп’ютерну томографію заборонено проводити немовлятам або маленьким дітям.

Діагностика дозволить вчасно виявляти патології і починати лікування на ранніх стадіях, коли клітка і тканина ще не пошкодилися.

Неврози і психосоматичні порушення

Вище зазначалося, що стреси і перезбудження у дитини провокують виникнення фізіологічної поллакіурії. Точно також полакіурія розвивається у разі наявності у дітей неврозів, неврастенії і різних психосоматичних станів (вегето-судинна дистонія тощо).

На відміну від фізіологічної поллакіурії на тлі стресу – тимчасового явища, що спостерігається протягом 2-4, максимум 10 годин, полакіурія на тлі неврозів і психосоматики постійна, хоча може бути і не так яскраво виражена.

Лікування частого сечовипускання у дітей

Лікування частого сечовипускання у дітей призначає лікар-педіатр після вивчення всіх аналізів та консультації з фахівцем вузького профілю (ендокринологом, неврологом, урологом нефрологом). Терапія буде спрямована не на купірування симптомів, а на усунення причини захворювання.

Більшість з них повинні лікуватися в медичній установі в стаціонарі, так як вони потребують постійного медичного контролю і своєчасного збору аналізів. Медикаментозне лікування буде залежати від того, яка хвороба була діагностована.

Для лікування запалення органів сечостатевої системи виписують антибіотики і уросептики, а при гломерулонефриті – цитостатики. При цукровому діабеті призначать введення інсуліну, при нецукровому – гормонів, стимулюючих вироблення вазопресину.

При неврозах проводять заспокійливі ванни і розслаблюючі процедури, можна також спробувати прийом седативних препаратів. Якщо проблема полягає в патології ЦНС, лікар може призначити операцію. Тобто в кожному окремому випадку будуть прийняті свої заходи щодо усунення хвороби.

Якщо малюк часто ходить по-маленькому в туалет і при цьому абсолютно здоровий, слід виключити будь-фізіологічний фактор, який цьому сприяє. Тут важливо буде підтримувати його, так як психологічний фон — основна складова успішного одужання.

Більше приділяйте дитині часу, ослабте його щільний режим навчання та позашкільних занять, постарайтеся знаходитися в безпосередній близькості від вбиральні, щоб дитина не відчував своєї проблеми в зв’язку з постійним пошуком туалету. Не рахуйте, скільки разів він відвідав убиральню, нехай робить так, як йому цього хочеться.

Важливо, щоб дитина сам зрозумів, що все пройде, що він здоровий і все налагодиться.

Як бачите, причини патологічної поллакіурії можуть бути надзвичайно серйозними і вимагати кваліфікованого лікування. З перерахованих захворювань, мабуть, лише цистит та уретрит у дитини можна лікувати в амбулаторних умовах, тобто вдома під наглядом лікаря з поліклініки.

Всі інші причини (пієлонефрит, вперше виявлений цукровий діабет і т. д.) розуміють лікування в стаціонарі, де є можливість повноцінного обстеження дитини та цілодобового спостереження за його станом.

Зрозуміло, що лікування буде проводитися в суворій відповідності з встановленим діагнозом, оскільки патологічну поллакиурию неможливо усунути без впливу на основне захворювання. Вибір конкретних засобів здійснюється тільки лікарем, а сам спектр використовуваних при поллакіурії ліків та лікувальних заходів досить широкий:

• при запаленні сечовивідних шляхів використовують уросептики і антибіотики;
• при цукровому діабеті потрібно постійне введення інсуліну;
• при гломерулонефритах призначаються гормони, цитостатики та ін;
• для лікування нейрогенного гиперрефлекторного сечового міхура застосовують комплекс фізіопроцедур, ноотропні препарати (пікамілон та ін), атропін, дріптан;
• при неврозах – заспокійливі;
• при патології ЦНС може знадобитися операція і т. д

Але найголовніше, що необхідно знати батькам: прискорене сечовипускання – далеко не нешкідливий стан, причиною його можуть бути серйозні і небезпечні хвороби. Якщо полакіурія зберігається у дитини більше доби або виникає періодично, супроводжуючись іншими хворобливими симптомами, – не намагайтеся самостійно поставити діагноз і призначити лікування! Зверніться до лікаря, оскільки зволікання у ряді випадків загрожує швидким погіршенням стану.

Що робити, якщо дитина починає часто писати? Варто бути тривогу Чи можна почекати? Насамперед потрібно поставити ці запитання лікаря, щоб виключити інфекції сечовивідних шляхів і будь-яку патологію.

Прискорене сечовипускання у малюків, що супроводжується хворобливими симптомами, вимагає негайного лікування. Але перш за все лікар аналізує фактори, які могли стати причиною цього. Якщо це розлад ЦНС — призначають заспокійливі. Якщо пухлина — потрібне хірургічне втручання.

При виникненні запальних процесів виписуються уросептики, в крайніх випадках — антибіотики. Часте сечовипускання підлітків нерідко вимагає гормональної терапії та призначення цитостатичних препаратів.

Терапію, спрямовану на позбавлення дитини від частого сечовипускання без болю, призначає педіатр спільно з вузькими спеціалістами (урологом, нефрологом, невропатологом, ендокринологом). В залежності від складності поставленого діагнозу, лікар дасть рекомендації для лікування в домашніх умовах.

При більш серйозних захворюваннях, що викликали поллакиурию, необхідно лікування дитини у стаціонарі під наглядом лікаря. Якщо патологія носить психосоматичний характер, терапію коригує невропатолог або психотерапевт.

Для позбавлення від запальних захворювань сечостатевої системи застосовують уросептики і антибіотики. Якщо дитина вже піддавався антибіотикотерапії, лікар підбере максимально ефективне ліки. Гломерулонефрит лікується цитостатиками, що гальмують процес поділу патологічних клітин (докладніше в статті:

особливості лікування гломерулонефриту у дітей). Якщо причиною нетримання є цукровий діабет, призначають інсулін. При інших його формах застосовують терапію, стимулюючу вироблення вазопресина, необхідного для нормального всмоктування води.

Якщо проблема має неврологічний характер, лікар буде лікувати пацієнта в комплексі з седативними, заспокійливими препаратами, а також ноотропами, які зміцнять нервову систему дитини. Використання ліків в поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами полегшує перебіг хвороби і прискорює одужання малюка.

Фізіотерапія

У лікуванні прискореного сечовипускання у дітей важливу роль відіграють фізіотерапевтичні процедури:

• Електрофорез. Доставляє лікувальний препарат у вогнище запалення.
• Гіпербарична оксигенація. Значно підвищує рівень кисню в крові.
• Теплові процедури. Розширюють судини, знеболюють, знімають запалення.
• Лазер. Активує кровообіг.
• Ампліпульс. Стимулює скорочення м’язів і роботу нервових закінчень.

Фізіотерапевтичні методи сприяють всмоктуванню лікованих препаратів безпосередньо в проблемній зоні. Також вони підвищують терапевтичний ефект призначених ліків.

Народна медицина

Часте сечовипускання у дітей не завжди вимагає лікування. У разі встановленого лікарем діагнозу може бути показана лікарська терапія або лікування в стаціонарі. Гострий перебіг пієлонефриту, гломерулонефриту, ниркової недостатності вимагає госпіталізації та спостереження лікаря нефролога.

При гострих запаленнях нирок інфекційної природи призначаються антибіотики, гормональні і негормональні засоби для імунітету, протизапальні препарати, симптоматична терапія. У період ремісії рекомендується санаторно-курортне лікування.

Якщо батьки помітили почастішання сечовипускань у підлітка або дитини, слід одразу записатися на прийом до педіатра. Перед відвідуванням лікаря не можна давати дитині антибіотики або протимікробні препарати, так як це погано позначиться на результатах аналізів, зробить їх недостовірними.

• нефролога — при ниркових патологій;
• уролога — при запаленні стінок сечового міхура або жовчовивідних проток;
• ендокринолога — при виявленні цукрового і нецукрового діабету або при підозрі на порушення роботи наднирників;
• невропатолога, якщо причиною частих сечовипускань стала стресова ситуація.

Такі захворювання, як цукровий діабет, зниження або збільшення продукування гормонів надниркових залоз, потребують спільної роботи ендокринолога і нефролога. Щоб уникнути появи частих сечовипускань, батькам треба стежити за дотриманням дитиною правил особистої гігієни, намагатися не допускати переохолоджень під час ігор і прогулянок.

Якщо негативний симптом численних захворювань все-таки з’явився, то не варто самостійно лікувати дитину грілками з гарячою водою або антибіотиками, купленими в найближчій аптеці. Така «терапія» спровокує важкі ускладнення, не дозволить своєчасно діагностувати патологічний процес.

Профілактика

Своєчасне проходження медичних обстежень допоможе виявити захворювання на ранній стадії, і призначити лікування. Самолікування при важкому стані, або наявність серйозних симптомів неприпустимо.

Правильна щоденна гігієна статевих органів дитини передбачає миття теплою водою без використання мила у дітей молодшого віку, і правильне статеве виховання дітей старшого та підліткового віку.

Вберегти малюка від прискореного сечовипускання неможливо, але можна зробити деякі заходи, що знижують ризик появи такої недуги:

• Намагайтеся, щоб ваше чадо не сиділа на холодній підлозі або лавці, не повзало по вулиці в шортиках і не сиділо на мокрому холодному піску.
• Загартовуйте дитину так, як це вказано лікар, а не занурюйте в крижані ванни.
• Відвідуйте педіатра згідно з календарем прийомів або хоча б не рідше двох разів на рік.
• Час від часу здавайте клінічний аналіз крові і сечі, щоб виявити хворобу до того, як з’являться симптоми.
• Слідкуйте за гігієною, особливо під час купання: попадання мила в уретру може привести до запалення.
• Слідкуйте за раціоном харчування і режиму дня.

Якщо ж все-таки з’явилися якісь симптоми, варто відразу ж звернутися до педіатра. Він огляне вашого малюка і скаже, чи є причини для хвилювання чи ні.

Тепер вам відомі причини частого сечовипускання у хлопчиків і дівчинок різних віків. Якщо ця стаття вам допомогла, поставте їй 5 зірок!

Спеціальної профілактики цієї проблеми немає. Але так як проблеми частого сечовипускання нерідко пов’язані з емоційним станом дитини, потрібно забезпечити психологічне здоров’я сім’ї, виключити сварки, скандали, стреси.

Регулярно показуйте свого малюка педіатра в перший рік життя, не допускайте переохолодження. Пам’ятаєте, у чому саме правильне ставлення батьків до здоров’я сім’ї допоможе виключити ряд хвороб.

До якого лікаря звернутися

При почастішання сечовипускання у дитини необхідно звернутися до педіатра. Після огляду та первинної діагностики лікар зможе поставити або передбачити діагноз. У деяких випадках необхідна консультація уролога (при ураженні сечового міхура), нефролога (при захворюваннях нирок), ендокринолога (при діабеті), невролога (при патології спинного або головного мозку), психіатра (при невротичних розладах).

Природні причини

• велика кількість рідини. Реакція організму малюка на значну кількість випитої рідини цілком передбачувана: чим більше в раціоні соків, води або лимонаду, тим частіше він проситься на горщик. Але така причина частих сечовипускань повинна насторожити батьків у тому випадку, якщо дитина постійно просить пити, скаржиться на спрагу. Це повинно стати сигналом для відвідування ендокринолога для виключення порушень роботи залоз внутрішньої секреції;
• діуретичні лікарські засоби. Якщо дитина почала часто мочитися на фоні проведення терапії будь-якого захворювання, батькам потрібно уважно прочитати прикладену анотацію. Діючі речовини багатьох ліків володіють слабкими або вираженими сечогінними властивостями. Малюк стане рідше відвідувати туалет відразу після одужання;
• продукти з діуретичною дією. Діти часто мочитися при вживанні кислих ягід (брусниця, журавлина, чорна смородина), огірків, кавунів, морсів. До складу багатьох трав’яних зборів для малюків входять плоди шипшини і ромашка аптечна. Ці лікарські засоби мають сечогінну ефектом, тому краще не використовувати їх перед сном;
• гострі і солоні продукти харчування. У міру дорослішання в раціоні дитини з’являється їжа, приготовлена з додаванням перцю, куркуми або кмину. Копчена риба або м’ясо, солоні горішки і сир викликають сильну спрагу і часті позиви до спорожнення сечового міхура. Підвищується об’єм вживаної рідини — частішають і сечовипускання;
• переохолодження. Тривалі прогулянки або перебування в холодному приміщенні провокують рефлекторний спазм ниркових судин. Прискорюється фільтрація урини і її виведення з організму. Частота сечовипускань скорочується відразу після зігрівання дитини;
• підвищена рухова активність. Випробовуваний в процесі ігор азарт призводить до виділення в кров’яне русло адреналіну. Цей гормон піднімає тиск, змушує серце битися швидше. В організмі дитини посилюється метаболізм, що змушує нирки збільшувати обсяг фільтрації крові та виділяти багато сечі;
• емоційний стрес. Недружня атмосфера в дитячому садку, школі, сім’ї може спровокувати порушення сечовипускання. Дорослим слід знайти підхід до дитини, поговорити з ним про те, що відбувається, допомогти усунути з життя негативні фактори. Якщо малюк замкнутий у собі і не відповідає на спроби дорослих вирішити ситуацію, то батькам і дитині необхідна консультація психолога.

Полакіурія фізіологічного походження носить тимчасовий характер. Після усунення провокуючого фактора з життя дитини частота сечовипускань приходить в норму. Але батьків повинні насторожити інші зміни, що виникли на тлі поллакіурії.

Що потрібно знати, щоб диференціювати фізіологічну поллакиурию від частого сечовипускання, викликаного захворюванням?

Як часто дитина ходить в туалет залежить від температури і вологості повітря, одягу, і того, наскільки дитина рухливий. Переохолодження може викликати тимчасове почастішання сечовипускань. Холодне повітря і висока вологість погіршують кровопостачання нирок.

Те, що він їсть і п’є, також відображається на частоті позивів. Наприклад, провокувати часте сечовипускання у дитини можуть огірки, кавун, диня, ягідні морси, компоти, що містять кофеїн напої і продукти, газована вода, будь рясне пиття.

Застосування сечогінних препаратів або ліків з побічним діуретичним ефектом, також впливає на частоту сечовипускання, тому слід уважно прочитати анотацію до використовуваних засобів.

Побутова хімія, використовувана при купанні дитини: піна для ванни, мило, шампунь або гель, можуть дратівливо впливати на сечовий канал.

Помилкові позиви в туалет можуть бути пов’язані зі стресом, який часто відчувають діти у віці 4-6 років, викликаний початком відвідування дитячого саду або травматичними ситуаціями в сім’ї. Полакіурія, викликана стресом, може продовжуватися тривалий час (до 5 місяців) і зазвичай проходить без лікування.

Часті позиви до сечовипускання у дитини, спровоковані захворюваннями ендокринної системи

Перенесені дитиною інфекції вражають різні відділи сечовидільної системи. Запалення сечового міхура – цистит, частіше зустрічається у дівчаток. Запалення сечовипускального каналу (уретрит) характерно для дітей обох статей.

Пієлонефрит – гостре або хронічне запальне захворювання нирок, що супроводжується комплексом симптомів: порушення сну, поганий апетит, бліда шкіра, дитина швидко стомлюється, скаржиться на слабкість, може бути блювання, бувають болі в попереку, внизу живота або болі при сечовипусканні, змінюється колір сечі, з’являється набряклість, підвищується температура.

При ураженні сечового міхура і уретри може з’являтися біль, що локалізується в нижній частині живота при циститі. При уретриті дитина відчуває біль або печіння під час сечовипускання.

Часте сечовипускання у хлопчиків може бути пов’язано із запаленням простати, цистит, або уретритом.

Вроджені відхилення в розвитку сечового міхура, наприклад, маленький розмір сечового міхура, або зменшення його обсягу за пухлинних утворень в його порожнині, або підліткової вагітності, стають причиною поллакіурії у дітей.

Поява набряків, особливо обличчя, які помітні вранці і проходять протягом дня, наявність крові в сечі, і загальної слабкості може говорити про серйозне захворювання нирок – гломерулонефриті. Хвороба розвивається через пару тижнів після перенесеного вірусного або бактеріального захворювання.

На початку хвороби кількість сечі зменшується, пізніше в період сходження набряків знову збільшується, що може вплинути на частоту сечовипускань. При цьому підвищується артеріальний тиск, виникають головні болі, нудота, може боліти поперек, знижується апетит, підвищується температура. Наявність навіть одного з цих симптомів у дитини вимагає термінового звернення до лікаря.

Часте сечовипускання у дітей може виникнути при нирковій недостатності – тяжкому порушенні всіх функцій нирок. Це захворювання не є самостійним, а розвивається з-за порушень в роботі інших органів і систем, наприклад, на фоні цукрового діабету і підвищеного артеріального тиску.

Ще одна причина поллакіурії – туберкульоз сечового міхура.

Сечокам’яна хвороба нирок також впливає на почастішання сечовипускань у дітей.

Причини частого сечовипускання у дітей бувають не пов’язані безпосередньо з нирками: наприклад, захворювання серцево-судинної системи (серцева недостатність, дистрофія серця).

Нетримання сечі у дітей старше 4 років, а також нічні позиви до сечовипускання можуть говорити про незрілість нервових центрів, контролюючих роботу сечового міхура.

Підвищена спрага, апетит, супроводжувані поліурією і поллакиурией, запальними захворюваннями шкіри і очей, схудненням у дитини сигналізують про порушення в ендокринній системі, таких як цукровий та нецукровий діабет.

Зміна в поведінці і психічному стані дитини тривалого характеру говорить про невротичному розладі і вимагає консультації лікаря-невропатолога.

Порушення ЦНС, викликані патологіями, травмами або пухлинами головного і спинного мозку впливають на частоту сечовипускань.

Полакіурія часто буває викликана рефлекторним впливом з боку кишечника: глистами (частіше гостриками), або присутністю тріщин ануса.

1. Цукровий діабет. Це важка хвороба, що має хронічний характер. Цукровий діабет пов’язаний зі збоєм в процесі засвоєння глюкози, коли вона накопичується в крові замість того, щоб вступати в клітини тіла. Ознаки захворювання виникають швидко, це:
• сильна постійна спрага, обумовлена підвищеним вмістом в крові цукру і «витягуванням» рідини з тканин і клітин для зменшення його концентрації (характерна для періоду до початку лікування);
• почастішання сечовивідних позивів, пов’язане з надлишком надходить в організм рідини;
• різка безпричинна втрата маси тіла, виникає із-за неможливості використання глюкози в якості енергетичного джерела, що змушує організм «пожирати» власні жирові відкладення і м’язову масу;
• хронічна втома, викликана нестачею енергії;
• підвищений апетит, обумовлений нездатністю тіла повноцінно сприймати надходить їжу і насолоджуватися нею;
• проблеми із зором, розвиваються через зневоднення очного кришталика;
• активізація грибкових інфекцій, для яких підвищений цукор створює сприятливе середовище.
2. Нецукровий діабет. Його виникнення асоціюється зі збоєм у функціонуванні гіпофіза або гіпоталамуса, що виробляють, крім іншого, вазопресин. Цей гормон «займається» зворотним всмоктуванням рідини при проходженні крові через нирки. Якщо вазопресину в організмі занадто мало, то формується стабільний надлишок сечі. Ознаки НД:
• полакіурія, що турбує дитину вдень і вночі;
• сильна спрага (хоча в деяких випадках вона не виникає);
• підвищена тривожність;
• іноді – втрата апетиту і схуднення.

Підтвердити наявність діабету потрібно якомога раніше, щоб вчасно почати лікування. Оскільки цукрові форма захворювання небезпечна для життя, ігнорувати симптоми не можна. Нецукровий діабет зустрічається досить рідко і приносить пацієнтам менше клопоту, але також вимагає якісної терапії.

ГРВІ або грип розвиваються в організмі дитини після потрапляння шкідливих мікробів у верхні і нижні дихальні шляхи. Утворилися в бронхах або бронхіолах інфекційні вогнища називаються первинними. Ослаблений імунітет малюка іноді стає причиною поширення вірусів і бактерій, появи вторинних вогнищ в органах сечовидільної системи.

Виробляються в процесі життєдіяльності мікроорганізмів речовини провокують інтоксикацію. У дитини відкривається блювота, підвищується потовиділення. На тлі втрати рідини сечовипускання частішають, особливо вночі, але кількість виділюваної урини дуже невелика.

При простудних захворюваннях у дітей може загостритися дуже небезпечне патологічний стан — нейрогенна дисфункція сечового міхура. Вона обумовлюється порушеннями розвитку певних органів нервової системи, які відповідають за фільтрацію крові і виведення урини.

Спорожнення сечового міхура не супроводжується болями, відсутній запальний процес у нирках, уретрі або сечовивідному каналі. Захворювання потрібно швидко лікувати, інакше у малюка розвивається енурез, нетримання і підтікання урини.

Необхідні обстеження

Після консультації з лікарем-педіатром, потрібно буде пройти ряд обстежень, серед яких можуть бути обов’язкові:

• загальний аналіз сечі,
• загальний і біохімічний аналіз крові,
• проба Нечипоренко,
• посів сечі на флору,
• УЗД нирок і сечового міхура.

Лікар може призначити додаткові дослідження для уточнення діагнозу:

• УЗДГ судин нирок,
• дослідження функції нирок (проба Зимницьким),
• імунологічні дослідження,
• аналізи крові на гормони,
• рентгенологічні дослідження,
• біопсія нирки.

Часте сечовипускання без болю у дітей через недостатність об’єму сечового міхура

1. Вроджена патологія, при якій орган спочатку компактніше «задуманого».
2. Здавлювання міхура, що може бути викликано наявністю пухлин в області малого тазу. У дівчаток підліткового віку іноді виявляється вагітність на цілком «порядному» термін, коли плід вже починає тиснути на сечовий міхур, провокуючи постійні позиви.

По будь-якій з цих ситуацій потрібно отримати консультацію лікаря. Особливо, якщо врахувати, що пухлини можуть бути доброякісними, але і злоякісними, пов’язаними з прогресуванням раку.

Протягом «виховного періоду» кожна мама хоч раз зауважує у дитини часті позиви до сечовипускання. Переважно причини поллакіурії нешкідливі і пов’язані лише з особливостями раціону, переохолодженням, новизною вражень, хвилюваннями.

Фізіологічна проблема частого ходіння в туалет нерідко стає основною серед усіх можливих. Само по собі стан нестрашне і проявляється від великого об’єму сечі.

Часті позиви до сечовипускання у дітей без болі можуть бути пов’язані з недугами, але не варто сильно хвилюватися, можливо, що проблема неорганічного характеру. Таким чином, коли дитина випиває багато води, то і позивів стає більше.

Батьки повинні розуміти, з-за чого дитина п’є багато води — від великої спраги або це просто звичка. Найчастіше жага — початковий прояв (симптоматика) діабету.

1. Прийняття у великій кількості сечогінних засобів. Цей медичний ефект має ще й ліки проти алергії, проносне ліки, діуретичні препарати.
2. Тривале перебування дитини в холодному місці, з-за чого виникає переохолодження. Починаються часті позиви до сечовипускання у дитини без больового синдрому. Після припинення переохолодження полакіурія і часте сечовипускання безболісне закінчуються.
3. Прийняття в раціон продукту, який має сечогінну дію. Будь-який фрукт, ягоди мають сечогінну дію.
4. Під час тривоги і стресів виявляються часті сечовипускання у дитини. Це минуще нездужання. Воно швидко пройде.

По мірі зняття провокуючих факторів, відбувається помітне поліпшення діурезу. Якщо розглянути інші причини частого сечовипускання у маленьких дітей — такі, як розлади функцій сечового міхура, хвороба центральної нервової системи та інші, то потрібно поставитися з великою увагою, адже нерідко одна з цих патологій стає ознакою небезпечної недуги.