Цефтріаксон при ангіні дозування для дорослих і дітей

Склад

До складу ліків входить цефтриаксон — антибіотик класу цефалоспоринів (β-лактамних антибіотиків, в основі хімічної структури яких лежить 7-АЦК).

Згідно Вікіпедії, цефтріаксон — це антибіотик, бактерицидна дія якого зумовлена його здатністю порушувати синтез пептидоглікану бактеріальних клітинних стінок.

Речовина являє собою слабо гігроскопічний дрібнокристалічний порошок жовтуватого або білого кольору. В одному флаконі препарату міститься 0,25, 0,5, 1 або 2 г стерильної натрієвої солі цефтриаксону.

Лікування антибіотиками вірусних і грибкових захворювань

Це одна з найбільш частих причин того, що антибіотики не допомагають при ангіні». Багато хворих в домашніх умовах діагностують у себе хворобу і вважають, що якщо болить горло і підвищується температура, це саме ангіна і її потрібно лікувати антибіотиками.

Горло при ураженні вірусом Коксакі

Також багато хворі заглядають в горло, бачать білі плями в глотці і вирішують, що це точно гнійна ангіна, хоча мова тут може йти про грибковий фарингіт. Антибіотики при ньому не тільки не допоможуть, але можуть навіть погіршити ситуацію.

Як визначається?

У багатьох випадках відрізнити вірусні та грибкові захворювання горла від ангіни може тільки лікар. Більш того, іноді за зовнішніми ознаками навіть фахівцеві важко диференціювати, наприклад, катаральну ангіну від вірусного фарингіту, або тонзилломикоз від лакунарної ангіни. У загальному випадку відмітними ознаками є:

1. Нежить — при ангіні він не розвивається, при вірусному захворюванні він є нормою. Але бувають і виключення;
2. Поширення білих плям за межі мигдаликів — на небо, піднебінні дужки, основу мови. У цьому випадку мова йде саме про грибковому ураженні глотки, оскільки при ангіні гній локалізується тільки на мигдалинах.

Крім того, якщо ангіна не проходить після антибіотиків типу Аугментину, Амоксиклаву, Флемоклава Солютаба, еритроміцину або азитроміцину (не кажучи вже про дорогих препаратах останніх покоління — Вильпрафена, Тиментину), мова йде саме про вірусному або грибковому захворюванні. Ці антибактеріальні препарати при ангіні спрацьовують практично завжди.

Грибок роду Candida, який при прийомі антибіотиків тільки процвітає.

Що робити хворому?

Перестати займатися самодіагностикою і самолікуванням і звернутися до лікаря. Якщо вірусна хвороба, призначається симптоматичне лікування, якщо грибкова — приймаються протигрибкові засоби. Якщо антибіотик призначив лікар, через два дні безуспішного застосування антибіотиків він повинен уточнити діагноз і призначити правильне лікування. Якщо цього не відбувається, варто здатися іншого лікаря.

Часто ознаки ангіни помилково плутають з симптоматикою простудного захворювання, що призводить до призначення неправильного лікування. Цефтриаксон є сильнодіючим антибактеріальним засобом, призначення якого відбувається тільки при важких формах ангіни.

До основних ознак тонзиліту відносяться:

• різка біль у горлі, локалізація якої відбувається безпосередньо в мигдалинах;
• висока температура тіла;
• набряклість гланд і їх почервоніння;
• поява жовтого або білого нальоту на гландах;
• слабкість;
• ломота в суглобах і м’язах;
• головний біль.

При виникненні такої симптоматики необхідно звернутися до лікаря, який після огляду і призначення ряду аналізів поставить діагноз і призначить правильне лікування.

Дія препарату і форми його випуску

Цефтріаксон вводиться за допомогою ін’єкцій і може використовуватися в поєднанні з пероральними антибіотиками (призначається дорослому). При застосуванні лікарського засобу відбувається руйнування клітинних оболонок бактерій, що призводить до їх загибелі.

Позитивне дію ліки відчувається з першого уколу, так як починається зниження больового синдрому. Коли має місце хронічний тонзиліт, антибіотик призначають також для повного очищення мигдалин від хвороботворних бактерій.

Випускається препарат у стандартній упаковці – це прозорі герметично запечатані флакони з гумою кришкою, закритою металевим ковпачком. Обсяг діючої речовини 500 мг, а обсяг дози від 1 до 2 р.

Цефтріаксон має форму порошку, з допомогою якого готується ін’єкційний розчин. Порошок поміщається у флакон. Його обсяг не перевищує 20 мл.

Кожен флакон містить не більше 2 г ліки. Для наступної нової ін’єкції необхідно заново готувати розчин.

Для приготування ін’єкційного складу використовується спеціальна дистильована вода.

Щоб зменшити хворобливі відчуття при уколі можна для приготування лікарського розчину використовувати лідокаїн.

Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготування:

• розчину д/і;
• розчину для інфузійної терапії.

Цефтріаксон в таблетках або сиропі не випускається.

Опис препарату

Форма випуску Цефтріаксону – порошок для виготовлення ін’єкційного розчину для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення. Даний препарат у формі таблеток або капсул не випускається. Порошок поміщено в скляний флакон, що випускається в дозах по 10 і 20 мл, з умістом активного компонента з 0,5, 1 або 2 р.

Цефтріаксон відноситься до препаратної групі третього покоління, який надає активну бактерицидну дію за рахунок блокування синтезу клітинних стінок патогенних бактерій.

Даний препарат може впоратися з багатьма видами мікроорганізмів, грампозитивними і грамнегативними. Але все ж деякі бактерії мають стійкість до Цефтриаксону, в такому випадку лікування може бути неефективним, тому перед застосуванням рекомендується провести тест на чутливість.

Після використання препарату, активні речовини виявляються в дихальних шляхах і крові. Дія Цефтріаксону починає негайно, відразу після введення в організм. Максимальна концентрація досягається через 2-3 години – при внутрішньом’язовому введенні, і відразу – після внутрішньовенного.

Форма випуску Цефтріаксону – порошок для виготовлення ін’єкційного розчину для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення. Даний препарат у формі таблеток або капсул не випускається. Порошок поміщено в скляний флакон, що випускається в дозах по 10 і 20 мл, з умістом активного компонента з 0,5, 1 або 2 р.

Цефтріаксон відноситься до препаратної групі третього покоління, який надає активну бактерицидну дію за рахунок блокування синтезу клітинних стінок патогенних бактерій.

Даний препарат може впоратися з багатьма видами мікроорганізмів, грампозитивними і грамнегативними. Але все ж деякі бактерії мають стійкість до Цефтриаксону, в такому випадку лікування може бути неефективним, тому перед застосуванням рекомендується провести тест на чутливість.

Після використання препарату, активні речовини виявляються в дихальних шляхах і крові. Дія Цефтріаксону починає негайно, відразу після введення в організм. Максимальна концентрація досягається через 2-3 години – при внутрішньом’язовому введенні, і відразу – після внутрішньовенного.

Цефтріаксон випускають тільки у формі порошку для приготування розчину, який використовують для внутрішньом’язових/внутрішньовенних ін’єкцій. Таблеток цього ліки не існує. Порошок розфасований у флакончики об’ємом 10 мл/20 мл Один флакон містить 500 мг, 1 або 2 г цефтріаксону.

Цефтріаксон – це препарат ІІІ покоління, що входить до групи цефалоспоринів. Він чинить бактерицидний ефект, це виражається в пригніченні процесу утворення клітинних стінок бактерій. Антибіотики цієї групи проявляють активність по відношенню до багатьох мікроорганізмів, грамнегативних та грампозитивних.

Проте деякі бактерії стійкі до впливу цефтріаксону, тому терапія може бути неефективною. Інструкція до препарату рекомендує перед початком використання провести тест на чутливість.

Після уколу або крапельниці ліки в найкоротший час потрапляє в кров і в дихальні шляхи. Біодоступність діючої речовини – 100%. Препарат починає дію після надходження в організм. Найвища концентрація цефтриаксону в крові спостерігається через 2,5 год після ін’єкції, при в/в введенні – після закінчення процедури.

Дорослим уколи, крапельниці Цефтриаксону призначають при ангіні, що проходить у важкій формі, і якщо застосування пеніцилінів буде недоцільним.

Для лікування ангіни у дітей Цефтріаксон використовують тільки при гострій формі хвороби, ускладненої сильним запальним процесом і нагноєнням. Розглянемо, від чого ще призначають ліки.

Іншими показаннями до використання Цефтріаксону є:

• хвороби дихальних шляхів (запалення, абсцес легенів, емпієма плеври)
• менінгіт, сепсис
• інфекційні ураження шкірного покриву, м’яких тканин
• інфекції органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, опорно-рухового апарату
• інфекційні хвороби сечовивідних шляхів
• інфекційні ураження ран, опіків
• інфекції у людей, що мають слабкий імунітет

Курс використання Цефтріаксону

В залежності від форми ангіни і тяжкості перебігу захворювання лікар призначає курс прийому Цефтріаксону. Після зникнення всієї симптоматики, використання препарату продовжується ще кілька днів. Ні в якому разі не можна припиняти або продовжувати прийом препарату, оскільки це може викликати стійкість патогенних бактерій і при подальшому лікуванні позбавитися від захворювання буде набагато складніше. Також повний курс антибіотикотерапії дозволяє знизити ризик розвитку можливих ускладнень.

В залежності від форми ангіни і тяжкості перебігу захворювання лікар призначає курс прийому Цефтріаксону. Після зникнення всієї симптоматики, використання препарату продовжується ще кілька днів. Ні в якому разі не можна припиняти або продовжувати прийом препарату, оскільки це може викликати стійкість патогенних бактерій і при подальшому лікуванні позбавитися від захворювання буде набагато складніше. Також повний курс антибіотикотерапії дозволяє знизити ризик розвитку можливих ускладнень.

Скільки днів кололи Цефтріаксон? Тривалість терапії залежить від ступеня захворювання. Найчастіше призначають від 4 до 14 днів. При ускладненнях курс подовжують. Якщо ж належного ефекту від лікування не спостерігається, слід поміняти препарат.

Цефтриаксон при ангіні є ефективним засобом терапії останнього покоління. Часто застосовується при ангінах, особливо в запущених випадках. Препарат швидко знімає симптоми і знижує ризик розвитку ускладнень. При цьому засіб має достатньо побічних дій. Тому призначати його повинен тільки лікар.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Універсальне антибактеріальний засіб, механізм дії якого обумовлений здатністю пригнічувати синтез бактеріальної клітинної стінки. Препарат проявляє більшу резистентність відносно до більшості β-лактамаз Грам ( ) і Грам (-) мікроорганізмів.

Активний відносно:

• Грам ( ) аеробів — St. aureus (у тому числі щодо штамів, які продукують пеніциліназу) та Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, групи viridans);
• Грам (-) аеробів — Enterobacter aerogenes та cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (у тому числі щодо штамів, які продукують пеніциліназу) та parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (у тому числі pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis і диплококков роду Neisseria (включаючи продукуючі пеніциліназу штами), Morganella morganii, вульгарного протея і протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., деяких штамів синьогнійної палички;
• анаеробів — Clostridium spp. (виняток — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клінічне значення залишається невідомим) відзначається активність щодо штамів наступних бактерій: Citrobacter diversus і freundii, Salmonella spp. (у тому числі щодо Salmonella typhi), Providencia spp.

Стійкі до метициллинуStaphylococcus, багато штамів Enterococcus (у тому числі Str. faecalis) та Streptococcus групи D до цефалоспоринових антибіотиків (у тому числі до цефтриаксону) стійкі.

Фармакокінетичні параметри:

• біодоступність — 100%;
• Т Смах при введенні Цефтріаксону в/в — в кінці інфузії, при введенні внутрішньом’язово — 2-3 години;
• зв’язок з білками — від 83 до 96%;
• Т1/2 при в/м введенні — від 5,8 до 8,7 годин, при в/в введенні — від 4,3 до 15,7 годин (в залежності від захворювання, віку пацієнта, стану його нирок).

У дорослих концентрація цефтріаксону в лікворі при введенні 50 мг/кг через 2-24 години багаторазово перевищує МПК (мінімальну пригнічуючу концентрацію для найбільш поширених збудників менінгококової інфекції. Препарат добре проникає в ліквор при запаленні оболонок мозку.

Виводиться Цефтріаксон в незміненому вигляді:

• нирками — на 33-67% (у новонароджених немовлят цей показник на рівні 70%);
• з жовчю в кишечник (де препарат інактивується) — на 40-50%.

Гемодіаліз неефективний.

Використання препарату під час вагітності

Використання Цефтріаксону під час вагітності та годування груддю повинно відбуватися тільки в крайніх випадках, якщо ризик розвитку ускладнень від ангіни для матері і майбутньої дитини вище, Чим ризик побічних ефектів від прийому препарату.

Препарат протипоказаний у першому триместрі вагітності. При необхідності призначення годувальниці, дитину слід перевести на суміші.

Відгуки про Цефтриаксоне при вагітності підтверджують те, що препарат дійсно являє собою дуже потужний і дуже дієвий антибактеріальний засіб, яке здатне не тільки вилікувати основне захворювання, а й попередити розвиток його ускладнень.

Враховуючи те, що препарат (як і інші антибіотики) володіє побічними ефектами, його призначають тільки у випадках, коли потенційно можливі ускладнення хвороби можуть нашкодити більше, Чим застосування ліків (зокрема, при інфекціях урогенітального тракту, яким дуже схильні вагітні жінки).

У кожної вагітної жінки має бути розуміння того, що застосування будь-яких лікарських засобів може негативно позначитися на майбутньому розвитку дитини.

Тому перед початком використання антибіотиків необхідно переконатися в їх безпеки.

Також, призначаючи лікарські препарати, лікарський фахівець враховує термін вагітності, перенесені хвороби і загальний стан здоров’я.

Використання Цефтріаксону під час вагітності та годування груддю повинно відбуватися тільки в крайніх випадках, якщо ризик розвитку ускладнень від ангіни для матері і майбутньої дитини вище, Чим ризик побічних ефектів від прийому препарату.

Показання та протипоказання

В анотації вказується, що показаннями до застосування Цефтріаксону є інфекції, спричинені чутливими до препарату бактеріями. Внутрішньовенні інфузії і уколи ліки призначають для лікування:

• інфекцій черевної порожнини (у т. ч. при емпіємі жовчного міхура, ангиохолите, перитоніті), ЛОР-органів та дихальних шляхів (емпієма плеври, пневмонія, бронхіт, абсцес легень тощо), кісткової і суглобової тканини, м’яких тканин і шкіри, урогенітального тракту (включаючи пієлонефрит, пієліт, простатит, цистит, епідидиміт);
• эпиглоттита;
• інфікованих опіків/ран;
• інфекційних уражень щелепно-лицевої області;
• бактеріальної септицемії;
• сепсису;
• бактеріального ендокардиту;
• бактеріального менінгіту;
• сифілісу;
• шанкроида;
• кліщового бореліозу (хвороби Лайма);
• неускладненій гонореї(в тому числі у випадках, коли захворювання викликана мікроорганізмами, що виділяють пеніциліназу);
• сальмонельозу/сальмонеллоносительства;
• черевного тифу.

Препарат застосовують також для періопераційної профілактики, і для лікування пацієнтів з ослабленим імунітетом.

Незважаючи на те, що при різних формах сифилисапрепаратом вибору є пеніцилін, його ефективність в деяких випадках може бути обмеженою.

До застосування антибіотиків цефалоспоринів вдаються як до резервного варіанту при непереносимості препаратів групи пеніциліну.

Цінними властивостями препарату є:

• наявність у його складі хімічних речовин, які мають здатність пригнічувати утворення клітинних мембран і мукопептидный синтез в стінках клітин бактерій;
• здатність швидко проникати в органи, рідини та тканини організму і, зокрема, в ліквор, який у хворих сифілісом зазнає безліч специфічних змін;
• можливість застосування для лікування вагітних жінок.

Найбільш ефективно ліки у випадках, коли збудником хвороби є Treponema pallidum, оскільки відмітна особливість Цефтріаксону — висока трепонемоцидная активність. Позитивний ефект проявляється особливо яскраво при в/м введенні препарату.

Лікування сифілісу з застосуванням препарату дає хороші результати не тільки на ранніх стадіях розвитку хвороби, але також в запущених випадках: при нейросифілісі, а також при вторинному і прихованому сифілісі.

Оскільки Т1/2 Цефтріаксону становить приблизно 8 годин, ліки може однаково успішно застосовуватися як при стаціонарному, так і при амбулаторної схемою лікування. Препарат достатньо вводити хворому 1 раз на добу.

Для превентивного лікування засіб вводять протягом 5 діб, при первинному сифілісі — 10-тидневным курсом, ранній прихований і вторинний сифіліс лікуються за 3 тижні.

При незапущених формах нейросифіліса хворому протягом 20 днів вводять одноразово 1-2 г Цефтриаксону, на пізніх стадіях хвороби ліки вводять по 1 г/сут. протягом 3 тижнів, після чого витримують інтервал тривалістю до 14 днів та протягом 10 днів проводять лікування аналогічної дозуванням.

При гострому генералізованому менінгіті і сифілітичний менінгоенцефаліті дозу підвищують до 5 г/добу.

Незважаючи на те, що антибіотик ефективний при різних ураженнях носоглотки (у тому числі при ангіні і при гаймориті), його, як правило, рідко використовують у якості препарату вибору, особливо в педіатрії.

При ангіні ліки допускається вводити через крапельницю у вену або у вигляді звичайних уколів в м’яз. Однак у переважній більшості випадків хворому призначають внутрішньом’язові ін’єкції. Розчин готують безпосередньо перед використанням.

Дітям при ангіні Цефтриаксон призначають у виключних випадках, коли гостра ангіна ускладнюється сильним нагноєнням і запальним процесом.

Відповідна дозування визначається лікарем.

Під час вагітності препарат призначають у тих випадках, коли не ефективні антибіотики групи пеніциліну. Хоча ліки проникає через плацентарний бар’єр, воно не робить істотного впливу на здоров’я та розвиток плода.

При гаймориті антибактеріальні засоби є препаратами першої лінії. Повністю проникаючи в кров, Цефтріаксон затримується у вогнищі запалення у потрібних концентраціях.

Як правило, ліки призначають у комбінації з муколитиками, судинозвужувальними засобами і т. д.

Як колоти препарат при гаймориті? Зазвичай хворому Цефтриаксон призначають вводити в м’яз двічі в день по 0,5-1 р. Перед ін’єкцією порошок змішують з Лідокаїном (переважно використовувати однопроцентний розчин) або водою д/в.

Лікування триває не менше 1 тижня.

Цефтріаксон не призначають при відомій гіперчутливості до цефалоспоринових антибіотиків або допоміжних компонентів препарату.

Відносні протипоказання:

• період новонародженості при наявності у дитини гіпербілірубінемії;
• недоношеність;
• ниркова / печінкова недостатність;
• ентерит, НЯК або коліт, пов’язаний із застосуванням антибактеріальних засобів;
• вагітність;
• лактація.

Цефтріаксон протипоказано приймати при непереносимості або гіперчутливості до препарату, зокрема до інших антибіотиків: цефалоспоринів, карбапенемів або пеніцилінів.

З обережністю варто приймати при наявності наступних станів:

• порушення функцій нирок;
• печінкова недостатність;
• захворювання органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту: виразковий коліт, коліт або ентерит;
• період годування груддю;
• вагітність.

Цефтріаксон широко застосовують при ангіні, пневмонії, абсцесі легені і інших захворюваннях верхніх і нижніх відділів дихального апарату. Також використовується при ускладненнях, які виникають на тлі гострого тонзиліту або паратонзилліта.

Цефтріаксон має ряд протипоказань. До них відносять:

• вагітність (особливо перший триместр);
• індивідуальну чутливість пацієнта до антибіотика;
• ниркову і печінкову недостатність;
• лактацію.

З обережністю призначається новонародженим, дітям з гіпербілірубінемією, недоношеним, маловагих дітей. Є ризики при застосуванні у літніх пацієнтів. Також при сумісному застосуванні з НПЗЗ може виникнути кровотеча.

Цефтріаксон протипоказано приймати при непереносимості або гіперчутливості до препарату, зокрема до інших антибіотиків: цефалоспоринів, карбапенемів або пеніцилінів.

Незважаючи на широкий спектр дії і швидкі результати після початку терапії, Цефтріаксон при ангіні здатний надавати деякі побічні дії:

• поява зудить висипу, кропив’янки, багатоформна еритеми,
• зміна кров’яний формули,
• виникнення нудоти, діареї, здуття живота,
• проблеми з мочевыделением,
• формування запальних процесів у венах,
• розвиток патологічних явищ у печінці,
• анафілактичний шок.

Може розвинутися запаморочення, носова кровотеча.

Неприємним наслідком лікування антибіотиком виступає появу інфільтратів, що характеризуються болем. Для запобігання їх утворення рекомендується чергувати місця ін’єкцій, після маніпуляції потрібно масажувати сідниці, наносити на них йодну сітку, ставити зігріваючі компреси.

Серед протипоказань до застосування антибіотика Цефтріаксону виділяють:

• індивідуальну нестерпність компонентів засоби,
• недостатність печінки, нирок,
• перші місяці вагітності,
• період лактації.

Необхідно використовувати розчин з обережністю у немовлят і літніх людей.

Для недопущення розвитку важких побічних дій слід дотримуватися особливих правил:

• заборонено застосовувати антибіотик поряд з препаратами, що містять етанол,
• відмовитися від вживання алкогольних напоїв, куріння,
• Цефтріаксон не можна використовувати паралельно з іншими антибіотиками, нефротоксичними засобами, петльовими діуретиками.

Антибактеріальна терапія, яку поєднують з прийомом антиагрегантів і протизапальних засобів, здатна викликати кровотечу. Для попередження такого явища пацієнтам призначають вітамін К.

Антибіотик призначається при важких формах ангіни, коли хворому необхідна екстрена допомога. Засіб швидко позбавляє від хворобливих проявів, мінімізуючи ризик розвитку ускладнень. Не слід відмовлятися від Цефтріаксону при появі хворобливості під час введення розчину.

В загальних випадках, хворі переносять Цефтріаксон досить добре. Але іноді можуть виникати побічні ефекти.

До найбільш небезпечних належить виникнення загальних алергічних реакцій. У дуже рідкісних випадках використання препарату може призвести до анафілактичного шоку.

До протипоказань для використання антибіотика можна віднести:

• Поява алергічних реакцій;
• Алергія на антибіотики пеніцилінового ряду;
• Вагітність;
• Наявність нирково-печінкової недостатності;
• Вживання алкоголю.

Якщо жінка годує дитину грудьми, вона може використовувати для лікування цей антибіотик. Але на цей час необхідно припинити грудне годування.

Лікарський препарат може проникати в молоко. Також слід дотримуватися обережності при використанні антибіотика ослабленими і літніми людьми.

Такі пацієнти додатково повинні приймати вітамін Оскільки Це сприятиме підтримці нормальної мікрофлори кишечника.

У процесі використання антибіотика при проведенні рентгена, в області печінки можуть з’явитися затемнення. Їх можна сплутати з камінням.

Це явище називається сладж-синдром. Крім цього, хворий може відчувати біль в області правого підребер’я.

Незважаючи на виникнення таких побічних ефектів, прийом Цефтраксона не припиняють.

Для того, щоб усунути небажані прояви використовують симптоматичну терапію. Після того, як антибактеріальний курс закінчиться, больові відчуття в печінці зникають.

Як зазначалося вище, ці ліки не можна поєднувати з прийомом алкоголю. Невиконання цього правила може призвести до:

• Спазмів в черевній порожнині;
• Почервоніння обличчя;
• Виникнення блювотних позивів;
• Появі прискореного серцебиття;
• Виникнення задишки;
• Зниження тиску.

Після застосування Цефтріаксону можуть з’явитися болючі відчуття у місці ін’єкції.

Можливі побічні ефекти

Під час лікування тонзиліту Цефтріаксоном можуть виникнути побічні ефекти. Під час введення препарату можуть розвинутися місцеві реакції у вигляді больових відчуттів і невеликого печіння. При використанні препарату струминно або краплинно є ризик виникнення запалення вен і больових відчуттів.

При непереносимості виникають алергічні реакції:

• кандидоз;
• озноб;
• лихоманка;
• сироваткова хвороба;
• набряк;
• свербіж шкіри;
• поява висипки;
• лихоманка.

З боку роботи ЦНС можуть з’явитися головні болі, запаморочення. З боку сечовидільної системи: порушення роботи нирок.

З боку органів ШКТ: порушення смакових відчуттів, нудота, блювота, порушення стільця, глосит, стоматит, метеоризм, біль у животі, порушення мікрофлори кишечника.

Порушення функцій органів кровотворення: кровотечі з носа, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія.

При взяття аналізу крові можуть бути змінені її показники в більшу або меншу сторону. Після припинення використання Цефтріаксону та повного виведення активних речовин, що всі показники приходять в норму.

Під час лікування тонзиліту Цефтріаксоном можуть виникнути побічні ефекти. Під час введення препарату можуть розвинутися місцеві реакції у вигляді больових відчуттів і невеликого печіння. При використанні препарату струминно або краплинно є ризик виникнення запалення вен і больових відчуттів.

З боку роботи ЦНС можуть з’явитися головні болі, запаморочення. З боку сечовидільної системи: порушення роботи нирок.

З боку органів ШКТ: порушення смакових відчуттів, нудота, блювота, порушення стільця, глосит, стоматит, метеоризм, біль у животі, порушення мікрофлори кишечника.

Порушення функцій органів кровотворення: кровотечі з носа, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія.

При взяття аналізу крові можуть бути змінені її показники в більшу або меншу сторону. Після припинення використання Цефтріаксону та повного виведення активних речовин, що всі показники приходять в норму.

Інструкція із застосування Цефтріаксону. Чим розводити Цефтриаксон для ін’єкцій?

В інструкції виробника та довіднику Відаль вказується, що препарат можна вводити у вену або в м’яз.

Дозування для дорослих і для дітей старше 12-ти років — 1-2 г/добу. Антибіотик вводять одноразово або 1 раз на 12 годин у половинній дозі.

В особливо серйозних випадках, а також, якщо інфекція спричинена помірно чутливим до Цефтриаксону збудником, дозу підвищують до 4 г/добу.

При гонореї рекомендується одноразове введення у м’яз 250 мг препарату.

У профілактичних цілях перед інфікованою або імовірно інфікованої операцією залежно від ступеня небезпеки інфекційних ускладнень хворому через 0,5-1,5 години до хірургічного втручання слід одноразово ввести 1-2 г Цефтриаксону.

Для дітей перших 2 тижнів життя ліки вводять 1 р/добу. Доза розраховується за формулою 20-50 мг/кг/добу. Вища доза — 50 мг/кг (що пов’язано з недорозвиненістю ферментної системи).

Оптимальна дозування дітям до 12 років (включаючи грудних дітей) також підбирається в залежності від ваги. Добова доза варіює в межах від 20 до 75 мг/кг Дітям, вага яких більше 50 кг, Цефтриаксон призначають у тій же дозі, що й дорослим.

Перевищує 50 мг/кг дозу слід вводити у вигляді внутрішньовенної інфузії тривалістю не менш як 30 хвилин.

При бактеріальному менінгіті лікування починають з одноразового введення 100 мг/кг/добу. Вища доза — 4 р. Як тільки буде виділено збудника та визначено його чутливість до препарату, дозу знижують.

Відгуки про препарат (зокрема, про його застосування у дітей) дозволяють зробити висновок, що засіб дуже ефективно і доступно, але його істотним недоліком є сильна болючість у місці уколу.

https://www.youtube.com/watch?v=VSVWqwBIeT4

Тривалість лікування залежить від того, який патогенною мікрофлорою викликане захворювання, а також від особливостей клінічної картини. Якщо збудником є Грам (-) диплококки роду Neisseria, найкращих результатів вдається досягти через 4 дні, якщо чутливі до препарату ентеробактерії, через 10-14 днів.

Для розведення антибіотика використовуються розчин Лідокаїну (1 або 2%) або вода для ін’єкцій (д/в).

При використанні води д/слід враховувати, що в/м ін’єкції препарату дуже болючі, тому якщо розчинником є вода, неприємні відчуття будуть як під час уколу, так і деякий час після нього.

Воду для розведення порошку беруть зазвичай в тих випадках, коли використання Лидокаинаневозможно з-за наявності у хворого алергії на нього.

Оптимальний варіант — однопроцентний розчин Лідокаїну. Воду д/і краще використовувати в якості допоміжного засобу, при розведенні препарату Лідокаїном 2%.

Новокаїн при використанні його для розведення препарату знижує активність антибіотика, одночасно з цим підвищуючи ймовірність розвитку у хворого анафілактичного шоку.

Якщо відштовхуватися від відгуків самих пацієнтів, то в них зазначається, що Лідокаїн краще, Чим Новокаїн, знімає біль при введенні Цефтріаксону.

Крім того, застосування не свіжоприготованого розчину Цефтріаксону з Новокаїном, сприяє посиленню больових відчуттів під час ін’єкції (розчин зберігає стабільність протягом 6 годин після приготування).

Якщо у якості розчинника все ж використовується Новокаїн, його на 1 г препарату беруть в об’ємі 5 мл Якщо взяти меншу кількість Новокаїну, порошок може не повністю розчинитися, і голка шприца заб’ється грудочками ліки.

Для ін’єкції в м’яз 0,5 г препарату розчиняють в 2 мл однопроцентного розчину Лідокаїну (вміст однієї ампули); на 1 г препарату беруть 3,6 мл розчинника.

Дозування 0,25 г розводять аналогічно тому, як і 0,5 м, тобто вмісту 1 ампули 1% Лідокаїну. Після цього готовий розчин набирають в різні шприци по половині обсягу в кожен.

Ліки вводиться глибоко в сідничний м’яз (не більше 1 г в кожну сідницю).

Розведений Лидокаиномпрепарат не призначений для внутрішньовенного введення. Його дозволяється вводити строго в м’яз.

Для розведення 1 г препарату беруть по 1,8 мл води д/і двопроцентного Лідокаїну. Щоб розвести 0,5 г препарату, також змішують 1,8 мл Лідокаїну з 1,8 мл води д/, але для розчинення використовують тільки половину отриманого розчину (1,8 мл). Для розведення 0,25 г препарату беруть 0,9 мл приготовленого аналогічним чином розчинника.

Наведена методика проведення внутрішньом’язових ін’єкцій практично не використовується в педіатричній практиці, оскільки Цефтріаксон з новокаїном може викликати у дитини сильний анафілактичний шок, а в комбінації з лідокаїном може сприяти виникненню судоми порушення роботи серця.

З цієї причини оптимальним розчинником у разі застосування препарату у дітей є звичайна вода д/в. Неможливість застосування знеболювального в дитячому віці вимагає ще більш повільного і обережного введення ліки, щоб знизити больові відчуття під час ін’єкції.

Для в/в введення 1 г препарату розчиняють в 10 мл дистильованої води (стерильній). Препарат вводиться повільно протягом 2-4 хвилин.

При проведенні інфузійної терапії препарат вводиться протягом як мінімум півгодини. Для приготування розчину 2 г порошку розводять у 40 мл вільного від Ca розчину: декстрози(5 або 10%), NaCl(0,9%), фруктози(5%).

Додатково

Цефтріаксон призначений виключно для парентерального введення: виробники не випускають таблетки і суспензії по причині того, що антибіотик контактуючи з тканинами організму, проявляє високу активність і сильно дратує їх.

Дози для тварин

Дозування для кішок та собак підбирається з урахуванням маси тіла тварини. Як правило, вона становить 30-50 мг/кг.

Якщо використовується флакон 0,5 г, слід ввести в нього 1 мл двопроцентного Лідокаїну і 1 мл води д/і (або 2 мл Лідокаїну 1%). Інтенсивно струсивши ліки до повного розчинення грудочок, його набирають у шприц і вводять хворому тварині в м’яз або під шкіру.

Дозування кішці (Цефтріаксон 0,5 г зазвичай використовується для дрібних тварин — для кішок, кошенят і т. д.), якщо на 1 кг ваги лікар призначив вводити 40 мг Цефтриаксону, становить 0,16 мл/кг

Для собак (та інших великих тварин) беруть флакони по 1 р. Розчинник беруть в обсязі 4 мл (2 мл Лідокаїну 2% 2 мл води д/і). Собаці вагою 10 кг, якщо доза становить 40 мг/кг, потрібно ввести 1,6 мл готового розчину.

При необхідності введення Цефтріаксону в/в через катетер для розведення використовують стерильну дистильовану воду.

Особливі вказівки

При призначенні Цефтриаксону хворим з печінковою або нирковою недостатністю необхідно регулярне спостереження за показниками вмісту активних речовин препарату в крові. Тривале лікування препаратом може вплинути на роботу нирок і печінки, тому необхідний контроль показників периферичної крові.

В деяких випадках препарат може вплинути на роботу жовчного міхура, яка відновлюється відразу після припинення лікування. При появі хворобливих відчуттів у правому підребер’ї, антибактеріальну терапію слід продовжити, проводячи лікування симптоматики.

Також варто звернути увагу на наступне:

1. При використанні Цефтріаксону необхідно відмовитися від вживання алкогольних напоїв, оскільки таке сполучення може призвести до дисульфирамоподобным станів: болі в животі, почервоніння обличчя, поява задишки, зниження тиску, біль у голові, нудота і блювота.
2. Даний препарат категорично не можна поєднувати з іншими антибактеріальними засобами.
3. З-за високого ризику розвитку нефротоксичної ефекту, Цефтріаксон протипоказано поєднувати з нефротоксичними препаратами та петльовими діуретиками.
4. При одночасному лікуванні даними антибіотиком і нестероїдними протизапальними засобами зростає ризик порушення процесу агрегації тромбоцитів, що може призвести до такого ускладнення, як кровотеча.
5. При призначенні препарату ослабленим або літнім пацієнтам, необхідний одночасний прийом вітаміну К.

Препарат застосовується в умовах стаціонару. У пацієнтів, які знаходяться на гемодіалізі, а також при одночасній тяжкій печінковій та нирковій недостатності, слід тримати під контролем показники плазмової концентрації Цефтріаксону.

При тривалому лікуванні потрібно регулярне спостереження за картиною периферичної крові та показниками, що характеризують функцію нирок і печінки.

Іноді (рідко) при УЗД жовчного міхура може відзначатися затемнення, які вказують на наявність осаду. Затемнення зникають після припинення курсу лікування.

Ослабленим хворим і літнім пацієнтам у ряді випадків доцільно призначати на додаток до Цефтриаксону вітамін К.

При порушенні балансу води та електролітів, а також при артеріальній гіпертензії слід контролювати рівень натрію в плазмі крові. Якщо лікування тривале, хворому показане проведення загального аналізу крові.

Як і інші цефалоспорини, препарат має здатність витісняти зв’язаний з сироватковим альбуміном білірубін, у зв’язку з чим його з обережністю застосовують у новонароджених з гіпербілірубінемією(і, зокрема, у недоношених дітей).

Препарат не впливає на швидкість нервово-м’язової провідності.

Лікувати гнійну ангіну «Цефриаксоном» потрібно під наглядом лікаря.

1. Важливо! Препарат несумісний з етиловим спиртом – розвивається дисульфарамная реакція.
2. Не змішувати з іншими антибіотиками та лікарськими засобами в 1 шприці або крапельниці.
3. Одночасне використання препаратів групи НПЗЗ – парацетомол, денебол та інші – з цефалоспоринами посилює ризик шлункових кровотеч.
4. Не застосовувати одночасно з діуретиками. Це дасть додаткове навантаження на нирки і збільшує ймовірність розвитку побічних ефектів у сечовидільній системі.
5. У пацієнтів на гемодіалізі слід контролювати концентрацію антибіотика в крові.
6. Препарат не порушує увагу і здатність керувати точними механізмами і автомобілями.

Що являє собою даний препарат

Цефтриаксон є протибактеріальний засіб, який використовується тільки парентеральним шляхом, тобто він призначений для внутрішньом’язового і внутрішньовенного застосування. Медики відзначають, що Цефтриаксон можна використовувати як для дорослих пацієнтів, так і для дітей молодшого віку і навіть новонароджених дітей.

Препарат відноситься до антибіотичну речовин цефалоспоринового ряду 3 покоління і чинить менший вплив на організм порівняно з іншими засобами. Завдяки цьому він чинить негативний вплив на бактерії пеніцилінового і простого цефалоспоринового ряду.

Зазвичай препарат призначається спеціалістом, коли пацієнтові не можна використовувати антибіотики пеніцилінового ряду, коли хвороба перейшла в запущену стадію, коли застосування пацієнту інших антибіотиків у вигляді таблеток, капсул і суспензії не рекомендується.

Цефтріаксон призначається спеціалістом не тільки при гнійній ангіні, але і при лікуванні таких хвороб:

• різних інфекцій на поверхні шкіри і м’яких тканинах;
• при появі таких хвороб як стрептодермія, менінгіту, гонореї;
• при розвитку запального процесу в порожнині вушних проходів і носових пазух;
• при наявності хронічного тонзиліту;
• при появі інфекції травної, рухової та сечовидільної системи;
• при наявності інфекційних уражень ран та опіків;
• при різкому зниженні діяльності імунної системи;
• при наявності бактеріального фарингіту і абсцесу в глотці.

Як лікувати ангіну Цефтріаксоном

Антибіотик випускається в продаж в стерильному порошку, який призначений для виготовлення ін’єкційного розчину. Цей порошок поміщають в спеціальну пляшку. Ємність може мати обсяг 10 і 20мл.

Для ін’єкцій повинен використовуватися тільки свіжий розчин

Порошок розлучатися спеціальною рідиною для ін’єкцій. Це призводить до появи у пацієнта больових відчуттів під час проведення ін’єкції. Для розведення порошку медики рекомендують використовувати анестетик: 1% розчин Лідокаїну.

Розчиняють засіб наступним чином: у пляшку з антибіотичною речовиною в обсязі 0,5 м, який призначений для внутрішньом’язового введення слід додати близько 2 мл розчинника. Якщо використовується засіб з 1 г антибіотика, то додається близько 3,5 мл рідини.

Ще одна варіація приготування розчину

1. Фахівці зазначають, що за 1 ін’єкцію слід вводити не більше 1г антибіотичної речовини.
2. При розвитку у пацієнта сильної ангіни засіб вводитися і внутрішньовенно. Також засіб може бути введено струминно, і введення здійснюють від 2 до 4 хвилин. Вводиться близько 0,5 г антибіотичної речовини в порожнину вени.
3. Якщо пацієнту необхідна більша доза засоби (близько 2грамм), то вводитися воно крапельно. Введення здійснюється внутрішньовенно близько півгодини. В цьому випадку антибіотик розлучатися в ізотонічному розчині хлориду натрію або ж у розчині глюкози.

Увагу. Не допускається використовувати для розведення ліки рідини, що містять кальцій. Пацієнти повинні пам’ятати, що змішувати в одній пляшці різні антибіотичні речовини не бажано.

Готуємося до уколу

Перед застосуванням слід виконати наступні нескладні правила:

1. Добре помити руки з милом.
2. На столі повинні знаходитися шприц об’ємом 5 мл, 1 ампула води або фізичної розчину, 1 ампула лідокаїну.
3. Всі ампули акуратно розкриваються, і у шприц набирається весь об’єм рідини та лідокаїну.
4. Голкою потрібно зробити прокол в гумовій пробці з антибіотичною речовиною. Після цього у флакон із засобом вводитися вода і лідокаїн.
5. Розчин добре перешкодити, при цьому виймати голку не слід.
6. Після цього, набирається шприцом потрібну кількість готового засоби.

Застосування цефтріаксону: наскільки ефективно ліки при ангіні у дітей і дорослих?

Один з препаратів, що призначаються при ангіні – цефалоспориновий антибіотик цефтріаксон.

Це засіб широкого спектра дії, яке використовується у важких випадках, коли звичайні пенициллиновые антибіотичні препарати не допомагають або виявляються малоефективними.

Препарат є антибіотиком широкого спектра дії, який знищує більшість хвороботворних бактерій, що викликають ангіну або тонзиліт. Проти нього не можуть встояти навіть стійкі до пеніцилінів збудники захворювань. Ефективний препарат проти таких бактерій:

• Стрептококи;
• Гонококи;
• Стафілококи;
• Пневмококи;
• Гемофільна паличка;
• Нейсерии;
• Ряд ентеробактерій.

Широкий спектр дії робить цефтріаксон найбільш часто призначуваних препаратом. Його дозволено вводити дитині у віці від 2 тижнів, а при гострій необхідності і раніше.

При підозрах на ангіну необхідно виявлення збудника патології для постановки точного діагнозу і початку правильного лікування.

Дуже часто ангіна і дифтерія мають схожі початкові симптоми, і тільки бактеріологічне дослідження мазка дозволяє виявити, яке захворювання розвивається. Якщо за ангіну буде прийнята дифтерія, наслідки будуть жахливими.

Коли бактеріальна колонія виявляється досить великий, виділяють чисту культуру, яку при необхідності вивчають далі з метою встановлення переносимості нею тих або інших антибіотиків. Якщо бактерії стійкі до цефтриаксону, то підбирається інший терапевтичний засіб.

Інструкція по застосуванню, яка міститься в кожній упаковці з антибіотиком Цефтріаксон, пишуть, як правильно його колоти.

Робити це слід за наступною схемою:

1. Дорослим і дітям старше 12 років засіб слід використовувати близько 1 раз в день доза становить 1-2 грами.
2. Якщо хвороба знаходиться в запущеній стадії, то дозування препарату в день складає близько 4 грам. Ця кількість ділиться на 2 прийоми на день через кожні 12 годин.
3. Новонародженим дітям до 14 днів засіб призначається у дозі 20-50 мг на 1 кг ваги. Ін’єкції колють 1 раз на добу.
4. Для грудних дітей і дітей молодше 12 років препарат призначається у дозі 20-80 мг на 1 кг ваги.
5. Якщо дитина має вагу більше 50 кг, то доза підбирається така ж, як для дорослого пацієнта.
6. Якщо лікування проводиться дітям віком до 12 років, то дозу ділять наполовину. Колють засіб дитині 2 рази на добу з проміжком в кожні 12 годин. Засіб володіє швидким всмоктуванням, завдяки чому на тілі пацієнта не з’являється різних ущільнень.
7. Цефтриаксон при ангіні у дорослих може використовуватися в дозі 50 мг на 1 кг ваги, тоді засіб вводитися внутрішньовенно і бажано крапельним шляхом. Весь процес займає близько 30 хвилин.
8. При струминному введенні ліки у вену вся процедура займає від 2 до 4 хвилин.

У цьому відео Жарков Роман розповість як правильно приготувати розчин Цефтріаксону для уколу, а також про відмінності Лідокаїну і Новокаїну

Питання пацієнтів до лікаря: «Скільки днів кололи Цефтріаксон?»

• тривалість використання і дозування призначається тільки лікарем;
• зазвичай засіб вживається від 5 до 10 днів;
• коли температура тіла стабілізується, засіб застосовується ще протягом 2-3 діб;
• антибіотик пацієнту не слід припиняти використовувати до закінчення всього курсу, якщо зворотне не призначено лікарем.

Це може привести до появи у хворого стійкості до речовин, що входять до складу ліки і повторного загострення хвороби, появи рецидивів і ускладнень.

Медики відзначають, що перед призначенням антибіотика дітям молодшого віку, рекомендується зробити невелику пробу: робиться ін’єкція з 0,5 мл препарату з лідокаїном. Далі дивляться за станом малюка.

А також дитині можуть зробити і скарифікаційну пробу. Вона вважається найбільш безпечною. Процедура полягає в наступному: на плечі робляться невеликі подряпини і в них крапають засіб. Якщо через деякий час почервоніння і припухлості не з’явилося, то препарат можна використовувати далі.

Препарат випускається у вигляді сухого порошку для приготування розчину.

Розводити «Цефтріаксон» для внутрішньом’язового введення слід наступними розчинами:

• дистильована вода 1 ампула або 2 мл фізіологічного розчину;
• 1 ампула лідокаїну.

Розводити «Цефтріаксон» потрібно, дотримуючись певних правил:

1. Вимити руки.
2. На столі підготувати шприц об’ємом 5 мл, 1 ампулу води або фізіологічного розчину, 1 ампулу лідокаїну.
3. Акуратно розкрити ампули. Використовуйте спеціальну пилку для різання скла.
4. В шприц набрати весь обсяг води та лідокаїну.
5. Голкою проколоти гумову пробку на флаконі «Цефриаксона».
6. Ввести суміш води і лідокаїну у флакон. Ретельно розмішати. Порошок повинен повністю розчинитися, розчин – бути прозорим, без вкраплень. Колір «Цефтріаксону» в рідкій формі може коливатися від безбарвного до блідо-жовтого. Голку з флакона не виймати.
7. Під’єднати канюлю шприца і набрати розчин. Все готово.

Для внутрішньовенних інфузій буде потрібно від 5 до 40 мл води або фізіологічного розчину в залежності від дози препарату. Готовий розчин зберігається 6 годин. Так що перед кожною ін’єкцією слід приготувати свіжий розчин.

Антибіотик Цефтриаксон застосовують при ангіні, якщо у пацієнта відсутня чутливість до інших антибіотиків. Препарат ефективний при лікуванні ускладнень після ангіни гнійного характеру. Засіб знижує температуру тіла, усуває головний біль, набряк мигдаликів, бореться з інтоксикацією організму.

При ангіні препарат може вводитися в відень. Для цього на 1 г порошку беруть 10 мл рідини для ін’єкцій. При необхідності лікування гнійної ангіни Цефтриаксон вводять з допомогою інфузій: порошок розводять глюкозою або фізіологічним розчином. Крапельниця вводиться близько півгодини.

Тривалість лікування ангіни залежить від форми захворювання, віку пацієнта і загального стану людини. Зазвичай терапевтичний курс становить 10 днів. Уколи ставлять до моменту усунення гострих проявів ангіни, а потім ще 2 днів, щоб попередити розвиток ускладнень.

Запобіжні заходи

Фахівці відзначають, що Цефтриаксон не слід використовувати:

• при наявності у пацієнта підвищеної чутливості до цефалоспоринів, карбапенемів і пеніцилінів;
• розвиток ниркової та печінкової недостатності;
• для малюків, які мають жовтяницю новонароджених;
• при наявності у пацієнта захворювань у товстому і тонкому кишечнику.

Для того щоб не допустити появи небезпечних побічних ефектів і розвитку важких хвороб слід виконувати наступні рекомендації:

• не використовувати разом з речовинами, що містять етанол;
• повністю відмовитися від шкідливих звичок;
• не застосовувати препарат разом з іншими антибіотичними речовинами, а також з «петльовими» діуретиками, нефротоксичними препаратами. Це пов’язано з тим, що їх спільне використання може призвести до виникнення нефротоксичної дії на організм.

Застосування препарату одночасно з нестероїдними протизапальними препаратами та антиагрегантами, може порушити процес агрегації тромбоцитів. Це може привести до появи у хворого кровотечі.

Альтернатива прийому аптечних вітамінів

Особливості лікування дітей

Для цієї ситуації характерні повторні загострення хвороби після антибіотикотерапії. Симптоматично і клінічно вони нагадують ангіну, але фахівець може відрізнити їх за окремими ознаками. Загострення хронічного тонзиліту протікають зазвичай легше і швидше ангін, і тому незалежно від антибактеріальної терапії хворий досить швидко відчуває полегшення.

Також іноді сам хронічний тонзиліт хворі вважають ангіною. У цьому випадку також імовірна картина, коли антибіотики ніяк не впливають на перебіг хвороби і на зовнішній вигляд мигдалин.

Типовий вид мигдаликів при хронічному тонзиліті. Добре видно каміння.

Важливо розуміти, що хронічний тонзиліт також лікується антибіотиками. Але додатково при ньому важливо промивати лакуни мигдалин, зміцнювати імунітет, усувати фактори, що сприяють загостренню хвороби.

Промивання лакун мигдаликів у клініці

Причини помилок у діагностиці:

1. Схожість прояви загострення тонзиліту і ангіни;
2. Відмова хворого повідомляти лікаря дані анамнезу, або небажання самого лікаря розбиратися з цим питанням.

Як визначається?

Як правило, якщо повторна ангіна після антибіотикотерапії виникає постійно і через невеликі проміжки часу — тиждень, два тижні, місяць — мова йде саме про хронічному тонзиліті. У нормі ця хвороба частіше, Чим раз на рік, не виникає.

Крім того, якщо у хворого на мигдалинах постійно присутні жовті пробки (які нерідко плутають з нагноившимися фолікулами при фолікулярній ангіні), а самі мигдалини весь час збільшені, це теж говорить саме про хронічному захворюванні.

Пробки в мигдалинах, перетворюються в твердих освіти.

Якщо лікування хронічного тонзиліту антибіотиком призначив лікар, який сплутав хвороба з ангіною — варто знайти іншого лікаря. В іншому випадку є ризик лікування хвороби протягом кількох років, а в кінці все одно лягти на операцію і втратити мигдалини. Такі випадки мають місце.

Якщо хворий сам діагностував у себе «ангіну» і вирішив пропити при ній антибіотики — припинити гри в доктора і звернутися до хорошого фахівця. Інакше можна не тільки втратити мигдалини, але і придбати важкі пороки серця і хронічні захворювання нирок.

Як визначається?

Цефтриаксон при ангіні у дітей є одним із частих і ефективних препаратів. Антибіотик є сильнодіючим і може викликати ряд побічних ефектів. Перед застосуванням Цефтріаксону дітям рекомендовано зробити шкірну пробу.

Також можуть провести скарифікаційну пробу. У цьому випадку на плечі скарифікатором робляться невеликі подряпини, в які закопують развеленный препарат також і спостерігають за реакцією дитини. І тільки після цього роблять укол Цефтріаксону.

При терапії дітей антибіотик розводиться тільки водою для ін’єкцій, лідокаїном розводити не можна, це може викликати судоми і порушення серцевої діяльності.

Розведення

Використовувати розчин для внутрішньом’язового введення і внутрішньовенного введення не можна. Пов’язано це з тим, що для внутрішньом’язових уколів препарат розводять лідокаїном, а для внутрішньовенних – водою для ін’єкцій.

Внутрішньом’язово.

Розчин з лідокаїном готують, набравши в шприц 3,5 мл розчину анестетика концентрацією 1% і влив його у флакон з порошком антибіотика, проколів гумову кришечку. Як тільки цефтріаксон розчинився, можна робити укол.

Голку вводять глибоко у м’яз, після чого препарат впорскується. Уколи треба робити по черзі в обидві сідниці.

Внутрішньовенно.

При внутрішньовенному введенні 1 г ліки розчиняють у 10 мл стерильної води для ін’єкцій. Розчин вводять у вену дуже повільно, щоб не викликати флебіт. У середньому укол триває 2 хвилини.

При внутрішньовенному введенні за допомогою крапельниці надходження ліки триває 30 хвилин. В цьому випадку 1 г антибіотика розчиняють у фізрозчині.