Булли в легенях чому вони з’являються і як їх лікувати

Лікування бульозної хвороби народними методами

Діагностичні заходи призначаються лікарем-пульмонологом, який і веде пацієнта протягом хвороби. Якщо з’являються ускладнення, то пацієнта курирує торакальний хірург.

Повне лікування від захворювання можливе лише при усуненні головної причини його появи.

Пацієнту необхідно:

• відмовитися від куріння і фізичних навантажень;
• більше гуляти;
• правильно харчуватися;
• не переохолоджуватися;
• приймати полівітаміни.

Лікування хвороби може бути медикаментозним або хірургічним. У деяких випадках можлива терапія народними методами.

При сильному ураженні легкого можливо його вилучення або пересадка.

Лікувати буллезную хвороба легень можна за допомогою медикаментів. Лікар може виписати такі препарати:

1. Бронхолітики, що усувають спазм. Часто для цього застосовують різні аерозолі.
2. Препарати на основі гормонів (глюкокортикостероїди).
3. Діуретичні засоби.
4. Антибіотики (якщо має місце приєднання бактеріальної інфекції).

Ефективним способом лікування є оксигенотерапія. Вона передбачає інгаляції газо-повітряною сумішшю з високим вмістом кисню.

Для полегшення стану хворого можливе використання народних методів. Найбільш відомими є наступні способи:

• застосування аромамасел (бергамот, лаванда);
• масаж грудної клітки;
• використання лікарських рослин (мати-й-мачухи, ромашки, липи, шавлії) для приготування відварів.

Дані методи спрямовані на розслаблення м’язів бронхів і відходження мокротиння і є лише доповненням до основного лікування.

Прогноз

Якщо не проводити лікування за усунення причини бульозної емфіземи легенів, то можливий розвиток серйозних ускладнень, які сприяють розвитку дихальної недостатності, приєднання інфекції, додаткового навантаження на серце та ін.

Усунення основної причини розвитку захворювання та своєчасної терапії пацієнт може повністю вилікувати небезпечну недугу. Тому важливо при появі перших ознак захворювання звернутися до кваліфікованого спеціаліста, пройти діагностику та лікування.

Захворювання характеризується тим, що бульбашки в легенях, альвеоли, розширюються понад міру і не мають можливості скоротитися знову.

Це веде до того, що мала кількість кисню потрапляє в кров, а вуглекислий газ не виходить з організму.

Це може стати причиною серцевої недостатності.

Бульозна хвороба діагностується в тому випадку, коли здорові тканини і ділянки легень сусідять з ураженими.

Небезпека цього захворювання полягає в тому, що стінки булл можуть сильно стоншена.

Це призведе до того, що при великих перепадах тиску до грудної клітки, що виникають при кашлі і фізичному навантаженні, стінки можуть просто лопнути. У цьому випадку повітря, що знаходиться в даному міхурі, пошириться по плевральної порожнини, тобто ділянки близько легенів.

Згідно зі статистикою чоловіки в два рази більше схильні до небезпеки виникнення даного захворювання, Чим жінки. Для бульозної хвороби легенів характерно поразка не всього органу, а лише певної його частини.

Надмірне розтягнення тканин легенів з’являється в разі:

• хронічного бронхіту;
• бронхіальної астми;
• виникнення хвороб легенів, наприклад, туберкульозу;
• куріння;
• забрудненого повітря, який часто зустрічається у великих містах.

При хронічному перебігу бронхіту бронхи опухають, і прохід, по якому протікає повітря, звужується.

У забрудненому повітрі знаходиться достатня кількість мікроорганізмів, які при попаданні в організм негативно впливають на органи, що веде до виникнення різного роду захворювань, в тому числі і бульозної хвороби.

Нетрадиційна, народна медицина пропонує свої способи лікування бульозної хвороби. Вони можуть бути досить ефективні, але потрібно розуміти, що найкраще народні методи лікування працюють в комплекті з традиційною медикаментозною терапією, призначеної лікарем.

Крім того, потрібно розуміти, що бульозна хвороба в тяжкій, запущеній стадії, коли булли охоплюють більшу частину легенів, важко піддається лікуванню в принципі. У цьому випадку єдина дієва міра – хірургічна операція.

Але поки бульозна хвороба знаходиться в стадії розвитку, уповільнити процес і полегшити симптоми цілком можливо.

Ось які рецепти пропонує для цього народна медицина:

• сік зеленого бадилля картоплі;
• настоянка фенхеля, кмину, трави польового хвоща і горицвіту весняного;
• настоянка квіток гречки;
• настоянка з листя берези, плодів ялівцю і кореня кульбаби;
• настоянка з коріння солодки і антея, плодів анісу, шалфейного листа і соснових нирок;
• відвар листя шавлії, евкаліпта та м’яти, корінь оману і трави чебрецю.

Сік картоплиння приймається у свіжому вигляді, краще за все – тільки що віджатий. Необхідно точно дотримуватися схему прийому, так як дози препарату потрібно збільшувати за певним графіком. Перша доза – всього половина чайної ложки раз в день, потім вона пропорційно збільшується так, щоб через півтора тижні скласти півсклянки (близько 100 мл соку) щодня.

Настоянки всіх трав’яних зборів готуються однаково. Рівні частини всіх компонентів змішуються і заливаються однією склянкою окропу, після чого настоюють близько години і проціджуються. Пити треба по півсклянки три рази на день.

Настій гречки посівної готується ще простіше. Приблизно 3 столові ложки квіток гречки заливаються 500 мл кип’яченої гарячої води. Настоювати кілька довше – дві години, пити по чотири рази на день невеликими порціями (близько третини склянки за один раз).

Народна медицина пропонує також наступний спосіб: картопля, зварена в мундирі, розрізати навпіл, місця розрізів густо змастити козячим жиром або скипидарної маззю, після чого прикласть до грудей змазаній стороною і потримати 10-15 хвилин.

Відзначимо ще раз, що всі народні засоби спрямовані скоріше на полегшення симптоматики захворювання та уповільнення розвитку хвороби, Чим на лікування. Пити відвари і настої потрібно довго, не менше двох-трьох місяців, щоб вони надали лікувальний ефект.

Крім того, при бульозної хвороби будуть корисні відвари і настої із рослин, що полегшують відхаркування – подорожника, багна, мати-й-мачухи, термопсису. Побічно корисну дію нададуть жовчогінні трави – пижмо, оман, деревій, шипшина та інші.

Така форма хвороби називається природженою емфіземою і виникає без всяких видимих причин. Нерідко призводять до емфіземі так звані професійні захворювання легень —пневмоконіози. Один з найбільш частих і важких пневмоконіози-це силікоз.

Бульозна хвороба легень – це поширене, як правило, вроджене захворювання, що супроводжується аномальним збільшенням легенів, викликаним появою в них спеціальних повітряних бульбашок (так званих булл) і характеризується накопиченням підвищеної кількості повітря в тканинах.

Однією з першопричин поширення бульозної хвороби є витончення стінок легенів після спонтанного пневмотораксу.

Поширення

Найчастіше така недуга зустрічається у людей пенсійного віку і курців. Дуже часто бульозна хвороба зустрічається у підлітків, коли зростання органів (у нашому випадку легких) не встигає за швидким розвитком тіла.

Їх помітити досить легко, так як відбувається здавлювання серця, викликане ненормальним збільшенням легенів.

• Помітне збільшення розмірів грудної клітки;
• важка задишка, можливо до удушення;
• збільшення міжреберних проміжків;
• скорочення рухливості діафрагми;
• втрата ваги;
• незвичайна стомлюваність навіть при малих фізичних навантаженнях;
• збільшення прозорості полів.

• Локальна форма – необхідно повне видалення бульбашок.
• Генералізована форма – досить видалення найбільш великих булл.

Бульозна хвороба легень – захворювання, що характеризується значним збільшенням розмірів легенів, що викликано наявністю в них булл, тобто повітряних бульбашок, а також наявністю великої кількості повітря в тканинах. Частіше хворіють люди пенсійного віку.

Бульозна емфізема легені – локальні зміни легеневої тканини, які характеризуються деструкцією альвеолярних перегородок і формуванням повітряних кіст діаметром більше 1 см (бул). При неускладненому перебігу бульозної емфіземи легенів симптоми можуть бути відсутні аж до виникнення спонтанного пневмотораксу.

Діагностичне підтвердження бульозної емфіземи легенів досягається за допомогою рентгенографії, КТ високого дозволу, сцинтиграфії, торакоскопії.

При безсимптомній формі можливе динамічне спостереження, у разі прогресуючого або ускладненого перебігу бульозної хвороби легень проводиться хірургічне лікування (буллэктомия, сегментэктомия, лобектомія).

• Причини бульозної емфіземи легенів
• Класифікація бульозної емфіземи легенів
• Симптоми бульозної емфіземи легенів
• Діагностика бульозної емфіземи легенів
• Лікування і профілактика бульозної емфіземи легенів
• Бульозна емфізема легенів – лікування в Москві

Бульозна емфізема легені – обмежена емфізема, морфологічну основу якої складають повітряні порожнини (булли) в паренхімі легені. В зарубіжній пульмонології прийнято розрізняти блебы (англ.

«blebs» бульбашки) – повітряні порожнини розміром менше 1 см, розташовані в інтерстиції і субплеврально, і булли – повітряні освіти діаметром більше 1 см, стінки яких вистелені альвеолярним епітелієм.

Прогноз

• муколітичні засоби для вироблення продуктивного кашлю та виведення мокротиння з бронхів;
• спазмолітичні засоби для усунення болю в грудній клітці;
• нестероїдні протизапальні препарати для зменшення катару слизових;
• антибіотики у разі приєднання інфекції.

Прогноз

• куріння, яке провокує запалення в дихальних шляхах;
• хронічна обструктивна хвороба легень, бронхіальна астма, туберкульоз та хронічний бронхіт;
• генетичні та спадкові фактори, які сприяють розвитку цього захворювання;
• робота на шкідливому виробництві;
• порушення кровообігу в легенях;
• погана екологія.

Чому виникають булли в легкому

На виникнення бульбашок в легенях впливає комплекс причин, які пов’язані з зовнішніми і внутрішніми факторами.

Зовнішні фактори

Сучасні дані дозволяють говорити про те, що зовнішнє деструктивний вплив надають домінуючу роль на виникнення легеневих хвороб. Це, насамперед:

• Куріння;
• забруднення повітря;
• легеневі інфекції.

Доведено, що у людей, що викурює пачку сигарет і більше в день, буллообразование тієї або іншої інтенсивності спостерігається у 99%. Хвороба прогресує непомітно. У курців з 20-річним стажем булли в легенях відсутні лише у 1%.

Тривале пасивне куріння здатне збільшувати ймовірність появи легеневих пухирців. Але так як пасивне куріння рідко має місце постійно і протягом десятиліть, ймовірність цього незначна.

Слід підкреслити, що у некурящих людей навіть при наявності факторів, що привертають хвороба прогресує незначно.

Проживання у неблагополучних з точки зору екології місцях провокує деструктивні процеси в легенях. Так само як і часті легеневі інфекції. Ці фактори по своєму впливу істотно відстають від активного куріння.

Чоловіки страждають від булл частіше. Це пояснюється особливостями способу життя:

• Наявністю шкідливих звичок,
• неправильним харчуванням з переважанням жирів і цукрів, дефіцитом білка, овочів, вітамінів;
• шкідливими умовами праці;
• частими переохолодженнями і т. д.

Внутрішні причини

Якщо деструктивний фактор зовнішнього середовища накладеться на наявну схильність, то ймовірність виникнення булл буде прагнути до 100 відсотків. Серед внутрішніх факторів виділяють:

• Спадковий;
• ферментативний;
• механічний вплив;
• недолік кровопостачання легеневої тканини;
• запальний;
• обструктивний.

Генетичні випадки утворення булл виникають в будь-якому віці, часто поєднуються з захворюваннями печінки і пов’язані з нестачею білка антитрипсину та супутніми ферментативними змінами.

Механічний спосіб виникнення булл пов’язаний з анатомічною особливістю перших двох ребер, які травмують верхню частину легенів. Було доведено, що непропорційне зростання грудної клітки (збільшення у вертикальній площині більш Чим в горизонтальній) у підлітковому віці здатний запускати процеси, що ведуть до утворення булл.

Легеневі пухирці можуть розвиватися на тлі судинної ішемії легені. Часті запальні процеси створюють умови для ослаблення стінок альвеол і погіршення їх живлення. Вони ведуть до зміни тиску в окремих частинах бронхіол, що перенаправляє рух повітря і сприяє витончення альвеол і зміни внутришньоальвеолярного тиску.

Перераховані фактори і причини можуть бути комбінованими і впливати комплексно. Наприклад, вплив поганого кровопостачання легеневої тканини в сукупності з перенесеним захворюванням дихальних шляхів перебільшується курінням – все це значно підвищує ймовірність розвитку бульозної хвороби.

Поява булл в легенях супроводжує такі захворювання:

• Емфізема різного характеру;
• помилкові кісти;
• легенева дистрофія;
• хронічна обструктивна хвороба легень ()

  ;

• інші захворювання легенів.

Легеневі бульбашки виникають як основний симптом , при якій відбуваються деструктивні зміни в будові альвеолярних стінок, розвиваються патологічні зміни бронхіол.

Зовнішні фактори

Проживання у неблагополучних з точки зору екології місцях провокує деструктивні процеси в легенях. Так само як і часті легеневі інфекції. Ці фактори по своєму впливу істотно відстають від активного куріння.

Внутрішні причини

На виникнення бульбашок в легенях впливає комплекс причин, які пов’язані з зовнішніми і внутрішніми факторами.[wpmfc_short code=»immuniti»]

Внутрішні причини

• Емфізема різного характеру;
• помилкові кісти;
• легенева дистрофія;
• хронічна обструктивна хвороба легень ( ХОЗЛ) ;
• інші захворювання легенів.

Легеневі бульбашки виникають як основний симптом емфіземи , при якій відбуваються деструктивні зміни в будові альвеолярних стінок, розвиваються патологічні зміни бронхіол.

Проживання у неблагополучних з точки зору екології місцях провокує деструктивні процеси в легенях. Генетичні випадки утворення булл виникають в будь-якому віці, часто поєднуються з захворюваннями печінки і пов’язані з нестачею білка антитрипсину та супутніми ферментативними змінами.

Вони ведуть до зміни тиску в окремих частинах бронхіол, що перенаправляє рух повітря і сприяє витончення альвеол і зміни внутришньоальвеолярного тиску. Операція з видалення булл на легкому в кожному конкретному випадку може проводитися як відкритим способом, так і ендоскопічно.

У сучасній медицині торакальним методів віддається перевага. У залежності від частоти і сили впливу зовнішніх деструктивних факторів – куріння, шкідливого виробництва, поганої екології – людина з буллами живе без будь-яких проблем десятиліття.

У силах людини запобігти деструкцію власної дихальної системи. При цьому під час видиху легеневі пухирці не спадають, а під час вдиху, відповідно, практично не збільшуються: адже вони і так вже збільшені.

Страждають не тільки легені, але й інші органи і тканини. В першу чергу — судини і серце. Нестача кисню сприяє тому, що в легенях і бронхах починає посилено розвиватися сполучна тканина. При цьому звужується просвіт бронхів, будова легень порушується.

Причини розвитку захворювання

• ускладнення після саркоїдозу;
• неповноцінне розвиток сполучної тканини, яке називають диспластичним синдромом;
• куріння;
• генетична схильність;
• запальні захворювання легенів, що протікають в хронічній формі;
• несприятливий екологічний фактор.

Булли в органах можуть досягати 10 см в діаметрі. У цьому випадку їх називають гігантськими. Вони бувають поодинокими і множинними. Гігантські булли починають здавлювати легеневі тканини, погіршуючи газообмін в органі.

• Патологія повідомлення судин, які забезпечують мікроциркуляцію. В результаті порушений транспорт кров’яних клітин і лімфи в клітини тканини органу.
• Зміна властивостей легеневого сурфактанту – комплекс поверхнево-активних речовин, які утворюють внутрішній шар альвеол. Його функція – перешкода злипання структур бронхів і легенів під час дихання.
• Вроджений дефіцит білка альфа-1-антитрипсину. Він виробляється печінкою і захищає легені від впливу власних ферментів (еластаза) і аутолізу (розпад клітин і тканин).

Фактори навколишнього середовища, що провокують розвиток булл в легенях:

• куріння;
• алергени;
• забруднюючі речовини в повітрі (поллютанти);
• небезпечні і шкідливі умови праці;
• побутова і промислова пил;
• викиди в атмосферу;
• тривалий прийом фармакологічних препаратів;
• хронічні захворювання органів дихання інфекційної етіології

  – ХОЗЛ, вторинна емфізема, саркоїдоз, бронхіальна астма, бронхіти, пневмосклероз, туберкульоз, бронхоектази.

Це призведе до того, що при великих перепадах тиску до грудної клітки, що виникають при кашлі і фізичному навантаженні, стінки можуть просто лопнути. У цьому випадку повітря, що знаходиться в цьому міхурі, пошириться по плевральної порожнини, тобто ділянки близько легенів.

Велике скупчення повітря може бути причиною зупинки серця.

Згідно зі статистикою чоловіки в два рази більше схильні до небезпеки виникнення цього захворювання, Чим жінки.Для бульозної хвороби легенів характерно поразка не всього органу, а лише певної його частини.

Це може призвести до утворення запалень легеневих мішків.

У забрудненому повітрі знаходиться достатня кількість мікроорганізмів, які при попаданні в організм негативно впливають на органи, що веде до виникнення різного роду захворювань — і бульозної хвороби.

1. Механічна теорія припускає, що горизонтальне розташування першого-другого ребра у деяких людей травмує верхівку легені, що і викликає розвиток бульозної емфіземи.
2. Судинна теорія висловлює думку, що була з’являється в результаті легеневої ішемії.
3. Інфекційна теорія передбачає наявність зв’язку між бульозної емфіземою та вірусними інфекціями дихальних шляхів. Булли можуть проявитися після перенесеного обструктивного бронхіоліту, перенесеного туберкульозу. Помічено, що рецидиви спонтанного пневмотораксу відбуваються в періоди епідемій аденовірусної інфекції та грип.

Вроджені бульозні зміни утворюються при нестачі інгібітори еластази — a1-антитрипсину, в результаті чого відбувається ферментативне руйнування тканини легенів.

Придбані розвиваються на тлі існуючих емфізематозних змін легень. 90% хворих — це тривалі курців, що викурюють більше 20 сигарет в день на протязі 10-20 років.

Також факторами ризику виступають:

• Хронічні захворювання дихальної системи – хронічний бронхіт, астма, бронхоектази, пневмосклероз, пневмоконіоз, саркоїдоз;
• Туберкульоз;
• Патології кровообігу в легенях;
• Спадковий фактор;
• Погана екологія;
• Тривала робота в непровітрюваних приміщеннях.

1. Механічна теорія

   передбачає, що горизонтальне розташування першого-другого ребра у деяких людей травмує верхівку легені, що і викликає розвиток бульозної емфіземи.

2. Судинна теорія

   висловлює думку, що була з’являється в результаті легеневої ішемії.

3. Інфекційна теорія

   передбачає наявність зв’язку між бульозної емфіземою та вірусними інфекціями дихальних шляхів. Булли

   можуть проявитися після перенесеного обструктивного бронхіоліту, перенесеного туберкульозу. Помічено, що рецидиви спонтанного пневмотораксу відбуваються в періоди епідемій аденовірусної інфекції та грип.

Вроджені бульозні

зміни утворюються при нестачі інгібітори еластази — a1-антитрипсину, в результаті чого відбувається ферментативне руйнування тканини легенів.

Придбані

розвиваються на тлі існуючих емфізематозних змін легень. 90% хворих — це тривалі курців, що викурюють більше 20 сигарет в день на протязі 10-20 років.

У розвитку бульозної легеневої емфіземи чітко простежується 2 стадії. На початковому етапі (стадія 1) обструктивні і обмежені склеротичні процеси, а також плевральні зміни сприяють формуванню клапанної системи, тобто

вільного впускання повітря при вдиху і часткового обмеження вихідного потоку при видиху, що викликає появу міхурів в межах міжальвеолярних перегородок. На наступному етапі (стадія 2) відбувається збільшення обсягу порожнин шляхом об’єднання їх при руйнуванні перегородок.

У процесі розростання повітряних бульбашок можуть утворюватися різні типи булл (з урахуванням розташування щодо легеневої паренхіми):

• экстрапаренхиматозные булли, сполучені з легкими за допомогою вузької ніжки;
• поверхневі булли (на легеневій поверхні) з широкою основою;
• інтрапаренхіматозних булли, розташовані в глибині легеневої тканини.

Булли можуть бути поодинокими і численними; одно – і двосторонніми, напруженими і ненапряженными. За ступенем охоплення органу розрізняється локалізована (ураження до 2 легеневих сегментів) і генералізована (поразка 3 і більше сегментів) емфізема.

Симптоми

Бульозна емфізема легенів супроводжується загальними і специфічними симптомами.

Загальні ознаки:

1. порушення сну,
2. швидку стомлюваність,
3. втрату маси тіла,
4. постійне відчуття слабкості.

Основними скаргами хворих є кашель

і задишка

.

Кашель часто супроводжується виділенням слизисто‑гнійного мокротиння внаслідок наявності хронічного бронхіту або бронхоектазів (патологічне розширення бронхів). Іноді кашель може бути сухим.

Задишка спочатку спостерігається при фізичному навантаженні і не завжди буває помічена хворим. Надалі задишка посилюється, починає турбувати і в спокої, стає постійною. При емфіземі легенів, як правило, утруднений видих.

Грудна клітка розширена, особливо в нижній частині, має бочкоподібний вигляд. Часто відзначаються кіфоз (викривлення вперед) грудного відділу хребта. Під час дихання видно втягнення міжреберних м’язів, обмежена рухливість грудної клітини.

Профілактика емфіземи пов’язана, насамперед, зі своєчасним лікуванням хронічних захворювань системи дихання, що обумовлюють розвиток емфіземи легенів і, в першу чергу, хронічного бронхіту. Хворим емфіземою протипоказана важка фізична робота, так як організм вже не в змозі пристосуватися до постійної нестачі кисню. Збільшення фізичного навантаження веде до посилення легеневої недостатності та легеневої гіпертонії.

Найбільш часто эмфизематоз діагностується у людей астенічної конституції, з ВСД, з викривленнями хребта, з деформацією грудної клітки.

До специфічних симптомів відносяться:

• Поява задишки навіть у стані спокою;
• Кашель з мокротою;
• Біль у грудях;
• Трансформація грудної клітки в бік її збільшення або викривлення;
• Зміна кольору шкіри до синюватого або сірого.

Початок захворювання, як правило, не виявляється ніякими симптомами. Коли эмфизематозные булли досягають величезних розмірів, вони починають здавлювати ділянки легені, що викликає задишку.

Найбільш часто булез визначається тільки при виявленні ускладнень — наприклад, при розвитку рецидивуючого пневмотораксу.

Основними симптомами бульозної емфіземи легень є:

• задишка, яка поступово посилюється;
• утруднене дихання на видиху;
• кашель, задуха;
• виділення мокротиння;
• збільшення проміжку між ребрами;
• придбання грудною кліткою циліндричної форми;
• больові відчуття в грудній клітці, що посилюється під час кашлю;
• загальна слабкість, швидка стомлюваність.

При відсутності лікування бульозна хвороба легень починає прогресувати, в результаті чого розвивається дихальна недостатність. Вона виражається здуттям вен на шиї, які синіють. Патологія призводить до сильного виснаження. Це пов’язано з тим, що дихання вимагає сильних витрат енергії.

Особливість бульозної емфіземи легень полягає в тому, що надмірні емоції або інтенсивне фізичне навантаження можуть спровокувати попадання повітря в плевральну порожнину. Цей стан називається спонтанний пневмоторакс.

Протягом бульозної хвороби часто безсимптомно. В запущеній формі симптоми проявляються у вигляді ускладнень:

• Пневмоторакс (у тому числі з кров’яним, рідинним, гнійним випотом-ексудатом);
• пневмомедиастинум;
• ригидное легке;
• плевральна фістула (свищ);
• дихальна недостатність в хронічній формі;
• кровохаркання.

Всім ускладнень властива однотипна клінічна картина:

• Біль у грудях;
• задишка, брак повітря;
• утруднене дихання;
• кашель;
• напади задухи;
• прискорене серцебиття;
• блідість шкіри.

Додатково: при кровохарканні спостерігаються кров’яні виділення з дихальних шляхів червоного кольору, часто – у вигляді піни.

Крім того, булла може розростатися до гігантських розмірів в декілька сантиметрів і чинити тиск на серце, кровопроводящую систему, дестабілізують їх роботу.

На початковій стадії захворювання протікає безсимптомно. Бульозна хвороба виявляється тільки в тому випадку, коли уражено велика кількість тканин органу.

При цьому виникають такі симптоми:

• задишка, яка схожа на удушення;
• втома і біль у грудях, що виникають найбільш часто після фізичних навантажень;
• значні скорочення ваги;
• істотне збільшення розмірів грудної клітки;
• розширення проміжків між ребрами;
• нерухомість діафрагми;
• дихання з присвистом;
• стійкі хрипи;
• вологий кашель;
• нудота.

Із-за постійної нестачі кисню в крові з’являються болі в серці. Нігтьові пластини у верхній і нижній частині змінюють свій колір.

При виявленні у себе симптомів захворювання необхідно терміново звернутися за лікарською допомогою. Зволікання, неправильне лікування і вже тим більше самолікування може призвести до серйозних ускладнень, аж до інвалідності і смерті.

За симптоматичному прояву бульозна емфізема легенів поділяється на 3 характерні різновиди: безсимптомна, з вираженою клінічними ознаками і ускладнена з ознаками інших патологій.

Можна виділити наступні специфічні симптоми: загальні ознаки (слабкість, схуднення, безсоння, швидка втомлюваність); прогресуюча задишка; кашель з незначною кількістю мокротиння; больовий синдром в області грудей;

часте дихання. У міру розвитку хвороби змінюється зовнішній вигляд грудної клітки (випирання між ребрами, бочкоподібна форма, випинання ключиці) і з’являється сіруватий або синюватий відтінок шкірного покриву.

Ускладнення бульозної емфіземи можуть виражатися рецидивуючим пневмотораксом, гидропневмотораксом, легеневим або плевральним свищем, харканьем кров’ю, дихальною недостатністю хронічного характеру, емфіземою середостіння, виникненням легеневої ригідності.

Найбільш характерне ускладнення – рецидивуючий пневмоторакс. Таке загострення хвороби обумовлюється надмірним підвищенням тиску в порожнинах при фізичних навантаженнях, сильному кашлі, різного напруженні.

• несподівана сильний біль у грудях, що віддає в руку, ключицю, шию;
• ускладненість вдиху;
• напад кашлю;
• тахікардія;
• тахіпное.

• (у тому числі з кров’яним, рідинним, гнійним випотом-ексудатом);
• пневмомедиастинум;
• ригидное легке;
• плевральна фістула (свищ);
• дихальна недостатність в хронічній формі;
• кровохаркання.

Загальні ознаки:

• Виключити серйозні фізичні навантаження, щоб не провокувати розрив бульбашок;
• частіше бувати на свіжому повітрі;
• берегти дихальні шляхи від хвороб, тепліше одягатися;
• збагатити раціон харчування рослинною їжею;
• надавати організму вітамінну підтримку;
• відмовитися від куріння.

При розвитку традиційне лікування: пункція та дренування плевральної порожнини з метою відновлення функціональності легені.

При прогресуванні захворювання – розростанні булл, неефективності дренажу плевральної порожнини, повторюваних пневмотораксах, стійкою дихальної недостатності – настає необхідність у хірургічному втручанні.

Зміщення діафрагми веде до того, що порушується газообмін.

Бульозна хвороба загрожує скороченням вмісту зв’язаного кисню в крові та порушеннями виведення відпрацьованої вуглекислоти; це може призвести до серцевої недостатності (аж до зупинки серцевої діяльності) і ряду інших серйозних ускладнень, зокрема, до витончення і розриву альвеолярних стінок при інтенсивному фізичному навантаженні або сильному кашлі, запалень легеневих мішків і т. д.

Проте початкові стадії, як правило, безсимптомно; лише при значній площі легеневої тканини, ураженої буллезными розширеннями, з’являється задишка, фізична і розумова стомлюваність, зниження маси тіла (нерідко з непропорційним розширенням міжреберних просторів і грудної клітки в цілому), хрипи і присвист в диханні, «мокрий кашель.

Діагностика проводиться із застосуванням спірометричної апаратури, рентгенівських і томографічних методів, лабораторних аналізів крові (вкл. спеціальне дослідження процесів газообміну).

Народні методи лікування

Діагностика захворювання включає фізикальне та інструментальне обстеження.

Особлива увага приділяється збору даних анамнезу)

. З’ясовують вік пацієнта, місце роботи, основні скарги, час появи перших симптомів, їх інтенсивність.

При аускультації чітко фіксується ослаблене дихання, чутні хрипи. При прослуховуванні дихання в горизонтальному положенні хворого проявляється форсований видих. В надчеревній області чути серцеві тони.

При перкусії над усією поверхнею грудної клітки переважає коробковий відтінок. Нижні межі ураженої легені зміщені вниз на відстань 1-2 ребер. Рухливість органу обмежена.

На рентгенологічних знімках проглядається зміщення діафрагми. Її купол щільний, аномально розташований низько. Спостерігається підвищена повітряність паренхіми. В полях легкого недостатність судинних тіней. При бульозної емфіземи малюнок органу посилений.

Комп’ютерна томографія підтверджує ознаки ураження тканин, виявлені на рентгені – убогий малюнок легеневих полів, велика кількість повітря в бронхах. За допомогою тривимірної проекції визначають точне розташування, кількість і розмір булл.

Всім пацієнтам в обов’язковому порядку проводять тест, при якому оцінюють функцію зовнішнього дихання

. Він включає в себе комплекс діагностичних заходів:

• спірометрія;
• пикфлоуметрия;
• спірографія;
• визначення газового складу повітря при видиху;
• бодиплетизмография.

Важливо провести правильну диференціальну діагностику для виключення таких патологій, як кісти, абсцеси.

Бульозна хвороба легень часто супроводжується інфекційними ускладненнями. Повністю вилікувати патологію можна, але при своєчасному зверненні за медичною допомогою і постійному спостереженні можна зупинити процес прогресування деструктивних процесів.

На останніх стадіях хвороби стан пацієнта тяжкий. Людина втрачає працездатність і набуває статусу інваліда. Тривалість життя залежить від індивідуальних особливостей організму, виживаність становить не більше 4 років. Якщо вчасно виявити хворобу та лікувати її, то людина може прожити 20 років і більше.

Бульозна емфізема легень виступає поширеною патологією органів дихання, що характеризується виникненням в легенях порожнин, наповнених повітряними масами, які іменуються буллами. Булли стають причиною виникнення аномального розміру органів, із-за чого обсяги повітря в тканинах накопичуються до завищених показників.

Найбільш часто захворювання зустрічається серед пацієнтів похилого віку і табакокурильщиков. Досить часто, бульозні ураження спостерігається в підлітковому віці, коли ріст органів, конкретно – дихальних, не встигає за стрімким розвитком тіла.

Крім зазначеного, причинами можуть виступати запальні процеси хронічного характеру течії, які протікають в бронхіальному дереві або тривалий наявність відповідного патологічного процесу.

Суть патології полягає в тому, що бульбашки в альвеолах призводять до розширення останніх до межі і згодом вони, альвеоли, втрачають здатність до зворотного скорочення. Це стає причиною того, що невеликі обсяги кисню надходять у кров’яне русло, а вуглекислий газ не виводиться з організму.

Такий стан нерідко стає причиною розвитку недостатності серцевого м’яза. Бульозна хвороба (на фото) діагностується тоді, коли клітини легеневих тканин, які здорові, безпосередньо межують з ураженими.

В даному варіанті розвитку подій, повітряні маси, що знаходяться в описуваному міхурі, поширюватися усередині порожнини легеневої плеври. А значні скупчення повітряних мас іноді стають причиною зупинки серця.

Для бульозної патології характерним виступає поразка не повністю всього органу, а лише деякої її частини.

Надмірне розтягнення легеневих тканин виникає внаслідок наступних причин:

• бронхітів хронічного характеру перебігу;

• астми бронхіального характеру;

• туберкульозу та інших легеневих захворювань;

• тютюнопаління;

• забруднення навколишнього повітря, що властиво для великих населених пунктів.

Так як при бронхіті хронічного характеру перебігу, бронхіальне дерево опухає, а прохід, по якому рухаються повітряні маси, звужується, можуть виникати запальні процеси легеневих мішків.

У забрудненому навколишньому повітрі присутній значний обсяг патогенних мікроорганізмів, які при проникненні в організм вкрай негативно впливають на системи органів і органи, що стає причиною утворення різноманітних патологічних процесів, в тому числі і бульозної емфіземи легенів.

Відео до цієї статті ознайомить читача з основними небезпеками захворювання.

Для описуваного патологічного стану характерним є деструкція стінок альвеол згодом надмірного розтягування. Як результат, в легенях виникають зони скупчення повітряних мас, так звані эмфиземные булли.

Зазначені легеневі пухирці поетапно здавлюють незмінені ділянки, що стає причиною спадання легені. Одна булла може розростатися до розмірів, що перевищують 10 сантиметрів.

Найбільш часто описувану патологію виявляють у чоловіків похилого віку з тривалим курильним стажем. Також, в групу ризику включені пасивні курці зі слабкою дихальною системою.

Легеневий міхур виникає внаслідок сукупності причинних факторів, які обґрунтовуються впливом зовнішніх і внутрішніх причин. Поки не діагностовано справжня причина виникнення патологічного процесу, тим не менш, медичні фахівці виділяють певні фактори, які потенційно здатні провокувати виникнення і подальше прогресування бульозної емфіземи легенів.

До таких факторів відносяться наступні:

• хронічні патології органів дихальної системи;
• забруднене повітря у місцях проживання;
• тютюнопаління протягом багатьох років;
• різноманітні інфекції легеневого характеру;
• генетична схильність;
• робота в запилених непровітрюваних приміщення протягом тривалого часового проміжку.

Булли в легенях виникають внаслідок судинної ішемії дихального органу. Запальні процеси можуть ставати причиною ослаблення і стоншування альвеолярних стінок і зміни показників тиску всередині них. Таким чином утворюються легеневі пухирці.

Перераховані фактори здатні надавати комплексне негативний вплив на людський організм, що значно підвищує ризики прогресування патологічного процесу.

Основними симптоматичними ознаками загального характеру у захворювання виступають наступні:

• розлади сну;
• підвищені показники стомлюваності;
• відчуття слабкості загального характеру;
• розлад і втрата апетиту.

У бульозної емфіземи легенів також є і деякі специфічні симптоматичні прояви.

До таких відносяться наступні ознаки:

1. Виникнення задишки, яка по мірі прогресування патології починає все більше турбувати пацієнта, в тому числі і при відсутності фізичних навантажень.
2. Напади інтенсивного кашлю, при яких відходять незначні обсяги мокротиння.
3. Болючість області грудної клітини.
4. Зміна форми грудної клітки та її збільшення в параметрах.
5. Зміна кольору покривів шкіри до синюватого або сіруватого.

Бульозна емфізема легень може тривалий часовий період ніяк не давати про себе знати.

Бульозний пневмоторакс спонтанного характеру найбільш часто виникає як ускладнення перебігу бульозної емфіземи. Для спонтанного пневмотораксу характеру є стандартним накопичення повітряних мас в порожнині плеври. Найбільш часто подібне ускладнення діагностується у чоловіків віком до 40 років.

Найчастіше, спонтанний пневмоторакс вражає праве легке. У людини, яка не відноситься до категорії табакокурильщиков, перебіг захворювання легкий і часто проходить самостійно. Оперативного втручання та невідкладної госпіталізації вимагає виключно ускладнений пневмоторакс, який здатний стає причиною виникнення важких наслідків.

При пневмотораксі спонтанного характеру виникає підвищення показників легеневого тиску всередині булл і відбувається прорив стінки порожнини з повітрям, що може стати причиною колапсу легені.

У більшості випадках подібного розвитку подій сприяють такі фактори:

• надмірно натужній кашель;
• зміна ритму життя на активний;
• підйом вантажів.

При пневмотораксі спонтанного характеру рідко уражаються обидва легенів, здебільшого він визначається лише в 1 органі. Коли у людини виявляють ускладнений пневмоторакс, то в порожнині легеневої плеври може спостерігатися серозний ексудат.

Ускладнений пневмоторакс спонтанного характеру нерідко стає причиною розвитку небезпечного внутриплеврального кровотечі.

Патологічний стан може давати про себе знати таким поруч симптоматичних ознак:

1. В області ураженого дихального органу пацієнт відчуває біль колючого характеру, яка нерідко переходить в області шиї, руки або очеревини. Больовий синдром іноді стає інтенсивніше при відкашлюванні або при скоєнні вкрай глибокого вдиху.
2. У пацієнта спостерігається задишка, яка поступово посилюється, а також ускладненість дихальної функції.
3. Присутні напади кашлю непродуктивного, тобто сухого, характеру. Після відкашлювання стан не поліпшується.
4. Коли пневмоторакс приймає серйозну форму, стан людини стрімко погіршується. Розрив плеври нерідко стає причиною втрати свідомості. Нарівні з цим визначається блідість покривів шкіри і учащенность биття серцевого м’яза.

Прогноз

• одинична;
• одностороння, локалізована максимум у 2 частинах однієї легені;
• одностороння, локалізована в 3 і більше частинах;
• двостороння.

• Рентгенологічне обстеження;
• комп’ютерну томографію;
• фізичні методи оцінки дихальної функції;
• тораскопическое дослідження з забором матеріалу легені.

• При легкій формі психологічний рубіж 4 роки долають більше 80% хворих;
• При помірній формі – близько 70%;
• При важкій формі – до 50%.

Поширення

Медикаментозна терапія захворювання

Медикаментозне лікування спрямоване на усунення причин виникнення захворювання.

У комплексі медикаментозного лікування використовують різні групи препаратів:

• бронхолітики,
• діуретики,
• антибіотики,
• гормони.

Якщо бульозна хвороба з’явилася через проблеми з бронхами, то пацієнту призначаються бронхолітичні препарати і глюкокортикоїдні гормони.

Якщо проблеми з легенями викликали серцево — судинну недостатність, то хворому призначають діуретики – препарати, які виводять з організму зайву рідину.

У випадку розвитку захворювання на тлі хронічного запального процесу в легенях, пацієнтові призначають антибактеріальні препарати і теофілін.

Теофілін є як бронхолитиком, так і діуретиком. Після прийому він відразу і повністю всмоктується. Його максимальна концентрація в крові з’являється через дві години після вживання.

Серед протипоказань виділяють гіперчутливість до деяких складових препарату, а також ряд захворювань. Про спосіб застосування і дозування може розповісти лікуючий лікар, оскільки вони можуть відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей кожної людини.

Крім прийому препаратів, варто повністю відмовитися від шкідливих звичок, через які не можна братися навіть після одужання.

Ведення здорового способу життя також допоможе зміцнити свій організм і зробити його несприйнятливим до будь-якого роду захворювань.

Одним з обов’язкових умов цього є лікувальна гімнастика, яка спрямована на відновлення дихальної функції легень.Пацієнтам рекомендуються регулярні прогулянки на свіжому повітрі. При цьому необхідно стежити за своїм диханням.

• відмовитися від тютюнопаління;
• не відчувати інтенсивні фізнагрузкі;
• більше перебувати на свіжому повітрі;
• дотримуватися принципів раціонального харчування;
• уникати переохолоджень;
• приймати полівітамінні комплекси.

Терапія може носити медикаментозний або хірургічний характер. На даний момент найбільш дієвим вважається хірургічна терапія бульозної емфіземи легенів. В ході втручання виконується видалення бульбашок, що призводить до полегшення дихальної функції пацієнта. При сильному ураженні органу можуть видалити або трансплантувати.

Медикаментозне лікування базується на прийомі таких груп препаратів:

• гормональні фармакологічні засоби – глюкокортикостероїди;
• бронхолитическая група препаратів;
• антибактеріальні препарати при приєднанні бактеріальної інфекції;
• діуретичні лікарські засоби.

Одним з ефективних способів лікування виступає оксигенотерапія, яка передбачає інгаляції з газо-повітряним складом, в якому концентрується високий відсоток кисню. Також можливе застосування ароматичних ефірних масел, масажі грудини і застосування рецептів народної медицини.

Важливо пам’ятати про те, що досягти позитивних результатів можливо лише в умовах якісної взаємодії фахівця в області пульмонології і його пацієнта. Ціна недотримання методики описаної лікарем часто прирівнюється до життя пацієнта.

За умови дотримання описаних лікарем рекомендацій, які вважають, в першу чергу, відмова від куріння тривалість життя можна істотно підвищити. В нерідких випадках рекомендується проведення операцій з видалення булл – методика досить проста, але в той же час надійна, метод дозволяє повернутися до нормального життя.

Наповнений повітрям тонкостінний міхур величиною від 1 до 10-15 см і більше,

розташований під вісцеральною плеврою і обмежений перилобулярными

прошарками. Булла легкого частіше локалізується у верхніх відділах легень;

Булли

мають, як правило, набутий характер. Причиною розвитку булл, по всій

ймовірно, є локальні порушення прохідності і найдрібніших бронхіол

бронхів з утворенням в них клапанного механізму з-за рубцевих або

функціональних змін (локальний бронхоспазм, рубцевий стеноз, накопичення

в’язкого секрету).

У результаті виникнення бронхіального клапана,

пропускає повітря тільки в напрямку альвеол, останні поступово

розтягуються, перегородки між ними атрофуються, внаслідок чого виникають

напружені тонкостінні порожнини, які, поступово збільшуючись, можуть

досягати великих і навіть гігантських розмірів.

Множинні булли можуть розвиватися на тлі дифузної емфіземи легенів, яка

в цьому випадку характеризується як бульозна. При множинних буллах великого

діаметра (до 10 см і більше) деякі автори виділяють так звану «буллезную

хвороба легкого».

Клінічно

неускладнені булли легкого найчастіше протікають безсимптомно. При множинних

і гігантських буллах можуть спостерігатися порушення зовнішнього дихання, пов’язані

основному зі здавленням напруженими буллами функціонуючої легеневої тканини з

зміщенням середостіння в здорову сторону.

Діагностика

булл легкого заснована на рентгенологічних дослідженнях – рентгенографії,

томографії, торакоскопії (при ускладненнях пневмотораксом), рідше –

ангиопульмонографии та комп’ютерної томографії.

При великих буллах і бульозної

емфіземі спостерігається порушення зовнішнього дихання (в першу чергу зростання

ООЛ). Диференціальна діагностика проводиться з вродженими і вторинними (після

абсцесів легень) кістами легенів.

Дрібні

неускладнені булли лікування не вимагають. Консервативне лікування поширеної

бульозної емфіземи легень проводяться за загальними принципами лікування емфіземи. При

гігантських буллах, що викликають порушення зовнішнього дихання, показано їх

оперативне видалення або трансторакальні дренування з тривалої активної

аспірацією.

При ускладненні булл рецидивуючим спонтанним пневмотораксом

проводиться їх видалення, найчастіше шляхом резекції легені в поєднанні з

костальної плеврэктомией або іншими прийомами, що забезпечують зрощення легкого

з грудною стінкою (плевродез).

Довідник

з пульмонології / Під ред. Н. Ст. Путовий, Р. Б. Федосєєва, А. Р. Хоменко.- Л.:

Медицина, 1988

Якщо поставлено діагноз “бульозна хвороба легень, лікування в більшості випадків спрямоване на усунення запалення альвеол і відновлення порушеного газообміну в легенях. Позбавлення від симптомів захворювання проходить виключно комплексно.

Проте варто пам’ятати, що навіть якщо почати лікування на ранніх стадіях, зміни легеневої тканини, які сталися внаслідок розвитку бульозної емфіземи, будуть незворотними. Всі заходи, вжиті для усунення симптомів, допоможуть лише зупинити подальше прогресування захворювання.

Існують два методу лікування захворювання: хірургічний і медикаментозний.

Медикаментозне лікування в першу чергу спрямоване на усунення причин виникнення захворювання.

Крім прийому препаратів, варто повністю відмовитися від шкідливих звичок, через які не можна братися навіть після одужання. Ведення здорового способу життя також допоможе зміцнити свій організм і зробити його несприйнятливим до будь-якого роду захворювань.

Одним з обов’язкових умов цього є лікувальна гімнастика, яка спрямована на відновлення дихальної функції легень. Пацієнтам рекомендуються регулярні прогулянки на свіжому повітрі. При цьому необхідно стежити за своїм диханням.

• ➤ Як можна приховати залисини на лобі у жінок?
• ➤ У чоловіків яких професій найчастіше виявляються симптоми геморою!

Невеликі булли в легенях не потребують специфічного лікування. Проводиться симптоматична терапія, що включає в себе:

• спазмолітики, усуває больові відчуття в грудній клітці;
• антибактеріальні препарати (у разі приєднання інфекції);
• муколітичні засоби (для виведення мокротиння і вироблення продуктивного кашлю);
• протизапальні нестероиды, зменшують катар слизових.

Для усунення задишки пацієнтам призначають лікувальну дихальну гімнастику.

Гігантські булли, що порушують дихання, вимагають проведення трансторакального дренування з відкачуванням повітря. При своєчасному зверненні за медичною допомогою, деструктивні процеси можна зупинити. Але повністю вилікувати захворювання не можна.

Бульозна хвороба легень вимагає припинення куріння. Велике значення при бульозної емфіземи легень має правильне харчування. У раціоні повинні переважати продукти, що містять велику кількість вітамінів і корисних мікроелементів. В обов’язковому порядку необхідно вживати свіжі овочі і фрукти.

Важливо контролювати кількість споживаних калорій. Не рекомендується вживати більше 800 ккал на добу. При вираженій дихальній недостатності їх вживання скорочують до 600.

Як лікувати неускладнене захворювання?

При розвитку закритого пневмотораксу традиційне лікування: пункція та дренування плевральної порожнини з метою відновлення функціональності легені.

Призначається медикаментозна терапія:

• Бронхолітиками;
• Глюкокортикостероїдами;
• Діуретичними засобами;
• При приєднанні бактеріальної інфекції призначаються антибіотики.

При спонтанному пневмотораксі виконується плевральна пункція або дренується плевральна порожнина для розправлення легені. При наростанні дихальної недостатності і збільшення розмірів порожнини, неефективності дренуючих процедур, рецидивах пневмотораксу проводиться операція з видалення булл: буллэктомия, сегментэктомия, лобектомія, крайова резекція.

Профілактика бульозної хвороби така ж, як і профілактика емфіземи легенів.

Профілактика бульозної хвороби така ж, як і профілактика емфіземи легенів.

Оперативне лікування хвороби

Самий дієвий метод лікування бульозної емфіземи легенів –хірургічне втручання. Цей спосіб передбачає видалення утворилися булл з органів, що дозволяє зменшити їх обсяг і привести в норму дихання.

Операція не передбачає розрізання грудної клітки. Для здійснення маніпуляції потрібно лише невеликий прокол. У рідкісних випадках може знадобитися трансплантація або видалення легені.

Найбільш ефективним методом лікування є хірургічне втручання. Вся суть в тому, що хірург видаляє утворилися булли, повертаючи легкі в нормальний стан, в якому вони були до виникнення захворювання.

Операцію краще робити в початковий етап формування захворювання, оскільки особливо тяжкі випадки можуть вимагати видалення частини легені або всього органу. Але такі випадки в медичній практиці досить рідкісні.

Треба оперуватися

Медикаментозного лікування булл не існує. В залежності від швидкості прогресії бульозної емфіземи легенів і від вираженості ускладнень вирішується питання про операцію. При вирішенні питання враховуються всі фактори. Хірургічне втручання – завжди крайній захід.

Операція з видалення булл на легкому в кожному конкретному випадку може проводитися як відкритим способом, так і ендоскопічно. У сучасній медицині торакальним методів віддається перевага. Однак величина і локалізація булл іноді вимагає безумовного розтину.

Висновок

Бульозна емфізема легені в більшості випадків протікає безсимптомно. У залежності від частоти і сили впливу зовнішніх деструктивних факторів – куріння, шкідливого виробництва, поганої екології – людина з буллами живе без будь-яких проблем десятиліття.

Захворювання, розвинувшись, іноді припиняє прогресування на довгий час (наприклад, якщо людина утримується від куріння), а потім бульбашки знову починають збільшуватися (наприклад, якщо людина повернулася до шкідливої звички).

У більшості випадків хвороба має набутий характер, розвивається довго і проявляє себе з віком. У силах людини запобігти деструкцію власної дихальної системи. Принципове значення має профілактичні заходи, своєчасне та повноцінне лікування, відмова від шкідливих звичок, нормалізація способу життя.

На відео показаний процес утворення булл в легенях

1.3. Легені.

Легкі розташовані в грудній порожнині. Складаються з часток – в правій легені три частки, у лівому – дві. Основу легких утворюють бронхи і бронхіоли, які переходять в альвеолярні ходи з альвеолами. Діаметр повітроносних трубочок поступово зменшується.

Рис 4. Легеневі пухирці. (Схема).

Їхні стінки утворені одним шаром епітеліальних клітин і густо обплетені сіткою капілярів. Епітеліальні клітини пухирців виділяють біологічно активні речовини, які у вигляді тонкої плівки вистилають їхню внутрішню поверхню.

Ця плівка підтримує постійний об’єм пухирців, не дає їм змикатися. Крім того, речовини плівки знешкоджують мікроорганізми, які проникають в легені з повітрям. «Відпрацьована» плівка виводиться через повітроносні шляхи у вигляді харкотиння або «перетравлюється» легеневими фагоцитами.

При запаленні легень, туберкульозі та інших легеневих інфекційних захворюваннях плівка може ушкоджуватися, легеневі пухирці злипаються і не можуть брати участі в газообміні. У курців пухирці втрачають свою еластичність і здатність очищатися, плівка твердне від отрути сигарет.

Свіже повітря, інтенсивне дихання під час фізичної праці й заняття спортом сприяють обновленню плівки, що вистилає легеневі пухирці. Легеневі пухирці утворюють губчасту масу, яка формує легені.

Легкі заповнюють всю грудну порожнину, за винятком місця, зайнятого серцем, кровоносними судинами, повітроносними шляхами і стравоходом. У кожному легкому 300 – 350 млн. легеневих пухирців, їх загальна поверхня перевищує 100 м2, що приблизно в 75 разів більше поверхні тіла.

Зовні кожна легеня вкрита гладкою блискучою оболонкою з сполучної тканини – легеневою плеврою. Внутрішня стінка грудної порожнини встелена пристінною плеврою. Знаходиться між ними герметична плевральна порожнина зволожена і зовсім не містить повітря.

II

. Газообмін в легенях та тканинах.

2.1. Дихальні рухи.

Вдих і видих ритмічно змінюють один одного, забезпечуючи проходження повітря через легені, їх вентиляцію. (рис 5) Зміна вдиху і видиху регулюється дихальним центром, що розташований у довгастому мозку.

Рис 5. Вдих і видих.

м’язів стає майже плоскою. Об’єм грудної порожнини збільшується. Легкі слідують за рухами грудної клітини. Відбувається вдих. Потім міжреберні м’язи та м’язи діафрагми розслабляються, об’єм грудної порожнини зменшується, легені стискаються і повітря видаляється. Відбувається видих.

При відносному спокої доросла людина робить приблизно 16 дихальних рухів в 1 хвилину. У погано провітрюваному приміщенні частота дихальних рухів зростає в 2 і більше рази. Це відбувається тому, що нервові клітини дихального центру чутливі до вуглекислого газу, що міститься в крові.

Як тільки його кількість в крові збільшується, в дихальному центрі посилюється збудження і нервові імпульси поширюються по нервах до дихальним м’язам. В результаті частота і глибина дихальних рухів збільшуються. Таким чином, дихальні рухи регулюються нервовим і гуморальним шляхом.

Більше кисню потрібно зростаючому організму, крім того, працює тканина поглинає кисень. Під час сну за 1 годину людина поглинає 15-20 літрів кисню; коли він спить, але лежить, споживання кисню збільшується на 1/3, а при ходьбі – вдвічі, при легкій роботі – втричі, при тяжкій – в шість і більше разів.

2.2. Життєва ємність легень.

Активність газообміну впливає на ємність легень. У спортсмена вона зазвичай більше за норму на 1 – 1,5 літра. А у плавців досягає 6,2 літра. Найбільший об’єм повітря, який людина може видихнути після найглибшого вдиху, становить близько 3500 см3. Цей об’єм називають життєвою ємністю легень.

У різних людейжизненная ємність не однакова. Її визначають при медичних обстеженнях за допомогою спеціального приладу – спірометра.

2.3. Обмін газів у легенях.

Процентний склад повітря, що видихається інший. Кисню в ньому залишається близько 16%, кількість вуглекислого газу зростає до 4%. Збільшується і вміст водяних парів. Азот та інертні гази залишаються в тій же кількості, що й у вдихуваному.

Різний вміст кисню і вуглекислого газу у вдихуваному і видихуваному повітрі пояснюється обміном газів у легеневих бульбашках. Концентрація вуглекислого газу у венозних капілярах легеневих пухирців набагато вище, Чим у повітрі, яке заповнює легеневі пухирці (рис 6).

Вуглекислий газ з венозної крові надходить у легеневі пухирці і під час видиху виводиться з організму. Кисень з легеневих пухирців, проникає в кров і вступає в хімічну сполуку з гемоглобіном.

Рис 6. Газообмін в легенях. Газообмін у тканинах

2.4. Обмін газів у тканинах.

З капілярів великого кола кровообігу кисень потрапляє в тканини. В артеріальній крові кисню більше, Чим у клітинах, тому він легко дифундує в них і використовується в окислювальних процесах.

Вуглекислий газ із клітин надходить у кров. Таким чином, у тканинах органів відбувається перетворення артеріальної крові у венозну. Венозна кров по венах великого кола кровообігу надходить у праве передсердя, потім у правий шлуночок серця, а звідти – до легень.

III.

Регуляція дихання. Надання першої допомоги при зупинці дихання.

Бульозна емфізема легень – це одна з форм хронічних захворювань легенів. Дане патологічний стан характеризується деструкцією перегородок альвеол легенів з подальшим утворенням в них повітряних кіст (бул).

Бульозна хвороба легень – захворювання, що характеризується значним збільшенням розмірів легенів, що викликано наявністю в них булл, тобто повітряних бульбашок, а також наявністю великої кількості повітря в тканинах. Частіше хворіють люди пенсійного віку.

Профілактичні заходи

Профілактика бульозної емфіземи легенів схожа з профілактичними заходами проти бронхіту. Насамперед, це виняток негативно впливають факторів, в тому числі відмова від тютюнопаління та наркотичних речовин.

Вторинна профілактика хвороби полягає в усуненні факторів, які можуть призвести до розриву бульбашок. Необхідно всіляко уникати інфекцій і фізичного перенапруження. Зупинити прогресування бульозної емфіземи легенів дозволяють метаболічна терапія хвороби і фізіотерапевтичні процедури.

Відео по темі

Булли в легенях це утворення у вигляді пухирів різного діаметру і розмірів

. Вони складаються з одного шару або кількох. При захворюваннях бронхів булли носять множинний характер. Тонкостінний міхур наповнений повітрям, діаметр може досягати від 1 до 15 див.

В основі механізму розвитку лежить патологічна перебудова ацинусів – структурно-функціональних одиниць легких. Еластичність органу зменшується, що призводить до того, що бронхи при видиху спадаються. Під час виходу повітря збільшується легенева тиск, паренхіма тисне на бронхіальне дерево, яке не має хрящового каркасу.

З-за функціональних і структурних змін респіраторного відділу розтягуються бронхіоли, альвеоли і їхні ходи. При наявності хронічних захворювань легеневої системи створюються умови для формування клапанного механізму в альвеолах.

Булли в легенях утворюються в результаті здавлювання бронхіальних розгалужень і важкого спорожнення альвеол

. В результаті межальвеолярные перегородки і волокна паренхіми руйнуються. Так утворюються широкі повітряні простори.

Порушується кровообіг в легенях і їх газообменная функція. В результаті розвивається хронічний дефіцит кисню в організмі і дихальний ацидоз – накопичення вуглекислого газу в крові внаслідок гіповентиляції дихальної системи.

Прогноз життя при емфіземі легень і профілактика

Профілактика хвороби полягає у відмові від куріння, уникнення шкідливих виробничих або кліматичних факторів. Потрібно своєчасно діагностувати і лікувати захворювання дихальної системи, щоб уникнути їх хронізації.

При відсутності терапії бульозної емфіземи легень можуть розвинутися такі ускладнення як:

1. спонтанний пневмоторакс – розрив ділянки легені з виходом повітря в плевральну порожнину і його накопиченням;
2. легенева гіпертензія – підвищення тиску в судинах легенів, як наслідок – додаткове навантаження на праві відділи серця;
3. правошлуночкова серцева недостатність – розвивається на тлі прогресуючої легеневої гіпертензії, серце не може повноцінно працювати і виштовхувати кров назустріч високому тиску;
4. асцит – скупчення вільної рідини в черевній порожнині – прояв серцевої недостатності у формі значного збільшення живота в розмірах;
5. набряки на ногах ввечері, зникаючі до ранку;
6. приєднання вторинної інфекції посилює дихальну недостатність.

Найбільш грізним ускладненням є серцева недостатність. Втрачається працездатність, можливий, при відсутності лікування летальний результат.

При появі перших симптомів емфіземи легенів (включаючи буллезную форму) потрібно відразу звернутися до лікаря-терапевта, лікаря-пульмонолога, адже своєчасна діагностика і правильне лікування дозволять уникнути грізних і важких наслідків хвороби.

Спеціального лікування цієї патології не розроблено. Призначають терапію, яка проводиться при хронічної обструктивної хвороби легень та бронхіальній астмі. При лікуванні є важливим усунення чинників, які сприяли розвитку цього захворювання, тільки в цьому випадку терапія буде ефективною.

У лікуванні цієї патології застосовують антибіотики і бронхорозширювальні засоби. У деяких випадках призначають глюкокортикоїди – гормонные препарати, які мають протизапальну дію. Діуретики застосовуються в разі ускладнень, ці препарату виводять зайву воду з організму.

Лікарі-пульмонологи в більшості випадків призначають такі препарати, як Бронхосан, Солвін і Флуімуціл. Дані лікарські засоби імпортні. Випускаються у формі крапель і таблеток. Відпускаються в аптеках тільки за рецептом! Перед застосуванням необхідно ознайомитися з інструкцією.

Лікарі рекомендують нормалізувати функціонування дихальної системи. Для цього слід виконувати дихальну гімнастику, здійснювати прогулянки на свіжому повітрі з наступним збільшенням дистанції. Ефективним методом лікування є оксигенотерапія. Даний вид терапії дозволяє збільшити вміст кисню в крові.

Якщо ця патологія була виявлена у дітей, або медикаментозна терапія не ефективна, то застосовують оперативне втручання. Операція при бульозної емфіземи легенів у Росії є малораспространенной.

Існують засоби народної медицини, які використовуються в терапії бульозної емфіземи легенів. Альтернативні методи лікування спрямовані на полегшення симптомів, а не на усунення захворювання. Для цього рекомендується приймати відвари трав і робити масаж грудної клітки.

При розвитку емфіземи легень слід використовувати:

• мелісу;
• м’яту;
• чебрець;
• гречку;
• шавлія;
• коріння оману;
• аніс;
• евкаліпта листя;
• траву хвоща польового;
• корінь алтея і солодки.

Іноді пацієнти використовують картоплю “в мундирі”. З нього можна робити компреси.

Профілактика цієї хвороби полягає у пропаганді здорового способу життя. Завдяки відмові від куріння можливо знизити ризик виникнення захворювань системи дихання і бульозної емфіземи легенів зокрема.

У зв’язку з тим, що дане захворювання має прогресуючий і хронічне протягом, то повністю вилікувати його неможливо. Не виключена інвалідність. Прогноз у більшості випадків несприятливий.

Бульозна хвороба – це захворювання, яке спочатку протікає непомітно. Тому хворий навіть не замислюється про візит до лікаря і повному медичному обстеженні.Прогноз бульозної хвороби легенів невтішний, уражена легенева тканина не відновлюється.

Для підтримки нормальної функції зовнішнього дихання необхідно:

• повністю відмовитися від куріння,
• змінити місце роботи, якщо вона пов’язана з вдиханням шкідливих речовин,
• періодично проходити курс профілактичної медикаментозної терапії.

Якщо дотримуватися здорового способу життя, проходити регулярне диспансерне обстеження і ретельно виконувати всі приписи лікаря — то ознаки дихальної недостатності будуть незначними. У такому режимі людина може жити довгий час.

Якщо нехтувати порадами лікарів і продовжувати свій звичайний ритм життя — захворювання буде прогресувати і призведе до інвалідності.

Профілактика бульозної хвороби в цілому така ж, як профілактика бронхіту та інших легеневих захворювань. Булли в легенях з роками утворюються у 99% курців. З цієї причини необхідно повністю відмовитися від активного куріння, якщо є така шкідлива звичка, і не ставати пасивним курцем, тобто по можливості не знаходитися поруч з курцями.

Крім того, необхідно максимально обмежити потрапляння в дихальну систему шкідливих речовин: виключити роботу на шкідливому виробництві, по можливості – переїхати в район з поліпшеною екологією, більше бувати на свіжому (дійсно свіжому) повітрі. Також слід уникати респіраторних захворювань, які можуть дати ускладнення.

Прогнози розвитку патології безпосередньо залежать від того, чи дотримується хворий рекомендації щодо профілактики та лікування, чи ні. Якщо, страждає бульозної хворобою, не хоче або не може себе змусити відмовитися від шкідливих звичок і не приймає ліків, розвиток патології рано чи пізно призводить до формування серцевої або дихальної недостатності, внаслідок цього – інвалідності. Не виключений і летальний результат.

Але якщо хворий дотримується рекомендації лікаря і відповідально ставиться до свого здоров’я, то патологічний вплив на організм можна дуже істотно знизити, позбувшись від найбільш небезпечних ризиків. Хоча вилікувати повністю буллезную хвороба практично неможливо.

Дихальна система людини, здавалося б, ідеально пристосована і «сконструйована» еволюцією для газообмінних процесів, і єдине, що може знизити її ККД – це недостатній вміст кисню в повітрі.

Однак це, на жаль, далеко не так. Органи дихання складні за будовою і схильні до численних захворювань, деякі з яких пов’язані не з браком, а з надлишком повітря, завоздушиванием внутрішніх порожнин легенево-бронхіальної газообменной системи.

Багатьом відомо слово «емфізема», яке означає надмірний вміст або скупчення повітря там, де його не повинно бути взагалі – як, наприклад, при емфіземі легенів (патологічне розширення альвеол) або підшкірної емфіземи (виникає при деяких видах легеневої травми).

Іноді говорять також про бульозної емфіземи, або просто про бульозної хвороби (булли легенів); можна зустріти терміни «блебы» (від англ. blebs – бульбашки), «бульозні легке», «помилкова легенева кіста» і т. д.

В цілому вживається понад 20 дуже близьких за змістом нозологічних визначень, що й створює деяку плутанину, оскільки кожен з термінів передбачає ті чи інші нюанси подібних, але не тотожних патологічних змін.

Відповідно до одного з найбільш точних визначень, яке було дано на міжнародному CIBA-симпозіумі в 1958 році, буллою слід вважати повітряну порожнину розміром більше 1 см (на відміну від більш дрібних бульбашок-блебов, які являють собою скупчення повітря під плеврою і в легеневої тканини).

Таким чином, булли – це патологічне розширення легеневих альвеол, в значній мірі втратили еластичність і здатність скорочуватися до нормальних розмірів; бульозна хвороба (бульозна емфізема) – розширення, збільшення легень за рахунок утворення булл, гігантські варіанти яких можуть досягати 10 см в діаметрі.

Статистичні дані виявляють ряд вікових і гендерних тенденцій у структурі захворюваності. Зокрема, встановлено майже дворазове переважання чоловіків серед пацієнтів з приводу бульозної хворобою, пряма кореляція частоти виявлення з віком обстежених, і т. п.

У нашій клініці є профільні фахівці з даного питання.

(7

фахівців)

Хворі, у яких хвороба перебігала безсимптомно до першого епізоду спонтанного пневмотораксу просто спостерігаються у лікаря. Їм призначається фізична реабілітація, фізіотерапія, рекомендується уникати фізичних навантажень і інфекційних захворювань.

Усунення основної причини захворювання і своєчасному лікуванні хворий може вилікуватися. Слабкий легеневий пневмоторакс може пройти непоміченою, що загрожує серйозними наслідками. При рецидиві можуть розвинутися такі ускладнення: гемоторакс, реактивний плеврит, аспіраційна пневмонія.

Якщо не лікується і не усунути причину розвитку хвороби можливий розвиток ускладнень, які сприяють розвитку дихальної недостатності і приєднання інфекції. Найбільш небезпечним ускладненням є серцева недостатність, яка може призвести до летального результату.

Бульозна хвороба – це захворювання, яке спочатку протікає непомітно. Тому хворий навіть не замислюється про візит до лікаря і повному медичному обстеженні. Прогноз бульозної хвороби легенів невтішний, уражена легенева тканина не відновлюється.

Емфізема легень

– хвороба

, при якій відзначається здуття легеневої тканини внаслідок надмірного вмісту в ній повітря. Хронічна емфізема найбільш поширене захворювання у літніх осіб. Чоловіки хворіють у два‑три рази частіше жінок у зв’язку з поширеністю у них бронхіту , схильністю впливів шкідливих професійних чинників, у зв’язку з курінням тютюну.

Сьогодні ми розглянемо що таке емфізема легенів, її симптоми, ознаки, лікування хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) медичними препаратами, ліками, народними засобами в домашніх умовах.

Особливості післяопераційного періоду

Ступінь колапсу легені впливає на вираженість задишки і тяжкість загального стану хворого. Від цього і залежить тактика подальшого лікування, яке може бути спрямоване на усунення симптомів або активне дренування плеври.

На підставі цих досліджень лікар може призначити лікування або додаткове дослідження (пикфлоуметрию і спірометрію).

Для патології характерне руйнування стінок альвеол із-за надмірного їх розтягування. В результаті в легенях з’являються ділянки скупчення повітря – эмфизематозные булли. Ці легеневі пухирці поступово здавлюють здорові ділянки, що призводить до спадання частини легені. Одна булла може досягати розміру більше 10 див.

Частіше буллезную хвороба легенів діагностують у літніх чоловіків з тривалим стажем куріння. У групу ризику входять і пасивні курці зі слабо розвиненою дихальною системою.

В основі класифікації бульозної емфіземи лежить ступінь поширення булл:

1. Солітарна форма

   – освіта одиничної булли.

2. Локальна форма

   – локалізація в одному-двох сегментах легені.

3. Генералізована форма

   – утворення легеневих пухирців більш Чим в трьох сегментах легені.

4. Двостороння форма

   – легеневі булли з’являються у двох легенях.

Легеневий міхур утворюється внаслідок комплексу причин, обґрунтованих впливом внутрішніх і зовнішніх факторів.

Поки не встановлена точна причина захворювання, проте фахівці виділяють ряд чинників, які провокують її розвиток:

1. Хронічні захворювання органів дихання.
2. Багаторічне паління.
3. Забруднене повітря.
4. Різні легеневі інфекції.
5. Генетичний і спадковий фактор.
6. Тривала робота в запилених непровітрюваних приміщеннях.

Статистика показує, що булли в легенях утворюються у 99% курців, які викурюють більше пачки цигарок за день.

Буллообразование, в цьому випадку, може відбуватися з різною мірою інтенсивності. Розвиток хвороби протікає непомітно.

Від булл страждають в основному чоловіки. Обумовлено це особливостями їх життя: курінням, неправильним харчуванням, не завжди сприятливими умовами праці, переохолодженням. У підлітків хвороба може розвинутися через випереджаючого зростання грудної клітини.

Булли в легкому утворюються і в результаті судинної ішемії легенів. Процеси запалення можуть призвести до послаблення і стоншування стінок альвеол і зміни тиску всередині. В результаті чого і утворюються в легенях бульбашки.

Перераховані вище фактори можуть комплексно впливати на організм людини. Це значно збільшує ризик розвитку патології. Загальними ознаками хвороби будуть: втомлюваність, втрата сну і апетиту, відчуття слабкості.

Специфічні симптоми бульозної емфіземи це:

• поява задишки, яка з розвитком захворювання починає турбувати людину і в стані спокою;
• кашель з незначними виділеннями мокротиння;
• больові відчуття в грудях;
• збільшення грудної клітки і зміна її форми;
• зміна забарвлення шкірного покриву до сірого або синюватого.

Захворювання тривалий час може проходити безсимптомно. Ознаки з’являються вже на тлі ускладнень, серед яких найчастіше діагностують .

Будь-яка операція — це стрес для організму. До того ж, показання для хірургічного втручання зазвичай дуже серйозні, адже лікарі до останнього прагнуть вирішити виниклу зі здоров’ям пацієнта проблему неінвазивним шляхом.

Однак пневмоторакс, причиною якого стає бульозна хвороба легень, майже завжди оперується – адже інакше ніхто не може поручитися за життя хворого. Важливо відзначити, що саме хірургічне втручання дозволяє усунути буллезную хвороба, і перешкоджати виникненню повторного пневмотораксу.

Однак це не применшує того факту, що видалення булл — це хірургічне втручання в грудну клітку, що є складним і травматичним процесом. Тому постоперационная реабілітація — довга і непроста.

Після виписки із стаціонару, де пацієнт спостерігається близько тижня, плюс-мінус кілька днів: в залежності від того, як відновлюється його організм — він повинен дотримувати певний режим ще три місяці. Це час хворого слід захистити від серйозних фізичних навантажень, стресів.

Він ні в якому разі не повинен порушувати, і, тим більше, носити тяжкості — речі вагою більше п’яти кілограмів в руки брати не можна! Так само не можна повертатися до занять спортом, якщо такі були — біг, плавання, гімнастика на кілька місяців перебувають під забороною.

Також ні в якому разі не можна піддавати себе перепадів тиску — тобто, стрибки з парашутом і дайвінг можуть заподіяти легким серйозної шкоди. Також варто відмовитися від куріння, тим більше, воно підвищує ймовірність виникнення бульозної хвороби легенів.

Ніяких дієт дотримуватися не доведеться — тільки в стаціонарі, після виписки харчуватися можна всім, але краще виключити можливість недоїдання або ж надмірного споживання їжі. Так само варто хоча б на час виключити з раціону алкоголь.

Будь-яка операція — це, в першу чергу, стрес для організму. До того ж, показання для хірургічного втручання зазвичай дуже серйозні, адже лікарі до останнього прагнуть вирішити виниклу зі здоров’ям пацієнта проблему неінвазивним шляхом.

Однак пневмоторакс, причиною якого стає бульозна хвороба легень, майже завжди оперується – адже інакше ніхто не може поручитися за життя хворого. Важливо відзначити, що саме хірургічне втручання дозволяє усунути буллезную хвороба, і перешкоджати виникненню повторного пневмотораксу.

Особливості післяопераційного періоду

Ознаки хвороби прогресують разом з посиленням патологічного процесу. Головний симптом – задишка

. При первинній бульозної формі вона дуже важка. При цьому кашель відсутній. Відмітний дихальний ознака – «пук», на видиху рот змикається, а щоки роздуваються.

Таке явище спровоковано необхідністю регулювати внутрібронхіальное тиск під час дихання. Воно сприяє збільшенню вентиляції повітря в легенях. Задишка посилюється на тлі ГРВІ, грипу.

Зовнішні ознаки бульозної хвороби:

• грудна клітка набуває вигляду бочки;
• міжреберні проміжки розширюються;
• зменшується рухливість грудної клітини;
• підключичні і шийні вени випинаються;
• дихання послаблюється;
• зменшується рухливість діафрагми, вона стоїть низько.

Бульозна хвороба сильно знесилює людину. Пропадає апетит, порушується сон, людина відчуває хронічну втому

. Пацієнти стрімко втрачають у вазі. М’язи грудної клітки знаходяться в постійній напрузі і тонусі.

Самі булли клінічно протікають безсимптомно. Виражена дихальна недостатність буває при множинних і об’ємних міхурах, більше 10 см в діаметрі. При їх розриві виникає спонтанний пневмоторакс.

При двосторонньому ураженні легень симптоми виражені сильніше. Наявність множинних бульбашок істотно деформує бронхи і легені. При односторонній патології органи середостіння зміщуються в здорову сторону.

При тривалому перебігу хвороби у пацієнтів проявляються ознаки хронічної дихальної недостатності та кисневого голодування:

• шкіра бліда, іноді з блакитним або сірим відтінком;
• часте серцебиття і дихання;
• зниження артеріального тиску;
• аномальний рух грудної клітки;
• біль у грудях;
• барабанні пальці;
• тремтіння в руках;
• головні болі;
• тимчасова зупинка дихання, хворий боїться засипати;
• напади паніки.

Бульозна емфізема лікарями класифікується наступним чином:

• як безсимптомна (немає характерних симптомів);
• з клінічними проявами;
• ускладнена форма.

Даний стан характеризується зменшенням еластичності легеневої тканини, перерозтягання альвеол і збільшенням кількості повітря в легенях. Існують певні симптоми патології:

• поступовий розвиток задишки;
• задишка стає сильнішою при виникненні інфекцій або захворюваннях дихальних шляхів;
• кашель;
• слизова харкотиння;
• різке зниження ваги (у зв’язку з постійною роботою м’язів, що відповідають за дихання);
• пневмоторакс (скупчення повітря або газів в плевральній порожнині);
• біль у грудній клітці.

При появі перших симптомів цього захворювання, рекомендується звернутися до лікаря-пульмонолога

. Якщо затягнути і не вчасно встановити діагноз, то можливі ускладнення: дихальна недостатність, пневмоторакс.

Одним з основних і найбільш небезпечних наслідків бульозної хвороби є власне пневмоторакс, тобто розрив плеври – оболонки, навколишнього легке. При цьому в легкому не може утримуватися повітря. Він виходить в плевральну порожнину, легке спадается і не може більше працювати.

Діагностується пневмоторакс за сильного болю в грудях. Біль посилюється при вдиху, різко частішає серцебиття, хворий впадає в стан паніки. У більшості випадків пневмоторакс вимагає термінового хірургічного втручання.

Можливі також і інші ускладнення, які може дати бульозна хвороба, наприклад:

• пневмонія;
• бронхіт;
• правошлуночкова серцева недостатність.

Велика частина ускладнень відбувається від загального падіння місцевого імунітету. Легені стають дуже вразливими для інфекції. Серцева недостатність може розвинутися з-за того, що підвищується кров’яний тиск у судинах легень легенева гіпертензія.

Спонтанний пневмоторакс

Бульозний спонтанний пневмоторакс виникає як ускладнення бульозної хвороби легенів. Для спонтанного пневмотораксу характерний скупчення повітря в плевральній порожнині. Найчастіше таке ускладнення виявляють у чоловіків віком до 40 років.

У некурящого людини зі здоровими легенями хвороба протікає в легкій формі і часто проходить сама по собі. Негайної госпіталізації та оперативного втручання вимагає ускладнений пневмоторакс, що викликає тяжкі наслідки.

При спонтанному пневмотораксі відбувається збільшення легеневого тиску всередині булл і прорив стінки повітряної порожнини, що може спровокувати колапс легені. Цьому часто сприяють:

• сильний натужній кашель;
• підняття важких предметів;
• у жінок – зміни менструального циклу.

Спонтанний пневмоторакс рідко вражає відразу два легких, в основному його визначають тільки в одному. Коли у пацієнта діагностують ускладнений пневмоторакс, то в плевральній порожнині органу може бути серозний ексудат. Ускладнений спонтанний пневмоторакс часто призводить до небезпечного внутриплевральному кровотечі.

Слабкий пневмоторакс зазвичай проходить безсимптомно або з мало вираженими ознаками. Даний стан загрожує серйозними наслідками, так як хворі не звертаються за медичною допомогою вчасно. Якщо відбувається рецидив захворювання, то можуть розвинутися такі ускладнення, як гемоторакс, реактивний плеврит.

Бульозний спонтанний пневмоторакс — це те ускладнення бульозної хвороби, при якій вона і виявляється. Зазвичай піддається поразці праве легке.

При фізичному напруженні, сильному кашлі або підняття важких булла розривається, повітря виходить в плевральну порожнину, розвивається колапс легені. Хворий відзначає різкі болі в грудній клітці, що віддають в шию, ключицю або в руку.

Якщо спонтанний пневмоторакс продовжує розвиватися, стан хворого різко погіршується. Ускладнений пневмоторакс може призвести до внутриплевральному кровотечі. Розрив плеври може викликати втрату свідомості. У хворого частішає серцебиття і спостерігається блідість.