Будова і функції середнього вуха людини

Внутрішня частина вуха людини

Будова внутрішнього вуха людини найскладніше у всьому слуховому апараті, і цей відділ відіграє найважливішу роль. Знаходиться він в кам’янистій частині скроневої кістки. Кістковий лабіринт складається з переддвер’я, равлики і півколових каналів.

Невелика порожнина неправильної форми є передоднем. Його латеральна стінка має два вікна. Одне – овальної форми, відкривається в присінок, а друге, що має круглу форму, в спіральний канал равлики.

https://www.youtube.com/watch?v=rXaxNHerKAs

Сама равлик, що представляє собою трубочку у вигляді спіралі, має довжину 3 см і ширину 1 див. Внутрішня її частина заповнена рідиною. На стінках равлики знаходяться волоскові клітини підвищеної чутливості. Вони можуть мати вигляд циліндрів або колб.

Внутрішнє вухо включає в себе напівкружні канали. Часто в медичній літературі можна знайти і інше їх назва – органи рівноваги. Вони являють собою три трубки, вигнуті у формі дуги, і починаються і закінчуються в маточке. Знаходяться вони в трьох площинах, їх ширина – 2 мм. Канали мають назви:

• сагітальний;
• фронтальний;
• горизонтальний.

Середнє вухо розташоване в глибині скроневої кістки. Воно складається з кількох органів, кожен з яких представлений у вигляді системи:

• Барабанна порожнина. В ній розташовані барабанні перетинки, завдяки яким людина може чути музику, голоси і інші звуки.
• Слухова труба. По ній проходить потік повітря, який змушує барабанні перетинки вібрувати.
• Соскоподібний відросток. Відокремлює задню черепну ямку і антрум.

Середнє вухо – це кілька порожнин, в центрі яких розташовується барабанна. За зовнішнім виглядом нагадує бубон або призму. Від черепа вона відокремлена стінкою. В порожнині містяться слухові кісточки, які виконують функцію передачі звукових коливань. Виділяють стремено, ковадло і молот. Механізм їх взаємодії нагадує систему важелів.

У новонароджених вона значно коротше та ширше, що представляє велику небезпеку. На тлі даної особливості немовлята більше всіх схильні до розвитку захворювань середнього вуха.

Соскоподібний відросток розташовується ззаду скроневої кістки. Всередині нього знаходяться порожнини, які пов’язані між собою вузькими щілинами. Це в кілька разів збільшує акустичні властивості.

У середньому вусі розташовуються м’язи. Основним їх завданням є напруга барабанної перетинки та стремено. Вони також сприяють утриманню кісточок на вазі та їх регулювання. Завдяки їм людина може чути гучні й тихі звуки.

Його структура чимось нагадує лабіринт. Ця частина розташована в піраміді скроневої кістки. Всередині його розташовується кісткова капсула і перепончатое формування. Воно в точності повторює форму капсули.

• Передодня
• Равлики
• Трьох півколових каналів

Анатомія вуха людини влаштована таким чином, що основну звукову функцію тут виконує равлик, яка являє собою спірально закручений канал з кісткової тканини, приблизно 2,75 обороту. Її висота становить 5 мм, а довжина — 3,2 див.

Всередині равлики знаходиться ще один лабіринт, який повністю заповнений эндолифмой. Між перетинчастим і кістковим каналом знаходиться невеликий простір, заповнене перилифмой. За допомогою спіральної пластини лабіринт розділяється на два канали.

Перетинчастий лабіринт з допомогою спеціальних тяжів завжди повинен перебувати в підвішеному стані. Якщо ця рівновага буде порушена, це приведе до різкого підвищення тиску в цьому лабіринті.

Равлик відіграє важливе значення для органу слуху. Коливання її внутрішньої рідини призводять до утворення електричних імпульсів, які передаються за допомогою слухового нерва в мозок. Таким чином і працює людське вухо.

У перетинчатому каналі равлики знаходиться спеціальний звукосприймаючий апарат, який іменується спіральним органом. Він має свою будову: складається їх мембрани, на якій розташовані рецепторні клітини, і покривної мембрани.

Центральна мембрана служить для того, щоб розділяти перетинчастий лабіринт. Вона включає в себе волокна, вони мають різну довжину. Розташовуються волокна поперек ходу равлики. Найдовші з них розташовуються у вершини равлика, а найкоротші — відповідно знизу.

Крім цього, на мембрані знаходяться рецепторні клітини, які вловлюють звук. Вони мають видовжену форму. При цьому один кінець клітини прикріплений до мембрани, а інший не фіксується і закінчується кількома волоскам.

Крім сприйняття звуків, вуха людини виконують і інші функції, наприклад, регулювання положення тіла людини в певному положенні. Це здійснюється з допомогою вестибулярного апарату. Окремо хотілося б згадати про напівкружні кісткові канали.

Між собою вони мають схожу будову. Всередині кожного з них є свій канал, який повторює його вигини. Саме ці канали і передодня відповідають за рівновагу і координацію, допомагають нашому тілу займати необхідне положення в просторі.

Напівкружні канали і переддень заповнені спеціальною рідиною. Два невеликих мішечка знаходиться напередодні, вони теж містять всередині себе вміст — эндолифму, про яку вже йшлося вище. Крім рідини, в мішечках знаходяться вестковые камінчики. На стінках даних мішечків розташовано безліч рецепторних клітин волосковой форми.

Якщо положення тіла людини починає змінюватися, рідина, що міститься всередині півколових каналів, приводиться в рух. З-за цього починають рухатися і вапняні камінчики всередині мішечків. Завдяки цьому, рецептори вестибулярного апарату приходять в стан роздратування.

Таким чином, людина формує правильне положення тіла. У новонароджених дітей, всі ці процеси до кінця нерозвинені, ось чому малюкам так складно тримати рівновагу, починати піднімати голівку і ходити.

Найбільш поширене захворювання внутрішнього вуха — це приглухуватість. Звук, який знаходиться у вусі, має такі риси, як амплітуда і частота. Амплітуда являє собою силу, з якою звукові хвилі надають відповідне тиск на барабанну перетинку.

При цьому захворювання має кілька різновидів. При сенсоневральній приглухуватості значно пошкоджуються функції слухового нерва або відбуваються порушення чутливості равлики. При кондуктивної приглухуватості відбувається порушення передачі звуку між зовнішнім і середнім вухом. У випадку зі змішаною приглухуватістю можуть спостерігатися і ті й інші порушення.

У тільки що народженої дитини органи слуху відрізняються від вух дорослої людини. У малюків ще до кінця не сформована вухо. Будова його з часом змінюється і доповнюється. У новонародженої дитини вушна раковина дуже податлива, завиток і мочка вуха сформировываются тільки до 4 років.

У слуховому проході кісткова тканина ще не сформована. Його стінки розташовані практично впритул один з одним. В цей же час барабанна мембрана знаходиться в горизонтальному положенні. Незважаючи на це, барабанна перетинка сформована до кінця і практично нічим не відрізняється за будовою і габаритами від перетинки дорослої людини.

У верхній частині барабанної порожнини є щілина, яка з часом заростає. Саме через неї в мозок маленької дитини може потрапити інфекція. Це відбувається під час гострих отитів і може формувати більш важкі захворювання.

Всередині порожнини соскоподібного відросток ще не сформований і поданий у вигляді порожнини. Його розвиток починається лише до 2 років і до кінця формується у віці 6 років. Слухова труба у новонароджених дітей набагато ширше і коротше на відміну від дорослих і розташована горизонтально.

Щоб зрозуміти, як функціонує середнє вухо, потрібно детально розглянути його структуру і функції кожної окремої частини.

Для інформації

Анатомічна будова вуха та його основних частин надає величезний вплив на якість слуху. Від того, наскільки правильно влаштований цей орган, безпосередньо залежить мова людини. Відповідно, чим здоровіше вухо, тим легше нам розмовляти, вловлювати звуки і, взагалі, жити. Саме ці особливості доводять нам, що правильне пристрою вуха має величезне значення.

Вухо забезпечує дві основні задачі: вловлює звукові імпульси і сприяє підтримці людини в певному стані. Саме цей орган відповідає за рівновагу. Розташований у скроневої ділянки черепа.

Зовні представлений у вигляді вушних раковин. Людина може сприймати різні звуки з частотою від 16 до 20 тисяч коливань за 1 секунду. У цьому нам допомагає слуховий аналізатор. У нього входить декілька складових:

• Периферична частина
• Провідна частина полягає в слуховому нерві і центральному ділянці
• Центральна частина — являє собою слухову зону, розташовану в скроневій частці кори мозку

Пристрій вуха можна умовно поділити на 3 області:

• Зовнішнє вухо
• Середнє вухо
• Внутрішнє вухо

Кожен із цих розділів має свою будову. З’єднуючись разом, вони створюють своєрідний довгий лабіринт, який спрямований глибоко в голову. Більш детально ознайомимося з кожним з цих розділів.

Схема та функції

У середньому вусі розташовані найважливіші структури, що сприяють правильному функціонуванню слухового апарату.

Захисні функції середнього вуха спрямовані на захист лабіринту від інфекцій, перепадів атмосферного тиску, механічного впливу і занадто сильних звукових хвиль. Середнє вухо і євстахієва труба захищають барабанну перетинку від різких перепадів тиску.

Але, основна функція середнього вуха — проведення звукових хвиль до внутрішнього вуха, від якого сигнал надходить до головного мозку.

Зовнішнє, середнє і внутрішнє вухо тісно пов’язані один з одним, тому для повноцінної звукопровідності і правильного звукосприйняття, необхідно, щоб всі три відділи мали правильну структуру.

Функції середнього вуха не зводяться тільки до звукопровідності. Воно ще є надійним захисним бар’єром, що оберігає ніжне внутрішнє вухо від:

• попадання вологи, частинок пилу і бруду;
• проникнення і розмноження патогенних мікроорганізмів;
• занадто інтенсивного впливу звукової хвилі;
• різких перепадів атмосферного тиску;
• механічного впливу.

Порожнина середнього вуха заповнена повітрям і з’єднується з носоглоткою за допомогою євстахієвої труби. В нормальних умовах з обох сторін барабанної перетинки тиск повітря однакове. Але якщо атмосферний тиск різко змінюється в будь-яку сторону, то це розтягує барабанну перетинку і може призвести до її розриву.

Це явище називається баротравмой. Те ж саме виникає при різкому зануренні на велику глибину. Для запобігання баротравми занурення треба здійснювати повільно. А при зльоті або посадці літака – відкривати рот або часто робити ковтальні руху.

Анатомія середнього вуха дозволяє частково компенсувати гучні звуки. У ньому розміщуються два дуже маленькі м’язи, одна з яких контролює натягнення барабанної перетинки, а інша – амплітуду коливання стремечка.

Закладений природою захисний механізм забезпечує рефлекторне скорочення цих м’язів при занадто гучних звуках. Руху стремечка обмежується і чутливість вуха тимчасово знижується. Для його спрацьовування необхідно близько 10 мс. Тому при вибухи, постріли та інших стрімких звуках він не встигає компенсувати шум.

Напередодні

Стінки кісткової порожнини, що передує покручені канали лабіринту, мають шість отворів і два вікна:

1. вкрите тонкою перетинкою овальне вікно передодня;
2. вікно равлики — закрите вторинною мембраною (гнучкою, здатною дати старт хвилюванню рідкого середовища), кругле;
3. отвори для впадання в порожнину півколових каналів (п’ять);
4. проріз для входу в улітковий канал.

Мішечки містять кристали — отоліти. Вони, давлячи своєю вагою на стінки мішечків, «показують», в якому напрямку діє сила тяжіння. Ендолімфатичний мішок збирає відпрацьовану рідину з внутрішнього вуха, замикаючи лімфатичний протока.

Напівкружні канали

Найбільш розвинені освіти лабіринту до слуху відношення не мають, це органи рівноваги — напівкружні канали. Вони розташовані в трьох взаємоперпендикулярних площинах і передають в мозок інформацію про баланс тала, реагуючи на нахили і повороти голови.

Всі три канали беруть початок біля присінка і, утворивши лінію, що нагадує дугу, повертаються до нього.

В місцях примикання до преддверию канали розширюються, утворюючи ампулярной (від слова ампула) кісткові ніжки.

Два з трьох каналів (верхній і задній) мають на одному своєму кінці загальну (неампулярную) ніжку, тому отворів для них не 6, а 5.

В ампулі укладені рецептори передоднього нерва. Рідина в каналах (ендолімфа) переливається у відповідь на зміну орієнтації голови. Спеціальні волоски на підставах каналів вловлюють швидкість і напрям течії.

Кісткові канали вистелені периостом (надкостной плівою). Перилимфа оточує перетинчасті структури, а також фіброзні пучки — волокна сполучної тканини, які утримують перетинчастий лабіринт у фіксованому положенні щодо кісткових стінок. Перетинчасті структури, у свою чергу, наповнені ендолімфою.

Равлик

Равлик — орган слухового сприйняття. Ця структура, яка безпосередньо сполучена зі слуховим нервом, перетворює коливальні руху звукової хвилі у відчуття, що свідомість людини сприймає як звук. Розташовується перетинчаста завитка в циліндричній, сліпо закінчується трубці.

кожен ділянку мембрани коливається в своєму діапазоні — в залежності від своєї жорсткості. Нерви розташовані вздовж усієї перетинки і передають мозку вже «розсортовані» коливання. (Мозок приймає до уваги місце розташування порушеної нерва).

Підтримує мембрану всередині завитків кісткового завиткового каналу кісткова пластинка (гребінь). Вона кріпиться на стержні, по всій довжині завитки видається в її просвіт зразок полички. В товщі пластини проходять кровоносні судини, волокна слухового нерва.

Звукові хвилі сприймає драглиста рідина всередині перетинкової равлики — ендолімфа. Її хвилеподібні рухи впливають на основну мембрану. Перетинка рухається і дратує закінчення слухового нерва.

Уловлює вібрацію рідини епітеліального освіта на основній мембрані — кортиев орган. В ньому розташовані рецептори завиткового нерва. Волоскові клітини реагують на коливання ендолімфи, дратують рецептори завиткового нерва і мозок отримує інформацію про звуковому сигналі та його частоті.

Зовнішнє вухо

Ця частина вуха складається із зовнішнього слухового проходу та вушної раковини. Вушна раковина являє собою дуже пружний і еластичний хрящ, який покритий шкірою. Мочка знаходиться в нижній частині раковини і в ній зовсім немає хрящової тканини, а тільки жирова. Вона покрита шкірою, яка знаходиться на хрящі.

Основні елементи вушної раковини – козелок і противокозелок, завиток, його ніжка і протівозавіток. Її головна функція – прийом різних звукових коливань і подальша їх передача в середню, а потім у внутрішнє вухо людини і потім в мозок.

З допомогою такого складного процесу люди можуть чути. Завдяки спеціальним завиткам вушної раковини звук сприймається в тому вигляді, в якому він видається спочатку. Далі хвилі потрапляють у внутрішню частину раковини, тобто в зовнішній слуховий прохід.

Слуховий прохід закінчується барабанною перетинкою. Вона є бар’єром, який відділяє дві інші частини людського вуха. Коли вушна раковина вловлює звукові хвилі, то вони починають ударятися про барабанну перетинку й тим самим змушують її робити коливання. Так сигнал надходить в середнє вухо.

Зовнішній прохід являє собою природне продовження внутрішньої порожнини. У дорослої людини його довжина дорівнює приблизно 2,5 см. протягом життя його діаметр може змінюватись. Форма вушної раковини округла.

Зовнішня частина складається з хрящової тканини, а внутрішня область з кісткової. Хочеться відзначити і той факт, що більшу частину, приблизно 2/3, займає саме хрящова тканина, а все інше відноситься до кісткової.

Зовнішнє вухо являє вушну раковину і зовнішній слуховий прохід. Зовнішній вигляд раковини являє собою досить гнучкий хрящ, який покритий епітеліальною тканиною. У нижньому відділі вушної раковини розташований мочка.

Дана шкірна складка складається в основному з жирової тканини та епітелію. Саме зовнішнє вухо дуже схильне до різних травм і пошкоджень. Ось чому, наприклад, у спортсменів, які займаються боротьбою, дана область найчастіше буває деформована.

Система роботи досить складна. Спочатку звук відбивається від складок раковини вуха і надсилається безпосередньо в слуховий прохід. Його довжина становить 30 мм. В початковій частині він представлений хрящем, за своєю формою нагадує жолоб. Саме в цьому відділі розташовуються невеликі щілини, які тісно межують з слинної залозою.

Поступово хрящовий відділ перемикається в кістковий, який трохи вигнутий. Для того щоб розглянути його зсередини, фахівці злегка підтягають вухо назад, а потім вгору. Всередині вушної прохід покритий сірчаними і сальними залозами.

Саме вони і виробляють так звану вушну сірку. Це липке речовина знаходиться тут не просто так, воно виконує важливу задачу. Саме сірка здатна затримувати пил і перешкоджати попаданню різних мікроорганізмів у внутрішній слуховий прохід.

Слуховий прохід закінчується барабанною перетинкою, яка властиво і замикає його. Ця область тісно межує з слинної залозою, нижньою щелепою і лицьовим нервом. Саме барабанна перетинка є основною межею між зовнішнім і середнім вухом.

Вушна раковина схоплює певні звуки, які, в свою чергу, вдаряються про барабанну перетинку, що створює коливання. Ось чому солдатам, для того щоб не пошкодити барабанну перетинку, під час вибуху радили по можливості тримати рот закритим.

Як можна помітити, будова та функції вуха не так прості, як можуть здатися. Зовнішній орган закінчується вушної барабанної перетинкою. Вона являє собою частково прозору пластину овальної форми.

Її товщина — близько 0,1 мм, ширина — 9 мм, а розмір — близько 1 див. Дана площина по відношенню до зовнішнього слухового проходу розташована під невеликим нахилом і злегка витягнута у внутрішню частину. Саме за барабанною перетинкою слід середнє вухо.

Завдяки своєму міцному будовою, барабанна перетинка може переносити інтенсивний тиск, яке суттєво перевищує атмосферний. Має наступну будову:

• Клітини епітелію, які є своєрідною тривалістю покривів вуха
• Фіброзні волокна
• Слизова оболонка

Барабанна перетинка має таку високу міцність завдяки фіброзних волокон, які тісно переплетені між собою. Пружні властивості перетинки обумовлені постійно підтримуваної температурою і вологістю.

Будова слухового проходу дозволяє створювати певне середовище для формування надійної перетинки. До того ж ці показники залишаються незмінними навіть при змінах погодних умов. Неважливо, ви знаходитесь у приміщенні або прогулюється по засніженому місту, всередині вашого вуха завжди підтримується однакова температура.

Велика частина цієї мембрани надійно прикріплена до кістковому жолобку, завдяки чому має туге натяг. Інша частина перетинки має більш вільне становище, а також вона має тільки 2 шари (відсутній сполучний шар).

Із зворотного боку барабанна перетинка тісно примикає до барабанної порожнини. У дорослої людини вона має невеликий ухил у бік внутрішнього вуха. У новонароджених цей ухил значно більше, в той час як у ембріона барабанна перетинка розташовується практично горизонтально.

Функціональні характеристики барабанної перетинки обумовлені її розташуванням і будовою. Вони полягають не тільки в провідності звуків, але і в оберіганні внутрішнього вуха від різних впливів.

Будова вуха людини зовсім і приголомшує своєю геніальністю. Слуховий прохід має свої коливання. Якщо звук, одержуваний ззовні, поєднується з даними коливаннями, то на барабанну перетинку виявляється дуже сильний тиск. Ось чому певні звуки ми сприймаємо як неприємні.

Зовнішнє вухо — це складний пристрій, воно може значно посилити звук на перетинці. Діаметр проходу поступово змінюється. З віком втрачається гнучкість барабанної перетинки, відповідно людина починає гірше чути.

Однак є можливість отримувати звуки без використання барабанної перетинки. В цьому випадку звук може передаватися через кістки черепа відразу ж в равлика. При порушенні цілісності середніх волокон барабанної перетинки відновити їх вже не можна.

Вікові особливості

Про основні частинах органа слуху та рівноваги умовно говорить його друга назва — преддверно-улітковий.

Розташовується він в кістковому каркасі голови людини і являє собою перетинчастий лабіринт, розташований в капсулі складної форми в кам’янистої частини (pars petrosa) скроневої кістки (os temporale) — кістковому лабіринті.

Складають кістковий лабіринт три зони:

1. об’ємна порожнину, за формою близька до овальної, звана передоднем;
2. примикають до неї з боку спини) протоки, обрисами близькі до полуокружностям, лежачим у взаємоперпендикулярних площинах;
3. канал у вигляді спіралі (2 ¾ обороту навколо стрижня), в переддень впадає ростровентрально, з боку обличчя — равлик.

Стінку передодня (медіально), звернену всередину тіла людини, утворює внутрішній слуховий прохід. Цей же канал, з отворами для гілок вестибулярно-завиткового нерва, примикає до стінки равлики.

Перетинчастий лабіринт містить орган слуху і три структури, що формують орган рівноваги:

1. перетинчастих равлика;
2. овальний мішечок (напередодні);
3. круглий мішечок (у цій же порожнини, але біля входу в равлика);
4. напівкружні перетинчасті канали;

Простір між перетинчастими структурами і периостом заповнені в’язкою рідиною, що виконує функцію позаклітинної, — перилімфою.

Форма внутрішнього вуха і розміри його відділів незмінні протягом життя людини.

Порушення функціонування слухового і вестибулярного апаратів слід за захворюваннями і травмами. Так, до зниження рухливості підстави стремечка (заслоняющего овальне вікно) призводить отосклероз — захворювання кісткової капсули лабіринту.

Якщо отосклеротические процес вразив лабіринт, то нормальна кістка заміщується спочатку губчастої, потім щільною. Можуть затвердіти і зв’язки підстави стремена, зробивши його нерухомим. Наслідок — порушення звукопровідності, приглухуватість.

Пошкоджується внутрішнє вухо, зазвичай, при травмі черепа. Перелом піраміди скроневої кістки може бути наслідком травми потилично-скроневої області, потилично-тім’яної і викликати обширний крововилив у внутрішнє вухо, барабанну порожнину.

При недостатньому кровообігу в артеріях внутрішнього вуха (насамперед при цукровому діабеті, на тлі порушення венозного відтоку з порожнини черепа, зовнішньої гідроцефалії) розвиваються ішемічні кохлеовестибулярные синдроми (шум у вухах, запаморочення, погіршення слуху).

З віком знижується кількість рідини в тілі по відношенню до його маси. Це зміна зачіпає в тій чи іншій мірі, усі рідкі середовища організму. Не виняток і рідини органу слуху, що відповідає зміною тонкощі своєї роботи.

Анатомія середнього вуха дорослої людини і дитини має суттєві відмінності, які необхідно враховувати при захворюваннях слухового апарату і їх лікування.

У чому відмінності структури середнього вуха дитини від дорослого?

1. У немовлят просвіт барабанної порожнини значно вже з-за присутності ембріональної підслизової тканини, яка в процесі регресії виснажується.
2. Слухові кісточки середнього вуха: ковадло, стремінце і молоточок у новонародженого не відрізняються від розмірів кісточок дорослого, але частково складаються з хрящової тканини.
3. У сосцевидном відростку середнього вуха дитини присутня тільки печера, а інші осередки формуються в більш пізній час.
4. У дітей більш коротка і товста слухова труба, в якій відсутня кісткова частина. З віком довжина євстахієвої труби збільшується, і вона стає вже. Будова слухової труби у дитини наближається до дорослим нормам до 5-7 років.
5. Форма барабанної перетинки більш кругла і має гострий кут нахилу. Також має більш товстий фіброзний шар. До першого року життя мембрана стає тонкою, як у дорослого.

Слизова вистилання середнього вуха дитини більш рихла, що сприяє швидкому розмноженню інфекційних мікроорганізмів. Тому інфекційно-запальні процеси у дітей першого року життя протікають важко і з ускладненнями.

Як влаштовано середнє вухо

Схема будови досить складна. Лабіринт вуха має багато складових. Починається з барабанної перетинки і знаходиться в піраміді скроневої кістки. Порожнина середнього вуха можна розділити на кілька частин:

• Безпосередньо порожнину середнього вуха
• Слухова труба
• Слухові кісточки

Розглянемо, що являє собою кожна з цих частин і які функціональні особливості вони мають.

Що являє собою барабанна порожнина? Розташовується вона в скроневої кістки. Її обсяг дорівнює 1 кубічний сантиметр. Саме в цій порожнині і знаходяться слухові кісточки, які з’єднані з барабанною перетинкою.

Над порожниною знаходиться невеликий відросток, його структура представлена у вигляді дрібних осередків, які мають повітреносної структуру. Саме в ньому і розміщується спеціальна воздухоносная клітина. Вона грає важливу роль.

Слухова труба має діаметр приблизно 35 мм. В барабанної порожнини розташовується її верхнє гирлі. На величині твердого неба, де розташована носоглотка, виявляється глотковий гирлі. Таким чином, барабанна порожнина з використанням слухової труби може контактувати з носоглоткою.

Крім цього, в середньому вусі знаходяться слухові кісточки, вони представлені у вигляді ковадла, молоточка і стремечка, які об’єднані між собою з допомогою рухомий тканини. Після того як вушна раковина вловлює певні звуки, вони передаються барабанної перетинки, згодом її коливання — молоточка. За допомогою ковадла коливання передаються стремечку і тільки потім потрапляють у внутрішнє вухо.

Завдяки цим кісточках значно зменшується амплітуда, але примножується сила звуку. Середнє вухо відділяється внутрішньою стінкою. На ній є два отвори: одне круглої форми, а інше — овальної, вони обидва затягнуті перетинкою.

Кровообіг органів слуху

На ці функції слід звертати особливу увагу, особливо тим, хто хоче детально вивчити, як функціонує вухо, пристрій кровообігу, що, до речі, забезпечується за допомогою трійчастого нерва і шийного сплетення.

Будова вуха є унікальним і складним механізмом. Завдяки йому ми можемо сприймати різні звуки, чути співрозмовника, співати, писати музику та багато іншого. Орган слуху допомагає нам спілкуватися, правильно формує нашу мову.

Крім цього, саме з його допомогою ми можемо утримувати певне положення і зберігати рівновагу. Не забувайте стежити за цим важливим органом, проводити гігієнічні процедури, захищатися від негативних зовнішніх чинників і вчасно звертатися до лікаря за допомогою.

На сайті розміщені виключно оригінальні та авторські статті.При копіюванні розмістите посилання на першоджерело — сторінку статті або головну.

Будова середнього вуха і його розташування сприяє повідомлятися і функціонувати спільно з іншими органами:

• середнє вухо безпосередньо пов’язане з зовнішнім – через слуховий прохід і мембрану передаються звукові хвилі;
• також пов’язані середнє і внутрішнє вухо – слухові кісточки передають сигнал в овальне вікно передодня;
• органи середнього вуха зв’язані з вестибулярним апаратом і лабіринтом по судинному шляху;
• порожнина середнього вуха з’єднана з носоглоткою за допомогою слухової труби;
• середня частина вуха з’єднується з скроневої кісткою соскоподібного відростка.

Через органи слуху проходять відгалуження вен і артерій, що сходять в загальну кровоносну систему. А лімфатичні протоки частково виводять до завушним і нижнечелюстным лімфатичних вузлів.

Овальне вікно — єдиний шлях повідомлення між лабіринтом і повітряної областю (приблизно 6 см3) — середнім вухом. Кісточки середнього вуха утворюють важіль. Його функція — посилити коливання, передані джерелом звуку повітрю, потім барабанної перетинки, щоб вони змогли привести в рух рідку середу, якщо коротко.

Площа перетинки до внутрішнього вуха значно менше, Чим барабанної. Це дозволяє посилити тиск в 50-60 разів.

Передача звукового сигналу по слуховому тракту відбувається за допомогою звукопроведенія: повітряного та кісткового.

Повітряне проведення фізіологічно для людини:

1. Звуковий сигнал створюється повітряними хвилями, породжуваними вібрацією джерела звуку.
2. В результаті повторної вібрації барабанної перетинки, що замикає канал зовнішнє вухо, сигналу перетворюється в механічні коливання.
3. Потім вібрації передаються тонкої перетинки, що закриває овальне вікно. (Передачу, здійснює ланцюжок кісточок в середньому вусі).
4. Виникають коливання рідкого середовища в лабіринті і, за допомогою базилярної мембрани, стимулюють закінчення улитковой частини слухового нерва.

В результаті кісткового звукопроведенія коливання досягають равлика, минаючи слуховий прохід і середнє вухо:

1. Механічні коливання передається від зовнішнього середовища (повітря, предметів) на кістки черепа.
2. Від стінок кісткової капсули вібрацію сприймає перилимфа.
3. Базилярна мембрана зміщується, рецептори слухового нерва, що знаходяться в ній, порушуються.

Після того, як механічні коливання відобразилися в послідовності імпульсів, слуховий нерв передає їх в слуховий відділ мозку — для обробки.

Чому внутрішнє вухо так чутливо, що необхідний гідравлічний підсилювач (важіль з кісточок середнього вуха)? Призначення перетинчастого лабіринту — сприймати коливання, що посилаються лише барабанною перетинкою. Саме тому він оточений міцними кістками.

приймає і транспортує звукові коливання до внутрішнього вуха. Звукові хвилі потрапляють в слуховий апарат через зовнішнє вухо. У середню його частину коливання звуку прямують через перетинку, яка з’єднана з рукояткою молоточка.

З іншого боку ця кісточка з’єднується з ковадлом, а та – зі стремінцем. Стремено передає сигнал внутрішнього вуха і підсилює його.Тиск з обох сторін барабанної перетинки вирівнюється євстахієвої труби, яка з’єднує середнє вухо з носоглоткою.

Отит середнього вуха небезпечний своїми ускладненнями:

1. Розрив барабанної перетинки. Перфорація пов’язана з підвищенням внутрішнього тиску. Розрив супроводжується виділенням гною з органу слуху. Після цього вухо менше турбує пацієнта, так як внутрішній тиск вирівнюється. Такий стан вимагає застосування антибіотиків. Барабанна перетинка заживе досить швидко — за 1-2 дні.
2. Порушення слуху зазначається, якщо в середньому вусі накопичується рідина. Погіршення сприйняття звуків може тривати кілька тижнів, а у важких випадках — носити довгостроковий характер. У дитячому віці це може загрожувати затримкою розвитку.
3. Найважча форма ускладнень — гнійна, при якій гній проникає в мозок. Симптоми захворювання мають інтенсивний характер: висока температура, блювота, сильний головний біль, загальмованість свідомості. В цьому випадку необхідна термінова госпіталізація, обстеження та операція.

Середній отит може пройти без лікування, але в деяких випадках призначають антибіотики. Самостійна терапія призводить до ускладнень, тому при перших ознаках запалення необхідно звернутися до лікаря.

Гострий мастоїдит розвивається, коли запалення переходить на соскоподібний відросток. Виникає захворювання при несвоєчасному або неправильному лікуванні середнього отиту. Область за вухом запалюється, червоніє, набухає і стає болючою.

Отит і мастоїдит можуть виникнути при травмі вуха. При лікуванні таких форм хвороб потрібно враховувати особливості клінічної картини. Запальні процеси можуть виникнути на тлі травм черепа, хребта або мозку. Метод лікування в цій ситуації визначають нейрохірург і невропатолог.

Травма може спровокувати розрив барабанної перетинки, через яку в середнє вухо потрапить інфекція. Якщо перетинка залишилася ціла, орган може інфікуватися через слухову трубу. Так виникає травматичний середній отит.

При деяких травмах черепа та нижньої щелепи можливе пошкодження внутрішніх кісточок — молоточка, ковадла і стремечка. Для відновлення слухової ланцюжка проводять тимпанопластику. Виконують процедуру після зняття запалення з цієї області.

Іноді можуть спостерігатися симптоми, схожі на прояви отиту, але захворювання середнього вуха не діагностується. Це відбувається у наступних випадках:

1. Орган слуху потрапив сторонній предмет. Дитина може скаржитися на біль у вусі. При цьому не спостерігається підвищення температури і немає виділень з вушної порожнини.
2. У вусі утворилася сірчана пробка, з-за неї і погіршується слух. Визначити наявність пробки і видалити її може лікар.
3. У пацієнта ексудативний отит. Це захворювання має інший патогенез і лікується інакше.

Симптоми прояву патологій та захворювань в середньому вусі

У медичній практиці зустрічаються найрізноманітніші недуги слухової системи людини. Індивідуальне будова вуха, наявність патологій та імунних порушень в організмі визначають особливості виникнення захворювань органу слуху.

Розрізняють гостру і хронічну форму хвороб середнього вуха, вони залежать від тяжкості та тривалості перебігу недуги. Характер запального процесу визначається як катаральний, серозний або гнійний.

Захворювання найчастіше бувають схильні дві ділянки середнього вуха — слухова труба і барабанна порожнина. Запальні процеси можуть виникнути в клітинах соскоподібного відростка. Цей відросток знаходиться позаду зовнішнього вуха і з’єднується з барабанною порожниною.

Будова середнього вуха є однією з причин розвитку хвороб органа слуху. Найбільш схильний до захворювань слуховий апарат в дитячому віці. Виникає середній отит після попадання інфекції в порожнину середнього вуха. Проявляється хвороба загальними та місцевими симптомами:

• виникає біль у вусі,
• знижується слух,
• підвищується температура,
• пропадає апетит,
• людина стає дратівливою.

Виникненню захворювання середнього вуха можуть сприяти слабкий імунітет, генетична схильність, особливості розвитку органу слуху і порожнини носа, а також нестача вітаміну А в організмі.

На розвиток отиту, вражаючого середнє вухо людини, великий вплив надає навколишнє середовище. Дослідження показують, що значно зменшити ризик потрапляння інфекції допомагає грудне вигодовування.

Діти, привчені до пустушки, мають більше шансів захворіти отитом, так як при збільшенні частоти ковтальних рухів бактерії швидше потрапляють в слухову трубу. Численні спостереження показують, що куріння поряд з дитиною сприяє розвитку у малюка захворювань середнього вуха.

Захворювання середнього вуха значно впливають на загальне самопочуття хворого. Більшість з них виникають на тлі респіраторних інфекцій, якщо бактеріальні збудники піднімаються по слуховий трубі відділи середнього вуха.

Можливі хвороби та патології:

1. Запалення середнього вуха або отит – найпоширеніше захворювання, найчастіше зустрічається у дітей раннього віку з-за особливостей будови. Може перейти в хронічне протягом.
2. Мастоїдит – частіше розвивається як ускладнення отиту, якщо інфекція переходить на соскоподібний відросток.
3. Гломусная пухлина – доброякісне новоутворення, сформований з гломусних клітин, які локалізуються в барабанної порожнини.
4. Катар – початковий процес запалення слухової труби, що передує отиту.
5. Туберкульоз і сифіліс барабанної порожнини – рідкісна патологія, що розвивається на тлі вже наявної інфекції в організмі. Може призвести до руйнування кісткової тканини.
6. Грибкової поразки (отомикоз) – інфікування грибковими збудниками.
7. Отогенний сепсис розвивається, коли гнійне запалення переходить на судини і синуси, розташовані у скроневій області.
8. Адгезивна хвороба (отосклероз) – захворювання, що характеризується утворення спайок та порушення руху слухових кісточок. Призводить до прогресуючого зниження слуху.
9. Баротравма – пошкодження барабанної перетинки на тлі різкого перепаду тиску. При відсутності лікування призводить до приєднання інфекцій.

Вроджені захворювання середнього вуха являють собою недорозвинення або неправильну структуру одного чи кількох відділів, що приводить до неможливості сприймати і проводити звуки. Недорозвинення середнього вуха може супроводжуватися недорозвиненням структур інших відділів органів слуху. В ряді випадків проблему можна вирішити оперативно, але іноді необоротна глухота.

Запалення середнього вуха супроводжується погіршенням загального самопочуття. Інфекції, що вражають порожнину середнього вуха, соскоподібний відросток і барабанну перетинку супроводжуються хворобливими відчуттями і симптомами інтоксикації.

Характерні прояви:

• дискомфорт, тягнучі і стріляючі болі;
• підвищення температури;
• лихоманка;
• слабкість;
• запаморочення;
• відчуття закладеності;
• зниження слуху;
• сторонні шуми;
• ексудативні або гнійні виділення.

Болі посилюються до вечора, і стають більш гострими під час ковтання, пережовування їжі, чханні. Сильна біль не дається заснути, а якщо запалення середнє вухо дитини, він стає вередливим, відмовляється від їжі, часто плаче.

Грибкові ураження, також порушують слух, викликають біль, але характерна особливість – сильний свербіж і відділення із зовнішнього проходу чорного, коричневого або жовто-зеленого кольору.

Вроджені патології характеризуються порушенням слуху з однієї чи обох сторін. Патологію виявляють ще в перші місяці життя, коли проводять перевірку слуху новонародженого.

Лікування середнього вуха підбирається в залежності від локалізації вогнища захворювання та клінічних проявів. Якщо спостерігається запалення, призначають місцеві засобу з протизапальною, знеболюючою і антисептичною дією.

Місцеві засоби для лікування середнього вуха:

1. Отипакс.
2. Отофа.
3. Нормакс.
4. Анауран.
5. Полидекса.
6. Софрадекс.
7. Кандибиотик.
8. Ципромед.

Якщо спостерігається перфорація барабанної перетинки, призначають засоби, що стимулюють її рубцювання і надають антисептичну дію. До них відносяться розчин йоду або 40% нітрат срібла.

Антигістамінні препарати призначають, щоб зменшити свербіж і запобігти прогресуванню запального процесу: Діазолін, Тавегіл, Зіртек, Супрастин.

При сильному запаленні і вираженому набряку потрібне використання глюкокортикостероїдів на основі преднізолону або дексаметазону.

Обов’язково призначають судинозвужувальні краплі в сон, щоб зменшити набряклість євстахієвої труби.

Лікування середнього вуха у дорослих може проводитися за допомогою борного спирту. Потрібно вставляти в вухо ватні тампони, змочені в спирті в слуховий прохід, при умові, що мембрана не пошкоджена. Дітям такий спосіб не підходить, так як борний спирт може надавати токсичну дію.

Операції на середньому вусі проводяться з метою очистити барабанну порожнину від гнійних скупчень. Парацентез проводиться, щоб уникнути ускладнень і гній виходить назовні, а не до мозкових оболонок.

Пластичні операції проводяться з метою відновлення барабанної перетинки або заміщення слухових кісточок протезами. Це складні операції, які потрібні для відновлення слухової функції.

Будьте здорові!

Існує безліч різних захворювань, яким піддається середнє вухо. У медицині прийнято поділяти їх на три великі категорії:

1. Вроджені. Вони пов’язані з фізіологічним і анатомічним будовою. Найчастіше носять спадковий характер, але можуть бути наслідком порушення розвитку плоду. До даного типу відносяться приглухуватість, микротия.
2. Травматичні. Причиною розвитку стають травми в результаті нещасного випадку, ДТП, ударів в область скроні, виробничих травма. Розрив барабанної перетинки може спостерігатися після найсильнішого різкого шуму, коли м’язи не встигли правильно зреагувати. Часто травми є причиною неправильної чищення вух.
3. Інфекційні. Супроводжуються запальним процесом. Причиною його розвитку стають віруси, бактерії, грибки. Воно проникають з боку зовнішнього слухового проходу, а також разом з кров’ю.

Кожне захворювання небезпечно для життя і здоров’я пацієнта. Це обумовлено тим, що середнє вухо розташоване в безпосередній близькості до головного мозку. Це може викликати запалення оболонок і стати причиною розвитку серйозних порушень його роботи.

В залежності від характеру перебігу захворювання виділяють:

• Гострі. Симптоми наростають стрімко, завжди яскраво виражені. Відсутність терапії на даному етапі призводить до перетворення захворювання у хронічну форму, яка важко піддається лікуванню.
• Хронічні. Характеризуються наявністю змінюють один одного періодів ремісії і загострення. Мають здатність тривалий час протікати без симптомів.

Правильно діагностувати тип і характер перебігу захворювання середнього вуха може тільки лікуючий лікар на основі результатів діагностики.

Захворювання вуха є одними з найбільш неприємних патологій незалежно від того, з яких причин виникли. Вони являють загрозу для здоров’я пацієнта і при несвоєчасному лікуванні стають причиною не тільки зниження слуху.

Найчастіше діагностуються запальні захворювання, причинами яких є бактерії, інфекції:

• Середній отит гнійної форми. Симптоми завжди яскраво виражені. Пацієнти скаржаться на хворобливі відчуття стріляючого характеру, зниження якості слуху і наявність гнійних виділень з слухового проходу. При відсутності терапії хвороба переходить в хронічну стадію, вилікувати яку важко.
• Мезотимпаніт. Причиною стає запалення оболонки барабанної перетинки. Основними ознаками є зниження слуху та гнійні виділення. Часто плутають з гнійним отитом.
• Епітимпаніт. Характеризується вростанням тканин зовнішнього слухового проходу в порожнину барабанної перетинки. Небезпека патології полягає в тому, що виникає ризик порушення кісткової структури. Основною ознакою є зниження якості слуху.
• Рубцевий отит. Виникає на тлі обмеження рухливості слухових кісточок. У результаті починає формуватися щільна сполучна тканина. Пацієнти скаржаться на погіршення слуху.

Захворювання середнього вуха незалежно від причини їх появи мають одну відмінну рису. Дістатися до осередку інфекції або запального процесу досить складно, так як вона розташована глибоко.

Умови середовища у вусі сприятливі для розмноження бактерій, і вони швидко вражають здорові ділянки. Тому при виникненні перших симптомів необхідно звертатися до лікаря. Використовувати народні методу лікування категорично заборонено.

Методи лікування

Клінічна анатомія звукоутворення

Звукові коливання потрапляють у вухо через зовнішній прохід, вдаряються про барабанну мембрану і за допомогою слухових кісточок через перетинку овального віконця передаються эндолифме і перилифме. Коливання всередині їх викликають подразнення чутливих волокон різної довжини.

Збуджуватися можуть рецептори різної довжини, все залежить від довжини звукової хвилі. Коливання високих волокон викликають більш високі тони, в той час як довгі волокна коливаються від низьких тонів. Оцінка сприйманого звуку проводиться в скроневій частині кори переднього мозку.

Для того щоб надовго зберегти слух, необхідно надійно оберігати зовнішні покриви вуха, особливо це стосується барабанної перетинки. Потрібно запобігати різні ушкодження, особливо механічні.

Для цього потрібно дотримуватися простих правил. Досить регулярно мити вуха теплою водою з милом. До зовнішньої частини вуха разом з сірої накопичується пил і різні мікроорганізми. Не можна, щоб цей вміст довго накопичувалось у зовнішньому проході.

Інфранизькі і ультравысокие частоти, постійний шум у приміщенні та на вулиці, дуже неприємний і голосний звук можуть надати травмуючий вплив на слуховий аналізатор. В результаті можна знизити або повністю втратити слух.

Для того, щоб подолати дані негативні впливи і захистити органи слуху, на виробництві проводиться цілий ряд захисних заходів. Для цього працівникам видаються спеціальні захисні навушники, які мають протишумні властивостями.

Енергія звуку, який потрапив у внутрішнє вухо і обмежений стінкою кісткового равлики і основної мембрани, починає перетворюватися в імпульси. Для волокон характерні резонансні частота і довжина. Короткі хвилі мають 20000 Гц, а найдовші – 16 Гц.

Звукові коливання поширюються миттєво. Цьому сприяють особливості будови людського вуха. В результаті виникає гідростатичний тиск. Воно сприяє тому, що покривна пластинка кортиева органу, розташованого в спіральному каналі внутрішнього вуха, зсувається, з-за чого нитки стереоцилии, які і дали назву волосковым клітинам, починають деформуватися.

Вони збуджуються і передають інформацію за допомогою первинних сенсорних нейронів. Іонний склад ендолімфи і перилімфою, спеціальних рідин в кортиевого органі, утворює різницю потенціалів, яка досягає 0,15 Ст. Завдяки цьому ми можемо почути навіть невеликі звукові коливання.

Волоскові клітини мають тісний зв’язок з нервовими закінченнями, які входять до складу слухового нерва. Завдяки цьому звукові хвилі перетворюються в електричні імпульси, а потім передаються в скроневу зону кори головного мозку.

Слуховий нерв має в своєму складі тисячі тонесеньких нервових волокон. Кожні з них відходить від певної ділянки равлики внутрішнього вуха і тим самим передають певну звукову частоту. Кожне з 10000 волокон слухового нерва намагається передати в центральну нервову систему свій імпульс, і всі вони зливається в один могутній сигнал.

Переробляє і аналізує всі ці коливання головний мозок. Саме в ньому створюються наші звукові уявлення та образи. Звучить музика або запам’ятався голос можуть відображатися тільки тому, що наш мозок має специфічні центри, дозволяють нам проаналізувати отриману інформацію.

Ушкодження слухового каналу, барабанної перетинки, равлики або будь-якої іншої частини органа слуху можуть призвести до втрати можливості чути звуки. Тому навіть при незначних змінах в сприйнятті звукових сигналів потрібно звертатися до Лора для визначення можливої патології. Тільки він дасть кваліфіковану консультацію і призначить правильне лікування.

Анатомія вуха людини визначає її функції. Це орган слуху і рівноваги. Слух формується у людини при народженні. Дитина, що став глухим в дитинстві, втрачає мовну здатність. Страждають глухотою і слабочуючі люди хоч і можуть сприймати звукову інформацію ззовні по руху губ співрозмовника, не вловлюють емоції, передані словами.

Відсутність слуху негативно впливає на вестибулярний апарат, людині стає складніше орієнтуватися в просторі, так як він не здатний сприйняти зміни, про які попереджає звук: наприклад, наближення машини.

Ослаблення або повна втрата здатності чути можуть бути викликані такими причинами:

• сірка, що накопичується в слуховому проході;
• пошкодження рецепторів і порушення в роботі внутрішнього вуха, при яких виникають проблеми в передачі нервових імпульсів на кору головного мозку;
• запальні процеси;
• надто гучні звуки і безперервний шум;
• недуги незапального характеру, такі як отосклероз (спадкова патологія), неврит переддверно-завиткового нерва, хвороба Меньєра та ін;
• грибкові захворювання органів слуху;
• травматичні пошкодження;
• сторонні тіла у вусі.

Діагностика середнього вуха

Якщо у вусі з’являються біль, або спостерігається порушення слуху, потрібно відвідати отоларинголога. Лікар, грунтуючись на симптомах і анамнезі хворого, призначить ряд обстежень, але найперше — отоскопія, під час якої можна визначити стан слухового проходу і барабанної перетинки.

Додаткові методи діагностики:

1. Аудіометрія.
2. Проба з камертоном.
3. Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.
4. Рентгенографія.
5. Імпедансометрія.

Додатково до діагностики підключають лабораторні аналізи крові і сечі, а при підозрі на інфекцію необхідно досліджувати виділення з вуха, щоб виявити збудника хвороби.