Будесонид натів для інгаляцій: інструкція по застосуванню

Які форми випуску препарату доступні

Медикамент випускається в наступних видах:

• розчин для інгаляцій;
• дозована порошкоподібна суміш;
• порційний аерозоль з дозуванням;
• лікувальний склад для інгаляцій;
• таблетки;
• суспензированный розчин;
• капсульна форма.

Препарат випускається у формі однорідного порошку для інгаляцій, колір якого може варіюватися від білого до майже білого. Кожна доза порошку містить 200 мкг будесонида. Одна упаковка Будесонида розрахована на 200 доз.

Кожна упаковка препарату комплектується інгалятором, виготовленим з полімерного матеріалу. На дозуючої частині є кришка з фіксатором, на лицьовій частині нанесено напис “Easyhaler”, на бічній частині передбачений лічильник залишилися доз препарату.

Особливі вказівки

В виду того, що на тлі прийому глюкокортикостероїдів існує небезпека затримки темпів зростання у пацієнтів дитячого та підліткового віку, зростання пацієнтів слід тримати під постійним контролем.

Якщо відзначається уповільнення зростання, схему лікування переглядають з метою зниження дози Будесонида до мінімальної ефективної. Крім цього пацієнту показана консультація у педіатр-пульмонолога.

Препарат не призначений для лікування бронхоспазму або астматичного статусу в гострій формі. Подібні стани лікують відповідно до рекомендацій лікаря.

Оскільки Будесонид Easyhaler є профілактичним засобом для досягнення необхідного клінічного ефекту необхідно регулярне використання (навіть при відсутності симптомовастмы). Також не слід різко припиняти прийом препарату.

При необхідності переведення пацієнтів, які приймають глюкокортикостероїди перорально, на інгаляційні форми Будесонида подальше лікування передбачає призначення додаткових терапевтичних заходів.

Перед призначенням високих доз глюкокортикостероїдів для інгаляцій, які приймаються двічі на день, протягом захворювання у пацієнта має бути стабілізоване.

Що стосується інгаляцій, то їх проводять як доповнення до звичайної підтримуючої дози глюкокортикостероїдів системної дії.

Через приблизно десять днів починають відмова від прийому системних глюкокортикостероїдів шляхом поступового зниження їх добової дози до мінімально можливого рівня. У деяких випадках не виключається повна заміна глюкокортикостероїдів для перорального прийому на інгаляційний препарат.

При переході на інгаляційні препарати пацієнтам з дисфункцією кори надниркових залоз, а також у періоди підвищеного стресу (наприклад, при необхідності проведення хірургічного втручання, перенесеного інфекційного захворювання, загострення перебігу астми і т. д.), може знадобитися додаткове призначення глюкокортикостероїдів системної дії.

Це поширюється в тому числі і на пацієнтів, які протягом тривалого часу проходили лікування високими дозами глюкокортикостероїдів для інгаляційного застосування.

При переході з перорального прийому глюкокортикостероїдів на інгаляційні препарати у пацієнта можуть проявлятися симптоми, раніше придушувані завдяки призначенню системної терапії з використанням глюкокортикостероїдів. До таких симптомів відносять:

• м’язові болі;
• риніт алергічної природи походження;
• болі в суглобах;
• екзему.

Щоб усунути ці симптоми, пацієнту додатково призначають специфічні для них методи лікування.

Після скасування системної терапії глюкокортикостероїдами не виключається також поява ознак загального нездужання, які виникають навіть незважаючи на те, що дихальна функція не тільки зберігається, але і в окремих випадках навіть поліпшується.

У подібних ситуаціях лікування інгаляціями продовжують, а прийом глюкокортикостероїдів для перорального застосування скасовують, незважаючи на наявність клінічних показань до скасування інгаляцій Будесонида (наприклад, симптомів, які свідчать про недостатність надниркових залоз).

При розвитку симптомів так званого парадоксального бронхоспазму, яким іноді може супроводжуватися інгаляційна терапія, для їх купірування негайно застосовують інгаляційні бронходилататори швидкої дії.

Застосування Будесонида припиняють, а пацієнту призначають проведення обстеження і, можливо, альтернативні методи лікування.

У тих випадках, коли епізоди диспное виникають незважаючи на належний контроль лікування, для їх купірування застосовують бронходилататор швидкого дії і потім переглядають схему лікування.

В окремих випадках, якщо у пацієнта не відзначається поліпшення стану навіть при призначенні максимально допустимих доз будесонида для інгаляцій, терапію доповнюють призначенням нетривалого курсу лікування із застосуванням глюкокортикостероїдів системної дії.

Іноді, зокрема, при призначенні високих доз препарату, а також при необхідності тривалого лікування, можуть відмічатися системні наслідки прийому інгаляційних глюкокортикостероїдних препаратів.

До таких наслідків відносять:

• синдром гіперкортицизму (синдром Кушинга);
• зміна зовнішності за кушинговому типу, яке характеризується появою ознак типового ожиріння з надмірним відкладенням жиру на обличчі, зменшенням обсягу кінцівок через атрофії м’язів і появою стрий;
• адренальную супрессию;
• затримку росту у пацієнтів дитячого та підліткового віку;
• глаукому;
• катаракту;
• зниження показників щільності кісткової маси.

У вкрай рідкісних випадках можливі поведінкові і психологічні відхилення, що включають розлади сну, психомоторні порушення (зокрема, гіперактивність), тривожність, депресії. У дітей можуть спостерігатися напади агресії.

Однак подібні наслідки після інгаляції глюкокортикостероїдів вважаються набагато менш імовірними, Чим після прийому цих препаратів всередину.

Тим не менш, щоб уникнути їх появи, Будесонид призначають у мінімальній терапевтичній дозі, при якій зазначається необхідний клінічний ефект і вдається контролювати перебіг захворювання.

У тих випадках, коли застосування високих доз інгаляційного будесонида не дозволяє адекватно контролювати бронхіальну астму, пацієнтам додатково до інгаляціям призначають короткий курс лікування з використанням глюкокортикостероїдів системної дії.

У пацієнтів із вперше діагностованою хронічною обструктивною хворобою легенів початок лікування інгаляційними глюкокортикостероїдами може супроводжуватися підвищеним ризиком розвитку пневмонії.

Щоб уникнути розвитку кандидозу ротової порожнини та захриплості голосу пацієнтам слід ретельно полоскати рот або чистити зуби після кожної процедури інгаляції. Лікування орального кандидозу передбачає призначення місцевих протигрибкових засобів та іноді тимчасове скасування інгаляційного глюкокортикостероида.

У пацієнтів, в анамнезі яких вказана залежність від глюкокортикостероїдних засобів для перорального застосування, як правило, є ті чи інші порушення функції надниркових залоз, що вимагають тривалого відновлення.

При переведенні їх на інгаляційні глюкокортикостероїди ризик погіршення функції надпочечниковсохраняется ще протягом тривалого відрізку часу, з-за чого пацієнти постійно повинні проходити контроль функції системи гіпоталамус-гіпофіз-кора наднирників”.

Якщо загострення перебігу захворювання пов’язане з ураженням дихальних шляхів бактеріальною мікрофлорою, подальше лікування доповнюють призначенням антибіотиків. При цьому нерідко потрібне адекватне підвищення дози інгаляційних глюкокортикостероїдів і призначення глюкокортикостероїдів системної дії.

В якості невідкладної допомоги для зняття симптомів гострих астматичних нападів, якщо це необхідно, застосовують інгаляційні бронходилататори швидкої дії.

Перед початком лікування препаратів Будесонид Easyhaler пацієнтам з туберкульозом легенів(як активної, так і неактивної форми) потрібно проходження діагностичних і специфічних лікувальних заходів для забезпечення контролю над цим захворюванням.

Також ретельний огляд, контроль і специфічне лікування потрібні пацієнтам з інфекційними захворюваннями дихальних путейгрибковой, вірусної або іншої природи походження.

Застосування ними Будесонида Easyhaler допускається тільки в тих випадках, коли інфекції повністю проліковані.

При станах, які характеризуються підвищеним виробленням слизу в дихальних шляхах, потрібно призначення короткого курсу глюкокортикостероїдів для перорального прийому.

У пацієнтів з серйозними патологіями печінки лікування Будесонидом може призвести до уповільнення швидкості виведення препарату і, відповідно, підвищенню показника його системної біодоступності.

Також можуть відзначатися різного роду системні ефекти, що, в свою чергу, вимагає постійного контролю функції системи “гіпоталамус-гіпофіз-кора наднирників”.

Заборонено використання Будесонида пацієнтам з синдромом непереносимості лактози, лактазной недостатності (синдром Lapp) або порушеннями абсорбції глюкози та галактози.

У випадках, коли на тлі прийому препарату розвиваються ті або інші побічні реакції, може порушуватися здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.

Фармакологічна дія

Препарат належить до фармакотерапевтичної групи “Глюкокортикостероїди для місцевого застосування” і являє собою гормональний лікарський засіб, який застосовується для лікування і профілактики бронхіальної астми.

Терапевтичний ефект від застосування препарату обумовлений активністю входить до його складу в якості активної речовини будесонида, який є синтетичним аналогом виробляється корою наднирників гормону кортизолу (гідрокортизону), відповідального за регуляцію обміну вуглеводів і мінералів в організмі.

Потрапляючи в організм, будесонид:

• надає глюкокортикоидное дію;
• знімає симптоми запалення;
• усуває прояви алергічних реакцій.

При інгаляційному способі застосування виражений клінічний ефект розвивається до п’ятого-сьомого дня курсової терапії.

Взаємодія

Одночасне призначення з Будесонидом лікарських засобів, що вступають у взаємодію з ізоферментами системи цитохрому Р450 3А4, включаючи ітраконазол, кетоконазол, нелфінавір, етинілестрадіол і т. д.

При нетривалому лікуванні Будесонидом (не більше 1-2 тижнів) зміна плазмової концентрації не є скільки-небудь значимим. Однак при необхідності тривалого курсового лікування його необхідно враховувати в обов’язковому порядку.

У зв’язку з відсутністю даних по забезпеченню необхідної дозування в таких випадках, вищезазначені препарати не рекомендується комбінувати. Якщо все ж такої комбінації уникнути не вдається, між прийомами препаратів витримують як можна великі інтервали, а дозу Будесонида зменшують.

Ефективність глюкокортикостероїдних препаратовсистемного дії суттєво знижується при їх призначенні в комбінації з препаратами, що індукують процеси мікросомального окислення (наприклад, фенобарбіталом або рифампіцином).

Дія Будесонида посилюється при призначенні його в комплексі з анаболічним стероидомметандростенолоном або естрогенними препаратами.

Підвищення концентрації Будесонида зазначалося у жінок, які в період лікування цим препаратом брали також естрогени і стероїдні протизаплідні засоби. При цьому якого-небудь ефекту від поєднання речовини з низькими дозами комбінованих оральних контрацептивів відзначено не було.

Через імовірність пригнічення функції надниркових залоз тест, що проводиться для виявлення гіпофізарної недостатності і передбачає стимуляцію адренокортикотропного гормону, може дати помилкові результати.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Будесонид належить до категорії негалогенизированных глюкокортикостероїдів. При місцевому застосуванні він знімає симптоми запалення слизової оболонки дихальних шляхів.

Поліпшення стану пацієнтів, які страждають від бронхіальної астми, може відзначатися вже впродовж 24 годин після першої інгаляції препарату. Однак на те, щоб домогтися максимального ефекту, потрібно кілька тижнів безперервної терапії.

Механізм дії глюкокортикостероїдів на запальний процес при бронхіальній астметочно не вивчений. Дослідження показали, що будесонид провокує ряд інгібіторних ефектів на клітини (в тому числі на еозинофільні гранулоцити, лімфоцити, макрофагоциты, огрядні клітини і нейтрофільні гранулоцити), а також на медіатори, які беруть участь у розвитку запалення дихальних шляхів алергічної та неалергічною природи (включаючи цитокіни, лейкотрієни, ейкозаноїди та гістамін).

Будесонид володіє вираженою глюкокортикоїдної і слабо вираженою минералокортикоиднойактивностью. Стандартні дослідження in vitro, а також дослідження, що проводилися на піддослідних тваринах, дозволили зробити висновок, що афінність (родинність) речовини до специфічних рецепторів глюкокортикоїдів в 200 разів вище, Чим аналогічний показник для кортизолу.

Що стосується місцевого протизапального ефекту будесонида, то він у тисячу разів перевищує протизапальний ефект кортизолу. Дослідження на тваринах показали, що системна активність будесонида при підшкірному введенні препарату перевищує системну активність кортизолу в 40 разів, а при пероральному прийомі — в 25 разів.

• підвищує вироблення білка липокортина, який є інгібітором ферментної активності фосфоліпази А2;
• гальмує процеси вивільнення арахідонової кислоти і пригнічує синтез продуктів її метаболізму (простагландинів і циклічних эндоперекисей);
• попереджає крайове скупчення нейтрофілів;
• гальмує ексудацію рідини і білка у вогнище запалення;
• зменшує вироблення цитокінів;
• гальмує міграцію макрофагоцитов;
• сприяє зниженню інтенсивності процесів інфільтрації і грануляції;
• знижує інтенсивність утворення субстанції хемотаксису, тобто міграцію лейкоцитів у вогнище запалення (саме це властивість пояснює ефективність застосування будесонида при так званих “пізніх” реакціях алергії);
• перешкоджає вивільненню з високоспеціалізованих імунних клітин сполучної тканини, що беруть участь в адаптивному імунітеті (так званих тучних клітин), медіаторів запального процесу;
• знижує чутливість периферичних тканин до гістаміну і серотоніну, одночасно підвищуючи при цьому чутливість до адреналіну;
• підвищує кількість активних бета-адренергічних рецепторів;
• сприяє відновленню реакції організму на бета-адренергічні бронхорасширяющие лікарські засоби після тривалого лікування ними;
• знижує показники проникності тканинних бар’єрів і судинних стінок;
• гальмує проліферацію сполучної тканини у вогнищі запалення;
• сприяє стабілізації клітинних мембран;
• перешкоджає утворенню у вогнищі запалення вільних радикалів і гальмує процеси окисної деградації ліпідів під їх впливом.

При цьому речовина характеризується хорошою переносимістю (навіть при тривалому його застосуванні), не має МКС-активністю і не провокує резорбтивных ефектів.

Будесонид характеризується здатністю швидко всмоктуватися з легких, шлунка і кишкового тракту, що визначається його вираженими ліпофільними властивостями і хорошою тканинної проникністю.

Після введення в порожнину носа в дуже малих кількостях абсорбується зі слизової оболонки носової порожнини (лише п’ята частина речовини проникає в системний кровотік).

Після використання будесонида для інгаляцій в альвеоли потрапляє приблизно четверта частина разової дози речовини.

Близько 90% потрапила в шлунок і кишковий тракт дози будесонида повністю руйнується ферментною системою цитохрому Р450 вже при “першому проходженні” через печінку, що супроводжується утворенням двох основних неактивних метаболітів (їх активність становить менше 0,01 від активності вихідної речовини).

У незначних кількостях будесонид метаболізується в сироватці крові і в легенях. Показник біодоступності надійшов у шлунок і кишечник речовини становить 10%. Що стосується будесонида в альвеолах, то приблизно від 25 до 30% його кількості абсорбується.

Максимальна концентрація лікарської речовини у плазмі крові відмічається приблизно через 15-45 хвилин після процедури інгаляції або введення препарату в носову порожнину.

Показник зв’язування будесонида з плазмовими білками, альбумінами становить 85-95%. Системний кліренс препарату, тобто об’єм плазми, що очищається від нього за певний проміжок часу при проходженні через нирки, оцінюється як дуже високий (84 літра в годину).

Період напівжиття (напіввиведення) становить трохи менше трьох годин (приблизно 2,8 години). Речовина екскретується головним чином з сечею та калом у вигляді кон’югованих і некон’югованих метаболітів (частково разом з жовчю у формі метаболітів).

Період напіввиведення з плазми у дітей, як правило, на порядок нижче, Чим у дорослих пацієнтів. У дорослих пацієнтів з патологіями печінки показник біодоступності будесонида може збільшуватися.

Після перорального прийому показники вищої плазмової концентрації Cmax і час досягнення максимальної концентрації після введення дози препарату Tmax можуть змінюватись. Так, показник Тмах у різних категорій пацієнтів може перебувати в межах від 30 до 600 хвилин.

Показник системної доступності речовини після одноразового прийому також характеризується варіабельністю: наприклад, у пацієнтів, у яких діагностовано гранулематозний ентерит (хвороба Крона), він більш Чим удвічі перевищує аналогічний показник у групі здорових добровольців.

Так, у хворих з гранульоматозним ентеритом він становить 21%, а у здорових добровольців — лише 9%. Однак після прийому повторних доз будесонида у досліджуваних другої групи він наближається до значення показника в першій групі.

Будесонид: інструкція із застосування і режим дозування

Вагітним жінкам інгаляційні процедури розчином Будесонида дозволено проводити тільки в тому випадку, якщо це не принесе негативних наслідків для плода. Якщо в інгаляціях є необхідність під час годування дитини грудьми, то малюка на час переводять на штучне вигодовування, так як немає даних дослідження про аспірацію препарату у молоко матері.

Оральне застосування препарату під час вагітності, лактації забороняється. До 7 років препарат не застосовується із-за неясною ефективності для дитячого організму.

Глюкокортикоїд місцевого та інгаляційного застосування. Будесонид оазывает протизапальну і протиалергічну дію. Після інгаляції виражений клінічний ефект розвивається протягом 5-7 днів курсової терапії.

• Показання до застосування: астматичний бронхіт, бронхіальна астма, запалення слизової оболонки носової порожнини, сезонний та алергічний риніт. Використовується для профілактики носових поліпів після їх хірургічного видалення.
• Спосіб застосування: інгаляційно, для дорослих по 400-1600 мкг на добу на 2-4 прийоми, потім-по 200-400 мкг 2 рази на день. Дозування для дітей та тривалість лікування визначає лікуючий лікар.
• Побічні дії: кандидоз ротової порожнини і горла, хрипота, подразнення горла. Для попередження розвитку стоматиту, після кожної інгаляції слід полоскати рот теплою водою.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість складових препарату, вірусні захворювання органів дихання та шкірних покривів, туберкульоз. Застосування в період вагітності і лактації можливе за суворими медичними показаннями.

Форма випуску: дозований аерозоль на 200 доз, суспензія для інгаляцій через небулайзер.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Будесонид призначений для інгаляційного застосування. Для забезпечення оптимального відповіді на терапію препаратом приймати його рекомендується регулярно.

При переході до використання Будесонид Easyhaler з інших інгаляційних засобів схему лікування підбирають індивідуально, виходячи з особливостей перебігу захворювання. При цьому також звертають увагу на особливості які призначалися раніше препаратів, схеми терапії та спосіб застосування препарату.

Початкову дозу також підбирають у відповідності зі ступенем тяжкості або рівнем контролю перебігу захворювання. Видимий терапевтичний ефект відзначається, як правило, через кілька днів після початку курсу лікування, а свого максимуму вона досягає через кілька тижнів після першого прийому препарату.

Дозу Будесонида регулюють до досягнення повного контролю над захворюванням, після чого плавно знижують до мінімальної, при якій буде зберігатися ефективний контроль за перебігом бронхіальної астми.

Початкова доза Будесонида розраховується наступним чином:

• 200-400 мкг на добу — для дорослих пацієнтів, у яких діагностовано бронхіальна астма в легкій формі (не вище 2-го ступеня), включаючи людей похилого віку і підлітків старше дванадцяти років (за показаннями лікаря допускається збільшення дози до 800 мкг на добу);
• 200-400 мкг на добу — для дітей віком від шести до дванадцяти років (за показаннями лікаря допускається збільшення дози до 800 мкг на добу);
• до 1600 мкг на добу — для дорослих пацієнтів, у яких діагностовано бронхіальна астма среднетяжелой і важкої форми (3 і 4 щабель відповідно).

Дозу у період підтримуючої терапії підбирають, орієнтуючись на ступінь тяжкості захворювання і клінічний відповідь на призначене лікування пацієнту. Після досягнення контролю над астмою, дозу знижують до мінімально допустимої, при якому зберігається необхідний клінічний ефект.

При дозуванні препарату двічі на добу разова підтримуюча доза становить від 200 до 400 мкг для дорослих пацієнтів, у яких діагностовано бронхіальна астма в легкій формі (не вище 2-го ступеня), включаючи людей похилого віку і підлітків старше дванадцятирічного віку.

За свідченнями лікаря в періоди загострення захворювання дозволяється збільшувати добову дозу препарату до 1600 мкг на добу. Її ділять на два прийоми і знижують після стабілізації стану пацієнта.

Режим дозування препарату один раз на добу при призначенні підтримуючої терапії передбачає вживання дорослими пацієнтами, у яких діагностовано бронхіальна астма в легкій формі (не вище 2-го ступеня), включаючи людей похилого віку і підлітків старше дванадцятирічного віку:

• 200-400 мкг разів у добу, якщо ті раніше не приймали глюкокортикостероїдних препаратів;
• до 800 мкг разів у добу, якщо раніше перебіг захворювання контролювалося глюкокортикостероидными інгаляційними препаратами, призначеними для прийому двічі в день.

Дітям від шести до дванадцяти років з діагнозом “бронхіальна астма легкої або помірно тяжкій формі” в якості підтримуючої добової дози призначають від 200 до 400 мкг будесонида, якщо:

• пацієнти цієї категорії раніше не отримували терапії стероїдними препаратами;
• призначувані раніше для прийому двічі в день інгаляційні глюкокортикостероидные препаратидавали змогу тримати під контролем перебіг захворювання.

Після переведення пацієнта на разове вживання добової дози, яка варіюється в межах від 200 до 400 мкг, дозу знижують до мінімально можливої, при якій буде зберігатися ефективний контроль над перебігом захворювання.

Оптимальним вважається прийом препарату один раз на добу в один і той же час вечорами. Важливо, щоб він при цьому був регулярним.

На сьогоднішній день достатніх даних для вироблення оптимальної схеми переведення пацієнтів, які не проходили раніше курсу інгаляційної терапії глюкокортикостероидными препаратами, на Будесонид Easyhaler раз на добу немає.

При загостренні перебігу захворювання і погіршення стану пацієнта, що приймає препарат один раз на добу, інструкція рекомендує збільшувати добову дозу вдвічі шляхом переведення пацієнта на інгаляції двічі на день із збереженням встановленої раніше разової дози.

При цьому пацієнтам рекомендовано негайне звернення до свого лікаря.

Також пацієнтам рекомендується постійно тримати під рукою бронходилататори короткочасної дії, які призначені для зняття симптомів гострих нападів бронхіальної астми.

Пацієнтам з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) дозу Будесонида підбирають в індивідуальному порядку, виходячи зі ступеня тяжкості захворювання. Початкова доза, яку рекомендує інструкція препарату, становить від 100 до 400 мкг речовини двічі в день.

Найбільша допустима доза — 800 мкг Будесонида двічі в день.

Аналоги Будесонида — це препарати, в яких в якості діючої речовини використовуються формотерол та будесонид.

Середня ціна Будесонида для інгаляцій на російському фармацевтичному ринку становить від 800 до 1100 рублів.

Будесонид – це глюкокортикостероидный гормон, тобто аналог кортизолу, що виробляється корою надниркових залоз. Важливо враховувати, що так називається лікарський препарат – аерозоль Будесонид, а також основний компонент ряду медикаментів (наприклад, Пульмикорт, Тафен), він входить до складу комбінованих засобів (Симбикорт, Формисонид). Характеристики вказані в таблиці.

Ознака	Властивості Будесонида (діючої речовини)
Що це таке	Гормональний препарат
Фармакологічна група	Глюкокортикостероїди
Склад	Порошок, дрібно подрібнений в різних формах випуску
Механізм дії	Пригнічує виділення сполук, що викликають запалення і алергії
Вплив на бронхи	Протизапальну, антиалергічну, протинабрякову, знижує утворення мокротиння, зменшує реакцію на алерген, попереджає бронхоспазм
Результат лікування бронхіту і астми	Менше задишка і кашель, рідше бувають і легше протікають напади задухи
Коли з’являється результат	Через 1-2 тижні
Дію на кишечник	Зменшує запалення при неспецифічному виразковому коліті
Переваги в порівнянні з Преднізолоном	Діє сильніше, але набагато менше пригнічує функцію надниркових залоз

Це гормональний засіб представлено різними формами випуску і торговими назвами (див. таблицю).

Форма випуску	Торгова назва	Ціна, рублі
Капсули	Буденофальк 2 мг №20	1510
Таблетки	Кортимент 9 мг № 30	10120
Порошок гранульований у пакетах	Буденофальк 9 мг №20	4400
Піна ректальна з аплікаторами	Буденофальк 14 доз	5320
Аерозоль для бронхів (порошок для інгаляцій)	Будесонид изихейлер 200 мкг 200 доз	1020
	Пульмикорт 100 мкг 200 доз	770
Суспензія для інгаляцій (будесонид у небулах)	Будесонид-натів 0,5 мг/мл 2мл №10 (Будесонид 500 мкг для інгаляцій)	380
	Буденит стери-неб 0,5 мг/мл 2мл № 60	2200
	Пульмикорт 0,5 мг/мл 2 мл №20	1200
Спрей для носа	Тафен назаль 50 мкг на одне натискання, 200 доз	360
	Будостер 100 мкг на одне натискання, 200 доз	600
Краплі в ніс	Бенакап 0,05 %, 5 мл	340

В даний час немає зареєстрованих препаратів у формі мазі, а також відсутні торгові назви для комбінації сальметерола і будесонида, але їх можна купити окремо (наприклад, Серевент і Пульмикорт).

Рецепт латинською

Згідно інструкції, Будесонид натів призначений для інгаляцій через небулайзер компресорного типу і МЕШ. У формі Будесонид интели (кишеньковий дозований аерозоль) використовується для пацієнтів з низькою силою вдиху, так як порошок розпорошується під тиском.

Передозування

Частота розвитку гострих токсичних реакцій на прийом Будесонида характеризується як рідкісна. Тривалий прийом підвищених доз препарату може спровокувати розвиток системних реакцій на глюкокортикостероидные препарати, включаючи:

• підвищення чутливості до різного роду інфекцій;
• виникнення симптомів гіпер— або гіпокортицизм;
• придушення нормальної функції надниркових залоз.

У рідкісних випадках у пацієнта може початися процес атрофування кори надниркових залоз.

При появі симптомів гострого передозування якого-небудь специфічного лікування не потрібно. Лікування Будесонидом продовжують з використанням терапевтичних доз, рекомендованих для контролю перебігу захворювання.

Як правило, на відновлення функції гіпоталамуса, гіпофіза і кори надниркових залоз йде кілька діб.

У стресових ситуаціях може знадобитися в якості превентивної міри системне призначення глюкокортикостероїдів (наприклад, високих доз гідрокортизону).

Пацієнтів, у яких проявилися симптоми атрофії кори надниркових залоз відносять до категорії стероидозависимых і аж до повної стабілізації їх стану переводять на адекватну підтримуючу терапію з використанням системних глюкокортикостероїдів.

Використання вагітними та жінкам жінками

Результати великого епідеміологічного дослідження, як і досвід застосування Будесонида у формі інгаляцій під час вагітності, показали, що препарат не чинить шкідливого впливу на внутрішньоутробний розвиток плоду і здоров’я дитини в майбутньому.

Тим не менш, прийом Будесонида вагітними жінками дозволений тільки в тих ситуаціях, коли користь для матері перевищує потенційні ризики для її майбутнього немовляти.

При цьому призначається мінімально можлива клінічно ефективна для забезпечення належного контролю за перебігом захворювання доза Будесонида.

Будесонид має здатність виділятись у грудне молоко. Однак при застосуванні його в рекомендованих інструкцією дозах він, як передбачається, не робить ніякого негативного впливу на що знаходиться на грудному вигодовуванні дитини.

З цієї причини використання препарату годуючим жінкам дозволено. Призначається в якості підтримуючої терапії інгаляційний Будесонид, який приймають по 200 або 400 мкг двічі на день, призводить до дуже малому системного впливу на організм грудної дитини.

Незважаючи на це, годуючим матерям слід приймати препарат лише у випадках, коли користь для них перевищує будь-потенційно можливий ризик для немовляти.

Відгуки

Отримано численні позитивні відгуки щодо нетривалого застосування Будесонид для інгаляцій у дорослих пацієнтів. Перед початком лікування слід ознайомитися з деякими застереженнями:

• Будесонид не поєднується з алкоголем, тому на час курсу інгаляцій про спиртних напоях слід забути.
• Потрібно остерігатися потрапляння розчину препарату на слизову оболонку очей.
• Інгаляції Будесонид дитині повинні поєднуватися з регулярним контролем активності його зростання.
• Не слід забувати про полоскання ротової порожнини водою по закінченню процедури інгаляції.
• Якщо з різних причин пацієнт пропустив процедуру інгаляції Будесонид, то її слід провести найближчим часом, а залишок добової дози потрібно використати до кінця дня через однакові проміжки часу.
• Будесонид важливо зберігати правильно, інакше він втратить свої лікувальні властивості. Не можна допускати, щоб препарат знаходився під впливом сонячних променів або високих температур, так само як не можна піддавати його заморожування.
• Скасування Будесонид не можна проводити різко. Після закінчення лікування хворий повинен відвідувати лікаря ще деякий час, для спостереження за періодом відміни препарату.

Лікарі відзначають, що при тривалому лікуванні великими дозами Будесонида не виключено розвиток системних проблем, що пов’язано з гормональною активністю препарату. Мова йде про гиперкортицизме, пригніченні системи «гіпоталамус-гіпофіз-надниркові залози».

Ні в якому разі не слід практикувати інгаляції кортикостероїдів (зокрема, Будесонид) без лікарського призначення. Незважаючи на існування стандартної дозування, в більшості випадків її визначають індивідуально для кожного хворого, з урахуванням тяжкості патології, вікових та інших особливостей пацієнта.

Серед інших інгаляційних лікарських засобів для лікування і профілактики бронхіальної астми Будесонид є одним з найбільш часто призначуваних. У переважній більшості випадків відгуки про нього позитивні.

Незважаючи на те, що для астматика говорити про повне відновлення здоров’я не доводиться, багато хто з пацієнтів, що проходять лікування Будесонидом, відзначають значне поліпшення власного стану і те, що препарат дозволяє досягти стійкої ремісії астми.

До того ж, місцеве застосування препарату зводить до мінімуму ймовірність розвитку побічних реакцій, які нерідко відзначаються на тлі лікування глюкокортикостероидными препаратами системної дії.

Ще один плюс Будесонида для інгаляцій — це можливість використання його жінками, які приймали інгаляційні форми глюкокортикостероїдів до зачаття, в період вагітності.