БУДЬТЕ ЗДОРОВІ!Чужорідне тіло в носі у дитини як витягнути

До яких лікарів звертатися при підозрі на чужорідне тіло в носі дитини?

За даними статистики лікарі найчастіше дістають з носа намистинки, монетки, шматочки паперу та вати, зернятка (горох, квасоля), гудзики.

В ніс можуть потрапляти дрібні шматочки їжі, якщо малюк, наприклад, закашлявся під час їжі. Їжа потрапляє в ніс через хоани — спеціальні отвори, які сполучають порожнину носа і глотки.

В носовій порожнині можуть бути виявлені зуби при невірному прорізування іклів або різців.

Сторонні предмети поділяються на 5 видів:

• живі (комахи, п’явки);
• органічні (їжа, насіння);
• неорганічні (папір, вата, іграшки, намистинки);
• рентгеноконтрастні (металеві предмети);
• неконтрастні.

Дуже часто в таких випадках аскорбінка під впливом слизової середовища розчиняється в носику і виходить з виділеннями. Якщо драже аскорбінки великого розміру, то можна акуратно, затиснувши одну ніздрю (порожню), попросити дитину різко видихнути через іншу (закладену), але при цьому обов’язково попередити і простежити, щоб повітря дитя вдихнуло через рот, а не ніс.

Ситуація, схожа з попередньою, але якщо точно відомо, що лікарський препарат, який потрапив в ніс, призначений для вживання дорослими, викликати швидку допомогу.

Як правило, це деталька дрібного конструктора (наприклад, «Лего»), яка має необтекаемую форму, а тому затруднительней піддається її самостійного отримання в домашніх умовах.

• Шматок яблука, фрагменти їжі

Будь-яка їжа має органічне походження, а тому володіє такими властивостями, як гниття. У цих випадках необхідна процедура промивання, яку зроблять в медичному закладі.

Властивість цього матеріалу така, що в теплі він сильно розм’якшується, і якщо дитина ще пальчиком колупає в носі, то може розмазати пластилін по стінках слизової поверхні. Необхідно професійне втручання лікаря-отаринголога.

• Квасоля, горошина, бусинка

Проводимо ідентичні дії, описані вище. Але в медицині описані випадки, коли дорослі застають дітей на момент останнього «засовування» округлих предметів в ніс. А між тим у дитини може вже бути їх ціла обойма».

Найчастіше, самостійні дії не призводять до позитивного результату, і без кваліфікованої допомоги не обійтися.

Випадково можуть засунути самі батьки, якщо, наприклад, головка ватної палички неналежним чином закріплена. Найчастіше такий предмет виходить в результаті чхання, так як ворсинки, волокна дратують слизову носа. В іншому разі треба звертатися до лікаря.

Це твердий, нерозчинний природним шляхом, предмет. Ставши поперек носоглотки, може значно погіршити процес дихання. Велика небезпека при попаданні в трахею, може перекрити дихання повністю і викликати асфіксію. Потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Звичайно ж, за допомогою треба одразу звертатися до отоларинголога. Він краще інших фахівців знайомий з будовою та особливостями носа, а також має цілий набір інструментів і методик його обстеження.

Після зовнішнього огляду лікар приймає рішення про те, чи вийде чужорідне тіло відразу ж отримати, необхідно додаткове обстеження або хірургічне втручання. Витяг неглибоко застряглого невеликого предмета проводиться під місцевою анестезією (в ніс заливається знеболюючий розчин) за допомогою гачка-петлі або ендоскопа.

Така операція проводиться під загальним наркозом в стаціонарних умовах, і після неї як мінімум 1-2 дні дитина перебуває під постійним лікарським контролем. При необхідності операція виконується негайно.

Вилученням предметів з порожнини носа займається отоларинголог. Його варто відвідати відразу, як тільки батьки виявили сторонній предмет або виникла підозра про його присутність. Якщо дитина достатньо доросла (старше 2 років), можна акуратно спробувати витягти предмет в домашніх умовах.

Але навіть після того, як з носа вийшло стороннє тіло, необхідно показати дитину фахівцеві. Важливо переконатися в тому, що в порожнині або на слизовій не залишилося ринолитов, саден, запалень, а предмет вийшов повністю.

Отоларингологом проводиться діагностика – риноскопія. Якщо предмет опустився в нижній відділ носа, проводиться фиброриноскопия. Для зниження набряку та збільшення огляду оболонка носа перед оглядом обробляється адреналіном.

У разі давнього присутності стороннього предмета в носі побачити його візуально в процесі діагностики буває неможливо. Тоді застосовується металевий зонд, яким «ощупываются» носові ходи. Утруднений огляд малюків до 1-2 років – вони не можуть описати свої відчуття, їх важко утримати в статичному положенні для проведення діагностики.

Надаючи дітям першу допомогу, насамперед треба намагатися не нашкодити. Якщо впевненості в успіху немає, не варто намагатися вживати рішучих заходів. Краще відразу звернутися до лікаря.

Однак деякі дії можна виконати самостійно:

1. Немовля можна спробувати продути ніс, якщо вдалося з’ясувати, в якій ніздрі застряг предмет. Для цього вільну ніздрю затискають пальцем, притискаючи її до носової перегородки, і роблять різкий видих в рот малюкові. Можна повторити операцію кілька разів.
2. Дитині старшого віку можна запропонувати виконати продування самому. Для цього він повинен зробити глибокий вдих ротом, потім дорослий затисне йому вільну ніздрю, а дитина зробить різкий видих. Якщо в закупореній ніздрі відчувається рух, процес слід повторювати до звільнення носового ходу.
3. Рекомендують також дати дитині понюхати перець або тютюн, щоб викликати чхання. Однак цей спосіб більш небезпечний. Якщо чужорідне тіло застрягло міцно, бурхливий чхання його не виведе, а носовий хід буде травмований.

Ряд дій робити категорично не рекомендується. Не слід вдома намагатися витягти перешкоду з носа. Спроба дістати предмет з допомогою підручних засобів може посилити ситуацію. Не можна пробувати вийняти сторонній предмет, натискаючи на ніс. Заборонено промивати ніс водою, витягувати перешкоду за допомогою ватної палички або пінцета.

Будь-яка з цих дій просуне предмет ще глибше, ускладнить роботу лікаря. Якщо виникла кровотеча або сторонній предмет так глибоко, що його не вдається розглянути, необхідно викликати швидку допомогу.

Витяганням чужорідних тіл з носових ходів займається дитячий спеціаліст – отоларинголог. Лікар проводить обов’язкову первинну діагностику – опитування батьків і риноскопию (огляд порожнини носа). При риноскопії лікар повинен відрізнити ринолит від початку пухлинного процесу.

• Повинен знати кожен батько: що робити, якщо дитина з’їв таблетки?

На підставі огляду отоларинголог приймає рішення про проведення таких досліджень:

• Рентгенографія. Проводять процедуру рентгена носових пазух для визначення наявності стороннього тіла. При рентгенографії можна побачити метал або тверді органічні предмета, а ось дрібні частки на ньому не видно;
• Фиброриноскопию застосовують, коли предмет опустився в нижній відділ носа;
• Дослідження з допомогою зонда, проводять з місцевим знеболенням. При використанні такого методу можна виявити тільки щільні сторонні вироби;
• Комп’ютерна томографія;
• Для виявлення предмета неорганічного походження використовують контрастну речовину.

Найчастіше сторонні тіла знаходять в нижньому носовому ході. Витяг роблять амбулаторно в медичних установах. Дитину можуть госпіталізувати у разі виникнення ускладнень. У разі, коли після высмаркивания і застосування крапель, чужорідна річ не вийшла, лікар видаляє її з допомогою спеціального гачка. Процедуру виконують під місцевою анестезією.

• що робити, якщо дитина засунув у вухо сторонній предмет?

Дитина засунув в ніс бусинку (що робити в цьому випадку, ми розповімо далі) – це не єдиний шлях потрапляння стороннього предмета в пазухи. Ймовірності тут діляться на зовнішні і внутрішні.

Зовнішні шляхи потрапляння наступні:

• Дитина, як ми вже сказали, сам засунув в ніс якийсь предмет. Або йому “допоміг” товариш.
• Чужорідне тіло залишилося в носі після лікарських маніпуляцій, вироблених неуважними медиками. Це шматочки вати, бинта.
• В носик залетіло комаха.
• Дитина на вулиці випадково вдихнув пух, пил, частинки шерсті.

Зовнішні шляхи потрапляння такі:

• Дитина подавився їжею. При посиленому кашлі частинки їжі через хоани цілком можуть потрапити в носову порожнину.
• Дитину вирвало. Частина блювотних мас може виявитися тим же шляхом в носі.

Сторонні предмети, які дитина може навмисно або випадково засунути в ніздрю, розрізняються за розміром і формою:

1. Органічні. Це можуть бути насіння, кісточки від плодів, шматочки овочів.
2. Неорганічні. Найчастіше це предмети, що оточують дитину вдома або в дитячому садку (школі) – ґудзики, намистинки, шматочки поролону або вати, папір, поліетилен.
3. Живі сторонні предмети — мошки, личинки – можуть потрапити в ніс під час прогулянки.
4. Металеві предмети – гвоздики, значки, кнопки, дрібні монети.

Дитина засунув в ніс вату

У першому випадку це найчастіше насіння, горішки, ягоди, цукерки, вітамінки, а також тверді шматочки їжі — овочів, фруктів, скоринки хліба, печива. Крім того, сюди можна віднести різних комах, які можуть залетіти в ніс, коли дитина гуляє на вулиці.

Предмети неорганічного походження — це все те, з чим дитина може зіткнутися вдома або в садочку:

• намистинки, гудзики, коліщатка від машинок, дрібні деталі конструктора, ватка, шматочки паперу, пластиліну, дрібні монетки, кнопки, скріпки, гвоздики;
• осколки носових кісточок, скла, камінчики, які опинилися в порожнині носа внаслідок травми носа і його пазух.

Як ви зрозуміли за складом матеріалу, текстурі поверхні та різноманітності форм, чужорідні тіла досить різноманітні.

За час присутності в порожнині носа сторонні тіла підрозділяють на:

• гострі. Це ті, які недавно (хвилини, години) були введені в порожнину носа;
• хронічні. Це ті, які присутні в порожнині носа досить довго (кілька днів і місяців);
• ринолиты. Їх ще називають носовими камінням. Вони утворюються при довготривалому присутності стороннього тіла в носі. В результаті воно обростає сполучної тканиною, яка утворюється через пошкодження слизової оболонки стороннім предметом і розвитку запалення.

Дитина слабо дихає носом або переважає ротове дихання – це один з основних ознак. Замість носа використовується рот, дихання набуває свистячий, сухий, шкрябаючий характер.

Інші додаткові ознаки:

• Раптово виникає занепокоєння, плач. Наростає тривога.
• Постраждалий тре ніс, намагається засунути туди палець.
• З носа починаються виділення: водянисті, слизові, криваві.
• Сльозотеча.
• Зміна тембру голосу (стає гугнявим, тихим).
• Болі в носі, а також на обличчі біля нього.
• Порушення сну.
• Зниження або втрата нюху. Зрозуміти це можна, якщо дати понюхати нашатирний спирт, оцет та інші рідини з різким запахом.
• Часте чхання, з надривом.
• Якщо чужорідне тіло має гострі грані, це може призвести до явного (з носа, рота тече кров) або до прихованого кровотечі. Основні симптоми: нудота, головні болі, зниження температури тіла.

Ознаки того, що щось потрапило в легені:

• збліднення, а потім посиніння покривів шкіри;
• кривава мокротиння;
• шумне, свистяче дихання;
• зміна поведінки: неспокій і рухливість змінюються апатією;
• втрата свідомості.

Можливе проведення маніпуляцій і з боку носоглотки. Дитині відводять мову і з допомогою дзеркала дістають предмет в кінці носового ходу. Далі призначаються промивання носа і пазух сольовим розчином, судинорозширювальні засоби, регенеруючі мазі, іноді – антибіотики.

Вітамінки, особливо ті, що їли ми, і наші батьки, а тепер і наші малюки, круглі жовті драже, вітамін С і ревіт, часто оказываютс

я в носі малюка, бо так їх теж цікаво брати, а чому б і ні, адже батьки кажуть, що вони корисні: -)

Раз вже і ваш маленький експериментатор вирішив спробувати витаминку, таким чином, негайно телефонуйте в швидку допомогу, самостійно практично неможливо дістати драже, якщо воно глибоко засіло. Але якщо воно добре доступно, можна спробувати дістати пінцетом, або закрити одну ніздрю крихти пальцем, і попросити чадо гарненько видути носом, при цьому вдихаючи повітря ротом.

Допомогти собі можна, посвітивши ліхтариком в ніздрю малюки, подивитися, видніється чи вітамінка. Можна спробувати натиснутий на крило носа, поверх драже, щоб вона вилетіла, завдяки округлій формі цей метод може допомогти, але тільки за умови, що таблетка не дуже глибоко застрягла.

Потрапити в порожнину предмети можуть кількома шляхами:

1. Насильницький спосіб – діти самі засовують в порожнину різні дрібні предмети або вони потрапляють туди внаслідок травми.
2. Ятрогенный шлях – після медичних маніпуляцій в носі у дітей можуть залишитися частини ватних тампонів, інструментарію (наприклад, наконечники).
3. Природним шляхом можуть потрапити комахи, пил та інші предмети з навколишнього середовища.
4. Через хоанальные отвори або глотку дрібні шматочки їжі потрапляють в порожнину в тому випадку, якщо дитина подавився.

Розглянемо тепер інший випадок. Ви побачили, як дитина засунув собі в носок бусинку або інший чужорідний предмет. Або останній видніється в носових пазухах малюка. Що робити в подібних випадках?

Дитині допоможе фахівець-отоларинголог (ЛОР-лікар). Доктор займається не тільки лікуванням захворювань верхніх дихальних шляхів, але і витягом сторонніх предметів з носових пазух. Що робити, якщо дитина засунув в ніс бусинку? Негайно звернутися до ЛОР-лікаря в свою дитячу поліклініку!

Якщо ж випадок випав на вихідний, святковий день, занадто раннє чи занадто пізніше час, то вихід у тому, щоб приїхати в приймальний спокій найближчої дитячої лікарні.

Черговий отоларинголог (черговий педіатр, якщо ви звертаєтеся в лікарню) огляне носову порожнину малюка на наявність стороннього тіла. Процедура називається риноскопией. Це огляд внутрішніх порожнин нюхового органу за допомогою спеціального носового дзеркала. Процедура абсолютно безболісна.

Якщо лікар не зміг побачити бусинку за допомогою носового дзеркала, то малюкові буде призначено додаткове обстеження – рентген або УЗД. На щастя, до цього вдаються досить рідко.

Трапляється, що малюки практикують засовывание папірців у свої маленькі цікаві носики. Такий начебто безневинний предмет може викликати чхання і нежить, сльози. А коли папірець опускається нижче, малюк починає кашляти, відхаркувати мокротиння і навіть з кров’яними згустками.

Хоча якщо ви бачите папірець, і впевнені, що зможете дістати весь шматок відразу, спробуйте зробити це пінцетом, переконайтеся, що дитина не смикнеться, і ви не пошкодите ні шкіру малюка, ні слизову. Папірець може вийти сама, наприклад, якщо малюк вдихне, і вона потрапить йому в горло, малюк зможе откашлять без праці.

1. Потрібно виявити в який саме носовий прохід потрапило чужорідне тіло.
2. Закапати в ніс малюку дитячі краплі для звуження судин (нафтизин, називін, отривин, тизин, назол, адріанол).
3. Після чого, посадіть малюка до себе на коліна лицем до лиця, затисніть пальцем руки вільну ніздрю і різко вдихніть йому в рот. Проробіть це неодноразово. Часто таким способом проблема вирішується.
4. Необхідно, щоб він висякався самостійно, звичайно якщо малюк вміє це робити.
5. Ще один спосіб позбутися від стороннього предмета в носі — викликати у дитини бажання чхати. Зробити це можна, якщо дати понюхати спеціального тютюну або чорного перцю.

Насінини у носі дитини – явище не рідкісне у будь-якій поліклініці. Не варто піднімати паніку, оскільки насіння ніяк не утруднить дихання малюка, головне, не давати дитині намагатися дістати предмет своїми руками, щоб він не засунув його ще глибше в більш важкодоступне місце.

Лікарі швидкої допомоги, що мають у своєму розпорядженні спеціальний набір з довгим пінцетом, яким вони, звичайно, без ускладнень і шкоди носика малюка, можуть дістати дрібні предмети, такі, як насіння.

Вата – предмет специфічний, і точно не підходить для зберігання в носі малюка. Тому якщо дитина практикує засовывание сторонніх речей в ніс, вата може бути не винятком. У разі такого інциденту, відразу ж везіть дитину «по швидкій» в найближче відділення або поліклініку у отоларинголога, щоб фахівець дістав вату з носа.

Можна попросити малюка висякатися, не вдихаючи носом, а тільки видихаючи. Прикрийте дитині одну, вільну ніздрю хусткою, і попросіть добре видути. Можливо, таким чином, вата вийде швидко і безболісно, але якщо вона не видно вам, коли світіть ліхтариком в ніздрю, не намагайтеся пінцетом її дістати, щоб не подряпати дитині слизову.

Єдине, що ви повинні зробити – стежити, щоб малюк не чухав руками ніс, щоб не засунув вату глибше. Подбайте, щоб дитина дихав ротом, щоб не вдихав предмет туди, звідки його буде ще складніше дістати.

Небезпека потрапляння пластиліну в ніс малюка полягає у можливому подальшому скруті дихання, а так ж

е, при попаданні в носоглотку, пластилін може викликати алергічну реакцію або запалення. Звичайно, маленькі шматочки м’якого пластиліну можуть застрягти в носі, викликати нежить, почервоніння очей, дитина може скаржитися на біль в носику.

З підручних засобів можна використовувати сік каланхое або алое, який закапують у ніс (викликає чхання), тільки якщо немає алергії. Або спробувати змусити малюка чхати, з допомогою чорного меленого перцю, тільки трошки дати понюхати, і то у випадку, якщо дитині вже більше 4 років.

Симптоми наявності чужорідного тіла в носових проходах

Ознаки наявності гострих сторонніх тіл носа схожі на картину гострого риніту (нежитю).

Діти скаржаться на:

• свербіння в порожнині носа (чухається в носику);
• утруднене дихання носом;
• часте нападоподібне чхання;
• рясні водянисті виділення з носа;
• кровотечі, оскільки при пошкодженні слизової оболонки носа можуть бути виділення з прожилками крові, або носові кровотечі;
• біль в носі при травмуванні слизової оболонки стороннім предметом.

Дорослі пацієнти майже завжди розповідають, коли і що вони вводили в свій ніс. Діти складають виключення. Вони часто бояться, що будуть покарані батьками за свої витівки, і замовчують про те, що сталося.

Наявність чужорідного тіла в носі у дітей – досить часта причина звернення за допомогою до ЛОР-лікаря. Про те, що трапилася подібна проблема, батьки помічають не відразу. Момент, коли малюк засунув собі або іншій дитині що-то в ніс, батьки, як правило, не помічають. Так і невеликі сторонні тіла дають знати про себе не відразу.

Батьки починають турбуватися, коли помічають, що

• дитина починає чхати (природна реакція організму видалити щось непотрібне);
• з’являється сльозотеча і болючість в тій ніздрі, де знаходиться сторонній предмет.

Пізніше з’являється утруднене носове дихання, розвивається нежить з гнійним виділенням, спостерігаються кров’янисті виділення і неприємний запах з носа.

Як правило, всі симптоми носять односторонній характер.

Діти, які вже можуть добре говорити, звичайно все-таки розповідають батькам, що в носик щось попало. Малюки до 2 років не можуть цього зробити, більше того, нерідко навіть цього не усвідомлюють. Тому варто затурбуватися, якщо у дитини зненацька з’явилися такі симптоми:

• він став неспокійним, часто мотає головою;
• дихання утруднене, раптово з’явилися хрипи;
• змінився тембр голосу, прослуховується гугнявість;
• з однієї ніздрі постійно течуть соплі;
• з носа підтікає кров або утворюються коричневі скоринки;
• при дотику до носа дитина скаржиться на біль або плаче;
• неміцний сон, малюк часто крутиться і прокидається;
• раптом знижується апетит, дитина важко дихає під час їжі.

Більш явні симптоми з’являються трохи пізніше, коли чужорідне тіло спровокувало активний запальний процес. Вони різноманітні і залежать від виду чужорідного тіла. Може різко піднятися температура, з’явитися гнійний нежить, набряклість слизових оболонок.

Якщо проблему проігнорувати, то запальний процес охоплює все більшу площу, переходить на пазухи носа. Поступово розвивається гайморит, синусит, фронтит, хронічний риніт. Якщо запалення поширюється на середнє вухо, з’являється гнійний отит, а при ураженні кісток – остеомієліт. При тривалої хронічної інтоксикації у важких випадках буває менінгіт і сепсис.

Намагатися виявити і витягти з носа дитини чужорідне тіло самостійно не варто. Неправильні дії можуть тільки погіршити ситуацію. Тому єдино правильний вихід – негайне звернення до лікаря.

При проникненні стороннього предмета в ніс дитина починає чхати. Батьки не завжди можуть встежити за дитиною і виявити стороннє тіло в носі, тому якщо дитина почне чхати особливого значення цьому явищу ніхто не додасть. Цей симптом зникає, так як предмет там вдало приживеться.

Можуть виникнути інші ознаки, які повинні насторожити батьків:

1. найяскравіший симптом чужорідного тіла в носі — одностороннє закладання носа,
2. поява слизових виділень неприємного запаху, можливо, з домішками крові, а також односторонні гнійні виділення з носа.
3. відзначається гіперемія шкіри входу відповідної ніздрі.
4. головний біль з одного боку.

Щоб допомогти дитині, треба насамперед зрозуміти, що сталося. Якщо малюк засунув в ніс бусинку або іншу дрібну деталь, це відразу стане помітно.

Дитина засунув в ніс чужорідне тіло? Добре, якщо це помітив хтось із дорослих або ж малюк сам розповів про подію. Але що робити у випадку, якщо дитина ще не говорить або просто забув про те, що трапилося, не звернув на це увагу?

Складність в тому, що симптоми наявності чужорідного тіла в носі дуже схожі з ознаками риніту або хронічного нежитю. Тому неспеціалісту важко здогадатися про те, що трапилося.

Перерахуємо найбільш типові симптоми:

• Утруднене дихання.
• Дитина скаржиться на свербіж в області забитої носової пазухи, тре це місце ручкою.
• Чхання – часте, іноді нападоподібне.
• З носа “біжать” рясні водянисті виділення. Іноді у них видніються кров’яні прожилки.
• Носові кровотечі. Характерні для випадку, коли чужорідне тіло пошкодило слизову оболонку.
• Дитина скаржиться на біль у носі, вередує, плаче. При дотику до носових пазух показує, що йому неприємно і боляче.

Чужорідне тіло в носі — наскільки це небезпечно?

Носові ходи пов’язані з трахеєю і бронхами. Пластилін, потрапив дитині в ніс, легко може потрапити в легені. Тоді є ризик задушення і загибелі дитини. Також можуть розвинутися такі ускладнення: емфізема, пневмоторакс, нагноєння легені.

Дрібні вироби (насіння, бусинка) можуть викликати грануляцію і поява в легкому хронічного запального вогнища. На рентгенограмі його можна переплутати з пухлиною. Ці особливості змушують ставитися до всіх випадків попадання чужорідного тіла в носовий хід серйозно.

Залишене надовго в організмі чужорідне тіло може викликати вогнище запалення. Судини носа кровоснабжают також ока, головний мозок, тканини обличчя, тому нагноєння може поширитися і на ці області. Це призведе до менінгіту, енцефаліту, эндофтальмиту.

Якщо малюк проковтнув витаминку або інше дрібне тіло і воно потрапило в яку-небудь пазуху носа – це може призвести до кальцифікації та освіти носового каменю. Він, у свою чергу, може викликати синусит, остеомієліт, пошкодити нерв обличчя.

Як відрізнити звичайний нежить від присутності стороннього тіла в носі?

Основні відмінності риніту від наявності чужорідного тіла в дитячому носовому проході:

• На відміну від нежитю, виділення будуть тільки з тієї ніздрі, де є сторонній предмет. Це також відноситься до свербіння і болі в носових ходах.
• Раптова поява виділень з ніздрів, чхання, але при цьому загальне самопочуття дитини не викликає занепокоєння (відсутні головні болі, ні сонливості і температури).
• Кровотеча з однієї ніздрі.

Ознаки довгого перебування чужорідного вироби в носових ходах схожі з безперервним нежиттю або гайморитом.

При тривалому присутності в носових ходах сторонніх тіл, у дітей з’являються наступні ознаки:

• Важке носове дихання, особливо, з одного боку;
• Виділення з неприємним запахом з ніздрів;
• Гнійні виділення з прожилками крові;
• Освіта гнійних скоринок з-за виникнення запального процесу в слизовій оболонці носа.

Якщо дитина засунув в ніс якийсь предмет, зрозуміти, що це не нежить, допоможуть деякі ознаки.

Ознаки відмінності від нежитю чужорідного тіла в порожнині носа:

1. При наявності чужорідного тіла процес, як правило, односторонній, тобто свербіти і текти буде тільки з однієї ніздрі. При нежиті ці ознаки двосторонні.
2. Раптовий початок. Всі ознаки з’являються раптово на тлі повного здоров’я дитини. Якщо це нежить, то дітки зазвичай скаржаться на нездужання (болить голова, з’являється сонливість, підвищується температура тіла).

Якщо ви думаєте про присутність чужорідного тіла, але точно не впевнені в цьому, обов’язково покажіть дитину лікарю. Зайвий огляд дитині не зашкодить, а допоможе уникнути ускладнень, якщо чужорідне тіло є.

Хронічні сторонні тіла по клініці схожі з хронічним ринітом або гайморит (запалення навколоносових пазух).

Дитину турбує:

• утруднене носове дихання з одного боку;
• гнійні або сукровично-гнійні (з прожилками крові) виділення з носа з неприємним запахом;
• запалення слизової оболонки носа з утворенням гнійних скоринок.

Ринолит утворюється в результаті довгої присутності чужорідного тіла, з-за якого виникає обмежене запалення слизової оболонки, що характеризуються розростанням сполучної тканини і осіданням солей, що, зрештою, закінчується заростанням чужорідного тіла слизовою оболонкою.

Діти в цю стадію зазвичай скаржаться, що їм важко дихати носом. Ринолиты часто виявляються випадково при профілактичних оглядах.

Існує ряд ознак, які допоможуть батькам відрізнити випадок, коли дитина засунув в ніс предмет, від звичайного риніту. Нижче перелічимо найпоширеніші.

• При попаданні чужорідного тіла симптоми будуть проявлятися тільки з боку постраждалої носової пазухи (якщо, звичайно, дитина не засунув намистинки в обидві ніздрі, що, на щастя, зустрічається досить рідко). Таким чином, водянисті виділення будуть текти з однієї ніздрі, в той час як при нежиті цей процес двосторонній.
• Раптовий прояв. Як правило, риніт не розвивається безпричинно – він буде наслідком прогулянки по калюжах, великої порції морозива, валяння у снігу та ін. При попаданні чужорідного тіла в ніс симптоми розвиваються без видимої причини.
• Відсутність інших ознак хвороби. Риніт – це не тільки чхання, виділення з носа. Хворий скаржиться на загальне нездужання, слабкість, головний біль, ломоту в тілі, підвищену температуру і ін. При попаданні чужорідного тіла таких симптомів, звичайно, немає.

Якщо у вас є якісь підозри, що дитина засунув в ніс бусинку, а не захворів застудою, слід обов’язково поділитися сумнівами з педіатром.

У разі коли чужорідне тіло знаходиться в носовій пазусі досить довго, симптоми будуть схожі з ознаками гаймориту або хронічного риніту. У дитини відзначається наступне:

• Утруднене носове дихання. Притому конкретно з того боку, де укладено чужорідне тіло.
• З носової пазухи періодично виходять характерні виділення – гнійні, гнійно-сукровичні (тобто з кров’яними прожилками). Відрізняються неприємним запахом.
• В носику у дитини періодично утворюються гнійні скориночки. Це наслідок запалення слизової оболонки з-за чужорідного тіла.

Ринолит (носовий камінь) характеризується схожими симптомами. Діти, перш за все, скаржаться, що їм важко дихати носиком. Як правило, виявляється носовий камінь випадково – під час профілактичних медичних оглядів.

Перша допомога дитині в домашніх умовах

Якщо потрапило в ніс дитини чужорідне тіло не викликало кровотечі, не завдає сильного болю і не травмує слизової, то можна спробувати витягти його самостійно. Але перед тим як починати якісь маніпуляції, треба добре запам’ятати, чого не можна робити ні в якому разі:

• намагатися дістати предмет за допомогою пінцета, ватної палички, спиці, сірники, гачка і т. п.;
• колупатися в носі малюка пальцями або просити його це зробити;
• промивати ніс струменем води (з шприца або спринцівки);
• закопувати будь-які краплі, в тому числі судинозвужувальні;
• намагатися видавити предмет, натискаючи на ніс вздовж перенісся;
• давати дитині будь-яку їжу і питво до того, як предмет буде вилучено.

А що ж залишається робити? Для початку ретельно вимити руки. Потім затиснути пальцем «здорову» ніздрю, нахилити голівку малюка вниз і попросити його різко видихнути через ніс. Якщо в носі опинилися піщинки, крупинки або насіння, то це зазвичай допомагає.

Можна просто спровокувати чхання, підсунувши під ніс малюка щіпку чорного (меленого!) перцю, закапав у вільну ніздрю сік каланхое, попросивши його подивитися на лампочку або яскраве сонце. При чханні також бажано закривати пальцем не закладену ніздрю.

Спочатку треба заспокоїти дитину. Попросити розповісти, з чим він грав, показати речі, з якими він мав контакт. Іноді діти самі повідомляють дорослим, що запхали собі в ніс щось. Далі потрібно вимити руки, посадити потерпілого на тверду поверхню і попросити його не рухатися.

• Якщо дитина засунув в ніс насіння, бусинку або інший дрібний предмет, потрібно затиснути вільну ніздрю і різко висякатися, при цьому нахилитися вперед. Застряглий предмет, якщо він не встиг проникнути занадто далеко і має гладку форму, випаде.
• Дати понюхати мелений гострий перець. Це викличе чхання, що також допоможе у видаленні з носа чужорідного тіла. Перед цим треба затиснути вільну ніздрю. Це не допоможе, якщо засунуть пластилін.
• Якщо стороннє тіло потрапило в легені, дитину потрібно охопити ззаду (рівень мечоподібного відростка грудини) і різко, з натиском, просувати руками вгору до горла. Якщо ж предмет потрапив в легені, потрібно взяти дитину за ноги, перевернути головою вниз і спробувати витрусити цей предмет.

Витягання чужорідного тіла з використанням інструментів.

Перш Чим видалити його, дітям виконують знеболювання, використовуючи 10%-ний розчин лідокаїну. Дошкільнятам може знадобитися наркоз.

Інструмент вибирають в залежності від характеристик чужорідного тіла. Для витягання чужорідного тіла з м’якого (ватка, папір, трава) або твердого подовженого (сірники) матеріалу користуються пінцетом. Тверде чужорідне тіло округлої форми з гладкою поверхнею отримують, використовуючи носової гачок.

Операція потрібна для видалення ринолитов, або у випадку серйозної травми носа.

Перший пункт плану дій простий: просимо дитину дихати ротом, оглядаємо його ніздрі і закопуємо в ніс судинозвужувальні краплі (не використовуйте аерозолі та спреї, вони можуть спровокувати подальше просування чужорідного тіла в носоглотку).

Якщо застряг в ніздрі предмет видно вам, то спробуйте впоратися з проблемою самотужки. Затисніть пальцем вільну ніздрю і попросіть дитину вдихнути ротом і різко видихнути через ніс. Якщо малюк відчує, що застряглий предмет почав рух «до виходу», повторюйте процедуру.

У тому випадку, коли дитина занадто малий — затиснувши неушкоджену ніздрю, різко вдихніть йому в рот.

Іноді можна прочитати таку пораду: звільнити ніс допоможе чхання, а тому варто дати вашій дитині понюхати або вдихнути щіпку чорного перцю. Ми не радимо слідувати цій рекомендації, адже перець здатний викликати подразнення слизової оболонки і алергічну реакцію.

Лікар проведе риноскопию, і, виявивши чужорідне тіло, витягне його за допомогою спеціальних інструментів.

Якщо дитина засунув який-небудь предмет у ніс у присутності батьків, то потрібно оглянути його носові ходи (ніздрі). Не слід піддаватися паніці. Якщо вдалося побачити чужорідне тіло, краще звернутися до ЛОР-лікаря.

Якщо такої можливості немає, можна почати надання першої допомоги:

1. Слід закапати в ніс судинозвужувальні краплі для дітей. Користуватися спреєм не можна, бо струмінь ліки може просунути чужорідне тіло глибше.
2. Якщо дитя зовсім маленьке і не в змозі виконати команди, то потрібно поспостерігати за диханням, щоб виявити, в якому носовому ходу повітря проходить з працею. Потім потрібно закрити пальцем здоровий носовий хід, притиснувши ніздрі до носової перегородки, і зробити різкий видих малюкові в рот (спроба видути предмет), повторюючи дію кілька разів.
3. Якщо дитина вже постарше і розуміє вимоги, то слід попросити його дихати через рот. Йому потрібно зробити глибокий вдих (при цьому батько затискає здорову ніздрю) і потім сильно видихнути через ніс. Якщо малюк при цьому відчує, що предмет в носі рухається, то цю процедуру потрібно повторювати до тих пір, поки тіло не вийде назовні.
4. Якщо звільнити ніздрю не вдалося, можна спровокувати чхання у дитини, давши для цього йому понюхати чорний мелений перець.
5. Якщо зазначені дії виявилися безуспішними, слід без зволікань звернутися в лікувальний заклад. Дитині бажано дихати ротом, щоб потік повітря не просунув чужорідне тіло глибше – при проникненні його в носоглотку існує небезпека потрапляння чужорідного тіла на вдиху в розташовані нижче дихальні шляхи. Годувати і поїти дитину не слід.

• намагатися видалити чужорідне тіло пінцетом, пальцем або ватною паличкою;
• натискати на ніздрю з чужорідним тілом;
• промивати носовий хід водою.

Будь-яка з цих дій буде проштовхувати застряглий предмет ще далі і глибше. Крім того, невдалі маніпуляції інструментами можуть травмувати слизову оболонку і викликати кровотечу. При рясній кровотечі слід викликати швидку допомогу.

Якщо при огляді носових ходів побачити чужорідне тіло не вдалося, потрібно невідкладно звертатися за медичною допомогою. Вирушати за консультацією до дитячого отоларинголога потрібно і в тому випадку, коли чужорідне тіло при висякуванні з’явився вийшло, але протягом доби дихання через пошкоджений носовий хід не нормалізувався, триває рясне відходження рідини.

Лікарська допомога

Видалення стороннього тіла з носа проводять амбулаторно. Госпіталізують дитини лише у разі ускладнень. Якщо після застосування судинозвужувальних крапель і высмаркивания стороннє тіло не вийшло назовні, то під місцевим знеболенням лікар видаляє його тупим гачком.

Якщо спроба видалення не увінчалася успіхом, вирішується питання про оперативне усунення стороннього предмета під наркозом. Якщо чужорідне тіло перетворилося в носовий камінь великого розміру, то його перед видаленням дроблять щипцями.

Після видалення стороннього тіла проводиться протизапальна терапія з призначенням ЛОР-лікаря, навіть якщо предмет був вилучений в домашніх умовах.

Від того, чи правильно була надана перша допомога, залежить деколи життя малюка. Якщо таке сталося, що потрібно робити батькам у домашніх умовах?

1. Насамперед необхідно дізнатися, як далеко знаходиться сторонній предмет у носі. Для цього візьміть звичайний ліхтарик і посвітіть. Спочатку з’ясуйте, що за предмет знаходиться в носовій порожнині: жива комаха або нема.
2. Якщо це живе комаха – бігом в лікарню! Необхідна термінова допомога: комаха здатна заповзти ще далі у носовий прохід.
3. Поясніть дитині, щоб він дихав ротом, так при вдиханні повітря через ніс предмет може проникнути далі і потрапити в дихальні шляхи, що дуже небезпечно.
4. Попросіть малюка висякатися. Для цього нехай він притисне вільну ніздрю, трохи нахилить голову вперед, а через іншу ніздрю спробує висякатися. Якщо предмет невеликий, то він вийде назовні.
5. Перед тим, як дитині висякатися, закапали йому в ніс судинозвужувальні краплі короткої дії для зняття набряку (дитячий Нафтизин, Санорин, Вироцил, Полидекс, Назол бебі) або 1-2 краплі рослинного масла. Іноді, якщо предмет невеликий, після зняття набряку він легко виходить назовні.
6. Сякання не завжди може допомогти, особливо тоді, коли дитина маленька і він не може самостійно сякатися. У цьому випадку спробуйте очистити ніс з допомогою маленькою гумовою клизмочки. Вдувайте клизмочкой повітря у вільну від стороннього предмета ніздрю, попросивши дитину закрити при цьому рот.

Особливо хочу попередити батьків: не варто займатися самодіяльністю, якщо не вдається витягти самим чужорідне тіло вищевказаними способами. Справа в тому, що при витяганні, сторонній предмет може проштовхнутися ще далі і потрапити через гортань в дихальні шляхи.

Раджу вам прочитати мою статтю «Що робити, якщо людина подавився їжею». Надання першої допомоги аналогічно.

Що не варто робити батькам ні в якому разі:

• для витягання чужорідного тіла користуватися пінцетом (можна поранити і викликати кровотечу) або ватною паличкою (можна ще далі проштовхнути чужорідне тіло);
• намагатися витягти сторонній предмет пальцями;
• промивати ніс водою;
• натискати пальцями носовий хід з застряглим там предметом;
• давати дитині їсти і пити до витягання чужорідного предмету.

Шляхи проникнення чужорідних тіл в ніс

Ззовні, тобто зовні:

• дітки особисто засовують щось собі в носик;
• якісь частинки можуть опинитися в носі в результаті лікарських маніпуляцій (шматочки бинтиков, ваточки);
• на вулиці в ніс можуть залетіти різні дрібні комахи;
• малюк може вдихнути пух, частинки шерсті або пилку.

Зсередини:

• якщо дитина давиться під час їжі і починає кашляти, шматочки їжі потрапляють у носову порожнину через хоани;
• трапляється, що частинки їжі потрапляють в ніс, коли дитина рве.

Що можна зробити вдома?

Не можна намагатися будинку засовувати пінцети, ватяні палички, гострі предмети, щоб витягнути чужорідне тіло. Як би просто це не здавалося, для подібних маніпуляцій потрібні відпрацьовані навички, яких у батьків може не бути.

Що потрібно зробити:

• промити ніс сольовими розчинами;
• видавити потрапив предмет, натискаючи на перенісся.
• якщо не вдається дістати, потрібно залишити предмет в носі і терміново показати дитину лікарю.

Будинки допомогти дитині можна, якщо керуватися наступними діями:

1. Визначити в яку ніздрю потрапило чужорідне тіло;
2. Скористатися дитячими краплями для звуження судин, такі як Назол, Санорин, Ринонорм, Називин;
3. Після закапування, посадіть до себе на коліна малюка і затисніть пальцем вільний носовий хід, різко дуньте дитині в рот, як при штучному диханні, кілька разів;
4. Після скоєних маніпуляцій, дитині необхідно самостійно висякатися, якщо володіє таким навиком;
5. Одним з дієвих методів позбавлення від стороннього предмета, є чхання. Викликати бажання чхати можна, давши понюхати меленого перцю або полоскотати ніс пір’їнкою.

Звичайно, угледіти за маленькою дитиною складно, тим більше, якщо він не єдиний в сім’ї. Але уникнути найбільш частих причин проблеми батькам цілком під силу.

Заходи профілактики:

• не залишати дітей без нагляду;
• прибирати із зони досяжності дрібні, гострі та колючі предмети;
• купувати іграшки за віком. Дитині до 3 років краще не купувати конструктори з дрібними деталями, розбірні ляльки і машинки;
• виймати кісточки з фруктів, перед тим, як запропонувати їх дитині.

З дошкільнятами та школярами молодшої вікової групи необхідно проводити бесіди про правила безпеки на вулиці і вдома, роз’яснювати, які наслідки можуть бути при непослуху.

У дорослих профілактика чужорідного тіла в носових пазухах зводиться до регулярного догляду за зубами та уникнення травм обличчя.

Значно простіше не залишати малюків без уваги дорослих, Чим потім усувати виниклі проблеми. Наданий сам собі малюк може з легкістю їх створити. Однією з таких проблемних ситуацій може виявитися чужорідне тіло в носі.

При виникненні цієї складності краще довірити видалення стороннього тіла лікаря. Самостійні маніпуляції потрібно проводити дуже обережно, оскільки невмілими діями можна ускладнити вилучення предмета з носа і викликати ускладнення.

Що робити, якщо ви бачили, як малюк засунув в ніс, наприклад, насіння?

Лікування захворювань носа, в тому числі і видалення чужорідних тіл, — це завдання оториноларинголога (ЛОР-лікаря).

Якщо ви бачите чужорідний предмет або підозрюєте, що він може перебувати в носі у дитини, зверніться до нього. Якщо це трапляється ввечері або у вихідний день і поліклініка не працює, ви можете звернутися до адміністратора спокій дитячої лікарні.

Вашої дитини огляне черговий лікар-ЛОР, а якщо такого немає, то черговий педіатр. Лікар зробить риноскопию — огляд порожнини носа з використанням носового дзеркала — і при можливості витягне чужорідне тіло. Ця Процедура абсолютно безболісна.

Тому, якщо ваш малюк старше 2 років, розкажіть йому про це, щоб він не боявся і дав лікарю спокійно себе оглянути.

Якщо при риноскопії чужорідного тіла не видно або малюк сильно турбується і не дає себе оглянути, можуть бути призначені додаткові методи обстеження: УЗД або рентгенографія. Але таке трапляється досить рідко.

Ви можете спробувати видалити сторонній предмет самостійно у себе вдома, якщо він знаходиться недалеко і ви добре бачите.

1. Попросіть дитину висякатися, затиснувши порожню ніздрю і злегка нахиливши голову вперед.
2. Ви можете викликати чхання, давши дитині понюхати перець. Коли малюк буде чхати, затисніть порожню ніздрю.
3. Якщо ви не можете витягнути предмет, попросіть, щоб малюк дихав ротом. Це не дозволить предмету просунутися глибше. У цій ситуації варто негайно звернутися до лікаря.

Самостійно пробувати витягнути чужорідне тіло дозволяється у дітей старше п’яти років, коли вони добре розуміють вас і чітко виконують ваші прохання.

Ніколи не пробуйте витягти предмет пальцем або використовуючи щось довге і гостре. Ви можете травмувати слизову або проштовхнути ще глибше.

У випадки, коли малюк сильно турбується або у нього з носа йде кров, видалення стороннього предмета ризиковано через небезпеку виникнення ускладнень. Тому експериментувати не варто, а слід відправитися до оториноларинголога.

До якого лікаря звертатися, якщо дістати предмет не вийшло?

Якщо ви самостійно витягли предмет з носа, то вам все одно слід показатися лікарю.

На закінчення хочу сказати, що батькам треба бути більш пильними і не залишати без нагляду маленьких дітей. Тоді й не доведеться надавати допомогу дитині, щоб дістати з носа сторонній предмет.

Можливі ускладнення та профілактика

Після вилучення з порожнини носа дитини чужорідного тіла, обов’язковими є заходи, що попереджають або ліквідують запальний процес. Якщо гнійний нежить та інші ускладнення вже з’явилися, можливо, лікар визнає за необхідне застосування антибактеріальних препаратів, перорально або у вигляді назальних крапель.

Хорошим протизапальним ефектом володіють назальні краплі на рослинній основі «Піносол». Вхідні в його склад ефірні масла володіють потужним протизапальним і антисептичним ефектом, добре зволожують слизові, знімають подразнення і набряклість.

Звичайно ж, від випадкового попадання дрібних предметів в ніс ніхто не застрахований, тим більше дитина. Але якщо батьки будуть уважно і візьмуть профілактичні заходи, то можна сильно знизити ризики:

• не залишайте без нагляду граючої дитини віком до 2 років;
• прибирайте в місця, недосяжні для малюка гострі і дуже дрібні предмети;
• не дозволяйте дитині їсти на ходу і під час гри;
• привчіть його до того, що під час їжі не можна розмовляти і тим більше сміятися;
• поясніть малюкові, що важливо ретельно пережовувати їжу;
• купуйте тільки відповідають віку дитини іграшки;
• огляньте ті іграшки, що вже є на предмет наявності дрібних і небезпечних деталей.

Поговоріть з дитиною про те, що дуже важливо розповідати батькам про будь-які неприємності. Він повинен знати, що якщо припустився помилки, то отримає від батьків допомогу, а не покарання. Чим раніше проясниться ситуація, і маляті буде надана допомога, тим менше ймовірність появи різних ускладнень.

Якщо вчасно не правильно надати першу допомогу, то з часом можуть розвинутися серйозні ускладнення:

• Хронічний, іноді гнійний риніт або риносинусит,
• Утруднене носове дихання через набряк слизової оболонки в носі,
• Головні болі, із-за недостатнього постачання киснем головного мозку,
• Розвиток ринолита – освіта носового каменю навколо стороннього тіла.

Розвиток ринолита призводить до серйозних ускладнень, це може бути

• запалення гайморових і лобних пазух – гайморит або фронтит,
• запалення середнього вуха – отит,
• гнійний риносинусит,
• часто виникають носові кровотечі,
• остеомієліт носових кісток – запалення губчастої речовини кістки і окістя,
• перфорація носової перегородки.

Предмет може переміститися в трахею, що викличе її закупорку і зупинку дихання. Довге перебування предмета в організмі може призвести до утворення носового каменю – ринолита. У такому разі порушується носове дихання, викривляється перегородка, у маленьких дітей можуть деформуватися кістки черепа. У таких випадках лікування тільки оперативне.

Може загноіться сльозовий мішок – це, в свою чергу, викличе дакріоцистит, переходить на тканини ока. У таких умовах добре розмножуються бактерії. У результаті дитина може повністю втратити зір.

Профілактика полягає у виключенні дрібних предметів в зоні доступності маленьких дітей. Перед покупкою іграшок потрібно оглянути їх на предмет дрібних деталей, що знімаються. Якщо дитина грає з бісером та іншими маленькими предметами, варто одягти на нього марлеву пов’язку-маску.

Між тим, не потрібно турбуватися і піддаватися паніці. Чужорідне тіло в носі у дитини легше витягнути відразу. Потрібно вчасно доставити дитину в медичний заклад.

Профілактика попадання чужорідного тіла в ніс дитини полягає в наступному:

• не залишати дітей в ранньому віці без нагляду дорослих;
• стежити за якістю іграшок і підбирати їх за віком;
• дрібні предмети (намисто, ґудзики та ін) зберігати в недоступному для дітей місці;
• звільняти фрукти від кісточок і зерен перед тим, як дати їх дитині.

Способи діагностики

Питаннями щодо знаходження та вилучення чужорідних тіл з носа займається лікар отоларинголог.

Лікар вислуховує скарги хворого, після чого проводить риноскопию (огляд носових ходів з допомогою спеціальних дзеркал). При передній риноскопії виявляють набряклу слизову оболонку порожнини носа, в якій і виявляють чужорідне тіло.

Рентгенологічне дослідження доцільно, якщо чужорідне тіло рентгеноконтрастно, тобто якщо предмет, що потрапив в ніс,металевий. У цьому випадку на рентгенограмі предмет виглядає як темна пляма. Маніпуляції навколо стороннього тіла в носі може викликати кровотечу.

Чужорідне тіло може проникнути в верхньощелепну пазуху, викликавши синусит або захворювання сльозопровідних шляхів.

Нижній носовий хід — найбільш часте місце перебування чужорідного тіла (між носовою перегородкою і нижній раковиною). При травмах чужорідне тіло потрапляє в середній носовий хід

При виявленні стороннього тіла в носі батьком, необхідно звернутися за наданням медичної допомоги. Якщо такої можливості немає, потрібно провести ряд заходів:

1. Закапати ніс судинозвужувальними краплями. Це повинні бути саме краплі, а не спрей, бо як спрей може лише проштовхнути всередину чужорідне тіло.
2. Якщо дитина зовсім маленька не може сказати, в який саме ніздрі знаходиться предмет, тоді потрібно уважно спостерігати за ним, щоб зрозуміти в якій ніздрі дихання утруднене. Закрити пальцем здорову ніздрю, притиснувши до носової перегородки, і зробити декілька сильних видихів поспіль. Мама повинна спробувати вдихнути ротом повітря через ніздрі дитини.
3. Якщо таким чином не вдалося дістати предмет, можна викликати чхання у дитини, наприклад, давши понюхати йому чорний мелений перець.
4. Якщо всі вищеописані дії не допомогли дістати предмет з носа, слід негайно звернутися до лікаря. Дитині бажано дихати ротом, щоб предмет не просунувся глибше при носовому диханні. Годувати і поїти не можна.

• колупання в носі пальцем, вушної паличкою, пінцетом з метою витягнути чужорідне тіло;
• натискати на ніздрю з стороннім предметом;
• промивання носа водою.

Ці маніпуляції здатні не тільки проштовхнути предмет глибше, але і пошкодити слизову, викликавши кровотеча.

Лікарська допомога

Усунення чужорідного тіла проводять амбулаторно при відсутності ускладнень.

Сторонній предмет витягають тупим гачком під місцевою анестезією і при введення судинозвужувальних крапель. Зручний для цієї мети і зонд жолобуватий. Недоцільно, а іноді навіть вкрай небезпечно, видаляти слизьке чужорідне тіло пінцетом, оскільки він тільки проштовхне чужорідне тіло глибше. З допомогою пінцета з носової порожнини витягують п’явок.

Самим маленьким дітям витяг проводять під загальним наркозом, якщо дитина не дає цього зробити спокійно лікаря під місцевою анестезією.

Для видалення великої комахи дитину просять сякатися або використовують гачок.

Спринцювання порожнини носа різними розчинами ризиковано, оскільки розчин може потрапити у вуха.

Після вилучення стороннього тіла проводять лікування медикаментами, які знімуть запалення і інші симптоми.

Починається вона зазвичай з рентгенівського знімка. Але на ньому можна побачити не всі предмети. Метал і тверда органіка (насіння, кісточки та ін) добре видно на знімку. Гірше помітні гума, пластик, силікон.

В стаціонарних умовах проводиться огляд носового проходу за допомогою ендоскопа. Він дозволяє виводити зображення з мініатюрної камери на монітор, а на кінці трубки знаходиться спеціальна петля, який можна відразу здійснити захоплення предмета і витягти його, якщо є така можливість.