Бронхіт у дітей: симптоми і лікування обструктивного бронхіту у дитини

Причини виникнення

Органи дихання у дітей не настільки добре розвинені, як у дорослих. Ця обставина є основною причиною того, що бронхіт у дітей зустрічається значно частіше, Чим у дорослих. До недоліків дихальної системи у дітей належать:

• короткі дихальні шляхи, що сприяє швидкому проникненню в них інфекції;
• малий об’єм легенів;
• слабкість дихальних м’язів, що ускладнює відкашлювання мокротиння;
• недостатня кількість імуноглобулінів у клітинах слизової оболонки;
• схильність до тонзиллитам і запалення аденоїдів.

Бронхіт у дитини в переважній більшості випадків є вторинною хворобою. Він виникає як ускладнення при захворюванні верхніх дихальних шляхів – фарингіту, ларингіту і тонзиліту. Виникає бронхіт в тому випадку, коли бактерії або віруси потрапляють з верхніх відділів дихальних шляхів у нижні.

Тим не менш, первинний бронхіт, тобто, захворювання, при якому уражаються в першу чергу саме бронхи, не виключений. Більшість фахівців вважають, що чисто бактеріальний бронхіт зустрічається не дуже часто, а основну роль у виникненні та розвитку захворювання відіграють віруси (грипу, парагрипу, риновіруси, респіраторно-синцитіальний вірус, аденовіруси).

Бронхіт у дитини, що супроводжується бактеріальною інфекцією, зазвичай протікає важче, Чим вірусний. Бактеріальний бронхіт найчастіше призводить до утворення гнійних виділень із бронхів, так званої гнійної мокроти.

Діти різних вікових груп з неоднаковою частотою уражаються бактеріями різного типу. Бронхіт, викликаний мікоплазмою, найчастіше спостерігається у дітей шкільного віку. А ось у дітей до року – це, як правило, хламідійний бронхіт, викликаний пневмонийной хламідією.

Первинний бактеріальний бронхіт у дітей також можливий. Зазвичай його причиною є аспірація дрібних предметів, їжі маленькими дітьми. Після відкашлювання чужорідні тіла зазвичай залишають межі дихальних шляхів.

Набагато рідше, Чим віруси і бактерії, бронхіт у дітей може бути спровокований грибковою інфекцією та іншими мікроорганізмами.

Також зустрічається такий різновид бронхіту, як алергічний бронхіт. Він спостерігається як реакція на якийсь зовнішній подразник – медикаменти, хімікати, пил, пилок, шерсть тварин, і т. д.

Факторами, що сприяють розвитку бронхіту у дітей є:

• низький рівень імунітету;
• переохолодження;
• різкі перепади температури;
• занадто сухе повітря, особливо в опалювальному приміщенні, що сприяє висушуванню слизових оболонок дихальних органів;
• авітамінози;
• пасивне куріння;
• тривале знаходження в тісному колективі з іншими дітьми;
• супутні захворювання, наприклад, муковісцидоз.

Бронхіт у дітей до року виникає відносно рідко. Це пов’язано з тим, що дитина не спілкується з однолітками, і тому не може заразитися від них вірусами. Бронхіт у грудних дітей можуть спровокувати такі фактори, як недоношеність дитини, вроджені патології дихальних органів.

Обструктивний бронхіт – стан, при якому простежується спазм бронхів. На тлі подібного захворювання скупчилася всередині слиз не може вийти назовні і провокує різні розлади дихання.

Перелік основних причин, здатних спровокувати розвиток бронхіту у дитини можна представити в наступному вигляді:

• алергічне запалення бронхів;
• впровадження вірусів;
• переохолодження організму;
• сильний перегрів;
• пасивне куріння;
• проживання у регіоні з неблагополучною екологічною обстановкою;
• постійний плач, що порушує нормальне дихання;
• отримані родові травми;
• порушення стану здоров’я, що проявилися в період новонародженості;
• підвищена вологість повітря в приміщенні проживання;
• утворення грибка в житловому приміщенні.

Батьки повинні пам’ятати про те, що кашель, тривалість якого перевищує 3 дні – привід для звернення до педіатра. Ігнорувати такий симптом – не можна, він може вказувати на розвиток бронхіту у дитини.

Даний час не існує активної вакцини, яка забезпечує профілактику розвитку бронхіту у дитини. Найбільш простим і дієвим методом профілактики появи хвороби є правильний спосіб життя.

1. Дитина повинна щодня гуляти на свіжому повітрі.
2. На користь піде посильна фізична активність, виключає перевтома організму.
3. В меню дитини повинні бути присутніми фрукти і овочі.
4. Корисний щорічний відпочинок на морі та в горах. Тривалість зміни клімату повинна становити не менше 21 дня.
5. Показаний регулярний прийом комплексів, у складі яких містяться вітаміни і мікроелементи.
6. Регулярні санації ротової порожнини, своєчасне лікування каріозних порожнин навіть у молочних зубах.
7. Лікування і профілактика хвороб ЛОР системи.

Батьки повинні пам’ятати, що прояв захворювання завжди вказує на те, що необхідно звернутися на консультацію до лікаря. Не повноцінне лікування суттєво підвищує ймовірність розвитку небезпечних ускладнень.

Діти схильні до цієї хвороби особливо часто, оскільки їх дихальні шляхи ще не остаточно сформовані. Обструктивний бронхіт у малюків може з’явитися в силу багатьох причин. Всі фактори, що викликають захворювання, розділимо на три групи:

• інфекції, що провокують запалення бронхів;
• алергічні реакції;
• органічні патології розвитку.

Інфекційний фактор появи недуги – найпоширеніший. Патогени, що викликають обструктивний бронхіт у дітей:

• віруси – грип, парагрип, риновірус, цитомегаловірус, аденовірус, респіраторно-синтициальный вірус;
• бактерії – стрептококи, пневмококи, хламідії, мікоплазми;
• гельмінти, що проникли в бронхи в ході міграції в організмі (аскариди);
• цвілеві грибки, кандидамікоз.

Лідером серед патогенів, що викликають бронхіти, є різноманітні вірусні інфекції. Серед дітей до 3 років абстрактна частота вірусної природи бронхітів доходить до 90%. Після 3 років ця причина відступає, але все одно залишається домінуючою.

В останні роки почастішали випадки бактеріального зараження бронхів, особливо мікоплазмою та хламідією. Ці патогени не тільки викликають гострий бронхіт у дітей, але і сприяють його переходу в хронічну форму.

Діти молодшого віку частіше хворіють обструктивним бронхітом, Чим підлітки і дорослі. Це пов’язано з анатомічними особливостями їх дихальної системи:

• дитячі бронхи ще не повністю сформовані і мають вузький просвіт;
• імунна система в стадії формування не здатна забезпечити повноцінний захист;
• дихальні м’язи слабші, Чим у підлітків;
• каркас бронхів недорозвинений;
• висока в’язкість мокротиння;
• тривале перебування на спині під час сну.

Обструктивним бронхітом, що протікає в гострій формі, найчастіше хворіють діти до 3 років. Поява цього захворювання в них найчастіше відбувається при інфікуванні вірусом грипу, РС-вірусом, цитомегаловірусом, аденовірусами.

Інші віруси, що викликають обструкцію бронхів, становлять 20% випадків зараження. У дітей старше 3 років поява захворювання обумовлюється микоплазменным або хламідійним вірусами.Причини виникнення обструктивного бронхіту у дітей можуть бути пов’язані з такими негативними факторами:

• вроджені вади органів дихання;
• влучення в дихальні органи чужорідного тіла. Дуже часто при неправильному вдиху під час прийому їжі в бронхи дітей потрапляють крихти або інші дрібні частинки. Чужорідне тіло подразнює слизову, травмуючи її. Роздратована слизова може запалитися і послужити причиною виникнення патології;
• алергії. Різного роду алергени, що подразнюють слизову бронхів, сприяють виникненню алергічного бронхіту, ускладнюється, обструктивним бронхітом;
• вірусні та аденовірусні інфекції. Спускаючись з носоглотки в бронхіальне дерево, віруси уражають слизову. Може виникнути як наслідок синдром обструкції, ускладнений бронхіт;
• бактеріальні інфекції. Стафілокок, пневмокок, стрептокок, гемофільна паличка можуть зіграти важливу роль у виникненні захворювання;
• несприятливі умови зовнішнього середовища – загазованість, велика концентрація диму, парів бензину.

Традиційна схема лікування

Найважливіші причини виникнення бронхіту у дітей з обструкцією:

• віруси — респіраторно-синтициальные, аденовіруси, парагрипу, цитомегаловірус;
• аскаридоз та інші гельмінтози, міграції гельмінтів в організмі;
• аномалії будови носової порожнини, глотки і стравоходу, рефлюкс-езофагіт;
• мікроорганізми — хламідії, мікоплазми;
• слабкий місцевий імунітет;
• аспірація.

Запальний процес при обструктивному бронхіті викликає набряк слизової оболонки, в результаті накопичується густа мокротиння. На цьому тлі просвіт бронхів звужується, розвивається спазм.

Найбільший вплив на виникнення обструктивного бронхіту у дітей всіх віків надає вірусна інфекція. Також негативна роль належить факторам навколишнього середовища, кліматичних аномалій. Розвиток обструктивного бронхіту у немовлят може відбуватися на тлі раннього відмови від грудного молока, переходу на змішане або штучне вигодовування.

Серед причин погіршення стану слизової бронхів лікарі називають погану екологічну обстановку в місцях проживання дітей, куріння батьків. Вдихання диму порушує природний процес очищення бронхів від слизу й сторонніх часточок.

Смоли, вуглеводні та інші компоненти диму підвищують в’язкість мокротиння, руйнують епітеліальні клітини дихальних шляхів. Проблеми з функціонуванням слизової бронхів також спостерігається у дітей, батьки яких страждають від алкогольної залежності.

Бронхіальне дерево здорової людини зсередини вкрите слизом, яка видаляється разом з сторонніми частинками під впливом мініатюрних виростів клітин епітелію (вій). Типовий обструктивний бронхіт починається з нападів сухого кашлю, для гострої форми характерне утворення густої, важко відокремлюваної мокроти.

Прояви синдрому бронхообструкції у дітей:

• спочатку розвиваються катаральні процеси — горло стає червоним, болючим, виникає риніт;
• втягуються при диханні міжреберні проміжки, ділянка під грудною кісткою;
• утруднюється вдих, виникає задишка, шумне, часте, свистяче дихання;
• мучить сухий кашель, не переходить у продуктивний (вологий);
• тримається субфебрильна температура (до 38°С);
• періодично розвиваються напади задухи.

Хрипи і свисти в легенів у дитини, хворої обструктивним бронхітом, можна почути навіть на відстані. Частота вдихів становить до 80 у хвилину (для порівняння — середня норма в 6-12 місяців — 60-50, від 1 року до 5 років — 40 вдихів/хвилину).

Відмінності в протіканні такого різновиду бронхіту пояснюються віком маленьких пацієнтів, особливостями метаболізму, наявністю гіпо – та авітамінозів. Важкий стан у ослаблених малюків може зберігатися до 10 днів.

При рецидивуючому перебігу захворювання можливе повторне загострення симптомів. На тлі ГРВІ відбувається подразнення слизового шару, пошкоджуються вії, порушується прохідність бронхів. Якщо мова йде про дорослій людині, то лікарі кажуть про хронічному бронхіті з обструкцією.

Симптоми, які свідчать про те, що у дитини розвивається обструктивний бронхіт:

• зміни в диханні (провідний симптом) – шум, свист при вдиху, збільшена частота (до 50-60 вдихів в хвилину), задишка;
• кашель сухий, іноді нападоподібний, частіше ночами, мокрота якщо і відходить, то з працею і в мізерних кількостях;
• висока температура;
• головний біль;
• у немовлят можлива блювота;
• між лопатками відчувається біль;
• ніс закладений, горло червоне;
• у новонароджених синіють кінчики носа, вух, губ і нігтів;
• відсутність апетиту;
• іноді – втрата свідомості.

Обструктивний бронхіт лікують як в стаціонарі, так і вдома амбулаторно. Загальним правилом є лікарський контроль за станом хворого та обов’язкове звернення до лікаря при появі перших симптомів захворювання.

Батькам потрібно пам’ятати, що обструктивний бронхіт нерозривно пов’язаний з порушенням функції дихання і забезпечення всього організму киснем, тому хвороба являє собою загрозу для всіх життєво важливих органів дитини.

Обов’язковою є госпіталізація при підозрі на обструктивний бронхіт у таких клінічних випадках:

• Діти до 1,5 років. Якщо дитині 2 роки, то питання госпіталізації відводиться на розсуд лікаря. Як правило, терапевти для малюків 2-3 років наполягають на приміщенні хворих в клініку.
• Стрімкий розвиток хвороби, відсутність прогресу в лікуванні протягом 4-6 годин.
• Тяжкий перебіг захворювання.
• Недостатнє дихання, дитина задихається.
• Наростаюча гіпоксія.

Якщо лікарем було прийнято рішення про лікування в домашніх умовах, то батьки повинні забезпечити такий догляд за хворою дитиною, яка створить сприятливі умови для швидкого відновлення здоров’я.

Інгаляції

Народна медицина так само, як професійна, пропонує ефективний метод позбавлення від обструкції бронхів — інгаляції. Усім знайомі парові інгаляції (під ковдрою над чайником) при обструктивному бронхіті не ефективні.

• морська сіль – 3 столові ложки на 1 літр води;
• додавання в розчин невеликої кількості розтертого цибулі або часнику;
• ефірні масла лаванди, евкаліпта, ялівцю;
• відвари м’яти, шавлії, евкаліпта.

Настої і відвари

Можна рекомендувати наступні рецепти настоїв:

• Молоко з шавлією. Варити 3 столових ложки сухої трави шавлії в 1 л молока протягом 15 хвилин, а потім дати відвару годину, щоб настоятися. В отриманому настої розчинити 3 столових ложки меду. Пити щогодини по 100 р.
• Морквяний сік з медом. Свіжовичавлений сік змішати з медом у рівних частинах і пити по чайній ложці 5-6 разів на день.
• Настої різних складів готують наступним чином. 1 столову ложку сировини заливають склянкою окропу, дають настоятися 15-30 хвилин, додають мед і пропонують дитині випити відвар.

Для лікування бронхіту відварами і настоями в народі використовують суміші лікарських рослин:

• малина, липа, бузина чорна;
• лікарська ромашка, липа, бузина чорна, м’ята;
• корінь солодки, трава подорожника і мати-й-мачухи;
• оман.

Компреси

Народна медицина пропонує використання компресів і розтирань.

Компреси з рослинного і вершкового масел зроблять позитивний зігріваючу дію. Масляні компреси накладають на всю ніч перед сном. Для цього можна використовувати рослинне масло або суміш вершкового масла і меду.

Масаж і гімнастика

Для ефективного виведення мокроти застосовують спеціальний постуральний масаж. Дитину потрібно укласти на живіт так, щоб голова була трохи нижче рівня ніг. Це забезпечить приплив крові в масажну область.

Спеціальна дихальна гімнастика відновлює функцію легенів. Її зазвичай проводять в кабінеті лікувальної фізкультури. В домашніх умовах ефективно просте надування повітряної кульки. Ця процедура покращує вентиляцію легенів.

Бронхіт у дітей має характерні симптоми, що виділяють його з числа інших захворювань органів дихання. Про бронхіті у дітей говорить, насамперед, кашель. Однак кашель може бути і при інших захворюваннях органів дихання.

Який же кашель зазвичай буває у дітей при бронхіті?

На початку бронхіту у дітей симптоми включають сухий і непродуктивний кашель, тобто, кашель, не супроводжується відходженням мокротиння. Позитивна динаміка лікування, в першу чергу, позначається вологим кашлем. Мокрота може мати прозорий, жовтий або зелений колір.

Гострий бронхіт у дитини супроводжується також підвищеною температурою. Але її значення при цьому різновиді захворювання відносно невелика в переважній більшості випадків. Температура лише трохи перевищує субфебрильну і рідко піднімається до 39 С.

Інші симптоми бронхіту у дітей включають ознаки загальної інтоксикації:

• головний біль,
• слабкість,
• нудоту.

Немовлята зазвичай погано сплять, не смокчуть молоко.

Про бронхіті у дітей також можуть свідчити і характер хрипів в області грудей. При катаральному бронхіті у дитини при прослуховуванні грудної клітки зазвичай чути розсіяні сухі хрипи.

При микоплазменном бронхіті у дитини спостерігається висока температура, але відсутні симптоми загальної інтоксикації.

Оскільки при бронхіті у дитини уражаються нижні відділи дихальних шляхів, то симптоми, що свідчать про ураження верхніх (нежить, біль у горлі тощо), як правило, відсутні. Однак у багатьох випадках бронхіт супроводжується запаленням верхніх дихальних шляхів, тому такі захворювання, як фарингіт, риніт і ларингіт, не виключають одночасного наявності бронхіту в якості ускладнення.

Про бронхіті у дітей, що супроводжується трахеїт, може говорити відчуття тяжкості або болю за грудиною.

Симптоми обструктивного бронхіту і бронхіоліту у дітей дещо інші, Чим при катаральній формі захворювання. До речі, багато фахівці не поділяють бронхіоліт і гострий обструктивний бронхіт у дітей.

Симптоми при цих різновидах захворювання також включають кашель та температуру. Але при бронхіоліті і обструктивному бронхіті у дітей до них додаються і симптоми дихальної недостатності: збільшення частоти дихання, синюшність носогубного трикутника.

Провокуючі фактори

Стимулювати розвиток обструктивної форми бронхіту може наявність таких факторів:

1. Навколишнє середовище:

• погана екологія;
• пасивне вдихання тютюнового диму.

2. Анатомічні і функціональні особливості:

• будова діафрагми;
• у немовлят значно звужені дихальні шляхи у порівнянні з дітьми шкільного віку та дорослими;
• залозиста бронхіальна тканина збільшена;
• вироблення мокротиння підвищеної в’язкості;
• брак імунітету місцевої дії.

3. Стан здоров’я малюка перед розвитком хвороби:

• алергія;
• збільшений тимус;
• інфекції в період внутрішньоутробного розвитку;
• рахіт;
• рання відміна грудного вигодовування;
• як ускладнення після перенесення вірусних інфекцій, зокрема, в грудному віці;
• низький вага тіла малюка.

4. Стан здоров’я батьків, їх схильність до алкоголізму.
5. Спадковий фактор. Діти можуть мати схильність до виникнення даної патології. Також у них може бути спадковий недолік антитриспина в організмі.

Виникнення частих респіраторних захворювань, які переходять у бронхіт, сприяють несприятливі для дітей чинники:

• патологічний перебіг вагітності у матері;
• спадкова схильність до алергії;
• вроджені патології бронхів;
• недоношеність або недостатня маса тіла;
• дефіцит вітаміну D;
• гострі інфекції дихання на першому році життя;
• штучне вигодовування;
• невідповідність умов проживання санітарним нормам;
• забруднене повітря, куріння батьків.

Механізм розвитку хвороби

Обструктивний бронхіт розвивається у дітей за наступною схемою:

• хвороботворні мікроорганізми проникають у слизову оболонку бронхів, з’являється локальне запалення;
• слизова і кров реагують на присутність патогена і починають посилено виробляти гормоноподобный білок інтерлейкін-1, який, будучи медіатором запалення, стимулює вироблення антитіл, підвищення проникності судин, набряк слизової та інші форми відповідної реакції організму;
• з ростом колоній патогенів зростає і кількість слизу, секрет стає в’язким, його плинність знижується;
• патогени колонізують бронхіальний епітелій, мокротиння збільшується в кількості, підвищується її в’язкість, дренажна функція бронхів порушується;
• розвивається бронхіальний спазм.

1. Навколишнє середовище:

Діагностика

При діагностиці лікарі, перш за все, повинні визначити різновид бронхіту (катаральний або обструктивний) і його етіологію – вірусний, бактеріальний або алергічний. Також слід відокремити простий бронхіт від бронхіоліту, який є більш серйозним захворюванням, і від пневмонії.

Обструктивний бронхіт з дихальною недостатністю слід також диференціювати від бронхіальної астми.

При діагностиці використовуються дані, отримані при огляді пацієнта та прослуховування його грудної клітки. При госпіталізації дитини можуть зробити рентген грудної клітки, на якому будуть видні всі патологічні зміни бронхіальної структурі і легенів.

Беруться також аналізи крові і сечі. В аналізі крові звертають увагу на рівень ШОЕ, а також на лейкоцитарну формулу. Зміна загальної кількості лейкоцитів у бік збільшення (лейкоцитоз) є ознакою бактеріальної інфекції.

Відносне зменшення кількості лейкоцитів (лейкопенія) з одночасним збільшенням кількості лімфоцитів (лімфоцитоз), може свідчити про вірусних інфекціях. Однак при рецидивуючому бронхіті напад захворювання може не супроводжуватися змінами у складі крові.

При появі характерних симптомів необхідно звернутися за допомогою до педіатра. Для початку він проведе первинний огляд стану малюка, прослухає грудку, подивиться горло, перевірить розміри і болючість лімфовузлів. Потім лікар відправить вас на діагностику, яка може включати в себе наступні дослідження:

1. Загальний аналіз крові.
2. Біохімія.
3. Цитологічне дослідження харкотиння.
4. Рентгенограма.
5. Спірометрія.
6. Проба на алергени.

Після того, як на підставі досліджень буде визначений діагноз, педіатр або призначить лікування сам, або направить вас до іншого, вузькому, фахівця: алерголога, пульмонолога, отоларинголога.

При перших проявах ознак бронхіальної обструкції слід показати дитину педіатру. Доктор проведе клінічний огляд і порекомендує провести додаткові обстеження. Такі тести потрібні для встановлення ступеня тяжкості та причини захворювання.

Звуження просвіту бронхів зустрічається не тільки при обструктивному бронхіті. Синдром бронхіальної обструкції може бути при різних захворюваннях. Для того, щоб правильно встановити діагноз, потрібне проведення диференціальної діагностики.

Прогноз і ускладнення

Сучасна медицина добре справляється з дитячими обструктивними бронхітами. У всіх випадках лікарям вдається вилікувати недугу. При зверненні за медичною допомогою вчасно, виконанні всіх приписів лікаря і своєчасному лікуванні прогноз позитивний. Таке ускладнення, як бронхіальна астма, зустрічається не більше Чим у 2% пацієнтів.

Слід врахувати, що для дітей дошкільного віку важливий відновлювальний період. Це пов’язано з тим, що анатомічні особливості дітей цього віку і недостатній імунітет привертають до повторного захворювання протягом року. Профілактичні заходи для попередження рецидивів дуже важливі для излечившегося дитини.

При своєчасному розпочатому лікуванні бронхітів, виявлених у дітей, прогноз сприятливий, а ризик ускладнень мінімальний. Однак запалення бронхів – це тривала хвороба, і повне одужання дитини, особливо молодшого віку, може зайняти кілька тижнів.

Слід мати на увазі, що обструктивний бронхіт у дітей може бути небезпечний для життя. Особливо це стосується дітей молодшого віку. Справа в тому, що внаслідок перекриття просвітів бронхів виділяється слизом або внаслідок їх спазму, може настати задуха.

При певних обставинах бронхіт може перейти в такі захворювання як хронічна бронхіальна астма, рецидивуючий бронхіт, який, у свою чергу, може стати причиною виникнення хронічного бронхіту.

У разі поширення інфекції по організму, не виключено розвиток таких небезпечних ускладнень, як ендокардит, запалення нирок. Цей момент може виникати у випадках, коли для лікування дітей підібрано неправильно.

Тривалий і надсадний кашель сприяє утворенню бронхоектазів. При цій патології відбувається розширення дистальних ділянок бронхів з утворенням додаткових порожнин. Бронхоектази сприяють появі задишки з наростанням дихальної недостатності. Для усунення цього стану проводяться хірургічні операції.

У такому випадку з’являються пневмонії або абсцеси. Вони, в свою чергу, призводять до погіршення самопочуття малюка. Для ліквідації гнійних утворень потребує проведення інтенсивної антибіотикотерапії.

Засоби і методи для поліпшення відходження мокроти

Масаж і гімнастика

Діти у віці старше одного року можуть проходити лікування в домашніх умовах.

Перелік основних рекомендацій, дозволяють істотно прискорити процес одужання можна представити в наступному вигляді:

• дотримання постільного режиму;
• щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
• легка, рослинна дієта;
• рясне пиття;
• регулярна прибирання житлового приміщення;
• зволоження повітря.

У разі якщо лікування проводиться в умовах стаціонару, повинно регулярно проводитися кварцування палати.

В домашніх умовах можна використовувати небулайзер.

У разі якщо лікування бронхолітиками виявляється неефективним можливе застосування кортикостероїдів. Для прискорення виведення мокротиння можуть використовуватися муколітики бронхроолитики. На користь підуть лужні інгаляції з використанням води “Боржомі”.

Істотно прискорити процес виведення скупчилася в бронхах слизу допомагає дихальна гімнастика і дренажний масаж. Основи проведення дренажного масажу батькам повинен пояснити фахівець з ЛФК. неправильне виконання процедури підвищує ризики розвитку ускладнень.

Лікування бронхіту антибіотиками можливе лише за умови приєднання вторинної інфекції. Найбільш відповідні засоби підбираються в індивідуальному порядку. Дози підбираються залежно від типу інфекції і тяжкості стану пацієнта. Тривалість курсу лікування встановлюється індивідуально.

Ймовірність повного одужання без небезпечних ускладнень за умови своєчасного звернення за лікарською допомогою досягає 100%. Причина розвитку небезпечних наслідків хвороби часто полягає в уважному ставленні батьків до здоров’я власної дитини.

Бронхіт не відноситься до розряду вкрай небезпечних захворювань за умови його своєчасної терапії. Відсутність лікування тягне за собою хронізацію запального процесу. Хронічний перебіг хвороби змусить дитину стикатися з виснажливим кашлем кілька разів на рік.

Різноманітні медикаменти від кашлю при дитячому бронхіті також знаходять застосування. З багатого арсеналу відхаркувальних засобів і муколітиків заслуговують на увагу препарати з амброксолом — «Лазолван», «Флавамед», «Амбробене».

Дози для одноразового та курсового прийому визначають залежно від віку чи маси тіла дитини. Також підбирають найбільш відповідну лікарську форму — інгаляція, сироп, таблетки. Активний компонент швидше чинить протизапальну, відхаркувальну і муколітичну дію при інгаляціях.

Заборонено приймати при обструктивному бронхіті протикашльові сиропи і краплі (блокатори кашльового рефлексу).

При обструктивному бронхіті використовують різні комбінації препаратів, наприклад, 2-3 відхаркувальні засоби. Спочатку дають ліки, що розріджують слиз, зокрема, з ацетилцистеїном або карбоцистеином.

Потім інгаляції з розчинами, що стимулюють відкашлювання — гідрокарбонат натрію та його суміші з іншими речовинами. Поліпшення стану дитини стає помітнішою через тиждень, а повна тривалість терапевтичного курсу може скласти до 3 місяців.

Застосовують для полегшення відходження мокротиння дихальну гімнастику, спеціальний масаж. З цією ж метою виконують процедуру, яка сприяє відтоку мокроти: викладають дитину на живіт, щоб його ноги виявилися трохи вище голови.

Чи знаєте ви, що…

1. Генетична підґрунтя захворювань легенів доведена в результаті наукових досліджень.
2. Серед факторів ризику бронхолегеневих захворювань, крім генетики, — аномалії розвитку дихальної системи, серцева недостатність.
3. У механізмі розвитку захворювань органів дихання велику роль відіграє чутливість слизової оболонки до певних речовин.
4. Діти, схильні до алергічних реакцій або вже страждають від алергії, більше схильні рецидивуючим формами хронічних захворювань органів дихання.
5. Фахівці з США виявили вплив на легені мікробів, що викликають зубний карієс.
6. Для виявлення захворювань легенів застосовуються методи радіографії та комп’ютерної томографії, біопсії.
7. До сучасних альтернативних методів лікування захворювань органів дихання відноситься оксигенотерапія — лікування киснем і озоном.
8. З пацієнтів, які зазнали трансплантації легенів, 5% складають неповнолітні.
9. Знижена маса тіла часто супроводжує прогресування захворювань легких, тому необхідно подбати про підвищення калорійності раціону дітей, що часто хворіють.
10. Часті обструктивні бронхіти — до 3 разів на рік — підвищують ризик появи бронхоспазму без впливу інфекції, що свідчить про початкові ознаки бронхіальної астми.

Особливо важливо з раціону малюка, щоб уникнути нападів обструкції, виключити продукти, що містять такі алергени, як: мед, апельсини, мандарини та інші цитрусові, шоколад. Так само не варто застосовувати прянощі в процесі приготування їжі.

Щодня потрібно проводити вологе прибирання приміщення з наступним провітрюванням. Не можна застосовувати для прибирання дезінфікуючі миючі засоби, особливо хлорвмісні.Захворювання досить просто і легко можна вилікувати будинку, користуючись рекомендаціями вашого педіатра. Але бувають такі ситуації, коли необхідна термінова госпіталізація хворого.

• при кашлі шкіра носогубного трикутника і кінчиків пальців, нігті стають синюшного кольору. Збільшується частота дихання. Це говорить про можливе виникнення дихальної недостатності;
• поява симптомів яскраво вираженої інтоксикації: слабкість, різке зниження апетиту, нудота, млявість, підвищення температури тіла;
• обструкція у дітей грудного віку.

Обов’язковими для призначення при обструктивному бронхіті, особливо в початковому періоді захворювання, є противірусні препарати. У лікуванні немовлят використовують такі лікарські форми: у вигляді свічок, крапель, сиропів.

Дітям більш старшого віку, від 3 років призначають препарати в таблетированном вигляді.Антибіотики застосовують тільки у випадках необхідності. Наявність запальних змін в результаті лабораторного дослідження аналізів сечі і крові, поява вологих хрипів і зміна кольору мокротиння (жовтого, жовто-зеленого відтінку), прояв симптомів сильно вираженої інтоксикації, тривалий період гіпертермії (більше 3-4 днів) можуть послужити причинами призначення антибактеріальної терапії.

При лікуванні обструктивного бронхіту у дітей мами повинні пам’ятати, що лікувати захворювання самостійно за допомогою антибіотиків є варварством. Антибактеріальна терапія призначається тільки в тому випадку, якщо хвороба викликана бактеріями.

Щоб уникнути сумнівів з цього приводу, треба зробити загальний аналіз крові. При наявності бактеріальної інфекції, обструкцію лікують у комплексі з прийомом антибіотиків, у всіх інших випадках ці препарати протипоказані малюкові.

Коли нападоподібний, болісний кашель зволожується, розріджена мокрота недостатньо добре відходить, мукорегуляторы замінюють відхаркувальними препаратами. Препарати цієї групи слід приймати протягом 5-10 днів.

З метою купірування обструкції використовують інгаляції або призначають бронхолітичні препарати. Дітям старшого віку рекомендують застосування інгаляторів аерозолів. До лікування рецидивуючого обструктивного бронхіту приєднують препарати теофіліну.

Схильним до алергічних реакцій призначають малюкам протиалергічні препарати. Гормональну терапію проводять тільки у випадках важкої і среднетяжелой обструкції. Вони дозволяють швидко купірувати напад.

Для прискорення процесу одужання можна скористатися віковим досвідом народної медицини. Потрібно обов’язково пам’ятати, перед застосуванням методів і лікарських засобів народної медицини потрібна обов’язкова консультація у лікаря.

Народна медицина

Варену цибулю з додаванням меду чудовий відхаркувальний засіб. Якщо протягом дня щогодини приймати по 1 чайній ложці медово-цибулевої суміші, вже до кінця першої доби кашель зменшиться. Приймати такий засіб рекомендується протягом тижня.

Протипоказано дітям, які мають алергію на мед.Відвар шавлії на молоці допоможе знизити температуру і заспокоїти безперервний кашель. Хорошим потогінну, відхаркувальну дію має цукровий сироп, зварений на настої подрібненої хвої сосни або звичайний настій із соснових бруньок.

Протипоказань до застосування такі засоби не мають.Сік чорної редьки з медом відмінне відхаркувальний засіб. Дітям з алергією на мед вживати не можна. Плоди інжиру прокип’ячені в молоці не викликають ніяких ускладнень і не мають протипоказань.

Такий відвар слід приймати гарячим.Добре допомагають розрідженню і виведенню мокротиння прогрівання медово-горілчаними, медовими, картопляно-медовими і нейтрально — тепловими компресами. Звичайні прогрівання сіллю, картоплею, гречкою, хлібом.

• Фізіотерапія — невід’ємна частина комплексного лікування цього захворювання. Своїми діями процедури фізіотерапії дозволяють поліпшити кровопостачання тканин, знижуючи запальні процеси і зменшує больові відчуття.

  Фізіопроцедури, призначувані при обструктивному бронхіті:

• Інгаляції з лікарськими травами;
• Теплолікування при використанні озокериту, парафіну, лікувальних грязей;
• УВЧ;
• Ультрафіолетове опромінення грудної клітки;

Профілактика обструктивного бронхіту

Здоровий сон дитини, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, виключення у дітей алергетиків причин виникнення алергії, вологе прибирання і провітрювання приміщення, захист малюка від пасивного куріння, підвищення імунітету, вдаючись до процедур загартовування – основні методи профілактики виникнення захворювання.

В якості профілактики запалення бронхів дієвими методами є:

• загартовування,
• запобігання переохолодженню,
• підвищення імунітету,
• повноцінне харчування.

Не слід допускати перебування дитини в прокуреному приміщенні. Якщо в сім’ї є жінки, які палять, то палити в присутності дитини також неприпустимо. Крім того, необхідно своєчасно лікувати у дитини гострі респіраторні захворювання і грип. Адже нерідко бронхіт – це один з варіантів ускладнень грипу та ГРВІ.

Для профілактики загострень хронічного бронхіту у період ремісії рекомендується санаторне лікування. Дітей з хронічним бронхітом слід одягати по погоді, не допускати їх перегрівів, здатних викликати підвищене потовиділення.

Специфічних щеплень проти бронхіту не існує, хоча можна зробити щеплення від деяких бактерій, що викликають бронхіти у дітей, а також від вірусу грипу, який також є першопричиною хвороби.

Профілактичні заходи

Щоб гостра форма захворювання не повторювалася, необхідна профілактика обструктивного бронхіту у дітей:

• уникати вірусних інфекцій, контактів з хворими, місць скупчення людей;
• вчасно вакцинуватися від грипу та інших вірусів;
• проконсультуватися в алерголога і забезпечити дитині гіпоалергенну середу та харчування;
• постійно стежити за чистотою і вологістю повітря в кімнаті дитини, часто провітрювати приміщення;
• здоровий сон, тривалі прогулянки на повітрі, збалансоване харчування і загартовування забезпечать швидке відновлення імунітету;
• санаторно-курортне лікування корисно для реабілітації після хвороби;
• не ігнорувати диспансерне спостереження педіатра;
• при частих рецидивах обструктивного бронхіту потрібно пройти обстеження та отримати консультацію у пульмонолога;
• за призначенням лікаря можна застосовувати імуномодулятори.

Раціон і спосіб життя матері в період вагітності впливає на стан здоров’я немовляти. Рекомендується дотримуватися здорової дієти, не палити, уникати пасивного куріння. Дуже важливо для вагітної або годуючої жінки та її малюка триматися подалі від шкідливих хімічних речовин, що провокують алергію і токсикози.

Негативні чинники, що збільшують шанси захворіти обструктивним бронхітом:

• шкідливий вплив забруднювачів повітря — пилу, газів, випарів;
• різні вірусні та бактеріальні інфекції;
• генетична схильність;
• переохолодження.

Сприяє профілактиці обструктивного бронхіту у дітей до року збереження грудного вигодовування. Потрібно регулярно проводити прибирання, провітрювати і зволожувати повітря в кімнаті, де перебуває дитина.

Особливу увагу слід приділити профілактиці ГРВІ та алергії, як найважливіших причин розвитку хронічного бронхіту у дітей.

Складніше вберегти від різноманітних інфекцій, глистових інвазій хлопців, які відвідують дитячі установи. Рекомендується з ранніх років постійно формувати у дитини гігієнічні навички, стежити за дотриманням режиму дня, раціоном.

У період сезонних інфекцій бажано уникати відвідування людних місць, де нові віруси швидко атакують дитячий організм. В результаті частішають хвороби — ГРВІ, ангіна. Слизова оболонка верхніх дихальних шляхів, бронхів не встигає відновлюватися, що провокує розвиток бронхітів, їх ускладнень.

Як виникає?

Дихальна гімнастика

Харчування

Раціон малюка, який страждає бронхіальною обструкцією, повинен бути повноцінним і містити всі необхідні поживні речовини та вітаміни.