Болі при ендометріозі в області тіла матки: що робити, лікування

Що таке ендометріоз

Розростання ендометрія за порожниною матки призводить до появи хронічних больових відчуттів внизу живота під час менструації, провокує нерегулярний характер виділень та інші неприємні симптоми.

Статті по темеЧто таке аденомиозПричины появи кісти яєчника у женщинХронический сальпінгоофорит

Випадкові короткі за тривалістю болю з часом набувають хронічного характеру, починають з’являтися в стані спокою, при русі тіла, під час походу в туалет. При цьому інтенсивність відчуттів може не відповідати тяжкості процесу, тобто біль дуже сильна, але діагностика покаже мінімальні розростання ендометрію або ж навпаки.

Хронічні больові відчуття вимотують, тому жінки з ендометріозом не з чуток знають, що таке нервовий зрив. Щоб не допустити такого сценарію розвитку, необхідно пройти діагностику і почати лікування.

Найчастіше дане захворювання зачіпає жінок, однак, як показують останні дослідження в області гінекології, є певна ймовірність, що і чоловіків може бути ендометріоз.

Це відхилення характеризується патологічним підвищеним розростанням клітин, подібних за своєю будовою і властивостями з клітинами ендометрію (внутрішнього шару матки), у невластивих даної тканини місцях.

Патологічний процес може охоплювати не тільки матку (може вражати м’язову тканину тіла і шийки матки, проникаючи на різну глибину), але й інші органи: яєчники, маткові зв’язки, очеревину малого тазу, сусідні органи (сечовий міхур, пряму кишку), описані випадки ураження ендометріозом легенів, післяопераційних рубців.

В залежності від того, який саме орган уражений хворобою, розрізняють різні види ендометріозу. Важливо звернутися до лікаря на ранніх стадіях захворювання для проведення комплексної терапії та своєчасного лікування.

Слід зазначити основні фактори ризику виникнення захворювання для жінок:

• важкі пологи;
• вагітність у віці старше 30 років;
• анемія;
• перенесені оперативні втручання (аборт, кесарів розтин, діатермокоагуляція шийки матки при лікуванні ерозії)
• хронічні запальні процеси органів малого тазу.

Основна група ризику — жінки у віці 25-44 років. За статистикою ендометріозом вражені 10-15% відсотків дам дітородного періоду. Рідше спостерігаються симптоми ендометріозу у чоловіків і дівчат віком до 20 років.

Болі при різних видах ендометріозу

Захворювання має кілька різновидів і залежно від її локалізації, різниться характер болів.

1. Ендометріоз матки завжди викликає досить сильні, гострі болі внизу живота – альгодисменорею. Другий, не менш важливий ознака ендометріозу матки – це тривалі рясні кровотечі. Іноді спостерігаються постійні ниючі болі внизу живота зі змінною інтенсивністю. При статевих контактах біль наростає і деколи може ставати для жінки нестерпним. Ендометріоз матки не перешкоджає настанню вагітності, однак існують труднощі з виношуванням, що вимагає певного лікування.
2. При ендометріозі шийки матки тягнучі болі внизу живота і не дуже сильні, до того ж вони виникають досить рідко. Проте з причини різної чутливості у деяких жінок вони можуть бути більш інтенсивними. Болі виникають перед настанням місячних і, безпосередньо, в дні місячних, загострюються при фізичних перенапруженні і статевому контакті.
   

   При ендометріозі шийки матки тягнучі болі внизу живота і не надто сильні

3. Ретроцервікального ендометріозу провокує відчуття сильних болів, які локалізуються внизу живота і проявляються постійно, а в дні місячних стають ще сильнішими. Пояснюється це тим, що в області прямої кишки і піхви зосереджена велика кількість нервових сплетень. Також болі відчуваються в попереку і крижовій області. Статевий акт провокує їх посилення.
4. Досить часте ускладнення ендометріозу фаллопієвих труб, що з’єднують матку з черевним простором – їх розрив з причини вагітності поза матки, оскільки спайковий процес часто перешкоджає нормальній вагітності. Жінку вражає раптова, неймовірно сильна, так звана кинджальний біль в області паху. Після починається внутрішня кровотеча, що призводить до втрати свідомості. В таких випадках завжди потрібно негайне втручання лікарів.
5. При наявності ендометріозу піхви на інтенсивність больових відчуттів впливає ступінь ураження піхвових стінок і сусідніх органів. Варто відзначити, що поверхневий ендометріоз занадто сильними нападами не супроводжується. Але при глибокому ураженні болю наростають в період місячних і при статевих актах. Після поширення хвороби на пряму кишку, тазові кістки і промежину болю наростають. У випадку якщо процес поширився і на передню стінку піхви, то це супроводжується болючим і частим сечовипусканням.
   

   При глибокому ураженні болю наростають в період місячних і при статевих актах

6. При ендометріозі яєчників у дні місячних з’являються досить сильні, але нерегулярні напади болю в яєчниках, в попереку які можуть поєднуватися з блювотою і нудотою, а іноді навіть втратою свідомості. Через порушення функцій яєчників можливі труднощі з настанням вагітності.

Після тривалого перебігу захворювання яєчників і відсутності лікування існує небезпека утворення в яєчниках, так званих ендометріоїдних кіст. Іноді може відбуватися порушення цілісності оболонки кіст – мимовільна перфорація, після чого виникають сильні болі в животі (в області яєчників) і внутрішня кровотеча. В такому випадку потрібне термінове хірургічне лікування.

Ендометріоз має декілька клінічних форм, кожній з яких властиві свої особливості. В залежності від локалізації уражених хворобою ділянок, виділяють кілька основних видів патології.

1. Матковий або внутрішній. При ураженні матки з’являється альгодисменорея-інтенсивні больові відчуття в нижній частині живота. Такі болі при ендометріозі і міомі бувають схожими. Нерідко при аденомиозе можуть виникати маткові кровотечі, що відрізняються багатством. Для даної форми характерне чергування сильних і ниючих болів, які можуть наростати при сексуальних контактах. Патологія матки може викликати викидні. У зв’язку з чим аденоміоз слід своєчасно діагностувати.
2. Шийковий. Якщо уражена шийка матки ендометріоз, спостерігаються тягнуть слабкі хворобливі відчуття, які можуть з’являтися з певною періодичністю. Інтенсивність залежить від індивідуальних особливостей жінки. У деяких випадках відзначаються інтенсивні болі, що виникають під час менструації, заняттях спортом і сексом.
3. Ретроцервікального . Даний вид характеризується сильними болями, загострюються в період критичних днів. Пов’язано це з тим, що піхва, як і пряма кишка, відрізняється значною кількістю нервових закінчень. Болючість може концентруватися в попереку або крижах. Жінка може помітити посилення хворобливості під час інтимної близькості.
4. Ендометріоз фаллопієвих труб. Лікарі вважають таку форму патології найбільш небезпечною у зв’язку з високим ризиком ускладнень. Поразка фаллопієвих труб може викликати безпліддя, а також позаматкову вагітність внаслідок обширного спайкового процесу. Фаллопієві або маткові труби з’єднують дітородний орган з черевним простором. При розвитку вагітності поза матки можливий їх розрив і подальше кровотеча, що загрожує життю і здоров’ю жінки. Клінічна картина позаматкової вагітності відрізняється від раптової сильної болем в області паху, від якої жінка може втратити свідомість. Эктопичная вагітність вимагає своєчасної діагностики та проведення негайного хірургічного втручання.
5. Ендометріоз піхви. Прояви такої форми хвороби залежать від площі ураження стінок піхви і органів, локалізованих у малому тазі. Якщо ендометріоз має поверхневе розташування, болю виражені слабо. Відповідно, при великому ураженні тканин піхви і прямої кишки спостерігаються інтенсивні болі, наростаючі в період критичних днів і при статевих актах. Жінка також може помітити зміни з боку роботи сечового міхура. Якщо уражається піхвова передня стінка, процес сечовипускання стає болючим.
6. Ендометріоз яєчників. Особливістю даної форми є біль, що поєднується з нудотою і блювотою. При загостренні хворобливих відчуттів можлива втрата свідомості. Ураження яєчників може ставати причиною безпліддя. Це пов’язано з порушенням їх функціонування. У разі відсутності лікування можуть утворюватися ендометріоїдні кісти. При порушенні цілісності кіст або їх, так званої перфорації, виникає внутрішня кровотеча, що проявляється сильним болем. Дане ускладнення вимагає екстреної операції.

Болі вважаються характерним симптомом ендометріозу як матки, так і інших органів.

Однак інтенсивність болю варіює залежно від індивідуальних особливостей організму. Біль є сигналом, який свідчить про неблагополуччя в репродуктивній сфері. За характером болю можна запідозрити розвиток захворювання і провести відповідну діагностику.

Біль в залежності від стадії та форми хвороби

Уважно вивчивши, коли і де болить, вдається зрозуміти, які органи опинилися вражені маткової тканиною. Якщо ендометрій розрісся в тілі дітородного органу, то з’являються тягнуть, ниючі відчуття в області попереку.

У разі ураження яєчників клінічні прояви яскраво виражені. Відзначається сильна болючість внизу живота. Загострення спостерігаються в період менструацій і овуляції. Патологія супроводжується нудотою, позивами до блювання, а в запущеній формі навіть втратою свідомості.

Глибокий піхвовий ендометріоз характеризується сильними больовими відчуттями, з причини яких виявляється важко тримати спину в рівному положенні. Поліпшення настає тільки в тому випадку, якщо жінка ляже і прийме позу ембріона. Наростання неприємних відчуттів відзначається при інтимній близькості і сечовипусканні.

У разі поверхневої піхвової форми патології больові відчуття толерантні, але посилюються під час статевого акту. При ураженні ретроцервикального простору больовий синдром нападоподібний і паралізуючий, що віддає в порожнину очеревини, спину, пах і пряму кишку.

Низ живота болить унаслідок розростання ендометрію, його відторгнення і поширення запального процесу. У середині циклу больовий синдром посилюється, а в інші періоди може зовсім не проявлятись.

При розвитку патології нерідко виникають сильні болі при статевих актах. Відчуття можуть бути виражені слабо і інтенсивно. У деяких випадках дискомфорт проявляється настільки яскраво, що жінці доводиться відмовитися від інтимних відносин.

Біль при ендометріозі, що виявляється під час сексу, сигналізує про те, що вражені тканини шийки матки і піхви. Такі зміни найчастіше відзначаються на пізніх стадіях патології. Крім цієї симптоматики не виключена поява кровотеч.

Болі при менструальних виділеннях вважаються нормальним явищем. Причини їх появи бувають різними. Якщо в анамнезі є хвороби ендометрію, то ця симптоматика суттєво посилюється. Обумовлено це процесом оновлення слизової дітородного органу, який ускладнюється через розростання тканин матки.

У період регул у жінок болить поперек і низ живота. З’являються неприємні відчуття в області яєчників і головний біль. Такі клінічні прояви часто супроводжуються нудотою. Менструації стають рясними і тривалими. За цієї причини після їх завершення нерідко розвивається анемія.

У більшості випадків при ендометріозі під час сечовипускання і дефекації неприємних відчуттів не виникає. Якщо проростання ендометрію перейшло на зовнішню сторону дітородного органу та патологія розвинулася до третьої або четвертої стадії, то може з’явитися відчуття сильного дискомфорту при наповненні сечового міхура. В процесі дефекації больовий синдром досить яскраво виражений.

Як позбавитися від болю

Продукцію жіночих гормонів регулюють яєчники. З настанням менопаузи їх діяльність значно знижується, біль при ендометріозі починає затихати, а саме захворювання проходить без будь-якого лікування, тому лікарі не поспішають призначати серйозне лікування жінкам після 45 років.

В основі консервативного методу лежить гормонозаместітельная терапія. Лікар пропише препарати, які припиняють діяльність яєчників, викликаючи штучну менопаузу. Операцію призначають тільки в тих випадках, якщо попередня діагностика показала наявність великих эндонометрических кіст або жінка скаржиться на сильні хронічні болі, рясні і тривалі місячні.

Знеболюючі

Сильні болі при ендометріозі купірують за допомогою протизапальних і знеболюючих засобів. Вони прибирають частина симптомів і значно поліпшують якість життя жінки, але зловживати такими препаратами не варто, деякі з них викликають звикання. Щоб зняти гострий больовий напад, лікарі рекомендують використовувати:

• Капсули Нурофен. Вони містять діючу речовину – ібупрофен, яке має протизапальні, знеболюючі та жарознижуючі властивості. Капсули швидко – протягом півгодини – всмоктуються із ШКТ (шлунково-кишкового тракту), забезпечуючи довготривалий (до 12 годин) терапевтичний ефект. Нурофен рекомендується приймати короткими курсами з-за великої кількості побічних ефектів і його здатності знижувати синтез тромбоцитів.
• Ібупрофен Таблетки. Це більш дешевий, але не менш ефективний аналог Нурофена. Механізм дії ліків однаковий. Ібупрофен допомагає при лікуванні первинної дисменореї, альгодисменореї, мігрені, періодичних тазових болів. З обережністю таблетки призначають пацієнтам з порушеннями функцій печінки, нирок, з хворобами серцево-судинної системи. Під час лікування можуть виникнути незначні побічні ефекти: шкірні висипання, свербіж, запаморочення, печія, сонливість.
• Таблетки Напроксен. Нестероїдний протизапальний засіб призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю і запальних процесів, але не впливає на прогресування захворювання. Напроксен може посилювати деякі симптоми ендометріозу: нудоту, блювоту, запаморочення, слабкість. Препарат протипоказаний при наявності виразкових уражень ШКТ, ниркової недостатності.
• Крем Долгит. Препарат призначається при сильному больовому синдромі в області попереку. Долгит – знеболюючий засіб для зовнішнього застосування на основі ібупрофену. Крем має місцеву знеболювальну і протизапальну дію. Рідко під час використання засобу можуть розвинутися алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив’янка. Долгит протипоказаний при підвищеній чутливості до ибупрофену, ацетилсаліцилової кислоти, при нападах астми.

Як зняти біль при ендометріозі народними засобами

Домашні рецепти навряд чи допоможуть позбутися від больового ознаки, однак полегшити стан способи. Використовувати їх дозволяється після консультації з лікарем.

Приготувати відвар з кропиви, рецепт допоможе відновити гормональний розлад і очистити кров від токсинів. На 250 мл окропу настояти 1 столову ложку сухої кропиви протягом 30 хвилин. Після настоювання процідити через стерильну марлю, використовувати в якості спринцювання.

Полегшити стан допоможе відвар на основі чистотілу. Рослина має бактерицидну і фунгіцидну спектром дії.

Приготування: на склянку води настояти 20 грам рослини. Процідити. Спринцювання проводити 2 рази в день.

Якщо сильно болить, знайти в аптеці готову настоянку чистотілу для внутрішнього застосування. Пити по 50 мл 2-3 рази на день. Курс лікування становить від 7-17 днів.

При спайках використовувати прополіс, який допоможе загальмувати ріст епітелію.

Відгуки хворих

Юлія Прохорова.

Христина Поливаевская.

Яроцька Е. Л. (1995). «Клінічна ефективність антигормонов в комбінованому лікуванні розповсюджених форм зовнішнього генітального ендометріозу». «Автореф. дис. доктора медициских наук».

Ипатова М. В. (2011). «Відновне фізіолікування дітей і підлітків з гінекологічною патологією». Автореф. дис. доктора медициских наук.

Давидов М. І., Аксель Е. М. (2011). «Злоякісні новоутворення в Росії і країнах СНД у 2002 році». ГУ РОНЦ ім. Н.Н. Блохіна РАМН. «Медичне інформаційне агенство».

Кузнєцова В. В. (2008). «Ендометріоз: патофізіологія та вибір лікувальної тактики». «Гінекологія № 5».

Причини захворювання в гінекології

На початкових стадіях захворювання характер симптомів досить помірний. Неприємні, тягнучі болі в нижній частині живота виникають перед менструацією, і більшістю жінок це сприймається як норма, у зв’язку з чим вони не поспішають до гінеколога.

Причини виникнення болю пов’язані з втратою органами жіночої статевої системи можливості до нормальної циркуляції секреторної рідини. При нормальному стані органів статевої системи ендометрій починає наростати з моменту виходу з фолікула яєчника.

При розвитку ендометріозу відбувається аналогічна картина, тільки шар ендометрія в маткової порожнини наростає довільно, не маючи прив’язки до менструальному циклу. Порушується процес вироблення естрогену, якого виявляється занадто багато. З-за цього яєчники відчувають сильну навантаження, перестають функціонувати повноцінно.

Коли починається менструація, ендометрій набухає від крові, але вона не виходить з місячними, при цьому м’яка тканина органу сильно дратується. Супроводжується цей стан болями внизу живота. При ендометріозі осередки поступово починають виходити з маткової порожнини, вражаючи сусідні органи, починають формуватися спайки, закривають прохід маткових труб, з-за чого жінка згодом не може зачати дитину.

Головна причина ендометріозу полягає в тому, що оболонка матки, яка виходить з організму при менструації, з певних причин не виходить з її порожнини, а починає розростатися по організму, що призводить до появи хвороби. При цьому в результаті таких змін розвивається ендометріоз багатьох внутрішніх органів.

У діалоговому ендометрії спостерігаються такі ж зміни, що відбуваються в матці під час дозрівання внутрішнього шару. Саме тому освіта нерідко кровоточить. Однак назовні новоутворення вийти не може, в результаті чого воно починає тиснути на нервові закінчення і утворювати спайки в порожнині матки.

В цей же час простагландини, що знаходяться в стінці матки, і виробляються з надлишком, викликаючи неприємні больові відчуття.

Незважаючи на те, що досі не встановлені точні причини розвитку захворювання, висувається багато найрізноманітніших теорій, до яких відносяться наступні:

• віруси;
• спадковість;
• гормональний дисбаланс, при якому в організмі міститься підвищена кількість естрогену;
• пізні або важкі пологи;
• аборти;
• нестача вітамінів і мінералів в організмі;
• гінекологічні захворювання.

На початковій стадії ендометріоз виявляється наступними симптомами:

1. Підвищення температури тіла до 39 градусів.
2. Виділення з статевих органів червоного або гнійного кольору.
3. Болі внизу живота, що переходять на крижі.
4. Загальна слабкість організму.

При хронічній формі захворювання симптоми трохи змазані і мають наступні характерні ознаки:

• підвищена температура зберігається протягом декількох днів;
• нерегулярні місячні або їх повна відсутність;
• болі при спорожнюванні кишечника;
• кров’янисті виділення, не пов’язані з місячними;
• виділення гнійного типу.

Точно сказати про те, проявляться симптоми цієї хвороби у жінки не можна. Деякі лікарі вважають, що у будь-якої жінки є ендометріоз, однак, не в кожної він виражається яскравими симптомами.

У літньому віці розвиваючими патологію факторами можна назвати цукровий діабет, гіпертонія і ожиріння.

Після встановлення діагнозу – ендометріоз, не варто думати, що все пройде самостійно, а також займатися самолікуванням. Адже ендометріоз — це запалення, яке, як і будь-запальний осередок, може поширитися набагато далі від того місця, де розташований первинний осередок.

Якщо постійно відкладати візит до лікаря, це веде до розвитку гнійних відкладень, які лікуються тільки в стаціонарних умовах. У важких випадках лікарі призначають видалення матки, особливо якщо у жінки почався сепсис, нерідко закінчується смертельним результатом.

Ендометрій – це слизова тканина матки, яка при розростанні не втрачає своїх властивостей і функцій. У нормі жіноча статева система виробляє практично однакову кількість гормонів: естрогену і прогестеронов.

При розростанні ендометрію циклічність секреції порушується: естрогени ендометрієм виробляються з надлишком, а кількість прогестеронов істотно знижується. Із-за дисбалансу створюється дефіцит ресурсів, які могли б припинити подальше розростання маткової оболонки.

Дізнайся як стати диетологм за 30 днів і заробляти додатково 50 000 руб. в місяць!

Ендометрій розростається на шийку матки, може торкнутися яєчники, часто запальний процес діагностується в придатках. Поза порожнини матки він веде себе так само, як і будучи її частиною. Тобто при менструальному циклі частину тканин руйнується, виникає внутрішня кровотеча сильна біль.

Поліп ендометрія в матці

Народні засоби від ендометріозу матки або яєчників – ефективні способи лікування в домашніх умовах

Ендометрит – симптоми і лікування

• спадкова схильність;
• гормональний дисбаланс;
• порушення в роботі ендокринної системи;
• аномальна будова матки;
• часті інфекційні та запальні процеси в органах малого тазу;
• анемія (недокрів’я);
• зниження імунного захисту;
• куріння;
• оперативні маніпуляції на органах репродуктивної системи;
• пологи з ускладненнями.

Лікарі-гінекологи досі не можуть зрозуміти, що насправді провокує стрімке розростання ендометрія.

Тому відзначено кілька провокуючих факторів.

1. Спадкова схильність.
2. Порушений гормональний баланс в організмі жінки.
3. Збій в ендокринній системі.
4. Часто виникає патологія при аномальному будову матки.
5. Недокрів’я.
6. Пологи з ускладненнями.

В даний час медицина не дає точної відповіді на запитання, з яких причин виникає ендометріоз. Спостереження за хворими і медична статистика показують, що перенесені медичні втручання нерідко стають причиною появи ендометріозу.

Особливо сильно на розвиток захворювання впливають операції, проведені напередодні настання критичних днів. Негативно впливають на збереження жіночого здоров’я гормональний дисбаланс, знижений імунітет, надмірні фізичні і емоційні навантаження. Спостерігається також схильність до передачі хвороби у спадок.

Ендометріоз розвивається в тому випадку, коли клітини ендометрію разом з кров’ю потрапляють туди, де вони не повинні знаходитися. Часто цьому сприяють менструальні виділення. Якщо організм здоровий, то сторонні клітини видаляються, а при будь-яких порушеннях та ослабленні імунної системи вони можуть закріпитися в тканинах матки, придатків матки і сусідніх органів.

У нових локусах клітини ендометріоїдної тканини активно діляться, навколо них виникає хронічний запальний процес, що супроводжується ушкодженням тканин і утворенням спайок з подальшим порушенням функції уражених органів та їх взаєморозташування.

Наслідком цього процесу є один з провідних ознак хвороби – періодично виникає біль у ділянці малого тазу або живота, про яку слід розповісти лікареві при огляді.

Існує припущення, що з плином часу розрослися клітини ендометрію можуть трансформуватися в тканини, уражені онкологічними змінами. Тому так важливо не запускати хворобу, навіть якщо її зовнішні прояви не надто помітні або доставляють не особливо багато дискомфорту.

Підвищують ймовірність розвитку ендометріозу у людей обох статей:

• куріння;
• непомірне вживання алкоголю;
• надмірне захоплення кофеиносодержащими напоями;
• безладний характер статевого життя.

Ендометріоз у чоловіків можна пояснити порушеннями на ранніх стадіях розвитку плода. Патологічні клітини ендометрію потрапляють у тканини ще до народження, але процес починає розвиватися пізніше при наявності інших несприятливих факторів.

Розвитку захворювання у чоловіків може сприяти стати прийом естрогенів, зниження імунітету, запальні процеси в органах малого тазу, наявність онкологічних захворювань і важкий процес їх лікування.

Профілактика ендометріозу

Як і у випадку інших захворювань, для кожної жінки важлива профілактика ендометріозу. Необхідно підтримувати свою імунну систему, вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, включати в свій графік фізичну активність і відмовитися від куріння і алкоголю.

При порушеннях менструального циклу, появі хворобливих відчуттів необхідно пройти комплексну діагностику. Правильний підбір контрацептивів здатний зупинити розвиток захворювання на ранніх стадіях.

Важливо! При ендометріозі значно уражується репродуктивна функція жінки. Розвивається безплідність, порушується процес прикріплення плоду до стінки матки, знижується вынашиваемость і підвищується ймовірність патологічних пологів, тому дуже важливо почати лікування на ранніх стадіях захворювання.

Щоб уникнути тривалого, складного, а можливо, і хірургічного лікування ендометріозу, візьміть за правило регулярне відвідування сімейного лікаря в одній з клінік IMMA. Своєчасне виявлення захворювання дає практично 100% гарантію лікування.

Навіть якщо ендометріоз розвинувся після перенесеної операції, своєчасне виявлення допоможе локалізувати захворювання на ранній стадії і повністю зберегти всі функції організму. Тому при виникненні найменших сумнівів, посилення хворобливих відчуттів або появі кров’янистих виділень поспішайте записатися до лікаря. Ваше здоров’я – найважливіше і найдорожче, що є у вас в житті.

Реабілітація хворих після операції

При ендометріозі постійні болі заважають нормально працювати, порушується емоційний стан жінки. Єдиний спосіб раз і назавжди позбутися від болю в животі, спині і піхву – вилікувати ендометріоз матки.

Найчастіше призначають Нурофен або Ібупрофен. Дані препарати відносяться до групи нестероїдних протизапальних засобів, вони здатні не тільки знімати хворобливу симптоматику при ендометріозі, але і зменшувати запалення і подразнення тканин маткової порожнини, запобігаючи подальше поширення вогнищ.

У залежності від тяжкості клінічного випадку, якщо патологія ще не вразила сусідні органи статевої системи, призначається прийом гормональних препаратів. Як правило, прописуються оральні контрацептиви, які припиняють процес вироблення гормону естрогену.

Важливо порадитися з лікарем, і визначиться що можна і чого не можна робити при ендометріозі: секс, спорт, вправи.

Але у гормональної терапії є кілька мінусів – вона навряд чи допоможе при запущеній стадії захворювання. Таке лікування вимагає тривалого курсу, з-за чого низ живота і поперек, поки препарати почнуть діяти, може боліти ще дуже довго.

Другий недолік гормональної терапії – її не рекомендується проводити жінкам, які планують народжувати незабаром. Гормональна терапія вимагає ретельного підбору індивідуального дозування. Внаслідок індивідуальних особливостей організму існує високий ризик появи побічної симптоматики. Найчастіше з-за неправильного підбору ліки жінки стрімко набирають вагу.

Чому медикаментозна терапія може не дати позитивної динаміки? Таке спостерігається при тотальному ураженні органів статевої системи эндометриозными вогнищами. Якщо протягом 2 місяців під час прийому медичних препаратів жінка все ще скаржиться на те, що у неї болить поперек, не проходить постійне відчуття дискомфорту в животі – ставиться питання про проведення хірургічної операції.

Для проведення використовується лапароскопія – операція без порожнинних розрізів і тривалого реабілітаційного періоду. Деякий час після операції у жінки можуть залишатися незначні болі в животі, які цілком терпимі, не вимагають прийому знеболюючих засобів і проходять самостійно.

У випадках, коли характер больового симптому нестерпний, органи статевої системи тотально вражені вогнищами ендометріозу, почалися ускладнення, операція проводиться класичним методом з полостным розрізом черевної порожнини.

Питання, як жити з ендометріозом, задає собі кожна жінка, услышавшая такий діагноз. Гінекологи попереджають, що якщо ви живете з постійним болем, і не лікуєте ендометріоз, то наслідки можуть бути тяжкими.

Пацієнтки, які довгий час жили з ендометріозом, але в підсумку зважилися на хірургічне втручання, відзначають, наскільки кардинально змінилася їх життя. Оперативне лікування вогнищ захворювання допомагає відразу купірувати біль, відновити роботу репродуктивної системи, нормалізувати гормональний фон.

Якщо консервативна терапія та народні рецепти не приносять позитивного результату, то проводять хірургічне лікування.

Припікають уражені ділянки за допомогою лапароскопії (лазера). Якщо виявляються кісти, видалення проводять методом електрокоагуляції.

Реабілітаційний період проходить сприятливо, під час менструації зменшується біль, повністю відновлюється дітородна функція.

Після операції рекомендовано відвідувати раз на місяць гінеколога, раз в 3 місяці робити УЗД.

Післяопераційний рубець повністю заживає через 3 місяці. У цей період жінку може мучити дискомфорт, тому рекомендовано приймати знеболюючі препарати.

Характер симптомів

Болі при початковій стадії ендометріозу матки практично завжди виникають у нижній частині живота, за своїм характером схожі на симптоматику передменструального синдрому. Нерідко неприємні відчуття з’являються вздовж поперекового відділу хребта, від чого жінка думає, що причина виникнення дискомфорту пов’язана із захворюваннями нирок.

Біль при ендометріозі може мати наступний характер:

• спазми (жінки, які народжували, стверджують, що такий характер болю має схожу прояв з переймами);
• інтенсивність симптому збільшується під час фізичної активності, під час статевого акту;
• прояви – гострі, періодичні тягнуть – постійні.

Болі при ендометріозі мають різну ступінь прояву і локалізацію, в залежності від того, який орган статевої системи вражений вогнищами ендометріозу:

1. Якщо пошкоджені яєчники: симптом гострий, відзначається посилення неприємних відчуттів внизу живота і паховій області під час менструації.
2. Ендометріоз тканин піхви: біль дуже сильна, інтенсивність збільшується при кожному сечовипусканні. Нерідко жінки плутають цю симптоматичну картину з циститом.
3. Осередки поверхневого типу: помірний больовий симптом, його можна терпіти, обходячись без застосування знеболюючих препаратів. Проявляється наступним чином: тягне низ живота, неприємне відчуття дискомфорту виникає глибокого у піхву при заняттях сексом.
4. Ендометріоз цервікального типу: періодично з’являються болі внизу живота, що поширюються на задній прохід, поперек, пах, піхву. Даний вид захворювання найбільш важкий, що виникає в результаті невилікуваного простого ендометріозу, осередки якого поширюються за маткову порожнину.

Біль сильна або слабка, ниючий, але постійна – це не єдина ознака захворювання. Жінка весь час відчуває слабкість та сонливість, періодично з’являється нудота, не пов’язана з прийомом їжі, нерідко виникає блювота.

Незалежно від типу захворювання, болі практично завжди відсутні в середині циклу. Посилення симптому в період настання менструації пов’язано з тим, що наповнюються і розширюються кровоносні судини слизової оболонки маткової порожнини, вогнища ендометрію набухають і збільшуються.

На жаль, ендометріоз не діагностується і не лікується вчасно, що призводить до його поширення за маткову порожнину. Відчувши біль у попереку, жінка поспішає прийняти знеболюючий препарат, який тільки купірує сам симптом, але не впливає на причину його появи. Таким чином, коли біль вщухає, жінка заспокоюється і не поспішає на прийом до лікаря.

Патологія, що перейшла в хронічну форму, практично не піддається лікуванню, навіть після хірургічного втручання є ризик рецидиву. Терапія спрямована на швидке купірування симптоматики, нормалізацію репродуктивної системи та максимальне подовження ремісії захворювання.

Головний ознака ендометріозу — виникають час від часу болі внизу живота, що посилюються в період менструації і незадовго до неї, слабшають після закінчення місячних. Якщо ж патологія розвивається давно, жінка може зіткнутися з синдромом хронічних тазових болів, які переслідують постійно, незалежно від фази менструального циклу.

Ефективність лікування

Це радикальний і ефективний метод лікування. До того ж з використанням лапароскопії можливо провести одночасно діагностику та лікування захворювання. Що не тільки позбавить від болю, але і підвищить шанси настання вагітності після операції.

Однак якщо лікування має незадовільні результати, то у пацієнток може розвинутися хронічний больовий синдром, частота якого може становити 5..50%. Посилюють синдром хронічної тазової болі при ендометріозі неминучість проведення повторної лапароскопії при прогресуванні цього захворювання і збільшення обсягу оперативного втручання, зниження ймовірності настання вагітності.

За даними статистики вагітність і ендометріоз в половині випадків несумісні, з-за порушення дозрівання і виходу яйцеклітини з яєчників, з-за спаєчних процесів. Але, незважаючи на очевидні труднощі, настання вагітності реально.

До того ж вагітність, а також годування груддю призводять до зниження больових відчуттів після гормональних змін, які запобігають овуляції в яєчниках. Повністю хвороба може зникнути після клімаксу.

Існує кілька методів терапії эндометроза. Щоб зняти загальні ознаки захворювання, на початку призначається повна діагностика.

Схема лікування.

1. Гормональні препарати: Даназол, Гестрінон, Прогестерон.
2. Прибрати сильні больові ознаки допоможуть спазмолітики та анальгетики.
3. Знеболити і одночасно усунути запалення, полегшити загальний стан допоможуть препарати, що містять гестагенний комплекс. Призначають: Дюфастон, Утрожестан.

Якщо захворювання протікає без ускладнень, лікарі рекомендують поставити внутрішньоматкову спіраль на основі левоноргестрелу — вмс виводять з порожнини матки. Робити це варто з обережністю.

Лікувати захворювання консервативною терапією ефективно при відсутності ускладнень, в іншому випадку лікарі вдаються до хірургічного методу.

З метою усунення симптомів та лікування патології вдаються до наступних терапевтичних заходів:

• купірування болю і призупинення рясних виділень з використанням медикаментозних протизапальних засобів, що належать до нестероїдної групі;
• перешкода подальшого розростання тканин маткових шляхом прийому гормональних засобів контрацепції;
• призначення гормональних препаратів з метою нормалізації рівня гормонів в крові;
• усунення вогнищ ураження шляхом хірургічного втручання.

Якщо больовий синдром виражений надмірно яскраво, лікар приймає рішення про повне видалення дітородного органу та придатків. При цьому в організмі концентрація прогестерону істотно знижується і характерні клінічні прояви патології зникають. Завагітніти після проведення такої операції жінка вже ніколи не зможе.