Безсимптомна пневмонія діагностика та лікування

Загальні відомості

Прихована форма пневмонії, яку також називають «тихою», являє собою розвиток запальних процесів, що протікають в легеневої тканини. Зазвичай патологія вражає певний сегмент дихальних органів.

З цієї причини симптоми прихованої пневмонії у дорослих не виражаються у виникненні якого-небудь дискомфорту, наприклад, больових відчуттів в області грудної клітини, як це буває при звичайному запаленні легенів.

https://www.youtube.com/watch?v=l5ySPs9t7oA

Оскільки ідентифікувати захворювання на ранніх етапах досить складно, розвиток недуги загрожує виникненням цілої маси ускладнень. Нерідко відсутність якісної діагностики та адекватного лікування протягом тривалого часу призводить до летального результату. Саме тому настільки важливо знати, як виявити безсимптомну приховану пневмонію.

Причини захворювання

Прихована пневмонія — це запалення окремого сегмента або частки легені. Захворювання не дає загальних симптомів у вигляді підвищення температури тіла, кашлю і болю в грудній клітці.

У більшості випадків прихована пневмонія протікає без вираженої симптоматики у людей зі слабким імунітетом або на тлі постійного і безконтрольного лікування антибіотиками. Також захворювання може виникати з-за прийому протикашльових препаратів, які блокують кашльовий рефлекс.

Прихована пневмонія дуже небезпечна в дитячому віці, оскільки маленька дитина ще не може чітко описати свої відчуття.

Дане захворювання починається з проникнення збудників у тканини легенів через слизову оболонку, після чого вони починають стрімко розмножуватися і чинити негативний вплив на організм людини.

Якщо хворому не надати своєчасну медичну допомогу, то можуть розвинутися серйозні ускладнення.

Приховану пневмонію можна легко виявити за результатами лабораторних обстежень. Наприклад, загальний аналіз крові може підтвердити, що у людини є вогнище запалення, а з допомогою рентгена можна виявити це захворювання практично в ста відсотках випадків.

У сучасній медицині прийнято розрізняти інфекційний і неінфекційний типи пневмонії. У першому випадку причиною розвитку захворювання є різні збудники:

• грампозитивні бактеріальні форми;
• грамнегативні мікроорганізми;
• віруси;
• грибкові інфекції;
• мікоплазми.

У разі зараження патогенними мікроорганізмами, пневмонія виникає як первинне захворювання або як ускладнення інших інфекційних патологій (обструктивний бронхіт, ОРВІ, грип, ангіна).

До неінфекційних пневмоній відносять посттравматичний (внаслідок травми) і аспіраційне неспецифічне запалення легенів, коли причиною патологічного процесу стає пошкодження слизової альвеол, внаслідок заносу в них дратівливих органічних і хімічних сполук. Це можуть бути частинки блювотних мас, пил, пари кислот або лугів.

• алергіки і пацієнти, схильні до аутоімунних інфекцій;
• лежачі хворі;
• виснажені хворі з ослабленим імунітетом;
• пацієнти, безконтрольно приймають антибактеріальні, противірусні та інші лікарські засоби;
• люди, які страждають хронічними запальними захворюваннями ЛОР-органів;
• пацієнти із серцевою недостатністю;
• хворі з вродженими аномаліями розвитку легень;
• завзяті курці і алкоголіки.

Серед дітей і підлітків пневмонія розвивається частіше:

• у новонароджених і немовлят внаслідок слабовыраженного дихального процесу;
• серед ослаблених дітей з низьким імунітетом;
• у страждаючих хронічними захворюваннями ЛОР-органів.

Запальні процеси в легенях при безсимптомній пневмонії розвиваються внаслідок ураження тканин дихальних шляхів різними інфекційними агентами:

• Бактерії стрептокока (Streptococcus pneumoniae), стафілокока (Staphylococcus), ентерокока (Klebsiella pneumoniae та ін).
• Віруси (грипу, парагрипу, аденовіруси, герпесвіруси).
• Паразити – пневмонія еозинофільна (збудники – шистосоми, трихінели, токсоплазма, аскариди).
• Грибки Candida (C. albicans), пневмоцисты (P. carinii), аспергілли та ін.
• Легионелла (Legionella pneumophila).
• Мікоплазма (Mycoplasma pneumoniae).
• Хламідії (Chlamydophila pneumoniae).
• Гемофільні палички.

Якщо розвиток класичної пневмонії характеризується раптовим підвищенням температури, нав’язливим кашлем, утрудненням дихання, то прихована форма пневмонії розвивається непомітно, що ускладнює діагностику.

• При неможливість глибокого вдиху, свисті в легенях.
• Рясної пітливості, особливо вночі.
• При больових відчуттях в грудній клітці.
• При стійкій субфебрильної температури.
• Ознакою прихованого запалення легень часто буває нудота при вдиханні ароматів їжі, а то й зовсім відсутність апетиту.

При наявності таких симптомів, явних супутників сухий пневмонії, слід негайно звернутися в поліклініку.

Мікроб або вірус може потрапляти в легені гематогенним або лімфогенним шляхом, аерогенним шляхом. В результаті формується одиничний або множинні вогнища запалення в легеневої ткни, що призводить до порушення вентиляції, токсикозу і розвитку важкого стану.

Отже, давайте з’ясуємо, які ж симптоми прихованої пневмонії у дорослих. Ознаки такого захворювання мають невираженний характер. Ідентифікувати недугу можна лише за деякими непрямими симптомами. Серед таких варто виділити:

• Виникнення задишки і прискореного серцебиття при мінімальних фізичних навантаженнях;
• Наявність слабкого болю в легенях при виконанні різкого вдиху;
• Блідість шкіри на обличчі, виникнення яскравих плям рум’янцю;
• Свистячі звуки при вдиху і видиху;
• Підвищена стомлюваність, погіршення працездатності, загальне нездужання;
• Порушення сну, підвищена емоційна дратівливість.

Варто відзначити, що симптомом прихованого пневмонії у дорослих не виступає підвищена температура, що часто спостерігається при звичайному запаленні легенів. В деяких випадках її показники зростають лише на один або кілька градусів.

Причини виникнення прихованого запалення легенів

Прихована пневмонія найчастіше виникає на фоні якого-небудь патологічного процесу в організмі. Це може бути:

• Зниження імунних сил організму.
• Звикання до антибактеріальній препарату певного ряду.
• Порушення процесу природного відходження мокротиння внаслідок відсутності кашльового рефлексу.

Чому прихована пневмонія часто виникає із-за прийому антибіотиків? Вся справа в тому, що антибактеріальні засоби погано впливають і на клітини організму. Тому імунна система починає виробляти власні антитіла до принимаемому увазі антибіотика, тобто розвивається звикання.

Інша причина розвитку прихованої форми пневмонії – це ослаблення імунітету. Основне значення в цьому процесі має наявність в організмі вогнища хронічного запалення – тонзиліт, бронхіт, гайморит та інші рецидивуючі захворювання.

Безконтрольний прийом протикашльових препаратів теж може стати причиною розвитку прихованої пневмонії. Вони порушують природний процес відходження мокроти, вона не виводиться з легень, що призводить до активного розмноження патогенних мікроорганізмів, які можуть викликати приховану пневмонію.

Основною причиною, по якій розвивається захворювання, є знижений функціонування захисту організму, тобто ослаблення імунітету.

Найчастіше запалення легень може виникати на тлі протікають в організмі запальних процесів або запущеної інфекції.

Поштовхом до розвитку інфекції може служити тривале безконтрольне вживання протибактеріальних препаратів, що може викликати звикання до них. Як наслідок – лікувальний ефект від прийому таких ліків значно знижується, а організм починає виробляти антитіла до вже звичного препарату.

При довгому прийомі засобів від кашлю можливе скупчення у великих кількостях патогенних мікроорганізмів, що створює дуже сприятливі умови для розвитку інфекції.

Схильні до прихованих форм запалення легенів новонароджені і немовлята, оскільки дихальна активність дітей у цьому віці низька.

Діагностика

При обстеженні лікар може і не виявити хрипів у легенях. У такому разі обов’язково має бути призначено обстеження, яке допоможе виявити справжню причину нездужання:

• дослідження крові (розгорнутий аналіз);
• аналіз мокротиння;
• рентген грудної клітки в різних проекціях;
• встановлення життєвого об’єму легень (при необхідності).

У дітей шляхом дослідження крові може бути виявлена прихована пневмонія за зростанням ШОЕ і кількості лейкоцитів, у цьому випадку проведення рентгену просто необхідно.

Самостійне лікування захворювання, чи то пневмонія у дорослих або запалення легенів у дітей, загрожує серйозними наслідками. Тільки кваліфікований фахівець зможе розібратися в причинах хвороби і підібрати правильну схему лікування.

При лікуванні пневмонії завжди застосовуються комплексні заходи з призначенням антимікробної терапії, але тільки за допомогою препаратів, спрямованих саме проти конкретного збудника хвороби. Інакше лікування може затягнутися надовго, а захворювання – ускладнитися.

За відсутності кашльового рефлексу додатково може бути застосована санація при бронхоскопії. Непоганий ефект роблять лікарські засоби, що розріджують мокротиння і полегшують її виведення (муколітики).

Посприяють швидкому одужанню фізпроцедури і лікувальна гімнастика. Не виключено і застосування засобів народної медицини, тільки потрібно враховувати індивідуальні особливості організму, адже багато рецепти можуть містити алергени (мед, горіхи, окремі трави).

Незалежно від лікування, призначеного лікарем, сам хворий не повинен залишатися байдужим. Посприяти швидкому одужанню можна, звільнивши організм від надмірних навантажень, дотримуючись постільний режим і застосовуючи правильний підхід до харчування – їжа повинна бути багата білками, вітамінами, необхідно рясне пиття.

Не слід забувати, що при пневмонії не треба самостійно приймати такі процедури, як гірчичники, банки, відвідування сауни або лазні – інтенсивне прогрівання може призвести до швидкого розмноження хвороботворних бактерій і швидкому поширенню інфекції по всьому організму.

Визначити область поширення інфекції і ступінь ураження легень при запаленні можна в процесі проведення рентгена у 2 (3) проекціях грудної області. На знімках відображаються затемнення (тотальна або осередкове), а також посилення легеневих малюнків.

А також проводиться спірометрія для оцінки легеневої недостатності.

До візуальними ознаками можна зарахувати нездоровий рум’янець на щоці (або обох), освіта на мові щільного білого нальоту. Часто спостерігається незрозуміла підвищена спрага у дітей і дорослих, постійний кашель або задишка при будь-якому навантаженні.

Досвідченому лікарю цілком по силам виявити запалення легенів в прихованій формі на ранніх етапах. Для початку фахівець проводить бесіду з пацієнтом, звертаючи увагу на характерні скарги. Потім вдається до прослуховування грудної клітини хворого з допомогою стетоскопа.

Якщо в легенях спостерігаються сторонні хрипи, виконується аналіз крові, в ході якого відзначаються відхилення у біохімічних показниках. Додатково може проводитися дослідження структури мокротиння, а також флюорографічна діагностика стану легеневої тканини.

Основа діагнозу – клінічна картина, вислуховування легень і зміна аналізів з клінікою гострого і важкого запалення. Але такі симптоми можуть давати багато інші захворювання, тому необхідно рентгенологічне підтвердження діагнозу, а в сумнівних випадках проведення комп’ютерної томографії легенів.

Також проводять посів мокротиння на виділення збудника і його чутливість до антибіотиків, дослідження мокротиння на мікобактерії туберкульозу, при необхідності – беруть кров на антитіла до певних збудників.

В загальному аналізі крові виявляється виражений лейкоцитоз з високою ШОЕ, нейтрофиллез, токсична зернистість.

При тяжкому перебігу можливі зміни в біохімічному аналізі (підвищення АЛТ, АСТ, серомукоїда, СРБ та ін)

При проведенні спірографії виявляються зміни дихальних об’ємів.

Також обов’язково проведення ЕКГ для виключення супутніх захворювання та ускладнень на серце.

*звіритися з Федеральним стандартом лікування пневмонії, згідно з яким написана ця стаття.

Профілактика пневмонії безсимптомної

Основні симптоми прихованої форми пневмонії ми описали вище. А тепер зупинимося на тому, як виявити цей стан у дитини, яка поки ще не в змозі ясно висловити те, що його турбує. Як би це ні було сумно, але в нашій країні щорічно гине понад 1500 малюків через банальну недбалість лікарів педіатрів, які не можуть своєчасно діагностувати приховану пневмонію без температури і кашлю.

Такі діти примушується до обов’язкового відвідування дитячих садків і шкіл. А при цьому будь-яка фізична навантаження при запаленні легенів — це негативний фактор, який може спровокувати кровотечу і зупинку серця.

У дітей прихована форма запалення легеневої тканини може проявлятися у постійної сонливості. Дитина відмовляється від звичних занять. Стає примхливим, постійно скаржиться на болі в різних областях тіла.

Помітно знижується апетит. Малюк починає категорично відмовлятися від будь-якої їжі. На тлі всього цього розвивається підвищена пітливість. якщо у вашої дитини є такі симптоми, то рекомендуємо негайно звернутися до лікаря і вимагати проведення загального аналізу крові.

Для того щоб діагностувати приховану пневмонію часом буває досить уважно придивитися до зовнішнього вигляду хворого. Шкіра на його обличчі зазвичай бліда і має неприродний рум’янець, який може бути у вигляді плям на щоках.

Також до ознак прихованої пневмонії відносяться:

1. Постійна загальна слабкість.
2. Швидка стомлюваність.
3. Прискорене серцебиття при невеликих фізичних навантаженнях.
4. Неможливо глибоко вдихнути.
5. Пітливість.
6. Сильне почуття спраги.
7. Болі при русі тілом.
8. Відсутність руху в одній половині грудної клітки на вдиху і видиху.

Діагностувати приховану пневмонію можна за допомогою аускультації поверхні легенів. При цьому чути сухі або вологі хрипи. Хоча іноді аускультація може показати ослаблення або відсутність провідності повітря в окремих ділянках легеневої тканини.

Потім можна провести перкусію або простукування, при якому можна почути звук притуплення в областях запальних вогнищ. Також проводиться флюорографічне обстеження, яке чітко покаже наявність вогнищ затемнення в тканини легенів.

Захворіти прихованої пневмонією в дорослому віці можна при контакті з різними патогенними мікроорганізмами, які при попаданні в організм викликають запалення. Найчастіше прихованого запалення легенів схильні люди, у яких спостерігаються імунодепресивні стани, а також ті, хто безконтрольно приймає глюкокортикоїди та антибіотики.

У групу ризику входять:

• Курці і алкоголіки.
• ВІЛ-інфіковані.
• Люди без певного місця проживання.
• Люди з порушеннями імунної системи.

Симптоми прихованої пневмонії у дитячому віці:

1. Примхливість.
2. Відсутність апетиту.
3. Апатія.
4. Підвищене потовиділення.
5. Утруднення дихання.
6. Порушення сну.
7. Синюшність носогубного трикутника.

Форми пневмонії без симптомів можуть проявлятися у вигляді комплексу токсичних проявів з м’язовою слабкістю, вегетативними розладами, зовнішніми шкірними висипаннями і зі зниженням рівня кисню в крові (гіпоксемія).

Безсимптомна пневмонія без кашлю нерідко протікає на початковій стадії, у фазі дозволу кашльовий рефлекс все-таки з’являється. Зовсім без кашльового синдрому це захворювання протікає вкрай рідко і є досить небезпечним в плані формування легеневого абсцесу.

Безсимптомна пневмонія без температури – це досить часте явище на тлі зниження імунітету. В цьому випадку організм самостійно не робить спроб боротися зі збудником. Кашльовий рефлекс при цьому носить рефлекторний характер в результаті роздратування плеври запальним вогнищем.

Зверніть увагу, що пригнічувати кашльовий рефлекс, в тому числі і протикашльовими препаратами небезпечно для здоров’я. Ні в якому разі не варто робити цього без рекомендації лікаря. Відсутність процесу відходження мокротиння створює сприятливі умови для приєднання вторинної патогенної мікрофлори і погіршення стану хворого.

У більшості випадків запалення легенів без температури і кашлю розвивається на тлі терапії гострого бронхіту. При регулярному прийомі протизапальних і протикашльових препаратів пригнічують природні захисні функції. Клінічна картина стає характерною і ускладнює своєчасну діагностику захворювання.

Якщо кашель і загальна слабкість після перенесеного простудного захворювання зберігаються протягом 15 днів і більше, слід негайно звернутися до лікаря для проходження детального обстеження.

При візуальному огляді звертає на себе увагу не рівномірність рухів грудної клітини з різних сторін. Може відставати та половина, в якій розвивається запальний процес. Можуть спостерігатися втягнуті міжреберні проміжки (в основному у осіб астенічного худорлявої статури).

У дітей слід звернути увагу на загальний стан, рухливість, активність і допитливість. Постійне сонний стан малюка повинно насторожити батьків і змусити їх звернутися за медичною допомогою.

З метою діагностики патології проводиться ряд лабораторних обстежень. Призначається розгорнутий загальний аналіз крові, що показує збільшення числа лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів. Також призначається флюорографія або оглядовий знімок легенів в кількох проекціях.

Важливо провести бактеріологічний аналіз відхаркувальною мокротиння, якщо кашлю немає, то береться слиз з оболонок горла та глотки. Таким чином, можна виявити потенційного збудника і перевірити його чутливість до впливу антибактеріальними препаратами. У скрутних випадках проводиться бронхоскопія з забором матеріалу легеневої тканини.

Симптоматика захворювання залежить від причин, що його викликали, віку пацієнта, стану його здоров’я. Захворювання протікає гостро або розвивається в стертій формі, може мати класичні симптоми або бути безсимптомною, атиповою пневмонією.

Симптоми пневмонії залежать від збудника та віку пацієнта, але в цілому можна виділити ряд певних проявів.

Пневмонія зазвичай починається гостро, з сильних ознобом і високої лихоманки, головного болю і болю при диханні з боку ураження, кашлю з болем, зазвичай вологого спочатку. Болі можуть коливатися від незначних до сильно виражених, при яких пацієнти стримують глибоке дихання і кашель, щоб не було боляче.

Поступово приєднується вологий кашель, іноді з великою кількістю харкотиння різного кольору – від прозорої, слизової до зеленуватого, гнійної і навіть іржавої, кров’янистої.

При пневмонії виражена тахікардія, при цьому знижується тиск, загальний стан тяжкий, сильна слабкість.

Від токсикозу може бути нудота і навіть блювота, може бути пронос і біль у животі з-за чого хворі потрапляють у хірургію і діагноз пневмонії з’ясовується вже там.

При прослуховуванні легень чути великі і дрібні вологі хрипи над зоною запалення, приглушення дихання, особливо над ураженою стороною, оберігання її при акті дихання, відставання ураженої сторони при подиху.

Важка пневмонія може давати прояви нейротоксикозу з головними болями, менінгізмом, маренням і порушенням свідомості, безсонням. Без лікування такі пневмонії можуть закінчуватися летально.

Головна причина відсутності ознак запалення легенів – ослаблений імунітет.

У зовсім здорової людини вторгнення чужорідних білків патогенних мікроорганізмів викликає відповідну імунну реакцію: на боротьбу з «ворогами» виступає величезна «армія» лейкоцитів. Вони утворюють макрофаги, що руйнують чужі ДНК, які виводять інфекційних агентів з організму людини.

Це супроводжується зростанням температури тіла, а також відділенням мокроти при кашлі (в ексудаті містяться розчинені мікроорганізми і загиблі антитіла).

Якщо внутрішня захист людини ослаблена, боротьба не відбувається, лейкоцитів недостатньо, вони не реагують, симптомів немає.

Причини, чому імунна система буває ослаблена, і розвивається прихована пневмонія:

• Із-за надмірного вживання антибіотиків.
• Через зловживання алкоголем і курінням.
• Внаслідок тривалого лікування хронічних хвороб лікарськими засобами.
• У людей, заражених ВІЛ-інфекції.
• З-за роботи в несприятливих професійно-шкідливих умовах.
• З причини постійної низької рухової активності в умовах непровітрюваних приміщень.
• Внаслідок проживання в квартирах, заражених пліснявими грибками, стафілококових бактеріями.

У грудних дітей прихована форма пневмонії може розвиватися із-за недостатнього фізіологічного розвитку тканин легень і відсутності належної вентиляції дихальних шляхів.

Як проявляє себе пневмонія в прихованій формі

Якщо відзначаються ознаки розвитку недуги, ні в якому разі не варто вдаватися до таких дій:

1. Самовільно приймати ті чи інші антибактеріальні препарати. Застосування певних фармакологічних засобів виправдане лише після дослідження складу мокротиння, а також визначення чутливості організму до певних діючих речовин у складі ліків.
2. Прогрівати грудну клітку і вдаватися до процедур, які передбачають вплив на тіло високої температури. Мається на увазі прийом гарячих ванн, відвідування саун і лазень.
3. Приймати препарати, які знижують температуру тіла.
4. Продовжувати займатися повсякденними справами у звичному режимі, а також піддавати організм суттєвих фізичних навантажень.

Незважаючи на відсутність яскраво вираженої картини захворювання, уповільнена пневмонія все-таки може проявляти себе, викликаючи певний стан організму:

• утруднене дихання;
• слабкість і посилене потовиділення;
• порушення серцебиття при незначних навантаженнях;
• нездоровий рум’янець.

Для батьків першим тривожним дзвіночком повинні стати поява у дітей таких захворювань, як:

• постійна сонливість;
• знижена активність;
• втрата апетиту;
• збільшене потовиділення;
• скарги на біль в різних частинах тіла;
• синюватий відтінок шкіри або блідості в районі носогубного трикутника.

Виявивши симптоми починається хвороби, необхідно терміново звернутися до лікаря або педіатра, так як не виявлене вчасно приховане запалення може призвести до дуже плачевних результатів, аж до летального результату.

Звернути увагу на безперервний кашель потрібно людям, що перенесли простудні захворювання. Після ГРВІ, особливо ускладнених форм, ще довгий час може зберігатися залишковий кашель. Вважається нормою, якщо він зберігається до двох тижнів – це своєрідне очищення організму від уражених інфекцією клітин, з часом кашель поступово зникає і наступає одужання.

Якщо ж кашель не припиняється більше, Чим два тижні на тлі загальної слабкості, утрудненості дихання, хворобливих відчуттях в нижній частині грудної клітини і при відсутності температури – це привід негайно звернутися до лікаря.

Ні в якому разі не допускається:

• самостійне лікування антибактеріальними препаратами (їх використання виправдане тільки після аналізу мокроти на предмет чутливості до того чи іншого ряду антибактеріальних лікарських засобів);
• прогрівання грудної клітини і тіла в цілому (забороняється відвідувати лазні і сауни, приймати гарячі ванни);
• вживати протикашльові і відхаркувальні лікарські засоби;
• приймати жарознижуючі речовини при температурі тіла нижче 37,5 градусів за Цельсієм;
• продовжувати займатися звичними справами;
• давати своєму організму підвищені фізичні навантаження.

Якщо у вас підозра на пневмонію без температури і кашлю, то це слід підтвердити або спростувати з допомогою детального обстеження. Для встановлення точного діагнозу прихованої форми пневмонії легень лікар зобов’язаний:

• призначити розгорнутий загальний аналіз крові;
• аналіз мокротиння;
• рентгенографічне дослідження в різних проекціях;
• провести дослідження життєвого об’єму легень.

Також необхідно відвідування фтизіатра. Дуже часто срытые форми пневмонії легенів маскують процеси розпаду легеневої тканини при запущених випадках туберкульозу. Для виявлення цього захворювання застосовуються шкірні проби Манту й дослідження мокротиння.

Пам’ятайте про те, що для лікування туберкульозу потрібні спеціалізовані антибактеріальні речовини. Звичайні антибіотики на паличку Коха не діють. Тому важливо якомога швидше виявити причину свого поганого самопочуття і приймати адекватне лікування. Особливу увагу слід приділяти таким моментам, як кашель курця.

Прихована безсимптомна пневмонія без температури і кашлю може стати причиною передчасної смерті. Самостійно це захворювання не проходить. При неправильному лікуванні залишає грубі склерозированные ділянки легень, які не здатні брати участь у газовому обміні. Скорочується життєвий обсяг ваших легенів — скорочується ваше життя.

Можливі ускладнення

Найчастіше прихована пневмонія діагностується пізно, тому у багатьох розвиваються різні ускладнення з боку бронхолегеневої системи. До них відносяться:

• Гангрена легеневої тканини.
• Абсцес.
• Каверна.
• Емпієма.
• Плеврит.

Крім цього прихована форма запалення легенів може ускладнюватися запаленням серцевої сумки і міокарда. А у людей із супутньою тяжкою патологією, такою як, наприклад, СНІД, туберкульоз, онкологія (діагностується параканкрозная пневмонія) і так далі, пневмонія може ускладнюватися сепсисом та поліорганною недостатністю.

Методи терапії

Після виявлення етіології запалення легенів для лікування дорослих призначається кілька груп фармацевтичних препаратів.

Препарат	Фото	Ціна
Ампіцилін	від 17 руб.
Ампіокс	уточнюйте
Амоксиклав	від 125 крб.
Кларитроміцин	від 154 руб.
Цефотаксим	від 24 руб.

Курсом не менше 8-10 днів. Схему дозування лікування визначає лікар, припиняти прийом ліків достроково не можна.

Пробіотики

Необхідні для зниження негативного впливу антибіотиків. Принцип дії пробіотиків – відновлення корисної мікрофлори травного тракту.

Препарат	Фото	Ціна
Наріне	від 167 руб.
Біфідумбактерин	від 84 руб.
Лінекс	від 279 руб.

За призначенням лікаря.

Препарат	Фото	Ціна
Флуконазол	від 17 руб.
Амфотерицин В	від 37 руб.
Ітраконазол	від 412 руб.

Приймати антибіотики неприпустимо.

Препарат	Фото	Ціна
Валацикловір	від 449 руб.
Цидофовир	уточнюйте
Пентамін	від 1922 руб.

Антибіотики при лікуванні прихованої вірусної етіології пневмонії небезпечні тяжкими наслідками.

При сухій пневмонії необхідно приймати ліки, що розріджують мокротиння, що полегшують її відторгнення зі слизових легенів.

Препарат	Фото	Ціна
Бромгексин	від 9 руб.
Лазолван	від 172 руб.
Синупрет	від 356 руб.
Амброксол	від 47 руб.
АЦЦ	від 132 крб.
Геделикс	від 367 руб.

Багато препаратів призначаються для лікування через небулайзер. Таким чином діючі лікарські інгредієнти проникають безпосередньо до осередків запалення легенів, не завдаючи шкоди печінки і ШКТ.

Пневмонія без симптомів, без кашлю і температури зустрічається в основному у осіб, що володіють ослабленою імунною системою. Тому методи терапії в обов’язковому порядку включають в себе використання арсеналу стимуляції імунітету. Це можуть бути спеціальні препарати, «Іммунал», «Аміксин», «Настоянка ехінацеї» та інші.

Показано призначення бронхолітичних і муколітичних засобів, що забезпечують своєчасне відходження мокротиння. Інші методи терапії – симптоматичні.

У важких випадках показано направлення на стаціонарне лікування. Але в більшості випадків можливе лікування пневмонії у домашніх умовах. Наступний термін реабілітації досягає 6-ти місяців. Після одужання показано санаторно-курортне лікування.

Лікар-терапевт Нечаєва Р. В.

Лікування безсимптомної пневмонії – медикаментозне препарати підбираються індивідуально, з урахуванням характеру захворювання, стадії розвитку процесу та особливостей здоров’я пацієнта. Терапія включає в себе заходи по зміцненню захисних сил організму, стимулювання імунітету та знищення збудника патології.

На підставі лабораторних досліджень спеціалісти визначають, якими мікроорганізмами викликане запалення. Згідно з результатами аналізу мокроти призначають препарати наступних груп:

• антибіотики, активні щодо грамнегативних або грампозитивних мікроорганізмів;
• противірусні препарати;
• протимікробні препарати.

Рекомендований прийом медикаментозних протизапальних засобів, які призначає лікар у відповідності з індивідуальними особливостями кожного пацієнта.

Для виведення мокротиння і полегшення дихання рекомендований прийом муколітичних засобів, при появі рясної мокроти призначають відхаркуючі препарати.

Відсутність гіпертермії при безсимптомній пневмонії дає можливість провести фізіолікування, яке спрямоване на зняття запальних явищ, полегшення відходження мокротиння і відновлення функціональності легеневих тканин.

Як загальнозміцнюючу терапії рекомендоване посилене харчування, рясне пиття, багате вітаміном С. Призначаються мультивітамінні комплекси, може бути проведений курс ін’єкцій вітамінів.

• регулярне вологе прибирання та провітрювання приміщення, де лежить хворий;
• дотримання постільного режиму, виключається стрес і перевтома;
• раціон складається з легкозасвоюваній їжі, багатою поживними речовинами;
• рясне питво для зняття симптомів інтоксикації організму.

Самолікування безсимптомної пневмонії призводить до серйозних ускладнень, а у випадку з новонародженими дітьми та дітьми грудного віку може стати причиною летального результату.

Лікування запалення легенів в прихованій формі передбачає комплексний прийом фармакологічних засобів. В першу чергу, лікарем повинні бути призначені ліки, які здатні усунути першопричину недуги.

Особливе значення має використання препаратів, які полегшують відділення слизу з бронхів. До представленої категорії ліків відносяться спеціальні ефірні масла і сиропи.

В ході застосування медикаментів хворому пропонується особлива дієта, прийом рясного пиття, дотримання постільного режиму. Крім іншого, лікар може прийняти рішення про необхідність фізіотерапії, лікувальної фізкультури.

Медикаментозне лікування при прихованій формі пневмонії, як правило, триває близько декількох тижнів. Швидкість одужання безпосередньо залежить від своєчасної постановки діагнозу, чіткого дотримання пацієнтом рекомендацій лікаря.

Лікування

Основа лікування пневмонії – вплив на причину. Це антимікробна або противірусна терапія в комбінації з антибіотиками.

Лікування може проводитися амбулаторно тільки при легкому перебігу у дорослих, в інших випадках рекомендується госпіталізація в стаціонар.

Лікування включає в себе:

• режим і дієту,
• застосування антибіотиків,
• застосування патогенетичних препаратів (відхаркувальні, протиалергічні, протизапальні),
• боротьба з токсикозом,
• симптоматичні препарати – жарознижуючі, знеболюючі, седативні,
• фізіотерапія в періоді одужання та реабілітації,
• санаторно-курортне доліковування.

Антибактеріальна терапія повинна проводиться повним курсом (не менше 7-10 днів), при відсутності достатньої відповіді протягом перших трьох днів лікування рекомендується зміна антибіотика.

Основні групи антибактеріальних препаратів застосовуваних при пневмонії:

• захищені пеніциліни (аугментин, амоксиклав),
• макроліди (фромилид, сумамед, вильпрафен),
• т. н. «нові» фторхінолони (таванік, авелокс),
• цефалоспорини (цефтріаксон).

Для боротьби з лихоманкою використовується парацетамол або ібупрофен.

Для лікування кашлю та поліпшення відходження мокроти – муколітики (АЦЦ, лазолван, комбіновані засоби коделак-бронхо з чебрецем, асорил, джосет). Ефективні дренувальні дихальні вправи, масаж грудної клітки, інгаляції через небулайзер муколітиків.

Фізіотерапевтичне лікування: застосовується УВЧ, СМВ-терапія, вплив змінним магнітним полем, надвисокочастотним електромагнітним полем, лікувальна фізкультура, масаж грудної клітки.

Пневмонія у середньому виліковується за 2-3 тижні, хоча можуть бути затяжні випадки до місяця.

Прогноз залежить від віку і тяжкості, супутньої патології та причини.

Досі від пневмонії висока летальність, особливо серед літніх хворих.

Диспансерне спостереження за выздоравливающими від пневмонії триває не менше півроку, так як різко підвищена чутливість до хвороб легень.

Розділ щодо лікування пневмонії написаний у відповідності з Федеральним стандартом надання первинної допомоги при захворюванні.

При виявленні запального процесу в легенях без підвищеної температури у дитини, майбутньої мами, педіатри воліють небулайзеротерапию.

Список ефективних ліків:

• Протизапальні препарати – Пульмикорт, Декасан.
• При небезпеці бронхоспазмов бронхолітики – Сальбутамол, Беродуал.
• Відхаркувальні засоби – Муколван, Амброксол.

Препарат	Фото	Ціна
Пульмикорт	від 982 руб.
Сальбутамол	від 110 руб.
Муколван	уточнюйте

Якщо кашель сухий, без мокроти, використовують рідини, що пом’якшують слизову: лужна мінеральна вода, фізрозчин.

Лікувати приховану пневмонію необхідно, як тільки був поставлений діагноз. Для цього застосовуються антибактеріальні препарати широкого спектру дії, а після виявлення конкретного збудника використовуються антибіотики селективного дії.

Хірургічне лікування застосовується у разі виникнення ускладнень (абсцес, емпієма, плеврит, гангрена легені).

Антибіотики для лікування прихованої пневмонії:

• Карбопенемы (Меропенем, його аналоги).
• Фторхінолони (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин та інші антибіотики цього ряду).
• Захищені пеніциліни (Амоксиклав, Аугментин).
• Макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин).

Крім лікування антибіотиками необхідна і симптоматична терапія. Призначаються муколітичні препарати, наприклад, Лазолван, Амброксол, Ацетилцистеїн, а також бронходилятаторы (Еуфілін, Эфидрин). При необхідності можуть знадобитися гормональні засоби.

Що стосується хірургічного лікування ускладнень прихованої пневмонії, то його обсяг визначається індивідуально. Для цього хворому встановлюють дренажні системи для відтоку патологічного вмісту з грудної порожнини. Хірургічне лікування доповнюють терапією антибіотиками.

Розглянемо кілька рецептів народної медицини:

1. Корисно їсти мед з ядрами лісових горіхів. Якщо кедрові горіхи відварити в солодкому вині, то вони принесуть ще більше користі (на півлітра вина необхідно п’ятдесят грам горіхів, варити двадцять хвилин).
2. Втирати в груди або спину мазь із однієї частини воску і чотирьох частин гусячого жиру (гусячий жир можна замінити курячий або овече сало) змішати і розтерти до одержання густої пасти.
3. Заварити однією склянкою окропу п’ятнадцять грамів іван-чаю і настоювати одну годину. Пити по одній третині склянки три рази в день за двадцять хвилин до їжі протягом десяти-дванадцяти днів).
4. Змішати десять грам соснових бруньок, двадцять грам кореня фіалки запашної і сорок грам ісландського моху. Залити чотири чайних ложки суміші склянкою холодної води, настоювати дві години, після чого кип’ятити чотири хвилини, а потім остудити і процідити. Пити теплим по три рази в день після їжі, бажано з медом.
5. Сто грам сиру трохи підігріти, змішати з однією столовою ложкою меду. Взяти жорстке рушник і намазати його отриманою сумішшю, прикласти до тіла. Зверху накрити компресним папером, махровим рушником і вовняною хусткою. Компрес тримати всю ніч, ще можна випити потогінний чай. Вранці компрес прибрати і відразу прийняти теплий душ, після чого гарненько розтерти тіло і одягнутися в сухий одяг. Сир можна замінити теплим размятым картоплею, попередньо спеченим у шкірці.

Вилікувати запалення легенів, яке протікає в прихованій формі, неможливо, покладаючись лише на одні методи народної медицини. Така терапія повинна виступати доповненням до прийому фармакологічних засобів. Метою застосування народних методів терапії виступає полегшення загального стану.

Отже, які ж рецепти є найбільш ефективними? Уваги заслуговують наступні:

1. Компреси на основі теплою сирної маси. Використовується близько 100 грам сировини. Додається столова ложка меду. Склад перемішують до утворення однорідної маси. Потім засіб підігрівається на батареї. Такий компрес накладається на груди і утримується протягом кількох годин.
2. Відвар родзинок. Основа ліки подрібнюється за допомогою м’ясорубки. Сировину заливають склянкою кип’яченої води і настоюється протягом 10 хвилин. В цілях покращення загального стану при прихованій пневмонії засіб приймається всередину кілька разів в добу.
3. Настій чебрецю. Пара столових ложок сухого трав’яного збору заливається склянкою окропу. Засіб настоюється протягом 3-4 годин в темному місці. Цілющий настій приймається 3 рази на день.
4. Грудний збір. Близько 2 столових ложок сухої сировини заливають склянкою окропу. Цілюща трава настоюється кілька годин. Потім склад ретельно проціджують. Приймається ліки 2-3 рази на добу.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку пневмонії у прихованій формі, варто дотримуватися наступних рекомендацій:

• Відмовитися від шкідливих звичок, зокрема зловживання курінням і алкоголем;
• Намагатися менше нервувати, уникати хвилювань, стресів, що може приводити до зниження імунітету;
• Не вдаватися до самолікування при розвитку простудних захворювань;
• Приймати контрастний душ в цілях гартування організму;
• Займатися спортом і періодично проводити дихальну гімнастику, яка в подальшому дозволить знизити навантаження на тканини легенів;
• Регулярно проводити вологе прибирання житла.
• Час від часу проходити флюорографію легенів, відвідувати лікаря для огляду.
  

• Мити руки якомога частіше з милом або протирати дезінфікуючими серветками.
• При кашлі, чханні використовувати для прикриття носа, рота одноразові серветки.
• Не можна гуляти під час хвороби по магазинах, кінотеатрах, інших громадських місць.
• При зниженні здоров’я викликати лікаря на дім, а не сидіти годинами в коридорі поліклініки спільно з уже зціленими повністю людьми.
• Не можна допускати контакти діточок з чужими котиками, цуценятами, які переносять інфекцію на м’якого хутра.

Слід уникати переохолоджень, щоб не допустити розвитку ангіни, грипу – основних попередників запалення легенів.

Профілактика прихованого пневмонії включає в себе:

• Своєчасне звернення до лікаря при наявності невизначених симптомів, що негативно впливають на загальний стан.
• Правильне і своєчасне лікування основного захворювання.
• Зміцнення імунітету за допомогою вітамінів, повноцінного відпочинку і харчування.
• Профілактичне рентгенологічне обстеження.
• Виявлення імунодефіцитних станів (СНІД, гепатит, туберкульоз) та правильне їх лікування.
• Відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь, наркотики).

Висновки

Результат прихованої пневмонії визначити досить складно, оскільки він залежить від багатьох факторів. Важливу роль відіграє стан здоров’я людини, реакція його організму на лікувальні заходи.

У виснажених хворобами пацієнтів і людей з дуже слабким імунітетом прогноз дуже несприятливий. Смертність у таких випадках досягає тридцяти-сорока відсотків, особливо якщо прихована пневмонія протікає з ускладненнями.

Висновок

Ось ми і розглянули причини і симптоми прихованої пневмонії у дорослих, а також методи лікування. Наостанок варто відзначити, що самостійно недуга не проходить. Невчасне, неадекватне лікування загрожує пошкодженням легеневої тканини.

Прийняття необдуманих рішень, а також небажання звертатися до лікаря нерідко призводить до істотних ускладнень, а іноді навіть до смерті. Однак терапія із застосуванням відповідних медикаментів дає можливість цілком і повністю усунути проблему.