Бартолініт у жінок: симптоми і лікування

Хвороба бартолініт у жінок — що це: причини, фото

Запалення бартолиновой залози у жінок виникає при проникненні бактерій в протоку залози з уретри та піхви при наявності уретриту або кольпіту, а також в саму залозу з кров’ю або лімфою. Найчастіше причиною виникнення запалення є наявність інфекцій:

• гонорея;
• трихомоніаз;
• хламідіоз;
• стафілокок;
• стрептокок;
• кишкова паличка;
• кандида.

Фактори	Пояснення
Порушення правил особистої гігієни	Відсутність гігієни підвищує ризик проникнення інфекції в вивідний проток залози
Мікротравми статевих губ	Статевий акт при відсутності порушення або розчісування статевих губ при різних захворюваннях
Тісне або синтетичну білизну	Така білизна перешкоджає нормальному відтоку секрету. При його застою створюються комфортні умови для проникнення інфекції в залозу
Статевий акт без використання презерватива.	Підвищує ризик зараження ІПСШ
Наявність інших хронічних вогнищ запалення	Це може бути карієс або запалення нирок. В даному випадку інфекція потрапляє в залозу з кров’ю або лімфою
Сбрй в роботі імунітету, переохолодження, дефіцит вітамінів	Ці стани призводять до зниження захисної функції організму, що збільшує шанси на розвиток хвороби
Хірургічне втручання в сечостатевій системі	Порушення норм антисептики під час проведення необхідних маніпуляцій або ускладнення післяопераційного періоду негативно позначаються на стані сечостатевої системи, сприяючи проникненню інфекцій

Причинами запалення бартолінових залоз є статеві інфекції, ослаблення імунітету. Найчастіше хвороба проявляє себе:

• у міжсезоння,
• після перенесених інфекційних захворювань,
• періодів тривалого стресу.

Незбалансоване харчування також може стати причиною бартолинита, адже організм буде недоотримувати необхідні для нормальної роботи вітаміни і мікроелементи.

Викликати бартолініт можуть такі бактерії:

• Трихомонади;
• Гонококи;
• Стрептококи;
• Стафілококи;
• Кишкові палички;
• Клебсієли;
• Протеї.

Бартолініт може спровокувати недотримання особистої гігієни, порушений обмін речовин, інвазивні втручання в репродуктивні органи, вагітність або клімакс.

Причиною запалення залоз бувають механічні пошкодження шкіри при депіляції. Негативно впливають на утворення синтетична білизна, тісна білизна і стрінги.

Щоб уникнути розвитку бартолинита, необхідно дбайливо ставиться до свого здоров’я, регулярно відвідувати лікаря. При виникненні незначних симптомів, слід записатися на консультацію до гінеколога.

Це можна зробити, перейшовши за посиланням. Дотримання правил гігієни, моногамний спосіб життя, використання презервативів при статевих контактах, контроль за нормальною мікрофлорою піхви, її відновлення при необхідності, своєчасне проведення санації при запаленні допоможуть уникнути зараження.

Важливим аспектом виступає підтримання високого рівня імунітету: помірні фізичні навантаження, правильне харчування, вживання вітамінів, відмова від алкоголю і куріння дозволять завжди залишатися здоровою жінкою.

Бартолініт — це інфекційний недуга, запалення великих бартолінових залоз. Знаходяться вони на вході у початку вульви.

Бартолиновая залоза — це парний орган, який розташований у жировому шарі під шкірою біля основи великих статевих губ. До функцій цього органу відноситься вироблення секреторної рідини. Вона з’являється під час статевого акту і змащує вхід у піхву.

Чому розвивається такий недуг. Ось причини виникнення бартолинита у жінок і чинники ризику розвитку захворювання:

• Тривале перебування жінки на холоді
• ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом)
• Авітаміноз
• Статева зв’язок під час менструальної кровотечі
• Ведення безладної статевого життя
• Постійний стресовий стан
• Недотримання правил особистої гігієни
• Слабкі захисні сили організму
• Ускладнення, що з’явилися після переривання вагітності або оперативного втручання в області дітородних органів
• Наявність мікротравм
• Носіння тісних трусів, з-за чого порушується відтік секреторної рідини, відбувається її застою і в результаті цього створюються чудові умови для розвитку патогенної флори

Запальний процес в області великої залози у присінку піхви починається після потрапляння в неї мікробної флори: стафілокок, стрептокок, кишкова паличка та інші. Розвивається бартолініт і в тому випадку, якщо у жінки є такі інфекції, як гонокок і трихомонада.

Погані бактерії можуть потрапляти в проточний канал великої залози вульви при уретриті або кольпіті, а також з відтоком крові або лімфи.

Причиною виникнення запальних змін в бартолиновой залози є інфікування її просвіту гнійними мікроорганізмами (золотистим стафілококом, кишковою паличкою, протеєм, ентерококами та ін).

Для розвитку запалення в залозі існує ряд факторів:

• зневага гігієною геніталій, особливо після пологів, абортів, в період менструацій;
• тісна нижня білизна, викликає тертя шкіри зовнішніх статевих органів і механічне здавлення проток бартолінових залоз;
• нерегулярна зміна щоденних і гігієнічних прокладок.

Цукровий діабет є фактором, що провокує розвиток гнійних захворювань, в тому числі бартолинита, а також кандидозу піхви (молочниці). Тому при цукровому діабеті бартолініт і молочниця нерідко поєднуються. При їх рецидивуючому перебігу рекомендується перевірити рівень цукру крові.

Під час закупорювання отвору бартолиновой залози у вагінальної області з’являється кіста, яка наповнена рідиною. Ця недуга сам по собі не відноситься до інфекцій, проте цілком може бути викликаний ними.

Інфекція вражає протоки залози, через які виводиться піхвовий секрет (часта причина виникнення бартолинита). Бартолиновая залоза відповідає за вироблення спеціального в’язкого речовини, яка перешкоджає сухості в піхві.

Відомо, що гормональний фон безпосередньо впливає на кількість виробленого секрету, і з настанням клімаксу мастило для піхви припиняє вироблятися. Також вироблення секрету може припинитися, якщо пацієнтка раніше перенесла оперативне втручання.

До основних причин виникнення бартолинита лікарі відносять:

• запальний процес в залозі;
• опадання інфекції у переддень піхви з уретри;
• незахищені статеві контакти з носієм інфекції;
• фізична закупорювання залози;
• попадання інфекції через кров або лімфу;
• недотримання гігієнічних правил (зокрема, під час менструації);
• наявність маленьких травм, що є наслідком розчісування або утворюються після статевого акту при малому зволоження піхви;
• носіння дуже тісної нижньої білизни, яке сприяє порушенню нормального струму секрету, що викликає його застій. При цьому хвороботворні бактерії легко можуть потрапити в протоку залози;
• наявність хронічних хвороб в організмі. До них можна віднести як пієлонефрит, так і звичайний карієс;
• імунні порушення;
• переохолодження;
• перенесені операції (наприклад, аборт), які проводилися з порушенням санітарних нормативів. Також нерідко причиною бартолинита стає недотримання пацієнткою гігієни та рекомендацій лікаря в післяопераційному періоді.

Якщо інфекція в залозі виникає не в перший раз, то лікар може порадити провести спеціальну процедуру, яка зупиняє рецидиви патології. У медицині вона носить назву марсупиализация.

Види недуги

Хронічний бартолініт характеризується непрогресивних течією. Він розвивається поступово, а сама рання його стадія – каналікуліт (запалення у протоці виведення секрету залози). В основному каналікуліт є одностороннім процесом.

Зовні його симптомами є почервоніння отвори в області протоки виведення секрету, невелику кількість слизових виділень, що містять гній. При цьому шкіра малих статевих губ стає настільки м’якою, що крізь неї можна легко промацати запалений проток.

• гострий тип. Гострий бартолініт розвивається в односторонньому порядку, переходячи з каналикулита в гостру форму. На початку захворювання шкіра навколо уражених тканин злегка червоніє. Жінки скаржаться на різкі болі в ураженій області, особливо при ходьбі або сидінні. При пальпації можна виявити збільшений проток залози, а також опухлі малі чи великі статеві губи у районі поширення інфекції. В результаті скупчення гнійних виділень в частинах залози у жінок, можна виявити помилковий абсцес;
• підгострий тип. Він розвивається після того, як гострі прояви хвороби стихають. Має схожі, однак, менш виражені симптоми як загальні, так і місцеві. Може завершитися абсолютним одужанням пацієнтки;
• хронічний тип. Хронічний бартолініт може місяцями не проявлятися або мати дуже приглушені симптоми. Хворі скаржаться на незначні болі при статевих зносинах. Форма входу в піхву при недугу може приймати серповидну форму через заслонения її інфільтратом;
• рецидивуючий тип. Факторами рецидивів можуть стати менструації, переохолодження, перенесені раніше різні операції та інше.

Однієї з різновидів хвороби є помилковий абсцес. Під час його виникнення в залозі накопичується гній. Абсцес характеризується такими загальними симптомами:

• гострий перебіг хвороби. Жінка скаржиться на біль, яка виражається найбільш гостро в статевих губах, де і розвивається абсцес. Також у пацієнтки спостерігається значне підвищення температури тіла, що супроводжується слабкістю;
• болі стають сильнішими під час фізичної активності, статевого зносини або сидіння.

В якості місцевих симптомів виділяють:

• статеві губи припухлі і запалені;
• почервоніння шкірних покривів в області поразки із збереженням їх рухливості;
• пальпація великих статевих губ дуже болюча для пацієнтки.

Помилковий абсцес від істинного відрізняє лише відсутність флуктуації (розм’якшення запаленої області). Справжній абсцес характеризується появою капсули, де є гнійний вміст.

Справжній абсцес можна діагностувати за такими загальними симптомами:

• погіршення загального стану жінки, яке супроводжується високою температурою тіла (до 40 градусів). При цьому у пацієнтки є всі ознаки інтоксикації;
• больові відчуття у великих або малих статевих губах, де і утворюється кіста. Вони часто підсилюються, стаючи пульсуючими;
• підвищується кількість лейкоцитів, а також швидкість, з якою осідають еритроцити в крові (ШОЕ).

В якості місцевих симптомів при бартолініті спостерігаються:

• набряки великих статевих губ у місці ураження тканин. Іноді набряки досягають до 7 сантиметрів у діаметрі;
• нерухомість шкірного покриву над набряком. Шкіра при цьому має нездоровий яскравий червоний колір;
• збільшення лімфатичних вузлів у паховій області (ця ознака виявляється не завжди).

Гнійники можуть розкриватися самостійно. Після розтину абсцесу хвора відчуває себе набагато краще: температура тіла знижується, больові відчуття притупляються.

Бартолініт при вагітності є досить небезпечним захворюванням, так як розтин абсцесу може стати причиною інфікування плода гонококом або трихомонадою. Якщо термін вагітності маленький (до 13 тижнів), то хвороба з великою ймовірністю погубить плід, так як зараження будь-якими хвороботворними бактеріями для плоду в цей період є неприпустимим.

Симптоми бартолинита

Бартолиновая заліза – виглядає як порожнисте кругле утворення завбільшки з горошину. Від нього до поверхні шкіри виходить тонкий вивідний проток. Освіта знаходиться серед жирових клітин, які наповнюють великі статеві губи. В здоровому стані залоза м’яка і досить еластична, важко визначається при пальпації.

Зсередини освіта вистилає секреторним епітелієм – особливим типом клітин, що виробляють секрет.

Вироблена слиз збирається всередині освіти. При статевому збудженні, або, коли залоза повністю наповнюється, вона виходить через протоки назовні.

Секрет полегшує введення статевого члена в піхву, захищає його переддень від пошкоджень вчасно фрикцій (лат. frictio — тертя).

Якщо робота залози порушена, жінка буде відчувати сухість, неприємні відчуття під час статевого зносини.

Симптоматика бартолинита має індивідуальний характер. Її прояв залежить від типу та обсягу запалення.

При легких формах хвороби вона викликає лише невеликий дискомфорт в області піхви, жінки її майже не помічають.

При більш важкій формі бартолинита освіта збільшується і ущільнюється, його можна промацати.

Запалення бартолиновой залози у вигляді істинного абсцесу має чітко виражену симптоматику:

• Температура тіла підвищується до 39 градусів;
• Жінці боляче сидіти і ходити;
• Жар у статевій губі, пульсуючий біль, відчуття розпирання;
• Стан розбитості, слабкості;
• Болить голова.

Якщо діагностовано справжній абсцес, освіта збільшується, ущільнюється, вибухає над статевої губою. Шкіра над залозою набуває червонуватого відтінку.

Температура залози підвищується. При хронічному перебігу захворювання освіта перетворюється на кісту. Вона може досягати величини курячого яйця.

Іноді абсцес може розкриватися мимоволі. Тоді гній виливається. Він виглядає як жовто-зелена густа рідина, має неприємний запах.

Якщо абсцес розкриється не назовні, а в товщу статевої губи – це викликає ще одне запалення. У такій ситуації болі різко посиляться і отекут прилеглі тканини.

Вся симптоматика бартолинита залежить від перебігу хвороби і місця запального вогнища. За течією проблеми розрізняються такі стадії:

• Гострий перебіг хвороби
• Хронічне
• Підгострий
• Рецидивуючий або поворотне

За місцем ураження розрізняються такі стадії хвороби:

• Каналікуліт (запалення протоки)
• Абсцес — нагноєння
• Кіста — тканинне освіта з секреторною рідиною всередині

Гострий перебіг хвороби

• Розвивається каналікуліт.
• Характерно поява почервоніння біля виходу проточного каналу великої залози. Виділяється секреторна слиз з нього.
• Може прощупуватися сам проточний канал залози, а при пальпації, з’являється крапля гнійної рідини.
• Набряк має наростаючий характер, утруднюється відтік секреторної слизу, що накопичується гній, що призводить до появи помилкового абсцесу великої залози.

Помилковий абсцес великої залози піхви

• Проявляється гостро, протікає з різким болем в області великих статевих губ. Вона стає нестерпним при ходьбі, сидінні, при дефекації і при статевого зв’язку.
• Підвищення температури тіла до 39°C відбувається майже завжди. Крім цього жінку морозить і вона відчуває розбитість і слабкість.
• З’являється набряклість статевої губи в області перебігу недуги. Припухлі тканини можуть навіть прикривати вхід у вагінальне отвір.
• Спостерігається поява почервоніння шкіри, але при цьому зберігається її рухливість.
• Жінка відчуває нестерпний біль при пальпації великої статевої губи.

Потім набряклі тканини стають размягченными (флуктуація) — це говорить про те, що розвивається справжній абсцес великої залози, і з’явився гнійний секрет.

Справжній абсцес бартолиновой залози

• Піднімається температура тіла до 40°C. Спостерігається розслаблення, жінку лихоманить, болить голова.
• Хворобливі відчуття в області розвитку недуги пульсуючі — по наростанню і постійно посилюються.
• Біохімічний аналіз крові показує високі лейкоцитарні значення і відхилення в показниках осідання еритроцитів (ШОЕ) .
• Можуть збільшитися пахові лімфовузли.
• Шар шкіри над набряком стає нерухомим. Болючі відчуття супроводжують жінку постійно і не тільки при пальпації, колір тканин — яскраво-червоний.

Варто відзначити, що абсцес без допомоги хірурга може розкритися самостійно. Жінка буде відчувати себе краще: впаде температура, зменшуються больові відчуття і набряклі тканини будуть приходити в норму.

Хронічний бартолініт

• Захворювання на цій стадії завжди проходить з рецидивами. Симптоми можуть мати наростаючий характер, але час від часу стихають.
• Загострення з’являється під впливом зовнішніх факторів: переохолодження організму, менструальні виділення, у яких є патогенна флора.
• Коли загострення відступає, жінка почувається чудово, хоча можуть проявляти себе болі під час статевого зв’язку.

Якщо хронічну стадію запустити, то утворюється кіста, яка вимагає негайної допомоги хірурга.

Кіста великої залози піхви

• Кіста невеликого розміру часто не приносить дискомфорту жінці і не доставляє їй неприємних відчуттів. Жінка може роками нормально себе почувати, нічого не знаючи про те, що їй потрібно терміново звернутися до гінеколога за лікуванням.
• Кіста розміром з горіх і більше завжди запалюється, тому жінка відчуває явну біль в області статевих губ. Добре помітна набряклість, на якій розташовується кистообразное новоутворення.
• Якщо утворена порожнина з гноєм збуджена, то підвищується температура тіла вище 38°C, з’являється тремтіння в тілі, погане самопочуття, біль в області скронь, розбитість.

Кістозне утворення може самостійно розкритися. Такий стан вимагає негайної допомоги з боку хірурга.

Між підставами статевих губ біля входу в піхві, всередині тканин знаходиться бартолиновая заліза. Це парний орган, протоки якого знаходяться на внутрішній поверхні малих губ. Бартолиновая заліза забезпечує зволоження входу в піхву, виділяючи слизові тягучі секрети, що забезпечує змазку статевих органів у період сексуального збудження.

При запальному процесі паренхіма бартолінових залоз і знаходиться навколо клітковина «розплавляються» і формуються невеликі капсули з гнійним вмістом. Цей запальний процес носить назву бартолініт (див. фото).

Викликати бартолініт можуть різні збудники:

• Мікроорганізми, що передаються статевим шляхом, гонококи, трихомонади, хламідії.
• Неспецефические мікроорганізми – стафілококи, кишкова паличка, стрептококи.
• Грибкові збудники – гриби Кандида.

Найчастіше при діагностиці захворювання виявляється не один, а відразу кілька інфекційних збудників, тобто бартолініт виникає під впливом масованої атаки мікроорганізмів.

Слід врахувати, що не у всіх жінок, що перехворіли захворюваннями, що передаються статевим шляхом, може розвинутися бартолініт. Для виникнення запального процесу потрібна сукупність декількох провокуючих факторів.

Що провокує бартолініт у жінок:

• Ослаблення імунітету, внаслідок хронічних стресів, тривалого лікування антибіотиками, переохолодження, авітамінозу.
• Хронічні захворювання, які допомогою кровотоку розносять інфекцію (пієлонефрит, карієс, хронічний тонзиліт).
• Мікротравми в області статевих губ і передодня піхви (наприклад, рачесывание або депіляція).
• Недотримання особистої гігієни (особливо в період менструації).
• Гінекологічні втручання (наприклад, аборт) або хірургічні операції сечовивідних шляхів, проведені з порушеннями правил антисептики.
• Безладне статеве життя без використання бар’єрних засобів контрацепції.
• Запальні процеси в області вагіни і в сечовидільній системі, коли інфекція може легко проникнути в бартолиновую залозу (вагініт, уретрит).
• Носіння тісного і вузького білизни – відбувається здавлювання вивідної протоки залози, з-за чого секрет концентрується в порожнині, і починає поширюватися інфекція).

Інфікування патогенними мікроорганізмами найчастіше відбувається статевим шляхом, рідше – по кровотоку або лімфі при наявності інфекції в інших органах і системах.

Різновиди бартолинита	Особливості	Місцеві симптоми	Загальні симптоми
Каналікуліт	Виникають гнійничкові освіти. Коли гній накопичується, закупорюється проток і відтік секрету порушується, починається запальний процес в бартолиновой залози – розвивається помилковий абсцес.	Навколо шкіри в місці вихідного отвору залози з’являється невелике почервоніння і набряклість. Вивідна протока залози прощупується при пальпації. При натисканні на протоку виділяється невелика крапля гною. Виникає дискомфорт при русі і відчуття печіння.	Загальний стан жінки практично не змінюється
Помилковий абсцес бартолиновой залози	Захворювання виникає швидко і характеризується стрімким плином. Як тільки починає спостерігатися розм’якшення припухлості великої статевої губи, значить в порожнині утворилася гнійна капсула і почався справжній абсцес бартолиновой залози.	В області поразки видна явна припухлість. Набряк може бути настільки великим, що закриває вхід у піхву. Шкірні покриви почервонілі. При дотику до великої статевої губи відчувається різкий біль.	· В області статевої губи виникає гострий біль у зв’язку з утворенням абсцесу. Больові відчуття наростають при ходьбі, під час занять сексом, при акті дефекації. · Температура піднімається до 38-39 градусів. · З’являється слабкість, нездужання, озноб.
Справжній абсцес бартолиновой залози	Протягом патології гостре, але стан може різко змінитися при самостійному розтині гнійничкових капсули. При цьому жінка починає відчувати себе краще, але це не означає закінчення запального процесу, тому що гній залишається усередині залози, і може викликати рецидив. Стерті (невиражені) ознаки можуть проявлятися при підгострому бартолініті. При своєчасному лікуванні гострий процес закінчується одужанням. В інших випадках переростає в хронічну форму.	Сильний набряк в області статевої губи, досягає 5-7 див. Шкірні покриви в місці набряку яскраво-червоного кольору. Пахові лімфатичні вузли можуть бути збільшені. При промацуванні набряклості виникає різкий біль.	Загальний стан різко погіршується: · Температура може підвищуватися до 40 градусів; · Сильна слабкість, головні болі, запаморочення, озноб; · Біль у місці, де утворилася гнійна капсула, посилюються, купуючи пульсуючий характер. · Лейкоцити і ШОЕ в крові значно підвищені.
Хронічний бартолініт	Характеризується чергуванням загострень і тимчасових покращень стану.	У період загострень виявляються ознаки гострого бартолинита.	Поза загострення загальні прояви відсутні, можуть спостерігатися скарги на болі під час статевого акту або відчуття дискомфорту в області поразки.

Діагностика

Діагностика бартолинита включає консультацію гінеколога, який запідозрить патологію з характерними скаргами, а також при огляді зовнішніх статевих органів в гінекологічному кріслі.

Додатково при бартолініті призначаються наступні дослідження:

• загальний аналіз крові — в ньому очікується підвищення кількості лейкоцитів і ШОЕ, що є ознакою запального процесу;
• дослідження мазка з піхви під мікроскопом — метод, що дозволяє швидко визначити збудника захворювання, але він не завжди точний, тому використовується тільки для попередньої діагностики;
• посів вмісту залози на живильне середовище з визначенням чутливості бактерій до антибіотиків — трудомісткий, але найбільш точний метод для визначення збудника захворювання і його чутливості до антибіотиків, що дуже важливо у зв’язку зі збільшенням кількості випадків бактеріальних інфекцій, невосприимчивых до найбільш часто вживаним антибактеріальних препаратів (Амоксиклаву, Цефтриаксону та ін).

При утворенні абсцесу гінеколог при огляді зовнішніх статевих органів побачить округле утворення та виражений набряк, що поширюється на великі і малі статеві губи.

На відміну від абсцесу, кіста бартолиновой залози на дотик має еластичну консистенцію і абсолютно безболісна. Шкіра в проекції кісти ніяк не змінена, загальне самопочуття хворий не порушується.

Діагноз ставить гінеколог. Він оглядає пацієнтку, збирає анамнез та аналізує скарги хворої.

Якщо у лікаря виникнуть сумніви при ідентифікації захворювання, проводиться додаткова діагностика, яка складається з таких процедур:

• Загальний аналіз крові;
• Біохімічний аналіз крові;
• Аналіз мазка з піхви;
• Бакпосів виділень із залози;
• ПЛР мазка з цервікального каналу.

Лікар зможе точно поставити діагноз тільки на основі даних отриманих при:

• проведення бактеріального посіву;
• огляду хворої;
• збір анамнезу захворювання – коли вперше проявилися симптоми, які вони були і інше;
• кольпоскопії;
• проведення ПЛР.

Чим раніше жінка звернеться до лікаря, тим більше у неї шансів витратити менше засобів, щоб лікувати виник недуга, і повністю одужати.

Постановка діагнозу відбувається на прийомі у гінеколога після візуального огляду зовнішніх статевих органів. При наявності сумнівів призначаються додаткові дослідження:

1. 1. Клінічний аналіз крові. Показує підвищення ШОЕ, підвищення лейкоцитів.
2. 2. Клінічний аналіз сечі. Незначне збільшення білка.
3. 3. Мазок на флору. Виявляє наявність інфекції.
4. 4. Аналіз на наявність ІПСШ та СНІД. Вони можуть бути причиною захворювання і без їх усунення лікування неможливо.

Причини

Комфортність інтимних відносин залежить від великої кількості факторів: гормонального фону, відсутності або наявності певних захворювань. В області піхви присутні статеві залози, які здійснюють продукування секрету, який забезпечує оптимальний рівень вологості.

Він необхідний як для комфортного ведення інтимного життя, так і для виношування, народження малюка. Запальний процес, що локалізується безпосередньо в них, здатний викликати неприємні відчуття у вигляді свербежу, печіння.

Виглядає як болюча гуля на внутрішніх статевих губах. Бартолініт виникає в результаті потрапляння інфекції, зниження імунного захисту організму. У процес втягуються розташовані поблизу тканини, утворюється наповнена гноєм капсула.

Бартолиновые залози розташовані в товщі великих статевих губ. Вони представлені у вигляді утворень овальної форми діаметром близько 1 див Секрет, що виробляється ними, має тягучу консистенцію, виводиться через протоки, які постачають його до входу в піхву, де кріпиться пліва.

Бартолініт у жінок, симптоми його прояву виникають під дією інфекційного агента, при попаданні патогенних організмів залози під час статевого акту (гонококи, трихомонади, хламідії), мікроорганізмів неспецифічного характеру (кишкова паличка), грибів роду Кандида.

При діагностуванні захворювання часто виявляється наявність декількох збудників запалення, тому питання, як лікувати бартолініт, хвилює багатьох жінок, адже ця патологія здатна призвести до серйозних наслідків.

Захворювання виникає не у всіх жінок репродуктивного віку. Існує перелік факторів, які сприяють його розвитку:

• наявність хронічних захворювань, тонзиліту або карієсу, здатні послужити пусковим моментом, патогенні організми проникають в бартолиновые залози гематогенним шляхом;
• прийом антибіотиків, хронічні стреси, авітаміноз та переохолодження;
• травмування статевих губ в результаті депіляції;
• носіння вузького, синтетичного натільної білизни, яке здавлює вивідний проток залози, тому секрет не виходить повністю і інфікується;
• початок другої фази циклу, перебіг місячних;
• безладні статеві контакти.

Також причинами розвитку бартолинита у молодий чи літній жінки є нехтування правил інтимної гігієни, запальні процеси в сечівнику і вагіни (уретрит, вагініт), порушення правил антисептики при внутрішньоматкових втручань.

Загальна слабкість організму, підвищення температури, дискомфортні відчуття в області промежини повинні підштовхнути жінку задуматися про необхідність відвідати гінеколога. На першій стадії лікування можна проводити в домашніх умовах, дотримуючись призначення лікаря.

Основними цілями медикаментозного лікування є:

• зменшення больових відчуттів і набряклості;
• зменшення інтоксикації;
• запобігання формування істинного абсцесу і кісти.

Група препаратів	Надається ефект	Препарати	Фото
Антибіотики	Це основна група препаратів, призначених для боротьби з інфекцією. Відразу після поставки діагнозу призначаються засоби широкого спектра дії. При відсутності поліпшення антибіотик змінюється з урахуванням чутливості патогенних мікроорганізмів	Амоксиклав; Офлоксацин; Доксициклін; Азитроміцин; Цефтриаксон; Тетрациклін
Протигрибкові засоби	Застосовуються для лікування кандидозного бартилинита	Дифлюкан; Мікомакс; Микосил; Нізорал; Форкан
НПЗЗ	Знеболюючі та жарознижуючі засоби	Парацетамол; Ібупрофен; Анальгін; Найз
Фторхінолони	Засоби, що чинять протимікробну властивість. Можуть використовуватися при неефективності антибіотиків широкого спектру дії	Офлоксацин; Ципрофлоксацин
Иммунорегуляторы	Підвищують імунітет
Місцеві антисептичні засоби	Сидячі ванночки мають антисептичний ефект на запалену шкіру	Перманганат калію; Хлоргексидин
Вагінальні свічки	Свічки при бартолініті мають антибактеріальний і антисептичний ефект	Гексикон; Поліжінакс; Бетадин; Кліндаміцин; Метромикон-нео
Мазі	Надають місцевий загоюючий ефект	Левомеколь; мазь Вишневського; Солкосерил

Також застосовуються фізіопроцедури для стимуляції регенерації тканин:

• електрофорез;
• магнітотерапія;
• ультразвук;
• озокерит.

Компоненти	Спосіб приготування
Деревій, листя кропиви, листя ожини	1. По 1 ст. л. сухої суміші залити 700 мл окропу і залишити на 1,5 години. 2. Потім процідити і використовувати настій для примочок, які прикладаються вранці і ввечері на область геніталій
Звіробій	Відвар: 1. 1 ст. л. залити 500 мл води і кип’ятити 20 хвилин. 2. Отриманим настоєм обполоснути статеві органи, потім нанести мазь.
	Мазь: 1. Для приготування мазі взяти 50 мл гусячого або кролячого жиру, 5 мл бджолиного воску, 1 ст. л. сухих квітів звіробою. 2. Квітки звіробою подрібнити, змішати з іншими компонентами і нагріти до розчинення жиру. 3. Мазь зберігати в холодильнику і наносити 2 рази на день
Евкаліпт, ромашка, кора дуба	1. Взяти по 1 ст. л. всіх інгредієнтів. 2. Залити 1 л води і кип’ятити 10 хвилин. 3. Відвар остудити і використовувати для сидячої ванни
Компрес з цибулею	1. Цибулю разом з лушпинням запекти в духовці. 2. Потім подрібнити і загорнути в бинт. 3. Додати до входу в піхву бажано всю ніч, або на 4-5 годин
Капустяний компрес	1. Взяти товстий лист капусти і обшпарити його окропом. 2. Прикласти на запалену область на всю ніч
Сольові примочки	1. 20 г харчової солі додати склянку окропу. 2. Перемішати і остудити до кімнатної температури. 3. Просочити м’яку бавовняну тканину в отриманому розчині. 4. Цю серветку прикласти до статевих органів і носити цілодобово, періодично змінюючи її
Мед, горіхи, часник, насіння кропу	1. Взяти 1 кг меду, 300 г волоських горіхів, 100 г часнику, 50 г насіння кропу. 2. Усі компоненти подрібнити за допомогою блендера і додати мед. 3. З’їдати по 30 мл отриманого складу 4 рази на день до зникнення неприємних симптомів
Мед, червоне вино, сік алое	1. З 200 г листя алое вичавити сік. 2. Додати 400 мл сухого червоного вина і 300 мл меду. 3. Суміш поставити на водяну баню на 1 годину. 4. Приймати по 50 мл 2 рази на день
Кропива, спориш, хвощ польовий	1. Взяти по 1 ст. л. компонентів залити літром води. 2. Кип’ятити 10 хвилин. 3. Відвар пити після їди по 100 мл 3 рази на день
Репешок, безсмертник, молоді верхівки сосни, рутка, ісландський мох	1. Взяти всі компоненти в рівній кількості і 1 ст. л. збору залити 400 мл окропу. 2. Приймати по 100 мл 2 рази на день. Настій надає протизапальний ефект
Ехінацея	1. 1 стакан сухої ехінацеї залити 1 л горілки. 2. Залишити на 10 днів в темному місці. 3. Після пити по 1 ч. л. 3 рази в день протягом місяця, навіть якщо симптоми захворювання зменшилися. Даний настій має загальнозміцнюючий ефект

Незважаючи на те що іноді абсцес розкривається самостійно (що призводить до поліпшення на деякий час самопочуття жінки), не варто затягувати з візитом до лікаря. Справа в тому, що гнійник може відкритися не назовні, даючи гною вийти за протоку виведення секрету, а всередину, що викликає інфікування і розплавлення тканин. Тому треба обов’язково піти до гінеколога.

Для лікування бартолинита використовують консервативне та оперативне лікування.

Консервативні методи не передбачають проведення операції через задовільного стану хворої. Лікування бартолинита проводиться на стаціонарній основі. Якщо перебіг хвороби легкий, то її можна вилікувати навіть у домашніх умовах за допомогою народних рецептів. Головною умовою є неухильне дотримання лікарським приписам.

Для консервативного лікування використовуються антибіотики, різні супозиторії (свічки), а також препарати проти жара і знеболюючі. Антибіотики призначають для усунення інфекції, яка викликала запалення.

Курс лікування становить від тижня до двох. Як правило, спочатку призначаються антибіотики широкого спектру дії. Зміна препарату відбувається лише після отримання результатів бакпосіву. Даний аналіз дає можливість виявити чутливість інфекції до певних препаратів.

Крім того, можна лікувати хворобу за допомогою фізіотерапевтичних процедур. Сюди відносять УВЧ-терапію, магнітотерапію та інші. Вони є допоміжним засобом, який використовується для усунення болю і запалення.

Оперативне лікування проводиться, якщо консервативні методи або виявилися неефективними, або з якихось причин не можуть застосовуватися. В цьому випадку для видалення запалення проводиться операція, в ході якої з гнійника повністю выскабливается гнійний вміст, а потім в порожнину вводиться розчин перекису водню 3%.

Щоб забезпечити відтік гнійних виділень, в залозу вводиться спеціальна трубка, яка через кілька днів видаляється. Паралельно жінці прописують антибіотики і свічки. Застосування свічок допоможе в якості профілактики захворювання в майбутньому.

Коли пацієнтку лікують від недуги, вона повинна припинити статеві зв’язки, уникати переохолодження організму і дотримуватися постільного режиму.

Лікування бартолинита в домашніх умовах проводиться, коли характер перебігу хвороби не є гострим. Лікар повинен знати про всі ліки і заходи, які вживає його пацієнтка. Якщо у хворого є народні засоби, рецепти яких вона знайшла самостійно або отримала від близьких, їх використання повинно обумовлюватися з гінекологом.

Серед популярних народних рецептів, використання яких, як і будь-якого іншого препарату, потрібно узгоджувати з лікарем, виділяють наступні:

• перорально приймати подрібнені волоські горіхи (ядра) з медом. До них можна додати часник, а також невелика кількість дрібних зерен кропу. Суміш потрібно перемішати і пити натще не більше 4 разів на день;
• перорально приймати відвар, в який входить корінь валеріани, гілки сосни, таволга, а також листя горіха. Це народний засіб допомагає швидко усунути симптоми бартолинита;
• перорально приймати подрібнене листя алое, які перемішані з медом і червоним сухим вином. Пити народний засіб потрібно 4 рази на добу;
• перорально можна приймати засіб, приготований за наступним народним рецептом. Потрібно взяти в рівному співвідношенні хвощ і жабрій, ісландський мох. Додати туди трохи кропиви і залити це все гарячою водою. Далі потрібно проварити суміш протягом 10 хвилин на малому вогні. Приймати народний засіб слід 3 рази на день. Воно допомагає усунути симптоми недуги;
• приймати ванни з додаванням листя евкаліпта, кори дуба, а також квіток ромашки.

5 Оперативне втручання

При наявності абсцесу при гострому бартолініті призначається оперативне втручання. Хірург розкриває вогнище запалення і видаляє з нього гній. Порожнину промивається, і вводиться дренажна трубка. Її видаляють через 5-6 днів. Відразу після операції призначається курс антибактеріальних препаратів.

При хронічному перебігу патології недостатньо розкрити абсцес або кісту. Після розсічення тканин вони швидко злипаються, і протока знову закривається. Тому хірургічно створюється штучний проток або повністю видаляється бартолиновая залоз.

Спосіб хірургічного втручання	Опис
Створення штучного протоки (марсупиализация)	Це кращий спосіб лікування. Він показаний при частих загостреннях, великих розмірах кісти. Процес: 1. В освіті виконується розріз 3-5 мм, в нього вводиться катетер. 2. На його кінці роздувається кулька, який не дає катетеру випасти. 3. Через місяць-півтора його видаляють. За цей час утворюється новий протока, по якому буде виходити рідина. Після цієї операції не потрібно спеціального лікування, і рецидиви захворювання виникають рідко
Видалення бартолиновой залози	Призначається при частих рецидивах і численних невдалих спробах формування штучного протоки. Даний спосіб дозволяє позбавитися від захворювання назавжди. Процес: 1. Хірург розрізає внутрішню сторону малої статевої губи. 2. Видаляє безпосередньо саму залозу. 3. Накладає шов. Після видалення залози призначається антибактеріальне лікування, використання мазей і фізіотерапевтичних процедур

Симптоми бартолинита у жінок на різних стадіях захворювання: гострий бартолініт, хронічний, кіста

Профілактичні дії від бартолинита прості, і їх зможе виконувати кожна жінка:

• Дотримуватися правил особистої гігієни: підмиватися 1-2 рази на добу. Також важливо обмивати статеві органи, задній прохід після дефекації.
• При підмиванні потік води повинен направлятися спереду назад — від статевих органів до заднього проходу.
• Використовувати трав’яні настої і проводити спринцювання потрібно тільки після консультації з гінекологом.
• Користуватися презервативом під час випадкового статевого акта, але краще мати одного статевого партнера.
• Не носити тісна нижня білизна.
• Своєчасно лікувати всі хронічні захворювання: пієлонефрит, уретрит, кольпіт, карієс та інші.

Крім цього необхідно відвідувати гінеколога двічі на рік. Це допоможе вчасно розпізнати проблему, якщо вона є. Лікар призначить лікування і жінка зможе назавжди забути про неприємний бартолініті.

Завжди захворювання краще попередити, Чим потім з нею боротися. Щоб уберегтися від запалення бартолиновой залози, лікування, наступного за діагностикою захворювання, потрібно виконувати рекомендації, наведені нижче.

Слід носити лише бавовняна білизна. Якщо є захворювання статевих органів – треба зайнятися їх лікуванням без зволікання.

Слідкуйте за своїм здоров’ям і вчасно купируйте вогнища хронічних інфекцій – карієсу, тонзиліту та синуситу. Повноцінно харчуйтеся – так ваш організм буде отримувати достатню кількість вітамінів і мікро мінералів, що допоможе уникнути запалення.

Не ослабляйте свій організм алкоголем і курінням, в тому числі пасивним. Закаливайте його, займаючись спортом. Це зміцнить ваш імунітет і захистить організм.

Основою профілактики запалення піхвової залози є правильне здійснення гігієни геніталій. Для запобігання рецидиву захворювання необхідно:

• щодня проводити зміну білизни;
• носити білизну з натуральних тканин;
• виключити носіння тісної білизни;
• регулярно міняти тампони і прокладки;
• регулярно підмиватися, дотримуючись правильну техніку.

Багато жінок при здійсненні гігієнічних заходів в області зовнішніх статевих органів допускають помилки:

• Обполіскують зовнішні статеві органи ззаду наперед (тим самим заносять мікробів з прямої кишки на слизову статевих органів). Струмінь води повинна обмивати статеві органи суворо спереду назад.
• Обполіскують водою і милом не тільки зовнішні статеві органи, але і слизову входу в піхву. Слизова всередині піхви дуже чутлива до будь-яких засобів, навіть спеціальним, призначеним для інтимної гігієни. При регулярному омивання слизова піхви пересушується, гине її корисна мікрофлора, що захищає статеві органи від інфекцій.

Щоб не допустити рецидивів утворення абсцесу, рекомендується:

• При його наявності негайно звертатися до хірурга, не чекаючи самостійного відкриття.
• Якщо абсцес прорвався самостійно, звернення до лікаря обов’язково, оскільки заліза в цьому випадку звільняється від гною не повністю. Хірург встановить дренувальні трубки для відтоку гною.
• Дотримуватися правил особистої гігієни (не використовувати щоденні прокладки, підмиватися 2 рази на день, носити вільний білизна з натуральної тканини).
• Застосовувати антисептичні засоби (йод, тампони з розчином Мірамістину, мазі Левомеколь або Вишневського з метою загоєння після припинення виділення гною).

• дотримуватися правил особистої гігієни;
• користуватися презервативами при випадкових статевих контактах;
• своєчасно займатися лікуванням хронічних інфекцій;
• кожен рік відвідувати гінеколога навіть при відсутності скарг;
• не носити тісне синтетичне білизна;
• зміцнювати імунітет – спати достатню кількість часу, правильно харчуватися, бути фізично активним, не переохолоджуватися і т. д.

Профілактика бартолинита передбачає:

• відмова від випадкових і незахищених статевих зв’язків;
• періодичне (мінімально — один раз на рік) відвідування гінеколога;
• носіння не дуже тісного одягу, виготовленого з натуральних матеріалів;
• дотримання гігієнічних правил;
• з обережністю приймати деякі препарати (гормональні, антибіотики та інше);
• правильне харчування, в яке включені, необхідні для підтримки імунітету, вітаміни.

Прогноз при гострих бартолинитах сприятливий, більшість випадків закінчується повним одужанням, проте приблизно у чверті пацієнток хвороба переходить у рецидивну форму, як правило, пов’язану з утворенням кісти.

Профілактика включає дотримання правил особистої гігієни, виключення випадкових незахищених статевих контактів, носіння вільного нижньої білизни з натуральної тканини, своєчасне виявлення та лікування дисбіозу піхви, запальних захворювань урогенітального тракту і кишечника, хронічних інфекцій порожнини рота, ЛОР-органів, патологій обмінно-ендокринної системи.

Мінімізувати ймовірність неспецифічних бартолинитов допомагає здоровий спосіб життя (дотримання режиму праці і відпочинку, фізична активність, прийом збалансованої їжі, відмова від шкідливих звичок).

Лікування бартолинита народними методами: лікувальні суміші, трави

Ванни з відварів трав

• Добре підходить ромашка, календула, кора дуба та інші.
• Одну столову ложку трави заваріть склянкою окропу. Наполягайте до повного охолодження, а потім процідіть.
• Цей настій вилити в таз з теплою водою — 36-38 градусів, добре перемішайте.
• Робіть ванночку протягом 15 хвилин.

Лікувальна суміш для прийому всередину

• Пропустіть через м’ясорубку 300 грам ядер волоського горіха, 100 грам часнику.
• В отриману суміш додайте пару столових ложок фенхелю (подрібненого на кавомолці) і 1 кг натурального меду.
• Якщо мед загустілий, трохи підігрійте його на водяній бані.
• Все добре перемішайте і приймайте по 1 столовій ложці протягом 30 днів.
• Ця суміш покращує захисні сили організму і підвищує імунітет.

Бартолініт при вагітності

Саме по собі дане захворювання не є перешкодою для зачаття. Але хронічний процес, що протікає в бартолінових залоз, стає причиною регулярного запалення в піхві, що може негативно позначитися на заплідненні.

Якщо бартолініт виникає в період з початку зачаття і до 22-го тижня вагітності, то існує високий ризик зараження, що призводить до викидня. Якщо запальний процес протікає пізніше, то ризик інфікування плода і передчасних пологів високий.

Щоб знизити ризик виникнення ускладнень у період вагітності, необхідно використовувати:

• ванночки;
• мазі;
• антибактеріальні препарати, які вибирають залежно від терміну вагітності (Амоксицилін, Цефазолін).

Хірургічне втручання рекомендується проводити після пологів.

Майбутня мама повинна з граничною обережністю ставитися до свого здоров’я, так як від її самопочуття залежить здоров’я і життя малюка. Необхідно щодня приймати душ, тримати тіло в теплі, вживати вітаміни. Про бартолініт при вагітності необхідно знати наступні факти:

• Якщо майбутня мама захворіла в період від зачаття і до 22-го тижня вагітності, то плід буде заражений з великою ймовірністю і це може призвести до викидня.
• Якщо майбутня мама захворіла в третьому триместрі вагітності, також існує висока ймовірність зараження дитини. Але на цьому терміні є ризик передчасної появи малюка на світ.

Крім цього, якщо жінці все-таки вдалося виносити плід, то дитина буде заражений в момент його появи на світ, а це майже завжди призводить до нагноєння очного яблука, легенів і пупка.

Бартолініт потребує лікування, навіть якщо жінка знаходиться в положенні. Тільки лікар може призначити препарати, які дозволять запобігти появі рецидивів.

Захворювання досить небезпечне для плода, однак воно не заважає його зачаття. Якщо майбутня мама захворіла в проміжок часу від початку вагітності до 22 тижнів, дитині загрожує небезпека зараження або загибелі.

При прояві ознак на останніх термінах виношування слід побоюватися передчасних пологів, зараження плода в процесі родів, що небезпечно для його розвитку: може бути ураження слизової оболонки очей, пупкового кільця.

Встановити діагноз може тільки лікар-гінеколог після опитування та огляду пацієнтки. Для його підтвердження призначаються лабораторні дослідження, що включають паркан мазка на мікрофлору, бактеріального посіву на чутливість збудника до антибіотиків, ПРЦ на визначення його природи, дослідження гною, який виділяється із залози, загальний аналіз сечі і крові, аналіз на ВІЛ і сифіліс.

Лікування призначається залежно від стадії захворювання. Під час легкого перебігу хвороби можна виконувати лікарські вказівки будинку. До них відносяться:

• прийом антибіотиків – препарати підбираються з урахуванням посіву піхвового вмісту, за результатами посіву гною з абсцесу – ліки, які ефективно впливають на анаеробні мікроорганізми, що виробляють антисептичну, протизапальну дію; тривалість курсу становить 7-10 днів;
• локальна терапія – прикладання холоду, яке допомагає знизити гостроту больових відчуттів, викликає уповільнення надходження крові до вогнища запалення; застосовуються мазі, які відрізняються зігріваючими властивостями, поліпшують циркуляцію, що може призвести до розсмоктування гнійника і зовнішнього прориву абсцесу; використовуються у вигляді примочок;
• нестероїдні протизапальні засоби – у вигляді таблеток або ректальних супозиторіїв, вони мають жарознижуючу і знеболюючу дію.

Паралельно з терапією лікар може призначити застосування народних методів. Їх використання виступає як доповнення до основного лікування і можливо тільки на стадії проведення консервативної терапії. Рекомендується робити сидячі трав’яні ванночки з ромашкою, шавлією, календулою, евкаліптом. Також можна робити примочки з соляних розчинів, використовувати гомеопатичні лікування.

Усунення захворювання відбувається з допомогою комплексного підходу, який передбачає застосування імуностимуляторів. Вони активізують захисні сили організму, надають протимікробну вплив, прискорюють регенерацію тканин.

При наявності абсцесу або кісти лікарі призначають хірургічне лікування. Воно передбачає використання методу марсупиализации, який полягає у здійсненні невеликого розрізу під місцевим знеболенням.

Далі в протоку залози вставляється катетер з нетоксичного матеріалу. Його залишають на 7-8 тижнів, потім витягують з піхви. Цей метод дозволяє уникнути заростання протоки залози, який вже розкрили. Профілактичні заходи ускладнень передбачають призначення курсу антибіотиків.

Ускладнення

Гнійний бартолініт досить часто викликає ускладнення. Гній виробляється постійно, і коли він не поміщається в капсулі кісти або абсцесу, починає виходити за межі вогнища запалення.

Ускладнення	Опис
Освіта свища	Канал, що утворюється під впливом гною, може виходити на шкіру або в сусідні органи. Зовні це виглядає як рана, що виділяє гній
Вульвіт, уретрит, цистит, пієлонефрит, кольпіт, аднексит	Виникає при попаданні інфекції із запаленої залози в піхву, сечовивідні шляхи, нирки, шийку матки і інші органи. Хронічне запалення фаллопієвих труб часто призводить до безпліддя
Сепсис	Гній руйнує судинну стінку і може рознести інфекцію по всьому тілу, виникає гнійний менінгіт, септичний ендокардит

Щоб не допустити ускладнень, необхідно при перших ознаках захворювання звернутися до фахівця.

Найбільш часте ускладнення бартолинита – абсцеси, значно погіршують якість життя, здатні при вирішенні призводити до деформації статевих губ, утворення піхвових нориць, септическому станом.

Інше поширене ускладнення, зазвичай супутнє рецидивуючого бартолиниту, пов’язане з формуванням ретенційної кісти бартолиновой залози, що має тенденцію до частих нагноениям з розвитком псевдоабсцесса.

Нелікований бартолініт у вагітних жінок ускладнює хід природних (вагінальних) пологів, може бути джерелом акушерського сепсису, спричинити перинатальні інфекції плоду і неонатальне зараження новонародженого.

Прогноз і профілактика

Показання до призначення лікування бартолинита за допомогою оперативного втручання — абсцес великої залози. Лікар проводить маніпуляції, що дозволяють розкрити тканинну порожнину з гноєм. Видаляється весь вміст, а тканини обробляють 3%-ний перекисом водню.

Також доктор призначає антибактеріальні препарати і компреси з мазями. У цей час слід дотримувати постільний режим, утримуватися від статевих контактів і не переохолоджуватися.

Найчастіше бартолініт — це хронічне захворювання, яке може давати рецидиви.

• Якщо розкрити абсцес самостійно, то це швидше призведе до рецидиву. Спустошена від гною порожнину може додатково інфікуватися бактеріями, що потрапляють з піхви або заднього проходу. Такі інфіковані тканини потім довго заживають.

Тому при виникненні перших симптомів бартолинита, слід одразу звертатися до жіночого лікаря — гінеколога!

• Після хірургічного втручання, доктор звільняє порожнину від гною, обробляє тканини. Після самостійного розкриття абсцесу, жінка не звертається до лікаря, і це швидше призводить до хронічного перебігу захворювання або утворення кісти.

Що повинна робити жінка, щоб не допустити розвиток рецидиву абсцесу великої залози? Ось кілька важливих нюансів:

• Бартолініт в стадії абсцесу — це недуга, з яким потрібно терміново звертатися до хірурга і чим раніше, тим краще.
• Гнійну порожнину повинен розкривати тільки хірург. Самостійне розкриття абсцесу призводить до небажаних наслідків і розвитку хронічної стадії захворювання.
• Коли відбувається мимовільне розтин абсцесу, порожнина не повністю звільняється від гною, і потрібна допомога хірурга. Доктор очистить тканини і обробить знезаражуючими речовинами.
• Неправильний догляд за розкритої гнійної порожниною обов’язково призведе до небажаних наслідків і ускладнень.

Якщо все-таки абсцес розкрився мимовільно, слід виконати наступне:

• В терміновому порядку звернутися до хірурга для повного очищення порожнини від гною.
• Дотримуватися правил особистої гігієни: підмивання 2 рази на добу, носіння вільного нижньої білизни, регулярна заміна прокладок (через кожні 2 години) під час менструації. Якщо ви носите щоденні прокладки, то їх необхідно міняти через кожні 2-4 години.
• Дотримувати рекомендації лікаря: приймати призначені препарати і використовувати антисептичні засоби.

Загалом, якщо ви будете все робити правильно, то вам вдасться уникнути наслідків бартолинита і хронічного розвитку цього захворювання.

Бартолініт в початкових стадіях лікується досить швидко і ефективно. Несвоєчасне лікування може призвести до виникнення ускладнень:

• Хронічній формі захворювання і утворення кісти;
• Появи свищів;
• Запальних процесів у сечостатевій системі і, як наслідок, до безпліддя;
• Утворення сепсису.

Прогноз бартолинита в основній масі сприятливий, якщо своєчасно звернутися за лікарською допомогою і дотримувати всі рекомендації спеціаліста. Дотримання правил особистої гігієни, своєчасна санація області піхви при запальних процесах і щорічний огляд гінеколога дозволить уникнути виникнення бартолинита і всіх неприємних відчуттів, пов’язаних з ним.

При своєчасному зверненні до лікаря прогноз сприятливий. Зменшення вираженості симптомів захворювання відбувається через 1-3 дні від початку лікування. При порушенні правил інтимної гігієни або носіння тісної білизни бартолініт часто повертається.

Якщо допомогу жінці не була надана на початку захворювання, відбувається утворення абсцесу. Є ймовірність, що сформувався абсцес бартолиновой залози розкриється самостійно. Але можливо і менш сприятливий розвиток подій. Гнійне запалення може перейти на сусідні тканини, поширитися углиб тазу, викликати сепсис.

Розтин абсцесу навіть в умовах медичного закладу іноді супроводжується розвитком ускладнень. Можливі наслідки оперативного втручання:

• освіта свища — незагойні ходу, що веде вглиб залози, з якого нерідко виділяється гній;
• розбіжність швів, можливе при неякісної техніки їх накладання або при поганій обробці рани;
• формування кісти статевої залози, можливе при повному закритті просвіту залози;
• рецидив абсцесу, поширення інфекції на навколишні тканини, розвиток сепсису при неефективності антибіотиків, поганому догляді за раною або вираженому зниженні імунітету.

Всі ці ускладнення частіше розвиваються при запізнілому зверненні за медичною допомогою та неадекватному лікуванні. Особливо небезпечно затягувати з лікуванням бартолинита під час вагітності, так як це може призвести до розвитку висхідної інфекції, інфікування плодових оболонок і плоду.