Аугментин при гаймориті у дорослих і дітей: дозування та інструкція

Сумісність з іншими препаратами

Виготовленням лікарського препарату займається фірма Smith Kline Beecham, яка розташовується на території Англії. Компанія випускає ліки у вигляді таблеток для створення лікувальної суспензії, капсул для внутрішнього застосування і порошку, з допомогою якого готується лікувальна рідина.

Незалежно від форми випуску, до складу засобу входять такі мікроелементи:

• кремнієвий діоксид;
• магнієвий стеарат;
• целюлоза;
• натрієвий крохмаль.

https://www.youtube.com/watch?v=Vd60ep5kw9w

Є перелік медикаментів, з якими не варто поєднувати «Аугментин». Їм не можна користуватися разом з Алопуринолом», так як з-за цього можуть з’явитися червоні плями на шкірі та інші ознаки алергії. Також ліки несумісне з «Пробенецидом».

В одній таблетці п/о для перорального прийому міститься 0,25, 0,5 або 0,875 г амоксициліну тригідрату та 0,125 г клавуланової кислоти(при виробництві ліків клавуланат натрію закладається з 5%-ним надлишком).

Входять до складу таблеток допоміжні компоненти: Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Один флакон порошку для приготування розчину для ін’єкцій містить 0,5 або 1 г амоксициліну тригідрату та, відповідно, 0,1 або 0,2 г клавуланової кислоти.

У составпорошка Аугментин для приготування суспензії для перорального прийому входять 0,125/0,2/0,4 г (5 мл) амоксициліну тригідрату та, відповідно 0,03125/0,0285/0.057 г (5 мл) клавуланової кислоти.

Допоміжні компоненти: Xanthan gum, Hydroxypropyl methylcellulose, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, Aspartamum (Е951), ароматизатори сухі — апельсинові (610271Е і 9/027108), малиновий і “Світла патока”.

В порошку Аугментин ЄС, призначеному для приготування 100 мл суспензії, міститься 0,6 г (5 мл) амоксициліну тригідрату та 0,0429 г (5 мл) клавуланової кислоти.

Допоміжні компоненти: Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), Aspartamum (Е951), Хanthan gum, Silicii dioxydum, ароматизатор полуничний 544428.

До складу однієї таблетки Аугментин СР з пролонгованою дією входять 1 г амоксициліну тригідрату та 0,0625 г клавуланової кислоти.

Допоміжні компоненти: Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Xanthan gum, Аcidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, Тitanium dioxide (Е171), Macrogolum 3350, Macrogolum 8000.

Взаємодія

Після прийому компоненти ліки швидко проникають у кровоносну систему пацієнта, завдяки чому препарат починає діяти практично миттєво. Терапевтичний ефект помітний через півгодини після використання засобу.

Ліки перестає діяти через 5-7 годин після прийому і починає поступово виводитися з організму через сечовидільну систему.

Аугментин належить до фармакотерапевтичної групи “Антимікробні лікарські препарати для системного застосування. β-лактами. Пеніциліни”.

Фармакологічна дія препарату — антибактеріальну і бактерицидну.

Побічні дії Аугментину можуть виникати з боку різних систем та окремих органів. Найбільш часто на тлі лікування препаратом можуть відзначатися наступні реакції:

• кандидоз (молочниця)шкірних покривів і слизових;
• діарея(дуже часто — при прийомі Аугментину в таблетках, часто — при прийомі суспензії або введенні препарату в ін’єкційній формі);
• напади нудоти і блювання (нудота найчастіше виникає при прийомі препарату в підвищених дозах).

У рідкісних випадках організм може відреагувати на прийом Аугментину:

• розвитком оборотної лейкопенії (включаючи агранулоцитоз);

  тромбоцитопенією;

• розвитком тромбофлебіту в місці введення розчину для ін’єкцій;
• поліморфної еритемою.

Дуже рідко можуть розвиватися:

• гемолітична анемія;
• стани, що характеризуються збільшенням тривалості кровотеч і підвищенням протромбінового індексу;
• реакції з боку імунної системи, які виражаються у вигляді ангионевротичексого набряку; синдрому, аналогічного виявляється при сироваткової хвороби; анафілаксії, алергічного васкуліту;
• гіперактивності оборотного типу;
• підвищення судомної активності;
• коліт, обумовлений прийомом антибіотиків, включаючи в тому числі псевдомембранозний (ПМК) та геморагічний (ймовірність розвитку останнього знижується, якщо вводити Аугментин парентерально);
• ороговіння і розростання розташованих на мові ниткоподібних сосочків (захворювання, відоме під назвою “чорний “волосатий” язик”);
• гепатит і внутрішньопечінковий холестаз;
• синдром Лайєлла;
• генералізований екзантематозний пустуллезв гострій формі;
• інтерстиціальний нефрит;
• поява в сечі кристалів солей (кристалурія).

У разі появи будь-якого дерматиту алергічної природи лікування Аугментином слід припинити.

Одночасне призначення препарату з пробенецидом:

• сприяє зниження канальцевої секреції амоксициліну;
• провокує підвищення концентрації амоксициліну в плазмі крові (ефект зберігається протягом тривалого часу);
• не чинить впливу на властивості та рівень вмісту в плазмі крові клавуланової кислоти.

Комбінація амоксициліну з алопуринолом підвищує ймовірність розвитку проявів алергії. Дані про взаємодію алопуринолу одночасно з двома активними компонентами Аугментана відсутні.

Аугментин чинить вплив на міститься в кишковому тракті мікрофлору, що провокує зниження реабсорбції (зворотного поглинання) естрогенів, а також зниження ефективності застосування комбінованих протизаплідних засобів для перорального застосування.

Препарат несумісний з препаратами крові і белоксодержащими рідинами, включаючи в тому числі гідролізати сироваткових протеїнів і жировими емульсіями, призначеними для введення у вену.

Якщо Аугментин призначають одночасно з антибіотиками класу аміноглікозидів, препарати перед введенням не змішують в одному шприці або який-небудь іншої ємності, оскільки це призводить до інактивації аміноглікозидів.

Крім основної діючої речовини амоксициліну до складу препарату входить клавуланова кислота. Її дія надає зберігає ефект для самого антибіотика, схильного до руйнування від дії ферментів, що виробляються деякими хвороботворними мікробами.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Згідно з Вікіпедією, Амоксицилін — це бактерицидний засіб, дієве щодо широкого спектру патогенних і потенційно патогенних мікроорганізмів і представляє собою напівсинтетичний антибіотик групи пеніциліну.

Пригнічуючи транспептидазу і порушуючи процеси вироблення муреина (найважливішого компонента стінок бактеріальної клітини) у період ділення і росту, він провокує тим самим лізис (руйнування) бактерій.

Амоксицилін руйнується β-лактамазами, тому його антибактеріальна активність не поширюється на мікроорганізми, що виробляють β-лактамази.

Діючи як конкурентний і в більшості випадків необоротний інгібітор, клавуланова кислота характеризується здатністю проникати крізь стінки клітин бактерій і викликати інактивацію ферментів, які знаходяться як всередині клітини, так і на її межі.

Клавуланат утворює стійкі інактивовані комплекси з β-лактамазами, а це в свою чергу запобігає руйнуванню амоксициліну.

Антибіотик Аугментин ефективний відносно:

• Грам ( ) аеробів: пиогенных стрептококів групи А і В, пневмококів, золотистого і епідермального стафілокока (за винятком резистентних до метициліну штами), сапрофітного стафілокока та ін.
• Грам (-) аеробів: палички Пфайфера, кашлюкової палички, гарднерели вагіналіс , холерного вібріона і т. д.
• Грам ( ) і Грам (-) анаеробів: бактероїдів, фузобактерій, превотеллы і т. д.
• Інших мікроорганізмів: хламідій, спірохет, блідої трепонеми і т. д.

Після прийому всередину Аугментину обидва входять до його складу активних компоненти швидко і повністю всмоктуються з травного тракту. Абсорбція оптимальна, якщо таблетки або сироп випити під час прийому їжі (до початку їжі).

Як при прийомі всередину, так і при введенні розчину Аугментин в/в, терапевтичні концентрації активних компонентів препарату виявляються у всіх тканинах та інтерстиціальній рідині.

Обидва активних компонента слабо зв’язуються з білками крові (з плазмовими білками зв’язується до 25% тригідрату амоксициллинаи не більше 18% клавуланової кислоти). Кумуляції Аугментину в якому-небудь з внутрішніх органів не було виявлено.

Амоксицилін піддається активній метаболізації в організмі і екскретується нирками, через травний тракт і у вигляді двоокису вуглецю разом з видихуваним повітрям. Від 10 до 25% отриманої дози амоксициліну екскретується нирками у вигляді пенициллоевой кислоти, яка є його неактивним метаболітом.

Клавуланат екскретується як нирками, так і через внепочечного механізмів.

Протипоказання

Необхідність застосування антибіотиків при гаймориті з’являється при бактеріальному запаленні пазух, коли діяльність патогенних мікроорганізмів провокує утворення гною. Недуга підозрюють якщо у пацієнта спостерігаються зелено-жовті густі виділення з носа, головні болі, болючість в зоні пазух, підвищення температури, ШОЕ.

В цілому ефективність аугментину відзначена при:

• Синуситах.
• Отитах.
• Гайморитах.
• Пневмонії.
• Тонзилітах.
• Бронхітах.
• Запаленнях сечостатевої системи.
• Захворюваннях суглобів.
• Наявність інфікованих ран.
• ЗПСШ.

Слід враховувати, що Аугментин ефективно впливає на організм при прийомі антикоагулянтів, підвищує їх активність, в той же час, при спільному застосуванні препарату з оральними контрацептивами їх дія знижується. Крім цього, ліки підвищує токсичність метотрексату.

Лікування антибіотиками при гаймориті даної групи не дозволяється, якщо:

• Є недуги печінки, нирок.
• Виявлено непереносимість препаратів пеніцилінового ряду.
• Присутній інфекційний мононуклеоз.
• Пацієнт страждає на фенілкетонурію.
• Попереднє застосування засобу негативно позначилося на функціональність печінки.

Вагітність не є забороною для прийому, але користь повинна бути порівнянна з негативним впливом на плід. У період лактації при вживанні Аугментину слід відмовитися від годування груддю. Під час лікування не рекомендується керувати транспортом і працювати з механізмами.

Побічні ефекти

Аугментин має здатність проникати в кровотік і впливати на функціональність внутрішніх органів, тому іноді має місце поява небажаних наслідків особливо якщо застосовуються високі дозування препарату. Побічні ефекти поділяють на групи залежно від пошкодженого органу чи системи:

• ШКТ. Найчастіше нудота, блювотні позиви, дисбактеріоз, пронос. Рідше виникнення коліту і кишкових кольок, велике відділення слизу при дефекації.
• Печінка. Розвиток холестазу, жовтяниці, гепатиту.
• Нирки. Порушення функціональності, відхилення в аналізах, ниркова недостатність.
• Запалення вен, тільки при прийомі у вигляді ін’єкцій.
• Алергія. Проявляється як набряк Квінке, кропив’янка, свербіж, дерматит, рідше – анафілактичний шок. Якщо спостерігається негативна реакція, то необхідно перервати лікування, провести антигістамінну терапію і звернутися до лікаря, так як такий стан має ризик летального результату.
• Загальний стан. Може порушитися сон, з’явитися головний біль, тривожність, запаморочення.

При тривалому прийомі починається звикання і приєднання грибкової інфекції, як наслідок – кандидоз. Якщо при лікуванні слизової оболонки носа та інших систем виникає передозування, то можуть початися судоми.

При лікуванні гострих і хронічних запальних процесів пазух носа Аугментин ефективний проти бактерій, чутливих до антибіотиків пеніцилінового ряду. Препарат дозволений дітям з 3-місячного віку, що робить його популярним в педіатрії.

Кожна людина з гайморитом, який збирається лікувати його «Аугментином», повинен ознайомитися з основними протипоказаннями до використання цього ліки. Фахівці радять відмовитися від прийому таблеток людям з непереносимістю речовин, що входять до складу лікарського препарату. Також засіб не підходить пацієнтам, які раніше хворіли жовтяницею.

Якщо людина проігнорує протипоказання і все одно буде приймати ліки, то з’являться серйозні ускладнення. Часто у людей з’являються проблеми з переварюванням їжі, блювання, головний біль, алергічні реакції.

Бактеріальне запалення гайморових пазухах служить показанням до призначення Аугментину, якщо стан хворого погіршується, він відчуває біль, виділення з носа набувають жовто-зелений колір, що свідчить про гнійному процесі.

Крім того, препарат використовується для лікування отиту, синуситу, тонзиліту, пневмонії, бронхіту, запальних захворювань сечовидільної системи і суглобів, ЗПСШ, інфікованих ран. Аугментин може призначатися для попередження післяопераційних ускладнень.

Використовувати препарат не можна, якщо у пацієнта:

• виявлені серйозні відхилення в роботі нирок або печінки;
• є непереносимість антибіотиків пеніцилінового ряду;
• інфекційний мононуклеоз;
• фенілкетонурія;
• раніше порушувалися функції печінки після застосування Аугментину.

Під час вагітності прийом препарату не рекомендовано, але допускається за показаннями. Грудне вигодовування на період лікування необхідно припинити.

Показаннями до застосування комбінації амоксициліну тригідрату та клавуланової кислоти є інфекції, спровоковані чутливими до дії цих речовин мікроорганізмами.

Також допускається лікування Аугментином інфекцій, причиною яких є активність мікроорганізмів, чутливих до дії амоксициліну, а також змішаних інфекцій, спровокованих чутливими до амоксициліну бактеріями і бактеріями, які виробляють β-лактамазуи характеризуються чутливістю до комбінації активних речовин препарату.

В мережі Інтернет нерідкі питання “Від чого таблетки Аугментин?” або “Від чого лікує сироп Аугментин?”.

Область застосування препарату досить обширна. Його призначають при таких інфекційно-запальних захворюваннях:

• при інфекціях, що вражають верхні і нижні відділи дихальних шляхів (включаючи в тому числі і ЛОР-інфекції);
• при інфекціях, що вражають сечостатевої тракт;
• при одонтогенних (вражаючих порожнину рота) інфекціях;
• при гінекологічних інфекціях;
• при гонореї;
• при інфекціях, що вражають шкіру і м’які тканини;
• при інфекціях, що вражають кісткову тканину(у тому числі при необхідності призначення пацієнту тривалої терапії);
• при інших інфекціях змішаного типу (наприклад, після септичного аборту, при сепсисі у післяпологовому періоді, при септицемії (сепсис без метастазів), перитоніті; при сепсисі, викликаному інтраабдомінальній інфекцією; при інфекціях, що розвиваються після хірургічного втручання).

Аугментин нерідко застосовується в профілактичних цілях перед проведенням обширних хірургічних операцій на голові, шиї, ШКТ, нирках, жовчних шляхах, на органах, розташованих у порожнині тазу, а також при проведенні процедури імплантації внутрішніх органів.

Аугментин у всіх лікарських формах протипоказаний:

• пацієнтам з гіперчутливістю до одного або обох активних компонентів препарату, до будь-якого з вхідних в його склад допоміжних речовин, а також до β-лактамів (тобто до антибіотиків групи пеніциліну і цефалоспорину);
• пацієнтам, у яких терапії Аугментином передували епізоди жовтяниці або в анамнезі відмічались функціональні порушення печінки внаслідок застосування комбінації активних речовин препарату.

Додатковим протипоказанням до призначення порошку для приготування оральної суспензії з дозуванням активних речовин 125 31,25 мг є ФКУ (фенілкетонурія).

Порошок, що використовується для приготування оральної суспензії з дозуванням активних речовин (200 28,5) і (400 57) мг протипоказаний:

• при ФКУ;
• пацієнтам з порушеною функцією нирок, при якій показники проби Реберга нижче 30 мл на хвилину;
• дітям, які не досягли тримісячного віку.

Додатковим протипоказанням до застосування таблеток з дозуванням активних речовин (250 125) і (500 125) мг є вік молодше 12-ти років та/або вага менше 40-ка кілограмів.

Таблетки з дозуванням активних речовин 875 125 мг протипоказані:

• при порушенні функціональної активності нирок (показники проби Реберга нижче 30 мл за хвилину);
• дітям, які не досягли 12-річного віку;
• пацієнтам, маса тіла яких не перевищує 40 кг.

У дорослих і у дітей існують однакові ознаки, за якими лікар визначає доцільність застосування антибіотиків при гаймориті:

1. Загальне погіршення самопочуття хворого;
2. Хворобливість в області гайморових пазух;
3. Неприємний запах з носа і гнійні виділення жовто-зеленого кольору;
4. Зміна якісного аналізу крові (збільшення кількості гранулоцитів і високе значення ШОЕ).

Аугментин для дітей

Краплі від гаймориту для дітей використовуються як в комплексному лікуванні для усунення причини захворювання, так і для полегшення хворобливої симптоматики. Головне правило лікування гаймориту у дітей – ніякого самолікування, тільки професійна лікарська допомога.

Отоларинголог проведе діагностику захворювання, визначить причину і форму гаймориту, підбере ефективні препарати. Основна мета лікування – це усунення набряклості слизової порожнини носа і забезпечення відтоку виділень з гайморових пазух. Після цього проводиться терапія для знищення причини, що спричинила запалення.

Для комплексного лікування гаймориту у дітей використовуються такі методи:

• Медикаментозне лікування – прийом антигістамінних і антибіотичних препаратів, застосування краплі від гаймориту та проведення фізіопроцедур.
• Промивання носових і гайморових пазух – для промивання використовуються лікарські розчини, які можуть використовуватися і як краплі від гаймориту. Промивання дозволяє видалити лід, слиз, мікроби і алергени. Процедура зменшує набряклість і знімає запальний процес. Після промивання необхідно закапати ніс судинозвужувальними краплями.
• Хірургічне лікування – маленьким пацієнтам проводять пункцію, тобто проколу гайморової пазухи. Завдяки цьому можна відкачати гній і ввести препарати для купірування запального процесу. Даний метод лікування використовується тільки в крайніх випадках, коли раніше застосовуване лікування не дало очікуваного результату.

Найпоширеніші судинозвужувальні краплі від гаймориту у дітей – це Називин, Нафтизин, Санорин, Галазолін, Риназолін, Фармазолин, Ксимелин та інші. Очищають носові пазухи від слизу і дозволяють дитині вільно дихати.

Але застосовуючи такі препарати необхідно пам’ятати про короткострокову тривалість лікування. Так, якщо використовувати судинозвужувальні краплі довше рекомендованого терміну, то це призведе до появи симптомів передозування і побічних ефектів, які виражаються як сухість і подразнення слизової оболонки носа.

Крім вищеописаних препаратів, гайморит лікують за допомогою антибактеріальних, протизапальних і знеболюючих препаратів. Як правило, це такі антисептичні засоби як Коларгол, Протаргол, антибіотики місцевої дії – Изофра, Биопрокс, натуральні лікарські засоби – Цикламен і Синуфорте.

Якщо у дитини гайморит на запущеній стадії, для лікування застосовують антибіотикотерапію. Для цих цілей використовують Амоксицилін, макроліди, пеніциліни або цефалоспорини третього і другого покоління. Ефективна терапевтична дія робить УФ-опромінення, лампа Солюкс і струми УВЧ.

[21], [22], [23], [24]

Спосіб застосування та дози препаратів від гаймориту визначає лікуючий лікар. Перед призначенням препарату та складанням схеми його прийому, отоларинголог проводить діагностику пацієнта і визначає форму гаймориту.

Важливий момент у застосуванні крапель, це процедура закапування. Пропонуємо алгоритм правильного застосування назальних засобів:

1. Прийміть горизонтальне положення і закиньте голову. Ніс не рекомендується закапувати в положенні сидячи або стоячи.
2. Трохи поверніть голову і введіть краплі в нижню ніздрю. Не міняйте положення протягом 3-5 хвилин.
3. Поверніть голову на другий бік і повторіть процедуру. Після цього гарненько высморкайте ніс.

Багато лікарі для лікування гаймориту призначають не тільки краплі, але і спреї, які застосовуються для полоскання носових пазух. Використовують для пацієнтів від 2 років, але не застосовують у період вагітності, лактації та при наявності протипоказань.

Як правило, курс лікування не повинен перевищувати 5-7 днів. Це обґрунтовано тим, що багато препарати викликають звикання. Тобто краплі спочатку допомагають, але з-за тривалого використання перестають діяти.

5-7 днів – це рекомендований термін застосування назальних препаратів, такого часу повинно вистачити для звільнення носових проходів, виходу виділень і полегшення дихання. При неправильному застосуванні та недотриманні рекомендованої дози, краплі викликають побічні ефекти і симптоми передозування.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Один з найбільш часто виникають у пацієнта питань це питання про те, як брати — до їжі або після неї — той чи інший лікарський засіб. У випадку з Аугментином прийом препарату тісно пов’язаний з прийомом їжі. Оптимальним вважається приймати ліки безпосередньо перед їжею.

По-перше, це забезпечує краще всмоктування активних речовин їх ШКТ, а, по-друге, дозволяє істотно зменшити вираженість диспептичних порушень з боку ШКТ, якщо останні мають місце.

Як розрахувати дозу Аугментину

Як приймати дорослим та дітям препарат Аугментин, а також його терапевтичну дозу визначають залежно від того, який мікроорганізм є збудником, наскільки він чутливий до дії антибіотика, ступеня тяжкості та особливостей перебігу захворювання, локалізації інфекційного вогнища, віку та ваги пацієнта, а також того, наскільки його здорові нирки пацієнта.

Тривалість курсу терапії залежить від того, як реагує організм пацієнта на лікування.

Таблетки Аугментин: інструкція по застосуванню

В залежності від вмісту в них активних речовин таблетки Аугментин дорослим пацієнтам рекомендується приймати за наступною схемою:

• Аугментин 375 мг (250 мг 125 мг) — по одній три рази протягом доби. У такому дозуванні препарат показаний при інфекціях, які протікають в легкій або помірно важкій формі. При важко протікають захворюваннях, включаючи хронічні та рецидивуючі, призначаються більш високі дози.
• Таблетки 625 мг (500 мг 125 мг) — по одній три рази протягом доби.
• Таблетки 1000 мг (875 мг 125 мг) — по одній два рази протягом доби.

Доза підлягає корекції для пацієнтів з порушенням функціональної активності нирок.

Таблетки з пролонгованим вивільненням Аугментин СР 1000 мг/62,5 мг дозволені тільки для пацієнтів старше 16-ти років. Оптимальна доза — дві таблетки два рази на день.

Якщо пацієнт не може проковтнути цілу таблетку, її ділять навпіл по лінії розлому. Обидві половинки приймають одночасно.

Пацієнтам з хворими нирками препарат призначають тільки в тих випадках, коли показник проби Реберга перевищує 30 мл на хвилину (тобто коли не потрібно вносити зміни у режим дозування).

Порошок для приготування розчину для ін’єкцій: інструкція по застосуванню

Згідно інструкції, розчин вводиться у вену: струменевим (всю дозу необхідно ввести за 3-4 хвилини) або крапельним способом (тривалість інфузії — від півгодини до 40 хвилин). Розчин не призначений для введення в м’яз.

Стандартна доза для дорослого пацієнта — 1000 мг/200 мг. Вводити її рекомендується через кожні вісім годин, а при протікають з ускладненнями інфекціях — через кожні шість або навіть чотири години (за показаннями).

Антибіотик у формі розчину 500 мг/100 мг або 1000 мг/200 мг призначають для профілактики розвитку інфекційного процесу після хірургічного втручання. У тих випадках, коли тривалість операції менше однієї години, досить одноразово ввести пацієнту перед наркозом дозу Аугментину 1000 мг/200 мг.

Якщо передбачається, що операція буде тривати більше години, що їй передували добу протягом 24-х годин пацієнту вводять до чотирьох доз 1000 мг/200 мг.

Суспензія Аугментин: інструкція по застосуванню

Інструкція із застосування Аугментину для дітей рекомендує призначення суспензії 125 мг/31,25 мг в дозі рівній від 2,5 до 20 мл. Кратність прийомів — 3 протягом доби. Обсяг разової дози залежить від віку та ваги дитини.

Якщо дитина старше двомісячного віку, суспензія 200 мг/28,5 мг призначається у дозі, рівній від 25/3,6 мг до 45/6,4 мг на 1 кг маси тіла. Зазначену дозу слід ділити на два прийоми.

Суспензія з дозуванням активних речовин 400 мг/57 мг (Аугментин 2) показана до призначення, починаючи з року. В залежності від віку і ваги дитини разова доза варіює від 5 до 10 мл. Кратність прийомів — 2 протягом доби.

Аугментин ЄС призначають, починаючи з 3-хмесячного віку. Оптимальна доза — 90/6,4 мг на 1 кг маси тіла на добу (дозу слід ділити на 2 прийоми, витримуючи між ними 12-тичасовый інтервал).

На сьогоднішній день препарат у різних лікарських формах є одним з найбільш часто призначуваних засобів для лікування ангіни.

Дітям Аугментин при ангіні призначають в дозі, яку визначають, виходячи з маси тіла та віку дитини. При ангіні у дорослих рекомендується застосовувати Аугментин по 875 125 мг тричі протягом доби.

Також нерідко до призначення Аугментину вдаються і при гаймориті. Лікування доповнюють промиванням носа морською сіллю і використанням назальних спреїв типу Ринофлуимуцила. Оптимальна дозування при гаймориті: 875/125 мг 2 рази на день. Тривалість курсу зазвичай становить 7 днів.

Перевищення дози Аугментину супроводжується:

• розвитком порушень з боку травного тракту;
• порушенням водно-сольового балансу;
• кристаллурией;
• нирковою недостатністю;
• преципітацією (осадженням) амоксициліну у сечовому катетері.

При появі подібних симптомів пацієнту показана симптоматична терапія, яка передбачає в тому числі корекцію порушеного водно-сольового балансу. Виведенню Аугментину з кровоносної системи сприяє також процедура гемодіалізу.

Аугментин широко застосовується в педіатричній практиці. Завдяки тому, що він має дитячу форму випуску — сироп, його можна застосовувати навіть для лікування дітей до року. Істотно полегшує прийом і те, що ліки має приємний смак.

Дітям антибиотикчаще всього призначають при ангіні. Дозування суспензії для дітей визначається в залежності від віку і ваги. Оптимальною вважається розділена на два прийоми доза, рівна 45 мг/кг на добу, або ж розділена на три прийоми доза, що дорівнює 40 мг/кг на добу.

Як приймати дітям препарат і кратність прийомів залежить від призначеної лікарської форми.

Дітям, маса тіла яких більше 40-ка кг, Аугментин призначають у тих же дозах, що і дорослим пацієнтам.

Сироп Аугментин для дітей до року застосовують у дозах 125 мг/31,25 мг і 200 мг/28,5 мг. Дозування 400 мг/57 мг показана дітям старше однорічного віку.

Аналоги «Аугментину»

Аналоги Аугментину — це препарати А-Клав-Фармекс, Амоксиклав, Амоксил-К, Бетаклав, Клавамитин, Медоклав, Тераклав.

Кожен з перерахованих вище препаратів — це те, чим можна замінити Аугментин при його відсутності.

Ціна аналогів варіюється від 63,65 до 333,97 грн.

Аналоги вважаються відмінною заміною «Аугментину», який підходить далеко не всім пацієнтам з гайморитом.

Виділяють кілька ефективних аналогічних засобів, які теж допоможуть вилікуватися від запалення носових ходів. До них відносять «Экоклав», «Медоклав» і «Панклав».

Відгуки про Аугментине

Відгуки про таблетках і суспензії для дітей Аугментин в більшості своїй позитивні. Багато хто оцінює як препарат ефективний і заслуговує довіри засіб.

На форумах, де люди діляться враженнями про тих чи інших препаратах, середня оцінка антибіотика 4,3-4,5 з 5 балів.

Залишені мамами маленьких дітей відгуки про Аугментине свідчать про те, що засіб допомагає швидко впоратися з такими частими дитячими хворобами як бронхіт або ангіна. Крім ефективності препарату, мами також відзначають його приємний смак, який подобається дітям.

Засіб ефективно при вагітності. Незважаючи на те, що інструкція не рекомендує лікувати препаратом вагітних жінок (особливо в 1-му триместрі), Аугментин нерідко призначають у 2 і 3-му триместрах.

За відгуками медиків, головне при лікуванні цим засобом — дотримуватися точності дозування і слідувати всім рекомендаціям свого лікуючого лікаря.

Сумісність з іншими препаратами

Аугментин і алкоголь теоретично не є антагоністами, під впливом етилового спирту антибиотикне змінює своїх фармакологичских властивостей.

Якщо на тлі лікування препаратом виникає необхідність вживання спиртних напоїв, важливо дотримуватися дві умови: помірність і доцільність.

Для людей, які страждають від алкогольної залежності, одночасне застосування препарату з алкоголем може мати більш серйозні наслідки.

Систематичне зловживання спиртним провокує різні порушення в роботі печінки. Пацієнтам ж з хворою печінкою інструкція рекомендує призначати Аугментин з особливою обережністю, оскільки передбачити, як поведе себе хворий орган у спробах впоратися з ксенобиотиком, вкрай складно.

Тому, щоб уникнути невиправданого ризику, рекомендується утримуватися від вживання алкоголю протягом всього періоду лікування препаратом.

Антибіотики при гаймориті при вагітності

Як і більшість антибіотиків пеніцилінової групи, амоксицилін, розподіляючись в тканинах організму, проникає також і в грудне молоко. Причому в молоці можуть виявлятися навіть слідові концентрації клавуланової кислоти.

Однак будь-якого клінічно значущого негативного впливу на стан дитини при цьому не зазначається. В окремих випадках поєднання клавуланової кислоти з амоксициліном може спровокувати у дитини діареї і/або кандидоз (молочницю) слизових оболонок ротової порожнини.

Аугментин відноситься до категорії дозволених при грудному вигодовуванні препаратів. Якщо на тлі лікування матері Аугментином у дитини розвиваються ті або інші небажані побічні ефекти, годування груддю припиняють.

Проводилися дослідження на тваринах показали, що активні речовини Аугментину здатні проникати через гемато-плацентарний (ДПБ) бар’єр. Тим не менш, негативного впливу на розвиток плоду виявлено не було.

Причому тератогенні ефекти були відсутні і при парентеральному, і при пероральному введенні препарату.

Використання Аугментину у вагітних жінок потенційно може призвести до розвитку у новонародженого немовляти некротизирующего ентероколіту (НЕК).

Як і всі інші лікарські засоби, Аугментин не рекомендується призначати вагітним жінкам. При вагітності його застосування допустимо лише в тих випадках, коли за оцінкою лікаря користь для жінки перевищує потенційні ризики для її дитини.

Лікарський лікування підбирається лікарем, який орієнтується на термін виношування, особливості хвороби та загальний стан вагітної. Більшість препаратів протипоказано, оскільки володіють токсичним ефектом.

Як правило, отоларинголог прописує безпечні антибіотики останнього покоління. Добре зарекомендував себе Цедекс і Аугументин. При застосуванні лікарських засобів необхідно підтримувати бактеріальну флору кишечника і додатково приймати Лінекс або Хілак Форте.

Якщо хвороба прийняла гнійну форму, то пацієнтці призначають розріджують засоби. Наприклад, препарат ” Синупрет істотно знижує в’язкість слизу, що сприяє її легкому відходженні. Ліки створено на основі рослинних компонентів, тому може використовуватися майбутньою мамою.

Вильпрафен

Один з ефективних антибіотиків з групи макролідів, який може використовуватися вагітними – це Вильпрафен. Засіб випускають у формі таблеток з діючою речовиною джозамицином. Його механізм дії пов’язаний з порушенням білкового синтезу в клітині мікроба.

• Антибіотик активний відносно більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій, внутрішньоклітинних мікроорганізмів. При цьому не впливає на ентеробактерії, тому не надає згубної дії на ШКТ.
• Застосування ліків в період вагітності і лактації дозволено. Таблетки призначають для лікування інфекційно-запальних уражень, спричинених чутливими до діючої речовини мікроорганізмами. Засіб ефективно при інфекціях ЛОР-органів і верхніх/нижніх дихальних шляхів, при скарлатині, дифтерії, стоматологічні і офтальмологічні інфекції, ураження сечовивідних шляхів.
• Після прийому внутрішньо діюча речовина швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі не впливає на процес всмоктування та розподілу. Зв’язування з білками плазми крові на рівні 15%. Ліки метаболізує в мечении, виводиться з жовчю і сечею.
• Протипоказано застосовувати при тяжких порушеннях функції печінки, при підвищеній чутливості до діючої речовини або антибіотиків з групи макролідів. При недотриманні даних рекомендацій з’являються побічні дії. Найчастіше це нудота, блювання, діарея, запор. У рідкісних випадках виникає стоматит, жовтяниця, шкірні алергічні реакції і порушення органів слуху.
• Дозування підбирається для кожної вагітної індивідуально. Тривалість терапії становить від 5 до 21 дня. У випадку передозування спостерігається посилення побічних реакцій з боку травної системи.

Дуже часто для лікування будь-яких запальних захворювань використовують антибіотичні препарати. Антибіотики при гаймориті при вагітності призначає лікуючий лікар. Самостійно приймати такі ліки протипоказано, так як це загрожує різними побічними ефектами, які можуть негативно позначитися як на жіночому організмі, так і на розвитку плоду.

При лікуванні гаймориту, кожна майбутня мама повинна знати наступне:

• З допомогою антибіотиків лікують гостру форму хвороби. Найчастіше вагітним призначають: Цефалоспроины 3 покоління, Азитроміцин, Спіраміцин або Агументин.
• Для лікування краще не використовувати таблетовані антибіотики. Тому лікар призначає промивання препаратами гайморових синусів. При таких процедурах пацієнтці призначають антигістамінні засоби для зменшення набряклості слизової оболонки.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лікування риносинуситу в період вагітності ускладнюється наявністю протипоказань на використання багатьох фармакологічних засобів. Народне лікування вважається безпечним, так як передбачає застосування рослинних лікарських компонентів.

Розглянемо найбільш ефективні і перевірені методи нетрадиційної медицини:

• Найпростіший і водночас доступний спосіб лікування, який можна виконувати в домашніх умовах – це прогрівання гайморових пазух. Для цього використовують тепле варене яйце або підігріту на сковороді сіль в мішечку з тканини. Засіб необхідно по черзі прикладати до гайморові пазухи на 5-10 хвилин.
• Для полегшення носового дихання можна провести промивання з концентрованим відваром ромашки або морської солі. Необхідно заварити Ромашку на водяній бані і ретельно процідити, а морську сіль розчинити в кип’яченій воді.
• На завершальній стадії гаймориту можна робити лікувальні інгаляції. Для цих цілей підійде звичайний варену картоплю. Хворий необхідно сісти над каструлею з картоплею, накрити голову рушником і дихати. Тривалість процедури залежить від швидкості охолодження пара.

Застосування народних методів повинно бути узгоджене з лікарем. Так як немає впевненості в тому, що подібне самолікування не стане причиною побічних реакцій.

Хірургічне втручання при запаленні гайморових пазух, застосовується при хронічних формах недуги і вважається крайнім заходом. Оперативне лікування в період вагітності не рекомендоване, оскільки операція передбачає використання різних медикаментів. Дію яких негативно відбивається на самопочутті пацієнтки і розвитку майбутньої дитини.

Основна мета хірургічного втручання – це звільнення закладених гноєм пазух. Під час операції можлива видалення поліпів, тканин і частин кістки. Існує кілька видів операції, проведення яких залежить від того наскільки і яка пазуха закладена, від передбачуваного обсягу видаляються тканин.

Використовується для ліквідації запалення, видалення слизу і гною. Перед процедурою лікар виконує місцеву анестезію і проколює кісткову перегородку спеціальною голкою. З допомогою шприца відсмоктується вмісту носової порожнини та проводиться її промивання.

Проводиться в тому випадку, якщо консервативна терапія не дала очікуваних результатів. В ніс вводиться ендоскоп та хірургічний інструмент. З їхньою допомогою лікар видаляє кісткові перегородки, дефектні тканини і виводить гнійний ексудат. Вся процедура займає не більше 90 хвилин.

Даний вид оперативного втручання доцільно проводити при хронічному запаленні з ускладненнями. Під час операції лікар видаляє частину тканини або кістки, забезпечуючи нормальний відхід гнійного і слизового вмісту гайморових пазух.

Низько травматична операція, основна мета якої розширення соустий між носом і навколоносових порожнинами. Під час операції використовуються спеціальні провідники та гнучкі катетери. Потрапляючи в порожнину пазухи, на катері роздувається манжета, яка збільшує діаметр протоки.

Це радикальне хірургічне втручання, проводиться при необоротних змінах слизової оболонки носових синусів і неефективності більш щадних методів. Процедуру проводять під наркозом. Лікар робить розріз над верхньою губою з боку ураженої пазухи.

Після будь-якої операції пацієнта чекає відновний період, тривалість якого залежить від обсягу хірургічного втручання. Для якнайшвидшого одужання, хворим призначають антибіотики, антигістамінні, судинозвужувальні і глюкокортикоїдні препарати.

Ціна Аугментину

Ціна Аугментину в Україні варіюється в залежності від конкретного аптечного пункту. При цьому вартість препарату декілька вище в аптеках Києва, таблетки та сироп в аптеках Донецька, Одеси чи Харкова продаються за трохи нижчою ціною.

Таблетки 625 мг (500 мг/125 мг) продаються в аптеках, в середньому, по 83-85 грн. Середня ціна таблеток Аугментин 875 мг/125мг — 125-135 грн.

Купити антибіотик у формі порошку для приготування р-ра для ін’єкцій з дозуванням активних речовин 500 мг/100 мг можна, в середньому, за 218-225 грн; середня ціна Аугментину 1000 мг/200 мг — 330-354 грн.

Ціна суспензії Аугментин для дітей:400 мг/57 мг (Аугментин 2) — 65 грн;200 мг/28,5 мг — 59 грн;600 мг/42,9 мг — 86 грн.