Асцит черевної порожнини лікування народними засобами

Що таке

Асцитом називають паталогическое скупчення води в очеревині людини. Дуже часто це захворювання супроводжує злоякісні пухлини в різних тканинах і органах:

ендометрії;
шлунково-кишковому тракті;
легенях і бронхах;
молочної та підшлункової залозі;
яєчниках.

У всіх випадках, за винятком раку яєчників, поява асциту говорить про третій і четвертій стадіях онкології, коли лікування вже, на жаль, неможливо.

https://www.youtube.com/watch?v=ui3iFzLic8I

При пухлини в яєчниках, рідина може скупчуватися в очеревині вже на першій стадії хвороби. В такому випадку, хвороба добре піддається лікуванню з використанням хіміотерапії.

Ця хвороба створює найбільшу кількість факторів, що провокують виникнення асциту. До цих факторів можна віднести збільшення гідростатичного тиску в судинах під дією застою у венозній і лімфатичній системах, зменшення онкотичного тиску крові (через ураження печінки), зниження рівня альбуміновою фракцією.

Також ще одним провокуючим фактором є гіперфункція епітелію черевної порожнини (це відбувається при ураженні пухлиною листків очеревини). Розвиток і ріст ракових клітин викликає неспецифічне запалення. Так поступово розпочинається асцит, ураження листків очеревини раковими клітинами провокує і формування канцероматоза.

При раку матки і яєчників (особливо після 3 стадії) велика роль обсіменіння раковими клітинами, а ускладнення асцитом сильно ускладнює загальний стан пацієнтки, так, що вони можуть загинути при асциті черевної порожнини.

Також здавлювання пухлиною печінки може призвести до підвищення венозного тиску, при якому водна складова крові скидається і збирається в черевній порожнині.

Так як отруєння продуктами життєдіяльності злоякісних новоутворень може викликати недолік кисню (повітря), то нирки реагують на це зниженням фільтрації, а це призводить до того, що гормон гіпофіза починає затримувати натрій і воду.

Асцит черевної порожнини лікування народними засобами — Все про печінки

Також провокуючими причинами виникнення водянки при онкології може стати анатомічна особливість будови організму, при якій близьке прилягання складок очеревини, укупі з великою кількістю кровоносних і лімфатичних судин викликають швидкісне поширення ракових клітин на сусідні тканини.

Крім того є ще й хілезний асцит, який може виникнути при лімфомі черевної порожнини. Він характеризується висновком лімфи і емульгованих жирів, які проникають в кишечник і черевну порожнину.

Одним із страшних супутників раку є асцит. Він приєднується до основного захворювання при ураженні шлунка, товстої кишки, підшлункової і молочної залоз, печінки, матки і колоректальном раку. Фіксується в 10% епізодів. При онкозахворювання яєчників ризик водянки досягає 40%.

Щоб розібратися в тому, що таке раковий асцит, необхідно спочатку поговорити про норму. Якщо людина здорова, то кожен день в його організмі циркулює рідина, що виробляється в такій кількості, в якому і споживається тканинами внутрішніх органів. При онкології ця рівновага порушується. На внутрішній стороні очеревини осідають ракові клітини і погіршують резорбцію (всмоктування), тому починає накопичуватися рідина в животі. Її обсяг іноді досягає 25 л. Це викликає канцероматоз очеревини і асцит.

У багатьох виникає питання, чому з’являється це ускладнення. Тому кілька слів про механізм утворення рідини в животі.

Пухлинні клітини осідають на тканинах очеревини, це призводить до механічного перекриття лімфатичного дренажу. При стисненні венозної системи печінки відбувається підвищення гідростатичного тиску і розвивається захворювання.

Крім того, є ще й хілезний асцит, який, як правило, виникає при лімфомі черевної порожнини.

Причини

Асцит черевної порожнини лікування народними засобами — Все про печінки

Асцит, як правило, не виникає сам по собі, а є симптом іншого (основного) захворювання. Викликати недугу можуть:

цироз печінки;
порушення в роботі серцево-судинної системи;
злоякісні пухлини.

Залежно від причини і тяжкості захворювання живіт може збільшуватися поступово або різко. Кількість накопичується рідини може бути невеликим, середнім і дуже значним. У запущених випадках в черевній порожнині може утворюватися до 25 л зайвої рідини. Основні симптоми асциту:

відбувається збільшення розмірів живота;
виникає відчуття здуття і тяжкості;
у положенні лежачи живіт стає «распластанным», але при цьому випинається з боків;
з’являються періодичні тягнучі болі в області шлунка і кишечника;
можуть виникати набряки на інших частинах тіла (зазвичай вони зосереджені на ногах);
при великих розмірах живота випинається пупок;
маса тіла через скупчення зайвої рідини швидко збільшується.

Якщо не лікувати асцит, можливо розвиток бактеріального перитоніту – інфекційного запалення очеревини, яке лікується тільки хірургічним шляхом і може привести до летального результату. Щоб не допустити цього, потрібно вчасно звертатися за медичною допомогою при появі тривожних симптомів. Після обстеження і встановлення діагнозу можна узгодити з лікарем варіанти лікування асциту з допомогою народних засобів в домашніх умовах.

Головною причиною виникнення асциту у онкологічних хворих полягає в тому, що при осіданні клітин пухлини на тканини очеревини призводить до ускладнення дренажу лімфи механічним шляхом.

Стискуючи вени, що проходять через печінку, збільшується гідростатичний тиск, що і призводить до появи захворювання.

Асцит черевної порожнини лікування народними засобами — Все про печінки

Існує так само хілезний асцит, що виникає в результаті розвитку лімфоми очеревини. Для цього виду недуги характерний вихід лімфи і емульгованих жирів, що проникають у черевну порожнину і кишечник.

Черевна порожнина являє собою два листка: парієтальний, який представляє внутрішню поверхню і вісцеральний — захищає внутрішні органи. Вони в нормі виділяють невелику кількість рідини, необхідна для захисту організму від запалень і тертя. Рідина постійно всмоктується епітелієм і виробляється нова.

Але онкологічне захворювання може спровокувати надмірне виділення рідини або недостатнє виведення з організму, що провокує наповнення черевного простору.

Злоякісні новоутворення і метастази в черевній порожнині порушують діяльність лімфатичної системи і провокують скупчення рідини. Такий стан називається канцероматоз — вторинне прояв пухлини через міграцію ракових клітин в очеревину. Стан вважається необоротним, і хворому призначають підтримуючу терапію до настання летального результату.

Асцит при раку може бути спровокований курсом хіміотерапії, який призводить до інтоксикації організму і порушення роботи кровоносної та лімфатичної системи.

Іншими причинами асциту на фоні онкологічного захворювання вважаються:

цироз печінки;
порушення роботи серцево-судинної системи;
близьке розташування пелюсток очеревини;
попадання ракових клітин в очеревину в процесі операції;
велике скупчення кровоносних судин в очеревині.

Часто таке захворювання розвивається у людей з раком яєчників, матки, ураженням підшлункової залози та пухлини сальника.

Перед тим як перейти до рецептів народної медицини слід звернути увагу на те, які фактори впливають на розвиток недуги. До основних причин відносяться:

Захворювання печінки. Дуже часто патологія розвивається при цирозі печінки, онкологічних захворюваннях органу, гепатиті і т. д.
Захворювання серця. Часто ця недуга розвивається при серцевій недостатності або при констриктивному перикардиті.
Захворювання нирок. Найчастіше до патології призводить хронічна недостатність даного органу. До такої аномалії можуть призвести такі недуги як сечокам’яна хвороба, гломерулонефрит, пієлонефрит.
Патології лімфатичних судин. Як правило, це може бути в результаті травматичного пошкодження або присутності наявності в організмі злоякісної або доброякісної пухлинного освіти.

Крім вище описаних причин, недуга може виникати при ураженні очеревини туберкульозним, грибкових захворювань, порушенням правильного харчування або білкова недостатність. Як правило захворювання виникає у дорослих, але іноді бувають випадки, коли його діагностують у новонароджених.

Асцит черевної порожнини лікування народними засобами — Все про печінки

Як вже зазначалося вище, асцит живота провокують інші важкі соматичні захворювання. Він може виникнути внаслідок:

підвищення тиску у ворітній вені;
канцероматоза;
цирозу печінки і її запалення під впливом алкоголю;
печінкової і серцевої недостатності;
захворювань нирок із-за тривалого голодування;
туберкульозу очеревини;
гострого панкреатиту.

Найчастіше спровокувати асцит може підвищений тиск у ворітній вені, що характерно при захворюваннях печінки, тромбозах, здавлюванні гілок ворітної вени або стовбура, серцевої недостатності. Іноді цей стан може стати показником аліментарної дистрофії, загального набрякового синдрому при захворюваннях нирок, а також виникнути в результаті ураження черевної порожнини.

Дана патологія може спровокувати підвищений внутрішньочеревний тиск і відтіснити діафрагму в порожнину грудей. Це призводить до порушення діяльності органів черевної порожнини, погіршуються руху легенях при диханні, зростає опір кровотоку, порушується серцева діяльність.

У деяких випадках асцит прогресує швидко, наприклад при раку печінки або очеревини, при тромбоз ворітної вени, в інших – протікає непомітно, наприклад при цирозі печінки.

Асцит при цирозі печінки з’являється з-за недостатньої роботи белковосинтезирующей функції. Недолік альбумінів впливає на здатність крові стримувати свою рідку частину в судинному руслі. Рідина, проникаючи крізь вени, потрапляє в черевну порожнину. Підвищення в організмі вмісту натрію також може спровокувати затримку рідини з-за того, що печінка не справляється з нейтралізацією деяких речовин.

Причини появи патології вельми різноманітні і завжди пов’язані з аномальними процесами в організмі. Так при яких захворюваннях буває асцит? До розвитку недуги можуть викликати такі порушення:

Хвороби печінки. Досить часто патологія розвивається при цирозі печінки, злоякісному ураженні органу і розвитку синдрому Бадда-Кіарі. До розвитку цирозу може призводити гепатит, вживання медикаментозних препаратів або спиртних напоїв. У будь-якому випадку хвороба провокує загибель гепатоцитів. Як наслідок, здорові клітини печінки заміщує рубцева тканина розміри органу збільшуються. В результаті він перетискає ворітну вену, що і спричиняє розвиток асциту.
Хвороби серця. Патологія може розвиватися при серцевій недостатності або констриктивному перикардиті. Асцит пов’язаний з тим, що збільшена серцевий м’яз не може перекачувати потрібний об’єм крові. Вона накопичується у судинах, і система нижньої порожнистої вени не є винятком. Під впливом підвищеного тиску рідина виходить з судин і формує асцит.
Патології нирок. До розвитку хвороби призводить хронічна недостатність органу, яка може бути наслідком різних аномалій – пієлонефриту, сечокам’яної хвороби, гломерулонефриту. Всі ці патології провокують підвищення артеріального тиску, натрій з рідиною затримується в організмі, що і викликає асцит.
Ураження лімфатичних судин. Це може бути результатом травматичного ушкодження, наявності в організмі пухлинного утворення, яке дає метастази. Також даний стан виникає внаслідок зараження филяриями – глистами, які відкладають яйця в лімфатичних судинах.
Ураження очеревини. До них відносять туберкульозний, грибковий або розлитої перитоніт. Також причиною може стати злоякісне ураження товстого кишечника, молочної залози, шлунка, ендометрію, яєчників. Нерідко причиною стає перитонеальний карциноз, мезотеліома і псевдомиксома очеревини.
Полісерозит. При розвитку цієї недуги, крім асциту, з’являються інші симптоми, зокрема, перикардит, плеврит.
Системні захворювання. До скупчення рідини в черевній порожнині можуть приводити такі аномалії, як червоний вовчак, ревматизм, ревматоїдний артрит.
Білкова недостатність. Ця аномалія є одним з факторів, який створює передумови для розвитку недуги.
Патології органів травної системи. До них відносять хвороба Крона, панкреатит, хронічну діарею. Також причиною проблеми можуть стати будь-які процеси, які протікають в очеревині і порушують відтік лімфи.
Мікседемі. Дана аномалія супроводжується набряком м’яких тканин та слизових. Її розвиток пов’язаний з порушенням вироблення гормонів щитовидної залози – тироксину і трийодтироніну.
Порушення в харчуванні. Особливо небезпечні в цьому відношенні суворі дієти і голодування. Це призводить до виснаження запасів білка, що провокує серйозне зниження онкотичного тиску.

В окремих випадках діагностують патологію у новонароджених дітей. Він може бути наслідком гемолітичної хвороби плода, яка пов’язана з імунологічним конфліктом.

Асцит — рідина в животі

Асцит черевної порожнини лікування народними засобами — Все про печінки

Основними причинами утворення асциту черевної порожнини за статистикою стають:

захворювання печінки;
онкологічні патології;
недостатність серця.

Крім того, асцит здатний супроводжувати такі порушення:

патології нирок;
туберкульозне ураження очеревини;
гінекологічні хвороби;
порушення ендокринної системи;
ревматизм;
червоний вовчак;
ревматоїдний артрит;
травні захворювання;
уремія;
другий тип цукрового діабету;
неінфекційні перитоніти;
порушення лімфатичного відтоку з порожнини очеревини.

Стадії асциту

Симптомів захворювання у не так вже й багато. До основних відносяться набряки нижніх кінцівок, розширена грудна клітка, стегнова і пупкова грижа. Пацієнта часто мучить печія, задишка. Також супроводжує важкість у животі та порушення стільця. Але ці симптоми присутні тільки за умови, що захворювання розвивається швидко, а поступово. Також потрібно відзначити, що при недугу завжди збільшується живіт і на ньому видно розширені сині вени.

В залежності від стадії живіт може мати різну форму. Всього існує три стадії асциту:

Перша стадія. Її ще називають транзиторної. На цій стадії рідина в організмі досягає 400 мл. На цьому етапі захворювання піддається швидкому і ефективному лікуванню.
Друга стадія. У медицині її називають помірною. На даному етапі захворювання живіт м’який. Лікування асциту народними засобами на даному етапі ефективне разом з застосуванням інфузії альбуміну та діуретиків.
Третя стадія. У медицині вона іменується як напружена. При розвитку хвороби на даному етапі в організмі є до 20 літрів рідини. Щодня пацієнт втрачає менше 200 мл рідини. Для лікування даної стадії практично завжди застосовується лапароцентез.

Дуже важливо розуміти, що швидкість розвитку захворювання може бути різною. Тому дуже важливо не займатися самолікуванням, а обов’язково проводити лікування під наглядом лікаря.

Асцит черевної порожнини лікування народними засобами — Все про печінки

Незалежно від причин появи, сам перебіг хвороби має три стадії, які характерні для людей з раковими захворюваннями:

Транзиторна стадія характерна тим, що пацієнт відчуває лише здуття живота, а кількість накопиченої рідини становить не більше 400 мл;
Помірна стадія характеризується тим, що обсяг накопиченої в черевній порожнині рідини буває до 5 літрів, можуть проявитися всі описані симптоми, можливий розвиток ускладнень;
Напружена стадія – асцит накопичує більше 20 літрів рідини і вважається резистентним. Цю стадію лікувати сечогінними засобами не представляється можливим, може порушуватися робота серця і дихання, її потрібно відкачувати.

Фактори, що спричиняють розвиток асциту черевної порожнини

Асцит – не первинне захворювання, а наслідок інших патологій, присутніх в організмі хворого. До причин його виникнення відносяться:

високий тиск крові у ворітній вені;
метастази, що вражають органи черевної порожнини при онкологічних процесах (канцероматоз);
заміщення паренхіматозної печінкової тканини фіброзної, що називають цирозом;
запальні процеси в печінці внаслідок алкогольного впливу і її недостатність;
туберкульоз черевної порожнини;
ниркові хвороби, які розвинулися в результаті тривалого голодування;
недостатність серця;
гостра форма панкреатит – запалення підшлункової залози.

Проводити лікування асциту черевної порожнини необхідно з урахуванням основного захворювання. Але щоб встановити точну причину патології, необхідно пройти обстеження, яке покаже, що саме викликало скупчення рідини. Хворому також необхідно приділити увагу супутніх симптомів, які допоможуть звузити коло можливих діагнозів.

При онкології асцит є патологічним накопиченням в очеревині рідини, яке розвивається як ускладнення ракових пухлин легень, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, яєчників, молочної залози і печінки. Даний недуга розвивається на третій і четвертій стадії. Асцит може стати причиною смерті пацієнта.

На практиці виявляється, що 65% хворих виводять рідину з допомогою вживання діуретиків. Нерідко при лікуванні асциту проводиться абдомінальний парацентез, тобто пункція порожнини очеревини, яка полегшує стан людини, так і дозволяє проаналізувати рідина на лейкоцити, загальний білок, інфекцію (посів, метод Грама).

При онкології лікування асциту черевної порожнини передбачає також хіміотерапію. Наприклад, препарат «Паклітаксел» проявляє ефективність при онкології яєчок, «Лейковорин» і «5-фторурацил» використовується при онкології ободової кишки.

Іноді призначається внутрішньопорожнинне лікування, яке полягає у видаленні рідини з черевної порожнини і введення засоби «Блеомицин».

Асцит черевної порожнини лікування народними засобами — Все про печінки

Нижче представлені відгуки про лікування асциту черевної порожнини народними засобами.

Патологічні ознаки

Асцит не може пройти непоміченим – живіт різко збільшується в розмірах, коли хворий стоїть, порожнину обвисає, а в лежачому положенні – розпливається. Рідина, яка нагромаджується, тисне на стінку живота, викликаючи випинання пупка. При великих обсягах можуть виникати навіть грижі.

Якщо захворювання виникло з причини гіпертензії у ворітній вені, то шкіра покривається яскраво вираженим венозним малюнком, відходить у вигляді променів від центру.

Пацієнти скаржаться на задишку, труднощі з диханням, оскільки рідина тисне на діафрагму і підпирає легені. З-за цього їх життєва ємність зменшується, вони важко розправляються при вдиху.

Зародження асциту при онкохворобах відбувається непомітно. Протягом декількох тижнів і навіть місяців не виявляється ніяких симптомів. Клінічні прояви виникають, коли в очеревині скупчується багато рідини. На цій стадії виявляються такі симптоми:

ощущениераспираниявживоте;
абдоминальныеболи;
изжогаиотрыжка;
приступытошноты;
убольногоначинаетбыстрорастиживот, резкоувеличиваетсявесиобъемталии;
прирастягиваниикожибрюшнойстенкинанейстановятсязаметныкровеносныесосуды. Пупоквыпячиваетсянаружу;
возникаетчувствораннегонасыщения;
з-затого, чтоживотначинаетдавитьнагруднуюклеткуилегкие, начинаютсяперебоивработесердца, затрудняетсядыхание;
отекможетраспространитьсянетольконанижнюючастьживота, ноинаноги.

Як проводять діагностику?

Запідозрити цю проблему можна як за зовнішніми ознаками, так і за скаргами хворого. Важливу роль відіграє перкусія і промацування живота. Також використовуються інструментальні методи обстеження:

УЗД;
томографія. Поможетопределитьобъемжидкостииее конкретне місцезнаходження;
лапароцентез. Процедура, вовремякоторойпослеместнойанестезиибрюшнуюстенку проколюють (нескольконижепупа) иоткачиваютжидкость. Такиеманипуляциипреследуютнетолькодиагностические, ноитерапевтическиецели. Порциюзабираютнаисследование, чтобыпроверитьсодержаниеглюкозы, альбумінів, патогенноймикрофлорыиустановитьразновидностиклеточныхэлементов.

Одним з основних зовнішніх симптомів асциту черевної порожнини стає збільшення об’єму живота. В стоячому положенні пацієнта він може звисати, немов фартух, при цьому в лежачому положенні утворюється особливий жаб’ячий живіт. Пупок може випинатися, на шкірі з’являються розтяжки. При портальної гіпертензії, джерелом якої стає підвищення тиску у ворітній вені печінки, на передній стінці очеревини утворюється венозний малюнок. Його називають «головою Медузи», тому що він віддалено нагадує міфологічну Медузу Горгону, на голові якої були шевелящиеся змії.

У пацієнта в животі виникає відчуття розпирання зсередини і болю. Він відчуває труднощі під час нахилів тулуба. Зовнішніми симптомами також є набряки рук, ніг, обличчя, шкірний ціаноз. У пацієнта розвивається тахікардія, дихальна недостатність. Можуть з’являтися запори, втрата апетиту, відрижка та нудота.

Асцит черевної порожнини лікування народними засобами — Все про печінки

За допомогою інструментальних та лабораторних аналізів доктор підтверджує діагноз і встановлює причину, яка викликала асцит. З цією метою роблять МРТ, УЗД, лабораторні дослідження та лапароцентез для діагностики. Завдяки УЗД визначається скупчення в черевній порожнині непотрібної рідини і точне її кількість, особливості розміру селезінки і печінки, збільшення ворітної та порожнистої вени, відхилення ниркової структури, існування метастазів пухлин.

За допомогою МРТ з’являється можливість пошарового дослідження певної тканини, визначення навіть невеликого обсягу асцитичної рідини і основної патології, спровокувала асцит. Доктор, крім цього, досліджує стан пацієнта, використовуючи перкусії і пальпації.

Завдяки пальпації можна визначити симптоми, які вказують на ураження того або іншого органу (селезінки або печінки). Перкусія застосовується безпосередньо для визначення асциту. Її сутність полягає в простукуванні порожнини очеревини пацієнта і дослідженні перкуторний звуків.

Якщо виражений асцит, то, приміром, тупий перкуторний звук діагностується над усією поверхнею живота. Завдяки лабораторним дослідженням крові відзначається зниження вмісту еритроцитів, кількість ШОЕ та лейкоцитів збільшується, може підвищуватися концентрація білірубіну (на фоні цирозу печінки), а також білків при запаленні гострої фази.

Симптоми

При асциті, який супроводжує онкологічні захворювання, серцеву недостатність і ряд інших недуг, багато хворих скаржаться на такі симптоми:

Роздутий, збільшений живіт. У результаті постійно збільшується кількість рідини в очеревині, збільшується вага пацієнта. Утруднюється дихання і харчування. Часто виникає печія або нудота.
Інфекції. Якщо не проводити лікування, у хворого може виникнути перитоніт, часто розвивається серцева та ниркова недостатність. У таких випадках прогнози лікарів вкрай негативні. Пацієнтам призначається тривалий курс терапії антибіотиками.
Поява грижі (пупкової, пахової) з-за постійного тиску всередині очеревини.
Порушення виділення сечі.
Задишка навіть у спокійному стані, яка може виникнути із-за скупчення рідини в області легенів.
Набряклість кінцівок.
Швидка стомлюваність.

Під час медичного огляду, лікар може звернути увагу на скупчення рідини в очеревині.

Після чого, хворий буде відправлено на додаткове обстеження (УЗД, рентген або КТ) для підтвердження діагнозу. Як правило, лікарі рекомендують зробити пункцію або лапароцентез.

На першій стадії асцит розвивається непомітно, а погіршення стану здійснюється поступово за кілька тижнів або місяців. Метастазування черевної порожнини проявляється поступовим збільшенням живота в розмірах.

Людина починає відчувати неприємні відчуття, пов’язані зі скупченням рідини:

постійне здуття і важкість у животі;
ознаки печії;
відрижка;
ниючі болі в животі;
нудота;
розвиток задишки навіть у стані спокою;
брак повітря в положенні лежачи.

Всі ці симптоми пов’язані зі зміщенням органів з-за великого скупчення рідини. Тому виявляють асцит черевної порожнини, що виник на тлі раку, на останніх стадіях, коли симптоми помітно ускладнює людині життя. На ранньому терміні виявити ознаки ураження клітин очеревини досить складно.

Окремо варто відзначити особливість протікання асциту у жінок з раком яєчників. На тлі онкології, відсутні менструації, живіт росте поступово, а також виникають перераховані вище симптоми. Жінки можуть сплутати даний стан з вагітністю, і якщо вчасно не пройти обстеження, може наступити летальний результат.

Головним симптомом при цьому захворюванні є збільшення живота, вірніше, його здуття. Причина в тому, що в ньому накопичується рідина, яка практично не виходить. Людина розуміє, що нездужає, коли не поміщається в одяг звичного розміру. Зазвичай цього стану супроводжують ще дві патології. Найчастіше це порушення роботи кишечника і розлади шлунку.

Помірний асцит зазвичай проявляється у вигляді набряку нижніх кінцівок, спостерігається розширення грудної клітки, пупкова та пахвинна грижа. Хворий відчуває тяжкість у животі, печія, задишку, проблеми зі стільцем. Це симптоми патології, що розвивається протягом тижнів і місяців.

Напружений асцит черевної порожнини характеризується появою круглого живота з блискучою, напруженою, гладкою шкірою. При цьому шкіра грижового мішка здатна стоншена і порватися, що призведе до виділення асцитичної рідини. У хворого може розвинутися дихальна і серцева недостатність. Рідина може інфікуватися і зумовити перитоніт, який може призвести до летального результату.

Цироз печінки – це важке захворювання, що часто супроводжує серйозні інтоксикації, у тому числі алкогольні. Центральним виразом цього часто зустрічається при ЦП синдрому, безумовно, є асцит. Це явище має особливе значення у хворих на ЦП і викликає великі труднощі в адекватному доборі фармакологічних агентів.

Симптоми розвитку асциту

портальна гіпертензія як така,

гіпоальбумінемія,

надмірне лимфообразование, що перевищує лімфовідтікання,

водно-електролітні порушення,

а також вторинний гіперальдостеронізм.

Виникає питання: чи потрібно лікувати асцит, особливо якщо він не дуже великий і мало обтяжливий для хворого?

Насамперед, поява симптомів асциту різко погіршує прогноз захворювання і суттєво обмежує термін життя хворих. На фоні асциту часом розвивається так званий гепаторенальныи синдром, в основі якого лежать глибокі гемодинамічні порушення в нирці. Високий внутрішньочеревний тиск, обумовлене асцитом, ще в більшій мірі збільшує портальне венозний тиск і одночасно зменшує тонус нижнеэзофагального сфінктера, що може сприяти гастроэзофагеальному рефлюксу і появи шлунково-кишкової кровотечі, особливо на тлі варикозних вузлів, ерозивних змін слизової оболонки стравоходу і шлунка.

І нарешті, симптоми асциту, що супроводжуються підвищенням внутрішньогрудного тиску і зменшенням венозного припливу до серця, закономірно знижує серцевий викид, викликає порушення загальної гемодинаміки у хворих на ЦП. Все викладене дає достатньо підстав для твердження про обов’язкове активному (але не надмірно наполегливому!) і своєчасному лікуванні у хворих на ЦП.

Особливості лікування асциту

Нещодавно L. Descos і співавт. (1983) провели рандомізоване мультицентральное (у 34 лікувальних установах) вивчення різних схем лікування асциту при ЦП. Вони підтвердили, що різке обмеження солі в їжі (до 500 мг/добу) дозволяє в частині випадків не вдаватися до діуретиків. З іншого боку, якщо вони призначаються, то суворе дотримання обтяжливого для хворого бессолевого режиму стає необов’язковим.

Сечогінну терапію при лікуванні асциту бажано проводити під динамічним контролем співвідношення в крові натрію і калію і обов’язково маси тіла хворого.

Як потрібно лікувати асцит препаратами і дієтою?

При надходженні в стаціонар хворим з симптомами асциту призначають постільний режим, дієту без додавання солі до їжі, заповнюють, якщо є, дефіцит калію і в розумних межах обмежують прийом рідини. Діурез повинен підтримуватися на рівні не менше 0,5—1 л/доб. Якщо через 3-4 дні він залишається менше 0,5 л/добу, призначають дії антагоніст альдостерону — Спіронолактон (Верошпірон).

Препарат блокує внутрішньоклітинні рецепторні поля для цього минералокортикоида в канальцевом епітелії нирки. Спіронолактон (Верошпірон) та інші калійзберігаючі діуретики діють в нефроне на рівні кінцевого відрізка дистальних звивистих канальців і кортикального сегмента збірних трубок. При цьому натрииурез досить невеликий (2%), оскільки вони затримують реабсорбцію не тільки калію, але і натрію, а також секрецію Найняв в просвіт канальців. Важливо, що на противагу іншим діуретиків верошпірон не підвищує рівня сечової кислоти.

З-за небезпеки неадекватною гіперкаліємії на тлі його прийому при лікуванні асциту препарат протипоказаний при вираженій патології нирок, особливо при їх недостатності. Ізольоване застосування Спіронолактону виявляється ефективним у 50-95% хворих з асцитом [Stas-sen W., McCullough A., 1985]. Рекомендують починати з дози 200 мг/добу.

Якщо діурез не збільшується, то доза ліків подвоюється через 3 дні до максимальної — 400 мг/добу. При відсутності ефекту додається один з «петльових» (петля Ген-ле в нефроне) діуретиків — фуросемід (40 мг) або урегіт (50 мг). Надалі доза Фуросеміду при лікуванні асциту при необхідності може бути збільшена до 80 мг і вище (табл. 7).

Таблиця 7

Діуретичний режим терапії асциту при ЦП

День	Спіронолактон, мг/день	Фуросемід. мг/день
,	200
4	400
7	400	40
10	400	80*

* У подальшому доза збільшується на 40 мг кожні 2-3 дні в разі необхідності.

Комбіноване лікування прогресуючого асциту

Перед тим як боротися з патологією, слід проаналізувати її клінічну картину. Симптоми можуть наростати поступово або з’являтися раптово протягом кількох днів або годин.

Основним проявом асциту є істотне збільшення розмірів живота і помітна надбавка ваги. При цьому багато людей скаржаться на появу распирающих болі, нудоту, печію, метеоризм, відрижка.

По мірі збільшення живота випинається пупок і натягується шкіра. У вертикальному положенні живіт звисає, тоді як в горизонтальному він розпластується по боках і виступає в районі ребер.

При істотному збільшенні обсягу спостерігається виражена задишка, набряклість кінцівок, порушення рухової активності. Людині може бути складно нахилятися.

Нерідко хворі скаржаться на грижі і геморой. У багатьох пацієнтів спостерігається випадання прямої кишки і розвивається варикоцеле.

В залежності від причини розвитку захворювання можуть виникати і загальні симптоми:

лихоманка;
розширення вен на животі;
токсикоз;
загальне схуднення на тлі збільшення розмірів живота;
синюшний відтінок кінцівок.

У пацієнтів з раковими захворюваннями розвиток асциту може статися всього за декілька тижнів чи кілька місяців. Хворі можуть відчувати симптоми скупчення великого об’єму рідини в животі. Основними симптомами, які можуть відчуватися, є:

Задишка навіть у стані спокою, особливо лежачи;
Відчуття тяжкості в животі розпираючого характеру;
Нерізкі болі в області живота;
Печія (нудота, блювання);
Відрижка після прийому їжі.

Всі ці ознаки пов’язані зі зривом роботи перистальтики стравоходу, кишечника, рефлюксным викидом кислоти з шлунку в стравохід. Іноді від пацієнтів можуть надходити скарги на напади аритмії. Також можна відрізнити здуття при водянці з таким явним ознаками, як об’ємний живіт, який у положенні стоячи опускається вниз з випинанням пупка, а на натягнутій шкірі можуть з’являтися розширені вени і стрії (білі смужки розтягнутої шкіри). Накопичена рідина в животі заважає нахилятися. У положенні лежачи збільшується живіт розпливається по боках.

Якщо асцит є ускладненням хвороб печінки, то можна побачити характерний симптом «голова медузи» — щільні розширені вени навколо пупка.

Часті випадки виявлення молодих жінок із запущеною злоякісною пухлиною яєчників (карциномою), які були впевнені у своїй вагітності, через припинення менструації.

Зібралася рідина в животі чинить тиск на пухлину, викликаючи її розпад. Поширення метастаз по венах і серцева недостатність виражається важким відтоком крові до серця, що загрожує набряком різних частин тіла (ніг, зовнішніх статевих органів).

Діагностика та лікування

Люди, що мають різні онкологічні захворювання, завжди перебувають під пильним лікарським наглядом. Враховуючи всі скарги і симптоми пацієнта, лікар може визначити варіанти розвитку хвороби.

Для виявлення асциту використовуються різні методи діагностики:

Перкусія або постукування живота. При наявності асциту, звук при простукуванні буде притупленим. В разі зміни положення тіла хворого, тупість звуку буде так само зміщуватися.
Аускультація або прослуховування. При цьому в очеревині чітко прослуховується плескіт рідини.
УЗД. Дана процедура дозволяє визначити наявність і локалізацію пухлини, кількість рідини, розміри внутрішніх органів. Завадити виявити всі тонкощі може занадто велику кількість води в черевній порожнині пацієнта.
Лабораторні дослідження крові і сечі, взяття печінкових проб.
Гепатосцинтиграфия дає змогу визначити розміри і стан печінки, оцінити зміни, що відбулися у її роботі.
Доплерографія показує стан судин.
Лапароцентез і пункція являють собою забір рідини з очеревини з подальшим лабораторним дослідженням. Проводиться бактеріологічний посів рідини, визначається клітинний склад і наявність білка. Варто зазначити, що приблизно у 1% пацієнтів може бути ускладнення після проведеної процедури.
Рентген дає уявлення про стан діафрагми і показує наявність води в черевній порожнині.
МРТ дає можливість визначити точну кількість рідини та її місце розташування в очеревині.

Виходячи з кількості наявної в порожнині рідини, виділяють 3 стадії захворювання:

Транзиторний – приблизний обсяг становить не більше 0,5 літрів. Хворий в такому випадку скаржиться на здуття живота.
Помірний – об’єм накопиченої води до 5 літрів. До симптомів другій стадії відносять: задишку, порушення травлення. Якщо лікування не буде розпочато вчасно, то у людини може розвинутися перитоніт, серцева недостатньою і з’являться проблеми з печінкою.
Резистентний – об’єм рідини може досягати 20 літрів. Стан пацієнта в даному випадку оцінюється як критичний.

Виявити асцит черевної порожнини у хворих на рак можна тільки при його регулярному огляді. Лікар проводить аналіз всіх скарг пацієнта, відзначає розміри живота і вага. Особливо має насторожувати збільшення показника ваги при візуальному схудненні. Така ситуація свідчить про прихованих набряках.

Також фахівець призначає додаткову діагностику:

УЗД очеревини показує кількість рідини і можливі зміщення органів;
рентгенографія і томографія;
лапароцентез — проникнення голки в порожнину з метою збору матеріалу для аналізу.

Діагностика захворювання грунтується в першу чергу на візуальному огляді живота, збору анамнезу і скарг. Лікар проаналізує інфекційні хвороби, які переніс хворий, операції і т. д. Після збору інформації про стан здоров’я роблять рентгенологічне дослідження, яке допомагає визначити наявність рідини, а за допомогою ультразвукового дослідження уточнюється її обсяг. Також УЗД допоможе виявити можливі причини появи асциту – цироз печінки, канцероматоз і т. д.

Зазвичай при значному скупченні ексудату і при підозрі на його гнійне походження робиться лапароцентез. Під місцевою анестезією робиться прокол у черевній стінці, після чого туди вводиться спеціальна трубка для забору матеріалу. Щоб встановити характер походження, пробу відправляють в лабораторію, при цьому визначають білок, лейкоцити, нейтрофіли, роблять бактеріальний посів, гістологічне дослідження. Ця процедура має не тільки діагностичні цілі, з її допомогою стан хворих значно поліпшується.

Починається обстеження з очного огляду пацієнта лікарем. Доктор збирає детальний анамнез, який в подальшому допоможе поставити правильний діагноз. Хворого направляють на обстеження, яке включає:

рентген очеревини;
УЗД;
лапароцентез – забір біоматеріалу з живота для дослідження.

Остання процедура не тільки допомагає з’ясувати причину патології, але і покращує стан хворого, так як кількість рідини в очеревині зменшується і людина деякий час знову може нормально дихати і пересуватися.

Своєчасна діагностика дозволить виявити причину і стадію патології, а також визначитися з лікуванням. Для цього необхідні загальний огляд з проведенням пальпації та аускультації живота, УЗД, рентген черевної порожнини, комп’ютерна томографія, а також пункція і дослідження асцитичної рідини.

Лікування асциту має розпочатися з обмеження прийому натрію, в добу необхідно споживати не більше 1 г кухонної солі. Хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Якщо ні те, ні інше не допомагає, тоді до процесу лікування підключаються діуретики. Зазвичай перевага віддається спиронолактону, триамтерену, амилориду та ін. Вони м’які і не викликають побічних ефектів, тому можна уникнути хірургічного втручання.

Хірургічне втручання показане 5-10 % хворих, які несприйнятливі до лікарської терапії. Під час операції застосовується перитонеовенозное шунтування, яке може обернутися серйозними ускладненнями, наприклад лихоманкою, внутрішньосудинним згортанням або оклюзією шунта. Шунтування не проводиться тим, хто страждає від інфікованої асциту, з високим білірубіном в сироватці, з гемороїдальних кровотечею, гепаторенальным синдромом.

Асцит, як ускладнення, заздалегідь передбачається під час онкологічного захворювання. Лікуючий лікар періодично проводить зважування хворого. Зростання маси тіла при явному схуднення рук, ніг, тіла повинно викликати підозру на наявність прихованих набряків.

Тестовим чином можна визначити наявність води в черевній порожнині. Для цього здійснюють толчковое рух рукою з одного боку живота, при цьому друга рука повинна відчути хвилю в протилежному боці. Підтвердженням цього тесту служать проведення додаткових досліджень:

УЗД. Воно дає можливість виявити наявність у черевній порожнині вільної рідини, і в той же час допомагає простежити за змінами у внутрішніх органах;
Рентгенографія і томографія. Вона виявляє рідина при зміні положення тіла;
Лапароцентез. Ця процедура полягає в тому, що проколюють передню черевну стінку для того, щоб відкачати рідину з метою її лабораторного аналізу і для видалення її з порожнини. Процедура є одночасно і діагностичної і лікувальної.

Принципи лікування

Допомагає зменшити вираженість набряків при асциті ванна з березовими бруньками. Спочатку необхідно приготувати концентрований розчин. Для цього 4 ч. л. бруньок берези залити склянкою окропу і настоювати протягом 8 годин. Проціджене засіб розбавити звичайною гарячою водою і приймати загальну ванну 15 хвилин. Така процедура стимулює потовиділення, сприяє виведенню зайвої рідини з організму.

Абрикоси допомагають заповнити нестачу калію, який вимивається при асциті. Оскільки при цьому захворюванні вживання сирих фруктів небажано, з лікувальною метою потрібно приготувати відвар. На 2 л води потрібно взяти 400 г абрикос, довести до кипіння і варити на повільному вогні 40 хвилин. Після охолодження отриманий напій потрібно вживати невеликими порціями. За день можна випивати до 400 мл абрикосового ліки.

Корисно при асциті приймати чай з калини з медом. Для цього на склянку гарячої води потрібно взяти 1 ч. л. консервованої калини з цукром і добре перемішати. Після охолодження в засіб можна додати трохи меду для поліпшення смаку.

Хороший ефект дає сік цибулі, який потрібно пити натщесерце вранці. Для цього ввечері цибулину потрібно розрізати і посипати цукром, за ніч вона пустить сік. Приймати його треба по 2 ст. л. щоранку перед сніданком. Сечогінним ефектом володіє сік огірка. Його можна віджати з свіжих овочів і пити по 100 мл на день невеликими порціями.

Незалежно від причини виникнення, асцит повинен лікуватися разом з основним захворюванням. Розрізняють три методи лікування: симптоматичне, консервативне і хірургічне втручання.

Консервативне

При початковій стадії асциту використовується консервативна терапія. Вона полягає в нормалізації роботи печінки. При наявності паренхіми печінки запального характеру, призначаються ліки, що знімають запалення.

Щоб заповнити втрату натрію, який у великих кількостях виводиться з сечею, хворим призначають прийом діуретиків. Для нормалізації лімфатичного відтоку і зниження печінкових метаболітів, призначають постільний режим. Якщо причиною асциту стала гіпертензія ворітної вени, то пацієнту призначають гепатопротектори, введення плазми та альбуміну.

Симптоматичне

У випадку безрезультативності проведеного консервативного лікування, хворому призначають процедуру лапароцентоза, яка полягає у видаленні рідини з очеревини шляхом проколу її стінки і використання спеціального апарату для відсмоктування води. Дана процедура проводиться під місцевою анестезією.

Максимальна кількість рідини, яку вдається видалити при лапароцентозе – 5 літрів. Повторно процедура проводиться через 3-4 дні. Варто відзначити, що кожна наступна процедура являє собою велику небезпеку для хворого, яка полягає в можливості пошкодження стінок кишечника.

Тому повторно її проводять нечасто. У випадку, коли рідина дуже швидко заповнює черевну порожнину, пацієнту встановлюють перитонеальний катетер для запобігання появи спайок, можливих при асциті.

Хірургічне

У разі рецидиву асциту, пацієнту показане оперативне втручання.

Якщо пацієнту неодноразово проводили лапароцентоз, йому призначають спеціальну дієту і переливання крові.

Даний метод полягає в з’єднанні разом вен нижньої порожнистої з комірцевої. При цьому створюється коллатральное кровообіг.

У разі якщо пацієнт потребує трансплантації печінки, йому призначається курс прийому діуретиків і проводиться операція. Після проведення якої, відсоток виживання протягом 1 року становить 70-75%.

Лікування асциту при онкології полягає в полегшенні симптомів та пригніченні росту злоякісних клітин.

Лікарю потрібно виявити стадію розвитку захворювання:

легка стадія передбачає накопичення рідини до 500 мл і пацієнт відчуває здуття живота;
помірна — виявляє всі вищеописані ознаки, а рідини може зібратися до 5 літрів;
напружений тип асциту передбачає скупчення рідини до 20 літрів і призводить до тяжких наслідків, оперативна терапія дає тимчасове поліпшення.

Для полегшення стану, лікарі призначають діуретики, спеціальну коригування харчування, хірургічні процедури і методи хіміотерапії.

Хірургічне втручання

Онкологія черевної порожнини на останніх стадіях провокує загострення асциту і пацієнту проводять процедуру лапароцентеза, яка вважається хірургічної. Вона дозволяє відкачати велику кількість рідини за короткий проміжок часу. Максимально можна видалити до 5 літрів, тому для важких випадків потрібно неодноразова процедура.

Проводять лапароцентез наступним чином: попередньо оброблену йодом, шкіру нижче пупка знеболюють місцевою анестезією і роблять прокол за допомогою троакара, якщо потекла прозора рідина — трубка введена в черевну порожнину. Щоб зупинити колапс пацієнта, його живіт стягують простирадлами по мірі його зменшення в розмірі. Якщо процедура вимагає декількох підходів, то вставляється дренажна трубка, яка перекривається до наступної процедури.

Небезпека лапароцентеза в тому, що можна занести інфекцію в прокол, що призведе до виникнення перитоніту. Тому процедура проводиться в стаціонарних умовах.

Сечогінні засоби

На ранній і середній стадії асциту лікарі призначають сечогінні ліки, які поступово виводять рідину з організму. Помірність прийому діуретиків важлива тому, що різке зменшення рідини в організмі призводить до інтоксикації, максимально пацієнт повинен втрачати 500 гр. ваги в день.

Курс лікування призначається лікарем індивідуально і складається з монопрепарат (Діакарб), або комплексу (Фуросемід і Верошпірон). Щоб зберегти водно-електролітний баланс, пацієнтам призначається додаткове ліки, що містять калій (Панангін).

До сечогінних рослин відносяться: розторопша, чебрець, материнка, шавлія, меліса, пустирник, звіробій. Дані рослини можна комбінувати, головне, їх прийом повинен бути узгоджений з лікарем і не перешкоджати прийому основних засобів.

Дієтичне харчування

Організація харчування сприяє зменшенню рідини. Тому асцит при онкології лікарі лікують безсольової дієти. З раціону хворих також виключається гостра, жирна та солодка їжа, спеції і газовані напої. Пацієнт повинен точно розраховувати кількість споживаної і виділюваної рідини.

Докладний харчування необхідно обговорювати з лікарем, щоб виключити продукти, які заборонені при основному захворюванні.

Профілактика

Завчасна турбота про здоров’я дозволить зменшити ймовірність розвитку асциту. Чоловік повинен уважно ставитися до появи нових симптомів. Якщо існують захворювання нирок, серця або печінки, потрібно регулярно здавати аналізи і проходити профілактичний огляд. А відмова від куріння і алкоголю, а також проведення регулярних прогулянок дозволить зміцнити організм.

Наявність онкологічного захворювання має змусити переглянути режим харчування і відношення до шкідливих звичок. Важливо регулярно відвідувати лікаря і контролювати свою вагу. Ці заходи дозволять виявити захворювання на ранній стадії, що поліпшить прогноз.

Вилікувати асцит можна не тільки за допомогою операції, але і консервативним шляхом в домашніх умовах, а саме, – народними методами. Наведемо кілька прикладів ефективним рецептів, які допоможуть позбутися від рідини.

Квасолеві стручки

Лікування народними рецептами можливо за допомогою квасолеві стручків. Продукт надає хороший сечогінний ефект. Для приготування засобу знадобиться очистити від насіння п’ятнадцять стручків квасолі, відібрати лушпиння і залити її літром води. Масу доводять до кипіння і варять 10 хвилин. Після цього стручки можна залишити приблизно на півгодини, поки вони не охолонуть.

Відвар петрушки

Корисними якостями при терапії хвороби може похвалитися петрушка. Щоб приготувати відвар, потрібно взяти третину кілограма зелені і варити її в одному літрі води близько 15 хвилин. Після цього масу знімають з вогню, охолоджують і фільтрують відвар. Починати приймати засіб необхідно з самого ранку з інтервалом в одну годину. Так потрібно робити 3 дні.

Абрикосовий відвар

Для приготування лікарського відвару підійдуть як свіжі, так і сушені абрикоси. Стакан фруктів заливають літром води, після чого кип’ятять близько 40 хвилин. Потім масу потрібно процідити від абрикосів і випивати по склянці на день. При поліпшенні стану здоров’я дозу поступово збільшують до 400 мл

Сечогінний чай

Дуже важливо, щоб рідина як можна інтенсивніше виводилася з організму. Для цього допоможуть сечогінні збори. Один з найбільш ефективних зборів – чай з остудника мучниці. Обидва інгредієнти потрібно змішати в рівних кількостях, а потім шість столових ложок суміші залити двома склянками води. Прокип’ятити на вогні, отримують міцний відвар, схожий на чай. Відцідити рослинна сировина, можна вживати відвар. Краще всього пити його вранці, натщесерце.

Застосування березової ванни

Щоб позбутися від асциту у домашніх умовах можна приготувати спеціальну ванну: двадцять грамів березових листя разом з нирками заливають склянкою окропу і настоюють до вечора, але не менше 6 годин. Потім масу виливають в теплу ванну і приймають її тридцять хвилин.

Потогінний чай

Вивести рідину з організму можна засобами, які провокують підвищене потовиділення. Щоб приготувати таке ліки, знадобляться мати-й-мачуха і липа. Ці компоненти потрібно взяти в рівних кількостях, залити двома склянками води і прокип’ятити на маленькому вогні 15 хвилин. Отриманий відвар проціджують, після чого приймають злегка підігрітим чотири рази на добу.

Лікування хіміотерапією

Як позбавиться від асциту в домашніх умовах

Перед тим як взятися за лікування хвороби, в першу чергу, потрібно поставити правильний діагноз. Для цього необхідно відвідати лікаря з метою консультації. Також можна провести діагностику асциту в домашніх умовах. Для цього необхідно:

покласти збоку руку людини на живіт;
акуратно і легко постукайте по животу з протилежного боку;
якщо захворювання є, то пацієнт буде відчувати коливання рідини.

Після того як правильно проведена діагностика, можна братися за лікування. Потрібно зазначити, що існують спеціальні медикаментозні препарати, які можна придбати в аптеці. Але, також ефективним, та ще й безпечним, буде прийом народних засобів, приготованих по рецептах народної медицини.

Настій вишневих плодоніжок

Для приготування настою потрібно взяти столову ложку сушеного сировини залити 500 мл окропу. Суміш поставити в темне місце, щоб вона настоялася протягом двох годин. Готовий настій проціджують і приймають по 200 мл 4 рази на день.

Відвар з насіння льону

Для його приготування необхідно взяти 4 столові ложки сировини і залити одним літром води. Готову суміш поставте на маленький вогонь і прокип’ятіть протягом двох годин. Готовий відвар слід приймати по півсклянки до семи разів на день.

Трав’яний збір

Для приготування цілющого напою необхідно взяти і змішати в рівних частинах шипшина, листя смородини, малини і брусниці. Половину склянки готової суміші потрібно залити підлогу літрами окропу. Проваріть суміш на маленькому вогні протягом 10 хвилин. Після чого дайте напою охолонути. Пити засіб потрібно замість чаю кілька разів в добу.

Яке б засіб ви б не вибрали, пам’ятайте, що перед тим як прибрати асцит в домашніх умовах потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Терапія захворювання

Для усунення захворювання необхідно вилікувати джерело недуги. Однак, в гострій формі хвороби лікарі вдаються до екстреної евакуації рідини, після чого направляють на лікування причину. Пацієнти, які мають діагноз асцит, повинні дотримуватися дієтичного харчування, зменшити споживання солі, також їм призначають сечогінні засоби.

Варто відзначити, що недуга підступний здатністю викликати важкі ускладнення. При бурхливому розвитку патологічних мікроорганізмів можлива поява перитоніту, розвиток стійкого зменшення життєвої ємкості легенів, возновение проблеми з киснем (відчуття нестачі повітря).

Якщо асцит вчасно не лікувати, проблеми виникнуть і з травленням. При великому обсязі ексудату здавлюються всі органи, що негативно позначається на травленні їжі.

При проведенні лапароцентеза хірурги стикаються з черевним кровотечею, занесенням інфекції, проривом кишечника, утворенням спайок.

До постановки діагнозу, під час проходження обстеження у фахівців, хворий може проводити лікування асциту народними засобами. Їх дія спрямована на виведення зайвої рідини з живота і запобігання її скупчення.

Стручки квасолі

Квасолеві стручки володіють хорошим діуретичною дією. Зайва рідина виводиться з організму, істотно полегшуючи стан хворого.

Для приготування ліків в домашніх умовах потрібно 15 стручків очистити від насіння, решту лушпиння помістити в невелику каструлю, залити 1 л води і прокип’ятити 15 хвилин. Дати настоятися 30 хвилин, процідити. Пити потрібно остигле ліки, тому його можна заготовити з вечора. Приймати по 100 мл тричі на день:

вранці після пробудження;
перед сніданком;
після вечері.

Вже через три доби буде помітний результат: хворому стане легше дихати, пропаде задишка і живіт зменшиться в обсязі.

Петрушка

Для приготування ліків необхідно:

Ретельно промыть300 г петрушки.
Залити зелень літром гарячої води.
Поставити на вогонь на чверть години.
Процідити.

Приймати ліки потрібно три доби. Пити відвар потрібно з моменту пробудження до пізнього вечора, інтервал між прийомами – 1,5 години.

Абрикос

Щоб приготувати лікувальний відвар можна використовувати свіжі або сушені абрикоси. Стакан очищених від кісточок плодів варять у літрі води 40-60 хвилин, проціджують і п’ють щоденно по 200 мл Кількість уживаного в день компоту можна збільшити в два рази, якщо стан хворого помітно поліпшується.

Діуретичні та потогінні чаї

Позбутися від зайвої рідини в організмі можна тільки за допомогою її інтенсивного виведення. Для цього відмінно підійде чай, що володіє ефективним сечогінним дією:

Перемішати по 3 столові ложки остудника мучниці, залити 0,5 л води, довести до кипіння і варити на слабкому вогні, поки відвар не стане темним і міцним. Процідити засіб і остудити. Приймати по склянці натщесерце. Ефект буде помітний вже на другу добу.
Чайну ложку протертою з цукром калини розвести в 250 мл теплої води. Приймати по склянці до чотирьох разів на добу. У засіб можна додати мед, щоб поліпшити його смакові якості.
Вивести зайву рідину допоможе не тільки діуретичний чай. Можна використовувати і засоби, які підвищують потовиділення. Аналогічно першому рецептом заварюють суміш мати-й-мачухи і липи, п’ють теплим по 250 мл чотири рази на день.

Хворим слід обмежити щоденне споживання рідини, тому крім потогінного чаю можна випивати не більше 0,5 л води, щоб результат був максимально ефективним.

Після пробудження необхідно випивати 2 столові ложки цибульного соку. Напередодні ввечері середню цибулину нарізають кубиками і рясно засипають цукровим піском. Вранці необхідно злити сік і зберігати його в холодильнику.

Огірок

Як відомо, огірок має дієвим сечогінним ефектом. Свіжовіджатий огірковий сік п’ють по 2 столові ложки шість разів на день. Краще не заготовляти багато соку заздалегідь, а готувати кожен раз свіжий.

Кукурудзяні рильця

Для виведення рідини необхідно приготувати відвар з кукурудзяних рилець:

2 столові ложки сухих інгредієнтів заливають склянкою окропу.
Томят ліки на водяній бані півгодини.
Приготоване засіб проціджують і охолоджують.
Розводять відвар склянкою води.

Пити засіб слід по столовій ложці після прийому їжі тричі на добу.

Ванна з березового настою

Можна лікувати асцит народними засобами в комплексі з водними процедурами. Хороший ефект дає ванна з настоєм з березового листя і нирок. Вона підвищує потовиділення, виводячи зайву рідину. Чотири столові ложки збору заливають 250 мл окропу і залишають настоюватися на ніч. Повинен вийти настій високої концентрації, що можна буде зрозуміти по характерному запаху. Отриманий засіб додають в теплу ванну і приймають водні процедури на протязі 20 хвилин.

Симптоматичне або консервативне лікування асциту використовується в тих ситуаціях, коли асцит очеревини знаходиться на самому початку свого розвитку або у вигляді паліативної терапії при онкології стає недоцільним застосування інших методів. Основним завданням у всіх випадках стає виведення рідини з очеревини і підтримання на певному рівні стану пацієнта.

Для цього потрібно зменшити обсяг натрію, що надходить в організм, і посилити виведення його з уриною. Позитивного результату можна досягти лише при комплексному підході, з дотриманням дієти, прийомом діуретичних засобів і контролем своєї ваги. Головні принципи дієти при наявності асциту такі:

Мінімальна кількість солі. Надмірне її споживання викликає поява набряклості, тобто і асциту. Хворим бажано максимально обмежити солону їжу в раціоні.
Мінімальний об’єм рідини. При напруженому або помірному асциті є нормальним кількість рідини від 500 до 1000 мл на добу в чистому вигляді.
Мінімум жирів. Вживання продуктів з високим вмістом жирів викликає панкреатит.

Нормальну кількість білків у харчуванні. Саме недостатність білка може стати причиною появи набряків. Бажано їсти нежирні види риби і м’яса, знежирені кефір і сир, фрукти, зелень, овочі, компоти, пшеничну крупу, киселі. Краще готувати їжу на пару або запікати в духовці. Не можна їсти жирну рибу і м’ясо, смажені продукти, сіль, копченості, кава, чай, алкоголь і спеції.
Під час лікування асциту потрібно контролювати зміни ваги. Коли починається безсольова дієта, то протягом тижня потрібно щодня зважуватися. Якщо пацієнт скинув більше двох кілограмів, то діуретичні засоби йому не призначаються. Якщо втрачається менше двох кілограмів, то протягом наступного тижня проводять медикаментозне лікування.

Сечогінні препарати при асциті черевної порожнини сприяють виведенню з організму надлишків рідини, допомагають перейти частини рідини з порожнини очеревини в кровоносне русло.

При цьому клінічні симптоми асциту істотно зменшуються. Основними препаратами, які використовуються при лікуванні, є «Спіронолактон», «Манітол», «Фуросемід».

В амбулаторних умовах призначається внутрішньовенно «Фуросемід» не більше двадцяти міліграмів один раз у дві доби. Він виводить із судинного русла рідина через нирки. Головний недолік препарату – надмірне виведення з організму калію. «Манітол» використовується поряд з «Фуросемідом», так як їх вплив комбінується.

Він виводить рідину з простору між клітинами в русло судин. Призначається внутрішньовенно по 200 міліграм. Але в амбулаторних умовах застосовувати його небажано. «Спіронолактон» є також сечогінним препаратом, але він може запобігати надлишкове виведення калію. Призначаються додатково засоби, які зміцнюють стінки судин (діосмін, вітаміни), препарати, що впливають на кровоносну систему («Реополіглюкін», «Желатіноль»), антибіотики, альбумін.

Медикаментозне лікування

Застосування таких засобів допомагає забезпечити перехід зайвої рідини з очеревини в кров’яне русло. Це дозволяє суттєво зменшити прояви патології.

На початковому етапі терапії пацієнта виписують невелику кількість діуретиків. Це допомагає мінімізувати загрозу появи побічних реакцій.

Ключовий принцип терапії сечогінними засобами полягає в повільному збільшенні діурезу. Це допоможе запобігти суттєві втрати калію та інших необхідних метаболітів. У більшості випадків застосовують такі засоби, як Верошпірон, Альдактон, Амілорид.

Крім діуретиків, лікар може виписати препарати калію. Також в схему терапії обов’язково повинні входити гепатопротектори.

У період лікування фахівці здійснюють щоденний контроль діурезу пацієнта. Якщо застосування препаратів не дає бажаного ефекту, їх міняють на більш сильні засоби. Це може бути Діхлотіазід або Триампур.

Також у період терапії обов’язково виписують ліки, які сприяють зміцненню стінок судин. До них відносять вітаміни С і Р, Діосмін.

Корисно приймати засоби, які запобігають виведення рідини за межі русла судин. До них відносять Реополіглюкін.

Щоб нормалізувати обмін клітин печінки, вводять білкові препарати. Зазвичай для цього використовують концентровану плазму або розчин Альбуміну, має концентрацію 20 %. Якщо ж захворювання має бактеріальне походження, показані антибіотики.

Багато людей цікавляться, Чи можна вилікувати асцит. Лікарські препарати допомагають позбутися від надлишку рідини. Щоб повністю впоратися з недугою, треба усунути провокуючий фактор.

Лікування асциту народними засобами

Народні засоби для усунення набряку – це відвари і настої, що володіють сечогінною дією. В домашніх умовах можна скористатися наступними рецептами народної медицини:

Збір з мучницею. Мучницю і остудник висушити і подрібнити, змішати в рівних частинах. 60 г трав’яної суміші залити 0,3 л окропу і варити на повільному вогні 30 хвилин. Після проціджування відвар рекомендовано приймати по 300 мл вранці натщесерце.
Відвар петрушки. 150 р свіжої петрушки залити 500 мл гарячої води, довести до кипіння і витримати на повільному вогні 15 хвилин. Після засіб потрібно процідити і приймати по 100 мл щогодини в ранкові години (сумарно можна випивати до 0,5 л відвару за день).
Настій хвоща польового і березового листя. Ці компоненти потрібно змішати в рівних частинах і залити 500 г отриманого збору 0,5 л киплячої води. Засіб витримати на повільному вогні 15 хвилин, потім процідити і пити по 200 мл вранці.
Квасолевий відвар. Для його приготування необхідно лушпиння від 15 стручків бобової рослини промити і залити 1 л киплячої води. Витримати засіб на повільному вогні 10 хвилин, після чого його слід наполягати ще протягом 20 хвилин під закритою кришкою. Пити відвар рівними порціями протягом дня.
Відвар кукурудзяних рилець. Щоб приготувати цей засіб, необхідно 2 ст. л. рослинної сировини залити 200 мл киплячої води і поставити на водяну баню на 20 хвилин. Після проціджування і охолодження відвар потрібно довести кип’яченою водою до загального об’єму 200 мл Приймати цілющий засіб рекомендовано по 15 мл 3 рази в день після їжі.

Як вже згадувалося вище, лікування асциту черевної порожнини народними засобами досить ефективне. Але його потрібно застосовувати тільки під суворим контролем лікаря і в якості додаткової терапії. Також потрібно знати про те, що народні методи лікування як правило спрямовані не на позбавлення самої причини, яка спровокувала виникнення недуги, а на швидке позбавлення від зайвої рідини з організму. Для цього народні цілителі рекомендують використовувати наступні рецепти.