Антибактеріальні краплі в ніс для дітей

Принцип дії антибактеріальних крапель в ніс

Товарний ряд сучасного фармацевтичного ринку представлений різноманіттям позицій назальних препаратів. Наявність глибоко асортименту дозволяє придбати медикаменти на весь терапевтичний курс різного цінового діапазону.

Вибір крапель для відновлення лор-органів базується на рекомендаціях отоларинголога, етіології захворювання.

При лікуванні бактеріальної форми риніту завдання батьків і фахівця використовувати ефективні, але в той же час безпечні фармакологічні продукти. Для зміцнення імунітету і купірування симптоматики запалення слизової доктор призначає протимікробні краплі в ніс.

Призначення противірусних препаратів – надання терапевтичного ефекту при вірусних патологіях: грип, ВІЛ-інфекції, герпесі. Їх основна складова речовина – інтерферон. Продукт характеризується ідентичними властивостями з білком, який продукує організм для запобігання проникнення хвороботворних мікроорганізмів.

Ослаблений імунітет не здатний відобразити атаку патогенних штамів, як результат – розвиток інфекційних захворювань. Для підвищення природного захисту потрібний синтезований білок, який міститься в протимікробних медикаментах.

Важливо прийняти краплі в перші години прояви симптомів інфікування після контакту з явним носієм, при збільшенні сезонної захворюваності. Засіб впливає на неклітинні інфекційні агенти, які тільки починають активізуватися.

При своєчасному прийомі стан пацієнта покращується вже на 3 добу: нормалізується дихальний процес, знижується набряк слизової. Противірусний засіб використовується в профілактичних цілях.

Для довідки! Перші ознаки бактеріального ураження слизової з’являються через виділення муконазального секрету зеленого або жовтого забарвлення, закладеність і набряклості носових ходів, підвищену температуру тіла.

Антибактеріальні препарати локалізуються в межах слизової оболонки, тому не всмоктуються в системний кровотік, не пригнічують здорову мікрофлору. Обмеження контакту з назальними краплями не викликає рефлекторного набряку, посиленої закладеності.

Поряд з перевагами засоби мають перелік протипоказань, тому передумовами до використання є рекомендації лікаря.

При складанні терапевтичної схеми доктор керується результатами бактеріологічного посіву. Лабораторне дослідження дозволяє ідентифікувати кількість патогенних і умовно-патогенних штамів, визначити їх чутливість до синтетичних сполук.

В отоларингології список ефективних антибактеріальних препаратів очолює спрей «Ізофра». Активна речовина – фрамицетин, виявляє бактерицидну активність відносно грампозитивних і грамнегативних штамів.

Препарат призначений для комплексного лікування патологій верхніх і нижніх дихальних шляхів, викликаних проникненням патогенних мікроорганізмів (бактеріального синуситу, риніту, ринофарингіту), профілактики в період відновлення після хірургічної операції на лор-органах.

Продукт характеризується низькою системною абсорбцією, розвиток резистентності до фрамецитину відбувається в одиничних випадках.

Для довідки! Тривалість інкубаційного періоду патогенних штамів варіюється від 2 до 5 днів, після чого порушення цілісності слизової проявляється характерними симптомами.

У групу ризику входять пацієнти з гіперчутливістю організму до окремих складових. Дітям дозволено використовувати на другому році життя. Виробники рекомендують обмежити використання назального спрею при грудному вигодовуванні.

Перед використанням антибактеріального спрею носові пазухи очищаються сольовим розчином або спеціальними препаратами на основі ізотонічної морської води («Аквамарисом», «Салином», «Але-Сіллю», «Пиносолом»).

Дозу і курс лікування визначає педіатр. Оптимальний варіант – зрошення по черзі кожного носового каналу по одному впорскуванню тричі на день. Тривалість терапевтичних процедур обмежена 7-10 днями.

У складі присутні три активних компоненти: дексаметазон проявляє активність протизапального засобу, фениліфрин забезпечує судинозвужувальний ефект, неоміцин і полімексин надають протимікробну дію.

Активність препарату спрямована на інгібування синтезу інфекційних агентів, які вражають верхні і нижні дихальні шляхи. Призначається при синуситах різної локалізації, алергічному риниті, гострому і хронічному риніті.

Використання препарату полегшує носове дихання, усуває набряк слизової оболонки. Відповідно, в інструкції з застосування до протипоказань відноситься присутність в анамнезі таких відхилень:

• серцевої недостатності;
• підвищеного артеріального тиску;
• схильність до порушення мозкового кровообігу (інсульту);
• глаукоми;
• уретро-простатических порушень.

Заборонено паралельне застосування «Полідекса» з неселективними інгібіторами МАО, альфо-симпатоміметиками, галогеновмісткими антисептиками. Небажані комбінації з селективними антидепресантами, ацетилсаліциловою кислотою.

Для довідки! Терапевтичний ефект проявляється через усунення набряклості, полегшення дихання.

Відміна препарату після тривалого застосування здатна спровокувати погіршення стану пацієнта, розвиток якісно нових симптомів патології. Присутність у складі симпатомиметика вимагає точного дотримання дозування та тривалості лікування.

Ліки застосовуються в педіатрії для дітей з 15 років. Пацієнтам призначається по одному зрошенню в носові отвори через кожні 4 години, але не частіше 3 разів на добу.

Побічні реакції проявляються системними та місцевими алергічними ознаками, відчуттям сухості в роті, блювотними позивами, прискореним серцебиттям, лихоманкою, порушенням сну.

Антибактеріальний препарат одним з перших з’явився на фармацевтичному ринку, і на сьогодні не втратив ефективних терапевтичних властивостей. Основний компонент – фузафунгин, виявляє бактеріостатичну активність щодо аеробних і анаеробних бактерій, агентів вражають сечостатеву систему (мікоплазм), мікроорганізмів роду Кандида.

Механізм дії заснований на здатності поліпептидного антибіотика пригнічувати синтез і адгезію хвороботворних вірусів. Назальний розчин діє в осередках ураження, абсорбується у мінімальній кількості, його вміст у крові не визначається. З організму виводиться носовим слизом.

Препарат випускається у флаконі з аерозолем. Рідина має блідо-жовте забарвлення з маслянистим шаром і характерним ароматом. Лікарський продукт не використовують для лікування дітей віком до 2.5 років, пацієнтів з підвищеною чутливістю до окремих складових.

При інфікуванні і запаленні носоглотки, верхніх дихальних шляхів отоларинголог призначає дитині по 4 інгаляції через інтервал в 3 години (до 4 разів на день).

При гострих запальних патологіях внутрішньої оболонки носа (риніті, синуситі) «Біопарокс» вводиться через носові канали, при ураженні носоглотки (трахеїті, гострому тонзиліті, бронхіті) – через рот.

Курс лікування становить 7 днів, але кожен випадок індивідуальний, лікар самостійно визначає тривалість застосування. Перед використанням препарату носові ходи очищаються від слизу і пилу «Аквамарисом». Скасування фармацевтичного продукту вимагає прояв наступних реакцій:

• висипу і свербежу шкірних покривів;
• порушення дихання;
• нападів кашлю;
• відчуття сухості в носі і горлі;
• нудоти;
• сльозотечі, запалення повік;
• зниження смакових відчуттів.

Доцільність лікування «Біопароксом» при вагітності та лактації визначає лікар. Дані щодо безпеки та концентрації активних речовин у грудному молоці не представлені, тому медикамент використовується в клінічних випадках, коли передбачувана користь для матері вище потенційної загрози для майбутнього дитини.

Нежить бувають різні, і від кожного існує свої ліки. Щоб лікування було ефективним, необхідно правильно вибрати краплі для носа дитини. При цьому кожна мама хоче, щоб засіб був максимально ефективним.

Назальні краплі в таких випадках – майже найкращий ефективний засіб. При їх застосуванні ліки доставляються в слизову носа дозовано, не травмуючи її.

Досить часто виникають ситуації, коли хвора дитина начебто і отримує лікування лікарськими препаратами, але довгоочікуваного лікування не настає. Більше того, через 2-4 дні до інфекції додається додаткова хвороба і починаються ускладнення. Щоб цього не сталося, потрібно знати, як правильно вибирати краплі для носа дитини.

Перш ніжм придбати який-небудь назальний препарат, слід звернути увагу на симптоматику захворювання. Гострий ринит проявляються спочатку сухістю в носових проходах, печінням в горлі, чханням. Часто при цьому болить голова.

У дітей з алергійним ринитом закладення носових проходів приступообразно. Відзначаються наявність сильних виділень водянистого виду, прояв сльозотечі, багаторазового чхання, свербіння в носі.

Атрофічний ринит проявляється відчуттям сухості і закладеністю носових проходів, зниженими нюхом, головним болем. Як наслідок частих захворювань інфекційного характеру, повторюваного гострого нежитю ймовірно поява хронічного нежитю.

Які бувають краплі в ніс?

Краплі в ніс – це лікарська форма. До них відносяться різні за механізмом дії лікарські препарати і парамедичні засоби. Застосовуються краплі в ніс при ринітах (інфекційних, вазомоторних, алергічних), риносинуситах, отитах, аденоїдитах, для профілактики ГРВІ та підвищення імунітету, зволоження слизової оболонки носа.

• Судинозвужувальні краплі.
• Сольові розчини.
• Антисептики.
• Краплі в ніс з антибіотиками.
• Імуностимулятори.
• Протиалергічні краплі та спреї.
• Фітопрепарати.
• Складні краплі.
• Гомеопатичні краплі.

В ідеалі будь-яке лікування, навіть банального риниту, повинен призначати лікар. Але насправді це не завжди здійсненно. Деякі препарати можна почати застосовувати самостійно, але не більше 3-5 днів.

Судинозвужувальні та противірусні

Це найбільш поширена і популярна група засобів від риниту. Інше їх назва – деконгестантів. Основна дія цих препаратів – вплив на α-рецептори судин слизової оболонки носа. Завдяки збудження цих рецепторів відбувається звуження судин, зменшення набряку, зниження утворення слизу.

Існує кілька десятків назв судинозвужувальних крапель і спреїв в ніс. Але головні складові компоненти представлені, в основному, 4 видами:

1. Нафазолин (торгові назви – Нафтизин, Санорин). Це препарати короткої дії (до 4-х годин).
2. Ксилометазолин (Галазолін, Отривин, Ринорус, Длянос, Риностоп). Дія ксилометазоліну триває до 10 годин.
3. Оксиметазолін (Назол, Називін, Фервекс-спрей від нежиті). Препарати найбільш тривалої дії – до 12 годин.
4. Фенілефрин, що входить до складу Виброцила, дитячих крапель в ніс Назол Бебі (для дітей до 2-х років), Назол Кідс (для дітей з 2-х років). Дія фенілефрину нетривала, ефект менш виражений, ніж у трьох вищеназваних речовин. Однак він набагато безпечніший і дозволений для застосування дітям.

Судинозвужувальні краплі можна застосовувати без призначення лікаря не більше 3-5 днів. Якщо за цей час закладеність не проходить, необхідно звернутися до лікаря для обстеження. Чому не можна зловживати препаратами даної групи?

Основний побічний ефект судинозвужувальних крапель – це залежність, що виникає при їх тривалому застосуванні. Рецептори судин перестають реагувати на звичайну дозу ліків, для зняття симптомів краплі починають застосовувати все частіше і частіше.

Щоб уникнути такої залежності, важливо дотримувати наступні правила:

• Використовуйте судинозвужувальні краплі тільки тоді, коли ніс зовсім не дихає. Можна тільки на ніч. Пам’ятаєте! Краплі не лікують, а лише знімають симптоми.
• Скористайтесь іншими засобами між черговими дозами або замість них (промивання носа сольовим розчином, інгаляції з ефірними оліями, закопування олійних крапель, наприклад, персикової олії).
• Не користуйтеся краплями цієї групи довше рекомендованого терміну. Заміна одних судинозвужувальних препаратів на інші (наприклад, «Длянос» на «Назол» не дозволяє уникнути розвитку залежності).

Також слід окремо сказати пару слів за судинозвужувальні та противірусні препарати. При лікуванні нежиті у хід йдуть різні засоби.

Деякі краплі з антибіотиком не можуть прибрати закладеність носа, серед таких препаратів – Ізофра. Поетом лікар призначить додатково судинозвужувальні краплі – Нафтизин, Ринорус, Назол, Тизин та ін.

Якщо потрібні противірусні засоби, то сюди відносяться – Деринат, Гриппферон, Інтерферон і т. п.

Діти з синуситом, гострим або хронічним страждають набагато гірше, ніж дорослі. Зволікати з лікуванням не можна. Також важливо прислухатися до рекомендацій лікаря, а при появі побічних ефектів негайно повідомити про це лікаря.

Сольові розчини

Сольові розчини для промивання носа, пропоновані в аптеках (Аквамаріс, Аква-ЛОР, Физиомер та ін), являють собою не що інше, як стерилизовану морську воду, за концентрацією солі близькою до складу крові – ізотонічний розчин.

Сольові розчини практично не мають протипоказань, їх можна застосовувати навіть новонародженим дітям і вагітним жінкам. Дорогий аптечний розчин можна замінити звичайним фізіологічним розчином або приготувати розчин вдома, розчинивши 1 чайну ложку морської або звичайної кухонної солі в 2-х склянках води.

Промивання порожнини носа сольовими розчинами проводиться при простудних ринітах, синуситах, аденоїдиті у дитини. Хороший ефект дає таке зрошення в цілях профілактики ГРВІ в сезон застуд і профілактики алергічних ринітів у період передбачуваного загострення, цвітіння рослин, що викликають алергію.

Антисептик – це речовина, яка при безпосередньому контакті зі шкірою або слизовими оболонками викликає загибель інфекційних агентів. Тому застосування крапель в ніс з антисептиком – це вже лікувальний захід, а не симптоматичне.

Найбільш відомі антисептики:

1. Протаргол і коларгол. Це найбільш старі, але все ще застосовуються антисептичні препарати. Вони містять іони срібла і крім бактерицидної дії мають ще в’яжучу і протизапальну. Призначають в основному дітям, так як мають менше протипоказань порівняно з іншими антибактеріальними засобами.
2. Діоксидин.
3. Мірамістин.
4. Октенисепт.

Замість висновку

Інфекційний риніт провокує порушення дихального процесу, що призводить до швидкої стомлюваності дитини, зменшення апетиту, викликає головний біль, кашель, а у немовлят прирівнюється до життєво загрозливого стану.

При перших відхиленнях від норми батьки повинні звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. В компетенції лікаря визначити етіологію захворювання, підібрати антибактеріальні краплі в ніс для дітей.

Асортимент назальних препаратів на сьогодні досить великий. Ефективність лікування нежиті буде залежати від правильного вибору засобів і суворого дотримання пунктів інструкції до препаратів.

Тому, якщо у дитини починається ринит, постарайтеся встановити його причину або зверніться до педіатра, це допоможе правильно вибрати вид лікування і сам засіб, а значить, вбереже малюка від розвитку різноманітних ускладнень.

Протипоказання для лікування риниту антибіотиками

Багато мам побоюються капати антибактеріальний розчин своїм дітям. Це пояснюється тим фактом, що антибиотики негативно позначаються на нормальній мікрофлорі організму. Дане твердження справедливо у випадку, коли такі ліки призначаються у вигляді таблеток або ін’єкцій і застосовуються протягом тривалого часу (більше десяти днів) у великих дозах.

Щодо назальних антибактеріальних ліків, батьки можуть не турбуватися.

В носовій порожнині мікрофлора відсутня, та застосування таких засобів не шкодить дитячому здоров’ю. Якщо залишки крапель потрапляють у шлунок, то вони розчиняються шлунковим соком і на мікрофлору не діють негативно.

Крім того, дитячі краплі в ніс з антибіотиком не викликають звикання, як думає більшість батьків. Місцеве застосування антибактеріальних спреїв і крапель не знижує імунітет, не шкодить кровоносним судинам і нервовим закінченням.

Недоліки

В деяких рідкісних випадках антибактеріальні назальні спреї можуть подразнювати слизову носову оболонку або викликати алергійну реакцію. Все це індивідуально. Тому, якщо раніше спостерігалася алергія на певну групу антибіотиків, то препарати саме цієї групи не призначаються.

Переваги

Якщо антибактеріальний назальний розчин застосовувати в самому початку захворювання, то в більшості випадків можна уникнути використання системних препаратів (таблеток або ін’єкцій). Відомі випадки, коли антибиотичні спреї позбавляють від аденоїдів без оперативного втручання.

В силу того, що у малюків грудничкового віку відстань між носоглоткою і середнім вухом ще надто маленький, для лікування риніту їм підходять тільки краплі. При використанні спрею через високий тиск лікувальна речовина може потрапити у внутрішнє вухо, що спровокує запалення в слухових трубах.

До гаймориту рідко схильні діти молодше 7 років. Це захворювання має інфекційне або алергічне походження. Для нього характерна виражена набряклість, сильна закладеність носа та виділення з носової порожнини густої консистенції.

Для успішного лікування гаймориту використовуються засоби, що володіють антибактеріальними або протиалергічні властивостями, здатними розріджувати виділення, знімати набряклість і полегшувати утруднене дихання. З цими завданнями під силу впоратися препаратам у вигляді спреїв.

Найбільш відомий антибіотик для місцевого застосування при захворюваннях верхніх дихальних шляхів – це Біопарокс. Це аерозоль, основна діюча речовина якого – фузафунгин. Цей препарат активний проти більшості бактерій, що найбільш часто викликають запалення носа, глотки, гортані, а також проти грибків роду Candida. Інгаляції проводяться як через рот, так і через ніс.

Ізофра – краплі або спрей, що містить антибіотик фрамицетин (з групи аміноглікозидів).

2 антибіотика, неоміцин і поліміксин В, містить спрей для носа Полідекса. До його складу також входить судинозвужувальний компонент фенілефрин і гормон дексаметазон. Такий складний склад забезпечує комплексну протимікробну, протизапальну та протинабрякову дію цього препарату.

Іноді лікарі призначають капати в ніс антибактеріальні краплі, які випускаються виключно, як очні. Це, наприклад, Альбуцид, Ципролет, левоміцетинові краплі. Не варто лякатися таких призначень, це розчин антибіотика, а дія його скрізь однакова.

Ринит, навіть найпростіша його форма, зовсім не так безневинний, як може здатися. Запальний процес в носі протікає в безпосередній близькості від головного мозку, і в будь-який момент здатні ускладнитися самим небажаним чином.

Наприклад, збудники риніту можуть з носових ходів відправитися «вгору» і «вниз». У першому випадку це стане причиною отиту, у другому – фарингіту або ларингіту. А у отиту, в свою чергу, є ймовірність перерости у менінгіт.

Тому будь-яке лікування має бути повним і своєчасним. Чи допоможуть здолати неприємні наслідки краплі з антибіотиками в ніс для дітей?

Якщо закладеність не проходить декілька днів поспіль, рекомендується замінити ліки на препарат з антибіотиками. Призначити його повинен лікар, визначити дозування, попередити про можливі побічні ефекти.

Назальні краплі, впливаючи направлено на інфекцію, допомагають наступним чином:

• запобігають розмноженню мікробів;
• розширюють кровоносні судини;
• знімають набряк слизової оболонки носа;
• відновлюють вільне дихання.

Доцільно почати приймати антибіотики при гаймориті, гострому риніті або синуситі, якщо є ризик виникнення ускладнень. Фахівці призначають даний вид ліків спільно з іншими. Перш ніж їх використовувати, потрібно промити ніс від соплів сольовим розчином (або застосувати «Аквалор») і закапати судинозвужувальні засоби («Виброцил», «Ринофлуимуцил», «ІРС-19»).

Часто батьки побоюються лікувати дітей, особливо немовлят, краплями у ніс з антибіотиком. Вважається, що крім лікувального ефекту, такі препарати знижують імунітет, руйнуючи корисну мікрофлору верхніх дихальних шляхів.

Проте варто відзначити, що дана думка не зовсім вірна, адже в пазухах носа немає такого середовища, яку порушують антибіотики. Складні за складом краплі не впливають на тонус судин, імунітет, загальний стан здоров’я. Але їх не рекомендується приймати проти алергії, вірусних ринітах.

При вагітності

Вагітним не рекомендується застосовувати будь-які препарати з вмістом антибіотиків для лікування риниту або застуди. Активні речовини вкрай негативно впливають на майбутню дитину (уповільнюють формування скелета, викликають жирову інфільтрацію печінки).

Якщо лікування потрібно новонародженому, то ніякої самодіяльності батьків бути не повинно. Тільки досвідчений отоларинголог має право призначати антибіотики. Не можна перевищувати лікарську дозування ліків, навіть якщо це популярні судинозвужувальні краплі в ніс для дітей – «Салін», «Протаргол», «Отривин».

Краплі в ніс з антибіотиком для дітей доцільні в тих випадках, коли просте лікування не виявилося ефективним. Самостійно купувати і застосовувати такі засоби не можна, скільки б років не було дитині.

Ліки призначаються тільки педіатром або отоларингологом. Дитячі краплі в ніс з антибіотиком іноді викликають серйозні побічні явища. Це можуть бути висипання, погіршення самопочуття, порушення в роботі нирок.

Антибіотик в назальних спреях і краплях швидко діє на само вогнище інфекції. Порівняно з таблетованої формою він менш небезпечний, викликає менше алергічних реакцій і побічних дій. Такий засіб не порушує кишкову мікрофлору і не впливає негативно на органи ШКТ.

Краплі в ніс з антибіотиком дітям показані при:

• гострих ринітах (важких і середніх);
• гайморитах;
• синуситах;
• ускладнення, які дав риніт (у вигляді фарингіту, ларингіту, трахеїту і ін);
• інших ускладненнях.

Аерозолі (спреї) для носа з антибіотиком для дітей можуть швидко забрати дискомфорт, налагодити носове дихання, допомагають вилікувати бактеріальний нежить.

Якщо у малюка тільки ринит, який не ускладнений і не запущений, то вилікувати соплі допоможуть звичайні судинозвужувальні, зволожуючі або на рослинній основі дитячі краплі, мазі в такому випадку користуватися не рекомендують.

Антибіотики в ніс дитині капають у разі важкого гострого синуситу, при гайморитах і в ситуаціях, коли вже пішли ускладнення. Вони ефективно ведуть боротьбу з інфекцією при попаданні на слизові оболонки носа.

Якщо риніт триває близько тижня, і немає ускладнень, то можна скористатися олійними та противірусними препаратами місцевої дії для закапування носа. Антибіотик для дітей буде важкою артилерією в безвихідній ситуації.

Ще слід взяти до уваги, що є гормональні краплі в ніс з антибіотиком. Засіб з гормоном закапують дітям від 4-х років, тільки одиничні препарати дозволено використовувати з 2-ухлетнего віку.

Якщо в носику у малюка присутня інфекція, лікар може призначити антибіотик. Краплі в ніс дітям можна використовувати з народження, спреевую форму з 2-ух років. У будь-якому випадку попередньо потрібно дивитися інструкцію.

Розглянемо кожен препарат окремо.

1. Біопарокс – вбиває стрептококову, пневмококковую інфекцію, деякі грибки і мікоплазму. Йде в спреевой формі. Має не тільки антибактеріальний, але і протизапальний ефект. Можна зрошувати слизисты з 2.5 років.
2. Ізофра не усуває закладеність носових ходів, але зате активно знищує патогенну мікрофлору. Не діє при пневмококках. Великий плюс в тому, що лікувати цим препаратом можна навіть грудних дітей.
3. Ринил – бактерицидний антибіотик. Використовують як для профілактики інфекцій після хірургічних втручань, так і для лікування гайморитів, синуситів, ринофарингитов.
4. Полідекс – в нього входять відразу два компоненти, які мають антибактеріальну дію. При синьогнійної палички надає особливо свій терапевтичний ефект. Звужує судини, усуває запалення і набряки. Діє вже через 2-3 хвилини. Застосування Полідекса з фенілефрином дозволено з 2-річного віку за призначенням лікаря.
5. Протаргол – ефективно знищує всі грибки і бактерії. Містить іони срібла. Строк придатності не більше двох тижнів з моменту приготування, тому що робиться на замовлення. Не використовується при вірусному риниті, тільки при бактеріальному. Вік не обмежений, тобто з народження.

Коли потрібні засоби?

• Коли у лікаря є підстави припускати бактеріальне походження риниту. Найвірніший спосіб дізнатися це – зробити спеціальний бактеріологічний аналіз слизу з носа.
• При риніті, особливо гнійній його формі. Коли йде бактеріальне запалення слизової носа, кожен лікар знає, що це може обернутися великими проблемами – такий ринит ускладнюється досить часто і викликає фарингіти, ларингіти, гайморит, трахеїт, аденоїдит. До того ж поява гною в носовій слизу може говорити про те, що процес став хронічним. Антибактеріальні краплі — не засіб профілактики, вони не можуть запобігти ускладнення, але досить ефективно справляються із збудниками запального процесу і перешкоджають подальшому поширенню інфекції.
• При гаймориті. Складні форми захворювання або затяжний гайморит досить часто потребують лікування місцевим антибіотиком – самостійно або в комплексі.
• При затяжному риниті. Коли ніякі інші методи не допомогли, і закладеність носа не проходить вже більше 1 місяця.
• При синуситі.

Таким чином, краплі з антибіотиками не треба капати дитині, якщо у нього:

• Ринит, який супроводжує вірус грипу або ГРВІ.
• Ринит легкої форми, без набряках, гнійних виділень і підвищення температури тіла до високих значень (вище 38,5-39 градусів).

Імуномодулюючі краплі

Імуномодулюючі краплі в ніс застосовуються для стимуляції місцевого та загального імунітету. Ці ліки призначаються не тільки для лікування, але і для профілактики гострих респіраторних захворювань, а також загострення хронічних захворювань носоглотки.

До імуностимулюючих препаратів необхідно віднести в першу чергу препарати інтерферону. Їх ще називають противірусними, так як вони гальмують розмноження вірусів, але основна їх дія – підвищення противірусного імунітету.

Це людський лейкоцитарний інтерферон для інтраназального застосування. Випускається в порошку в ампулах, перед застосуванням необхідно розвести водою і отриманий розчин одразу використовувати. Закопується по 5 крапель у кожен носовий хід.

Препарат рекомбінантного інтерферону (генно-інженерного, а не отриманого з донорської крові) – це Гриппферон. Він вважається безпечнішим, застосовувати його зручніше, так як випускається він у готовому розчині і може зберігатися до 30 днів після розтину.

Деринат – імуномодулятор, який застосовується в комплексному лікуванні багатьох гострих і хронічних захворювань. Підвищує стійкість організму до вірусів, бактерій, грибків. Краплі в ніс Деринат призначаються як для лікування, так і для профілактики різних запальних захворювань носа і глотки.

ІРС-19 –це суміш лізатів (залишків) різних бактерій, у відповідь на введення яких виробляються захисні антитіла.

Антибіотик в ніс для дітей: плюси і мінуси

Переваги

Безумовна перевага такої лікарської форми над системними таблетками, уколами і капсулами в тому, що ліки відразу потрапляють туди, куди потрібно – у вогнище запального процесу. А значить, і відразу починають діяти.

Мінус таких ліків у відносно невеликій дозі діючої речовини. Легкі стадії хвороби протимікробні препарати в краплях і спреях перемагають без труднощів, але більш складні стадії ЛОР-захворювань одними місцевими препаратами не побороти.

Що краще: спрей Ізофра або Полідекса

Вибираючи між двома різними ліками, варто звернути увагу на складові кожного. «Ізофра» містить фрамицетин, завдяки якому має антибактеріальний ефект проти грампозитивних і грамнегативних організмів.

Оптимально застосовувати краплі Ізофра для дітей, адже це ліки дозволено з раннього віку, а «Полідексу» можна приймати тільки з трьох років. У першому випадку варто пам’ятати про те, що препарат протипоказаний людям, чутливим до аміноглікозидів.

Краплі та спреї – це одна з найбільш ефективних лікарських форм при лікуванні синуситу. Вони дозволяють швидко доставити основну діючу речовину на запалену слизову. Потрапляючи на уражені тканини, антибіотик починає впливати на хвороботворні мікроорганізми.

Назальні краплі та спреї з антибіотиком можуть застосовуватися в складі комплексної терапії. У поєднанні з препаратами системної дії, вони руйнують існуючі шкідливі мікроорганізми і не дають їм розмножуватися в майбутньому.

Назальні антибіотики призначають тільки при гнійному синуситі, коли інші засоби не ефективні. У формі спрею випускаються такі препарати, як:

• Ізофра;
• Біопарокс;
• Полідекса;
• Ринил;
• Фрамидазин.

Антибактеріальний препарат Біопарокс випускається тільки формі спрею. Він може застосовуватися для зрошення слизової через порожнину носа або рота. Це залежить від того, де саме локалізується запальний процес.

Використання назальних крапель з антибіотиками дозволяє швидко отримати такі переваги:

• Зняття набряклості слизової;
• Вільне носове дихання;
• Більш швидкий ефект у порівнянні з препаратами, які всмоктуються в кров через шлунок;
• Менший ризик виникнення алергії та інших побічних ефектів;
• Не порушується корисна мікрофлора кишечника;
• Місцеві препарати не відмовляють сильного впливу на імунітет.
• Найбільш ефективні комплексні препарати, що мають антибактеріальну, протизапальну, судинозвужувальну і антигістамінну дією.

Назальні краплі з антибіотиком можна придбати в аптеці без рецепта. Але це зовсім не означає, що їх можна «призначати» собі або своїми дітям самостійно. Вони мають масу протипоказань, тому повинні застосовуватися у крайньому випадку. Основні недоліки їх застосування:

• Вікові обмеження (більшість препаратів не можна дітям до 3 років);
• Неможливість застосовувати їх довше, ніж 8-10 днів;
• Вузька спрямованість дії;
• Не можна застосовувати при сильному ураженні стінок носових пазух;
• Марність при лікуванні вірусних або грибкових інфекцій.

При гаймориті назальні краплі з антибіотиком застосовуються досить рідко. Це пов’язано з неможливістю донести ліки в порожнину запалених і набряклих гайморових пазух.

Основні показання до застосування назальних крапель з антибіотиком – це інфекційний синусит в гострій і хронічній формі. Вони також ефективні в складі комплексного лікування інших видів бактеріального риніту.

При алергічних ринітах також розвивається запалення слизової оболонки носа з розвитком набряку і виділенням рясного слизу. Однак природа цього запалення дещо інша. Лікування алергічного риніту і риносинуситу, як правило, тривале, тому звичайні судинозвужувальні краплі тут не підійдуть.

Краплі в ніс від алергії можна розділити на 2 великі групи – негормональні і гормональні.

Негормональні краплі та спреї: це антигістамінні засоби Алергодил, Гистимет (очні краплі, але призначаються і в ніс), і стабілізатори мембран опасистих клітин краплі Іфірал, спреї Кромоглін, Кромогексал, Кромосол.

При важкому алергічному риніті призначаються гормональні засоби – Альдецин, Беконазе, Фліксоназе, Назонекс, Насобек. Вони випускаються у формі спреїв, практично не чинять системної дії (не всмоктуються в кров) і підходять для тривалого застосування (до 6 місяців).

Спрей Назаваль також можна віднести до групи протиалергічних засобів. Однак він застосовується скоріше для профілактики, а не лікування алергічного риніту – при його використанні утворюється захисна плівка на слизовій оболонці носа, яка заважає проникненню алергену. Назоваль не всмоктується в кров, дозволений до застосування вагітним жінкам і дітям.

Краплі в ніс антибактеріальні та протимікробні для дітей

Самостійне призначення антибіотиків, у тому числі локальної дії, неприпустимо. Правильно поставити діагноз і призначити лікування може тільки фахівець. Щоб підібрати найбільш ефективний препарат, лікар попросить здати мазок з носа на бактеріологічний посів.

Це точно визначить збудника захворювання і його чутливість до різних антибіотиків. Бактеріологічний посів проводиться протягом декількох днів, тому іноді лікар може відразу призначити лікування і потім скорегувати його, грунтуючись на результатах аналізу.

Ізофра і Фраминазин

Препарати мають аналогічний склад. Діючою речовиною є фраміцетін сульфат – антибіотик з групи аміноглікозидів, ефективний у боротьбі з багатьма штамами мікроорганізмів, крім анаеробних видів.

Ізофра випускається у пластиковому флаконі об’ємом 15 мл. Курс лікування найчастіше становить 7-10 днів, але може бути продовжений лікарем при наявності показань. Розпорошення антибіотика на слизову оболонку здійснюється натисненням на флакон вертикально розташований, перед першим застосуванням необхідно зробити 2-3 розпилення в повітря.

При проведенні процедури пацієнт повинен перебувати в положенні стоячи або сидячи зі злегка нахиленою вперед головою. По черзі в кожний носовий хід виробляють впорскування в дозі, призначеній лікарем.

Ізофра і Фраминазин можна призначати дітям до року. Зазвичай він легко переноситься пацієнтом, зрідка бувають побічна дія у вигляді шкірної висипки. Препарати не можна використовувати при ураженні стінок пазух носа.

Спрей «ПолІдекса»

Полідекса – комбінований засіб, що надає не тільки антибактеріальний ефект, але і судинозвужувальний, і антигістамінний. В якості активних речовин використовують антибіотики неоміцин і поліміксин, гормон дексаметазон, а також фенілефрин.

Випускається у вигляді крапель на основі граміцидину, фраміцетін і дексаметазону. Софрадекс призначають для лікування бактеріальних інфекцій носа, очей і вух. Терапевтична дія аналогічно спреям Ізофра і Полідекса.

Для ефективного розподілу ліків в порожнини носа перед процедурою слід покласти дитину на спину і злегка нахилити голову в протилежну сторону від ніздрі, в яку закопують препарат: при введенні крапель в правий носовий хід нахилити голову вліво і навпаки.

Препарат призначений для терапії захворювань вуха і очей, однак при необхідності може використовуватися для лікування риниту. До складу крапель входять гентаміцин і бетаметазон, які надають антибактеріальний і протизапальний ефект.

Складні краплі

Складні краплі мають в своєму складі декілька активних компонентів (антибактеріальні, гормональні, антигістамінні та судинозвужувальні препарати), завдяки чому ефект від лікування настає швидко. Однак такий набір не завжди може бути безпечний для малюків, тому ліки призначають тільки у разі гострої необхідності пацієнтам старше 2 років.

В аптеці можна придбати готові препарати, наприклад описаний вище спрей Полідекса, а також замовити за рецептом лікаря виготовлення складних крапель певного складу. Теоретично такі краплі можна приготувати самостійно, купивши необхідні речовини, але робити це не рекомендується унаслідок нестерильних умов приготування розчину і високого ризику неправильно розрахувати дозування.

Стан хворого поліпшується вже через кілька днів. Якщо усунути ринит і полегшити дихання не вдалося, то збудник захворювання не чутливий до антибіотика. У цьому випадку застосування спрею слід припинити і звернутися до лікаря.

Корисне відео про те, як лікувати ринит.

В окремих випадках при використанні препарату з’являються побічні реакції у вигляді алергії. При тривалому застосуванні препарату порушується нормальна мікрофлора слизової оболонки, що призводить до дисбактеріозу.

Препарат Ізофра не можна використовувати в період вагітності та годування груддю. Якщо є індивідуальна непереносимість окремих компонентів препарату або алергія на аміноглікозиди, то застосовувати препарат забороняється.

До складу препарату також входять інші компоненти, які володіють протимікробною, бактерицидною та протизапальною дією. В отоларингології лікарський препарат Полідекса застосовується для лікування риніту, отиту, синуситу різної мікробної етіології.

Для дітей впорскування слід проводити 2-3 рази в день. Для дорослих доза збільшується і становить 4-5 разів на добу в кожну ніздрю.

При використанні препаратів у формі крапель необхідно пам’ятати, що вони призначені тільки для закапування. Застосовувати антибактеріальний засіб для промивань або інгаляцій категорично забороняється.

Серед побічних реакцій, які можуть виникнути при тривалому і безконтрольному застосуванні препарату, можуть з’явитися:

• Набряк
• Сухість і печіння в носі
• Головні болі
• Безсоння
• Дратівливість
• Тахікардія
• Зниження артеріального тиску

Забороняється використовувати препарат при вірусних захворюваннях носоглотки і порожнини носа, глаукомі, підвищеній чутливості до окремих компонентів препарату. Вагітним і годуючим застосовувати препарат слід тільки з призначення лікаря.

Діє препарат не тільки на поверхні слизової оболонки носа, але і в ротовій порожнині. При використанні препарату стійкість патогенних бактерій не розвивається. Біопарокс надає антибактеріальну, протигрибкову, а також протизапальну дію. Не містить судинозвужувального компонента. Застосовувати препарат можна дітям до 2,5 років.

Біопарокс відпускається тільки за рецептом лікаря. Використовують засіб як інгаляції через ніс або рот. Перед використанням препарат обов’язково слід струсити кілька разів. Після введення антибактеріального засобу позитивний ефект виникає через кілька годин. Препарат не сушить слизову оболонку носа, знижує кількість мокротиння і виділень з носа.

З урахуванням тяжкості захворювання лікар для кожного підбирає індивідуальний курс лікування. Для дорослих та дітей доза становить 4 інгаляції на день через рот, 2 інгаляції через ніс. Використовувати препарат слід не більше 7 днів.

Можлива поява алергічних реакцій. Не рекомендується використовувати препарат вагітним жінкам. Застосовувати препарати самостійно для лікування захворювань верхніх дихальних шляхів, не рекомендується. Будь-який антибактеріальний засіб для носа призначається лікарем.

Перед лікуванням слід проконсультуватися з фахівцем і прочитати інструкцію з застосування антибактеріального препарату. Часте використання крапель в ніс з антибіотиком може призвести до негативних наслідків:

• Викликає звикання до препарату.
• Стінки носового проходу стають тонкими.
• Порушується надходження поживних речовин.
• При перепадах тиску виникає носова кровотеча.

Для прискорення процесу одужання слід вчасно звернутися до лікаря і дотримуватися його суворі рекомендації. Це запобіжить появу негативних наслідків.

Ще один комплексний препарат Софрадекс. До складу Софрадекса входять фраміцетин, дексаметазон. Показання для такого засобу схожі з показаннями для Полідекса, але з однією відмінністю, Софрадекс — ефективний препарат для лікування отитів, зокрема, зовнішнього отиту.

Тому ліки виготовляють в крапельної формі, зручній при лікуванні запальних, вірусних захворювань. Подібні краплі легко приймати в дорозі, на роботі. Не варто перевищувати кількість крапель протягом одного дня, побічних ефектів хворий не зможе спостерігати, але організм включить механізм звикання до складу.

«Біопарокс». Почати огляд назв хочу саме з цього препарату, тому що його історія задоволена повчальна для тих, хто любить все підряд лікувати антибіотиками. Цей протимікробний спрей був настільки популярним, що виробники були змушені… зняти його з виробництва. Чому? Та тому що, безконтрольне використання препарату, доступна ціна і безрецептурний відпуск з аптек призвели до того, що «Біопарокс» бризкали і дорослі, і діти, коли треба і коли не треба. Тепер медикамент визнаний неефективним проти більшості мікробів.

Фітокрапли (краплі на рослинній основі)

Препарати для місцевого застосування, що містять рослинні компоненти, завжди популярні у пацієнтів, які воліють лікуватися «без хімії». Ці препарати досить ефективні на ранніх стадіях захворювання, можуть застосовуватися в комплексі з іншими засобами (наприклад, судинозвужувальними).

Найбільш відомі рослинні краплі – Піносол містять ефірні олії сосни, евкаліпта, м’яти плюс протизапальний препарат тимол. Застосовуються в ніс і олійний розчин Хлорофіліпту (антисептичний і бактерицидний ефект), Каметон (протизапальний аерозоль для горла, але з тим же успіхом застосовується і в ніс).

Складні краплі в ніс

Це краплі, у складі яких більше двох лікарських компонентів. Призначають їх лікарі, а роблять фармацевти в аптеках з рецептурним відділом. Таких аптек, звичайно, трохи залишилося, але в кожному місті вони є.

У складні краплі часто додають антигістамінні препарати, що знімають ознаки алергії, а також протизапальні та знеболюючі засоби. Найпоширеніші компоненти складних крапель – «Протаргол», «Інтерферон», «Флуімуціл», «Левоміцетин» та ін.

Складні краплі потрібно зберігати виключно в холодильнику, термін зберігання від 5 до 15 діб. В інтернеті зараз можна зустріти досить багато порад про те, як розводити складні краплі самостійно, наводяться навіть детальні рецепти. Але робити цього не варто з двох причин:

• По-перше, ви не можете точно знати, які саме складові потрібні вашій дитині зараз, при конкретній інфекції, і можете зробити гірше, закопуючи антибіотик при вірусному риніті або рослинний препарат при алергічному риниті.
• По-друге, не можна в домашніх умовах розрахувати мікродози компонентів з аптечною точністю. А брати за порадою віртуальних «гуру» ампулу одного препарату і половинку столової ложки іншого – підхід не тільки науковий, але і злочинний. Така недбалість може дорого коштувати вам і вашому малюкові.

Складні краплі – це лікарські форми, що мають у своєму складі не один, а кілька компонентів. Є готові препарати з запатентованими торговими назвами. До них відносяться вищеназвані Полідекса, Піносол (протизапальний засіб тимол суміш ефірних масел вітамін А), Ринофлуїмуцил (судинозвужувальний препарат розріджує носовий секрет ацетилцистеїн), Назол Адванс (оксиметазолін ефірні олії), Віброцил (Фенілефрин антиалергічний компонент Диметинден), Санорин-аналергин (судинозвужувальний атигістамінний компонент).

Виготовлення складних крапель можна замовити в аптеці за рецептом лікаря. Іноді таке ліки доступно виготовити самому, закупивши необхідні компоненти. На різних форумах в інтернеті можна знайти безліч рецептів складних крапель, подаються їх авторами, «як найефективніші краплі в ніс». Однак треба нагадати зайвий раз про небезпеку самолікування!

Складні краплі покликані полегшити нам життя, надаючи комплексну дію «2 в 1» або «3 в 1» відразу з кількох ланок патогенезу. Як правило, складні краплі складаються з антибіотика, судинозвужувального засобу, гормонів, антиалергічної препарату.

Між тим, застосування складних крапель – це не зовсім правильне лікування. З-за наявності в них судинозвужувального компонента їх застосування повинно бути обмежене кількома днями, в той час як антибактеріальне лікування зазвичай протягом 7-10 днів.

Так само судинозвужувальні речовини при одночасному застосуванні уповільнюють всмоктування антибактеріальних засобів, тому в ідеалі їх треба розвести у часі з інтервалом 30-40 хв. Але зручність і швидка ефективність складних крапель все ж переважує всі ці нестиковки фармакодинаміки, тому вони такі популярні у населення.

Окремим рядком слід виділити гомеопатичні краплі в ніс. Найбільш відомі з них – Еуфорбіум композитум, Олія Туї (ЭДАС 801), Ринитол (ЭДАС 131). Можна багато сперечатися про ефективність гомеопатичного лікування, але у нього завжди є прихильники. Крім того, у гомеопатичних крапель практично немає протипоказань, їх люблять призначати дітям.

Назальні засоби з антибіотиками

Існує безліч рецептів домашніх крапель в ніс: від загальновідомих до зовсім екзотичних. Найбільш поширені, доступні всім і добре знайомі нам з дитинства:

• Сік алое, сік каланхоє, сік червоного буряка, морквяний сік.
• Олії: персикова, оливкова, ментолова, евкаліптова.
• Складні домашні краплі: сік буряка чи цибулі, мед, олія.

Всі ці засоби володіють антисептичними, протизапальними властивостями і бувають досить ефективні при неускладненому риниті.

Гаразон — краплі для носа і вух. До складу препарату входить антибіотик гентаміцин, і протизапальний засіб бетаметазон. Гаразон призначений для зняття вірусних запальних процесів очей і вух, а також застосовується для закапування носа.

Препарат має ряд протипоказань, препарат не рекомендують вживати:

• вагітним жінкам і годуючим матерям;
• дітям до 8 років;
• при захворюваннях ендокринної системи та герпесі.

Протаргол — сучасний дезінфікуючий засіб, але в ньому міститься невелика кількість антибіотика. Гідність засобу — відсутність протипоказань, переносимість для різних категорій хворих, незалежно від їх віку.

Призначення Протарголу — лікування хронічних ринітів і гайморитів

Щоб вилікувати гайморит недостатньо крапель в ніс, протимікробні засоби часто не можуть повноцінно провести терапію захворювання. Потрапивши в носові пазухи, ліки не здатні зупинити запальний процес. Для ефективного лікування захворювання потрібний системний прийом антибіотиків. Подібні препарати досить ефективні при лікуванні звичайних не бактеріальних ринітів.

При вагітності

В даний час найбільш ефективними лікарськими засобами є Біопарокс, Ізофра, Полідекс, Протаргол.

1. Біопарокс – препарат широкого спектру дії (діюча речовина фузафунгин), який знищує пневмококи, стрептококи, мікоплазму і навіть грибки Candida. Випускається у вигляді спрею. Крім антибактеріальної, має протизапальну дію. Призначається дітям з 2,5 років. Іноді викликає подразнення слизової оболонки.

2. Ізофра не використовується для швидкого полегшення дихання, оскільки не містить судинозвужувальні елементи. Складається Ізофра з фраміцетіну, що володіє широким спектром дії. Знищує безліч видів бактерій, крім пневмокока.

3. Полідекса – комбінований препарат, що складається з антибактеріальних компонентів широкого спектра дії: неоміцину та поліміксину С. Особливо ефективний у боротьбі з синьогнійною паличкою. Оскільки ефект полягає ще й з судинозвужувальних і протизапальних елементів, він швидко справляється з закладеністю, запаленням, набряком слизової, алергією.

Не проникає в кров, тому безпечний при правильному застосуванні. Ефект наступає буквально протягом декількох хвилин після закапування. Призначається пацієнтам з 2,5 років. 

4. Протаргол – рецептурний препарат, застосовується виключно за призначенням фахівця. Досить ефективний засіб, що знищує практично всі види бактерій та грибків за рахунок вмісту у своєму складі іонів срібла.

Розчин готується в аптеці і придатний 14 днів з моменту виготовлення. Застосовується тільки при риниті бактеріального походження, при вірусному риніті може викликати зростання вірусів. Може використовуватися для новонароджених.

Антибіотики в ніс для дітей можуть викликати побічні реакції місцевого характеру: сухість слизової, незначне печіння і подразнення, чхання. Варто відзначити, що строго індивідуально за рецептом лікаря для дітей можуть виготовлятися складні назальні розчини, що містять антибактеріальні компоненти, судинозвужувальні засоби, гормони, антисептики, антигістаміни.

Самостійно відрізнити бактеріальний риніт від вірусного батьки не зможуть. Тому при появі перших ознак інфекції у дітей, слід звертатися за лікарською допомогою.

Асортимент засобів для закапування в ніс представлений великою кількістю їх видів. Однак перш ніж придбати краплі від риніту у дитини, необхідно проконсультуватися з лікарем-отоларингологом. Визначитися з препаратом йому допоможе постановка точного діагнозу і результати бакпосіву.

Краплі на водній основі швидко купирують ознаки риніту, однак ефект від їх застосування триває недовго. Набагато довше діє назальний засіб, у складі якого переважає колоїдний розчин.

При сильної закладеності носа препарати на олійній основі малоефективні. Якщо їх склад заснований на безводному ланоліні, то відбувається склеювання війок слизової оболонки. Назальні засоби на полімерній основі відрізняються безпекою і високою ефективністю.

Чи можна застосовувати антибіотик при риниті для дітей?

• За схемою. Краплі з антибіотиками зазвичай призначаються для курсового лікування, тривалість якого має визначати лікар. Препарати антимікробної дії повинні прийматися кілька разів на день через рівні часові проміжки. Це важливо, оскільки у кожного антибіотика свій час впливу, і коли він закінчується, в організм хворої дитини повинна надійти нова доза препарату для боротьби з мікробами.
• З попередньою підготовкою. Перед застосуванням крапель порожнину носа треба промити содовим або сольовим розчином, підійде і розчин фурациліну або морської солі («Аквамаріс», «Аквалор»). При гнійному риніті, гаймориті вітається застосування антисептика в ніс, наприклад «Мірамістину». Після промивання потрібно почекати близько півгодини, закапати судинозвужувальні краплі («Виброцил»), щоб зняти набряклість і «відкрити» носові ходи, і тільки потім приступати до закопування крапель з антибіотиком.

Всі краплі повинні бути вище кімнатної температури, можна просто погріти флакончик з ліками в руці перед початком застосування.

Що потрібно запам’ятати?

• Краплі з антибіотиком призначає тільки лікар.
• Скасовувати закопування самостійно не можна, навіть при настанні поліпшення.
• Не варто застосовувати одночасно два і більше видів крапель або спреїв з антибіотиками.
• Тривале застосування крапель і спреїв з антибактеріальними компонентами може викликати кровоточивість носа – при перепадах атмосферного тиску у дитини можуть початися носові кровотечі.
• При порушенні дозування і курсу лікування бактерії можуть стати резистентними до антибіотика, і наступного разу цим препаратом користуватися вже буде не можна. Доведеться підшукувати дитині нові ліки, більш сильнодіючі і, ймовірно, більш дорогі.
• При частому закапуванні протимікробних крапель у дитини може сформуватися алергічна реакція.
• До побічних дій прийому крапель і спреїв з антибіотиком в ніс можуть бути анемія, втрата апетиту, зміна кольору емалі зубів у дитини, напади нудоти і розлад шлунку. Будьте уважні!

У наступному відеоролику доктор Комаровський розповість про те, чи варто приймати краплі з антибіотиками для дітей і в яких випадках.