Антибіотики в суспензії для дітей призначення види та застосування

Коли давати

Після тривалого прийому певного антибіотика бактерії починають адаптуватися. Вони стають менш сприйнятливими до даного способу лікування та більш стійкими до руйнівної дії препарату.

Лікар не може передбачити точні наслідки прийому призначеного препарату. Дитина може страждати індивідуальною непереносимістю. Дитячий антибіотик широкого спектру допоможе з більшою ймовірністю, а й наслідки можуть бути більш важкими, наприклад дисбактеріоз, токсична реакція або пригнічення імунітету.

Підіб’ємо підсумок і перерахуємо протимікробні препарати, які можуть застосовуватися для лікування дітей:

• “Доксициклін”,
• “Метациклин”,
• «Аугментин»,
• “Ампіцилін”,
• «Таванік»,
• «Цифран»,
• «Ципролет»,
• “Амоксицилін”,
• «Флемоксин солютаб»,
• «Аугментин»,
• «Цефуроксим аксетил»,
• «Зінацеф»,
• «Зиннат аксетин».

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок унікальний! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему, задайте своє питання. Це швидко і безкоштовно

!

Щоб антибактеріальне лікування принесла максимальну користь і не завдало значної шкоди організму, важливо правильно її проводити, дотримуючись ряду рекомендацій:

1. Вибір препарату та розрахунок дозування. У підборі ліки основну роль грає тип збудника. Дози визначаються у відповідності з вагою та віком пацієнта.
2. Прийом біфідобактерій. У ході терапії необхідно додатково пропити Лінекс, Хілак Форте або інший препарат аналогічного призначення. Вони нормалізують мікрофлору кишечника, так як антибіотики знищують не тільки шкідливі, але разом з тим і корисні бактерії.
3. Повний курс терапії. Незважаючи на поліпшення стану в перші дні після початку прийому призначеного засоби або навіть повного усунення симптомів, не можна припиняти прийом, слід повністю пропити весь курс. Є ризик не до кінця вилікувати хворобу.
4. Регулярність і дотримання дозування. Протягом всієї терапії не можна зменшувати дозу ліків і пропускати прийоми, так як на протязі 7-10 днів (звичайна тривалість використання антибіотиків) препарат повинен циркулювати в кровоносній системі.
5. Сталість. Не можна самостійно переривати лікування або змінювати препарат аналогом.
6. Підтримка організму. У період терапії слід забезпечити дитині рясне пиття, можна пропити вітамінний комплекс.
7. Стаціонар для немовлят. Якщо антибактеріальні засоби призначають новонародженим або дітям грудного віку до 1 року, то краще, щоб їх прийом контролювалася фахівцями в умовах лікарні.

Лікуються антибіотиками далеко не всі інфекційні хвороби. Так, збудником дифтерії, грибкових захворювань, правця і ботулізму у дітей є токсини. Причиною синуситу і запальних захворювань слизової бронхів – віруси.

Запалення приносових пазух, вух і горла, які супроводжуються гарячковими станами, частіше бувають викликані дією бактерій. Антибіотики впливають тільки на найпростіші мікроорганізми і марні при вірусних захворюваннях, таких як грип, гепатит, вітрянка, герпес, краснуха, кір.

Таким чином, якщо у дитини тільки почався нежить, захворіло горло або підвищилася температура, не слід відразу ж застосовувати антибіотики. Крім того, після курсу одного з препаратів певного ряду в організмі поступово виробляється резистентність (опірність) збудників хвороби до даного ліків і слабка чутливість до всього ряду.

Чим рідше використовуються антибіотики для лікування дітей, тим краще. З часом до будь-якого антибактеріальній препарату виробляється резистентність у збудників захворювань, що може ускладнити лікування хвороб на все життя. Ще один аргумент «проти» – велике навантаження на зростаючий організм дитини.

Деякі поради батькам по прийому антибіотиків:

• якщо захворювання не дуже серйозно, слід уникати використання антибактеріальних препаратів;
• якщо дитині ще ніколи не давали антибіотики, то терапію необхідно починати з самого слабкого ліки, але підбір препарату і його дозування обов’язково виконує лікар;
• після закінчення лікування деякий час дитині потрібно давати пробіотики для відновлення нормальної мікрофлори і абсорбуючі препарати (Ентеросгель або Полісорб) для виведення з печінки і організму токсинів і продуктів розпаду хвороботворних бактерій;
• при такому серйозному захворюванні лікар призначить дитині більш сильний препарат;

останнім часом з’явилося безліч антибактеріальних препаратів місцевого призначення (наприклад, спрей для горла Биопарокс, краплі в ніс Изофра, Полидекса, краплі для вух Софрадекс, Гаразон, Флуімуціл-антибіотик ІТ для інгаляцій тощо) менш помітно впливають на дитячий організм.

Прийом антибіотиків, як правило, сприяє розвитку дисбактеріозу кишечника у дітей, оскільки під удар потрапляють і корисні бактерії, що живуть у травному тракті. Тому необхідний одночасний прийом препаратів, що відновлюють мікрофлору кишечника.

Широко використовуються пробіотичні препарати:

• Лінекс – відновлює природну флору кишечника, усуває пронос у дитини після прийому антибіотиків. Може призначатися з перших днів життя.
• Біфіформ – сприяє колонізації бактерій, що виробляють молочну та оцтову кислоту, яка перешкоджає розмноженню хвороботворних мікроорганізмів. Затверджено для застосування у новонароджених.
• Біфідумбактерин – відновлює флору, налагоджує роботу шлунково-кишкового тракту, має імуномодулюючі властивості. Може призначатися з перших днів життя.
• Лактив-ратіофарм – містить біфідо – і лактобактерії, позитивно впливає на мікрофлору і весь організм дитини. Прописується дітям з 2-х років.
• Хілак — нормалізує pH-баланс шлунка, пригнічує ріст патогенних бактерій. Призначається дітям з народження.

Одночасно з прийомом антибіотиків дітям зі зниженим імунітетом показано застосування препаратів, що підвищують опірність організму до інфекційних та неінфекційних зараженням, і регенерацію тканин.

Основні групи імуномодуляторів:

• Інтерферон – перешкоджає ураження організму інфекціями, підвищує захисні сили. Призначається дітям з 1 року.
• Імуноглобулін містить безліч антитіл, які успішно протистоять хвороботворним бактеріям і вірусам. Може призначатися дітям з перших днів життя.
• Анаферон – гомеопатичний засіб, що підвищує рівень антитіл в організмі. Дозволений до вживання з 6 місяців.
• Афлубін – комплексний гомеопатичний препарат, що володіє імуностимулюючими, жарознижуючі, протизапальні властивості. Призначається дітям з народження.

Антибіотики стали застосовуватися давно і в основному тоді, коли прості лікарські препарати допомогти не здатні. Багато лікарі, якщо у дитини більше трьох днів тримається температура, одразу ж призначають їх, щоб уникнути ускладнень.

Існує думка, що якщо лікар виписує , то іншого шляху до одужання він вже не бачить. Адже ці , як абсолютно справедливо вважає більшість споживачів, мають безліч протипоказань і побічних ефектів.

Давайте розберемося, які бувають види антибіотиків, їх назви і доцільність застосування.

У медичних довідниках антибіотиками

називається група дуже сильних речовин, які пригнічують розвиток певних мікроорганізмів або провокують їх загибель. Вони можуть мати природне, синтетичне або напівсинтетичне походження.

Характерною особливістю цих препаратів є вплив як на патогенну, так і на корисну мікрофлору, але при цьому життєві здатності бактерій поступово придушуються і в незначних концентраціях.

Чи знаєте ви?

Груша є природним антибіотиком. Фітотерапевти рекомендують ці плоди людям з хронічними запальними процесами, а також при онкологічних захворюваннях.

Антибіотики мають вплив лише на певний вид патогенів, який визначається за результатами аналізу бакпосіву крові або пацієнта. Але, незважаючи на дієвість цих таблеток, не варто їх вважати всесильними.

Неправильно підібране ліки тільки нашкодить організму, а вже тим більше – дитячому. Тому ні при яких умовах не займайтеся самолікуванням і не випробовуйте на своїй дитині весь вміст домашньої .

У сучасній педіатрії практикують призначення антибіотиків для дітей , яка тримається більше 3 днів, а також у випадках загострених форм важких за типом , вірусної , .

Лікарі звертають увагу батьків на агресивну дію подібних ліків на травний тракт.

Знищуючи «погані» клітини, що вони в такій же мірі впливають і на «хороші» бактерії. Тому категорично заборонено давати дитині антибіотики, коли у нього почався або заболіло горло. У разі прийому подібних препаратів паралельно потрібно пити засоби для відновлення кишкової мікрофлори.

Важливо!

Середньостатистичні курси антибіотикотерапії не можуть тривати менше 5 днів. Зазвичай ліки рекомендують приймати від 7 до 10 днів. В особливих випадках, коли у хворого зафіксовані серйозні ускладнення хвороби, йому виписують лікування до 3 тижнів і довше.

Більш того, при частому прийомі антибіотиків, особливо, коли ліки було неправильно підібрано і хаотично вживалося на початкових стадіях недуги, організм починає проявляти до нього резистентність.

Це означає, що імунна система перестає пручатися збудників захворювання і з часом стає практично нечутливою до цілого ряду препаратів. Ось чому пенициллиновые, цефалоспоринові, фторхиноловые види антибіотиків виправдані для дітей лише у випадках приєднання до інфекції бактеріальної флори. Зазвичай ці процеси починаються не раніше 4 дні з моменту захворювання.

1. Пеніциліновий ряд. Амоксицилін

   можна приймати відразу після народження – від 0 років.

   • Захищені пеніциліни: Амоксицилін Клавуланова кислота,

     можна давати дітям з 2-х років

     ;

2. Цефалоспорини

   можна приймати переважно з 6 місяців

   (це стосується цефалоспоринів першого, другого і третього покоління), цефтріаксон у формі ін’єкцій призначається з народження.

3. Макроліди – Азитроміцин –

   можна приймати з 6 місяців

   .

• Препарати, що вражають вплив стафілококів (ЗИННАТ, СУПРАКС, СУМАМЕД), що потребують прийому з особливою обережністю.
• засоби, що вбивають стрептококи (КОАЛІЦІАДА, МАКРОПЕН), є кілька обмежень щодо використання.
• Пеніциліни напівсинтетичного дії (СОЛЮТАБ, АУГМЕНТИН).
• Препарати, що сприяють «вбивства» грамнегативних паличок (ПОЛІМІКСИНИ – ФЛУІМУЦІЛ).
• засоби, що знищують грибки, туберкульозну паличку, симптоматику широкого спектру хвороб.

Що таке антибіотики і коли в них виникає необхідність?

Згідно з термінами та визначеннями общебиологических понять, розроблених ГОСТом 21507-81 (СТ СЭВ 1740-79), під антибіотиками розуміються речовини мікробного, тваринного або рослинного походження, спрямовані на пригнічення росту і знищення ряду хвороботворних мікроорганізмів. У перелік захворювань, лікування яких неможливе без антибактеріальних засобів, входять:

• гострий гнійний синусит, включаючи загострення хронічної форми;
• запалення легенів і оболонок головного та спинного мозку;
• інфекційні процеси в сечовивідних шляхах;
• отит;
• скарлатина;
• синусит верхньощелепної пазухи;
• гострий тонзиліт, викликаний стрептококовими інфекціями;
• флегмонозна ангіна;
• запалення нирок, надгортанника.

Однак існують 2 винятки, коли цефалоспорини 2-3 покоління застосовуються для усунення спека у маленьких пацієнтів:

• підвищення температури більше 39 градусів у дітей віком до 3 років;
• гіпертермічний синдром у малюків до 3 місяців при перевищенні позначки 38 градусів.

Антибіотикотерапія в перерахованих випадках є крайнім заходом. Цефалоспорини при підвищенні температури тіла у дітей зазначеного віку застосовуються при неможливості обстеження.

Назви

• Амоксицилін, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Ампіцилін. Застосовуються для лікування бронхітів і пневмонії.
• Цефуроксим аксетил, Зінацеф, Зиннат Аксетин. Допомагають при ЛОР-захворюваннях, використовуються для продовження лікування іншими антибіотиками, щоб не викликати звикання.
• Азитроміцин, Сумамед, Хемомицин. Застосовуються для лікування хвороб дихальних шляхів.

Також існують певні правила прийому антибіотиків:

• Не можна самостійно змінювати схему лікування.
• При повторному захворюванні слід скористатися аналоговим препаратом.
• Для індивідуального підбору антибіотика рекомендується здати аналіз на бак.посів.
• Час і кратність прийому повинні строго дотримуватися.
• Паралельно з лікуванням слід дотримуватися дієти

Слід пам’ятати, що дитячі антибіотики виробляються переважно в суспензіях, в свічках антибіотиків не існує. Тривалий або частий прийом антибіотиків викликає звикання організму,і ліки просто перестає допомагати дитині.

Ще раз відзначимо, що показанням для застосування антибіотика є бактеріальна природа захворювання. Так, бронхіт або синусит в основному є вірусними інфекціями, а для визначення стрептококової ангіни потрібне проведення спеціального тесту.

Застосовувати проти таких хвороб антибіотик можна лише у разі приєднання до них бактеріальної інфекції. Підтвердити це можливо після відвідування дитячого терапевта та здачі необхідних аналізів. Самолікування антибіотиками загрожує серйозними наслідками.

Застосування антибактеріальних препаратів в педіатрії має відбуватися тільки після точного визначення бактеріального походження захворювання.

Як цього уникнути і що потрібно знати про антибіотики, які призначаються дітям?

Кожна група антибіотиків має свої механізми впливу на мікроорганізми і впливає на певну групу бактерій. Тому перед призначенням препаратів необхідно здати мазки (аналізи на бактеріальний посів) із зіву і носа з визначенням чутливості мікрофлори до певних груп антибіотиків.

Однак у лікарів не завжди є така можливість, так як результати мазків можна очікувати тільки через 3-7 днів після здачі, а стан дитини критичний вже на поточний момент в цьому випадку призначають антибіотики широкого спектру дії.

Це основна категорія антибіотиків, які призначаються дітям при респіраторних захворюваннях. Пеніциліни перешкоджають синтезу основних речовин, які входять до складу клітинних мембран хвороботворних бактерій, тим самим викликаючи їх загибель.

• Амоксицилін – призначається при бактеріальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів, ЛОР-органів (тонзиліти, фарингіти, отити та ін), сечостатевої системи (цистит), шлункової (перитоніт, ентероколіт), інфекційних зараження шкіри і м’яких тканин. Може призначатися дітям старше 2 років.
• Флемоксин Солютаб – аналог амоксициліну нового покоління, який можна призначати дітям з 1 року. Використовується для придушення хвороботворних бактерій (стафілококів, стрептококів), лікування пневмонії та ін
• Аугментин — препарат широкого спектру дії, призначається дітям з перших днів життя (у вигляді крапель). Володіє бактериолитическими (руйнують) властивостями відносно аеробних, анаеробних грампозитивних і грамнегативних штамів. Згідно інструкції, протипоказаний пацієнтам із серйозними порушеннями функції печінки і нирок.
• Амоксиклав – комбінований антибіотик для лікування синуситів, гострих абсцесів, отитів, бронхітів, інфекцій сечостатевої системи, шкіри, кісток, суглобів, для профілактики після хірургічних втручань. Дітям призначається з перших днів життя у вигляді суспензії.

Напівсинтетичні антибіотики, що володіють більшою стійкістю до ферментам, які виробляють патогенні мікроорганізми. Механізм їх дії полягає в пригніченні росту бактерій і їх здатності до розмноження.

• Цефуроксим – антибіотик з широким бактерицидну дію на штами нечутливих мікроорганізмів до пеніцилінів. Призначається при ЛОР-захворюваннях, інфекціях верхніх дихальних шляхів, сечостатевої системи, шлункового тракту тощо Може використовуватися перорально, внутрішньовенно та внутрішньом’язово з народження.
• Аксетил – показаний при гаймориті, ангіні, отиті, стоматиті, запаленні легенів, сечовивідних шляхів, шкіри та ін Дозування антибіотика призначається індивідуально, виходячи з тяжкості захворювання і особливостей організму пацієнта. Призначається з народження.
• Зінацеф – призначається з дитячого віку у відповідних масі тіла дозах при бронхітах, пневмонії, плевриті, отиті, тонзиліт, ларингіт та інших захворюваннях. При використанні ліки необхідно постійно контролювати діяльність печінки і нирок, може викликати дисбактеріоз, нудоту, блювоту, діарею.
• Зиннат – антибіотик з широкими бактеріостатичними і бактерицидними властивостями, дітям з народження призначається в суспензії.
• Икзим – протимікробний засіб третього покоління. Використовується для придушення інфекційних процесів при гострих і хронічних патологіях легеневої системи, ЛОР-органів, сечовивідних шляхів, кишечника. Дозволено для використання дітям від 6-ти місяців.
• Супракс – антибіотик для дітей старше 6 місяців. Призначається при інфекційно-запальних захворюваннях горла, носа, вух, дихальної системи та ін. Постійно вимагає контролю над функціями нирок і печінки.
• Цефтріаксон – призначається для лікування інфекцій ЛОР-органів, дихальних шляхів, шкіри, сечостатевої системи, при абсцесах, для профілактики після оперативних втручань. Вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно дітям з народження.

Група макролідів

Найбільш сильні антибіотики, які мають високу активність щодо основної маси хвороботворних бактерій, що викликають захворювання органів дихання у дітей. Вважаються найменш токсичними, безпечними, досить добре переносяться маленькими пацієнтами.

• Сумамед – антибіотик нового покоління, призначається дітям в суспензії при ангінах, синуситах, тонзилітах, скарлатині, бронхітах, отитах середнього вуха, інфекційних дерматозах та ін
• Азитроміцин – препарат широкого спектру дії для лікування інфекційних хвороб дихальних шляхів, ЛОР-органів, шкірних покривів і сечостатевої системи.
• Хемомицин – засіб з виражену бактеріостатичну дію на групи стафілококів, стрептококів, гинококков, менінгококів. Призначається дітям з 6 місяців.
• Коаліціада – використовується для придушення інфекційних процесів верхніх і нижніх дихальних шляхів, а також шкірних покривів. По інструкції призначається дітям старше 3-х років.

Коли антибіотики марні?

Більшість антибіотиків мають згубними властивостями лише відносно найпростіших мікроорганізмів, вони безсилі в боротьбі з патологіями, збудниками яких є токсичні речовини, спори грибів, віруси. Ці препарати дітям не призначаються в таких випадках:

• ботулізм;
• правець;
• дифтерія;
• грип;
• вітрянка;
• краснуха;
• кір;
• герпес;
• кашель;
• алергія;
• паразитарні захворювання;
• гіпертермічний синдром;
• грибкові ураження;
• хвороби лор-органів вірусної етіології.

Всупереч стереотипам антибіотики не рятують від вірусів. Тому при ГРВІ, грипі або бронхіті їх не прописують. Таким чином, дитячий антибіотик при застуді беруть вкрай рідко. Також ці препарати не стабілізують температуру тіла.

Слід додати, що протимікробні препарати не застосовуються з метою профілактики і не застрахують дитини від розвитку ускладнень. Вони жодним чином не перешкоджає проникненню шкідливих бактерій в організм дитини, а, з огляду на можливість негативних реакцій на їх застосування, можуть тільки погіршити ситуацію.

Коли давати

Існує ряд захворювань, при яких слід використовувати антибіотик дитячий. Для дітей старше 3 років допустимо застосування при отиту (запалення середнього вуха), тонзиліт (ангіна), пневмонії (запаленні легенів) та синус (гаймориті).

Дитячі антибіотики від кашлю призначають тільки в тому випадку, коли він викликаний бактеріальними інфекціями. Після медичного обстеження лікар залежно від діагнозу призначає той чи інший препарат.

Дитячі антибіотики при ангіні і отиті призначаються при гострій формі захворювання, викликані стрептококами. Найчастіше використовують пеніциліни: “Аугментин”, “Ампіцилін” та інші. Дані антибіотики мають низький рівень токсичності, тому часто вживаються в педіатрії.

При бронхіті і пневмонії призначаються цефалоспорини, володіють хорошим бактерицидною дією. А при хламідії і кишкової палички використовуються фторхінолони, які на даний момент є найбільш нетоксичними антибіотиками (“Таванік”, “Цифран”, “Ципролет”).

Також є ряд препаратів, заборонених дітям: “Пефлоксацин”, “Офлоксацин”, “Тетрациклін” та інші.

Щоб прийом антибіотиків не завдав шкоди розвитку організму дитини, батькам варто знати кілька основних правил прийому цих препаратів:

• Курс лікування антибіотиком становить мінімум 5 днів, максимум – 14 (у важких випадках). Якщо навіть на 3 день прийому дитині стало набагато краще, ні в якому разі не варто припиняти лікування ще як мінімум 48 годин. При неправильному прийомі препаратів (самовільне зниження дози, недотримання режиму прийому або неповному курсі лікування) гинуть тільки найбільш слабкі мікроорганізми, хоча тимчасове поліпшення стану здоров’я відзначається. Залишилися бактерії мутують, пристосовуються до принимаемому раніше ліків і вже не реагують на нього. Доводиться шукати заміну, збільшувати дозу або пробувати антибіотик зовсім іншого ряду.
• Прийом антибіотика повинен здійснюватися в один і той же час щодня. Якщо необхідно приймати ліки 2 рази в день, то робити це потрібно рівно через кожні 12 годин.
• Якщо препарат дається маленьким дітям у вигляді суспензії або крапель, то вміст флакона ретельно розмішати, поки рідина не стане однорідною і не розчиниться весь осад.
• Практично всі антибіотики слід приймати під час їжі або відразу ж після неї, запиваючи великою кількістю води (не чаєм, компотом, молоком, соком або мінеральною водою).
• Для підтримки нормального рівня мікрофлори кишечника і уникнення розвитку дисбактеріозу у дитини слід паралельно приймати біфідо – або лактобактерії (призначаються лікарем).
• На час прийому антибіотиків бажано тримати дитину на дієти: виключити жирну, смажену, копчену їжу, кислі фрукти. Застосування антибіотиків саме по собі сильно пригнічує функцію печінки, а важка їжа значно підсилює навантаження.

Будь-які антибактеріальні препарати призначаються тільки лікарем. Дозування розраховується виходячи з тяжкості захворювання, особливостей організму і загального стану дитини.

• При відсутності поліпшення протягом 48-72 годин після початку прийому антибіотиків слід негайно звернутися до лікаря для коректування лікування. Ті ж дії батьків і при виявленні у дитини алергічні реакції або виявлення інших побічних ефектів.
• Необхідно завжди записувати коли, які препарати, яким курсом приймалися раніше, не було алергічних реакцій або інших побічних ефектів у дітей.

При лікуванні антибіотиками дітей важливо дотримувати наступні правила:

• Приймати тільки рекомендовані педіатром лікарські засоби.
• Дотримуватися встановленої дозуванні.
• Дотримуватися кратність прийому антибіотиків.
• Приймати ліки відповідно до інструкції – до або після прийому їжі.
• Забезпечити постільний режим малюкові.
• Частіше прикладати новонародженого дитини до грудей.
• Старшим дітям необхідно давати рясне пиття.
• При відсутності поліпшення або виникнення побічної реакції слід повідомити про це лікаря.
• Пройти весь курс лікування, не переривати заздалегідь.

Дозування антибактеріальних препаратів залежать від віку і ваги малюка, особливостей його організму і тяжкості захворювання, тому дози ліків дітей з одним і тим же діагнозом можуть значно відрізнятися. Існує 2 форми випуску антибіотиків:

• в ампулах – не вимагає розведення;
• порошок для розведення – застосовується у вигляді ін’єкцій.

Розрахувати необхідне співвідношення між порошком і вводиться рідиною допоможе лікар при призначенні ліків.

При використанні антибіотиків у дітей потрібно строго дотримувати наступні правила:

• тривалість застосування становить від 5 до 14 днів;
• вживання ліків має здійснюватися в один і той же час (якщо потрібно приймати препарат двічі на день, перерва між прийомами повинен становити не менше 12 годин);
• перед кожним використанням ємність із засобом потрібно ретельно збовтувати;
• препарат треба давати дитині під час їжі або відразу після неї;
• запивати ліки слід великою кількістю води;
• для запобігання розвитку дисбактеріозу спільно з антибіотиками потрібно приймати біфідобактерії і лактобактерії;
• протягом всього курсу антибіотикотерапії з раціону дитини рекомендовано виключити жирну, смажену, копчену їжу, продукти з яскраво вираженим кислим смаком;
• при відсутності поліпшення стану малюка після 2-3 днів з початку прийому ліків дитину потрібно негайно показати лікарю для корекції терапії.

Чим небезпечні

Дітям вкрай небажано призначати аміноглікозиди, тому що ці препарати можуть дати ускладнення на нирки, слуховий апарат, багато інших органів. Не рекомендується лікувати маленького пацієнта тетрациклінами, серйозно впливають на хрящову і кісткову тканину. Антибактеріальні препарати з відносно маленьким переліком побічних дій.

Антибіотики – це група сильних природних або синтетичних препаратів, здатних пригнічувати ріст деяких мікроорганізмів або викликати їх загибель. Без застосування подібних речовин не обійтися у випадках важких хвороб у дітей, що мають бактеріальну природу: гайморит, ангіна, тонзиліт, бронхіт, отит, синусит, коклюш, пневмонія, менінгіт та ін

• Дітям не рекомендується приймати антибіотики групи аміноглікозидів, що чинять негативний вплив на органи слуху і ниркову систему дитини. До них відносяться Канаміцин і Гентаміцин.
• Дітям до досягнення 8 років заборонено призначати антибіотики тетрациклінової групи (доксициклін, тетрациклін, міноциклін). Останні можуть сприяти витончення зубної емалі, а також уповільнення зростання кісткового скелета.
• Прийом левоміцетину може призвести до розвитку апластичної анемії у дітей.
• До категорії заборонених для дітей антибіотиків відносяться і фторовані хінолони (пефлоксацин, офлоксацин), вони порушують нормальний розвиток хрящів суглобів.

Всі перераховані групи антибіотиків призначають дітям тільки у виняткових випадках, коли захворювання не піддається лікуванню за допомогою інших препаратів, а користь від прийому антибіотика перевищує можливий ризик.

Практично всі антибіотики негативно впливають на печінку, досить токсичні, викликають алергічні реакції та інші побічні ефекти (нудоту, блювоту, запаморочення, розлад функцій шлунково-кишкового тракту).

При неправильному або занадто частому застосуванні у маленьких пацієнтів антибіотики можуть провокувати такі ускладнення:

• порушення мікрофлори кишечника;
• негативний вплив на клітини печінки;
• розвиток збудника захворювання стійкості до діючої речовини;
• алергічну реакцію або побічні явища — нудоту, блювоту, запаморочення, розлад травлення.

Уникнути перерахованих наслідків допоможе консультація грамотного лікаря, який призначить медикамент з урахуванням індивідуальних особливостей дитячого організму. Крім того, при використанні цих сильнодіючих препаратів необхідно неухильно дотримуватися призначені дозування і слідувати рекомендаціям фахівця.

Для грудних дітей

Немовлятам антибіотики призначаються тільки у вкрай важких випадках. Вводяться вони, як правило, орально (вважається найбільш щадним методом) у вигляді суспензій або крапель. Готова суміш має обмежений термін придатності, тому в аптеках продається у вигляді флакона з порошком для розведення суспензії.

Препарати, дозволені до застосування грудним дітям:

• Аугментин, Амоксиклав, Цефуроксим, Аскетил, Цефтріаксон, Сумамед – з перших днів життя;
• Икзим, Зиннат, Панцеф, Хемомицин – з 6 місяців;
• Флемоксин – до 1 року;
• Амоксицилін – з 2-х років;
• Коаліціада – з 3 років.

Антибіотики, заборонені в педіатрії

У дитячій лікувальній практиці не використовуються наступні антибактеріальні препарати:

• аміноглікозиди (Канаміцин, Гентаміцин) — чинять негативний вплив на органи слуху і нирки;
• тетрацикліни (Доксициклін, Тетрациклін, Міноциклін) – сприяють витончення зубної емалі і уповільнення зростання кісткового апарату;
• Левоміцетин – провокує розвиток апластичної анемії;
• фторовані хінолони (Пефлоксацин, Офлоксацин) — пригнічують формування хрящової системи.

Препарати цієї групи можуть випускатися як в готової суспензії, так і у вигляді гранульованого порошку для приготування розчину.

Амоксицилін

Ефективний проти стафілококів, стрептококів, клебсієл. Належить до препаратів з широким дією.

Застосовується при лікуванні:

• бронхітів;
• пневмонії;
• уретритів;
• пієлонефриту;
• отиту;
• сальмонельозу та ін.

Можлива поява побічних дій у вигляді нудоти, блювоти, діареї, тахікардії, надмірній нервовій збудливості, сплутаності свідомості.

Протипоказаний дітям із захворюваннями ШКТ, нирковою недостатністю. Курс використання від 7 до 10 днів.

Відноситься до тієї ж групи, що і Амоксицилін (пеніциліни).

Застосовується в терапії проти інфекцій:

• ЛОР-органів;
• сечостатевої системи;
• кісток;
• шкірних захворювань, викликаних стрептококом.

Можливе використання у малюків з народження. З найбільш частих побічних дій виділяють нудоту, діарею і блювоту.

Випускається в різних формах, але кращий вибір порошку для приготування суспензії.

Припустимо до застосування у дітей з 3 місяців. Препарат має досить широкий перелік можливих побічних дій. Лікувальний курс в середньому становить 7 днів.

Сумамед

З-за великого списку мікроорганізмів, на які препарат може надавати дію, його використовують майже при всіх інфекційних бактеріальних захворюваннях.

Флемоксин солютаб

Виробляється у вигляді таблеток, які легко розчиняються у воді до стану суспензії.

Крім інфекційних уражень органів дихання і сечостатевої системи, цей препарат застосовують і при бактеріальних хворобах кишечника. Курс прийому становить 5-7 днів. Перелік протипоказань і побічних дій досить короткий. Дозволено для використання у дітей до 1 року.

Антибіотики категоричні не можна застосовувати в профілактичних цілях.

Їх призначення допустимо і необхідно тільки в тих випадках, коли точно діагностовано бактеріальний збудник хвороби.

Диво-ліки

Створений в 1928 році пеніцилін став справжньою панацеєю від багатьох на той момент смертельних хвороб. Відкрив його Флемінг заслужено удостоївся Нобелівської премії, а наслідки експериментів, пов’язаних з ним, дали поштовх для використання антибіотиків у медицині.

Сьогодні застосовуються антибіотики суцільно й поруч, а їх виробники обіцяють максимальний ефект і безпеку вживання. Проте негативні наслідки такого сильного засобу, звичайно, існують, тому використовувати його можна не всім. Особливо небезпечне неправильне вживання препаратів-антибіотиків для дитини.

Як працює?

Кожен антибіотик має свій унікальний спектр дії. Завжди потрібно ретельно вивчати інструкцію препарату або ж неухильно слідувати рекомендаціям лікаря. Пеніцилін не врятує від дизентерії, але допоможе при стрептококках, а поліміксин буде марним при гонококках, але згубний для кишкової палички.

Існують антибіотики, згубний вплив яких поширюється на різні організми. Це так звані препарати широкого спектру дії, до яких відноситься левоміцетин. Дитячий антибіотик широкого спектра дії, має ряд негативних наслідків для організму. Тому варто використовувати більш щадні засоби.

Дія антибіотиків також буває різним. Існують два загальновідомих механізму дії. Це бактерицидний та бактеріостатичний. Антибіотики з бактерицидною дією знищують шкідливі мікроорганізми, руйнуючи їх клітинні структури.

Можна замінити антибіотики?

Намагаючись вберегти своє чадо від поганого впливу цих агресивних до всього живого речовин, багато мам замислюються про альтернативні варіанти лікування. У таких ситуаціях на допомогу приходить фітотерапія, яка пропонує замінити синтетичні препарати натуральними.

• корінь лопуха, який дуже дієвий при лікуванні хвороб, викликаних стрептококами і пневмококами;

• мучниця, яка показана при циститах, уретритах і пієлонефритах;
• часник є відмінним засобом у боротьбі з грибками і бактеріями, особливо при ентериті, амебної дизентерії, кандидозі та кольпіті;
• барбарисовий корінь, який застосовується, в основному, при вірусних та грибкових інфекціях, а також для лікування діареї, гепатитів і холери;
• евкаліпт дуже дієвий при нефриті і ;
• квітки ехінацеї лікарської добре себе зарекомендували при герпесах, бронхіті і грипі;
• різні препарати прополісу вбивають патогенну мікрофлору при , отиті, герпесі і грипі;
• ефірні олії (зокрема, чайного дерева) допомагають вилікуватися від ангіни, застуди, ларингіту, та свербежу.

Важливо!

У випадках, коли збудники хвороби невідомі, краще всього застосовувати антибіотики широкого спектру дії.

Поряд з великим вибором альтернативних варіантів антибіотиків, деякі світила сучасної медицини говорять про згубний вплив фітопрепаратів та необхідність комплексної терапії. До того ж, існує думка, що вищезазначені способи лікування актуальні лише на початкових стадіях захворювання, а коли в людини почався жар і недуга прогресує, йому необхідно вдаватися до радикальних методів.

На думку фахівців, деякі ефірні масла під впливом цілого ряду фізико-хімічних реакцій в організмі хворого стають транспортерами інших лікарських препаратів. Тому багато лікарів підсилюють антибіотикотерапію саме таким чином.

Щоб досягти позитивних результатів від лікування антибіотиками, кожні тато і мама повинні знати основні правила прийому цих ліків дітьми.

• По-перше, категорично заборонено давати хворому будь-якого віку подібні медикаменти без рекомендацій кваліфікованого фахівця. Як вже згадувалося, мимовільна хаотична терапія тільки погіршить опірність дитячого організму іншим патогенним мікробам.

Чи знаєте ви?

Вперше люди дізналися про противомикробном вплив пеніцилінової цвілі в 1928 році. Сталося це відкриття випадково під час рядових експериментів британського бактеріолога Олександра Флемінга.

• По-друге, використовувати антибіотики потрібно з урахуванням вікових обмежень. Наприклад, відомий препарат «Тетрациклін» рекомендований тільки з восьмирічного віку. Також існує ряд препаратів, дозволених дітям після досягнення ними повних 12 років.

• По-третє, медики радять не зловживати одним і тим же найменуванням «на всі випадки життя» і при повторному недалекому захворюванні міняти препарат. Ця рекомендація обумовлена тим, що людський організм швидко звикає до діючої речовини, а хвороботворні бактерії стають до нього менш чутливими.

• По-четверте, важливо чітко дотримуватися рекомендовану виробником дозування і спосіб застосування ліків. Перед прийомом обов’язково потрібно ознайомитися з інструкцією по застосуванню, а також урахувати протипоказання і можливі побічні ефекти.

• По-п’яте, не переривайте антибіотикотерапію навіть у разі, коли стан малюка набагато покращився – це ще не показник повного одужання. Подібна витівка може обійтися вашому чаду серйозним ураженням нирок і серця.

Чи знаєте ви?

Перший радянський протимікробний препарат називався «Крустозин». У 1942 році його вдалося розробити вітчизняному мікробіологу Зінаїді Ермольевой. До речі, після ретельного дослідження, зарубіжні вчені визнали, що їх антибіотики майже в півтора рази слабкіше цього. Саме тоді автору винаходу був привласнений титул «Мадам Пеніцилін».

• По-шосте, самим простим і безпечним способом прийому антибіотиків для дітей і старше вважається пероральний. В особливих випадках медперсонал вдається до внутрішньовенного введення медикаментів. У такому разі вони діють швидше.
• По-сьоме, існує ряд ліків, які призначені тільки для уколів. Це обумовлено тим, що вони руйнуються тільки в органах травного тракту.

Фахівці не рекомендують замінювати антибіотики іншими препаратами з ряду причин:

1. Не існує даних клінічних досліджень, що доводять ефективність так званих замінників. При заміні антибіотиків більш безпечними для дитячого здоров’я ліками може виявитися, що гра не варта свічок. Неправильне лікування може призвести до небезпечних, а часом і трагічних наслідків.
2. Призначення антибіотиків в педіатрії проводиться з урахуванням регламентованих протоколів, що застосовуються до кожного захворювання. Затвердженими стандартами користуються всі без винятку фахівці дитячої лікувальної практики.
3. Антибіотики призначають малюкам в крайніх випадках. Якщо організм здатний самостійно впоратися з хворобою без сильнодіючих ліків, антибіотики не застосовуються.

Список назв антибіотиків, які можуть призначити новонародженому

Бронхіти і пневмонії у новонароджених лікуються наступними препаратами: “Амоксицилін”, “Флемоксин солютаб”, “Аугментин”.

При різних ЛОР-захворюваннях застосовують певні антибіотики дитячі. Назви їх наступні: «Цефуроксим аксетил», «Зінацеф», «Зиннат аксетин».

Медикаменти цієї групи відрізняються між собою механізмами дії і видами чутливих до них бактерій. Тому точність визначення ефективного препарату в кожному конкретному випадку залежить від показників зданих хворим мазків.

Однак лікарі часто призначають ліки широкого спектру дії, не вдаючись до лабораторних досліджень аналізів. Це пов’язано з тим, що для отримання їх результатів знадобиться близько тижня, а коли у пацієнта прогресує хвороба, втрачати час не можна.

При запальних процесах дихальних шляхів для дітей найчастіше використовуються такі назви антибіотиків:

• – дозволений дітям з 2 років, ефективний при тонзилітах, отитах, фарингітах, запаленнях в органах сечостатевої системи, а також при шкірних інфекціях;
• «Аугментин» – рекомендований новонародженим в рідкому вигляді при захворюваннях, спровокованих аеробними, анаеробними грампозитивними та грамнегативними штамами, протипоказаний людям з дисфункцією нирок і печінки;

• «Амоксиклав» – це комбінований препарат, використовуваний при гострих абсцесах, бронхітах, синуситах, а також при інфекційних ураженнях шкіри, суглобів і кісток;

• «Флемоксин Солютаб» – його можуть приймати навіть немовлята, є вдосконаленим аналогом «Амоксициліну», пригнічує збудників стафілококів, стрептококів і пневмонії.

Важливо!

Якщо раніше ви ніколи не лікували дитину антибіотиками, то вперше дають самі слабкі препарати.

У випадках виникнення ускладнених форм респіраторних інфекційних захворювань з бактеріологічної флорою знадобляться препарати з більш сильною дією. Найчастіше при ускладнених формах інфекційних захворювань, бактеріальної флори кашлю і нежиті для дітей лікарі виписують напівсинтетичні антибіотики зі списку цефалоноспоринов:

• «Супракс» – рекомендований дітям віком від півроку, лікує інфекційно-запальні хвороби вуха, горла, носа, дихальних органів, але потребує постійного контролю над функціонуванням печінки;

• «Цефуроксим» – його можна брати з перших днів життя, ефективний при стоматиті, отиту, пневмонії, гаймориті, ангіні і запаленнях в сечових шляхах;

• «Зінацеф» – призначають з дитячих років при плевриті, отиті, бронхіті, запаленні легенів, тонзиліт, ларингіт та інших ЛОР-захворюваннях;

Важливо!

Пити антибіотики потрібно строго в один і той же час. Якщо ж лікар призначив дворазовий прийом, то стежте, щоб між кожним з них був 12-годинний проміжок.

• «Икзим» – дієве протимікробний препарат, рекомендований дітям з 6 місяців при хронічних хворобливих процесах в органах дихальної системи.

Користуючись сучасними гаджетами і популярними додатками до них, багато батьків у лікуванні свого чада керуються мобільними версіями медичних довідників. При цьому рішення про прийом антибіотиків приймають самостійно, віддаючи перевагу списком відпускаються без рецептів таблеток, який пропонує далеко не «дитячі» назви по алфавіту та поради щодо їх застосування.

Але першим ділом кожен батько повинен пам’ятати, що не всі антибіотики можна давати дітям. Серед заборонених: «Доксициклін», «Тетрациклін», «Міноціклін», «Офлоксацин», «Левоміцетин», «Пефлоксацин», «Канаміцин», «Гентаміцин».

Чи знаєте ви?

Пеніцилін в чистому вигляді з’явився на світ тільки в 1938 році. Його вдалося вивести вченим Оксфордського університету Говарду Флорі і Ернсту Чейну.

Всім нам добре знайома побита приказка одне лікує, інше калічить. І менше всього хотілося б застосовувати такий підхід до головним створінням у нашому житті – дітей. Щоб зробити правильний вибір, краще ретельно вивчити пропоновані фармацевтами препарати.

• Коаліціада (Кларитроміцин);
• Зиннат (Аксетин);
• Флемоксин Солютаб (Амоксицилін, Амоксисар);
• Аугментин (Экоклав);
• Цедекс (Винекс, Докцеф);
• Сумамед (Азитроміцин);
• Супракс (Панцеф);
• Цефтріаксон (Азаран);
• Флуімуціл (Ацестин);
• Макропен (Апмиокс).

Як бачите, список досить значний. І кожна мама зобов’язана розбиратися в цих препаратах, особливості їх діючих компонентів, розуміти, що з цього списку буде краще, щоб дати адекватне лікування своїй дитині при ГРВІ або інших серйозних недугах.

Важливо розуміти, коли для дітей цей вид лікарських засобів незамінний, а коли можна обійтися без них. Так, антибіотичні ліки доводиться використовувати при ангіні. Сильні болі і високу температуру здатні побороти тільки вони.

Незамінні такі засоби та при бронхіті. Лікування більшості ГРВІ також передбачає застосування антибіотиків. Але призначати їх повинен тільки лікар після огляду дитини, оскільки важливо точно розуміти, який саме недуг вразив організм вашого чада.

Іноді батьки поспішають застосовувати сильнодіючі ліки на свій розсуд, при ледь з’явився кашлі. Це неправильно, подібний симптом може говорити про самих різних захворюваннях аж до алергії, при якій застосування антибіотиків явно недоречно. Список захворювань, підвладних лише цим препаратам, невеликий.

Для швидкої допомоги дитині при ангіні найчастіше призначається Сумамед. Він відноситься до ряду антибіотиків групи макролідів. Оперативно накопичується в організмі, надаючи сильний вплив на збудників хвороби.

Як правило, для лікування препаратом Сумамед при ангіні достатньо всього трьох діб. У педіатрії він застосовується у формі суспензії. Приймати Сумамед потрібно всього 1 разів у день за годину до їжі або через дві години після.

Ще один засіб широкого спектру дії для протистояння ангіні у малюків – Коаліціада. Воно також із групи макролідів. Коаліціада руйнує шкідливі організми і перешкоджає їх синтезу білків. Крім того, Коаліціада володіє протизапальними властивостями, сприяє відновленню імунітету при тривалій ангіні.

При гнійній ангіні дуже ефективний препарат Цефтриаксон. Це антибактеріальний засіб широкого спектра дії. Випускається Цефтріаксон у формі порошків для приготування ін’єкцій. Уколи робляться внутрішньом’язово або внутрішньовенно (за призначенням лікаря).

Дозування Цефтріаксон та тривалість його курсу в кожному окремому випадку прописуються індивідуально. У середньому використання препарату Цефтріаксон триває 7-10 днів. Вдаватися до ін’єкцій Цефтріаксон слід лише в разі ускладнень у малюка.

Добре допомагає засіб при ангіні у дітей – препарат бактерицидної дії під назвою Зиннат. У формі суспензій Зиннат нагадує сироп, тому іноді його так і підписують на упаковці. Препаратом можна лікувати навіть грудних дітей у віці від трьох місяців.

Ще одним неприємним наслідком застосування антибіотиків є дисбактеріоз мікрофлори кишечника. Особливо після прийому препаратів широкого спектру. Це Зиннат, Сумамед, Аугментин, Супракс. Їх вплив тягне за собою погіршення травлення, виникнення газів, рідкого стільця або, навпаки, запорів.

Лікування антибіотиками (Цефтріаксон, Макропен, Флуімуціл, Зиннат) також загрожує виникненням молочниці, найчастіше від цього страждають дівчатка. Відновити здоров’я допоможуть препарати Биовестин або Лінекс. Їх також можна застосовувати і для профілактики подібного розладу.

Якщо дитина часто хворіє, постійне застосування антибіотиків загрожує так званим синдромом залеченного імунітету. Шкідливі організми поступово пристосовуються до ліків, і навіть сама інтенсивна терапія, наприклад, при бронхіті або при болісному кашлі, перестає призводити до одужання.

Тому не рекомендується при будь-якому захворюванні поспішати з прийомом антибіотичних препаратів. Звертатися до них слід лише тоді, коли організм дитини не здатна самостійно протистояти недузі.

Основні заходи щодо зниження шкоди сильнодіючих препаратів широкого спектру (Аугментин, Супракс, Сумамед), які повинна прийняти кожна мама,- це підтримання мікрофлори ШКТ. Оскільки курс лікування антибіотиками (особливо при бронхіті, сильному кашлі) – це серйозне навантаження на організм дитини, важливо не тільки строго дотримувати дозування і схему прийому ліків, але також і дотримуватися загальних правил. Малюкові потрібно забезпечити постільний режим, корисне харчування і пильну увагу батьків.

Про наболіле… дуже толкова стаття, ділюся)

«Мені задають дуже багато запитань про доцільність призначення антибіотиків дітям при тих чи інших захворюваннях. Наявність такої кількості питань сподвигло мене на написання огляду матеріалів про антибіотикотерапії в практиці лікаря-педіатра.

а чи так він необхідний у даний момент дитині. Якщо без антибактеріальної терапії не обійтися, дуже важливо зробити правильний вибір. Ці ліки постійно змінюються, розвиваються, зараз існує вже кілька поколінь антибактеріальних препаратів.

Батьки, пам’ятайте, що питання про призначення антибіотика, про вибір адекватного препарату та спосіб його введення вирішує тільки лікар!

Вся наведена нижче інформація є ознайомчою і не є керівництвом до дії.

Є три великі групи антибитиков. Перша – це пенициллиновая група, сама рання (це препарати. З яких лікар повинен починати вибір). Друга – макроліди (еритроміцин та його похідні), і третя група – цефалоспарины, які, в свою чергу, мають чотири покоління.

Перші три покоління цефалоспаринов дозволені до застосування в дитячій практиці. Вибір того чи іншого препарату становить велику складність для педіатра, тому що зараз на ринку з’явилася величезна кількість антибактеріальних ліків, а клініко-бактеріологічна служба відстає, не встигає їх все відстежувати і ретельно вивчати.

Як підняти імунітет після лікування

Дія антибіотиків спрямоване на боротьбу з інфекційними та бактеріальними патологіями. В кожному окремому випадку лікарський засіб повинен підбиратися лікарем в залежності від віку та стану пацієнта.

Багато батьків замислюються про те, який антибіотик дати дитині при інфекційному захворюванні. Займатися самолікуванням у цьому випадку заборонено. Адже препарати на основі тетрациклінів і сульфаніламідів в педіатричній практиці не використовують, а інші призначають за суворими показаннями.

Безсилі до тих пір, поки до них не приєднуються бактерії. Визначити це досить складно, тому необхідний контроль над перебігом недуги з боку педіатра. Якщо до малюка повертається висока температура, посилюється кашель, є вогнище хронічного недуги (тонзиліт, пієлонефрит), можливий розвиток на тлі ГРЗ.

Батьки, які сумніваються в тому, чи давати дитині антибіотики навіть після призначення лікаря, повинні усвідомити, що в деяких випадках ці ліки просто необхідні для полегшення симптомів недуги і якнайшвидшого одужання малюка. Адже запущене захворювання загрожує серйозними ускладненнями.

Препарати з антибіотиком можуть викликати у дітей алергічну реакцію у вигляді висипань на шкірі (дерматит), напади нудоти, запаморочення, печіння в носі (при використанні крапель), почастішання серцебиття, кандидоз на слизовій ротової порожнини, анафілактичний шок.

Щоб не допустити розвитку побічних явищ, необхідно дотримуватися інструкцію із застосування ліків і слідувати призначенням лікуючого лікаря, застосовуючи прописані антибіотики дитині. У разі виникнення таких симптомів потрібно в терміновому порядку звернутися за медичною допомогою.

Якщо виникла алергічна реакція, необхідно відмінити препарат і дати дитині антигістамінний засіб: «Лоратадин», «Діазолін», «Кларитин». Уникнути небажаних наслідків антибіотикотерапії можна тільки в тому випадку, якщо давати дитині препарати, призначені лікарем, і стежити за реакцією організму на їх дію.

На час терапії малюків антибактеріальними засобами батькам слід враховувати наступні рекомендації:

• до використання антибіотиків потрібно вдаватися лише в крайніх випадках;
• якщо антибіотикотерапія проводиться у малюка вперше, лікування слід починати з самого слабкого препарату;
• по закінченні терапії необхідно використовувати пробіотики та абсорбенти.

Подивіться і передачу “Жити здорово”, в якій все докладно розповідається.

Не вдавайтеся кожен раз до антибіотиків, інакше імунітет дитини розучиться боротися з інфекціями самостійно.

Антибіотики для дітей: особливості застосування

Антибіотики – це речовини природного походження або отримані синтетичним шляхом, які руйнують клітини бактерій і деяких грибків. Тобто ці препарати будуть ефективними лише у разі бактеріальної інфекції. У всіх інших випадках ефекту не буде ніякого.

При прийомі антибіотиків слід дотримуватися наступного правила: якщо почали давати, курс повинен бути пройдений до кінця в будь-якому випадку. Єдиною причиною для відміни антибіотиків служить припис лікаря.

Перед тим, як давати дитині антибіотики, слід уточнити діагноз. Відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної не так просто. Немає ніяких швидких тестів для визначення природи інфекції.

Тому перший час лікар буде призначати більш безпечні препарати. Однак вірусна інфекція відрізняється від бактеріальної деякими ознаками:

• Якщо через 3 дні після початку хвороби тримається жар, висока температура, не слабшають симптоми, можна говорити про бактеріальної природи інфекції.
• При вірусної інфекції не буває гною, тоді як бактеріальні інфекції супроводжуються гнійниками на мигдалинах або гнійними виділеннями з носа.
• Антибіотики призначаються при отиті, пневмонії, тонзиліті, гнійному синуситі, оскільки ці захворювання найчастіше виникають з вини бактерій.
• Антибіотики можуть призначатися при інфекції, небезпечної для життя, такий як менінгіт. В даному випадку прийом антибіотиків починають відразу без спеціальних тестів, а лікування проводять в стаціонарі.

Якщо загрози для життя немає і час дозволяє, бажано перед прийомом антибіотиків здати аналіз крові і мазок з зіву, щоб визначити причину захворювання і уточнити вид бактерій. Це дозволить виявити їх чутливість до певного антибіотика і почати ефективне лікування.

При застуді

Перше, що варто запам’ятати батькам: звичайна дитяча застуда, що супроводжується стандартний набір симптомів (невелика температура, кашель, соплі без гною), не потребує лікування антибіотиками. Вона викликається вірусами, а віруси не гинуть від дії антибіотиків.

Однак під словом «застуда» можуть ховатися самі різні захворювання. Більшість інфекцій починається як банальна застуда, але потім починаються ускладнення, що вимагають більш ефективного лікування.

Лікар може призначити його лише в тому випадку, якщо дитина постійно хворіє, з рецидивами та ремісіями, протягом тривалого часу.

Антибіотики, які призначаються при ускладненнях ГРВІ, можуть бути абсолютно різними. Вибір препарату залежить від самопочуття, віку дитини:

• Тетрациклінова група. Давно відома група антибіотиків, що порушує синтез білка в бактерії і тим самим запобігає їх розмноження. Однак більшість бактерій вже набули імунітет до цих препаратів, тому вони не завжди ефективні. Дітям призначають після 8 років. Дитині молодшого віці вони не рекомендовані, оскільки мають великий ряд побічних ефектів.
• Амінопеніциліни. До них відносяться Ампіцилін, Амоксицилін. Це антибіотики, які знищують велику кількість видів бактерій, тобто мають широкий спектр дії. Дітям частіше призначають Амоксицилін у вигляді суспензії. Його можна давати навіть немовлятам, але в разі потреби, оскільки він не є абсолютно безпечним препаратом.
• Макроліди. Сучасні, найменш токсичні антибіотики. До них відносять Еритроміцин, Азитроміцин. Їх також не можна назвати безпечними і давати для профілактики, але в порівнянні з іншими препаратами ризик виникнення побічних ефектів максимально знижений.
• Фторхінолони. Сюди відносять Левофлоксацин та Моксифлоксацин. Зазвичай ці антибіотики прописують в тому випадку, коли більше нічого не допомогло. Дуже ефективні препарати, вони знищують навіть самі стійкі бактерії, проте впливають на мікрофлору кишечника.

При кашлі у дитини

Безпосередньо кашель не є показанням до застосування антибіотиків. Кашель – це не самостійне захворювання, а симптом, на який слід звернути увагу. Перш Чим призначити лікування, необхідно визначити причину виникнення кашлю.

При вірусному захворюванні кашель може тривати до тижня, однак він змінює свій характер, наприклад, починається з болю в горлі і першіння, а потім переходить у кашель з мокротою. Не слід починати давати дитині антибіотики відразу ж при появі кашлю.

Лікар ретельно обстежує горло, можливо, візьме мазок і дасть направлення на подальше обстеження. Якщо підтвердиться бактеріальна етіологія захворювання, лікар призначив антибіотик.

Антибіотик в суспензії при кашлі у дитини вибирається з урахуванням його віку та діагнозу. Найчастіше дітям призначають такі препарати:

• Азитроміцин. Вважається дуже ефективним препаратом, в деяких випадках його призначають після більш слабкого антибіотика, якщо не було прогресу. Його не рекомендовано давати дітям до 6 місяців. Випускається як в суспензії, так і в капсулах. Дітям до 6 років дають суспензію. Побічні ефекти спостерігаються рідко, але можлива діарея і нудота.
• Сумамед. Антибіотик з групи Макролідів. Аналог Азитроміцину. Випускається у вигляді порошку для приготування суспензії. На смак приємний, пахне полуницею, при цьому не нудотний. Діти п’ють його із задоволенням. Його призначають при різних ЛОР-захворюваннях, в тому числі і при сильному кашлі, викликаним бронхітом, пневмонією. Препарат дають дитині 1 раз на день до або після їжі. Пляшку з порошком розводиться водою повністю, а потім перед кожним застосуванням збовтується.
• Макропен. Антибіотик також із групи Макролідів. Дуже ефектний, володіє широким спектром дії. Капсули для розведення суспензії мають помаранчевий колір і банановий аромат при розведенні. Дозування призначається в залежності від маси тіла дитини. Дозу зазвичай ділять на два прийоми протягом дня.

Захворювань горла безліч. Вони можуть носити різний характер, мати різну етіологію.

У дітей найчастіше зустрічається бактеріальна ангіна, яка супроводжується гнійним нальотом на мигдалинах, вірусний фарингіт, тонзиліт. Горло може боліти при кожному разі, однак лікування підбирається індивідуально.

Подібні захворювання при гострому і хронічному перебігу можуть призвести до різних ускладнень (ймовірність ускладнень у дітей дошкільного віку підвищена). Щоб уникнути цього, лікування антибіотиками потрібно починати відразу ж після рекомендації лікаря.

Найбільшою популярністю користуються Амоксицилін, Амоксиклав, Супракс. Розглянемо їх дія детальніше:

• Амоксицилін. Це антибіотик широкого спектру дії. Для дітей до 6 років продаються гранули для приготування суспензії. Вона має малиновий або полуничний аромат. Препарат має властивість посилювати алергічні реакції, тому дітям з астмою та дерматитом його не призначають. Серед побічних ефектів нудота, блювання, дисбактеріоз, алергія у вигляді висипу.
• Амоксиклав. До складу препарату входить амоксицилін і клавуланова кислота, посилює його дію. Його часто призначають при синуситах, тонзилітах, фарингітах. Обмежень за віком суспензія не має. Можна давати її навіть новонародженим дітям при необхідності, але зменшуючи дозування. Зазвичай препарат дають дитині 2 рази в день, при тяжкому перебігу захворювання 3 рази.
• Супракс. Це новий препарат, потужний антибіотик, що має дуже широкий спектр дії. Його відносять до «резерву» і призначають при неефективності попереднього препарату і невідомої етіології захворювання. Якщо почати лікування відразу з такого сильного препарату, бактерії перестануть реагувати на менш сильні антибіотики. Суспензія розлучається відразу у флаконі. Приймають її 1-2 рази в день не менше тижня. Не рекомендується давати препарат дітям віком до півроку. Препарат володіє рядом побічних ефектів від алергічної реакції до дисбактеріозу і молочниці.

Антибіотики – це необхідна складова лікування. Якщо лікар настійно рекомендує почати прийом препаратів, не варто відмовлятися, оскільки інфекція може завдати значно більшої шкоди, Чим сам антибіотик.

Антибіотики різних видів діють по-різному, але всі вони або зупиняють ріст бактерій, блокуючи їх розмноження, або руйнують самі клітини бактерій. При бактеріальної інфекції це безсумнівний плюс.

Однак при постійному прийомі гинуть не тільки шкідливі бактерії, але і корисні, що живуть в кишечнику, що призводить до дисбактеріозу. Часто лікар прописує одночасний прийом пробіотиків, щоб уникнути неприємних наслідків.

У разі неправильного застосування препаратів можуть бути такі неприємні наслідки:

• «Залікований імунітет». Так в народі називають зниження імунітету в результаті частого прийому антибіотиків. Він виникає при необгрунтовано частому лікуванні антибіотиками, коли бактерії виробляють імунітет. Дитина починає часто хворіти, а лікування вже не допомагає.
• Рецидиви захворювання. Якщо перервати курс на середині при появі перших поліпшень, захворювання може повернутися знову, оскільки поліпшення не говорять про те, що всі бактерії загинули.
• Дисбактеріоз. Часта проблема при лікуванні антибіотиками навіть при дотриманні всіх правил. Якщо лікар прописав пробіотики, їх слід давати дитині, щоб зменшити вплив на мікрофлору кишечника.
• Токсичний вплив на організм. Зворотна сторона лікування – це дуже тривалий прийом антибіотиків. Не слід продовжувати давати їх, якщо поліпшень немає. Бактерії явно нечутливі до препарату, і подальший його прийом призведе до отруєння і ослаблення організму.

Ангіна

• Найчастіше призначається препарат широкого спектру дії для дітей макролід СУМАМЕД. Відбувається його швидке накопичення всередині організму, він ефективно впливає на збудників захворювання, використовується протягом трьох діб. У педіатрії даний засіб найефективніше використовувати у вигляді суспензії, випиваючи за годину до їжі раз на добу. Важливо рясне пиття після застосування препарату.
• Ще один засіб, широко використовується на практиці – КОАЛІЦІАДА, що відноситься до тієї ж групи. Його дія заснована на руйнуванні шкідливих організмів і перешкоді їх синтезу білкових елементів. Крім цього, препарат має протизапальну дію і забезпечує відновлення імунної системи при тривалому захворюванні.
• Якщо має місце бути гнійна ангіна, найчастіше застосовується ЦЕФТРІАКСОН. Даний засіб має антибактеріальний характер і випускається у вигляді ін’єкцій. Здійснюються уколи строго згідно з призначенням лікаря.
• Засіб, ефективно бореться з дитячою ангіною – ЗИННАТ, його суспензії нагадують за смаком сироп, тому особливих проблем із застосуванням не виникає. Препарат показаний до застосування навіть грудними дітьми.

• «Залікований імунітет». Так в народі називають зниження імунітету в результаті частого прийому антибіотиків. Він виникає при необгрунтовано частому лікуванні антибіотиками, коли бактерії виробляють імунітет. Дитина починає часто хворіти, а лікування вже не допомагає.

• Рецидиви захворювання. Якщо перервати курс на середині при появі перших поліпшень, може повернутися знову, оскільки поліпшення не говорять про те, що всі бактерії загинули.

• Дисбактеріоз. Часта проблема при лікуванні навіть при дотриманні всіх правил. Якщо лікар прописав пробіотики, їх слід давати дитині, щоб зменшити вплив на мікрофлору кишечника.

• Токсичний вплив на організм. Зворотна сторона – це дуже тривалий прийом антибіотиків. Не слід продовжувати давати їх, якщо поліпшень немає. Бактерії явно нечутливі до препарату, і подальший його прийом призведе до отруєння і ослаблення організму.

Дитячі антибіотики широкого спектру та спрямованої дії – список препаратів в таблетках і суспензіях

Пам’ятайте, що антибіотики – це серйозні препарати, які призначають тільки тоді, коли їх користь в рази перевищує можливі ризики хвороби.

У дитячому віці дуже важко уникнути інфекцій. Деякі з них потребують лікування . Часто батьків лякає необхідність приймати антибіотики, тому що в народі ходить багато міфів про їх нескінченному шкоду для організму.

Однак слід пам’ятати, що лікар призначає лікування антибіотиками тільки в тому випадку, коли користь значно перевищує шкоду. При правильному застосуванні та дотриманні всіх рекомендацій побічні ефекти можна звести до мінімуму.

Коли ваше чадо бореться з важкою недугою, доводиться вдаватися до такого препарату, як антибіотики. Їх список у формі суспензії для дітей досить великий, і будь-яка мама зможе підібрати саме той, який в найкоротші терміни переможе хвороба і надасть мінімум негативного впливу на організм.

· не діють на віруси;

· не знижують температуру тіла;

· не запобігають розвиток бактеріальних ускладнень.

· веде до зростання резистентності у мікрофлори (у подальшому цей препарат вже не допоможе);

· призводить до порушення нормальної мікрофлори організму (правда не завжди, а тільки коли призначено неправильно);

· підвищує ризик розвитку небажаних реакцій (алергії, порушення роботи ферментативної та ін.);

· веде до збільшення витрат на лікування.

Які ж основні принципи для призначення антибіотиків?

Перш за все, потрібно враховувати тяжкість і форму захворювання, потім – етіологію (тобто знати, який саме мікроб відповідальний за розвиток інфекційного процесу). І нарешті, важливо визначити чутливість мікробів до тих чи інших антибіотиків.

Але, звичайно, педіатрам в поліклініці це дуже складно зробити. Є такі стани, як гостра пневмонія, наприклад, коли чекати результатів посіву не можна. Ми зобов’язані тут же, при постановці діагнозу, призначити антибактеріальну терапію.

Ще один істотний момент – це вік дитини. Тому що для лікування звичайного новонародженого і недоношеного малюка потрібні зовсім різні антибіотики. Два роки дитині чи п’ять років – у кожному віці буде своя етіологія, своя флора, винна у розвитку хвороби.

Важливо також знати, захворів дитина в домашніх або в лікарняних умовах. Наприклад, домашня пневмонія найчастіше викликається пневмококком, який нечутливий до гентаміцину. А багато лікарі його призначали, вважаючи хорошим антибіотиком (недорогий, маленька дозування).

Ще є такі небезпечні атипові збудники, як хламідії і мікоплазма, які розмножуються тільки всередині клітини. І потрібен тільки такий антибіотик, який може проникнути всередину клітини. Такою здатністю володіють тільки макроліди (макропен, рулид, ровамицин, сумамед та інші).

Макроліди зроблені на основі еритроміцину. Але якщо сам еритроміцин швидко розкладається у кислому середовищі шлунка і може чинити вплив на моторику шлунково-кишкового тракту, то всі нові макроліди переносяться дітьми значно краще і рідше викликають побічні ефекти.

Деякі найпоширеніші питання про антибіотики та їх призначення.

Мами кажуть, що дуже часто педіатри призначають антибіотик для підстраховки, якщо у дитини, наприклад, кілька днів не падає температура. Це не завжди обґрунтовано і повинно вирішуватися зважено і індивідуально.

Якщо у дитини грип, і температура тримається вже 5 днів, тоді, напевно, варто дати антибіотик, тільки для того, щоб не приєдналася вторинна флора. Адже у нас в організмі «спить» багато мікроорганізмів, інфекцій.

А коли настає критичний стан, дитина застуджується, слабшає, то все інфекції активізуються. Якщо організм зможе їх подолати – тоді все в порядку. А якщо не зможе – тоді ГРЗ виллється в вірусно-бактеріальну інфекцію. І тут без антибіотиків не обійтися.

Існує ефект «звикання» до антибіотиків. Курс антибактеріальної терапії, як правило, становить 7 днів, максимум – два тижні. Потім йде звикання, і якщо хвороба триває, антибіотик треба міняти на більш сильний.

Багато батьків думають, що небезпечні дітям сильні антибіотики, що приймаються один раз на добу. Серйозних побічних ефектів при прийомі таких антибіотиків (сумамеда, наприклад) не спостерігали. Більше того, вони мають пролонговану дію, тобто після скасування сумамеда ще 10-12 днів триватиме його постантибіотичний ефект!

Тому його дають лише 3-5 днів. Інша справа, не можна «стріляти з гармат по горобцях». І не потрібно давати сумамед, коли ви можете отримати хороший ефект від того ж макропена, рулида або іншого антибіотика.

Але адже антибіотики вбивають не тільки шкідливих збудників, але і мікробів, що відіграють позитивну роль в організмі. Так, так буває. Багато батьків кажуть про дисбактеріозі. Але якщо флора трохи змінена – це ще не означає дисбактеріоз.

Шлунково-кишкові розлади не завжди пов’язані з прийомом антибіотиків.Тобто не кожен курс антибактеріальної терапії буде руйнувати флору кишечника. Короткий курс, швидше за все, не буде. І новітні антибіотики менш шкідливі, тому що для них вироблені більш чіткі свідчення.

Дуже часто антибіотики призначають з антигістамінними препаратами. Це неправильно і зовсім не потрібно! Антигістамінні препарати треба призначати суворо за показаннями, тільки тоді, коли є алергічна реакція.

Існує думка що антибіотики впливають на імунітет дитини. Короткі курси антибактеріальної терапії не роблять істотного впливу на імунітет дитини. Більш того, при хронічних захворюваннях, наприклад, органів дихання діти можуть отримувати антибіотики більш тривало і навіть по 2-3 рази в рік (у зв’язку з загостренням хронічного запалення).

Так як все-таки робити батькам, якщо дитина вже кілька днів лежить пластом, а лікар призначає йому антибіотик? При грипі та інших вірусних інфекціях антибіотики марні, тому що вони не діють на вірус.

Проте якщо є підозра на пневмонію, бронхіт, отит або інші бактеріальні ускладнення (про що може свідчити тривале збереження температурної реакції або повторне підвищення температури), тоді і потрібно призначати антибіотик.

Повинні дотримуватися основні правила прийому антибіотиків. Курс, призначений лікарем, і кратність прийому ліків повинні бути витримані з точністю. Дуже часто буває, що мати дає ліки 2-3 дні, а потім, помітивши поліпшення у дитини, припиняє його лікувати. Це небезпечно.

Метод лікування повинен бути щадним. Тобто пероральні антибіотики (даються через рот) переважніше внутрішньом’язових (за винятком особливо важких форм того чи іншого захворювання). Промисловість випускає зараз спеціальні дитячі форми – суспензії, сиропи, розчинні порошки, таблетки з дитячої дозуванням, краплі, які дуже зручно давати дітям, не побоюючись передозування.

І ефективність цих форм в даний час доведена. До того ж треба враховувати психологічний фактор: білий халат медсестри, шприц, гостра біль – все це викликає сильний страх у дитини, і таких методів слід по можливості уникати.

Не секрет, що болючість ін’єкції антибіотиків відноситься до факторів, травмуючим нестійку і раниму психіку малюка. В подальшому це може зумовити ряд небажаних особливостей поведінки “важкої дитини”.

Більшість наших малюків крім всіх неприємностей, пов’язаних з хворобами, приречені вже з самого раннього дитинства на випробування сумнівного «задоволення» від внутрішньом’язових ін’єкцій. В той же час ця процедура настільки болюча, що навіть багато дорослих чоловіки з працею на неї погоджуються, а деякі взагалі відмовляються.

дитина захворіла повторно, він ослаблений, температура висока, таблетки не допомагають, показані ін’єкції антибіотика. Іноді навіть створюється враження, що не важливо, який антибіотик застосовувати, – головне, щоб в ін’єкціях, так як це надійно й ефективно!

Потрібно визнати, що багато доктора знаходяться в полоні у давним-давно сформованих уявлень, які сьогодні абсолютно не відповідають реальності. Одночасно вводячи в оману батьків, засліплених страхом за дитину і практично не мають права голосу.

Не користуємося ми безпорадністю маленьких страждальців, у яких немає інших аргументів, крім величезних очей, заповнених сльозами? Ми змушені їх обманювати («Не буде боляче!»). Ось вони і виростають заляканими, недовірливими, сжимающимися у грудочку при одному тільки вигляді білого халата. Хіба може бути добром те, що боляче?! А адже це не тільки боляче, але ще й небезпечно.

Безумовно, усім цим можна було б знехтувати, якби мета виправдовувала наші дії, проте це не так. Наведу лише два найбільш поширених помилок.

1.Серйозну інфекцію можна вилікувати тільки ін’єкціями. Але ефект лікування залежить не від способу введення препарату, а від спектра його активності та відповідності особливостей збудника. Так, наприклад, пеніцилін, ампіцилін або оксацилін не будуть ефективні ні в пігулках, ні і ін’єкціях, якщо інфекція дихальних шляхів спричинена мікоплазмами (потрібні макроліди) або мікрофлорою, продукує ферменти беталактамазы (потрібні ко-амоксиклав або цефалоспорини 2-го покоління).

• КОАЛІЦІАДА;
• АМОКСИЦИЛІН;
• АУГМЕНТИН;
• СУМАМЕД;
• АЗАРАН.