Антибіотики при запаленні придатків і яєчників застосовуються жінками

Основні ознаки запалення придатків

Основними симптомами гострого сальпінгоофориту є:

1. Сильний біль внизу живота.
2. Підвищення температури тіла, озноб.
3. Загальне нездужання.
4. М’язові і головні болі.
5. Гнійні, кров’янисті або слизові виділення з піхви.
6. Біль і печіння при сечовипусканні.
7. Здуття живота.

При хронічному аднекситі болю мають тягне характер, спостерігається порушення менструального циклу і неприємні відчуття під час статевого акту.

Чому антибіотики при аднекситі обов’язкові?

Враховуючи високий ризик поширення інфекції і розвитку важких ускладнень, лікувати аднексит антибіотиками і свічками самостійно неприпустимо. Також, необхідно врахувати, що всі свічки з протизапальною і протимікробною ефектом можуть призначатися тільки на тлі системної антибактеріальної терапії, як додаткове методи лікування.

Також, необхідно розуміти, що антибактеріальна терапія при аднекситі не призначається короткими курсами. Навіть при легкому перебігу захворювання, мінімальна тривалість лікування — десять днів. Оптимальний курс антибіотикотерапії – чотирнадцять днів.

За статистикою, кожна п’ята жінка, що перенесла сальпінгоофорит, надалі страждає безпліддям. Також, аднексити в десять разів збільшують ризик позаматкової вагітності. Спайкові процеси, що супроводжують хронічні аднексити, ставати причиною постійних болів у животі, застійних явищ в органах малого тазу, внаслідок порушення кровопостачання. Також, постійні тазові болі, унеможливлюють повноцінне статеве життя.

У зв’язку з цим, при появі симптомів цього захворювання, потрібно звернутися до гінеколога, який підбере необхідну схему лікування. Також, статевий партнер повинен бути обстежений на ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом). При виявленні ІПСШ, і він повинен пройти відповідне лікування.

До 95% випадків бактеріального циститу викликане кишковою паличкою E. Coli. Інші захворювання виникають під впливом стрептококів, стафілококів, сальмонел, клебсієли, синьогнійної палички.

При гострій формі циститу застосовують антибіотики широкого спектру. Тут важливо швидше позбутися від симптомів гострого запалення, що знижують якість життя пацієнта.

Якщо цистит перейшов у хронічну форму, до вибору препарату підходять вибірково. За допомогою бактеріального посіву сечі виділяють збудника інфікування і призначають курс специфічних антибіотиків.

Основні види антибіотиків

Монурал

Даний вид препарату є самим затребуваним антибіотиком при лікуванні циститу. Він випускається у вигляді розчинного порошку в пакетиках та володіє запахом цитрусових. До складу антибіотика входить триметамол фосфоміцину.

Нолицин

Являє собою круглі таблетки в помаранчевій оболонці, мають у своєму складі норфлоксацин і відноситься до групи фторхінолонів. Дія однієї таблетки становить дванадцять годин. Діюча речовина всмоктується в тканини і органи людини.

Випускається у вигляді таблеток білого кольору. Даний антибіотик призначається, якщо причиною циститу стала статева інфекція. Препарат містить рокситромицин і відноситься до макролидной групи антибіотиків. Речовина здатна швидко всмоктуватися в тканини людських органів.

Антибіотик, який представляє собою капсули по 200 мг, діючою речовиною якого є пипемидовая кислота. Всмоктування антибіотика відбувається через 1,5 години після прийому. Протягом доби з організму виводиться до 85 % діючої речовини.

Цей вид препарату відноситься до групи хінолонів. Антибіотик не можна зберігати у приміщенні понад 25 градусів. Застосовують при запаленнях сечостатевої системи, збудником яких є бактерії, чутливі до палину.

Невіграмон

Цей препарат пригнічує практично всі віруси. Виняток становить лише синьогнійна паличка. Препарат випускається у вигляді твердих капсул, що містять налидиксовую кислоту. Невіграмон є аналогом паліна і відноситься до групи хінолонів. При одночасному вживанні з тетрацикліном знижується ефект застосування даного антибіотика.

Цефорал

Препарат, що має у своєму складі тригідрат цефиксима. Цей антибіотик призначається у вигляді таблеток оранжевого кольору з ягідним запахом. Препарат надає переважну дію на синтез клітин шкідливих мікроорганізмів.

Застосовується при захворюваннях, викликаних такими бактеріями:

• Гонококи.
• Кишкова паличка.
• Грамнегативні коки – бактерії роду Протей.
• Пневмококи.
• Гемофільна паличка.

Буває у вигляді сипучого порошку, таблеток та розчину. Антибіотик сприяє знищенню хвороботворних бактерій. Істотним плюсом цього антибіотика є можливість використання після операцій, а також поєднання з іншими препаратами. Препарат виводиться із сечею та калом.

Цефуроксим

Випускається у вигляді таблеток або розчинного порошку для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення. Антибіотик вбиває бактерії сальмонела, кишкової палички і безсилий перед ентерококами і бактеріями лістерії.

Амоксицилін

Цей вид антибіотика може випускатися в капсулах, таблетках і суспензії. Амоксицилін відноситься до групи пеніцилінів. Препарат блокує життєдіяльність таких бактерій як стрептококи і стафілококи.

Сульфаметоксазол

Випускається у вигляді сиропу, таблеток, суспензій. Сульфаметоквазол пригнічує розмноження і ріст бактерій. Препарат відносять до групи сульфаніламідів. Цей антибіотик всмоктується шлунком через чотири години після прийому. Інша назва лікарського засобу – триметоприм, ко – тримоксазол.

Фурадонін

Препарат випускається у формі таблеток жовтого кольору. Лікарський засіб зупиняє розмноження і вбиває багато шкідливі мікроби в організмі людини. У препараті міститься нитрофурантоин.

Ципрофлоксацин

Препарат використовується у формі ін’єкцій для уколів і у вигляді таблеток. Здатний вбивати синьогнійну паличку. Відноситься до фторхинолам. Препарат здатний швидко всмоктуватися і виводитися з сечею. Аналогами ципрофлоксацину є наступні лікарські засоби: ципропан, цифран, ципринол та ін.

Антибіотики не слід приймати без призначення уролога. Тільки лікар повинен призначати певний антибіотик і курс лікування, на підставі особливостей перебігу хвороби, організму людини, його віку.

Антибіотик при аднекситі у вагітних

Вирішуючи питання, які антибіотики можна призначати при аднекситі вагітним жінкам необхідно виключити схеми, що містять:

• аміноглікозиди (гентаміцин^®);
• фторхінолони (офлоксацин^®, ципрофлоксацин^®);
• тетрацикліни (доксициклін^®);
• линкозамины (кліндаміцин^®).

Обов’язково слід пам’ятати, що метронідазол® заборонений до застосування в першому триместрі вагітності. Метронідазол® при запаленні придатків може застосовуватися у другому і третьому триместрі при необхідності, за рішенням лікуючого лікаря.

При підтвердженої хламідійної етіології аднекситу, показано: джозамицин®, спіраміцин®, еритроміцин. В якості альтернативної схеми лікування можуть бути використані азитроміцин®, амоксицилін®.

Лікування при виношуванні дитини та можливі протипоказання

Окремо слід розглянути якими антибіотиками проводити лікування у жінок, що виношують дитину. В цілому протимікробні препарати при вагітності не показано, оскільки вони можуть негативно позначитися на стані плода, так і на здоров’я матері.

При грудному вигодовуванні також існує небезпека проникнення активного компонента в молоко. Особливо високий ризик негативних наслідків при використанні протимікробних засобів під час перших трьох місяців вагітності.

• Тетрацикліни при вагітності приймати не прийнято, оскільки вони здатні подолати плацентарний бар’єр, накопичуючись потім у тканинах плода. Передбачуваний ризик для дитини – патології формування його скелета.
• Вагітним жінкам протипоказані і певні макроліди. Клінічними дослідженнями було доведено негативний вплив Кларитроміцину. Найменший шкоди буде завдано, якщо медикаментозно усувати захворювання по-жіночому призначеними лікарем Еритроміцином, Джозамицином або Спирамицином. При особливо тяжкому перебігу запалення вагітної пацієнтки може бути призначений Азитроміцин.
• Фторхінолони при виношуванні дитини не прописують зовсім.

Тільки лікар може визначити, чи доцільний прийом антибіотиків, встановлює дози і тривалість їх прийому. Але в будь-якому випадку при використанні антибіотиків можлива низка побічних ефектів і протипоказань.

Слід враховувати і взаємодія ліків. Якщо пацієнтка п’є Фторхінолони, їй заборонені препарати, до складу яких входить кальцій, вісмут, алюміній і магній. Одночасний прийом НПЗЗ здатний викликати судоми і проблеми з ЦНС.

Тетрацикліни заборонено змішувати з барбітуратами, так як їх токсичність при цьому помітно зростає. Також тетрацикліни пригнічують дію пероральних контрацептивів. Не поєднуються макроліди та аміноглікозиди.

У дитячій урології при циститі призначають антибіотик, дотримуючись обмеження і основні правила застосування бактерицидних ліків:

• Самолікування запалення сечового міхура у дітей неприпустимо;
• При призначенні антибіотика враховують попередні випадки його застосування, їх тривалість і кратність для профілактики резистентності;
• Обов’язково враховується вік дитини, маса тіла;
• Не можна зменшувати або збільшувати лікувальну дозу, це можливо тільки за узгодженням з лікарем;
• Ліки цієї групи краще давати дітям перорально, тобто через рот;
• Забороняється самостійне припинення курсу лікування одразу ж після зникнення симптомів циститу, інфекція може повернутися.

Не завжди виправдано одночасне використання антибіотиків з антигістамінними препаратами. Алергічної реакції може і не бути, краще уважно спостерігати за появою побічних дій ліків.

Лікування при виношуванні дитини та можливі протипоказання

Пеніциліни.

Низькотоксичні, високоефективні антибіотики широкого спектру бактерицидної дії. Можуть застосовуватися у вагітних і годуючих жінок при захворюваннях чоловічої статевої сфери. Мають коротким періодом дії, часто викликають алергію, резистентність патогенних бактерій.

Частіше випускаються у формі розчину для ін’єкцій і в таблетках. Представники групи пеніцилінів – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Поширений раніше антибіотик цієї групи Ампіцилін тепер при циститі не застосовують через його неефективність.

Макроліди.

Малотоксичні і відносно безпечні антибіотики застосовують у пацієнтів з непереносимістю пеніциліну, при запаленні сечового міхура, зумовленого хламідіями. Представники групи макролідів – Сумамед, Роскситромицин, Еритроміцин, Вильпрафен. Не застосовуються при вагітності та лактації.

Цефалоспорини.

Володіють високою бактерицидностью, високою резистентністю до ферментів, що захищає бактерії від дії антибіотиків, широким спектром дій. Застосовують у складних випадках, при запущених формах циститу з частими рецидивами. Представники групи – Цефотаксим, Цефтріаксон, Цефураксим, Цефорал Солютаб.

Фторхінолони.

Високоефективні, добре переносяться антибіотики, що володіють мінімумом протипоказань. Для них характерний рідкісний прийом (1-2 рази на добу), короткий курс лікування (від 3 до 7 днів). Представники групи – Ципрофлоксацин, Нолицин.

Тетрацикліни.

Застосовуються не часто, так як більшість бактерій виробило до антибіотиків цієї групи високу резистентність. Перелік антибіотиків – Тетрациклін, Доксициклін, Міноциклін, Юнідокс солютаб.

Нітрофурани.

Швидко досягають вогнища інфекції, ефективні проти більшості агентів патогенної флори, не застосовують у дітей, вагітних і годуючих жінок, володіють сильними побічними діями. Представники – Макмірор, Фурадонін, Фурамаг, Фуразидин.

Сульфаніламіди теж використовують для лікування запалення сечового міхура. Так, наприклад, стрептоцид при циститі зупиняє розмноження інфекції, руйнуючи біохімічні процеси в клітинах бактерій.

Кваліфікований уролог, призначаючи антибіотики, обов’язково врахує протипоказання, результати бакпосіву, індивідуальні особливості пацієнта, ризик появи побічних дій.

Побічні дії антибіотиків, підвищена резистентність патогенних мікроорганізмів ставлять перед лікарями і пацієнтами проблему — Чи можна вилікувати цистит без антибіотиків?

Народні засоби і антисептичні ліки принесуть тимчасове полегшення, але не зможуть до кінця впоратися з причиною запалення. Ускладнення, рецидиви інфекції, поширення її по висхідному шляху – ось основні аргументи проходження класичною схемою терапії.

Єдине виключення – инстерстициальный цистит, виникає із-за порушення регулятивної функції сечового міхура нез’ясованої етіології. На підтвердження цього діагнозу говорить неефективність антибіотикотерапії симптомів циститу, негативний аналіз бактеріального посіву сечі.

Запальні процеси, що протікають в придатках, в першу чергу небезпечні можливими подальшими ускладненнями:

• неможливістю завагітніти;
• гнійними процесами, що формуються в яєчнику і зачіпають очеревину;
• на тлі нагноєння утворюється пельвіоперитоніт, усунути який можливо тільки за допомогою хірургічної операції.

Припустити наявність гострої форми аднекситу або оофориту можна при появі болю в області попереку або нижніх відділів живота. Біль може виникати при відвідуванні туалету, супроводжує неприємні відчуття загальна слабкість і підвищилася температура.

Жінці, у якої виникають подібні ознаки, необхідно негайне обстеження, здавання піхвового мазка з метою проведення бактеріального посіву та визначення характеру мікрофлори. Такий підхід дозволить найбільш точно підібрати пігулки та інші форми препаратів для проведення терапії.

На початкових етапах, поки результати досліджень невідомі, для зняття запального процесу яєчників можуть використовуватися ін’єкції препаратів широкого спектру дії. Їх перевага полягає у здатності до знищення не одного, а одночасно багатьох типів бактерій, що провокують патології сечостатевої системи.

Підбираючи антибіотики при запаленні придатків, потрібно слідувати деяким правилам. Існують певні принципи лікування з використанням протимікробних препаратів:

• Щоб максимально уникнути побічних негативних явищ і поліпрагмазії встановлений діагноз веріфіціруют допомогою проведення ПЛР та ІФА.
• Визначаючи дозу лікарських засобів від запалення яєчників і придатків враховують масу тіла пацієнтки.
• Здійснюючи підбір антибіотиків, перевагу слід віддавати протимікробних речовин, здатним знаходитися в крові протягом тривалого періоду. Якщо ліки виводиться з плазми занадто швидко, не вдається досягти необхідної концентрації активної речовини, що надає хвороботворним мікроорганізмам певну фору.
• Розробляються терапевтичні схеми не повинні завдавати шкоди здоров’ю пацієнтки, відповідно, перед тим як лікувати запалення яєчників і визначати, Чим це робити, проводять бактеріологічні дослідження.
• У разі ускладнень рекомендують комбінувати антибіотики, підбираючи засоби з різним механізмом дії на збудника патології та різним періодом виведення інфекції з організму.
• Після зупинки патологічного процесу не можна ігнорувати профілактику, спрямовану на запобігання формування спайок, відновлення моторики кишечника. Також слід перевірити цілісність ендокринної системи після проведеного лікування.
• Хід лікування контролюється за допомогою аналізів, що дозволяє запобігти збій у функціональності печінки.
• Якщо запалення придатків запущено, доцільно призначати уколи і прийом препаратів більш потужного впливу. До таких відносять групи Цефалоспоринів, Лінкоміцин або Фторхінолон.

У тому випадку, якщо протягом кількох діб лікування стан постраждалої не змінюється на краще, прогрес відсутній і в симптоматиці, і в результатах аналізів, необхідно або змінити лікарський засіб, або збільшити дозування.

При циститі антибіотик прописується тільки після проведення повної діагностики організму. Важливо виявити причину, що спровокувала розвиток небезпечної інфекції. На основі цих знань прописується рецепт.

Левофлоксацин приймають внутрішньо один раз на добу по 250 мл, а норфлоксацин два рази на добу по 400 мл. Це потужні антибактеріальні засоби.

Альтернативою можуть бути:

• фосфоміцин – випивати раз на добу за 3 гр.;
• амоксицилін і клавуланат – три разів на добу по 375 мг;
• нитрофурантоин – три рази на добу по 100 мг.

Тут вказані рекомендовані дозування, вони можуть бути змінені лікарем. Курс прийому може бути від одного дня до тижня.

Тривалий курс прийому може бути призначений при деяких проблемах:

• использованиенекоторых видів конрацеции (сперміцид, діафрагма);
• рецидивах;
• вагітності;
• літньому віці.

Кожен випадок розглядається індивідуально лікарем.

Для лікування аднекситів застосовується одна з схем протимікробної терапії (дозування розраховуються відповідно до віку і тяжкості стану пацієнтки):

1. Застосування цефтріаксону^® два рази на добу (або цефокситина^® один раз на добу) у комбінації з доксицикліном^®. Доксициклін^® слід приймати чотирнадцять днів, цефалоспорини можуть бути скасовані через 48 годин після настання видимого клінічного поліпшення і стабілізації стану хворої.
2. Також, при важкому перебігу і підозрі на змішану флору, попередня схема може бути доповнена третім антибіотиком – метронідазолом^®;
3. Можливе застосування ступінчастої терапії (перехід з парентерального на пероральний прийом) з кліндаміцином^® (кожні вісім годин в/в) і гентаміцину^® (три рази на день в/в або в/м). Через добу після досягнення стабільного поліпшення переходять на пероральне застосування антибіотиків. При аднекситі рекомендовано призначення доксицикліну^® двічі на день, або кліндаміцину^® кожні шість годин у комбінації з метронідазолом^® на чотирнадцять днів.
4. Призначення цефтриаксону^® або цефотаксиму^® при аднекситі, краще в комбінації з метронідазолом^®.
5. Також, можливе призначення ингибиторозащищенного пеніциліну (ампіцилін/сульбактаму^®) чотири рази на день внутрішньовенно, з подальшим переходом на пероральний прийом доксицикліну^®.
6. Можливе використання захищених пеніцилінів (амоксициліну/клавуланату^® або ампіциліну/сульбактаму^®) або захищених цефалоспоринів (цефоперазону/сульбактаму^®) в поєднанні з макролідами (еритроміцином, кларитроміцином^®, спирамицином^®).
7. При наявності протипоказань до використання доксицикліну^®, схема цефалоспориновий антибіотик метронідазол^®, може бути доповнена препаратом класу макролідів.
8. Також, можливе використання фторхінолонів (тільки для пацієнток старше 18-ти років). Офлоксацин^® можна комбінувати з метронидозолом^®. Ципрофлоксацин^® призначається з доксицикліном або макролідами, в комбінації з метронідазолом^®.
9. При тяжкому перебігу можливе призначення карбапенеми (меропенему^®, іміпенему^®) спільно з доксицикліном^® або макролідами.
10. У пацієнток з сальпінгоофоритом гонококової природи, схема цефтріаксон^® (цефокситин^®) доксициклін^® метронідазол^®, доповнюється пробенецидом (противоподагрическим препаратом, здатним затримувати виведення антибіотиків нирками, підвищуючи їх концентрацію у плазмі крові). Цефалоспориновий антибіотик і пробеніцид^® застосовуються протягом доби (в разовій дозі), прийом доксицикліну та метронідазолу триває чотирнадцять днів. Використання азитроміцину^® при аднекситі гонококової етіології, доцільно при наявності у пацієнтки протипоказань до застосування цефалоспоринів.

Відгуки

Ірина, 26 років, Чебоксари: «Коли у мене діагностували аднексит, що тільки лікарі не призначали. Довелося приймати кілька курсів антибіотиків, але вони так і не допомогли. Потім свекруха порадила левоміцетин, я брала його, і все пройшло».

Катерина, 30 років, Москва: «Коли у мене було запалення придатків, лікар призначив антибіотик під назвою цефтріаксон, а також грязьові тампони, фізіотерапію. Коли через місяць робили УЗД, все було в нормі. З тих пір пройшло вже декілька років, аднексит не повертався».

Показання та протипоказання застосування антибіотиків при запаленні сечового міхура

Антибіотики при циститі – це дуже сильний препарат, призначити його, може, тільки лікар. Є великий вибір ліків, які підбираються індивідуально. Тільки після проведення необхідно обстеження, лікар може прописати прийом антибіотиків при запаленні сечового міхура.

Важливо враховувати, як реагує інфекція на конкретні ліки. Основні симптоми зникають вже через добу. Це, можливо, при правильному виборі лікарського засобу. Але не варто забувати про те, що від циститу антибіотики є кращим засобом, але пити їх потрібно з обережністю

Для того щоб визначити які антибіотики виписати хворому, лікар проводить обстеження, яке показує вид інфекції, спровокувала це захворювання. Після цього визначається реакція мікроорганізму на ліки. Найчастіше призначається:

• норфлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• офлоксацин.

Це потужні антимікробні препарати, якими можна лікувати цистит. Вони здатні протистояти безлічі інфекцій, які можуть викликати це захворювання.

Такі ліки не можуть бути використані для неповнолітніх, бо, можливо, неправильне формування скелета у дітей. А також вони протипоказані жінкам, що годують і вагітним жінкам. При правильному підході і дотриманні дозування, можливо, успішне позбавлення від недуги.

При гострій формі

При гострому циститі, для лікування використовуються антимікробні препарати загальної дії. Важливо вчасно звернутися до лікаря, так як є ризик переходу захворювання в хронічну форму.

Дуже поширене використання монурал. Він запобігає потраплянню інфекції в сечовий міхур і її розмноження. Ефективність підтверджується тим, що знімається запалення при першому прийомі. Урологічні антибіотики при циститі, які також можуть використовуватися:

• фосфоміцин;
• ко-тримоксазол;
• норфлоксацин.

При лікуванні циститу тривалість прийому лікарських засобів може бути різна. Виходячи з аналізів, лікар призначить необхідний курс.

При вагітності

Для вагітних жінок підбираються щадні ліки. Захворювання особливо прогресує на перших місяцях вагітності. В цей час імунітет жінки ослаблений. Є ризик негативного впливу на плід, тому треба зважувати можливі ускладнення і необхідність при лікуванні запалення сечового міхура.

1. Канефрон. Він виготовляється з натуральних інгредієнтів, ефективний при хронічній формі захворювання, чинить протимікробну дію.
2. Монурал. Це порошок, рекомендований при сильних запаленнях. У основномбольным прописують один прийом ліків, в особливо важких випадках потрібно декілька (максимум 7).
3. Цистон. Ефективний засіб від циститу. Атибитик складається з рослинних складників, чинить сечогінну дію, усуває запалення.
4. Канефрон. Призначається препарат при спазмах, чинить протимікробну дію. Виготовлений він з натуральної сировини.
5. Амоксиклав. Призначається він в крайніх випадках, може негативно позначитися на плоді.

Всі ці препарати можна приймати тільки під наглядом лікаря. При будь-яких алергічних реакціях або побічної дії слід припинити прийом і повідомити лікаря.

Для лікування дітей

Діти також схильні до захворювання. Найчастіше провокує хвороба у них кишкова паличка. Лікування циститу антибіотиками призначається після повного обстеження та визначення реакції збудника на компоненти ліки.

Основні препарати:

• клавуланат;
• амоксицилін;
• ко-тримоксазол;
• цефіксим.

Всі ці препарати рекомендовані після 12-річного віку. Ці антибіотики ефективні при запаленні сечового міхура. Для зовсім маленьких і новонароджених використовують цефуроксим. Тривалість курсу становить тиждень.

Прекрасним рішенням є солютаб. Він відпускається в гранулах, без праці розчиняється в рідині. Головною перевагою є простота у використанні.

Одним з найбільш ефективних засобів вважається цефорал. Відпускається він у таблетках, які потрібно розчиняти у води, має приємний смак полуниці.

Найбільш ефективний антибіотик при циститі – це монурал. Відпускається він у вигляді порошку. Це ліки широкого спектра дії без побічних дій. Препарат за лічені секунди всмоктується в сечу, моментально позбавляє людину від інфекцій в сечовому міхурі. Монурал призначається в більшості випадків.

Больові відчуття зникають вже після першого прийому. Рекомендується приймати перед сном, коли сечовий міхур спустошений, не частіше одного разу за три дні. Зазвичай повторного прийому не потрібно. Всі симптоми зникають через 3-4 години. Його прописують навіть для лікування вагітних жінок.

Існують засоби, які можуть впоратися з хворобою за один прийом. Такі препарати стали випускати недавно. При їх виробництві використовуються новітні медичні розробки. Препарати широкого дії:

• монурал і його аналог фосфоміцину трометамол;
• цифран.

Активні речовини цих засобів зосереджуються у місцях, де знаходиться інфекція. Завдяки цьому досягається максимальна ефективність. Ці препарати рекомендується пити при гострій формі захворювання:

• амоксицилін;
• цефіксим;
• ко-тримоксазол;
• цефуроксим;
• цефтибутен.

Лікування антибіотиками, можливо, одним прийомом, коли немає сильних ускладнень. Переваги такої терапії:

• швидке одужання;
• мінімум побічних дій;
• скорочення витрат.

Дозування встановлюється індивідуально, враховуючи особливості перебігу хвороби.

Ці засоби можуть гідно конкурувати з протибактеріальної препаратами. Зараз ця група товарів активно розробляється. Переваги:

• не мають побічних ефектів;
• підходять для лікування вагітних жінок і дітей;
• не знищують корисні мікроорганізми.

Одним з таких засобів від циститу у жінок є цетразин. Він усуває запалення, має протимікробну дію, зміцнює імунітет. Після курсу прийому не виникає дисбактеріоз. Виготовляється він із ісландського моху.

Проти циститу призначають пити також цетразин, в основі якого є звіробій і прополіс. Він прекрасно засвоюється, має протизапальну та протимікробну дію. Приймають їх раз на добу по одній таблетці.

Після успішного лікування, головна небезпека – це рецидив. Можливо, це, коли пацієнти не дотримуються рекомендацій лікаря, збільшують чи зменшують дозування. Часто це трапляється, коли люди вдаються до самолікування.

При виявленні кандидозу вкрай не рекомендується вживати антибіотик від циститу. Найчастіше призначається флюкостат. А також прописуються мазі, якими потрібно обробляти жіночі статеві органи, досить ефективний кандид. Він дозволяє в короткі терміни перемогти хворобу.

Крім вживання лікарських засобів, слід підвищувати імунітет.

Для цього потрібно:

• пити кефір;
• приймати вітаміни
• пити настоянку ехінацеї.

Краще всього готувати його самостійно. Для цього слід купувати в аптеці спеціальні лактобактерії. Якщо вдалося вилікувати захворювання, то слід дотримуватися заходів профілактики.

1. Використання бавовняної білизни, щоденна його зміна;
2. Вживання 1,5 л води щодня;
3. Своєчасне спустошення сечового міхура;
4. Правильне харчування;
5. Уникнення переохолодження.

Дуже важливо контролювати баланс рідини в організмі і пити достатню кількість води під час лікування та після нього. Дотримуючи ці нехитрі правила, можна звести до мінімуму можливість рецидиву. Головне, виконувати всі рекомендації лікарів, тоді відновлення буде швидким і без неприємних наслідків.

Цефорал

При застосуванні антибіотиків існує ряд протипоказань. При хронічному циститі застосовують такі антибіотики як ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин. При цьому виді циститу антибіотики приймають не менше одного тижня.

До антибіотиків, дозволеними при вагітності та грудному вигодовуванні відносять: монурал (якщо прийняти один раз), амоксиклав, амоксицилін (з обережністю), зиннат.

Інші препарати при даному випадку приймати не рекомендується.

Дітям при циститі дозволено приймати наступні види засобів:

• Цефорал (після шести місяців)
• Фурадонін (до одного місяця)
• Невіграмон (при досягненні дванадцяти років)
• Рулид (після двох років)
• Цефутоксим (після 2,5 років)
• Сульфаметоксазол (після двох років).

Антибіотики не можна приймати людям з індивідуальною непереносимістю, при алергії, хвороби нирок і печінки, у деяких випадках при епілепсії, лейкоплакії, анемії, грибкових захворюваннях, псоріазі та ін.

Перед застосуванням антибіотика при циститі слід здати аналізи сечі і крові на чутливість мікрофлори до антибіотиків. Жінкам може додатково бути призначена цистоскопія, біопсія, аналіз мікрофлори піхви.

Необхідно виявити який є формою захворювання — хронічного, гострої або бактеріальної, і після чого призначити вже прийом відповідного препарату.

При гострому циститі приймають наступні антибіотики:

• Ципрофлоксацин (приймають протягом трьох днів)
• Оксифлоксацин (використовується протягом тижня)
• Фурадонін (протягом 1 тижня)
• Нітроксолін (чотири рази на день протягом 2 — х тижнів)
• Нолицин ( одна таблетка протягом 3 — 5 днів)
• Монурал (достатньо одноразового застосування)
• Палін (курс лікування по одній таблетці протягом одного тижня)
• Невіграмон (приймають 4 рази на день по одній таблетці протягом одного тижня).

5-НОК.

Випускається у формі таблеток, основна діюча речовина – нітроксолін, хімічний препарат з групи хінолінів. Дія заснована на пригніченні біосинтезу ДНК бактерії. Таблетки ефективні проти більшості бактерій, показані для лікування гострих і хронічних циститів.

Серед протипоказань — вагітність, лактація, дитячий вік до 3 років, тяжка ниркова та печінкова недостатність.

5-НОК приймають у такому дозуванні: дорослі – 2 таблетки 4 рази на добу, діти – по 200-400 мг на добу, розділених на 4 прийоми. Курс лікування займає від 2 до 4 тижнів, таблетки можуть забарвлювати сечу в інтенсивний помаранчевий колір.

Монурал.

Антибіотик із широким спектром бактерицидної дії випускається у формі гранул, що містять фосфоміцин трометамола.

Основна діюча речовина пригнічує синтез стінки клітин бактерій, забезпечує відсутність резистентності, активно проти більшості видів грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Монурал добре переноситься. Ці антибіотики приймати при циститі у жінок, що перебувають в очікуванні дитини не тільки припустиме, але і абсолютно безпечно. Короткий курс лікування не дозволяє бактеріям виробити резистентність до Монуралу.

Його приймають одноразово, натщесерце, перед сном, після спорожнення сечового міхура. Лікувальна доза для дорослих – 3 г, для дітей – 2 р. При рецидивуючій формі циститу допускається повторний прийом.

Протипоказання – дитячий вік до 5 років, важка ниркова недостатність.

Нолицин.

Випускається у формі таблеток, що містять норфлоксацин з групи фторхінолонів. Діюча речовина Нолицина взаємодіє з ДНК бактерії, дестабілізуючи її і приводячи до загибелі.

Антибіотик ефективний проти більшості збудників інфекційних захворювань. Лікувальна доза для лікування циститу у дорослих – по 1 таблетці 2 рази на добу. Для лікування дітей Нолицин не застосовується.

Протипоказання – вагітність, дитячий вік, ферментативна недостатність. Курс лікування циститу займає від 3 до 7 днів, лікування хронічної форми з рецидивами та ускладненнями може займати до 3 місяців.

Фурадонін.

Випускається у формі таблеток, суспензії порошку для приготування розчину містять нитрофурантоин з групи нітрофуранів. Фурадонін порушує синтез білка у клітинах бактерій, збільшуючи проникність клітинної мембрани, ефективний проти кишкової палички, стрептококів та стафілококів. Антибіотик застосовують для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.

Протипоказання до застосування: вагітність, лактація, дитячий вік до 1 місяця, серцева та ниркова недостатність, цироз печінки.

Лікувальна доза для дорослих – 0,1-0,15 г Фурадонина 3-4 рази на добу, для дітей – 5-7 мг на кілограм ваги дитини, розділених на 4 прийоми. Гіркий смак Фурадонина не дозволяє розгледіти таблетки, дітям краще пити суспензію. Курс лікування дорівнює 7-10 днів, довше Фурадонін застосовувати недоцільно.

Фуразолідон.

Антибіотик нитрофурановой групи діє проти найпростіших, а також проти сальмонел та шигел. Він блокує біосинтез бактерій, пригнічуючи клітинне дихання і руйнуючи мембрану клітини. Фуразолідон не токсичний, не викликає резистентності мікроорганізмів.

Протипоказання – дитячий вік від 1 місяця до 3 років (у різних форм препарату), вагітність, лактація, тяжка печінкова та ниркова недостатність.

Лікувальна доза при лікуванні циститу у дорослих – 0,1 г 4 рази на день протягом 5-10 діб, у дітей – 0,025 мг на кг ваги дитини, розділена на 3-4 прийоми. Курс лікування розрахований на 5-7 днів.

Показання до застосування

Розглянуті препарати згубно впливають на патологічні мікроорганізми, знижують симптоматику запальних процесів. Якщо розглядати Чим лікувати запалення придатків у жінок, спираючись на другу групу, слід відмітити найбільш популярні Диклофенак та Індометацин.

Вони відносяться до нестероїдних протизапальних ліків і не можуть бути застосовані при виношуванні дитини. Протипоказання до застосування включають алергічні реакції, проблеми з функціональністю печінки, виразкові шлункові патології та хвороби кровоносної системи.

Свічки при запальній патології не призначають, якщо вік пацієнтки не перевищує 14 років. Супозиторії застосовують ректально, один раз протягом 24 годин, після акту дефекації. Тривалість лікування визначається лікарем фахівцем в залежності від стану пацієнтки.

Показаннями до застосування антибіотиків при сальпингоофорит є:

1. Гостра форма захворювання. В цьому випадку антибіотик призначається мінімум на 2 тижні.
2. Підгостра форма аднекситу.
3. Загострення хронічного запалення придатків.

Показання до застосування

• гнійними ускладненнями (абсцес яєчників, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцес тощо);
• важким спайковим процесом, що супроводжується постійним больовим синдромом;
• хронічними аднекситами, що супроводжуються частими рецидивами при відсутності ефекту від консервативної терапії;
• анатомічними змінами на тлі тривало поточного хронічного аднекситу, при відсутності ефекту від консервативної терапії;
• підозрою на запаленням кісти або при поєднанні аднекситу з пухлиною яєчника;
• хронічним аднекситом, що поєднується з ендометріозом придатків.

Обсяги операції залежать від наявності гнійних утворень, поширеності спайкового процесу і наявності кіст, пухлин яєчників, міом матки і т. д. На початковому етапі, при гострому аднекситі, може бути використана діагностична лапароскопія з введенням антибактеріальних р-ів в черевну порожнину.

Важливо також відзначити, що при хронічних аднекситах, коли операція проводиться з метою розсічення спайок і відновлення прохідності маткових труб, навіть за умови успішно виконаної операції, зберігається високий ризик безпліддя.

Читайте:Якими антибіотиками починати лікування запалення яєчників у жінок

До застосування антибіотиків існує ряд протипоказань, які необхідно враховувати:

1. Тетрацикліни: підвищена чутливість до діючої речовини, вік до 8 років, вагітність, період лактації, ниркова недостатність, лейкопенія.
2. Макроліди: період лактації, вагітність( кларитроміцин, рокситромицин, мидекамицин), алергія на макроліди.
3. Фторхінолони: алергія на компоненти препаратів, вагітність, годування груддю, дефіцит глюкозо-6-фосфатгидрозы.
4. Линкозамиды: захворювання ШКТ (неспецифічний виразковий коліт, коліт, пов’язаний із застосуванням АМП, ентерит), вагітність, період лактації, алергічні реакції на доксорубіцин або линкозамиды.
5. Нитроимидазолы: алергічна реакція на антибіотики цієї групи, органічні ураження ЦНС, 1 триместр вагітності, період лактації.
6. Пеніциліни, цефалоспорини, аміноглікозиди: алергія на діючу речовину.

Список антибіотиків при циститі у жінок

При виявленні циститу щоб уникнути ускладнень, слід негайно почати лікування. Чим довше йде запалення, тим сильніше ймовірність ускладнень.

Якщо не лікувати цистит, він зруйнує сечовий міхур та інші органи людини. Можливо порушення в роботі нирок, матки, придатків матки, кишечника. Є велика ймовірність виникнення безпліддя у жінок.

Існують наступні причини ускладнень циститу:

• Неправильно підібране лікування, або його відсутність.
• ВІЛ — інфекції, імунодефіцит.
• Недотримання гігієни.
• Травми, а також операції на прямій кишці, шлунку, яєчниках, матці.
• Цукровий діабет і ін

До різновидів ускладнень циститу відносяться наступні захворювання:

1. Хронічна форма запалення.
2. Пієлонефрит. Характеризується запаленням нирок, температура тіла підвищується до 40 градусів. Може спровокувати паранефрит, абсцес нирки, некроз тканин нирки.
3. Міхурово — сечовідний рефлюкс. При такому вигляді ускладнення відбувається зворотний відтік сечі до нирок.
4. Уретрит — бактеріальне запалення сечовипускального каналу.
5. Геморагічний цистит. Відбувається крововилив з слизової сечового міхура. Сеча йде рожевого або червоного кольору, з неприємним запахом.
6. Сепсис.

Вибір препарату залежить не тільки від збудника захворювання, але і від форми його протікання. При гострому і хронічному перебігу можуть призначатися різні антибіотики для лікування циститу у жінок з індивідуальною схемою лікування. Найчастіше прописуються наступні найменування препаратів:

• Монурал;
• Рулид;
• Нолицин;
• Ципрофлоксацин;
• Левомецитин Актитаб.
• Цефорал Солютаб.

Вибір антибіотика, його дозування та тривалість лікування визначається, виходячи з результатів аналізів та форми захворювання.

Антибіотики від циститу у жінок в більшості випадків гарантують швидке лікування, якщо вони підібрані правильно, а патогенні мікроорганізми мають до них низьку резистентність.

Монурал є одним з найбільш часто призначуваних антибіотиків при циститі, до якого збудник захворювання має високу чутливість і низьку резистентність. Основною діючою речовиною лікарського засобу виступає фосфоміцин.

Фосфоміцин володіє хорошою біодоступністю, швидко всмоктується і переважно накопичується в сечі, де створюється висока концентрація. У вироблюваної урині діюча речовина може протриматися до 2 діб, чим обумовлена його висока терапевтична ефективність.

Приймається даний антибіотик при циститі у жінок одноразово. При тяжкому перебігу патології у рідкісних випадках може знадобитися повторний прийом через добу після першого використання.

При хронічному перебігу хвороби Монурал допомагає знизити ризик виникнення захворювання, але не виліковує його повністю. Схема лікування у цьому випадку підбирається індивідуально лікарем.

Вміст пакетика (для дорослих 3г) розводять з водою і випивають на ніч, попередньо спорожнивши сечовий міхур. Останній прийом їжі повинен бути не раніше, Чим за 2 години до прийняття антибіотика.

Антибіотик не заборонений до застосування у вагітних (з 2 семестру) і у годуючих жінок.

Медикамент з обережністю призначають пацієнтам, що страждають цукровим діабетом.

При нирковій недостатності, що протікає у важкій формі Монурал протипоказаний до застосування.

Антибіотики при цистит та уретрит у жінок групи макролідів призначаються у більш рідкісних випадках. Препаратом вибору є Рулид, до якого чутливі деякі збудники, що викликають запальний процес у сечовому міхурі.

Діючою речовиною Рулида є рокситромицин, що володіє високою біодоступністю. Одна таблетка містить 150 мг діючої речовини.

Ліки приймають до їжі 2 рази на добу з інтервалом між прийомами 12 годин. Тривалість лікування при гострому перебігу захворювання становить 7-10 днів.

Тривалий прийом Рулида може викликати ряд побічних реакцій, серед яких найбільш часто зустрічаються шлунково-кишкові розлади.

Перед початком прийому рекомендується уважно ознайомитися з інструкцією по застосуванню, в якій є інформація про лікарську взаємодію з іншими препаратами.

Рулид не можна використовувати в період виношування дитини та при ГВ. З обережністю антибіотик призначають пацієнтам з нирковою недостатністю у важкій формі.

Антибіотик від циститу у жінок Нолицин ефективний при гострій та хронічній формі. Часто призначається при уретриті і пієлонефриті. Відноситься до фторхінолонів широкого спектра. До лікарської речовини чутливі більшість бактерій, що викликають інфекцію сечовивідних органів.

Активний компонент ліки норфлоксацин досить швидко всмоктується кишечником, прийом їжі може погіршити абсорбування речовини із шлунково-кишкового тракту.

Гострий неускладнений цистит лікується Нолицином протягом 3-5 днів. Разова доза становить 400 мг двічі на добу. При частих рецидивах захворювання приймають раз на добу по 200 мг. рекомендовано Здійснювати прийом у вечірній час, перед сном. Терапія у профілактичних цілях при частих загостреннях становить півроку і більше.

Норфлоксацин здатний викликати наступні побічні реакції:

• болі в животі;
• розлади стільця;
• гіркота в роті, нудота;
• гіпотонія;
• кристалурія;
• тахікардія;
• молочниця у жінок.

Нолицин не слід пити одночасно з нітрофуранами, так як він знижує ефективність останніх. Також не рекомендується застосування з препаратами, що знижують артеріальний тиск.

Під час терапії норфлоксацином пацієнт повинен вживати якомога більше рідини та уникати дії прямих сонячних променів.

При лікуванні антибіотиком цієї групи слід дотримуватися особливої обережності при видах діяльності, що потребують особливої концентрації уваги.

Важкі патології печінки і нирок потребують корекції дозування лікарського засобу.

Антибіотик проти циститу у жінок групи фторхінолонів, володіє широкою протимікробною активністю. Має високу біодоступність і швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Переважно виводиться із сечею.

Найчастіше Ципрофлоксацин призначається при геморагічному циститі з кров’ю, що виник на тлі сечостатевих інфекцій, в тому числі з’явилися і після операції на сечовому міхурі. Часто антибіотик призначають при пієлонефриті і циститі, протікають одночасно.

Деякі збудники захворювання, серед яких Ureaplasma urealyticum мають підвищену резистентність до Цирофлоксацину, тому при уреплазме, що викликала запалення сечового міхура, його не призначають.

Дозування ліків визначається лікарем індивідуально і залежить від тяжкості протікання хвороби і збудника, що спричинив патологію. Курс лікування може складати від тижня до місяця, залежно від форми захворювання.

Які антибіотики пити при циститі у жінок, залежить в першу чергу від збудника, що викликав запальний процес у сечовому міхурі. Левомецитин Актитаб призначається в разі, якщо інфекцію викликала кишкова паличка Escherichia coli.

Препарат має високу антибактеріальну активність по відношенню до інших патогенних мікроорганізмів, серед яких сальмонела, стафілокок, стрептокок, гонокок та ін. Збудники захворювання мають низьку резистентність по відношенню до хлорамфеніколу – основної діючої речовини.

Це дуже сильний антибіотик, який найчастіше призначають в умовах стаціонару.

Дорослим Левомецитин показаний в дозуванні 0,25-0,5 г за півгодини до їжі. Періодичність прийому становить 3-4 рази на добу. В середньому курс лікування медикаментом триває протягом 10 днів.

У препарату великий перелік протипоказань, основними з яких виступають:

• дерматологічні захворювання;
• печінкова або ниркова недостатність;
• вагітність і період лактації;
• пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• індивідуальна непереносимість.

Хлорамфенікол здатний вступати в лікарська взаємодія з багатьма антибіотиками і препаратами інших груп, тому перед застосуванням слід уважно прочитати інструкцію.

На тлі прийому лікарського засобу нерідко розвиваються побічні реакції: грибкові інфекції, диспепсичний синдром, пригнічення кровотворення та ін

Даний антибіотик при циститі у жінок призначається досить рідко. Він відноситься до групи цефалоспоринів, до якого стійкі багато збудники даного захворювання. Прийом таблеток при запальному процесі сечовидільного органу здійснюється в тих випадках, коли інші антибактеріальні препарати протипоказані. Цефорал Солютаб ефективний тільки при неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів.

Активний компонент цефіксим трегидрата переважно виводиться з уриною в незмінному вигляді. Всмоктування відбувається через шлунково-кишковий тракт.

Допустима добова доза становить 400 мг, застосовувана раз на добу або розділена на 2 прийоми. Курс лікування триває від 3 днів до 2 тижнів і визначається індивідуально.

Тривала терапія цефиксимом може призводити до шлунково-кишкових розладів і гемолітичної анемії. Порушуючи нормальну мікрофлору кишечника ліки провокує розвиток важкої діареї.

Слід пам’ятати про те, що діуретики можуть затримувати виведення діючої речовини нирками, що підвищує токсичного вплив Цефорала на організм.

Препарат не рекомендований пацієнтам літнього віку, а також страждаючим нирковою або печінковою недостатністю.